病理學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：病理學(xué)綜合試題三

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：病理學(xué)綜合試題三

1、單選（江南博哥）霍奇金淋巴瘤的瘤細胞最具診斷意義的細胞是（）。

A.霍奇金細胞

B."爆米花"細胞

C.陷窩細胞

D.多形性R-S細胞

E.鏡影細胞

本題答案：E

2、單選患者女，32歲，以往月經(jīng)規(guī)則，末次月經(jīng)5月1日，5月18

日性生活后口服1顆緊急避孕藥，6月10日開始少量陰道出血，持續(xù)

淋漓未凈，無組織物排出。6月18日下腹隱痛Id就診。最后診斷首先

考慮為（）O

A.早期完全流產(chǎn)

B.不全流產(chǎn)

C.左輸卵管妊娠

D.月經(jīng)失調(diào)

E.滋養(yǎng)細胞疾病

F.難以明確診斷

本題答案：C

3、單選患者男，44歲，左小腿外側(cè)膝關(guān)節(jié)下有一直徑5cm腫塊，鏡下形態(tài)如

最有可能的診斷是。。

A.滑膜肉瘤

B.惡性孤立性纖維性腫瘤

C.平滑肌肉瘤

D.梭形細胞橫紋肌肉瘤

E.惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

本題答案：D

4、單選卵巢性腺母細胞瘤是指()o

A.顆粒細胞瘤+卵泡膜細胞瘤

B.顆粒細胞瘤+支持細胞瘤

C.女性性索分化+男性性索分化

D.混合性生殖細胞腫瘤

E.生殖細胞腫瘤+性索間質(zhì)腫瘤

本題答案：E

5、單選腎細胞癌來源于()o

A.移行上皮

B.鱗狀上皮

C.腎小管上皮

D.球囊壁層上皮

E.足細胞

本題答案：C

6、單選患者女，46歲。因"腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細胞區(qū)域?？梢娊欀苓吔M織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個/10HPF,但細胞間變不明顯。本病與多形性腺瘤的主要區(qū)別是()。

A.有表皮細胞成分

B.有囊性結(jié)構(gòu)

C.浸潤性生長

D.結(jié)構(gòu)多形性

E.黏液細胞

本題答案：C

7、單選與急性彌漫性增生性腎小球腎炎有關(guān)的病原體主要是()o

A.葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.鏈球菌

D.病毒

E.寄生蟲

本題答案：C

8、單選關(guān)于視網(wǎng)膜母細胞瘤，敘述正確的是()o

A.80%發(fā)生于5歲以前

B.都伴有家族史

C.個別病例未經(jīng)治療可自愈

D.鏡下都是未分化型

E.預(yù)后與鞏膜浸潤情況無關(guān)

本題答案：C

9、單癥男性患者，39歲，自覺關(guān)節(jié)疼痛2年，近半年感覺關(guān)節(jié)變形、

僵硬，病變時而發(fā)作，時而緩解，血清檢查有RF存在，該患者關(guān)節(jié)內(nèi)

的主要病理改變是()0

A.干酪樣壞死

B.肉芽腫性炎

C.非化膿性增生性滑膜炎

D.急性纖維素滲出性炎

E.肉芽組織機化，瘢痕形成

本題答案：C

本題解析：本題考查綜合能力。題干所列癥狀結(jié)合類風濕因子陽性(RF)可診斷

為類風濕。類風濕的關(guān)節(jié)病變主要是增生性滑膜炎伴有炎癥細胞滲出。

10、多選患者女，42歲，因"左乳溢液1個月余”入院。大體檢查：乳

腺組織切面未見確切結(jié)節(jié)，見多個囊腔。黏液囊腫樣病變與黏液癌的鑒

別要點是OO

A.準確判斷黏液囊腫樣病變內(nèi)襯上皮的性質(zhì)

B.明確漂浮于外溢黏液中的細胞性質(zhì)

C.漂浮于外溢黏液中細胞的量

D.漂浮細胞與囊腫/導(dǎo)管壁相延續(xù)

E.患者發(fā)病年齡

F.病變大體呈黏液膠凍樣外觀

本題答案：A.B

11、單選傷寒主要累及的系統(tǒng)是Oo

A.呼吸系統(tǒng)

B.泌尿系統(tǒng)

C.神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼系統(tǒng)

E.單核巨噬系統(tǒng)

本題答案：E

本題解析：傷寒主要累及單核巨噬細胞系統(tǒng)，以腸道淋巴組織、腸系膜淋巴結(jié)、

肝、脾及骨髓的病變最為顯著，特別是腸道淋巴組織的病變最為顯著，主要表現(xiàn)

為巨噬細胞增生病形成傷寒肉芽腫。

12、多選先兆子癇胎盤的特征性改變有()o

A.絨毛水腫

B.胎盤梗死

C.絨毛合體細胞結(jié)增多

D.蛻膜小動脈病

E.胎盤早期剝離

本題答案：B,C,D,E

13、多選關(guān)于牙源性囊腫，敘述正確的是()o

A.牙齒形成器官的上皮或上皮剩余形成的一組囊腫

B.是發(fā)育性囊腫，不是炎癥性囊腫

C.牙板上皮殘余可發(fā)生根側(cè)牙周囊腫

D.殘余釉上皮可發(fā)生含牙囊腫

E.鼻腭管內(nèi)的上皮殘余可發(fā)生鼻腭管囊腫

本題答案:A,C,D,E

14、多選腺泡細胞腺癌主要組成細胞包括()o

A.腺泡細胞

B.閏管細胞

C.空泡細胞

D.透明細胞

E.非特異性腺樣細胞

本題答案:A,B,C,D,E

15、單選傳染性非典型性肺炎鏡下病變不見()o

A.大量中性粒細胞浸潤

B.廣泛透明膜形成

C.病毒包涵體

D.間質(zhì)纖維化

E.肺小血管壁纖維素樣壞死

本題答案：A

本題解析：傳染性〃非典”屬于病毒性肺炎，一般可見透明膜，病毒包涵體以及間

質(zhì)性炎癥，滲出炎癥細胞以淋巴、單核細胞為主，中性粒細胞少見。

16、單選流行性腦脊髓膜炎患者出現(xiàn)頸項強直是由于()o

A.顱內(nèi)壓增高

B.頸髓受炎癥損害

C.錐體束損傷

D.炎癥使脊髓神經(jīng)根腫大受壓

E.炎癥使脊髓神經(jīng)興奮、肌肉強直

本題答案：D

本題解析：由于炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜及軟腦膜，使脊神經(jīng)根在通過

椎間孔處受壓，當頸部或背部肌肉運動時產(chǎn)生疼痛，因而頸部肌肉發(fā)生保護性痙

攣而呈僵硬狀態(tài)，為頸項強直。

17、單選關(guān)于慢性腎盂腎炎的敘述下列哪項是正確的()o

A.肉眼觀表現(xiàn)為顆粒性固縮腎

B.腎臟凹陷性瘢痕、腎盂腎盞變形

C.小血管常有纖維素樣壞死

D.均有急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)變而來

E.確診主要靠腎穿刺活檢

本題答案：B

18、單選丙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎最常見的病理類型是()o

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

C.膜性腎病

D.膜增生性腎小球腎炎

E.增生硬化性腎小球腎炎

本題答案：D

19、單選關(guān)于木村(Kimura)病，敘述錯誤的是()。

A.實驗室檢查示外周血嗜酸性粒細胞增多

B.也稱“血管淋巴增生伴嗜酸粒細胞增多”

C.病變組織中常見嗜酸性膿腫

D.可累及淋巴結(jié)及結(jié)外組織

E.病因不明

本題答案：B

20、多選

患者女，12歲，因"頸右側(cè)疼痛”來診。查體：頸右側(cè)及頜下區(qū)腫脹，可捫及一腫

物，體積約4cmx5cmx3cm,邊界不清楚，有輕觸痛，皮溫略高?；純簾o其他不

適。肝不大，骨髓及外周血均未發(fā)現(xiàn)異常。

考慮可能的疾病()o(提示病變區(qū)活檢組織的病理形態(tài)學(xué)改變?nèi)缦聢D所示。)

