產(chǎn)科進修匯報課件

醫(yī)院進修報告

第二次進修匯報感謝院領導給我這個寶貴的進修機會！

同時也感謝科室姐妹們對我的支持！

三個月的產(chǎn)科進修生涯順利結束，現(xiàn)匯報如下：

第二次進修匯報目錄1、醫(yī)院簡介2、產(chǎn)房3、產(chǎn)科重癥4、產(chǎn)后康復中心5、產(chǎn)科普通病房第二次進修匯報江蘇省婦幼保健院占地面積4.0萬m2（60畝），目前開放病床397張，其中產(chǎn)科一共118張：具體分為產(chǎn)科一、二病區(qū)各41張，產(chǎn)科重癥6張，康馨病房30張。隨著“二胎政策”的開放，床位緊張迎來高峰期，他們采取的對策是:走廊加床、兩人間改三人間?，F(xiàn)一期擴建項目正在有序推進，建設中的新住院綜合樓建筑面積為62687m2，醫(yī)院床位數(shù)有望達到900張，總體規(guī)模是目前的3倍。醫(yī)院簡介第二次進修匯報擴建后的成圖景觀第二次進修匯報產(chǎn)房設立在住院樓4樓，主要分：限制區(qū)和半限制區(qū)半限制區(qū)是待產(chǎn)室一和二（待產(chǎn)區(qū)共9張床位，另設6張座椅，床位已滿時，羊水未破的待產(chǎn)婦則安排在座椅）緩解床位緊張的對策限制區(qū)：主要有導樂陪伴室、分娩室一和二（各有兩張產(chǎn)床）、鎮(zhèn)痛分娩室、隔離產(chǎn)房（床位緊張時加平車），另外還設有檢查室、治療室、儲藥室、消毒洗手間、無菌物品室、儀器室和器械清洗室。產(chǎn)房待產(chǎn)區(qū)的產(chǎn)婦一般包括:胎膜早破、臨產(chǎn)（標準是產(chǎn)婦宮口開兩指）、催產(chǎn)素引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)及人工流產(chǎn)的產(chǎn)婦。產(chǎn)房的介紹第二次進修匯報產(chǎn)房介紹

獨立的鎮(zhèn)痛分娩室第二次進修匯報產(chǎn)房的介紹產(chǎn)床對比第二次進修匯報1、病員服的設計：長褲改為短裙，方便于頻繁的陰道擦洗檢查。2、無陪護:一方面為了產(chǎn)房的無菌，另一方面護士提供生活護理，拉近與產(chǎn)婦的距離3、無指不剖腹：科主任規(guī)定任何產(chǎn)婦均按照流程,任何說情均無效（水囊引產(chǎn)

催產(chǎn)素引產(chǎn)

人工破膜）。剖宮產(chǎn)率百分之二十幾（我們是百分之五十左右）。4、側(cè)切率低：2-3/10,可以減少疼痛和產(chǎn)后感染,提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量.產(chǎn)房的特色第二次進修匯報產(chǎn)房的新穎

一、“炮筒運輸

”——氣動物流傳輸系統(tǒng)去年11月份全院投入使用，主要用來運送血標本，僅需不到1分鐘的時間，方便快捷，節(jié)約人力資源第二次進修匯報二、待產(chǎn)區(qū)墻壁粘貼的宣傳畫以圖形的方式更加形象的說明第一產(chǎn)程，讓產(chǎn)婦更加了解自己的產(chǎn)程，增強自娩的信心。（一般宮口開到8cm時送至分娩室）第二次進修匯報三、口服液體組引用方法指導產(chǎn)婦分娩過程中如何正確的補充體力紅牛第二次進修匯報四、外陰水腫的及早干預第二次進修匯報五、導樂分娩鎮(zhèn)痛儀

原理:電流配合穴位(類似理療)對象:腰酸的產(chǎn)婦效果特別明顯第二次進修匯報產(chǎn)科重癥第二次進修匯報新設備——微波治療儀功效：加快切口愈合，促進產(chǎn)婦恢復使用方法：額定功率10w，時間20min

Bid第二次進修匯報1、每個輸液均用輸液泵調(diào)控，一方面控制滴速，另一方面自動報警2、每日下午逐個指導產(chǎn)婦術后活動，鼓勵早下床，促進產(chǎn)后恢復3、母嬰分離的產(chǎn)婦，每天督促電動吸奶器拔奶，及早預防漲奶4、提供床上洗頭的基礎護理，由護工阿姨完成，讓產(chǎn)婦心情愉悅，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量。產(chǎn)科重癥特色第二次進修匯報產(chǎn)后康復中心第二次進修匯報產(chǎn)后康復中心第二次進修匯報產(chǎn)后康復中心第二次進修匯報產(chǎn)康宣傳資料第二次進修匯報女性天生愛美.在越來越追求生活質(zhì)量的今天,系統(tǒng)而主動的產(chǎn)后康復才能使女性恢復自信、健康、美麗，這是每位做了母親的女性的夢想。意義：1、提高當今婦女圍產(chǎn)保健水平，預防和減少婦女產(chǎn)后的婦科疾病的發(fā)生，全面提高婦女產(chǎn)后的生活質(zhì)量；2、擴大醫(yī)院的服務范疇，擴大醫(yī)院的知名度，同時增加醫(yī)院的經(jīng)濟效益。發(fā)展前景第二次進修匯報產(chǎn)科普通病房第二次進修匯報病房環(huán)境第二次進修匯報小目錄科室特點護理差異突出的護理特點宣教交接班保胎藥物新生兒護理第二次進修匯報科室特點：

