胰腺超聲檢查

胰腺超聲檢查...5/9/20241胰腺超聲檢查胰腺超聲檢查技術(shù)儀器：常用腹部檢查儀器，頻率成人3.5MHz，兒童5MHZ。檢查前準(zhǔn)備患者需空腹8—12小時(shí)，常規(guī)取仰臥位，必要時(shí)可飲水后半坐位掃查體位仰臥位、半臥位、坐位或立位...5/9/20242胰腺超聲檢查胰腺正常聲像圖...5/9/20243胰腺超聲檢查胰腺的超聲解剖位置胰腺位于上腹部劍突下稍偏左季肋區(qū)的腹膜后間隙，平1、2腰椎，橫跨脊柱。體表投影相當(dāng)于臍上5－10cm。形態(tài)呈長(zhǎng)條形，分頭、頸、體、尾四部分，主胰管橫貫其中，內(nèi)徑2—3mm。50歲以后胰腺逐漸萎縮。...5/9/20244胰腺超聲檢查胰腺的解剖形態(tài)胰腺的形態(tài)多數(shù)是狹長(zhǎng)的腺體，無(wú)纖維被膜，位于上腹部腹膜后間隙，少數(shù)有蝌蚪形（44%）、啞鈴形（33%）、臘腸形（23%）等，超聲顯像能顯示胰腺的各種形態(tài)。...5/9/20245胰腺超聲檢查胰腺與周圍臟器、血管的解剖關(guān)系...5/9/20246胰腺超聲檢查超聲檢查是以胰周的大血管如脾靜脈等作為識(shí)別的主要標(biāo)志。胰實(shí)質(zhì)回聲較肝臟回聲略強(qiáng)。胰腺...5/9/20247胰腺超聲檢查胰腺正常聲像圖經(jīng)上腹部第一、二腰椎橫切面掃查顯示：胰體呈輕度向前突出的帶狀結(jié)構(gòu)，輪廓光滑整齊；實(shí)質(zhì)回聲略高于或等于正常肝臟實(shí)質(zhì)回聲，分布均勻，胰腺中央部可見主胰管通過(guò)，呈直線狀或平行管狀。...5/9/20248胰腺超聲檢查正常胰腺超聲表現(xiàn)上腹部縱切面掃查顯示：胰頭位于肝左葉與下腔靜脈之間，呈橢圓形；胰體呈三角形，在胃與腹主動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈之間；胰尾在與左腎的夾角處。...5/9/20249胰腺超聲檢查正常胰腺的測(cè)量一般以前后徑（即厚度）為準(zhǔn)，胰頭為15—25mm；胰體為10—15mm；胰尾為10—25mm（視胰腺形態(tài)而定）。測(cè)量標(biāo)志分別為：下腔靜脈前方、腸系膜上動(dòng)脈前方和脊柱左側(cè)緣。頭體尾AOIVCSP...5/9/202410胰腺超聲檢查急性水腫壞死性胰腺炎二維圖像顯示：胰腺明顯腫大，脾靜脈受壓變細(xì)，實(shí)質(zhì)回聲降低，光點(diǎn)增粗，胰尾部可見一囊腫形成。...5/9/202411胰腺超聲檢查急性胰腺炎間接征象：胰腺腫脹明顯時(shí)，可壓迫膽總管、主胰管及周圍血管。...5/9/202412胰腺超聲檢查急性水腫型胰腺炎全胰彌漫性增大邊界清實(shí)質(zhì)回聲正?；驕p低...5/9/202413胰腺超聲檢查慢性胰腺炎胰腺回聲增強(qiáng)，胰管明顯擴(kuò)張，胰管內(nèi)可見多數(shù)強(qiáng)回聲光團(tuán)。...5/9/202414胰腺超聲檢查...5/9/202415胰腺超聲檢查慢性胰腺炎...5/9/202416胰腺超聲檢查胰腺假性囊腫超聲表現(xiàn)1.胰腺局部或附近見一無(wú)回聲區(qū)，邊界光滑、整齊、多呈圓形亦可呈分葉狀與胰腺相連2.其內(nèi)多有回聲，后方回聲增強(qiáng)，后壁側(cè)方可見聲影3.囊腫單發(fā)多見，亦可見多發(fā)，內(nèi)有分隔4.囊腫巨大時(shí)，可壓迫周圍器官、組織引起移位，胰腺失去正常形態(tài)...5/9/202417胰腺超聲檢查胰腺假性囊腫...5/9/202418胰腺超聲檢查胰腺假性囊腫...5/9/202419胰腺超聲檢查胰腺癌直接征象胰腺局限性腫大病灶形態(tài)不規(guī)則腫塊邊界不清晰內(nèi)部回聲不均質(zhì)腫塊多呈低回聲...5/9/202420胰腺超聲檢查間接征象A、胰頭癌壓迫膽總管下段及胰管，可見“四個(gè)擴(kuò)張”征象，即胰管、膽總管、膽囊、肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。...5/9/202421胰腺超聲檢查胰腺癌血管受壓肝臟及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移...5/9/202422胰腺超聲檢查胰體癌1.胰體位置淺表，超聲最易顯示2.向后可壓迫脾靜脈及腸系膜上動(dòng)脈3.胰尾部胰管可見擴(kuò)張...5/9/202423胰腺超聲檢查胰尾癌1.患者常有腰背痛，夜間不能平臥2.超聲不易顯示，必須飲水進(jìn)行檢查3.注意脾靜脈，脾臟及左腎的位置改變4.脾靜脈向后方移位，?？紤]胰尾癌...5/9/202424胰腺超聲檢查...5/9/202425胰腺超聲檢查胰島細(xì)胞瘤...5/9/202426胰腺超聲檢查胰腺癌與慢性胰腺炎鑒別胰腺癌慢性胰腺炎病史化驗(yàn)隱匿、加重反復(fù)發(fā)作胰腺局部腫大彌漫性腫大

內(nèi)部回聲低回聲中、強(qiáng)回聲胰管均勻增寬串珠樣增寬轉(zhuǎn)移向肝及淋巴結(jié)無(wú)...5/9/202427胰腺超聲檢查胰頭癌與膽管癌鑒別超聲顯示胰頭癌膽管癌胰管擴(kuò)張有無(wú)胰腺腫大多有無(wú)胰頭腫塊或浸潤(rùn)有無(wú)膽管壁形態(tài)正常僵硬或有浸潤(rùn)腫瘤回聲多減低多增高腔靜脈受壓多有無(wú)...5/9/202428胰腺超聲檢查胰腺癌與壺腹癌的鑒別壺腹癌胰頭癌肝內(nèi)、外膽管擴(kuò)