尿酸與減肥課件

愿你減肥成功——楊佳欣[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥尿酸篇[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥

尿酸的結(jié)構(gòu)式尿酸：3[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥

＊由于嘌呤代謝異常，使尿酸生成增多，血尿酸增加0.48mmol/l(>8mg/Dl)，會(huì)形成難溶的尿酸鹽晶體：

4正常人血漿尿酸含量0.12·0.36mmol/l(2—6mg%)沉積在腎臟等處腎結(jié)石、尿路結(jié)石沉積在關(guān)節(jié)和軟骨等處痛風(fēng)癥＾＾[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥痛風(fēng)

Gout

＊痛風(fēng)是一種由于嘌呤生物合成代謝增加，尿酸產(chǎn)生過(guò)多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)滑膜、滑囊、軟骨及其他組織中引起的反復(fù)發(fā)作性炎性疾病。它是由于單鈉尿酸鹽結(jié)晶(MSU)或尿酸在細(xì)胞外液形成超飽和狀態(tài)，使其晶體在組織中沉積而造成的一組異源性疾病。本病以關(guān)節(jié)液和痛風(fēng)石中可找到有雙折光性的單水尿酸鈉結(jié)晶為其特點(diǎn)。5[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥病理病因人類缺乏尿酸酶，因此尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。正常人每天大約有1/3的尿酸在腸道細(xì)菌降解處理，2/3以原型經(jīng)腎排泄。為維持尿酸平衡，每天經(jīng)腎臟排泄的尿酸為500mg，經(jīng)腸道排泄的為200mg，當(dāng)此平衡被打破時(shí)，出現(xiàn)高尿酸血癥。實(shí)際上，體內(nèi)尿酸濃度升高時(shí)，腸道尿酸分解是增加的。＊血漿尿酸鹽的濃度決定于以下兩方面：嘌呤的吸收和生成尿酸的分解和排泄[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥體內(nèi)核酸大量分解進(jìn)食高嘌呤膳食腎臟疾病尿酸排泄障礙血中尿酸7[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥鳥(niǎo)嘌呤黃嘌呤黃嘌呤氧化酶尿酸次黃嘌呤別嘌呤醇次黃嘌呤別嘌呤醇8back[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥飲食是尿酸高（痛風(fēng)）患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源，尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言，內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高，嘌呤高，痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了痛風(fēng)不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要，患者必須在痛風(fēng)治療的同時(shí)，一定要注意痛風(fēng)飲食的問(wèn)題9痛風(fēng)患者的飲食[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥＾嘌呤含量少或不含嘌呤的食品：精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類、糖果、各種飲料包括汽水、各種油脂、杏仁、核核桃、果醬等。＾每100克中嘌呤含量<75毫克的食品：蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚(yú)、鰣魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。＾每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品：扁豆、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、鯖魚(yú)、貝殼類水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)。＾每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品：胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160～400mg。10[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥動(dòng)物內(nèi)臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸（含嘌呤高）。蔬菜：菠菜、小蘿卜等；海鮮、貝殼類水產(chǎn)等：（不能吃的原因：因?yàn)檫@些食物富含多糖，高蛋白質(zhì)等，這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān)，尿酸增高，所以不宜多吃。但這些食物中有的富含自然界最強(qiáng)抗氧化劑蝦青素，可以減少80%的尿酸來(lái)源，如何“去其糟粕，取其精華”？最好的辦法就是痛風(fēng)患者用蝦青素的純品來(lái)補(bǔ)充，而不宜用“拼死吃河豚”進(jìn)食以上食物的辦法補(bǔ)充蝦青素了。）戒酒（避免喝酒，因酒精會(huì)在體內(nèi)產(chǎn)生乳酸影響尿酸的排泄。）11三大禁忌特別注解：因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?，容易?dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng)，使得尿酸急增，加重腎臟負(fù)擔(dān)。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥嘌呤含量表見(jiàn)word文檔[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥高尿酸應(yīng)對(duì)措施防止細(xì)胞內(nèi)核酸的氧化分解:這是重頭戲，主要的方法就是長(zhǎng)期服用一些抗核酸氧化的物質(zhì)，比如說(shuō)蝦青素、花青素之類。做好了這條就可以減少80%的內(nèi)源性嘌呤的產(chǎn)生。（之前講了蝦青素不能靠吃河豚魚(yú)來(lái)補(bǔ)充啊，并且河豚魚(yú)不能隨便吃，廚師處理不好會(huì)因河豚毒阻斷鈉離子通道而不能產(chǎn)生動(dòng)作電位，重則死亡！記住啊，專業(yè)吃河豚魚(yú)的地方都是廚師會(huì)先嘗一碗河豚魚(yú)湯）促進(jìn)尿酸的排泄：適度堿化尿液（小蘇打之類），少量堿性物品會(huì)在消化道中直接被中和，因此要起到中和尿酸的作用的話，堿性物品的攝入必須要達(dá)到一定的量，在與胃酸等酸性消化液充分反應(yīng)后才能進(jìn)入血液接觸尿酸。