A.淋巴母細胞性淋巴瘤

B.Burkitt淋巴瘤

C.粒細胞肉瘤

D.胚胎性橫紋肌肉瘤

E.Ewing/PNET

F.神經(jīng)母細胞瘤

G.間變大細胞淋巴瘤

本題答案:A,B,C,G

21、單選關(guān)于家族性腺瘤性息肉病(FAP),敘述錯誤的是()o

A.系常染色體顯性遺傳性疾病

B.腸道腺瘤數(shù)常超過100個

C.組織學(xué)大多為絨毛狀腺瘤

D.遺傳學(xué)上有APC基因突變

E.腺瘤最終的惡變率為100%

本題答案：C

22、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

與該疾病相關(guān)的CMG2基因定位的染色體是()o

A.2q21

B.3q21

C.4q21

D.5q21

E.6q21

本題答案：C

23、單選下列哪項實驗室檢查對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有意義()。

A.抗核抗體

B.類風濕因子

C.抗微粒體抗體

D.抗基底膜抗體

E.抗SS-A和SS-B抗體

本題答案：A

24、單選乳腺癌最常見的發(fā)病部位是()o

A.內(nèi)上象限

B.外上象限

C.內(nèi)下象限

D.外下象限

E.中央部

本題答案：B

25、多選對黏液纖維肉瘤進行分級參照的指標包括（）。

A.腫瘤的大小

B.黏液樣區(qū)域在腫瘤內(nèi)所占的比例

C.瘤細胞的異型性

D.核分裂象的多少

E.Ki-67

本題答案：B,C.D

26、單選患者男，42歲，右胭窩無痛性腫塊，5cmx4cmx3cm,境界相對較清

該腫瘤的細胞遺傳學(xué)異常表現(xiàn)為（）。

A.t（X；18）（pH；qll）

B.t（12；16）（ql3；pH）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：B

27、多選A型胸腺瘤的特點包括（）o

A.上皮細胞為主，沒有或少見淋巴細胞

B.相對少見，占全部胸腺瘤的10張左右

C.不規(guī)則的分葉，大小不一

D.常常界限清楚，包膜完整

E.血管周圍間隙少見

本題答案：A,B,D,E

28、單選腎母細胞瘤來源于（）o

A.腎盂黏膜

B.腎小管上皮細胞

C.腎臟上皮細胞

D.壁層上皮細胞

E.后腎胚基組織

本題答案：E

29、多選

患者男，67歲，因"體檢超聲發(fā)現(xiàn)右肝占位2個月"來診?；颊呒韧新愿尾?/p>

22年。實驗室檢查：血AFP輕微增高。CT：右肝有一直徑2cm腫塊，如圖所示。

可能的病理診斷為（）。（提示行CT引導(dǎo)性穿刺活檢，組織學(xué)形態(tài)如下圖所示。）

A.肝細胞性肝癌

B.肝細胞腺瘤

C.肝硬化增生結(jié)節(jié)

D.局灶性結(jié)節(jié)性增生

E.膽管細胞癌

F.壞死后性肝硬化

G.肝糖原貯積病

本題答案：A.C

30、多選患者男，6歲，下頜部腫痛2周。X線片：下頜骨有一直徑1.5cm

溶骨性病變，邊界清楚。病變可能是()o(提示光鏡下：病變主要由

圓形或卵圓形組織細胞組成。細胞中等大，境界不清，胞質(zhì)嗜酸或透亮，

核呈卵圓形，核膜彎曲或見核溝，呈咖啡豆樣，核仁不明顯。瘤細胞可

聚集成巢或簇狀，并與大量嗜酸粒細胞、淋巴細胞、漿細胞和中性粒細

胞混雜。)

A.軟骨母細胞瘤

B.巨細胞修復(fù)性肉芽腫

C.嗜酸性肉芽腫

D.骨纖維增生性纖維瘤

E.骨良性纖維組織細胞瘤

F.骨母細胞瘤

G.干箭端纖維性缺損

本題答案:C,E,G

31、單選患者女，46歲。因“腭部腫物1年，漸增大，影響吞咽”來診。

腫物直徑約5cm,有包膜，分葉狀，切面見多囊，囊內(nèi)含黏液。組織學(xué)

檢查：表皮樣細胞、黏液細胞和中間細胞；以囊性為主，約占腫瘤40%,

有乳頭狀或?qū)嵭越Y(jié)構(gòu)，囊內(nèi)充滿黏液。也有內(nèi)襯柱狀細胞導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)以

及透明細胞區(qū)域。可見浸潤周邊組織和神經(jīng)，伴有腫瘤壞死，核分裂6

個/10HPF,但細胞間變不明顯。其診斷依據(jù)是()o

A.囊性結(jié)構(gòu)

B.黏液細胞

C.表皮細胞

D.表皮細胞和黏液細胞

E.透明細胞和中間細胞

本題答案：D

32、單選患者女，49歲，因"外陰瘙癢不適，發(fā)現(xiàn)多個丘疹樣隆起3個月"來診。

婦科檢查：大陰唇皮膚黏膜處多個直徑0.2?0.4cm的皮損，淺褐色，界限尚清，

表面大多光滑(如圖所示)。

最不可能的病理診斷是()0

A.外陰尖銳濕疣

B.白塞病

C.鮑溫樣丘疹病

D.念珠菌性外陰炎

E.傳染性軟疣

本題答案：D

33^單選肺心病合并右心衰竭的表現(xiàn)不包括()o

A.肺褐色硬化

B.胃腸瘀血

C.脾瘀血

D.檳榔肝

E.腹腔積液

本題答案：A

本題解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可

表現(xiàn)為肝、脾、胃腸瘀血及腹腔積液等。

34、單選結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細胞成分是()o

A.朗漢斯巨細胞和上皮樣細胞

B.朗漢斯巨細胞和淋巴細胞

C.淋巴細胞和上皮樣細胞

D.上皮樣細胞和異物巨細胞

E.纖維母細胞和異物巨細胞

本題答案：A

本題解析：結(jié)核的病理變化特點為滲出、增生和壞死三種變化往往同時存在，而

以某一種改變?yōu)橹?，而且可互相轉(zhuǎn)化。滲出為主的病變表現(xiàn)為漿液性或漿液纖維

性炎，早期病灶內(nèi)有中性粒細胞和巨噬細胞浸潤，常發(fā)生于肺、漿膜、滑膜和腦

膜等處。增生為主的病變可形成結(jié)核性肉芽腫，即具有一定診斷特征的結(jié)核結(jié)節(jié)。

結(jié)核結(jié)節(jié)由類上皮細胞、朗格漢斯巨細胞加上周圍局部聚集的淋巴細胞及少量纖

維母細胞構(gòu)成，當變態(tài)反應(yīng)強時，結(jié)核結(jié)節(jié)中便出現(xiàn)干酪樣壞死。壞死為主的病

變大體上淡黃色，均勻細膩，質(zhì)地較實，狀似奶酪，稱干酪樣壞死，鏡下為紅染

無結(jié)構(gòu)的顆粒狀物。

35、單選患者女，43歲，闌尾中部發(fā)現(xiàn)1個直徑約0.9cm的腫塊，質(zhì)

硬。切面見腫塊呈淺黃色，位于黏膜下，界限不清楚。光鏡下：細胞類

似腸上皮杯狀細胞，排列成小而圓的巢狀結(jié)構(gòu)，以向心性生長方式浸潤

闌尾管壁。細胞輕至中度異型，細胞核受壓明顯。腺腔結(jié)構(gòu)不明顯。增

殖活性低，Ki-67指數(shù)8%。免疫組織化學(xué)染色：CGA(+),SYN(+),

CD56(+)o最有可能的診斷是()o

A.印戒細胞癌

B.神經(jīng)內(nèi)分泌癌(NEC.

