醫(yī)學(xué)資料-臨床麻醉習(xí)題

2005-2006第一學(xué)期《臨床麻醉學(xué)》考試題（A卷）

班級學(xué)號姓名

一、單項選擇題（每題1分，共15分）

1.哌替咤用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。

A.2h以內(nèi)B.2h以上C.4h以上D.4h以內(nèi)

【答案】C

2.新生兒的潮氣量大約為：

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.lOml/kg

【答案】B

3.對月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

4.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

【答案】A

5.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中第一小時需輸入液體:

A.150mlB.200mlC.250mlD.350ml

【答案】C

6.高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：

A.麻醉方式的選擇是否正確B.圍術(shù)期血壓的水平

C.抗高血壓治療的效果D.重要器官是否受累以及受累的嚴(yán)重程度

【答案】D

7.直接動脈測壓常選擇：

A.左梯動脈B.右梳動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈

【答案】A

8.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。

A.12,4B.8,4C,12,6D.12,8

【答案】A

9.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：

A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射

【答案】B

10.?般新鮮氣流〉L/min為高流量，＜L/min為低流量吸入麻醉。

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的%或血壓降低達(dá)mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四個成串刺激，T4/T1＞時，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。

A.0.25B,0.5C,0.75D.0.95

【答案】C

13.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。

A.6,4B.6,3C.4,2D.10,5

【答案】A

14.〉1歲的嬰幼兒體重的估計公式：

A.年齡X2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12

【答案】A

15.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

二、多項選擇題（每題2分，共40分）

1.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：

A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出

C.誤入單側(cè)主支氣管D.嗆咳動作

E.支氣管痙攣

【答案】ABCDE

2.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg

C.Fi02為100%

D.呼氣末氣道壓應(yīng)＜30?35cmH20

E.調(diào)整呼吸頻率使PaC02維持在37?40mmHg

【答案】ABCDE

3.下述哪些說法正確：

A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威脅

B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)

C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥

D.對術(shù)前使用受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥

E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素

【答案】ABDE

4.關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：

A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式

B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺

E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)

【答案】AB

5.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊

B.阻力及無效腔小

C.排除C02效率高

D.可控呼吸

E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒

【答案】ABCDE

6.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：

A.呈強(qiáng)堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎

B.易發(fā)喉痙攣

C.循環(huán)呼吸抑制明顯

D.精神癥狀

E.誤注入血管外可引起皮膚壞死

【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的優(yōu)點：

A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥

B.增加對病人情況的了解

C.保持濕度和溫度

D.C02排除完全

E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障

【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜B.下呼吸道阻塞

C.喉痙攣D.麻醉裝置不當(dāng)

E.氣胸

【答案】ABD

9.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用

B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20?30°,可防治仰臥位低血壓綜合征

C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一

D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用

E.新生兒出生時，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇

【答案】ACDE

10.下述哪些說法正確：

A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性

B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者

c.n度n型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學(xué)紊亂和A-S綜合癥

D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害

E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進(jìn)行處理

【答案】ABCDE

11.下列說法哪些正確：

A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，即需應(yīng)用葡萄糖治療

B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20min

C.門靜脈壓力超過25cmH2O稱門脈高壓癥

D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)

E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于避免肝缺血缺氧

【答案】ABCE

12.對小兒呼吸道的描述，正確的有：

A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進(jìn)行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜

D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩彳則支氣管的機(jī)會均等

E嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增加了誤吸的危險

【答案】BCDE

13.如下哪些情況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出

C.患者過度緊張

D.手術(shù)時間冗長

E.休克失代償

【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：

A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下

C.內(nèi)耳手術(shù)D.癲癇和精神病人

E.顱內(nèi)高壓患者

【答案】ADE

15.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉

B.具有擴(kuò)張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人

C.禁用于燒傷病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉

【答案】ABDE

16.下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.糖尿病D.休克病人

E.氣管內(nèi)表麻

【答案】ABCE

17.哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱

【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：

A.血壓升高B.一過性意識行為異常

C.惡心嘔吐D.喉痙攣

E.復(fù)視或一過性失明

【答案】ABCDE

19.擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定結(jié)果最低限度應(yīng)符合:

A.FEV1>2L,FEV1/FVO50%

B.MVV>80L/min或>50%預(yù)計值

C.RV/TLC<50%

D.平均肺動脈壓<35mmHg

E.運動后PaO2>45mniHg

【答案】ABCDE

20.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

三、簡答題

1.簡述心功能的分級。

2.腋路臂叢神經(jīng)阻滯的優(yōu)點有哪些？pill

3.麻醉過程中有哪些措施可以降低顱內(nèi)壓？p224

4.麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括哪些？P24

5.麻醉機(jī)的檢查包括哪些內(nèi)容？P31

四、名詞解釋

1.靜脈全身麻醉p80

2.單肺通氣P186

3.全麻誘導(dǎo)P60

4.MACP65

5.高血壓危象收縮壓高于250mmHg并持續(xù)Imin以上的高血壓狀態(tài)。

2005-2006第一學(xué)期《臨床麻醉學(xué)》考試題（B卷）

本卷滿分100分考試時間為L5小時考試形式：閉卷

班級—.學(xué)號—姓名—

一、單項選擇題（每題1分，共15分）

1.>1歲的嬰幼兒體重的估計公式：

A.年齡X2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12

【答案】A

2.膈神經(jīng)主要由第頸神經(jīng)組成：

A.T2B.T3C.T4D.T5

【答案】C

3.未成年人氣管導(dǎo)管插入

的深度參考公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

【答案】A

4.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。

A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8

【答案】A

5.利多卡因與布比卡因的成人一次最大劑量分別是：

A.500mg,200mgB.400mg,75mg

C.800mg,400mgD.lOOOmg,200mg

【答案】A

6.對月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。

A.1B.2C.3D.4

【答案】B

7.嬰幼兒氣管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇的參考公式是：

A.年齡/3+3B.年齡/2+2C.年齡/4+4D.年齡/2+2

【答案】C

8.四個成串刺激，T4/T1＞時，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。

A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95

【答案】C

9.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的：

A.15%B.20%C.25%D.30%

【答案】B

10.常溫下阻斷腎血流不得超過：

A.20minB.30minC.40minD.60min

【答案】C

11.新生兒的腎功能發(fā)育不全，按體表面積計，腎小球濾過率是成人的30%,歲時方達(dá)成人水平。

A.1B.2C.3D.5

【答案】A

12.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的%或血壓降低達(dá)mmHg.

