門(mén)診藥占比分析

門(mén)診藥占比分析1門(mén)診藥占比分析5/9/2024

01-09月門(mén)診藥房銷(xiāo)售金額前三十位藥品

序號(hào)藥品名稱規(guī)格單位數(shù)量金額(元)DDDs值（排名）1恩替卡韋分散片0.5mg*7s片35791531479.1035791（13）2阿托伐他汀鈣膠囊20mg*7s粒77217457205.1977217（5）3羥考酮緩釋片40mg*10s片12040382149.6012040（19）4坎地沙坦酯片8mg*12s片189108362396.92189108（1）5非洛地平緩釋片5mg*10s片100370313334.18100370（3）6雷貝拉唑鈉腸溶膠囊20mg*14s粒48510305905.0048510（8）7硫酸氫氯吡格雷片75mg*7s片34874304281.1834874（14）8阿托伐他汀鈣片10mg*7s片85428301152.2442714（11）9吉非替尼片0.25g*10s片1230290034.001230（25）10腹膜透析液(乳酸鹽)2000ml(1.5％)袋10680289855.2011泮托拉唑鈉腸溶片40mg*14s片72184287699.3672184（6）12甘草酸二銨腸溶膠囊50mg*24s片281448285727.2731272（15）13嗎替麥考酚酯膠囊0.25g*40s粒20160279377.282520(23)14甲磺酸阿帕替尼片0.25g*10s片1820247344.121820(24)2門(mén)診藥占比分析5/9/202415狂犬免疫球蛋白200IU支1386246708.0016精蛋白重組人胰島素混合注射液(30/70)3ml:300IU(10.5mg)(筆芯)支5681244433.3217重組人促紅素注射液(CHO細(xì)胞)1ml:3000IU支8296225485.2818苯磺酸氨氯地平片5mg*14s片174440222967.87174440(2)19阿卡波糖膠囊50mg*30s粒153180217053.2551060(7)20雷貝拉唑鈉腸溶片20mg*10s片47580203642.4047580(9)21格列齊特片（II）80mg*60s片185460199833.1592730（4）22人血白蛋白5g瓶873192060.0023銀杏葉片19.2mgx24s片122712177830.1440904（12）24腦心通膠囊0.4x36s粒266184174824.6844364（10）25恩替卡韋分散片0.5mg*7s8818844（18）26阿莫西林克拉維酸鉀分散片228.5mg(0.2g:28.5mg)*12s片104737159374.8226184（16）27嗎替麥考酚酯分散片0.25g*40s片22920157575.0022920（17）28門(mén)冬胰島素30注射液3ml:300單位(筆芯)支2257156775.0229羥考酮緩釋片10mg*10s804728（22）30尪痹膠囊0.55g*60s粒138660141104.459244（20）合

計(jì)7677809.703門(mén)診藥占比分析5/9/2024統(tǒng)計(jì)2018年01月—09月我院門(mén)診銷(xiāo)售前三十位用藥的用藥金額和用藥頻度（DDDs）。限定日劑量參考《新編藥物學(xué)》17版推薦的成人常用劑量，并結(jié)合藥品說(shuō)明書(shū)和臨床實(shí)際應(yīng)用情況綜合確定。DDDs=某藥品某時(shí)間段消耗總量/藥品DDD值。對(duì)藥品的金額和DDDs值進(jìn)行排序。DDDs越大，說(shuō)明藥品使用頻度越高。由上表知，我院2018年01-09月門(mén)診銷(xiāo)售金額前三十位藥品主要集中在抗肝炎病毒、腫瘤靶向藥、高血脂、高血壓、肝病輔助用藥、高血糖、排異藥、活血化瘀藥、癌疼鎮(zhèn)痛藥及抗菌藥物等慢性疾病幾大類(lèi)。我院2018年01-09月門(mén)診前三十位藥品銷(xiāo)售金額7677809.70元，占我院2018年01-09月門(mén)診所有藥品銷(xiāo)售金額的48.06%，接近50%。這個(gè)數(shù)據(jù)可以看出我院用藥比較集中。從DDDs值分析，我院門(mén)診銷(xiāo)售金額前三十位藥品中口服制劑使用頻率非常高，提示我院醫(yī)院用藥非常集中，坎地沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、格列齊特片、阿托伐他汀膠囊、泮托拉唑腸溶片、阿卡波糖膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、腦心通膠囊十個(gè)品種DDDs值排名前十名。4門(mén)診藥占比分析5/9/2024

