普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：復(fù)蘇與重癥監(jiān)測(cè)試題及答案（題庫版）

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：復(fù)蘇與重癥監(jiān)測(cè)試題及答案（題庫版）1、多選

下列血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)參數(shù)正常值不正確的有（）。A.平均動(dòng)脈壓：13～15kPaB.中心靜脈壓：1～2kPaC.肺動(dòng)脈楔壓：0.8～1.6kPaD（江南博哥）.血壓：10～13.4kPaE.平均肺動(dòng)脈壓：2.47～3.0kPa正確答案：A,B,D,E2、單選

CPR后因缺氧最易引起的并發(fā)癥是（）。A.肺水腫B.腦水腫C.心功能衰竭D.腎衰竭E.肝功能衰竭正確答案：B參考解析：大腦是最不耐受缺氧的器官。當(dāng)腦完全缺血10～15秒，腦的氧儲(chǔ)備即完全消耗，4～5分鐘內(nèi)腦的葡萄糖及糖原儲(chǔ)備和腺苷三磷酸即被耗竭。因此，腦是最易引起并發(fā)癥的器官。3、單選

在我國，引起急性肝衰竭的最常見原因是（）。A.酒精性肝硬化B.化學(xué)藥物中毒C.肝細(xì)胞癌D.膿毒癥E.以上都不是正確答案：E參考解析：急性肝衰竭可在急性或慢性肝病、肝臟腫瘤、外傷、肝臟手術(shù)后、中毒癥、其他系統(tǒng)器官衰竭等疾病的過程中發(fā)生。但是，我國多見的原因是病毒性肝炎，包括甲、乙、丙型肝炎均可發(fā)生，其中尤其以乙型肝炎最常見。4、單選

口對(duì)口人工呼吸要求做到（）。A.頻率8～10次/分，潮氣量600mlB.頻率16～20次/分，潮氣量800mlC.頻率12～16次/分，潮氣量600mlD.頻率12～16次/分，潮氣量800mlE.心率與呼吸頻率之比為（4～5）：1，潮氣量800ml正確答案：A5、多選

心肺復(fù)蘇后，下列哪些處理是正確的（）。A.吸氧B.少動(dòng)，不要翻身C.維持血壓高水平D.糾正酸中毒E.防治腎衰竭正確答案：A,C,D,E6、單選

男性，20歲。解放軍戰(zhàn)士，12月31日跳入冰河中搶救落水兒童后，來院急診時(shí)，神志淡漠，全身皮膚冰冷、蒼白，下肢皮膚水皰，體溫不升，血壓14/12kPa，脈搏96次/分。當(dāng)時(shí)接觸河水可能的溫度是（）。A.15℃以上B.10℃～15℃C.10℃D.4℃E.4℃以下正確答案：E7、單選

胸外心臟按壓并發(fā)肋骨骨折更易發(fā)生于（）。A.新生兒B.兒童C.青壯年D.老年人E.婦女正確答案：D8、單選

下列不是機(jī)械通氣治療適應(yīng)證的是（）。A.心肺復(fù)蘇后期治療B.通氣功能不全或衰竭C.換氣功能衰竭D.呼吸肌功能失調(diào)或喪失E.術(shù)后恢復(fù)期患者正確答案：E9、單選

呼吸衰竭嚴(yán)重缺氧可導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)的變化，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.可抑制細(xì)胞能量代謝的氧化磷酸化作用B.可產(chǎn)生乳酸和無機(jī)磷，引起代謝性酸中毒C.氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)引起細(xì)胞內(nèi)酸中毒D.組織二氧化碳分壓增高E.體內(nèi)離子轉(zhuǎn)運(yùn)的鈉泵損害，引起細(xì)胞內(nèi)高鉀正確答案：E10、單選

男性，52歲。術(shù)前腎功能正常，在全麻下行左肝葉切除術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU，第3天出現(xiàn)少尿，下列哪項(xiàng)是急性腎衰竭的可靠指標(biāo)（）。A.少尿B.血鈉>20mmol/LC.高鉀血癥D.血清肌酐突然增加E.血尿素氮突然增加正確答案：D11、單選

有助于鑒別腎前性和腎后性急性腎衰竭的檢查是（）。A.磁共振水成像B.腎穿刺活檢C.血常規(guī)D.血尿素氮和肌酐E.每小時(shí)尿量正確答案：A參考解析：腎前性急性腎衰竭（ARF）是由于血容量不足引起的。磁共振水成像、腎穿刺活檢、血常規(guī)、血尿素氮和肌酐、每小時(shí)尿量等檢查均不能檢測(cè)有無有效血容量的減少。但由于腎后性ARF主要是尿路梗阻造成，磁共振水成像能顯示尿路的梗阻部位及程度，具有診斷價(jià)值。因此，磁共振水成像有助于鑒別腎前性或是腎后性ARF。12、多選

ICU收治病人范圍（）。A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.重大手術(shù)治療后C.手術(shù)中發(fā)生過生命危險(xiǎn)的常規(guī)手術(shù)病人D.外科疾病中伴有內(nèi)科或任何一個(gè)臟器功能不全的病人E.嚴(yán)重感染并發(fā)感染中毒性休克的病人正確答案：A,B,C,D,E13、單選