C.杯狀細胞類癌

D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤1級(NETG1)

E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤2級(NETG2)

本題答案：C

36、單盤血吸蟲病時形成的蟲卵結(jié)節(jié)中，不含有下列何種結(jié)構(gòu)()o

A.干酪性壞死

B.類上皮細胞

C.多核巨細胞

D.淋巴、單核細胞

E.嗜酸性粒細胞

本題答案：A

37、單選關(guān)于肉瘤樣癌，敘述錯誤的是()o

A.分化差

B.含肉瘤或肉瘤樣分化

C.巨細胞癌一般有豐富的炎細胞浸潤

D.癌肉瘤中的癌成分可以為小細胞癌

E.不能依據(jù)細胞學(xué)或小活檢標本診斷肉瘤樣癌

本題答案：D

38、單選發(fā)展相對較緩慢的乳腺癌是()o

A.膠樣癌

B.髓樣癌

C.浸潤性導(dǎo)管癌

D.導(dǎo)管內(nèi)癌

E.浸潤性小葉癌

本題答案：D

本題解析：導(dǎo)管內(nèi)癌未侵犯基底膜，于管內(nèi)生長，屬原位癌，發(fā)展相對緩慢。

39、多選關(guān)于皮膚假淋巴瘤，敘述正確的有()。

A.是一種反應(yīng)性多克隆淋巴組織增生性病變

B.可以由微生物、物理性或化學(xué)試劑引起

C.致病因素去除后可以自愈

D.有些皮膚假淋巴瘤可以進展為皮膚B淋巴細胞淋巴瘤

E.有些皮膚假淋巴瘤可以進展為皮膚T淋巴細胞淋巴瘤

本題答案：A,B,C,D,E

40、單選患者男，68歲，因“食欲減退，飯后飽脹，體重減輕”來診。

胃鏡：胃竇下彎處隆起，黏膜皺裳變平坦。行胃大部切除術(shù)，大體檢查：

腫瘤位于胃壁，4.5cmx4.8cm,切面呈灰紅魚肉狀，界限清楚，無明確

包膜；組織學(xué)檢查：腫瘤由上皮樣細胞組成，呈團巢狀排列，細胞異型

性輕，胞質(zhì)中等量，嗜伊紅色。核分裂象偶見。間質(zhì)血管豐富。在神經(jīng)

內(nèi)分泌腫瘤的免疫組織化學(xué)標志均陰性，某種抗體強陽性時，尚不能做

出胃腸道間質(zhì)腫瘤伴CD117表達陰性的診斷。這種抗體是()

A.VIM

B.DES

C.D0G1

D.SMA

E.S100P

本題答案：A

41＞單選Warthin瘤準確地說應(yīng)該是()。

A.黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.AIDS相關(guān)性涎腺病

C.淋巴乳頭狀囊腺瘤

D.淋巴上皮囊腫

E.乳頭狀嗜酸細胞囊腺瘤

本題答案：C

42、單選單核巨噬細胞系統(tǒng)為主要病變部位的肉芽腫性病變是()o

A.傷寒小結(jié)

B.矽結(jié)節(jié)

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.梅毒樹膠樣腫

E.風濕小結(jié)

本題答案：A

本題解析：傷寒主要累及全身單核巨噬細胞系統(tǒng)，增生的巨噬細胞有較強的吞噬

能力，胞質(zhì)內(nèi)常含有被吞噬的傷寒桿菌，紅細胞、淋巴細胞及細胞碎片，這些巨

噬細胞被稱為傷寒細胞。傷寒細胞聚集成團形成小結(jié)，被稱為傷寒小結(jié)或傷寒肉

芽腫，具有病理診斷意義。

43、單選細菌性痢疾的典型腸道病變性質(zhì)為()o

A.化膿性炎

B.卡他性炎

C.蜂窩織炎

D.假膜性炎

E.出血性化膿性炎

本題答案：D

本題解析：菌痢是由痢疾桿菌引起的一種假膜性腸炎，病變主要發(fā)生于大腸，尤

以乙狀結(jié)腸和直腸為重。急性細菌性痢疾的典型病變過程為初期急性卡他性炎,

隨后是有特互性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。表現(xiàn)為黏膜表層壞死，同時在

滲出物中出現(xiàn)大量纖維素，后者與壞死組織、中性粒細胞、紅細胞和細菌一起形

成假膜。假膜首先出現(xiàn)于粘膜皺裳的頂端，呈糠皮狀，隨病變擴展可融合成片。

潰瘍多較淺表呈“地圖狀”，并發(fā)癥少見，臨床上有陣發(fā)性腹痛、腹瀉等癥狀,

里急后重和排便次數(shù)增多。

44、單選患者男，25歲。因“手背部多發(fā)丘疹"來診。查體：患者手背部見多發(fā)

性、米粒到綠豆大有蠟樣光澤的半圓形丘疹，灰白色，丘疹中心有臍凹。

光鏡下組織形態(tài)如圖所示?？赡艿脑\斷是()。

A.尋常疣

B.扁平疣

C.絲狀疣

D.傳染性軟疣

E.疣狀表皮非典型增生

本題答案：D

45、單選患者，男，58歲，咳嗽、咳痰10年余。體檢：桶狀胸，兩肺

可聞及少許濕啰音，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音，可平臥，肝、脾無腫大，

下肢無水腫。其診斷可能是Oo

A.肺炎

B.慢性支氣管炎、肺氣腫

C.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病代償期

D.慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病失代償期

E.慢性支氣管炎、肺心病

本題答案：C

46、單選流行性腦膜炎的病理類型是()o

A.變質(zhì)性炎癥

B.滲出性炎癥

C.化膿性炎癥

D.增生性炎癥

E.肉芽腫性炎癥

本題答案：C

47、單選與膠原性纖維瘤具有相同的細胞遺傳學(xué)異常的是()o

A.硬纖維瘤

B.血管纖維瘤

C.項型纖維瘤

D.腱鞘纖維瘤

E.加德納纖維瘤

本題答案：D

48、單選患者男，65歲，因"腹部不適6個月，糞隱血試驗陽性2次”

來診。腸鏡：回盲部多發(fā)息肉。術(shù)后標本大體檢查：回腸末端和結(jié)腸回

盲部數(shù)十個息肉狀物，直徑0.2?2.0cm,部分有蒂，周圍黏膜正常。套

細胞淋巴瘤的分子遺傳學(xué)特征性改變是()o

A.t（8；14）（q24；q32）

B.t（14；18）（q32；q21）

C.t（X；18）（pll.2；qll.2）

D.t（11；14）（ql3；q32）

E.t（11；18）（q23；q32）

F.t（2；8）（P12；q24）

本題答案：D

49、單選患者男，45歲，肱骨穿刺標本組織學(xué)顯示：碎骨組織中小灶

小細胞腫瘤，腫瘤細胞胞質(zhì)少，瘤細胞間可見少量淡紅染均質(zhì)物質(zhì)。免

疫組織化學(xué)：腫瘤細胞vimentin(+),CD99(+),LCA(-),CK(-),

osteocalcin(+),遺傳學(xué)檢查t(11：22)染色體易位陰性，則最可能

的診斷是()O

A.淋巴瘤

B.Ewing肉瘤/PNET

C.小細胞骨肉瘤

D.小細胞轉(zhuǎn)移癌

E.骨母細胞瘤

本題答案：C

50、單選關(guān)于前列腺增生，敘述錯誤的是()o

A.其發(fā)生可能與性激素平衡失調(diào)有關(guān)

