2016年度災害脆弱性分析

XX人民醫(yī)院災害脆弱性分析二甲辦BY:XX

災害易損性分析預案編寫職責分工及相應的應急技能目錄DIRECTORY二一三·確認潛在的緊急情況及其對醫(yī)療機構(gòu)的運行和效勞需求可能產(chǎn)生的直接和間接的影響，并要求醫(yī)院運用災害易損性分析工具來識別風險和降低風險。誰來做流程怎么做一災害易損性分析目錄誰來做醫(yī)院層面醫(yī)院風險管理委員會，立足醫(yī)院層面開展全員范圍風險評估，編制總體預案和開展預案培訓科室層面科室風險管理負責人，立足本部門層面開展局部風險評估，編制緊急情況下的各類處置預案和開展相應的培訓一災害易損性分析一災害易損性分析各科室評估風險科主任審核風險管理委員會審核制定醫(yī)院風險評估流程一災害易損性分析怎么做明確一個單位存在或潛在的風險，并針對這些風險進行系統(tǒng)化的量化分析，明確各風險工程的優(yōu)先次序。同時針對高風險的工程做原因分析，明確降低風險的方法和風險發(fā)生時的應對措施。風險評估定義一災害易損性分析怎么做理解風險評估的定義學習風險評估的根本公式確定CQI〔持續(xù)質(zhì)量改進〕工程一災害易損性分析發(fā)生頻率最高危害病人程度最大影響范圍最廣阻礙正常運營時間最久風險工程選擇的原那么怎么做一災害易損性分析風險評估三要素災害易損性分析對可能的風險進行識別、評估和排序失效模式與影響分析〔FMEA〕對造成風險的原因加以分析，明確改進方案風險工程應變方案明確風險的預防、應對、恢復措施怎么做一災害易損性分析風險評估根本公式風險積分RW=發(fā)生頻率F×事故嚴重性S怎么做危害發(fā)生頻率（F）計分表危害發(fā)生頻率發(fā)生幾率評分同行間曾經(jīng)發(fā)生過或本院有潛在可能發(fā)生很不可能、但能假設(shè)1近三年可能或曾經(jīng)發(fā)生此類事故一次以上可能性小、屬意外2平均每年可能或曾發(fā)生此類事故一次以上可能，但不經(jīng)常3平均每月可能或曾發(fā)生此類事故一次以上相當可能4平均每周可能或曾發(fā)生此類事故一次以上完全可以預料5一災害易損性分析風險評估根本公式風險積分RW=發(fā)生頻率F×事故嚴重性S怎么做事故嚴重性：所有危害事件對醫(yī)院的潛在影響。國際及國內(nèi)開展風險評估通常考慮和古一下7個方面：發(fā)生概率、人員傷亡、應急準備、內(nèi)部反響、外部反響。為簡化和便于醫(yī)院實際評估，一般從人員生命健康、人員健康威脅、危害影響范圍、系統(tǒng)停工損失4個方面加以考慮和評估。事故嚴重性評分〔S〕=HS+HH+ER+TL一災害易損性分析怎么做事故嚴重性評分表評分人員安全HS人員健康HH影響范圍ER停工損失TL1員工無明顯危害1、不會造成感官不適2、有害物質(zhì)接觸1h1、無明顯危害2、服務未受到影響1、不造成生產(chǎn)停工2、財產(chǎn)損失20萬元以下病人或訪客無需任何評估或處理5員工可能導致醫(yī)療需求1、造成感官上的輕微不舒服2、有害物質(zhì)接觸1~2h1、影響范圍限于設(shè)備附近2、非毒性物質(zhì)外瀉，不需其他單位協(xié)助3、服務效率降低1、部分或全部儀器設(shè)備停工一目以下2、財產(chǎn)損失在50萬元以下病人或訪客需評估，無需額外醫(yī)療處置10員工可能導致暫時性失能（傷害）1、造成感官上的明顯不舒服（曾反映或抱怨）2、有害物質(zhì)接觸2~4h1、影響范圍限于工作區(qū)附近（例如工作樓面）2、非毒性物質(zhì)外泄，需其他單位協(xié)助3、災害初期即已控制4、部分服務不完全1、部分或全部儀器設(shè)備停工一日至三日2、財產(chǎn)損失在100萬元以下病人或訪客2名訪客或病人需要額外醫(yī)療處置，但不需住院評分人員安全HS人員健康HH影響范圍ER停工損失TL15員工1、導致員工永久性傷害；2、2名員工住院；3、3名以上員工因病需停止工作1、長期工作可能造成必要的醫(yī)療，但可能在醫(yī)療后恢復機能2、有害物質(zhì)接觸4~6h3、處于噪音區(qū)85~90dB/8h1、范圍擴及院內(nèi)其他工作區(qū)（如該工作樓面以外）、單位外2、有毒物質(zhì)外泄，但未發(fā)生中毒事件3、火警需外部支援4、主要作業(yè)服務停止（如手術(shù)、門診停止）1、部分或全部儀器設(shè)備停工三日至一周2、財產(chǎn)損失在150萬元以下病人或訪客2名病人或訪客住院20員工1、導致員工死亡；2、員工自殺；3、3名以上員工住院1、長期工作可能造成永久性職業(yè)病2、有害物質(zhì)接觸6~8h3、處于噪音區(qū)90dB/8h1、范圍擴及醫(yī)院以外2、有毒物質(zhì)外泄，導致中毒事件3、火警需撤離4、作業(yè)服務完全終止1、部分或全部儀器設(shè)備停工一周以上2、財產(chǎn)損失超過200萬元以上一災害易損性分析風險評估根本公式風險積分RW=發(fā)生頻率F×事故嚴重性S怎么做風險等級劃分表及風險控制方式風險積分風險等級等級代碼風險控制＞110重大風險1應立即作預防或并強制性改善90~109高度風險2應管制危害發(fā)生，備有相應應變措施或管制程序，并加強檢查及督導作業(yè)50~89中度風險3應加強檢查及督導作業(yè)管控風險30~49低度風險4適當警覺，需加強檢查＜29輕微風險5可接受，不需要特別檢查一災害易損性分析怎么做災害人為分為四類：①自然災害類〔地震、臺風、降雪、洪水、高溫、冰雹、滑坡、海嘯、潰壩、流行病爆發(fā)等，多與人為因素無關(guān)〕②技術(shù)事故類〔供電故障、供水故障、蒸汽故障、醫(yī)用氣體故障、信息系統(tǒng)故障、火災、泛水、放射源泄漏、細菌毒株泄漏、供給短缺、電離輻射等，有人為因素，但不排除自然和其他因素，可采取措施預防或控制發(fā)生〕一災害易損性分析怎么做災害人為分為四類：③人員傷害類〔大規(guī)模傷害事件〔恐怖襲擊、外傷〕、院感傷害事件、爆炸物威脅、劫持人質(zhì)、針刺傷感染等〕④危險品傷害類〔危險氣體泄漏、危險化學品泄漏等〕一災害易損性分析確定CQI〔持續(xù)質(zhì)量改進工程〕怎么做選擇高風險、高頻率、易出問題，確定CQI是解決該問題的最正確途徑，運用FOCUS-PDCA、品管圈等質(zhì)量管理工具開展問題分析和持續(xù)改進。二預案編寫參照《生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)平安事故應急預案編制導那么》〔應急領(lǐng)域的第一個國家標準〕進行編寫。本卷須知：風險分析和應急資源情況調(diào)查，科學評估，應急預案情景設(shè)計與實際相符。保證應急預案的針對性、實用性和可操作性。二預案編寫醫(yī)院風險評估表序號危機項目分析頻率F事故嚴重性S=HS+HH+ER+TL風險積分RW=F×S風險等級1~5級人員安全人員健康影響范圍停工損失技術(shù)事故類1火災2101010159022電梯故障困人3105518433大面積停電21551558034放射/輻射事故1202020208035爆炸事故1202020208037針刺傷35105109028大面積停氣2112014649鍋爐爆炸失火11515101555310電梯墜落21515101595211醫(yī)療設(shè)備故障215151015100212醫(yī)院大面積停氧215101015100213供水故障251101562315信息系統(tǒng)癱瘓251101564316污水處理系統(tǒng)故障2511015643二預案編寫序號危機項目分析頻率F事故嚴重性S=HS+HH+ER+TL風險積分RW=F×S風險等級1~5級人員安全人員健康影響范圍停工損失自然災害類17地震略略略略略略略18臺風略略略略略略略19降雪略略略略略略略20高溫略略略略略略略21洪水略略略略略略略人員傷害類22大規(guī)模傷害事件略略略略略略略23院感傷害事件略略略略略