一、病房床護比醫(yī)院聘用護士38名院外聘用護士12名床位41張（普通）+8張（重癥）對比：護士共21名，床位45張普通+7張一體化共50名護士第二次進修匯報二、普通病房排班(白班一般15人,另加6名實習生)

A組B組責任組(至少8人)連班C組輔宣班責組連班責組連班8:00-16:008:00-16:00責組對比：責任組4人（最多），白班一般8人，另偶有一名實習生第二次進修匯報夜班大夜01:00-08:30外聘院聘外聘院聘年資長年資輕16:00-24:0016:00-24:00年資長年資輕00:00-08:00小夜17;30-01:00第二次進修匯報

三、一天的靜脈給藥量對比省婦幼僅剖宮產(chǎn)的需靜脈輸液；我們每個產(chǎn)婦產(chǎn)后均需靜脈輸液。這些僅是我科室的一半第二次進修匯報四、電子儀器使用電子體溫計（耳溫儀）而不是水銀體溫計。優(yōu)點：1、方便快捷，提高工作效率（3秒與3分鐘）；2、避免安全隱患（汞中毒）；3、節(jié)約成本（易碎）。第二次進修匯報優(yōu)質(zhì)護理服務(尤其是生活護理：床上擦身、床上洗頭、統(tǒng)計尿量)1.入院每人簽優(yōu)質(zhì)護理服務收費知情同意;

(收費標準:剖宮產(chǎn)800元/周期,自娩500元/周期,純收入)2.外院聘用人員是為優(yōu)質(zhì)護理服務聘用的;(她們的工資由科室內(nèi)發(fā)放,基本拿院內(nèi)護士的一半)3.物質(zhì)資源豐富(奶粉,奶杯,勺子醫(yī)院提供，提高母乳喂養(yǎng)率）；另外被子、病員服、嬰兒被子、嬰兒衣充足,并且每日上、下午由護工阿姨挨個詢問是否需要更換)4.人力充沛

(能確準每人享受到全面的優(yōu)質(zhì)護理服務）。突出的護理特點第二次進修匯報宣教：內(nèi)容全面、豐富，到位宣教主要包括入院、術前術后、產(chǎn)后宣教，每日產(chǎn)/術后健康指導以及出院指導，并均以反問式檢查宣教效果，最后產(chǎn)婦及家屬簽字。第二次進修匯報交班1.交班內(nèi)容詳細,全面(診斷,異常實驗室指標,特殊治療(地米幾點肌注的,已執(zhí)行幾次,硫酸鎂靜滴多少克了,幾天是第幾天靜滴硫酸鎂,最后一次測量血壓,呼吸,膝反射是幾點,小嬰吃奶情況,有無嗆奶,黃疸高否,產(chǎn)婦奶水情況,是否要加奶等等)2.每周一產(chǎn)科大交班,科主任和各病區(qū)護士長進行總結和點評.3.責任護士每天跟隨自己組醫(yī)生查房,做到對產(chǎn)婦病情更加了解.第二次進修匯報交班內(nèi)容第二次進修匯報新生兒護理特點每一位新生兒需護士全身體格檢查。新生兒交接早產(chǎn)兒每一小時查看一次。正常新生兒每兩小時查看一次(吃奶情況，大小便情況，呼吸情況）。黃疸高的，血糖低的都是護士主動處理通知醫(yī)生開立醫(yī)囑，調(diào)動了護士的主觀能動性。需要學習第二次進修匯報新生兒交接*詳細的體格檢查（從頭到腳）對比：僅做身份核對，性別核對第二次進修匯報嬰兒護理記錄單第二次進修匯報護理不一樣的地方剖宮產(chǎn)護理：1.通過飲水評估，將剖宮產(chǎn)術后進流質(zhì)時間，由6小時提前至2~6小時。（術后兩個小時，聽腸鳴音3次以上，可協(xié)助飲水5-10ml,術后六小時常規(guī)流食，蘿卜湯不推薦常規(guī)飲用，推薦米湯，黑魚湯，鴿子湯）2.術后生命體征半小時一次乘以8次，平穩(wěn)后無異常不再監(jiān)測生命體征。（我們是心電監(jiān)護6小時）3.拔除尿管的時間由術后48小時，提前至12-24小時。4.護士通過對產(chǎn)婦的肌力評估決定何時拔除尿管(我們則是遵醫(yī)囑)第二次進修匯報肌力評估第二次進修匯報肌力評估第二次進修匯報產(chǎn)科保胎藥物的使用

一、硫酸鎂1.每日靜滴20-25g，（10g硫酸鎂加入100ml或250ml液體中，以50ml/h的滴速用輸液泵進行輸液。2.每小時觀察生命體征及膝反射。3.

記錄尿量.4.一般持續(xù)用三天左右.第二次進修匯報二、阿托西班

(適用于孕齡24~33周)阿托西班使用使用細則：

第一步：阿托西班0.9ml靜推（1分鐘內(nèi)推結束）；第二步：生理鹽水90ml+阿托西班10ml（2支），以24ml每小時靜滴，