B.常見于老年男性

C.中葉增生，可產(chǎn)生嚴重的排尿障礙

D.可以發(fā)展為前列腺癌

E.肉眼觀察多呈結(jié)節(jié)狀

本題答案：D

51、單選伴大汗腺和小汗腺分化的惡性腫瘤中惡性度最高的是()。

A.管狀癌

B.微囊性附屬器癌

C.汗孔癌

D.腺樣囊性癌

E.黏液癌

本題答案：A

52、單選腎母細胞瘤又稱（）。

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

53、單選患者女，48歲，因“左乳內(nèi)上象限腫物1周〃來診。查體：腫物活動度

差，觸診及B型超聲均未發(fā)現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大。其姐患乳腺癌，母親患卵巢

癌。術(shù)前乳腺內(nèi)腫物粗針穿刺組織病理診斷浸潤性癌，行乳房切除手術(shù)。大體檢

查：乳腺腫瘤呈圓形，2.9cmxl.9cmxl.8cm,邊界清楚，質(zhì)軟，切面灰白色。

確診依據(jù)除外（）。

A.癌細胞排列成大片狀

B.缺乏腺管和小葉結(jié)構(gòu)

C.腫瘤細胞排列成簇狀、小梁狀

D.大量的淋巴細胞浸潤

E.癌細胞異型明顯

本題答案：C

54、單選患者女，48歲，因"左腋下腫物6個月”來診。查體：腫物邊界不清,

活動差。無乳腺癌家族史及乳腺疾病史。B型超聲顯示左腋下多枚腫大淋巴結(jié),

相互融合及左乳腺外上象限見最大徑1.5cm邊界不清腫物。行左乳房單純切除+

腋下淋巴結(jié)清掃術(shù)。大體檢查：乳腺內(nèi)腫物L7cmxl.6cmxl.2cm,邊界不清，質(zhì)

地硬，切面灰白色。腋下見14枚腫大淋巴結(jié)，直徑0.3?2.2cm,相互融合，質(zhì)

地硬。

光鏡下，乳腺腫物的病理組織學(xué)形態(tài)及EMA免疫組織化學(xué)染色結(jié)果如下圖所示。

乳腺內(nèi)的腫物最有可能的病理學(xué)診斷是（）o

EMAX10

A.髓樣癌

B.浸潤性導(dǎo)管癌非特殊型

C.浸潤性微乳頭狀癌

D.黏液癌

E.化生性癌

本題答案：C

55、單正關(guān)于腎上腺皮質(zhì)增生，下述哪一項是正確的()o

A.病變常為單側(cè)性

B.增生的細胞具有明顯的異型性

C.增生的皮質(zhì)多呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀

D.腎上腺重量須達到正常最高重量之兩倍才能稱為增生

E.常見于20?40歲，女性多于男性

本題答案：E

本題解析：腎上腺皮質(zhì)增生通常是雙側(cè)性，增生的形式可呈彌漫性也可呈結(jié)節(jié)狀

增生，腎上腺重量也不一定必須達到正常重量的2倍才算增生。本癥成人多于兒

童，常見于20?40歲，女性多于男性，約2.5：lo

56、多選對于Rosai-Dorfman病，敘述錯誤的是()。

A.增生的組織細胞表達CD21抗原

B.增生的細胞中等大小，細胞核可見核溝，呈咖啡豆樣形態(tài)

C.淋巴細胞伸入組織細胞胞質(zhì)

D.增生的組織細胞表達S-100蛋白

E.頭頸部發(fā)病多見，?？山Y(jié)外發(fā)病

本題答案：A.B

57、單選流行性腦脊髓膜炎典型的病理變化是()。

A.神經(jīng)細胞變性壞死

B.腦軟化灶形成

C.噬神經(jīng)細胞現(xiàn)象

D.蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物堆積

E.淋巴細胞袖套狀浸潤

本題答案：D

本題解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性化膿性炎癥。病變性

質(zhì)是化膿性炎癥，主要累及大腦頂葉，大腦額葉及腦底的腦脊髓膜。大體表現(xiàn)為

腦脊髓膜高度充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有大量灰白色或灰黃色膿性滲出物。鏡下可見

蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)充滿大量中性粒細胞，少量單核細胞及纖維性滲出物，血管擴張充

血。

58、多選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛”來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細胞癌表達的抗體有()o

A.HepParl

B.GPC3

C.CK19

D.LCA

E.CK18

本題答案：A,B.E

59、多選肛管上皮內(nèi)瘤變包括()。

A.肛管白斑

B.鮑溫樣丘疹病

C.Bowen病

D.Paget病

E.疣狀癌

本題答案:B,C

60、單選關(guān)于早期食管癌，敘述正確的是()o

A.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B.腫瘤局限于黏膜或黏膜下，并且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

C.腫瘤必須局限于黏膜內(nèi)，不管有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.腫瘤沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，不管浸潤管壁深度

E.腫瘤為單發(fā)，不能有多個病灶

本題答案：B

61、多選心肌梗死的常見并發(fā)癥有()o

A.心功能不全

B.心包積液

C.附壁血栓形成

D.動脈系統(tǒng)栓塞

E.室壁瘤形成

本題答案:A,B,C,D,E

62、多選卵巢腫瘤中惡性比良性更多見的有()o

A.漿液性腫瘤

B.黏液性腫瘤

C.透明細胞腫瘤

D.子宮內(nèi)膜樣腫瘤

E.移行細胞腫瘤

本題答案：C,D

63、單選惡性高血壓最具有特征性的病變是()o

A.細動脈的玻璃樣變

B.細動脈的纖維素性壞死

C.細小動脈內(nèi)膜炎

D.動脈粥樣硬化

E.動脈中層鈣化

本題答案：B

64、單選患者男，65歲，因"不明原因右側(cè)腹部不適，隱痛，食欲減退

2個月"來診。發(fā)病以來，患者體重自65kg降至52kg?；颊咦杂拙幼∧?/p>

方，無外地居住史。血清學(xué)檢查：AFP不高，CA19-9及CA125復(fù)查3次，

均明顯增高。該腫瘤發(fā)病的分子機制中最常見的是Oo

A.抑癌基因p53及P16的失活

B.癌基因ERRB2及EGFR擴增

C.抑癌基因p53缺失及K-ras突變

D.DPC-4基因突變

E.c-RAS基因的點突變和cyclinDl的共擴增

本題答案：C

65、單選關(guān)于角化棘皮瘤，敘述錯誤的是()o

A.是一種鱗狀細胞增生性交界性腫瘤

B.多發(fā)生于中老年人

C.常位于手臂、手背、下肢

D.陽光照射是發(fā)病的主要因素

E.神經(jīng)侵犯常常提示病變?yōu)閻盒?/p>

本題答案：E

66、單選男性最常見的皮膚轉(zhuǎn)移瘤來自()。

A.肺

B.大腸

C.皮膚黑色素瘤

D.腎

E.口腔鱗狀細胞癌

本題答案：A

67、單選光鏡檢查顯示腎小球毛細血管壁均勻增厚，無明顯炎癥，最可

能的診斷是()O

A.脂性腎病

B.膜性腎病

C.膜性增生性腎小球腎炎

D.系膜增生性腎小球腎炎

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

本題答案：B

68、多選胃腸道間質(zhì)腫瘤的表型特征之一是免疫組織化學(xué)檢查CD117

表達陽性，其主要的表型有Oo

A.細胞膜

B.細胞質(zhì)

C.細胞核和核旁點狀陽性

D.細胞膜和細胞質(zhì)均陽性

E.細胞質(zhì)和細胞核均陽性

本題答案：A,B.D

69、單選患者男，18歲，左大腿腫脹疼痛1年。X線片：左股骨下段

皮質(zhì)骨明顯硬化，皮質(zhì)旁見偏心性高密度影。上述所診斷病變的特征性

遺傳學(xué)改變是Oo

A.RB1缺失

B.t(11：22)

C.一個或多個多余的環(huán)狀染色體

D.3p缺失

E.Ip缺失

F.p53缺失

本題答案：C

70、單選患者男，70歲，因"不規(guī)則發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大4個月，伴

多漿膜腔積液及體重下降"來診。需行進一步的檢查，除外()。

A.PAS染色

B.EBER1/2原位雜交

C.抗原受體基因重排檢測

D.免疫組織化學(xué)染色

E.普魯士藍染色

本題答案：E

71、單選患者女，48歲，因"不規(guī)則陰道出血2個月”就診。B超提示"子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)診斷應(yīng)為()。(提

示免疫組織化學(xué)檢測：CK(-),CD10(-),SMA(+),DES(+),

HMB-45(+),Ki-67(+)10%,CD117(-)。)

A.子宮上皮樣平滑肌瘤

B.子宮黏液樣平滑肌瘤

C.子宮內(nèi)膜間質(zhì)腫瘤

D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.子宮透明細胞癌

F.子宮血管周上皮樣細胞瘤(PEcomA.

本題答案：F

72、單選患者男，19歲，因"頸部腫物2年余”來診。查體：T36.7°C,

P88次/min,右側(cè)頸部可觸及3個約2cmx3cm串珠樣質(zhì)韌腫物。診斷應(yīng)

首先考慮()O

A.鼻咽癌

B.頸淋巴結(jié)結(jié)核

C.喉癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.頸神經(jīng)鞘瘤

E.淋巴瘤

本題答案：B

73、單選患者女，26歲，因"月經(jīng)過多1年余"來診。臨床診斷：子宮黏膜下平

滑肌瘤。宮腔鏡檢查見宮腔內(nèi)贅生物3cmx2cmx2cm。行宮腔鏡下"肌瘤”電切割

術(shù)。腫瘤切面條紋欠清，質(zhì)地中等，稍感細膩。

鏡下圖像如圖所示，診斷首先考慮為。。

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮不典型息肉狀腺肌瘤

C.子宮腺纖維瘤

D.子宮腺肌瘤

E.子宮內(nèi)膜癌

本題答案：B

74、單選發(fā)病最多、惡性度最低、5年生存率最高的甲狀腺癌是()o

A.濾泡性癌

B.乳頭狀癌

C.髓樣癌

D.未分化癌

E.嗜酸細胞癌

本題答案：B

75、單選患者男，33歲，因"發(fā)熱、乏力、消瘦、口腔潰瘍6個月〃來

診。血清抗HIV(+)。關(guān)于該病，敘述正確的是()。

A.大多數(shù)疾病為原發(fā)性

B.80%以上的患者血清學(xué)C-ANCA陽性

C.常累及淋巴造血系統(tǒng)，導(dǎo)致造血功能異常

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常免于受累

E.人類普遍易感

本題答案：E

76、多選患者男，60歲，因"咽下食物不暢3個月，明顯加重1周”來

診。內(nèi)鏡檢查：食管中下1/3可見食管壁粗糙、僵硬，腫物表面可見糜

爛和潰瘍，觸之易出血?？赡艿牟±碓\斷是()O

A.食管鱗狀細胞癌

B.食管腺癌

C.食管淋巴瘤

D.食管內(nèi)分泌腫瘤

E.Barrett食管

F.反流性食管炎

G.食管顆粒細胞瘤

本題答案:A,B,C,D

77、多選患者女，48歲，因“不規(guī)則陰道出血2個月”就診。B超提示"子

宮肌瘤”。腹腔鏡下行子宮腫瘤切除術(shù)。巨檢:碎肌性組織9cmx7cmx5cm,

腫塊灰白、質(zhì)稍軟，質(zhì)地均勻，部分可見邊界。)大體檢查不考慮的診

斷為()。

A.子宮平滑肌瘤

B.子宮內(nèi)膜間質(zhì)瘤

C.子宮間皮來源腫瘤

D.子宮轉(zhuǎn)移性腫瘤

E.子宮腺肌病

F.子宮肥大癥

本題答案:C,D,F

78、多項選擇題屬于中間性腫瘤的有()o

A.非典型性纖維組織細胞瘤

B.巨細胞成纖維細胞瘤

C.動脈瘤樣纖維組織細胞瘤

D.叢狀纖維組織細胞瘤

E.腱鞘巨細胞瘤

本題答案:B,D

79、多選PAS陽性染色的微生物有（）o

A.莢膜組織胞質(zhì)菌

B.金黃色葡萄球菌

C.結(jié)核桿菌

D.隱球菌

E.梅毒螺旋體

本題答案：A,D

80、單選關(guān)于溝槽性胰腺炎，敘述錯誤的是（）。

A.屬于慢性胰腺炎的特殊類型

B.臨床血清IgG4水平升高

C.容易誤診為胰頭癌

D.可引起十二指腸壁假性囊腫

E.可出現(xiàn)黃疸

本題答案：B

81、單選患者女，56歲，因“腹脹、腰部不適”來診。CT：左上腹部占

位性病變。大體檢查：病變12cmxllcm,結(jié)節(jié)狀，界清。組織學(xué)檢查:

腫瘤以梭形細胞為主，呈交錯條索狀排列，細胞密集，細胞胞質(zhì)中等界

限尚清。部分區(qū)域腫瘤細胞呈上皮樣，片狀分布，細胞胞質(zhì)豐富，界限

清楚。間質(zhì)膠原輕度增生，伴有炎癥細胞浸潤。根據(jù)該病例的部位和組

織學(xué)表現(xiàn)，在鑒別診斷中可以排除的疾病是Oo

A.韌帶樣纖維瘤

B.平滑肌腫瘤

C.肌成纖維細胞腫瘤

D.神經(jīng)纖維瘤病

E.滑膜肉瘤

本題答案：A

82、單選Weigert間苯二酚復(fù)紅法將彈性纖維染成（）。

A.黃色

B.紅色

C.深藍黑色

D.淺藍色

E.綠色

本題答案：C

83、單選患者女，41歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限有一腫塊。腫塊切面灰黃，其中見

二約0.8cmx0.6cm的灰白顆粒狀質(zhì)硬區(qū)，與周圍組織分界欠清。組織形態(tài)如圖所

示。

須排除的主要病變是。。

A.浸潤性癌

B.急性化膿性乳腺炎

C.放射狀瘢痕

D.乳腺黏液囊腫樣病變

E.乳腺腺病

本題答案：A

84、單選不屬于脂肪腫瘤的是()o

A.血管脂肪瘤

B.肌脂肪瘤

C.血管平滑肌脂肪瘤

D.軟骨樣脂肪瘤

E.冬眠瘤

本題答案：C

85、單選彌漫性新月體性腎小球腎炎臨床常表現(xiàn)為()o

A.腎病綜合征

B.急性腎炎綜合征

C.慢性腎炎綜合征

D.隱匿性腎炎綜合征

E.急進性腎炎綜合征

本題答案：E

本題解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎即急進性腎小球腎炎，臨床表現(xiàn)為急進性

腎炎綜合征

86、單選患者女，55歲，因"肛門瘙癢3個月"來診。查體：肛周皮膚粗糙，有

B.肛門Bowen病

C.印戒細胞癌

D.腺鱗癌

E.鱗狀細胞癌

本題答案：A

87、單選患者男，23歲，發(fā)現(xiàn)左下肢無痛性腫塊5年，大小無明顯改變。影像

學(xué)檢查可見一個突出脛骨表面的具有軟骨性質(zhì)的陰影（下圖），并與下方骨有連

續(xù)。

B

與該腫瘤的惡變無關(guān)的是OO

A.腫瘤迅速增大

B.患者年齡較大

C.多發(fā)性

D.軟骨帽厚度大于2cm

E.腫瘤多次復(fù)發(fā)

本題答案：B

88、單選不屬于混合型脂肪肉瘤的是()o

A.分化良好型脂肪肉瘤+黏液樣脂肪肉瘤

B.分化良好型脂肪肉瘤十多形性脂肪肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤+多形性脂肪肉瘤

D.黏液樣脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

E.分化良好型脂肪肉瘤+去分化脂肪肉瘤

本題答案：E

89、單或血吸蟲病的慢性蟲卵結(jié)節(jié)與結(jié)核結(jié)節(jié)的鑒別點主要為()o

A.類上皮細胞

B.多核巨細胞

C.干酪樣壞死

D.纖維細胞

E.淋巴細胞

本題答案：C

90、單或顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤是()o

A.腦膜瘤

B.垂體腺瘤

C.膠質(zhì)瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.血管源性腫瘤

本題答案：C

本題解析:膠質(zhì)瘤占全部顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的40%?50%,其次為腦膜瘤(約為15%),