關(guān)于CPR的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.成人直流電體外除顫常用50JB.胸內(nèi)心臟按壓比胸外心臟按壓更有效C.有效按壓指收縮壓>60mmHgD.迅速開始人工呼吸E.摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)是CPR有效的標(biāo)準(zhǔn)之一正確答案：A參考解析：當(dāng)不熟悉除顫機(jī)除顫電流方式時(shí)，建議成人直流電體外除顫首次電擊能量為200J。14、單選

急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是（）。A.尿量明顯增多B.尿量明顯較少C.突然出現(xiàn)無尿D.血中尿素氮進(jìn)行性升高E.雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案：B參考解析：急性腎衰竭的突出臨床表現(xiàn)是尿量明顯減少。只有在急性腎衰竭的少尿期轉(zhuǎn)為多尿期時(shí)尿量才明顯增多。突然無尿不說明腎衰竭，可能與尿路梗阻有關(guān)，如雙側(cè)輸尿管結(jié)石也可引起突然無尿。急性腎衰竭不但血中尿素氮升高，且肌酐也進(jìn)行性升高。故僅提及尿中尿素氮升高，不能作為正確答案。15、單選

下列哪項(xiàng)不引起高排血量心力衰竭（）。A.嚴(yán)重貧血B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.動(dòng)靜脈瘺D.腳氣病E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E16、單選

反映左心室前負(fù)荷變化的指標(biāo)是（）。A.心輸出量B.中心靜脈壓C.平均動(dòng)脈壓D.肺血管阻力E.肺毛細(xì)血管楔壓正確答案：E17、單選

4歲患兒，體重15kg，因腸套疊嘔吐10余天入院。患兒呼吸深而快.40次/分，血壓90/50mmHg，急癥手術(shù)，術(shù)中突發(fā)室顫。擬行胸外電除顫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.盡量糾正酸中毒B.應(yīng)在呼吸末放電C.首先保證呼吸暢通，保證供氧D.兩電極板分別置于胸骨左、右緣第4肋間E.如EKG為細(xì)顫應(yīng)將其轉(zhuǎn)為粗顫正確答案：D參考解析：暫無解析18、單選

心臟復(fù)蘇時(shí)，使心臟復(fù)跳效果最佳的藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品正確答案：B19、單選

心跳停止時(shí)間指（）。A.循環(huán)停止至心臟復(fù)跳時(shí)間B.循環(huán)停止至重建人工循環(huán)的時(shí)間C.心跳停止至心臟復(fù)跳時(shí)間D.發(fā)現(xiàn)心跳停止至心臟復(fù)跳時(shí)間E.心跳停止至血壓恢復(fù)正常時(shí)間正確答案：B參考解析：如果心臟按壓操作正確，即能建立暫時(shí)的人工循環(huán)，動(dòng)脈收縮壓可達(dá)80～100mmHg，為心臟及大腦提供有效血運(yùn)和氧氣。因此心跳停止時(shí)間應(yīng)為循環(huán)停止至重建人工循環(huán)的時(shí)間。20、單選

心肺復(fù)蘇首選藥物（）。A.阿托品B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.碳酸氫鈉E.異丙腎上腺素正確答案：B參考解析：阿托品、腎上腺素、去甲腎上腺素、碳酸氫鈉和異丙腎上腺素均是急救復(fù)蘇中常用藥物，但只有腎上腺素具有α與β腎上腺能受體興奮作用，有助于自主心率的恢復(fù)，α受體興奮可使外周血管阻力增加，而不增加冠脈和腦血管的阻力，因而可增加心肌和腦的灌流量，能增強(qiáng)心肌收縮力。為心肺復(fù)蘇首選藥。21、單選

關(guān)于ICU的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.是現(xiàn)代化醫(yī)院中不可缺少的醫(yī)療單位B.規(guī)模小的醫(yī)院可設(shè)綜合性ICU，為各專業(yè)服務(wù)C.醫(yī)院內(nèi)的每個(gè)專業(yè)都應(yīng)設(shè)ICUD.是對(duì)重癥病例的生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和及時(shí)有效治療的專門單位E.ICU床位在綜合醫(yī)院一般為總床位的3%～6%正確答案：C22、單選

單人復(fù)蘇和雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓和口對(duì)口人工呼吸的比例分別是（）。A.15：1和5：1B.5：1和15：2C.15：2和5：2D.15：2和5：1E.5：2和15：2正確答案：D23、單選

保持呼吸道通暢最可靠的方法（）。A.口咽通氣道B.鼻咽通氣道C.氣管內(nèi)插管D.喉罩E.上抬下頜正確答案：C參考解析：A、B、D、E只能保障口至咽部的通暢，但不能防止食管內(nèi)容物反流至氣管。氣管內(nèi)插管不但可可靠保障氣道通暢，還可有效防止食管內(nèi)容物反流至氣管引起的呼吸道梗阻。24、單選

雙人復(fù)蘇時(shí)，心臟按壓與口對(duì)口人工呼吸的比例是（）。A.30：1B.30：2C.15：1D.7：1E.15：2正確答案：B參考解析：成人CPCR時(shí)，胸外心臟按壓頻率為80～100次/分，每按壓心臟30次以后進(jìn)行2次人工呼吸（30：2）。25、單選