A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

13.直接動脈測壓常選擇：

A.左樓動脈B.右梯動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈

【答案】A

14.一般新鮮氣流〉L/min為高流量，（L/min為低流量吸入麻醉。

A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

15.新生兒的潮氣量大約為：

A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.lOml/kg

【答案】B

二、多項選擇題（每題2分，共40分）

1.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊

B.阻力及無效腔小

C.排除C02效率高

D.可控呼吸

E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒

【答案】ABCDE

2.依托咪酯麻醉的并發(fā)癥有：

A.抑制心肌收縮力B.抑制皮質(zhì)激素的分泌

C.肌陣攣D.惡心嘔吐

E.注射部位疼痛

【答案】BCDE

3.芬太尼麻醉時可引起：

A.心率減慢B.肌肉不自主運動

C.延遲性呼吸抑制D.高血壓

E.肌僵硬

【答案】ACE

4.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用

B.產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20?30°,可防治仰臥位低血壓綜合征

C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡的主要原因之一

D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用

E.新生兒出生時，HR<80bpm即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇

【答案】ACDE

5.哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱

【答案】ACDE

6.有關(guān)術(shù)前禁食水的說法哪些正確：

A.成人術(shù)前12小時禁食，8小時禁飲

B.小兒一?般應(yīng)禁固體食物并禁奶8小時

C.大于3歲者禁食8個小時，禁飲2小時

D.1-5歲小兒可在麻醉前6小時進(jìn)少量清淡液體

E.小于3歲者禁奶和固體食物6小時，禁飲2小時

【答案】BCDE

7.反映左心功能的指標(biāo)有：

A.CIB.EFC.PCWPD.CVPE.LVEDP

【答案】ABE

8.脊麻的并發(fā)癥有：

A.頭痛B.尿潴留

C.粘連性蛛網(wǎng)膜炎D.馬尾神經(jīng)綜合征

E.脊髓前動脈綜合癥

【答案】ABCDE

9.低溫的并發(fā)癥有：

A.寒顫反應(yīng)B.心律失常

C.應(yīng)激性潰瘍D.組織損傷

E.酸中毒

【答案】ABCDE

10.呼吸道梗阻的常見原因有：

A.舌后墜B.下呼吸道阻塞

C.喉痙攣D.麻醉裝置不當(dāng)

E.氣胸

【答案】ABD

11.小兒喉水腫的發(fā)生機(jī)制：

A.嬰幼兒喉頭粘膜下組織脆弱，疏松，易受插管及導(dǎo)管過粗損傷

B.插管前未使用地塞米松

C.導(dǎo)管不潔或感染，消毒液的化學(xué)刺激

D.導(dǎo)管氣囊充氣過高

E.嬰幼兒喉頭呈漏斗狀

【答案】ACDE

12.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg

C.Fi02為100%

D.呼氣末氣道壓應(yīng)＜30?35cmH20

E.調(diào)整呼吸頻率使PaC02維持在37?40mmHg

【答案】ABCDE

13.對小兒呼吸道的描述，正確的有：

A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進(jìn)行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜

D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩側(cè)支氣管的機(jī)會均等

E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增加了誤吸的危險

【答案】BCDE

14.下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.糖尿病D.休克病人

E.氣管內(nèi)表麻

【答案】ABCE

15.腔鏡手術(shù)麻醉時可能出現(xiàn)如下并發(fā)癥：

A.低氧血癥B.肺氣壓傷

C.惡心嘔吐D.高C02血癥

E.C02栓塞

【答案】ACDE

16.下述哪些情況提示術(shù)后有發(fā)生呼吸功能不全的可能：

A.肺活量〈預(yù)計值的60%B.通氣儲量百分比〈70%

C.第1秒用力肺活量與用力肺活量的百分比＜50%D.屏氣時間＜20s

E.呼吸頻率〉20bpm

【答案】ABCD

17.咪嚏安定的特點包括：

A.對心血管影響輕微

B.不影響心肌代謝和心肌收縮力

C.可降低顱內(nèi)壓

D.抑制腦代謝

E.呼吸抑制明顯

【答案】ABCD

18.下列說法哪些正確：

A.硬膜外麻醉是一種不完全性阻滯

B.硬膜外穿刺成功的標(biāo)志之一是用注射器測試出現(xiàn)負(fù)壓

C.頸部最大突起的棘突是第六頸椎棘突

D.兩側(cè)骼崎最高點的連線為第4腰椎棘突或L4-5間隙

E.肚臍位于T10平面

【答案】ADE

19.控制性降壓的禁忌證有：

A.肝腎功能障礙B.呼吸功能不全

C.降壓技術(shù)不熟練D.嗜格細(xì)胞瘤病人

E.垂體瘤患者

【答案】ABC

20.喚醒試驗是：

A.脊柱手術(shù)過程中了解脊髓功能的最可靠試驗

B.假陽性較多，現(xiàn)已多被其它神經(jīng)功能監(jiān)測代替

C.依賴于良好的麻醉技術(shù)與病人的合作

D.是脊柱手術(shù)過程了解麻醉深度的一種指標(biāo)

E.是反映腦功能的最可靠試驗

【答案】AC

三、簡答題

1.局麻藥中為什么常加用腎上腺素？P98

2.麻醉機(jī)的檢查包括哪些內(nèi)容？P31

3.術(shù)前用藥的目的是什么?P27

4.簡述ASA分級。

5.麻醉前準(zhǔn)備的任務(wù)包括哪些？P24

四、名詞解釋

1.全麻誘導(dǎo)P60

2.高血壓危象收縮壓高于250mmHg并持續(xù)Imin以上的高血壓狀態(tài)。

3.膽心反射p251

4.靜脈全身麻醉p80

5.單肺通氣P186

《臨床麻醉學(xué)》試題一

一.單項選擇題

1.哌替咤用于產(chǎn)婦，宜在胎兒娩出前使用。A.2h以內(nèi)B.2h以上C.4h以上D.4h以內(nèi)【答案】C

2.新生兒的潮氣量大約為:A.4ml/kgB.6ml/kgC.8ml/kgD.lOml/kg【答案】B

3.對月內(nèi)有充血性心衰的病人，不宜接受擇期手術(shù)。A.1B.2C.3D.