垂體腺瘤和神經(jīng)鞘瘤各占8%,血管源性腫瘤較為少見。

91、多選患者男，56歲，因"消瘦、食欲減退及右上腹痛"來診。查體：

鞏膜及全身皮膚黃染，肝大，腹腔積液。實驗室檢查：AFP升高，乙肝

表面抗原陽性。CT：肝內(nèi)巨大結(jié)節(jié)，約10cmx8cm。肝穿刺組織學(xué)：細

胞呈小梁狀排列，小梁之間為肝竇樣血管，細胞異型性明顯，核分裂象

易見。肝細胞癌的亞型包括()O

A.硬化型

B.纖維板層型

C.篩狀型

D.肉瘤樣型

E.淋巴上皮瘤樣型

本題答案：A,B,D,E

92、多選關(guān)于Alport綜合征，敘述正確的有()o

A.腎間質(zhì)有多少不等的泡沫細胞出現(xiàn)

B.IV型膠原a3?a5鏈表達陰性

C.腎小球基底膜彌漫不規(guī)則增厚或薄厚不均

D.腎小球基底膜致密層撕裂、分層

E.系膜區(qū)有電子致密物沉積

本題答案：A,B,C,D

93、單選以下哪一種疾病血尿相對不明顯()o

A.膀胱癌

B.腎細胞癌

C.急性腎盂腎炎

D.慢性硬化性腎炎

E.新月體性腎炎

本題答案：D

94、多選急性非特異性淋巴結(jié)炎可表現(xiàn)為()o

A.局部淋巴結(jié)腫大及疼痛

B.淋巴濾泡增生，生發(fā)中心擴大

C.淋巴結(jié)局部或整個受累，壞死及膿腫形成

D.竇組織細胞增生

E.可見真菌

本題答案:A,B,C,D

95、單選患者男，62歲，因"聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血"來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治。患者吸煙40年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為()0

(提示若顯微鏡下見在原位癌或浸潤癌的背景下，出現(xiàn)一些細胞密集的

浸潤性小細胞島，細胞島周邊的癌細胞呈柵欄狀排列，似基底細胞樣。)

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.小細胞癌

D.基底細胞樣鱗狀細胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：D

96、多選圖像分析技術(shù)可應(yīng)用于()o

A.診斷骨代謝性疾病，如骨質(zhì)疏松癥

B.腫瘤DNA倍體分析

C.腫瘤治療反應(yīng)監(jiān)測

D.多藥耐藥基因產(chǎn)物定量分析

E.腫瘤相關(guān)基因產(chǎn)物定量分析

本題答案：A,B

97、多選復(fù)合性小細胞癌是指小細胞癌伴有()。

A.腺瘤

B.乳頭狀瘤

C.大細胞癌，大細胞成分＞10%

D.鱗狀化生

E.鱗癌

本題答案:C.E

98、單選慢性腎盂腎炎患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿，常表明已嚴重

損害()O

A.腎小球

B.腎小管

C.基膜

D腎間質(zhì)

E.以上都不是

本題答案：B

本題解析：慢性腎盂腎炎患者腎小管嚴重損害時，腎小管對尿液的濃縮及重吸收

功能降低，致患者出現(xiàn)多尿、夜尿、低比重尿。

99、單選不同的組織和細胞再生能力不一樣。屬于完全再生的是()o

A.動脈吻合口愈合

B.剖腹手術(shù)切口愈合

C.腸吻合口愈合

D.骨折愈合再建

E.胃潰瘍愈合

本題答案：D

100、多選陰莖鱗癌的變異型包括()o

A.透明細胞鱗癌

B.疣狀癌

C.乳頭狀癌

D.肉瘤樣癌

E.濕疣狀鱗癌

本題答案:A,B,C,D,E

病理學(xué)（醫(yī)學(xué)高級）：病理學(xué)綜合學(xué)習(xí)資料

1、單選患者男，64歲，左大腿皮下結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示，最可能的診斷

是（）。

A.低度惡性纖維黏液樣肉瘤

B.黏液纖維肉瘤

C.黏液樣脂肪肉瘤

D.黏液樣惡性周圍神經(jīng)鞘膜瘤

E.黏液炎性成纖維細胞性肉瘤

本題答案：B

2、單選患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月”來診。婦科檢查:

左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣。該病例的

病理診斷為（）o（提示鏡下：瘤細胞分化良好，胞質(zhì)豐富、嗜酸性,

核分裂象少見，間質(zhì)有明顯慢性炎性細胞浸潤，上皮腳呈杵球形平推浸

潤深部組織。原位雜交檢測：HPV16型感染。）

A.角化棘皮瘤

B.疣狀癌

C.分化型鱗狀上皮內(nèi)瘤變（VIN）

D.鱗狀上皮乳頭狀癌

E.淺表浸潤鱗狀細胞癌

F.乳頭狀瘤

本題答案：B

3、單選患者男，9歲，因“臀部皮下結(jié)節(jié)2年，近期增大"來診?；颊咄尾科は?/p>

結(jié)節(jié)2年，剛開始黃豆大小，生長緩慢，無痛性，近期生長迅速。就診時結(jié)節(jié)直

徑約2.5cm,境界不清，予以局部切除，鏡下形態(tài)如圖所示。

■、

該腫瘤的分子遺傳學(xué)異常為（）。

A.t（12；16）（ql3；pll）

B.t（X；18）（pll；qll）

C.t（7；16）（q33；pll）

D.t（11；22）（q24；ql2）

E.t（17；22）（q22；ql3）

本題答案：E

4、單選患者男，18歲，會陰腫塊，影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

該腫瘤的染色體異常產(chǎn)生的融合性基因是（）。

A.C0L1A1-PDGFB

B.EWS-FLI1

C.CHOP-FUS

D.SYT-SSX

E.PAX-FKHR

本題答案：E

5、多■患者男，69歲，因"陰莖包皮出現(xiàn)結(jié)節(jié)，伴表面破潰"來診。查

體：患者陰莖包皮出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，圓形，直徑1cm,表面破潰形成糜爛、

淺潰瘍，與周圍分界清楚。該患者可能的病變有（）。

A.生殖器皰疹

B.尖銳濕疣

C.鱗癌

D.惡性淋巴瘤

E.梅毒

F.性病性淋巴肉芽腫

G.軟下疳

H.淋病

本題答案:A,C,D,E,F,G

6、單選糖尿病的腎臟病變不包括（）o

A.彌漫性腎小球硬化

B.入球動脈硬化

C.結(jié)節(jié)性腎小球硬化

D.脂性腎病

E.腎乳頭壞死

本題答案：D

7、單選發(fā)生于皮膚和黏膜，小血管呈分葉狀聚集，表面潰瘍形成，常

伴感染的是（）。

A.上皮樣血管內(nèi)皮瘤

B.高分化血管肉瘤

C.血管外皮瘤

D.卡波西肉瘤

E.肉芽組織型血管瘤

本題答案：E

8、單選患者女，51歲，因“自感胸部疼痛，咳嗽1個月”入院。CT：縱

隔內(nèi)可見不規(guī)則腫塊。切除送檢腫物的體積為6.0cmx4.0cmx3.5cm,切

面灰白色，質(zhì)硬，可見灶狀壞死。光鏡：大多角形細胞呈巢狀排列，細

胞異型性明顯，染色質(zhì)粗，深染，可見核分裂。小區(qū)細胞巢中可見細胞

角化，纖維間質(zhì)透明變性。該診斷最可靠的免疫組織化學(xué)表型是()0

A.AE1/AE3(+)