對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（）。A.肝移植B.連續(xù)性腎替代治療C.血液透析D.腹膜透析E.應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染正確答案：C參考解析：治療急性腎衰竭或急性肝衰竭均可采用的方法必須對(duì)兩者均有治療作用。肝移植是治療急性肝衰竭的唯一有效的方法，對(duì)治療急性腎衰竭無效果。因丁胺卡那霉素有腎毒性，故不能用于腎衰竭病人。血液凈化是治療兩種疾病均可應(yīng)用的方法，血液凈化中的連續(xù)性腎替代治療、腹膜透析只適用于急性腎衰竭，只有血液透析才是均可選擇的方法。26、單選

男性，48歲。在全麻下行左上肺葉切除術(shù)，術(shù)中突然心臟停搏，已有如下給藥途徑，應(yīng)首選哪項(xiàng)（）。A.氣管內(nèi)B.心內(nèi)注射C.右頸內(nèi)靜脈D.左下肢外周靜脈E.右橈動(dòng)脈正確答案：C27、單選

關(guān)于ICU的主要工作內(nèi)容，下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.是對(duì)重癥病人和其生理功能進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，收集臨床資料B.是對(duì)臨床資料進(jìn)行綜合分析以作出正確診斷C.及時(shí)發(fā)現(xiàn)和預(yù)測(cè)重癥病人的病情和發(fā)展趨勢(shì)D.針對(duì)病情采取積極有效的治療措施E.是對(duì)原發(fā)病采取的診斷、治療過程正確答案：A28、多選

心臟復(fù)跳后，施行低溫療法可以（）。A.降低腦組織耗氧量B.減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓C.終止腦組織缺氧性病變的發(fā)展D.制止寒戰(zhàn)和抽搐E.避免發(fā)熱正確答案：A,B,C29、多選

ICU感染的危險(xiǎn)因素包括（）。A.病人的病情重B.侵入性操作多C.抗菌藥應(yīng)用不足D.環(huán)境擁擠E.病人周轉(zhuǎn)快正確答案：A,B30、多選

呼吸功能監(jiān)測(cè)參數(shù)有（）。A.潮氣量B.肺活量C.氧分壓D.肺內(nèi)分流量E.血?dú)夥治稣_答案：A,B,C,D,E31、單選

腦復(fù)蘇應(yīng)用低溫時(shí)，鼻咽溫降到多少度最佳（）。A.37℃～36℃B.35℃～33℃C.32℃～31℃D.30℃～29℃E.28℃～27℃正確答案：B32、單選

低血容量性休克時(shí)，使用血管收縮劑的副作用是（）。A.減少心腦組織血液灌注量B.誘發(fā)心律失常及室顫C.進(jìn)一步減少組織器官灌注D.血壓驟升，可引起腦血管意外E.使有效循環(huán)血量減少正確答案：C33、單選

心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為（）。A.心內(nèi)注射B.氣管內(nèi)給藥C.靜脈給藥D.肌肉注射E.皮下注射正確答案：C34、單選

蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物不能經(jīng)腎排出，含氮物質(zhì)積聚于血中，稱為（）。A.尿毒癥B.痛風(fēng)C.腎衰竭D.氮質(zhì)血癥E.腎功能障礙正確答案：D參考解析：氮質(zhì)血癥和尿毒癥是兩個(gè)不同的概念，不能混淆。急性腎衰竭時(shí)，血中含氮物質(zhì)積聚，隨著積聚的增多，部分代謝成為對(duì)機(jī)體有毒的物質(zhì)，導(dǎo)致尿毒癥的發(fā)生，出現(xiàn)腎衰竭的臨床表現(xiàn)。35、單選

心肺腦復(fù)蘇時(shí)最常用最有效的藥物是（）。A.阿托品B.胺碘酮C.利多卡因D.腎上腺素E.碳酸氫鈉正確答案：D36、單選

心搏驟停早期診斷的主要依據(jù)是（）。A.大血管搏動(dòng)消失B.瞳孔散大C.大動(dòng)脈搏動(dòng)和神志消失D.腦電波消失E.心電圖呈現(xiàn)心室纖顫正確答案：E37、單選

胸外心臟按壓時(shí)，手掌放置的正確位置（）。A.胸骨左緣第四肋間B.胸骨左緣第三肋間C.左鎖骨中線第四肋間D.胸骨下1/2交界處E.胸骨中上1/3交界處正確答案：D參考解析：雙手掌重疊放在胸骨下1/2交界處進(jìn)行心外按壓。38、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫腦復(fù)蘇的低溫治療何時(shí)解除（）。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)E.聽覺恢復(fù)時(shí)正確答案：E39、多選

肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定主要了解（）。A.肺動(dòng)脈壓力變化B.右心房壓力變化C.左心房壓力變化D.左心功能情況E.上、下腔靜脈壓變化正確答案：A,C,D40、單選

肝性腦病根據(jù)意識(shí)障礙程度分度，錯(cuò)誤的是（）。A.Ⅰ度為反應(yīng)遲鈍B.Ⅱ度為行為不能自控，可激動(dòng)、侵入、想睡C.Ⅲ度為嗜睡，仍可喚醒D.Ⅳ度為昏迷不醒，對(duì)刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失E.Ⅴ度為深度昏迷，無任何反應(yīng)，呼吸困難正確答案：E參考解析：肝性腦病根據(jù)程度分為四度：Ⅰ度為反應(yīng)遲鈍；Ⅱ度為行為不能自控，可激動(dòng)、侵入、想睡；Ⅲ度為嗜睡，仍可喚醒；Ⅳ度為昏迷不醒，對(duì)刺激無反應(yīng)，反射逐漸消失。Ⅳ度昏迷已經(jīng)是最嚴(yán)重的階段，如無有效治療，病人將無法逆轉(zhuǎn)，并不存在第Ⅴ度。41、單選