4【答案】B4.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡

/2+8【答案】A

5.體重為28kg的小兒術(shù)前禁食水6小時，術(shù)中第一小時需輸入液體：A.150mlB.200mlC.250ml

D.350ml【答案】C

6.高血壓病人的麻醉危險性主要決定于：A.麻醉方式的選擇是否正確B.圍術(shù)期血壓的水平C.抗高血

壓治療的效果D.重要器官是否受累以及受累的嚴(yán)重程度【答案】D

7.直接動脈測壓常選擇：A.左樓動脈B.右椀動脈C.足背動脈D.頸內(nèi)動脈【答案】A

8.成人擇期手術(shù)病人應(yīng)在麻醉前h內(nèi)禁食，在h內(nèi)禁飲。A.12,4B.8,4C.12,6D.12,8【答案】A

9.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射

【答案】B

10.一般新鮮氣流〉L/min為高流量，＜L/min為低流量吸入麻醉。A.4、2B.3、1C.1、0.5D.2、1

【答案】A

11.低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前的%或血壓降低達(dá)mmHg.A.20,80B.20,50C.10,80D.25,50

【答案】A

12.四個成串刺激，T4/T1＞時，提示臨床上肌力已充分恢復(fù)。A.0.25B.0.5C.0.75D.0.95【答案】

C

13.小兒基礎(chǔ)代謝率明顯高于成人，新生兒的耗氧量是ml/kg.min,而成人只需要ml/kg.min。A.6,4

B.6,3C,4,2D.10,5【答案】A

14.＞1歲的嬰幼兒體重的估計公式：A.年齡X2+8B.年齡/2+12C.年齡+8D.年齡+12【答案】A

15.靜息狀態(tài)下腦平均耗氧量約為3ml/100g.min,相當(dāng)于全身耗氧量的:A.15%B.20%C.25%平30%【答

案】B

二、多項選擇題

1.留置氣管導(dǎo)管期間的并發(fā)癥有：A.導(dǎo)管梗阻B.導(dǎo)管脫出C.誤入單側(cè)主支氣管D.嗆咳動作E.支氣

管痙攣【答案】ABCDE

2.單肺通氣時：

A.PaO2在70mmHg是臨床可以接受的低限

B.單肺通氣的潮氣量為10ml/kg

C.Fi02為100%

D.呼氣末氣道壓應(yīng)（30?35cmH20

E.調(diào)整呼吸頻率使PaC02維持在37?40mmHg【答案】ABCDE

3.下述哪些說法正確：

A.糖尿病人麻醉前應(yīng)使血糖控制在稍高于正常的水平，以免麻醉時出現(xiàn)低血糖的威脅

B.月經(jīng)期患者一般不宜接受擇期手術(shù)

C.已使用抗高血壓治療的病人，一般主張術(shù)前24h停用抗高血壓藥

D.對術(shù)前使用受體阻滯藥者，麻醉前可酌情調(diào)整劑量，但并不需要停藥

E.糖尿病人術(shù)前應(yīng)將口服降糖藥改為正規(guī)胰島素【答案】ABDE

4.關(guān)于腰硬聯(lián)合麻醉的說法哪些錯誤：

A.腰硬聯(lián)合麻醉是在蛛網(wǎng)膜下腔和硬膜外腔分別置管用藥進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的一種方式

B.起效快，鎮(zhèn)痛與肌松完善

C.麻醉平面可控性差

D.可選擇雙間隙分別進(jìn)行聯(lián)合穿刺

E.適用于一般情況較好的腹部手術(shù)【答案】AB

5.T管的特點：

A.屬于MaplesonE系統(tǒng)，無活瓣及貯氣囊

B.阻力及無效腔小C.排除C02效率高D.可控呼吸E.適用于新生兒、嬰兒及5歲以下低體重幼兒

【答案】ABCDE

6.硫噴妥鈉麻醉的并發(fā)癥有：A.呈強(qiáng)堿性，對血管壁有刺激性，可引起靜脈炎B.易發(fā)喉痙攣C.循環(huán)

呼吸抑制明顯D.精神癥狀E.誤注入血管外可引起皮膚壞死【答案】ABCE

7.低流量吸入麻醉的優(yōu)點：A.減少手術(shù)室的污染，節(jié)約吸入麻醉藥B.增加對病人情況的了解C.保持

濕度和溫度D.C02排除完全E.易于發(fā)現(xiàn)回路故障【答案】ABCE

8.呼吸道梗阻的常見原因有：A.舌后墜B.下呼吸道阻塞C.喉痙攣D.麻醉裝置不當(dāng)E.氣胸【答案】

ABD

9.下列說法哪些正確：A.氯胺酮可用于產(chǎn)科麻醉，能消除宮縮痛，增強(qiáng)子宮肌張力和收縮力的作用B.