B.CK5/6(+)

C.CD5(+)

D.CD20(+)

E.EMA(+)

本題答案：C

9、多選

患者男，3歲，因"腹痛”來診。剖腹探查：腸系膜上有一腫塊，累及小腸。鏡下

形態(tài)如圖所示。

如行免疫組織化學(xué)標記，該腫瘤可能會表達()o

A.CD21

B.desmin

C.CD117

D.CK

E.CD34

F.ALK1

本題答案:B,D.F

10、單選患者男，50歲，因"胃灼熱、反酸，間斷胸骨后疼痛3年，近

1周加重”來診。內(nèi)鏡檢查：胃食管未發(fā)現(xiàn)腫瘤，食管遠端黏膜齒狀線以

上呈橘紅色天鵝絨樣，環(huán)狀。最應(yīng)該考慮的診斷是()O

A.放射性食管炎

B.Barrett食管

C.慢性胃炎

D.消化道潰瘍

E.反流性食管炎

本題答案：B

11、單選患者女，40歲，因"咳嗽、咯血、胸痛"來診。近來經(jīng)常午后

發(fā)熱、大汗、疲乏無力、食欲減退、盜汗。入院后查胸部X線片：左肺

上葉有斑片狀陰影，紅細胞沉降率為60mm/h。確診該病的特征性病變

是()。

A.成纖維細胞

B.淋巴細胞

C.結(jié)核結(jié)節(jié)

D.朗格漢斯多核巨細胞

E.上皮樣細胞

本題答案：C

12、單藍乳腺小葉原位癌最典型的特征是()o

A.細胞黏附松散，胞質(zhì)內(nèi)空泡

B.小葉腺泡和導(dǎo)管被實性增生的小細胞充滿并膨脹

C.核大小一致的小細胞和鑿孔狀圓形腔隙

D.可出現(xiàn)大汗腺化生和粉刺樣壞死

E.可出現(xiàn)顯著的細胞核多形性

本題答案：A

13、單選關(guān)于I期梅毒的敘述錯誤的是()o

A.有不潔性交史

B.可出現(xiàn)硬下疳

C.梅毒血清學(xué)陰性

D.有心血管梅毒

E.外陰表面潰瘍，有漿液性滲出

本題答案：D

14、單選流行性腦膜炎的病理類型是()o

A.變質(zhì)性炎癥

B.滲出性炎癥

C.化膿性炎癥

D.增生性炎癥

E.肉芽腫性炎癥

本題答案：C

15、多選子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)反應(yīng)不同步，常出現(xiàn)于()o

A.子宮內(nèi)膜息肉

B.子宮內(nèi)膜分泌期

C.子宮內(nèi)膜復(fù)雜性不典型增生

D.口服避孕藥

E.激素類藥物治療

本題答案：A,D.E

16、單選患者男，65歲，左大腿深部占位，切除后，鏡下顯示為1個多形性惡

性腫瘤。

A.未分化多形性肉瘤

B.多形性橫紋肌肉瘤

C.多形性平滑肌肉瘤

D.多形性肌成纖維細胞性肉瘤

E.肉瘤樣癌

F.骨肉瘤

本題答案：B

17、多選患者女，50歲，因"腭部腫塊1年，出現(xiàn)表面潰瘍1個月”來

診。CT：腭部腫物境界清楚，直徑約4cm。行臨床穿刺活檢，組織學(xué)發(fā)

現(xiàn)良性形態(tài)上皮細胞巢以及巢間有黏液及玻璃樣變物質(zhì)沉積?？赡艿脑\

斷包括()。

A.腺樣囊性癌

B.多形性腺瘤

C.多形性低度惡性腺癌

D.癌在多形性腺瘤中

E.腺泡細胞癌

F.囊腺癌

G.黏液表皮樣癌

本題答案：B,C.D

18、多選關(guān)于肺類癌，敘述正確的有()o

A.癌細胞呈器官樣、腺樣、柵欄狀、菊形團狀排列

B.細胞核粗顆粒狀

C.核分裂象少于2個/10HPF

D.大片狀壞死

E.Ki-67指數(shù)典型類癌高于不典型類癌

本題答案：A,B,C

19、單選Weigert間苯二酚復(fù)紅法將彈性纖維染成（）。

A.黃色

B.紅色

C.深藍黑色

D.淺藍色

E.綠色

本題答案：C

20、單或侵蝕性葡萄胎與絨毛膜上皮癌的主要不同是（）o

A.浸潤肌層

B.I細胞明顯增生和異型性

C.陰道轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)

D.有絨毛結(jié)構(gòu)

E.出血、壞死

本題答案：D

21、單選下列哪項不符合絨毛膜癌（）o

A.多起源于滋養(yǎng)層細胞

B.血中、尿內(nèi)絨毛膜促性腺激素（HCG）水平升高

C.病灶周圍有大片出血、壞死

D.血道轉(zhuǎn)移為其主要轉(zhuǎn)移途徑

E.腫瘤組織由絨毛和間質(zhì)構(gòu)成

本題答案：E

本題解析：絨毛膜癌癌組織由兩種瘤細胞組成，無間質(zhì)及絨毛結(jié)構(gòu)。

22、單選患者，56歲，3年前出現(xiàn)手部震顫，靜止時尤甚，漸發(fā)展至面

部、下肢，死于肺部感染。尸檢見腦組織黑質(zhì)色素減少，殘留神經(jīng)細胞

內(nèi)可見Lewy小體，最可能的診斷是（）。

A.帕金森病

B.癲癇

C.不自主運動

D.慢性進行性舞蹈病

E.阿爾茨海默病

本題答案：A

23、單選因慢性支氣管炎所致的支氣管擴張癥，其病變基礎(chǔ)主要是（）。

A.支氣管上皮細胞功能降低

B.支氣管結(jié)構(gòu)因炎癥破壞

C.支氣管腔內(nèi)滲出物堵塞

D.肺組織纖維化

E.肺不張或肺實變

本題答案：B

24、單選患者女，36歲，因"發(fā)現(xiàn)頸右側(cè)皮下2個結(jié)節(jié)”來診。查體：結(jié)節(jié)直徑

分別為1.5cm和2.5cm,質(zhì)中，活動，無壓痛，表面皮膚無異常。臨床懷疑腫瘤，

行頸淋巴結(jié)活檢。淋巴結(jié)活檢樣本的形態(tài)學(xué)如圖所示。

病理診斷首先考慮為()o

A.木村病

B.巨淋巴結(jié)增殖癥(Castleman病)

C.異物肉芽腫

D.組織細胞壞死性淋巴結(jié)炎

E.伴巨淋巴結(jié)病的竇組織細胞增生癥(Rosai-Dorfman病)

本題答案：E

25、單選卵巢生殖細胞腫瘤不包括()o

A.皮樣囊腫

B.兩性母細胞瘤

C.無性細胞瘤

D.多胚瘤

E.胚胎性癌

本題答案：B

26、單選原位免疫復(fù)合物性腎小球腎炎的植入性抗原是()o

A.基底膜抗原

B.Heymann抗原

C.內(nèi)皮細胞膜抗原

D.聚合性IgG

E.系膜細胞膜抗原

本題答案：D

本題解析:植入性抗原不同于GBM的抗原和Heymann抗原，是腎小球以外的成分。

27、單選關(guān)于軟骨肉瘤，敘述錯誤的是()o

A.原發(fā)性軟骨肉瘤最常見

B.常發(fā)生于40歲以上中老年人

C.中心型軟骨肉瘤較周圍型軟骨肉瘤預(yù)后好

D.影像學(xué)檢查對軟骨肉瘤的診斷很重要

E.腫瘤多發(fā)生于手足骨

本題答案：E

28、多選關(guān)于假膜性腸炎，敘述錯誤的是()o

A.多發(fā)生于兒童、老年人和體弱多病患者

B.與服用廣譜抗生素無關(guān)