而在這之前，人體的酸堿平衡早已被打破。尿酸高（痛風(fēng)）飲食控制：在前面以及word文檔中都提及不能以及少吃哪些食物）[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥預(yù)防尿酸升高1、多運(yùn)動(dòng)，一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng)，以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類的有氧運(yùn)動(dòng)，以此減輕體重。（盡量少做無(wú)氧運(yùn)動(dòng)，會(huì)產(chǎn)生乳酸）2、多喝水。最好喝益元本草茶之類可以提高30%尿酸排泄率，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的，蘇打水或者小蘇打服用過(guò)多易造成鈉攝入過(guò)量。不飲濃茶、飲料。3、少吃肉。我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢？肉類當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的，動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人體所必需的，但一定要控制好量。專家指出，海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、各種肉湯以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的。否則，無(wú)度飲食肉類，你會(huì)前功盡棄。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥預(yù)防尿酸升高4、禁止飲酒。特別是啤酒，如果實(shí)在有酒癮，可以適量喝點(diǎn)紅酒，其它酒不飲或嚴(yán)格限制。5、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣，最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆，每次不少于20分鐘，不高于30分鐘，能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí)，可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。但是，痛風(fēng)急性發(fā)作期嚴(yán)禁泡腳。6、多吃素，但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆類都要少吃或不吃。多吃水果，各種水果都是由碳水化合物組成的，讓身體起到偏堿性有積極的作用，尤其多吃櫻桃。7、勞逸結(jié)合，注意睡眠，放松心態(tài)，樂(lè)觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸，力爭(zhēng)控制在350左右。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥通過(guò)合理飲食來(lái)降低尿酸:1、應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。2、烹調(diào)方法多用燴、煮、熬、蒸、氽等,少用煎、炸方法。食物應(yīng)盡量易消化。3、多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄?米、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。而蔬菜除龍須菜、芹菜、菜花、菠菜外,其他均可食用。4、禁用動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)子、骨髓、沙丁魚(yú)、牡蠣、小蝦皮、鯖魚(yú)、淡菜、肉糜、肝、腎、腦、蛤蜊、蟹、魚(yú)、肉湯、雞湯、豌豆、扁豆、蘑菇等,各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒（特別是啤酒）、茶、咖啡、辣味品等。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥通過(guò)合理飲食來(lái)降低尿酸:5、保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過(guò),減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。6、櫻桃粉中含有高活性櫻桃黃酮素和大櫻桃素，抑制尿酸合成，有助尿酸排泄，止疼消炎。7、百里香葉粉含有很高價(jià)值的百里酚，能止痛消炎，利尿，可排泄體內(nèi)過(guò)多尿酸。8、芹菜種子粉含有豐富異黃酮，能和中和酸性體質(zhì)，促進(jìn)關(guān)節(jié)及組織健康，抑制尿酸合成。9、薄荷葉提取物，很強(qiáng)的利尿作用，其中的黃嘌吟氧化酶抑制劑，恢復(fù)自主拍尿酸，減少尿酸水平。10、維生素C，消炎止痛，修復(fù)腎臟，減少體內(nèi)尿素含量，促進(jìn)其它四種成分的吸收。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥注意事項(xiàng)1）控制體重：應(yīng)保持理想體重，當(dāng)體重過(guò)重時(shí)會(huì)增加患者的痛楚，體重過(guò)重時(shí)應(yīng)慢慢減重，每月以減重1～2公斤為宜，但急性發(fā)病期不宜減重?？焖贉p重會(huì)引發(fā)組織分解，造成大量尿酸的產(chǎn)生，引起急性的痛風(fēng)發(fā)作。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥注意事項(xiàng)（2）不能吃高嘌呤的食物：嘌呤普遍的存在于各類食物當(dāng)中，若嚴(yán)格限制痛風(fēng)病人不能吃高嘌呤的食物，那么幾乎所有營(yíng)養(yǎng)的東西都不能吃，而根據(jù)研究，吃高嘌呤食物與低嘌呤食物，相差極端的情況下，血中尿酸值也只相差1毫克/100毫升。為了飲食的均衡性，不可能完全去除此類食物，尤其是魚(yú)肉，對(duì)于并發(fā)有高血壓、心血管疾病的患者，魚(yú)肉脂肪含量低，是患者重要的蛋白質(zhì)來(lái)源。在此列出魚(yú)皮，可提醒患者在控制蛋白質(zhì)的同時(shí)，魚(yú)皮應(yīng)去除。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥注意事項(xiàng)（3）不要吃高脂肪食物：高油脂飲食與肥胖有密切的關(guān)系，痛風(fēng)患者平時(shí)應(yīng)少吃油炸食物及油脂含量高的食物，高量脂肪會(huì)抑制尿酸的排泄，烹調(diào)時(shí)應(yīng)盡量少用，且多用蒸、煮、鹵、涼拌的烹調(diào)方式，以減少油脂的用量。[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥減肥篇[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥中式減肥餐之一南瓜粥早餐南瓜枸杞大米粥、煎雞蛋、什錦泡菜中餐紅燒牛肉，涼拌菠菜（你尿酸高要少吃），素炒芥蘭，半個(gè)饅頭