產(chǎn)婦體位采用右側(cè)傾斜20~30°,可防治仰臥位低血壓綜合征C.嘔吐誤吸是產(chǎn)婦麻醉手術(shù)過程中死亡

的主要原因之一D.杜冷丁應(yīng)在胎兒娩出前1小時內(nèi)或4小時以上使用E.新生兒出生時，HR<80bpm

即應(yīng)該行胸外按壓復(fù)蘇【答案】ACDE

10.下述哪些說法正確：

A.竇性心律不齊多見于小兒，一般無臨床重要性

B.室上性心動過速多見于無器質(zhì)性心臟病患者

C.II度II型房室傳導(dǎo)阻滯均屬于器質(zhì)性病變，易致血流動力學(xué)紊亂和A-S綜合癥

D.左束支傳導(dǎo)阻滯多提示有彌漫性心肌損害

E.竇性心動過緩時出現(xiàn)的室早可在心率增快后消失，不需針對室早進(jìn)行處理【答案】ABCDE

11.下列說法哪些正確：

A.胰島素瘤患者術(shù)中應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測，當(dāng)血糖低于2.8mmol/L時，即需應(yīng)用葡萄糖治療

B.處理肝門時，若需阻斷肝門，常溫下不宜超過20min

C.門靜脈壓力超過25cmH20稱門脈高壓癥

D.膽道疾病患者常呈交感緊張狀態(tài)

E.門脈高壓癥病人麻醉管理的關(guān)鍵在于避免肝缺血缺氧【答案】ABCE

12.對小兒呼吸道的描述，正確的有：

A.新生兒及嬰兒主要通過口腔進(jìn)行呼吸

B.嬰幼兒呼吸道最窄處在環(huán)狀軟骨平面，喉腔呈漏斗型

C.嬰幼兒氣管插管行正壓通氣時以導(dǎo)管周圍有輕度漏氣為適宜

D.嬰幼兒氣管導(dǎo)管插入過深，進(jìn)入兩例J支氣管的機(jī)會均等

E.嬰幼兒咳嗽反射機(jī)制不完善，增加了誤吸的危險【答案】BCDE

13.如下哪些情況下應(yīng)放棄硬膜外麻醉：

A.多次穿破硬脊膜

B.穿刺或置管時誤傷血管，致有多量血液流出

C.患者過度緊張

D.手術(shù)時間冗長

E.休克失代償【答案】ABCE

14.氯胺酮麻醉的禁忌證有：A.高血壓患者B.甲狀腺功能低下C.內(nèi)耳手術(shù)D.癲癇和精神病人E.顱

內(nèi)高壓患者【答案】ADE

15.下列說法哪些正確：

A.氯胺酮肌注常用于于小兒基礎(chǔ)麻醉

B.具有擴(kuò)張支氣管和治療哮喘的作用，可用于支氣管哮喘的病人

C.禁用于燒傷病人

D.可用于低血容量性休克病人

E.右向左分流性先心病可用氯胺酮麻醉【答案】ABDE

16.下列哪些病人使用局麻藥時不能加用腎上腺素：

A.末梢部位手術(shù)B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.糖尿病D.休克病人E.氣管內(nèi)表麻【答案】ABCE

17.哪些病人術(shù)前應(yīng)少用或不用抗膽堿能藥？

A.心動過速B.心動過緩C.心臟病患者D.甲亢E.高熱【答案】ACDE

18.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有：A.血壓升高B.一過性意識行為異常C.惡心嘔吐D.喉痙攣E.復(fù)視或一

過性失明【答案】ABCDE

19.擬行全肺切除術(shù)的病人其術(shù)前肺功能測定結(jié)果最低限度應(yīng)符合：A.FEVD2L,FEV1/FVO50%

B.MVV>80L/min或>50%預(yù)計值C.RV/TLC<50%D.平均肺動脈壓<35mmHgE.運動后PaO2>45mmHg【答案】

ABCDE

20.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量兒乎固定不變，只能依靠增快心率不提高COB.動脈血氧分壓減小C.多為自身免疫性疾病D.

術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE

《臨床麻醉學(xué)》試題二

一、單項選擇題（每題1分，共30分）

1.雙腔支氣管插管的主要目的是（）（16章）

A有利于更好地控制呼吸

B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣

C通氣效率高

D手術(shù)視野清楚

E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥答案：B

2.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMR02及ICP增高的藥物是（）（18章）A硫噴妥鈉B氯

胺酮C異丙酚D咪嚏安定E依托咪酯答案：B

3.臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）（18章）A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D

皮質(zhì)激素E以上均是答案：E

4.腋路臂叢阻滯哪一項不正確：（10章）A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢

D注藥后呈梭形擴(kuò)散E針刺有堅實骨質(zhì)感答案：E5.哪一項不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點：（10章）

A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管D位置表淺，易于阻滯E梯神經(jīng)阻滯完全答案:

E6.關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤：（10章）

A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢

B.C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢

C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突

D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢

E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯答案：D

7.成人脊髓終止于：（11章）

A.胸12椎下緣

B.腰1椎下緣

C.腰2椎下緣

D.腰3椎下緣

E.腰4椎下緣答案：B

8.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交

感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：C

9.腰麻平面達(dá)T4,心率減慢的主要原因是：（11章）A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯B血壓下

降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯答案：A

10.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤：（10章）A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效

濃度C避免注入血管內(nèi)D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E術(shù)前給予巴比妥類或地西泮答案：D

11.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：（10章）A局麻藥中毒反應(yīng)B過

敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)答案：C

12.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：（11章）

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少答案：

C

13.作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：（11章）A注射時病人的體位B注射后病人的體位C

注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量答案：D

14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：（11章）A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征

15.ASA分類的IV類是指：（2章）

A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。

B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。

C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。

D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。

E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。答案：E

16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：（3章）A減少胃腸道腺體分泌B預(yù)防嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反

射D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜答案：C17.經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：（5章）A1cmB2~3cmC4cmD

5cmE6cm答案：B

18.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：（5章）A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返

神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓答案：A

19.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：（5章）A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管

D預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓E預(yù)防感染答案：C

20.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：（5章）A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉C對病人作

好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉答案：E

21.下列哪項作清醒氣管插管不妥：（5章）A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患

兒E高齡危重者答案：D

22.關(guān)于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：（25章）A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的

部位在聲門裂D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形答案：C

23.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是（9章）

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3<0.3時拮抗效果較好答案：A

24.深低溫是指體溫在：（13章）A30℃以下B28℃以下C20c以下D10℃以下E0℃以下答案：

C

25.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：（14章）A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反

應(yīng)性出血答案：A

26控制性降壓期間，應(yīng)避免：（14章）AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深D動脈二

氧化碳分壓低于25mmHgE應(yīng)用6-受體阻滯藥答案：D

27.喉痙攣的首先措施是：（15章）A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E

面罩加壓吸氧答案：E

28.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：（26章）A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.