解除呼吸道梗阻的方法是（）。A.口咽通氣道B.提頦C.氣管內(nèi)插管D.上抬下頜E.以上全是正確答案：E參考解析：舌后墜是昏迷病人上呼吸道梗阻的最主要原因，其中B、D為徒手解除上呼吸道梗阻的方法，而A、C為借助器械解除上呼吸道梗阻的方法。42、多選

ICU的基礎(chǔ)監(jiān)護(hù)包括（）。A.心前區(qū)綜合導(dǎo)聯(lián)心電圖B.給予吸氧C.開放1～2條靜脈通道D.留置尿管，記錄每小時(shí)尿量E.安置好各種引流管正確答案：A,B,C,D,E43、單選

男性，38歲。在修復(fù)電器時(shí)，由于操作不當(dāng)觸電，心跳呼吸驟停，經(jīng)搶救恢復(fù)了心跳，現(xiàn)出現(xiàn)了心律失常，首選藥物是（）。A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉E.洛貝林正確答案：C44、單選

下列哪項(xiàng)關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的（）。A.中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）B.中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓變化較晚C.中心靜脈壓低于0.49kPa（5cmH2O）時(shí)，表示血容量不足D.中心靜脈壓高于1.47kPa（15cmH2O）時(shí)，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全E.中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響正確答案：B45、多選

判斷心跳停止可通過下述哪幾項(xiàng)檢查（）。A.觸診橈動(dòng)脈B.觸診頸動(dòng)脈C.觸診顳動(dòng)脈D.觸診股動(dòng)脈E.心電圖正確答案：B,D,E參考解析：心搏驟?？赏ㄟ^觸摸大動(dòng)脈波動(dòng)如股動(dòng)脈、頸動(dòng)脈來判斷，還可通過心電圖檢查直接監(jiān)測(cè)到。外周動(dòng)脈如顳動(dòng)脈、橈動(dòng)脈等在動(dòng)脈壓較高時(shí)才能觸及（>80mmHg），且其位置變異較大，不易準(zhǔn)確判斷。46、多選

機(jī)械通氣病人吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)（）。A.調(diào)節(jié)吸引負(fù)壓不要超過19.6kPaB.每次吸引時(shí)間不超過15秒C.吸痰時(shí)避免用吸引口腔的吸痰管再吸引氣管D.吸痰前應(yīng)翻身、拍背，使痰液從周邊肺野向中心集中E.吸痰前后應(yīng)適當(dāng)提高吸入氧濃度正確答案：A,B,C,D,E47、單選

心肺復(fù)蘇中首選的藥物是（）。A.去甲腎上腺素B.異丙腎上腺素C.阿托品D.腎上腺素E.西地蘭正確答案：D48、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫經(jīng)復(fù)蘇后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）。A.氧供不足B.腦細(xì)胞損傷C.腦血流量不足D.腦干受壓E.藥物作用正確答案：B49、單選

有關(guān)中心靜脈插管，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.經(jīng)常更換穿刺部位的敷料B.鎖骨下靜脈穿刺插管不可保留很長時(shí)間，應(yīng)定期更換C.如出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，首先考慮拔除中心靜脈插管D.避免用單腔中心靜脈插管輸注血液制品E.每日輸液完畢后可用肝素鹽水封管正確答案：B50、多選

下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述正確的是（）。A.平臥，背部墊硬板B.每按壓15次做2次口對(duì)口呼氣C.按壓次數(shù)為每分鐘50～60次D.按壓時(shí)雙肘伸直E.按壓時(shí)使胸骨下陷4cm正確答案：A,B,D,E51、單選

腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要的措施是（）。A.輸血B.輸高滲溶液C.頭部低溫與脫水療法D.吸入高濃度氧E.輸碳酸氫鈉溶液正確答案：C52、單選

心搏停止時(shí)間是指從心搏驟停起至（）。A.自主呼吸恢復(fù)為止的時(shí)間B.意識(shí)恢復(fù)為止的時(shí)間C.心臟自動(dòng)節(jié)律恢復(fù)為止的時(shí)間D.開始有效心肺復(fù)蘇為止的時(shí)間E.呼吸心跳恢復(fù)正常為止的時(shí)間正確答案：D53、單選

下列哪種藥物不用于心肺腦復(fù)蘇（）。A.腎上腺素B.普魯卡因C.利多卡因D.阿托品E.氯化鈣正確答案：B54、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫搶救的首要措施是（）。A.電除顫B.保持氣道通暢，人工通氣給氧，同時(shí)胸外心臟按壓C.胸外心臟按壓D.靜脈注射腎上腺素E.繼續(xù)行氣管插管正確答案：B55、單選

施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)，操作者深吸氣后用力吹氣時(shí)，吹出氣中氧濃度是（）。A.8%B.5%C.12%D.16%E.20%正確答案：D56、單選