表一:2018年前三個(gè)季度按藥品分類(lèi)銷(xiāo)售金額

藥品

分類(lèi)國(guó)家談判品種（元）臨時(shí)采購(gòu)品種（元）血液制品（元）狂犬疫苗及免疫球蛋白（元）癌疼鎮(zhèn)痛藥緩釋制劑（元）常規(guī)采購(gòu)藥品（元）總合計(jì)（元）化學(xué)藥630799.14223750.36193800767124574176.3610550553.9412940203.80

中成藥010212.4500

03022186.57

3032399.02合計(jì)630799.14233962.81193800767124574176.3613572740.5115972602.82占比3.95%1.46%1.21%4.80%3.59%84.99%100%5門(mén)診藥占比分析5/9/2024表二:2018年01-09月份門(mén)診患者每個(gè)月藥占比

1月2月3月4月5月6月7月8月9月藥品費(fèi)用（萬(wàn)元）164.43201.56202.27164.19176.34169.93171.55177.20169.79業(yè)務(wù)費(fèi)用（萬(wàn)元）416.47492.66554.42404.35492.02491.63445.00430.39415.74藥占比39.4840.9136.4840.6135.8434.5638.5541.1740.846門(mén)診藥占比分析5/9/2024

表三:2018年前三個(gè)季度門(mén)診藥占比

1季度2季度3季度

前三季度藥品費(fèi)用5682588.305104603.485185411.015972602.82業(yè)務(wù)費(fèi)用14635457.5413880114.3312911294.441426866.26藥占比38.8336.7840.1638.567門(mén)診藥占比分析5/9/2024表四：2018年前三個(gè)季度門(mén)診各科室藥占比情況表

科室2018第1季度藥占比（%）2018第2季度藥占比（%）2018第3季度藥占比（%）2018前3季度藥占比（%）院定藥占比（%）

備注內(nèi)一科49.5349.1550.5149.7540兒

科38.6634.4629.2235.1433產(chǎn)

科26.2820.3519.9221.416外一科22.1928.1229.0926.4827不超骨

科16.1617.4814.7716.1021不超感染科68.6270.8271.1970.1940耳鼻喉科52.3352.1252.4952.3123眼科54.0856.3155.9755.5218皮膚科73.8868.4173.7571.8360口腔科5.784.43.494.445不超8門(mén)診藥占比分析5/9/2024

科室2018第1季度藥占比（%）2018第2季度藥占比（%）2018第3季度藥占比（%）2018前3季度藥占比（%）院定藥占比（%）

備注急診科28.7435.4932.8532.2819腫瘤科90.1489.8286.9888.9242內(nèi)二科47.6547.644.8546.7240神經(jīng)外科19.4321.0519.419.932不超血透室16.4016.9815.5516.2914ICU39.1024.7243.6533.7927康復(fù)科34.8730.1431.3632.3215外二科24.4824.3823.0923.9827不超產(chǎn)科27.5326.4121.2326.2516

內(nèi)三科47.3348.2351.0448.7440便民門(mén)診67.4367.8272.2069.0740專(zhuān)家門(mén)診46.7944.1649.647.1540合