心內(nèi)注射E.頸靜脈【答案】B

29.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：（25章）A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8

D年齡/2+18【答案】A

30.依托咪酯的負(fù)作用不包括：（8章）A、肌肉震顫B、呼吸抑制作用明顯C、局部靜脈炎D、抑制腎

上腺皮質(zhì)功能E、注射部位疼痛【答案】B

二、多項選擇題（每題1分，共10分）

1.40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式敘述錯誤的是：（21

章）

A.L2-3t間隙硬膜外麻醉

B.L3-4I、T12-L1t雙間隙硬膜外麻醉

C.L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉

D.L3-4腰麻

E.全身麻醉答案：C

2.嬰幼兒：（25章）A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差E.血容量為80?85ml/kg,相對

比成人多【答案】ABDE

3.慢性縮窄性心包炎患者：（17章）

A.每搏量幾乎固定不變，只能依靠增快心率不提高C0

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退【答案】ADE

4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：（11章）A.支配腹肌的運動神經(jīng)B.支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)C.支

配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)D.支配胸腹部的感覺神經(jīng)E.迷走神經(jīng)【答案】ABD

5.麻醉前估計和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：（3章）

A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情

B.針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備

C.預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施

D.估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力

E.擬定具體的麻醉實施方案答案：ABCDE

6.術(shù)前需要糾正的心律失常包括：（2章）A.心房顫動和心房撲動伴快速室率B.頻發(fā)室早C.偶

發(fā)房早D.II度以上房室傳導(dǎo)阻滯E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯答案：ABD

7.合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的：（9章）

A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用

B.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對肌松藥的影響

C.了解肝腎功能情況

D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制

E.滿足手術(shù)要求答案：ABCDE

8.有關(guān)腰麻的敘述正確的是：（10章）

A.頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。

B.血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C.微管阻滯是腰麻的一種特殊形式。

D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E.腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。答案：ABD

9.有關(guān)異丙酚的敘述正確的是：（8章）

A.對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用

B.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用

C.肝腎功能影響明顯

D.可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎

E.可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓【答案】AD

10.糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備：（24章）

A.術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右

B.最好控制在6.1~7.2mmol/L

C.急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.Immol/L左右即可

D.尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性

E.尿酮陰性答案：ABCDE

三、填空題（每空0.5分，共11分）

1.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映，其高低與、和有

關(guān)，但不能反映。（4章）答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2.下列各局麻藥的一次最大劑量（mg）為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡

因。（10章）答案：1000、75、500、200、200

3.體液平衡的基礎(chǔ)建立在、、這三個基本點上。（4章）答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡

4.剖胸對呼吸的生理影響是、、。（16章）答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動

氣

5.氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、mg/kg體重,

單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。（8章）答案：1?2、4?6、1~5,15~25

7.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過分鐘。（13

章）答案：20、40

四、判斷題（每小題1分，共15分）

1.所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會使顱內(nèi)壓升高。（6章）答案：對

2.在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。（6章）

答案：對

3.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽

導(dǎo)氣管即可解除梗阻。（7章）答案：對4.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。（11章）答

案：對

5.麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前20%或血壓降低達(dá)80mniHgo而麻醉期間的高血壓

則是指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上。（15章）答案：對

6.全麻術(shù)后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl的殘留作用，可常規(guī)選擇納洛酮拮抗。（12章）

答案：錯

7.（）椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。（9章）答案：錯

8.氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強(qiáng)組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。（8章）【答

案】錯

9.顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaC02降到20?25mmHg時降低顱內(nèi)

壓的效果最好，腦缺血危險性最小。（18章）【答案】錯

10.眼心反射是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射，由強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球引起，表現(xiàn)為心動過

速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。（19章）【答案】錯

11.高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg并持續(xù)lOmin以上的高血壓狀況。（24章）【答案】錯

12.腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經(jīng)，引起心

律失常，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等。（32章）【答案】錯

13.張力性氣胸患者需行手術(shù)治療時，應(yīng)先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速誘導(dǎo)氣管插

管。（29章）答案：對

14.血小板計數(shù)＜20XI09,可發(fā)生自發(fā)性出血。（28章）答案:對

15.嬰幼兒能很好地耐受心動過速，當(dāng)心律達(dá)210bpm時也不會導(dǎo)致心輸出量的下降，常不需要藥物

治療，但心動過緩的臨床意義常大于心動過速，應(yīng)積極采用藥物治療。（26章）答案：對

五、名詞解釋（每題4分，共12分）

1.控制性降壓（14章）答案：對某些特殊手術(shù)，為了減少手術(shù)野失血，給手術(shù)操作創(chuàng)造良好條件，

減少輸血量，術(shù)中運用各種藥物和方法有意識地降低病人的血壓，并視具體情況控制降壓的程度和持

續(xù)時間，這一技術(shù)稱為控制性降壓。

2.靶控輸注（8章）答案：TCI是根據(jù)不同靜脈麻醉藥的藥代動力和藥效學(xué)，以及不同性別、不同年齡

和不同體重病人的自身狀況，通過調(diào)節(jié)相應(yīng)的目標(biāo)血藥濃度以控制麻醉深度的計算機(jī)給藥系統(tǒng)