下面關(guān)于心搏驟停的敘述，正確的是（）。A.原來并無嚴(yán)重器質(zhì)性病變的心臟，因一過性的急性原因而突然停止搏動(dòng)B.原有嚴(yán)重心臟病而發(fā)生的心搏驟停C.治療乏術(shù)的慢性病晚期，發(fā)生的心搏驟停D.肺心病因低氧血癥發(fā)生的心搏驟停E.以上均不正確正確答案：A參考解析：心搏驟停是指心臟因一過性急性原因突然喪失有效的排血功能而致循環(huán)和呼吸停頓的臨床死亡狀態(tài)。因此心搏驟停是指未有預(yù)見情況下突然發(fā)生的心跳停止，凡嚴(yán)重心臟病終末期或其他慢性病晚期發(fā)生的心跳停止均不屬此范圍。57、單選

男性，53歲。顱內(nèi)腫瘤，術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，初期定為神經(jīng)系統(tǒng)1級(jí)監(jiān)護(hù)觀察神志。又進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，改為3級(jí)監(jiān)護(hù)，以上觀察神志、瞳孔應(yīng)多長時(shí)間1次（）。A.3小時(shí)B.5小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：C58、單選

某患者在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1.33%利多卡因15ml，給藥后20分鐘醫(yī)師手術(shù)切皮時(shí)發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施（）。A.脫水治療B.頭部降溫C.胸內(nèi)心臟按壓D.氣管插管及胸外心臟按壓E.口對(duì)口人工呼吸正確答案：D59、單選

在重癥監(jiān)測(cè)治療室，給病人進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量為（）。A.5～7ml/kgB.6～8ml/kgC.8～10ml/kgD.10～12ml/kgE.10～15ml/kg正確答案：D60、單選

關(guān)于“初期復(fù)蘇”的闡述，錯(cuò)誤的是（）.A.主要指現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急措施B.主要是為了迅速有效地恢復(fù)氧合C.主要是迅速恢復(fù)重要臟器血液灌流D.主要步驟包括A、B、C三項(xiàng)E.主要在于早期迅速藥物治療正確答案：E61、單選

胸主動(dòng)脈瘤患者夜間起床時(shí)摔倒，突然胸痛、氣短，繼之神志喪失、心跳停止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.立即開放靜脈輸血、輸液B.立即開始口對(duì)口人工呼吸C.入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救D.立即托起下頜，保持呼吸道暢通E.立即進(jìn)行胸外心臟按壓，建立人工循環(huán)正確答案：E參考解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為1：1。62、單選

男性，20歲。解放軍戰(zhàn)士，12月31日跳入冰河中搶救落水兒童后，來院急診時(shí)，神志淡漠，全身皮膚冰冷、蒼白，下肢皮膚水皰，體溫不升，血壓14/12kPa，脈搏96次/分。引起重要器官抑制和損害時(shí)，其血液溫度為（）。A.32℃B.30℃C.29℃D.28℃E.27℃以下正確答案：E63、單選

某冠心病患者在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時(shí)突然出現(xiàn)心室顫動(dòng)，請(qǐng)判定下列哪種處理方法恰當(dāng)（）。A.胸外電除顫B.胸外心臟按壓C.胸內(nèi)心臟按壓D.靜脈注射多卡因1mg/kgE.胸內(nèi)電除顫正確答案：E64、單選

關(guān)于復(fù)蘇時(shí)用藥的目的，下列錯(cuò)誤的是（）。A.激發(fā)心臟復(fù)跳并增強(qiáng)心肌收縮力B.防治心律失常C.調(diào)整急性酸堿和電解質(zhì)失衡D.補(bǔ)充恰當(dāng)血容量E.預(yù)防感染正確答案：E65、多選

CPR時(shí)應(yīng)用腎上腺素的有效途徑有（）。A.靜脈B.氣管內(nèi)C.鼻腔D.心肌內(nèi)E.心臟內(nèi)正確答案：A,B,E參考解析：靜脈（特別是大靜脈）為首選給藥途徑，藥物盡快達(dá)到作用部位。其次為氣管內(nèi)給藥，氣管黏膜內(nèi)血管豐富，藥物吸收速度近似于靜脈。如果靜脈和氣管內(nèi)給藥未建立時(shí)，才采用心內(nèi)注射給藥。心肌內(nèi)注藥不但吸收不好，還會(huì)造成心肌損傷。鼻腔給藥時(shí)，藥物容易流入口腔及食管，影響吸收或藥效。66、單選

成人CPR時(shí)胸外心臟按壓的頻率，正確的是（）。A.40～50次/分B.50～60次/分C.60～70次/分D.70～80次/分E.100次/分正確答案：E參考解析：2005國際心肺復(fù)蘇指南建議胸外按壓頻率為100次/分鐘。67、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫繼續(xù)行氣管插管，務(wù)必同時(shí)首先采?。ǎ?。A.電除顫B.胸外心臟按壓C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈注射利多卡因E.開胸心臟按壓正確答案：B68、單選

急性腦水腫的防治中哪項(xiàng)不正確（）。A.限制晶體液輸入B.應(yīng)用脫水、利尿藥增加排出量C.脫水治療一般以滲透性利尿?yàn)橹鱀.降溫時(shí)宜將體溫迅速達(dá)35～33℃E.早期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D69、單選

初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟的正確順序是（）。A.保持呼吸道順暢，口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓B.保持呼吸道順暢，胸外心臟按壓，口對(duì)口人工呼吸C.口對(duì)口人工呼吸，胸外心臟按壓，保持呼吸道順暢D.口對(duì)日人工呼吸，保持呼吸道順暢，胸外心臟按壓E.胸外心臟按壓，保持呼吸道順暢，口對(duì)口人工呼吸正確答案：A70、單選

