急診科傳染病報(bào)告管理

急診科傳染病報(bào)告管理疫

情

管

理

制

度·

疫

情

值

班

與

報(bào)

告

制

度

；·自

查

與

獎(jiǎng)

懲

制

度

；·傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)；·門診

日

志

、

住

院

登

記

及

化

驗(yàn)

登

記

制

度

；·

網(wǎng)

絡(luò)

直

報(bào)

制

度

。2法

定

需

報(bào)

告

的

傳

染

病·第一類甲類傳染病2種一鼠疫(Plague)【W(wǎng)S279-2008】一霍亂(Cholera)

【W(wǎng)S

289-2008】·第二類

乙類傳

染病

2

6

種·

第三類丙類傳染病11種3乙類傳染病·乙類傳染病2

6

種，包

括：

傳染性

非

典

型

肺

炎、甲型H1NI流感、

艾滋病、病毒性肝炎、

脊

髓

灰

質(zhì)

炎、

人

感

染高

致

病

性

禽

流

感

、

麻疹、

流

行

性出

血

熱、

狂

犬

病、

流

行

性乙

型腦炎、

登

革

熱

、

炭

疽、

細(xì)

菌

性

和

阿

米巴

性

痢

疾、

肺結(jié)

核

、

傷

寒

和

副

傷

寒

、

流

行

性

腦

脊

髓

膜炎

、

百日咳、

白

喉、

新

生

兒

破

傷

風(fēng)

、

猩紅

熱、

布

魯氏

菌

病、

淋

病、

梅

毒、

鉤

端

螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。精選t丙類傳染

病·丙類傳染病11

種，包

括：流

行

性

感冒、

流

行

性

腮

腺

炎、

風(fēng)

疹、

急

性出

血

性

結(jié)

膜

炎

、麻

風(fēng)

病、

流

行

性

和

地

方

性

斑

疹

傷

寒、黑

熱

病、包蟲病、絲蟲病，

手足口病、除霍亂、

細(xì)菌

性

和

阿

米巴

性

痢

疾、

傷

寒

和

副

傷

寒以

外的

感

染

性

腹

瀉

病

。5如何發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象·按照現(xiàn)住址瀏覽，發(fā)現(xiàn)異常情況，少

見(jiàn)

病

例

和

聚

集

性

病

例

，

查

重

等

。·

如

：

外

地

報(bào)

告

本

地

少

見(jiàn)

病

例

，

如

登

革熱

、

惡

性

瘧

等

，

首

先

核

實(shí)

病

例

是

否

在

本

地

，

如

病

例

不

在

轄

區(qū)

，

與

報(bào)

告

地

區(qū)

聯(lián)系，并將病例轉(zhuǎn)回報(bào)告地區(qū)。6異

常

情

況·

甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和

病原攜帶者，·發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例；

·

發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);·發(fā)現(xiàn)可能的傳染病爆發(fā)疫情：如一個(gè)自然村、街道、集體

單位(公共場(chǎng)所)一日內(nèi)集中發(fā)生3例或以上同一種急性

傳染性疾?。弧?/p>

以縣(區(qū))為單位，發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個(gè)潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加；·以縣(區(qū))為單位，發(fā)現(xiàn)本地罕見(jiàn)的或3年內(nèi)一直未曾發(fā)

生過(guò)的傳染病；·以縣(區(qū))為單位，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅)的傳染??；精

選t

]流

行

性

感冒的

診

斷·

如

果

在

非

流

行

季

節(jié)

僅

根

據(jù)臨

床

表

現(xiàn)

.

流

感

很

難與其他病原體，尤其呼吸道病原體導(dǎo)致的疾病

區(qū)別，對(duì)流感病例的確診往往需要實(shí)驗(yàn)室的診

斷依據(jù)。但在流感流行季節(jié)，

當(dāng)?shù)匾粋€(gè)單位或

局部地區(qū)出現(xiàn)大量上呼吸道感染患者或醫(yī)院門

診、

急診上呼吸道感染患者明顯增加時(shí)，具備

相

應(yīng)臨

床

表

現(xiàn)的

可

作

為

流

感

臨

床

診

斷

病

例

。8傳

染

病

報(bào)

告·

誰(shuí)

報(bào)告?·哪

些

病

種

需

要

報(bào)

告

?·怎么填寫

?·

如

何

報(bào)告

?9誰(shuí)

報(bào)

告

?·

(

1)