3.仰臥位低血壓綜合癥（26章）答案：產(chǎn)婦增大的子宮或腹腔內(nèi)巨大腫塊壓迫腹膜后大血管引起回心

血量銳減，心輸出量減少，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血壓、心動過速、虛脫甚至?xí)炟实呐R床綜合癥。使產(chǎn)婦體

位左側(cè)或右髓部墊高可預(yù)防仰臥位低血壓綜合癥。

五、簡答題（共22分）

1.什么叫膽心反射？如何預(yù)防和處理？（21章）答案：膽道系統(tǒng)疾病病人，術(shù)中易因富有迷走神

經(jīng)分布的膽道部位受手術(shù)刺激而出現(xiàn)強(qiáng)烈的迷走神經(jīng)反射，導(dǎo)致血壓驟降、心動過緩，甚至心臟停搏。

預(yù)防和處理：1、術(shù)前應(yīng)給予足量的抗膽堿藥如阿托品；2、立即停止對膽道系統(tǒng)的牽拉；心率減慢者,

可給予適量阿托品；血壓下降者，可給予適量升壓藥；3、若在全麻下完成手術(shù)，立即加深麻醉；4、

若在硬膜外麻醉下完成手術(shù)，術(shù)中可輔以適量全麻醉藥如杜非，氟芬合劑等；5術(shù)中可給予腹腔神經(jīng)

叢阻滯。

2.氯胺酮麻醉的并發(fā)癥有哪些？（8章）答案：氯胺酮靜脈麻醉的并發(fā)癥有：1.血壓升高。2.短暫

的意識混亂和行為異常。3.呼吸抑制。4.顱內(nèi)壓增高。5.情緒激動和惡夢。6.惡心嘔吐。7.復(fù)

視或暫時失明。8.喉痙攣和呼吸道梗阻。9.用于硬膜外麻醉的輔助或其他交感神經(jīng)受到廣泛抑制的

病人時，常用劑量有時可致血壓劇降或心臟停搏。

3.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因有哪些？（15章）答案：舌后墜、呼吸道分泌物、反流與誤吸、麻

醉器械故障、氣管受壓、口腔咽喉部病變、喉痙攣與支氣管痙攣

4.心臟病病人非心臟手術(shù)麻醉的基本要求是什么？（17章）答案：麻醉過程平穩(wěn)，循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定，通

氣適度，保持心肌氧供需平衡，麻醉深淺適度，即達(dá)到良好和鎮(zhèn)痛，又不抑制循環(huán)，能將應(yīng)激反應(yīng)控

制在適當(dāng)水平，術(shù)中不出現(xiàn)知曉。

5.口腔頜面部手術(shù)病人氣管拔管的條件有哪些？（20章）答案：（1）完全清醒，示意能理解問話。（2）

通氣量正常。（3）SP02在吸入空氣時達(dá)96%以上。（4）肌張力正常，呼吸平衡。

麻醉習(xí)題

一、單項選擇題

1.雙腔支氣管插管的主要目的是（）

A有利于更好地控制呼吸

B使健康肺和病側(cè)肺的氣道隔離通氣

C通氣效率高

D手術(shù)視野清楚

E避免開胸側(cè)肺萎縮，出現(xiàn)低氧血癥

答案：B

2.下列靜脈麻醉藥中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的藥物是（）

A硫噴妥鈉B氯胺酮C異丙酚D咪唾安定E依托咪酯

答案：B

3.臨床上可用于降低顱內(nèi)壓的方法有（）

A利尿劑和液體限制B過度通氣C局部低溫D皮質(zhì)激素E以上均是

答案：E

4.腋路臂叢阻滯哪一項不正確：

A針隨腋動脈搏動而擺動B入腋鞘突破感C注藥有外溢

D注藥后呈梭形擴(kuò)散E針刺有堅實骨質(zhì)感

答案：E

5.哪一項不是腋路路叢阻滯的優(yōu)點：

A不會引起氣胸B不會阻滯膈神經(jīng)C不會誤入椎管

D位置表淺，易于阻滯E槎神經(jīng)阻滯完全

答案：E

6.關(guān)于頸叢阻滯，哪項錯誤：

A.頸深叢與頸淺叢均屬感覺神經(jīng)叢B.C2~4神經(jīng)構(gòu)成頸叢

C.頸叢阻滯其骨性標(biāo)志為C4橫突D.甲狀腺手術(shù)應(yīng)同時阻滯雙側(cè)頸淺叢和頸深叢

E.頸叢阻滯最易發(fā)生喉上神經(jīng)阻滯

答案：D

7.成人脊髓終止于：

A.胸12椎下緣B.腰1椎下緣C.腰2椎下緣D.腰3椎下緣E.腰4椎下緣

答案：B

8.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯

E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

答案：C

9.腰麻平面達(dá)T4,心率減慢的主要原因是：

A支配心臟交感神經(jīng)節(jié)前纖維阻滯

B血壓下降C右房壓下降D竇弓反射E腎上腺素能神經(jīng)纖維阻滯

答案：A

10.為預(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)，以下哪項錯誤：

A一次用藥不超過最大劑量B使用最低有效濃度C避免注入血管內(nèi)

D局麻藥內(nèi)都必須加入腎上腺素E術(shù)前給予巴比妥類或地西泮

答案：D

11.局麻時病人出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，首先考慮：

A局麻藥中毒反應(yīng)B過敏反應(yīng)C腎上腺素反應(yīng)D高敏反應(yīng)E疼痛反應(yīng)