腎前性腎衰竭的病因有（）。A.大出血、休克B.雙輸尿管結(jié)石C.重金屬中毒D.感染E.四氯化碳中毒正確答案：A參考解析：大出血、休克可導(dǎo)致腎血流的低灌注狀態(tài)，使腎小球?yàn)V過率不能維持正常而引起少尿。初時(shí)，腎實(shí)質(zhì)并無損害，屬功能性改變；若不及時(shí)處理，可使腎血流量進(jìn)行性減少，發(fā)展成為急性腎小管壞死，出現(xiàn)急性腎衰竭。71、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行的處理措施是（）。A.以頭部為重點(diǎn)的低溫療法B.高壓氧治療C.持續(xù)滴注呼吸興奮藥D.靜脈注射催醒藥物E.控制性降壓正確答案：A72、多選

應(yīng)用復(fù)蘇藥物的目的包括（）。A.防治心律失常B.糾正酸中毒C.補(bǔ)充血容量及電解質(zhì)D.防治腦水腫E.防治感染正確答案：A,B,C,D73、多選

用于通氣力學(xué)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）。A.潮氣量B.呼吸類型C.呼吸道壓力D.每分通氣量E.吸氣/呼氣時(shí)間比正確答案：A,C,D,E74、單選

心肺復(fù)蘇心臟按壓時(shí)，按壓與放松時(shí)間之比應(yīng)為（）。A.70%：30%B.60%：40%C.50%：50%D.40%：60%E.30%：70%正確答案：C75、單選

治療心室纖顫的最有效措施是（）。A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.靜注利多卡因D.氣管內(nèi)滴注腎上腺素E.電除顫正確答案：E76、單選

早期容量復(fù)蘇的目標(biāo)，下列錯(cuò)誤的是（）。A.收縮壓100～120mmHgB.心率<120次/分C.尿量>0.5ml/（kg·h）D.血紅蛋白（HB.8～9g/dlE.中心體溫>35℃正確答案：A77、單選

CPR時(shí)的正確操作順序是（）。A.開放氣道→人工呼吸→胸外心臟按壓B.胸外心臟按壓→人工呼吸→開放氣道C.人工呼吸→胸外心臟按壓→開放氣道D.人工呼吸→開放氣道→胸外心臟按壓E.胸外心臟按壓→開放氣道→人工呼吸正確答案：A參考解析：CPR的階段I——基礎(chǔ)生命支持步驟為：氣道控制（開放氣道）→呼吸支持（人工呼吸）→循環(huán)支持（胸外心臟按壓）。78、單選

對(duì)心跳呼吸驟停的初期復(fù)蘇措施中不包括（）。A.解除舌后墜B.清除分泌物或嘔吐物C.口對(duì)口人工呼吸D.心臟按壓E.留置導(dǎo)尿正確答案：E79、單選

胸外心臟按壓的恰當(dāng)按壓部位是（）。A.胸骨上、中1/3交界處B.胸骨下1/2C.胸骨左緣第4肋間D.胸骨中、下1/3交界處E.胸骨左緣第4肋間腋中線上正確答案：B80、單選

一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對(duì)口人工呼吸的先決條件是（）。A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B.確定呼吸停止C.每次吹入800ml氣體D.患者置于仰臥位E.每分鐘吹氣幾次正確答案：A81、單選

男性，20歲。不慎掉入河中，溺水被人救上岸，已心跳呼吸停止，現(xiàn)場(chǎng)首選（）。A.排水使呼吸道通暢B.口對(duì)口人工呼吸C.胸外心臟按壓D.報(bào)120之后等待他們E.以上都不對(duì)正確答案：A82、單選

呼吸心搏驟停后，患者可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)酸堿平衡失調(diào)（）。A.呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒和代謝性堿中毒D.呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒E.以上都不是正確答案：B83、多選

心臟驟停的基本類型有（）。A.心動(dòng)過速B.心臟停搏C.心室纖顫D.心電機(jī)械分離E.心律不齊正確答案：B,C,D84、單選

女性，40歲。因藥物過敏引起心跳呼吸驟停，復(fù)蘇成功后進(jìn)行了以下處理，其中錯(cuò)誤的是（）。A.常規(guī)吸氧B.應(yīng)用抗生素C.維持血壓在略低的水平D.注意尿量E.查血素氮正確答案：C85、單選

下述哪項(xiàng)對(duì)中心靜脈壓的影響最小（）。A.靜脈回心血量B.靜脈血管張力C.肺動(dòng)脈楔壓D.血容量E.右心室排血能力正確答案：C86、單選

下列皮質(zhì)激素治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.盡旱使用B.連用1～7天后逐漸減量直至停藥C.首先用氫化可的松200mg靜滴D.其對(duì)腦水腫的主要作用是預(yù)防E.以后用地塞米松20～30mg/d靜滴正確答案：B87、單選

衡量胸外心臟按壓有效的標(biāo)志中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.觸及頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈的搏動(dòng)B.口唇發(fā)紺逐漸減輕C.動(dòng)脈壓在80～100mmHg以上D.散大的瞳孔開始縮小，并有對(duì)光反射E.出現(xiàn)自主呼吸正確答案：E88、單選

發(fā)生心搏驟停，必須在多長時(shí)間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸（）。A.4～6分鐘B.2～3分鐘C.11～12分鐘D.6～7分鐘E.20分鐘以內(nèi)正確答案：A參考解析：大多數(shù)情況下組織缺氧4～6分鐘可以導(dǎo)致不可逆的腦損傷或死亡，因此重建循環(huán)和呼吸越早，病人預(yù)后將越好。89、單選