C.腸黏膜為多灶性、境界清楚的黃色斑塊

D.假膜由大量纖維蛋白、黏液及中性粒細胞等組成

E.患者易發(fā)生腸穿孔和腸梗阻

本題答案:B.E

29、單選肝細胞癌的腫瘤細胞產(chǎn)物應(yīng)除外()。

A.膽汁

B.Mallory小體

C.蒼白小體

D.玻璃樣包涵體

E.Rusell小體

本題答案：E

30、單正關(guān)于視網(wǎng)膜母細胞瘤，敘述正確的是()o

A.80%發(fā)生于5歲以前

B.都伴有家族史

C.個別病例未經(jīng)治療可自愈

D.鏡下都是未分化型

E.預(yù)后與鞏膜浸潤情況無關(guān)

本題答案：C

31、單服急進性高血壓患者最常見的死亡原因是()o

A.尿毒癥

B.心力衰竭

C.腦出血

D.動脈瘤形成

E.以上都不是

本題答案：A

32、多選涎腺腫瘤中，透明細胞常見于()o

A.腺泡細胞腺癌

B.上皮-肌上皮癌

C.黏液表皮樣癌

D.腺樣囊性癌

E.嗜酸細胞腺瘤

本題答案:A,B,C,D,E

33、單選患者男，62歲，因“聲音嘶啞，咳嗽痰中帶血”來診。初診為

慢性咽喉炎，治療3個月后，聲音依然嘶啞不見好轉(zhuǎn)，發(fā)音也越來越困

難，病情明顯加重，再次入上級醫(yī)院診治?；颊呶鼰?0年。喉鏡：左

側(cè)聲帶前有一菜花狀腫物，質(zhì)脆，觸之易出血。最有可能的診斷為（）o

（提示若顯微鏡下見在原位癌或浸潤癌的背景下，出現(xiàn)一些細胞密集的

浸潤性小細胞島，細胞島周邊的癌細胞呈柵欄狀排列，似基底細胞樣。）

A.鱗狀細胞癌

B.疣狀癌

C.小細胞癌

D.基底細胞樣鱗狀細胞癌

E.淋巴上皮癌

F.肉瘤樣癌

G.腺癌

本題答案：D

34、單選患者女，72歲，因"絕經(jīng)25年后陰道少量出血1周”來診。B型超聲：

宮腔腫塊，侵犯深肌層。

少量診斷性刮宮組織，鏡下見腺體呈復(fù)雜的乳頭狀增生，光鏡高倍圖像如下圖。

B.漿液性乳頭狀化生

C.透明細胞癌

D.子宮內(nèi)膜樣腺癌

E.惡性Mullerian管混合瘤

本題答案：A

35、多選陰道腺病的腺上皮組織學(xué)類型為（）o

A.宮頸內(nèi)膜型

B.透明細胞型

C.子宮內(nèi)膜型

D.中腎管型

E.輸卵管上皮型

本題答案：A,C,E

36、單選有結(jié)核結(jié)節(jié)樣肉芽腫的甲狀腺炎是()o

A.急性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D.纖維性甲狀腺炎

E.毒性甲狀腺腫

本題答案：B

37、單選以皮膚病變?yōu)樘攸c的淋巴瘤是()o

A.蕈樣霉菌病

B.Burkitt淋巴瘤

C.免疫母細胞淋巴瘤

D.小淋巴細胞性淋巴瘤

E.濾泡性淋巴瘤

本題答案：A

38、單選患者男，30歲，因"前臂伸側(cè)皮膚紅斑”來診。患者前臂伸側(cè)

皮膚出現(xiàn)環(huán)狀暗紅斑、界限清楚，邊緣高起，中央部分色素減退。該病

例的病理診斷為()o(提示鏡下：表皮萎縮，真皮內(nèi)上皮樣細胞肉芽

腫形成，含多核巨細胞，圍以密集的淋巴細胞；皮膚附屬器有炎細胞浸

潤并破壞；皮膚神經(jīng)也見炎細胞浸潤及破壞，并見上皮樣細胞肉芽腫形

成；抗酸染色陰性。)

A.尋常狼瘡

B.皮膚肉樣瘤

C.真菌病

D.皮膚麻風

E.紅斑性狼瘡

F.皮膚淋巴瘤

本題答案：D

39、單選間葉性軟骨肉瘤組織成分中，除分化較好的透明軟骨島外，其

他腫瘤成分形態(tài)上與之相似的腫瘤是()。

A.滑膜肉瘤

B.Ewing肉瘤/原始神經(jīng)外胚層瘤(PNET)

C.去分化軟骨肉瘤

D.纖維肉瘤

E.惡性纖維組織細胞瘤

本題答案：B

40、單選患者女，42歲。大體檢查：臟層和壁層腹膜散在的多發(fā)性斑塊和結(jié)節(jié)，

伴有腹腔積液。鏡下所見如圖所示。

對鑒別腹膜惡性間皮瘤與腹膜原發(fā)性漿液性乳頭狀癌最有價值的是。。

A.瘤細胞呈柱狀

B.有砂粒體

C.產(chǎn)生黏液

D.電鏡下見細胞表面有細長微絨毛

E.S-100(+)

本題答案：D

41、多選患者女，60歲，因"外陰發(fā)現(xiàn)贅生物6個月"來診。婦科檢查：

左側(cè)大陰唇外見贅生物，3cmx3cmx2cm,淡紅色，似菜花樣?？赡艿牟?/p>

理診斷有()o

A.尖銳濕疣

B.鱗狀上皮內(nèi)瘤變(VIN)

C.鱗狀細胞癌

D.乳頭狀瘤

E.疣狀癌

F.角化棘皮瘤

G.纖維上皮性黏膜息肉

本題答案：A,C,D,E,G

42、單選前列腺癌最常見于前列腺的()o

A.雙側(cè)葉

B.后葉

C.中葉

D.前葉

E.兩葉以上

本題答案：B

本題解析：大多數(shù)前列腺癌發(fā)生在后葉，也稱前列腺外區(qū)，其次在側(cè)葉、前葉,

極罕見于中葉。

43、單選腎母細胞瘤又稱()o

A.Wilms瘤

B.Ewing瘤

C.Krukenberg瘤

D.Burkitt瘤

E.以上都不是

本題答案：A

44、單選風濕性心內(nèi)膜炎二尖瓣膜所形成的早期贅生物，其成分是()。

A.血小板,白細胞

B.白細胞,纖維素

C.纖維素,壞死組織

D.紅細胞,血小板

E.纖維素，血小板

本題答案：E

45、單選患者男，18歲，會陰腫塊，影像學(xué)表現(xiàn)如圖所示。

該腫瘤的染色體異常表現(xiàn)為()o

A.t（2；13）（q35；ql4）

B.t（7；16）（q33；pll）

C.t（12；16）（ql3；pll）

D.t（9；22）（q22；ql2）

E.t（11；22）（q24；ql2）

本題答案：A

46、單選心肌梗死最常見的原因是（）o

A.冠狀動脈粥樣硬化伴血栓形成

B.冠狀動脈栓塞

C.冠狀動脈痙攣

D.主動脈炎癥所引起的冠狀動脈口閉塞

E.冠狀動脈粥樣硬化斑塊內(nèi)出血

本題答案：A

47、單選患者男，35歲，送檢切片為前額皮下結(jié)節(jié)，自述從小就有，并且耳后、

手指和膝蓋下也有相似結(jié)節(jié)，鏡下形態(tài)如圖所示。

會呈陽性反應(yīng)的特殊染色是（）o

A.PAS

B.PTAH

C.甲苯胺藍

D.剛果紅

E.Gimsa

本題答案：A

48、單選B3型胸腺瘤的鏡下特點不包括（）。

A.呈小葉狀，由厚的纖維和透明性變的間隔分開

B.上皮內(nèi)淋巴細胞稀少，腫瘤細胞形成模糊的實性片狀或表皮樣結(jié)構(gòu)

C.瘤細胞常圍著血管周圍間