答案：C

12.椎管內(nèi)阻滯血壓下降的主要因素是：

A肌肉麻痹B腎上腺阻滯C交感神經(jīng)阻滯D副交感神經(jīng)阻滯E中樞交感神經(jīng)介質(zhì)釋放減少

答案：C

13.作重比重腰麻時，影響平面的因素哪項不對：

A注射時病人的體位B注射后病人的體位C注射速度D穿刺針進(jìn)入深度E藥物劑量

答案：D

14脊麻后最常見的并發(fā)癥是：

A腰背痛B頭痛C顱內(nèi)感染D虛性腦膜炎E馬尾綜合征

15.ASA分類的IV類是指：

A瀕死狀態(tài)，麻醉手術(shù)危險性很大。

B重要臟器病變嚴(yán)重，雖在代償范圍，但對麻醉手術(shù)的耐受性差。

C重要臟器輕度病變，代償健全，對麻醉手術(shù)的耐受性差一般。

D各器官功能正常，體健，對麻醉手術(shù)的耐受性差良好。

E重要臟器病變嚴(yán)重，代償不全并已威脅生命，麻醉手術(shù)危險性較大。

答案：E

16椎管內(nèi)麻醉術(shù)前用阿托品的目的是：

A減少胃腸道腺體分泌B預(yù)防嘔吐C減弱迷走神經(jīng)反射

D減輕內(nèi)臟牽涉痛E鎮(zhèn)靜

答案：C

17.經(jīng)鼻比經(jīng)口氣管插管深：

A1cmB2~3cmC4cmD5cmE6cm

答案：B

18.擇期全麻氣管插管的絕對禁忌證是：

A急性喉水腫B氣管內(nèi)腫瘤C凝血功能障礙D喉返神經(jīng)麻醉痹E顱內(nèi)高壓

答案：A

19.經(jīng)鼻氣管插管前鼻腔滴入3%麻黃堿之目的是：

A局部麻醉B潤滑鼻腔C收縮鼻粘膜血管D預(yù)防誘導(dǎo)時低血壓E預(yù)防感染

答案：C

20.保證清醒插管成功的關(guān)鍵是：

A恰當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管彎度B良好的咽喉表面麻醉

C對病人作好解釋工作D環(huán)甲膜穿刺表面麻醉

E完善的咽喉和氣管內(nèi)表面麻醉

答案：E

21.下列哪項作清醒氣管插管不妥：

A氣道不全梗阻者B腸梗阻者C飽胃者D情緒緊張的患兒E高齡危重者

答案：D

22.關(guān)于小兒喉頭解剖特點，錯誤的是：

A位置比成人高B從上向下看呈漏斗狀C最狹窄的部位在聲門裂

D粘膜下血管豐富，易發(fā)生水腫E會厭呈U形或V形

答案：C

23.關(guān)于肌松藥的拮抗，下列說法不正確的是

A去極化肌松藥可用抗膽堿酯酶藥拮抗

B低溫可以影響抗膽堿酯酶藥對肌松藥的拮抗作用

C為消除抗膽堿酯酶藥所引起的毒蕈堿樣作用，常需伍用抗膽堿藥物

D酸堿與電解質(zhì)失衡可以影響抗膽堿酯酶藥的拮抗作用

E使用抗膽堿酯酶藥必須根據(jù)肌張力監(jiān)測結(jié)果，當(dāng)T4/T3C0.3時拮抗效果較好

答案：A

24.深低溫是指體溫在：

A30℃以下B28℃以下C20℃以下D10℃以下E0℃以下

答案：C

25.控制性降壓最易發(fā)生的并發(fā)癥是：

A器官缺血B心跳驟停C蘇醒延遲D呼吸衰竭E反應(yīng)性出血

答案：A

26控制性降壓期間，應(yīng)避免：

AMAP低于80mmHgB頭高腳低位C麻醉深度過深

D動脈二氧化碳分壓低于25mmHgE應(yīng)用B-受體阻滯藥

答案：D

27.喉痙攣的首先措施是：

A靜注琥珀膽堿B快速氣管插管C粗針環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E面罩加壓吸氧

答案：E

28.新生兒復(fù)蘇需要使用腎上腺素時，首選的用藥途徑是：

A.臍靜脈B.氣管內(nèi)C.股靜脈D.心內(nèi)注射E.頸靜脈

【答案】B

29.未成年人氣管導(dǎo)管插入的深度參考公式：

A.年齡/2+12B.年齡+12C.年齡+18D.年齡/2+8D年齡/2+18

【答案】A

30.依托咪酯的負(fù)作用不包括：

A、肌肉震顫

B、呼吸抑制作用明顯

C、局部靜脈炎

D、抑制腎上腺皮質(zhì)功能

E、注射部位疼痛

【答案】B

二、多項選擇題

1.40歲女性患者，術(shù)前無明顯心肺功能障礙，行子宮次全切除術(shù)可選的麻醉方式敘述錯誤的是:

A.L2-3t間隙硬膜外麻醉

B.L3-4I、T12-L1t雙間隙硬膜外麻醉

C.L1-2間隙腰硬聯(lián)合麻醉

D.L3-4腰麻

E.全身麻醉

答案：C

2.嬰幼兒：

A.代謝率較成人高，其肺泡通氣量約為成人的二倍

B.通氣量的增加依賴于頻率的加快，而非靠深呼吸

C.心肌收縮弱，不能很好地耐受心動過速

第3/7頁

D.對容量血管的控制較差，壓力感受器發(fā)育不良，對低血容量反應(yīng)較差

E.血容量為80?85ml/kg,相對比成人多

【答案】ABDE

3.慢性縮窄性心包炎患者：

A.每搏量兒乎固定不變，只能依靠增快心率不提高CO

B.動脈血氧分壓減小

C.多為自身免疫性疾病

D.術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量

E.心肌呈廢用性萎縮收縮力明顯減退

【答案】ADE

4.胸腰段硬膜外麻醉可阻滯：

A.支配腹肌的運動神經(jīng)

B.支配胸腹部內(nèi)臟的交感神經(jīng)

C.支配胸腹部內(nèi)臟的副交感神經(jīng)

D.支配胸腹部的感覺神經(jīng)

E.迷走神經(jīng)