心肺腦復(fù)蘇的ABC是指（）。A.心肺復(fù)蘇→藥物治療→腦復(fù)蘇B.保持呼吸道通暢→人工呼吸→心臟按壓C.低溫→脫水→皮質(zhì)激素D.觸動(dòng)大動(dòng)脈確診→人工呼吸→心臟按壓E.以上都不對(duì)正確答案：B90、單選

男性，53歲。顱內(nèi)腫瘤，術(shù)后入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)，初期定為神經(jīng)系統(tǒng)1級(jí)監(jiān)護(hù)觀察神志。好轉(zhuǎn)后改為2級(jí)監(jiān)護(hù)，觀察神志、瞳孔應(yīng)多長時(shí)間1次（）。A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.5小時(shí)D.6小時(shí)E.8小時(shí)正確答案：B91、單選

心搏驟停時(shí)最迅速有效的處理是（）。A.口對(duì)口的人工呼吸B.純氧人工呼吸C.胸外心臟按壓D.胸內(nèi)心臟按壓E.口對(duì)口人工呼吸同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按壓正確答案：E92、單選

口對(duì)口人工呼吸的操作中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.將病人下頜向上、后方鉤起以保持呼吸道順暢B.吹氣時(shí)要看到胸廓起伏C.吹氣次數(shù)12次/分D.吹氣時(shí)向后壓環(huán)狀軟骨E.吹氣時(shí)捏閉病人的鼻孔正確答案：D93、多選

心臟復(fù)跳后首要處理是（）。A.維護(hù)和支持呼吸循環(huán)功能B.控制全身抽搐C.防止腦水腫D.防止急性腎衰竭E.給予鎮(zhèn)靜劑正確答案：A,C參考解析：CPR或CPCR的最終目標(biāo)是腦功能的恢復(fù)，腦水腫是腦缺血、缺氧后腦部最主要的病理改變，而心肺功能的維護(hù)是腦復(fù)蘇的基礎(chǔ)。94、單選

女性，創(chuàng)傷性休克后入住ICU，護(hù)士進(jìn)行抽血時(shí)，血不易抽出，易凝固，皮膚有出血點(diǎn)，紫斑。急性DIC高凝期應(yīng)及時(shí)應(yīng)用（）。A.凝血因子B.止血藥C.肝素D.阿司匹林E.抗纖溶液正確答案：C95、單選

常溫下腦組織血流一旦中斷，腦氧耗竭的時(shí)間是（）。A.2～3秒B.4～5秒C.6～7秒D.8～9秒E.10～12秒正確答案：C96、單選

下列哪項(xiàng)不是腎上腺素的作用（）。A.使心肌收縮力增強(qiáng)B.使心率加快C.使腎臟和皮膚血管收縮D.使骨骼肌血管舒張E.使組織液生成減少正確答案：E97、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫最可能的原因是（）。A.局麻藥中毒B.全脊髓麻痹C.缺氧D.急性心肌梗死E.全身麻醉過深正確答案：C98、單選

肺動(dòng)脈楔壓（PAWP）能夠反映（）。A.左心室平均壓B.左心房平均壓C.右心室平均壓D.右心房平均壓E.上、下腔靜脈平均壓正確答案：B99、單選

成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為（）。A.50～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分正確答案：C參考解析：本題考查心肺復(fù)蘇時(shí)心臟按壓的頻率。目前認(rèn)為較快的心臟按壓頻率（80～100次/分），按壓與放松的時(shí)間之比為1：1，可使腦與心臟的灌注較好。100、單選

男性，62歲。肥胖。行右股骨外科頸骨折開放復(fù)位術(shù)，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因聲門顯露困難反復(fù)試插管期間，患者出現(xiàn)室顫。靜脈快速誘導(dǎo)后患者突然出現(xiàn)室顫下列哪項(xiàng)不屬于腦死亡的征象（）。A.無自主呼吸B.瞳孔持續(xù)散大C.抽搐D.體溫自行下降E.血壓維持困難正確答案：C101、單選

女性，28歲。因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測(cè)中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，心率130次/分，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用（）。A.異丙腎上腺素1mg靜脈滴注B.新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C.間羥胺（阿拉明）10mg肌內(nèi)注射D.毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E.去甲腎上腺素5mg靜脈滴注正確答案：D102、單選

復(fù)蘇后治療，病變最復(fù)雜也最難處理的器官為（）。A.心臟B.肺C.腎D.腦E.肝正確答案：D103、單選

男性，20歲。解放軍戰(zhàn)士，12月31日跳入冰河中搶救落水兒童后，來院急診時(shí)，神志淡漠，全身皮膚冰冷、蒼白，下肢皮膚水皰，體溫不升，血壓14/12kPa，脈搏96次/分。進(jìn)行復(fù)溫時(shí)，水溫不可超過（）。A.10℃B.42℃C.43℃D.44℃E.45℃正確答案：B104、單選

下列哪項(xiàng)是氧療的高流量系統(tǒng)（）。A.鼻導(dǎo)管吸氧B.文圖里（Venturi）面罩C.機(jī)械通氣D.帶貯氣囊面罩E.面罩吸氧正確答案：B105、單選