計(jì)38.8336.7840.1638.5630超9門(mén)診藥占比分析5/9/20241、統(tǒng)計(jì)范圍：2018年01-09月份臨床各科室門(mén)診患者每個(gè)季度及前三個(gè)季度藥占比。2、由表可以看出：2018年前三季度門(mén)診患者的藥占比為38.56%，與國(guó)家衛(wèi)計(jì)委要求的30%差8.56個(gè)百分點(diǎn)。3、由表四知：2018年前三季度不超院定藥占比的臨床科室有：骨科、外一科、口腔科、神經(jīng)外科、外二科，其余科室均超院定藥占比。10門(mén)診藥占比分析5/9/20244、由表二，可以看出：2018年前三季度我院全院門(mén)診藥品收入為15972602.82元，全院門(mén)診業(yè)務(wù)收入41426866.26元，2018年前三季度門(mén)診藥占比38.56%。其中臨時(shí)采購(gòu)藥品消耗金額為233962.81元，占門(mén)診所有藥品消耗金額的1.46%，國(guó)家談判品種及國(guó)家醫(yī)保談判品種消耗金額為630799.14元，占門(mén)診所有藥品消耗金額的3.95%，癌疼鎮(zhèn)痛藥緩釋制劑消耗金額為574176.36元，占門(mén)診所有藥品消耗金額的3.59%。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委及省、市衛(wèi)計(jì)委文件要求，國(guó)家談判品種及國(guó)家醫(yī)保談判品種及癌疼鎮(zhèn)痛藥緩釋制劑可不計(jì)入藥占比，除去上述國(guó)家談判品種及國(guó)家醫(yī)保談判品種及癌疼鎮(zhèn)痛藥緩釋制劑消耗金額，我院門(mén)診藥占比為：36.71%.11門(mén)診藥占比分析5/9/20245、由表二、三，可以看出：我院2018年01-09月門(mén)診每個(gè)月藥占比均大于35%，2月份、4月份、8月份及9月份門(mén)診藥占比超過(guò)了40%，2018前三季度住院藥占比與去年同期相比，有所下降。但我院的門(mén)診藥占比沒(méi)有下降，與去年相比還有所上升，2018年前三季度住院藥占比為30.65%，全院藥占比33.49%，全院藥占比與國(guó)家要求的藥占比小于等于30%這個(gè)指標(biāo)還是有很大距離，主要原因在于我院門(mén)診門(mén)診藥占比過(guò)高。12門(mén)診藥占比分析5/9/2024討論：門(mén)診藥占比過(guò)高的原因？1、隨著人類(lèi)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和相伴而來(lái)的不健康的生活方式的流行各種心、腦、腎慢性疾病及惡性腫瘤患者數(shù)目不斷增長(zhǎng)，導(dǎo)致慢性病患者用藥需求的增加，也驗(yàn)證了前表，我院2018年01-09月門(mén)診銷(xiāo)售金額前三十位藥品主要集中在抗肝炎病毒、腫瘤靶向藥、高血脂、高血壓、肝病輔助用藥、高血糖、排異藥、活血化瘀藥、癌疼鎮(zhèn)痛藥等慢性疾病幾大類(lèi)。

前三十位藥品銷(xiāo)售金額7677809.70元，占我院門(mén)診所有藥品銷(xiāo)售金額的48.06%，接近50%。2、今年來(lái)，低價(jià)藥漲價(jià)漲的太厲害，如硝酸甘油注射液以前一支需0.78元，現(xiàn)在一支需13.98元，地高辛以前一瓶7元左右，現(xiàn)在52元等等。13門(mén)診藥占比分析5/9/20243、許多大病慢性病患者都是在外地治療，帶著外地的治療方案來(lái)我院購(gòu)買(mǎi)慢性病藥。如腎移植患者：在我院購(gòu)買(mǎi)嗎替麥考酚酯膠囊或嗎替麥考酚酯分散片等等。4、醫(yī)生開(kāi)具大處方：a、門(mén)診慢性病患者開(kāi)藥量比較大，如阿托伐他汀鈣膠囊1個(gè)門(mén)診患者來(lái)購(gòu)