【答案】ABD

5.麻醉前估計和準(zhǔn)備工作應(yīng)包括：

A.全面了解病人的全身健康狀況和特殊病情

B.針對全身狀況和器官功能，做些相應(yīng)的術(shù)前準(zhǔn)備

C.預(yù)計術(shù)中可能發(fā)生某些并發(fā)癥，采取相應(yīng)的防治措施

D.估計和評定病人接受麻醉和手術(shù)的耐受力

E.擬定具體的麻醉實施方案

答案：ABCDE

6.術(shù)前需要糾正的心律失常包括：

A.心房顫動和心房撲動伴快速室率

B.頻發(fā)室早

C.偶發(fā)房早

D.II度以上房室傳導(dǎo)阻滯

E.無癥狀的右束支傳導(dǎo)阻滯

答案：ABD

7.合理應(yīng)用肌松藥，下列那些描述是正確的：

A.了解麻醉用藥與肌松藥之間的相互作用

B.考慮病人年齡，肥胖或肌肉強(qiáng)壯程度對肌松藥的影響

C.了解肝腎功能情況

D.掌握不同肌松藥藥理和作用機(jī)制

E.滿足手術(shù)要求

答案：ABCDE

8.有關(guān)腰麻的敘述正確的是：

A.頭痛是腰麻后最常見的并發(fā)癥之一。

B.血壓驟降，腦供血不足是腰麻引起惡心嘔吐的誘因之一。

C.舐管阻滯是腰麻的?種特殊形式。

D.丁卡因和布比卡因是腰麻最常用的兩種藥物。

E.腰麻阻滯平面上界與下界之間的節(jié)段距離與所用藥物的劑量和容積有關(guān)。

第4/7頁

答案：ABD

9.有關(guān)異丙酚的敘述正確的是：

A.對心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)有較明顯的抑制作用

B.有較強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用

C.肝腎功能影響明顯

D.可引起注射部位疼痛和局部靜脈炎

E.可增加腦耗氧量和顱內(nèi)壓

【答案】AD

10.糖尿病人術(shù)前準(zhǔn)備：

A.術(shù)前空腹血糖應(yīng)維持在8.3mmol/L左右

B.最好控制在6.1~7.2mmol/L

C.急癥病人術(shù)前不一定將血糖降到正常水平，維持在11.Immol/L左右即可

D.尿糖檢查應(yīng)為陰性或弱陽性

E.尿酮陰性

答案：ABCDE

三、填空題

1.CVP是指上腔或下腔靜脈即將進(jìn)入右心房處的壓力或右心房壓力，主要反映，其高低與、和有

關(guān)，但不能反映。

答案：右心室前負(fù)荷、血容量、靜脈張力、右心功能、左心功能

2.下列各局麻藥的一次最大劑量(mg)為：普魯卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因。

答案：1000、75、500、200、200

3.體液平衡的基礎(chǔ)建立在、、這三個基本點上。

答案：電解質(zhì)平衡、酸堿平衡、滲透平衡

4.剖胸對呼吸的生理影響是、、。

答案：肺萎陷、縱膈移動及擺動、反常呼吸和擺動氣

5.氯胺酮多用于小兒手術(shù)的麻醉，肌肉注射和靜脈注射的常用劑量分別是mg/kg體重、

mg/kg體重，單次給藥后分鐘即可出現(xiàn)麻醉作用，維持分鐘。

答案：1?2、4?6、廠5,15~25

6.肝和腎是耐受缺血缺氧較差的器官，在常溫下阻斷血流肝臟不得超過分鐘，腎不得超過

分鐘。

答案：20、40

四、判斷題

1.所有強(qiáng)效吸入麻醉藥都有減弱心肌收縮力的作用，都會使顱內(nèi)壓升高。

答案：對

2.在病人意識喪失且使用肌松藥的情況下，循環(huán)情況和神經(jīng)反射是判斷麻醉深淺的主要依據(jù)。

答案：對

3.麻醉過程中呼吸道梗阻的最常見原因是舌根后墜，將病人頭部后仰，下頜托起，或置入口咽/鼻咽

導(dǎo)氣管即可解除梗阻。

答案：對

4.腰硬聯(lián)合麻醉的適應(yīng)證與禁忌證同腰麻。

答案：對

5.麻醉期間的低血壓是指血壓降低幅度超過麻醉前20強(qiáng)或血壓降低達(dá)80mmHg。而麻醉

第5/7頁

期間的高血壓則是指血壓升高超過麻醉前的20%或血壓升高達(dá)160/95mmHg以上。

答案：對

6.全麻術(shù)后病人蘇醒延遲，考慮可能有Fentanyl的殘留作用，可常規(guī)選擇納洛酮拮抗。

答案：錯

7.()椎管內(nèi)麻醉肌松欠佳時可靜脈給予肌松藥彌補肌松不足。

答案：錯

8.氯胺酮使支氣管平滑肌痙攣，加強(qiáng)組織胺的支氣管收縮作用，禁用于支氣管哮喘病人。

【答案】錯

9.顱內(nèi)高壓病人行神經(jīng)外科手術(shù)時，應(yīng)盡早行過度通氣，以使PaC02降到20?25mmHg時降低顱內(nèi)壓的

效果最好，腦缺血危險性最小。

【答案】錯

10.眼心反射是一種三叉神經(jīng)-迷走神經(jīng)反射，由強(qiáng)烈牽拉眼肌或扭轉(zhuǎn)、壓迫眼球引起，表現(xiàn)為心動過

速，早搏等，甚至可引起心臟停跳。

【答案】錯

11.高血壓危象是指收縮壓高于250mmHg并持續(xù)lOmin以上的高血壓狀況。

【答案】錯

12.腹腔鏡手術(shù)人工氣腹快速充氣時，由于充氣使腹膜膨脹刺激腹膜感受器，興奮交感神經(jīng)，引起心律

失常，表現(xiàn)為心動過速，室性早搏等。

【答案】錯

13.張力性氣胸患者需行手術(shù)治療時，應(yīng)先在局麻下行胸腔閉式引流后方可接受全麻快速誘導(dǎo)氣管插管。

答案：對

14.血小板計數(shù)＜20XI09,可發(fā)生自發(fā)性出血。

答案：對

15.嬰幼兒能很好地耐受心動過速，