屬

地

管

理

原

則·傳染病報(bào)告實(shí)行誰(shuí)接診，誰(shuí)報(bào)告。監(jiān)測(cè)病例遵循屬地

管

理的原則

?！?2)責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人·履行傳染病報(bào)告職責(zé)的機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位，主要是醫(yī)

療

機(jī)構(gòu)、

疾

病

預(yù)防

控

制

機(jī)

構(gòu)、

采

供

血

機(jī)

構(gòu)、

衛(wèi)生檢疫機(jī)構(gòu)；責(zé)任報(bào)告單位執(zhí)行職務(wù)的人員為

責(zé)任報(bào)告人，主要是執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)護(hù)人員和檢疫

人員、疾病控制人員、

鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開(kāi)業(yè)醫(yī)生。10哪

些

病

種

需

要

報(bào)

告

?·

3

9

種

法

定

傳

染

病疑

似

病

人

、

臨

床

診

斷

、實(shí)驗(yàn)室診斷病例

?！?/p>

寒

副

傷

寒

、

痢

疾

、

梅

毒

、

淋

病

、

白

喉

、

瘧

疾

的病

原

攜

帶

者。

采

供

血

機(jī)

構(gòu)

艾

滋

病

檢

測(cè)陽(yáng)

性

檢

測(cè)

結(jié)

果。11怎

么

填

寫

?·

必

填

項(xiàng)

1

1

項(xiàng)一姓名、性別、年齡、

職業(yè)、病人屬于、

現(xiàn)住址一發(fā)病日期、診斷日期、

填卡日期一疾病名稱、密切接觸者有無(wú)相同癥狀12·職業(yè)：

選

擇

主

要

職

業(yè)

；

選

擇

與

該

病

發(fā)

生

和傳播關(guān)系較密切的職業(yè)

?！がF(xiàn)住址：

病例發(fā)病時(shí)實(shí)際居住的地址，可

以

是

家

庭

地

址

，

寄

宿

地

址

或

賓

館

、

醫(yī)

院

。

如病例發(fā)病時(shí)地址不明確

，

應(yīng)填寫首先被

發(fā)現(xiàn)及隔離治療所在地址

，

以便開(kāi)展流行

病學(xué)調(diào)查和后續(xù)追蹤。13·診斷日期填寫年、月、

日、時(shí)，特別是甲類和甲類管理傳染病?！?/p>

訂正病名：

填寫訂正前報(bào)告的疾病名稱。

以前報(bào)告的疾病如需訂正為其它疾病，則

在紙質(zhì)報(bào)告卡表頭選擇訂正卡

，

在疾病名

稱欄填寫現(xiàn)在診斷的疾病名稱，訂正病名

欄填寫原來(lái)診斷疾病名稱

。14病例分

型·炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結(jié)核分型報(bào)

告

。·炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；·

病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分

型

五

類

；·梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；

·瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；·肺結(jié)核分為涂陽(yáng)、僅培陽(yáng)、菌陰和未痰檢四類。15如

何

報(bào)

告

?·

監(jiān)

測(cè)

報(bào)

告

工

作

流

程填

卡

→

檢

查

→

核

對(duì)

→

錄

入·甲

類

和

按

照

甲

類

管

理

的

乙

類

傳

染

病

在疾病診斷后2小時(shí)內(nèi)上網(wǎng)報(bào)告?！て渌翌惡捅悅魅静≡谠\斷后24

小

時(shí)

內(nèi)報(bào)告。16傳

染

病

報(bào)

告

時(shí)

限·

責(zé)

任

報(bào)

告

單

位

和

責(zé)

任

疫

情

報(bào)

告

人

發(fā)

現(xiàn)甲

類

傳染

病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺

炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病

人或疑似病人時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原

因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病報(bào)告卡

通

過(guò)

網(wǎng)

絡(luò)

報(bào)

告

；·

未

實(shí)

行

網(wǎng)

絡(luò)

直

報(bào)

的

責(zé)

任

報(bào)

告

單

位

應(yīng)

于

2

小

時(shí)

內(nèi)

以

最

快

的

通

訊

方

式

(

電

話

、

傳

真

)

向

當(dāng)

地

縣級(jí)

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告，并于2小時(shí)內(nèi)寄送出

傳染病報(bào)告卡。

17病人和接觸者的管理措施·1.對(duì)病人的管理措施·對(duì)傳染病病人應(yīng)做到早發(fā)