臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點_第1頁
臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點_第2頁
臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點_第3頁
臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點_第4頁
臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點_第5頁
已閱讀5頁，還剩1頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

臨床骨腫瘤病理、腫瘤判斷、良惡性腫瘤判斷及注意要點骨腫瘤是指發(fā)生在骨內(nèi)或起源于各種骨組織成分的腫瘤，以及由其他臟器惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到骨骼的腫瘤統(tǒng)稱為骨腫瘤。骨腫瘤可分為良性和惡性，但其間有時沒有截然的界限，甚至同一腫瘤中可同時存在良性和惡性的組織學(xué)特征。為了進一步明確診斷，顯微鏡下的病理所見必須結(jié)合臨床情況和X線表現(xiàn)，全面加以分析，三者缺一不可。判斷骨病變是否為腫瘤，是良性還是惡性，是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移，推斷腫瘤級別類型，關(guān)鍵在于確定腫瘤的良惡性。我們首先看一下影像學(xué)上如何進行區(qū)分。

判斷是否腫瘤首先是腫瘤與感染鑒別，可從病史，骨質(zhì)破壞與骨質(zhì)增生、病變范圍，骨膜增生、軟組織的改變等方面進行鑒別。左為亞急性化膿性骨髓炎，右為骨肉瘤判斷腫瘤良惡性

1、骨質(zhì)破壞

囊狀破壞，膨脹性破壞，溶骨性破壞。

左股骨上段囊狀骨破壞區(qū)，邊緣光滑，無硬化邊軟骨破壞侵犯關(guān)節(jié)軟骨：關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失。關(guān)節(jié)間隙狹窄，寬窄不一，并見腫瘤影。

侵犯骺板軟骨：先期鈣化帶境界模糊，密度不均，中斷消失，骺板軟骨出現(xiàn)軟組織影。

股骨遠端正常骨骺，侵犯骺板軟骨：出現(xiàn)軟組織且寬窄不一

3、腫瘤骨形成

象牙樣：密度很高，境界不清，無骨結(jié)構(gòu)。

絮狀：密度較高，境界模糊，無骨結(jié)構(gòu)。

針狀：垂直骨體，排列緊密，針狀影。4、腫瘤軟骨鈣化形態(tài)：環(huán)狀，弧狀，點狀具有診斷意義，大小，良性者形態(tài)完整，境界清楚，密度均勻。惡性者相反（如下圖）。5、殘留骨及反應(yīng)骨骨質(zhì)增生，骨膜反應(yīng)，良性者邊續(xù)，局限，清楚，厚在2mm以上，惡性者間斷，相對廣泛。

骨樣骨瘤良性骨膜反應(yīng)，骨肉瘤惡性骨膜反應(yīng)

6、軟組織改變

良性受壓推移，惡性軟組織腫塊（如下圖）。

惡性是原發(fā)還是轉(zhuǎn)移

這個較簡單些，結(jié)合臨床病史，一般不難。

推斷腫瘤的組織學(xué)類型

主要有纖維源性、軟骨源性及成骨源性腫瘤。

纖維源性腫瘤軟骨源性腫瘤

成骨源性腫瘤臨床上評估骨腫瘤影像，應(yīng)密切結(jié)合注意以下幾個方面，即患者年齡、癥狀、體征及實驗室檢查，病灶部位及數(shù)目，骨

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論