關(guān)于心臟復(fù)蘇，哪項(xiàng)正確（）。A.房顫是心搏驟停的一種類型B.心臟復(fù)蘇時(shí)首選心內(nèi)注射給藥C.心臟復(fù)蘇用藥，首選去甲腎上腺素D.胸外心臟按壓的部位是胸骨中部（成人）E.電除顫是治療室顫最有效的方法正確答案：E106、單選

某患者因外傷性肝破裂行急癥手術(shù)，術(shù)前血壓82/58mmHg，脈搏130次/分。下列麻醉處理原則哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.立即開放靜脈，加快輸血輸液B.待休克糾正后馬上手術(shù)C.糾正電解質(zhì)，酸堿紊亂D.首選氣管內(nèi)全麻E.加強(qiáng)呼吸循環(huán)功能監(jiān)測(cè)正確答案：B107、多選

復(fù)蘇中最緊急的處理是（）。A.建立人工循環(huán)B.建立人工呼吸C.心臟除顫D.腦部降溫E.補(bǔ)充血容量正確答案：A,B108、單選

下述哪項(xiàng)不是氣管插管的并發(fā)癥（）。A.心律失常B.肺不張C.蘇醒延遲D.喉頭水腫E.肺部感染正確答案：C109、單選

男性，67歲。肝臟功能衰竭，其監(jiān)護(hù)級(jí)別為（）。A.特級(jí)監(jiān)護(hù)B.1級(jí)監(jiān)護(hù)C.2級(jí)監(jiān)護(hù)D.3級(jí)監(jiān)護(hù)E.普通監(jiān)護(hù)正確答案：C110、單選

心臟復(fù)蘇時(shí)，心內(nèi)注藥一般首選（）。A.去甲腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.異丙腎上腺素E.阿托品正確答案：B111、單選

女性，35歲。心跳呼吸驟停經(jīng)搶救尚未好轉(zhuǎn)，擬心內(nèi)注射，穿刺部位是胸骨左緣1.5～2cm第幾肋間（）。A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：C112、單選

急性腎衰竭多尿期的多尿是由于（）。A.腎小管再生上皮的再吸收和濃縮功能尚未健全B.少尿期積聚的大量尿素起滲透利尿作用C.水電解質(zhì)滯留過多D.輸液過多E.以上都不是正確答案：E參考解析：多尿的發(fā)病機(jī)制目前仍不很清楚，可能原因是腎單位的腎血流量和腎小球?yàn)V過功能逐漸恢復(fù)，而相應(yīng)腎小管重吸收功能尚未完全恢復(fù)，也即腎小管重吸收功能障礙在比例上遠(yuǎn)較腎小球?yàn)V過功能降低程度重，致使髓袢濾液中水分重吸收減少。113、單選

若呼吸停止時(shí)應(yīng)采取的步驟是（）。A.將病人頭后仰、托起下頜、捏鼻、口對(duì)口人工呼吸B.頭轉(zhuǎn)向左側(cè)，防止嘔吐誤吸C.提起下頜，胸外心臟按壓D.轉(zhuǎn)送醫(yī)院E.以上均不正確正確答案：A參考解析：病人出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)盡早施行人工呼吸?？趯?duì)口人工呼吸的操作要領(lǐng)是，將病人頭后仰，托起下頜，捏住鼻孔，以口唇包緊病人的口部，將呼出氣吹入，持續(xù)一秒鐘。114、單選

心臟復(fù)跳后的后續(xù)處理哪項(xiàng)最正確。（）A.穩(wěn)定循環(huán)功能B.調(diào)整酸堿平衡C.防治腦水腫D.防治多器官功能衰竭E.以上均是正確答案：A115、單選

心搏驟停早期診斷的最佳指標(biāo)是（）。A.測(cè)不到血壓B.面色蒼白C.股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.心電圖呈直線E.嘴唇發(fā)紺正確答案：C116、單選

胸外除顫電極板放置的位置（）。A.一電極板置于胸骨右緣第2肋間，另一電極板置于心尖部位B.一電極板置于胸骨右緣第3肋間，另一電極板置于胸前區(qū)C.一電極板置于胸骨角，另一電極板置于劍突下D.兩電極板置于雙側(cè)乳頭下E.一電極板置于胸前區(qū)，另一電極板置于背部正確答案：A117、單選

胸外心臟按壓的部位是（）。A.心前區(qū)B.胸骨下1/2處C.胸骨中、上1/3交界處D.胸骨角E.胸骨左側(cè)第四肋間正確答案：B118、單選

關(guān)于腦復(fù)蘇的治療措施，下列描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.維持良好的呼吸功能十分重要B.先決條件是確保循環(huán)功能穩(wěn)定C.低溫是綜合治療的重要組成部分D.早期不宜應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E.脫水治療應(yīng)以滲透性利尿?yàn)橹髡_答案：D119、單選

有效心肺復(fù)蘇（CPR）的標(biāo)準(zhǔn)中不包括（）。A.瞳孔變小B.皮膚顏色紅潤C(jī).摸到大動(dòng)脈搏動(dòng)D.收縮壓回升至120mmHg以上E.心跳恢復(fù)正確答案：D120、單選

呼吸器引起肺損傷的主要因素是（）。A.呼吸頻率B.肺內(nèi)分流C.肺功能殘氣量D.肺呼氣未容量E.肺吸氣未容量正確答案：E121、單選

復(fù)蘇后防治腦水腫首選的脫水劑是（）。