晚餐冬瓜排骨湯，胡蘿卜青椒土豆絲、涼拌茄泥[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥中式減肥餐之二

早餐紅棗玉米糊糊一碗，素包子一個(gè)中餐素燜扁豆（尿酸高也要少吃），番茄菜花，蝦仁蒸蛋羹，半碗米飯晚餐麻辣燙，包括豆腐、蘑菇、青菜、海帶、雞肉丸等一大碗（不是說(shuō)讓你去街上吃，其實(shí)就相當(dāng)于你少量攝取這些菜）[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥中式減肥餐之三早餐黑芝麻紅豆粥一碗，茶蛋一個(gè)，涼拌蘿卜絲小菜中餐清燉胡蘿卜白蘿卜羊肉1碗，香菜拌豆腐絲1小盤(pán)，饅頭半個(gè)晚餐紅棗枸杞烏雞湯面1大碗(內(nèi)含幾塊雞肉，50克掛面，青菜1把，蘑菇數(shù)朵)[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥

中式減肥餐之四全麥面包早餐豆?jié){一碗、全麥面包兩片、雞蛋一個(gè)中餐腐乳空心菜、皮蛋拌豆腐、醋烹綠豆芽，米飯半碗晚餐素炒西胡蘆、蝦米燒冬瓜、腐竹拌黃瓜，紅豆粥一小碗[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥餐之五早餐一個(gè)蒸糯玉米，1個(gè)荷包蛋，一杯牛奶中餐西紅柿牛肉面(面只吃一半)，涼拌海帶胡蘿卜絲晚餐豆苗魚(yú)丸湯，素炒絲瓜，烤甘薯1塊[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥餐之六紅豆大米粥早餐紅豆大米粥一碗，爽口小菜一碟(黃瓜、胡羅卜、芹菜加上煮五香花生米)，桂圓或大棗1把中餐西紅柿炒雞蛋，木耳拌芹菜，清炒油麥菜，米飯半碗晚餐菠菜豬血豆腐湯（尿酸高時(shí)慎吃），炒土豆絲，涼拌白菜心[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥

中式減肥餐之七豆腐腦早餐綠豆粥1碗，豆腐腦1碗，雞蛋1只中餐大豐收(多種生蔬菜蘸醬)1盤(pán)，糯米藕半盤(pán)，炒土豆絲半盤(pán)，蘿卜燉牛腩1碗晚餐白灼基圍蝦半盤(pán)（尿酸高時(shí)慎），三鮮日本豆腐半盤(pán)，清炒芥藍(lán)1盤(pán)，袖珍小饅頭1個(gè)或玉米小餅1個(gè)[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥餐之八早餐牛奶燕麥粥一碗，肉松1勺，桂圓5個(gè)中餐熏魚(yú)1塊，涼拌豆芽胡蘿卜海帶絲1盤(pán)，紅豆沙小湯圓1碗，大棗5個(gè)晚餐咸蛋1個(gè)，鳳爪1盤(pán)，涼拌綠菜花，紫米粥1碗[臨床醫(yī)學(xué)]尿酸與減肥中式減肥餐之九饅頭早餐醬豆腐、蒸蛋羹、半個(gè)饅頭中餐涼拌西蘭花、清蒸魚(yú)、青椒冬筍丁，米飯半碗晚餐涼拌青筍，麻婆豆腐，酸辣藕片，小米粥一碗[臨床醫(yī)