臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（免疫自動(dòng)化儀器分析）

臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師初級（師）臨床免疫學(xué)及檢驗(yàn)（免疫自動(dòng)化

儀器分析）-試卷1

（總分：60.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、A1型題（總題數(shù)：30,分?jǐn)?shù)：60.00）

1.檢測抗dsDNA抗體國際公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn)方法

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.間接免疫熒光法

B.間接酶標(biāo)抗體法

C.補(bǔ)體結(jié)合抗體法

D.酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)

E.放射免疫分析法V

解析：解析：間接免疫熒光法、間接酶標(biāo)抗體法、補(bǔ)體結(jié)合抗體法及酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)檢測到的都是低親

和力的抗dsDNA抗體，或敏感性低、重復(fù)性差。放射免疫分析法特異性最高，結(jié)果可靠，重復(fù)性好，因此

是目前國際上公認(rèn)的檢測抗dsDNA抗體的標(biāo)準(zhǔn)方法。

2.RF的本質(zhì)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.針對IgMFc段的自身抗體，血清中多為IgG型

B.針對IgGFc段的自身抗體，血清中多為IgM型

C.針對變性IgGFc段的自身抗體，血清中多為IgM型4

D.針對變性IgMFc段的自身抗體，血清中多為IgG型

E.針對變性IgMFc段的自身抗體，血清中多為IgM型

解析：解析：類風(fēng)濕因子（RF）是在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）病人血清中發(fā)現(xiàn)，是一種以變性IgG為靶抗原的自

身抗體，主要存在于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的血清和關(guān)節(jié)液中，它是一種抗變性IgG的抗體，屬IgM型。

3.膠乳顆粒凝集實(shí)驗(yàn)?zāi)軝z出的血清RF為下列那?型

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgA

B.IgG

C.IgD

I）.IgMV

E.IgE

解析：解析：膠乳顆粒凝集實(shí)驗(yàn)只能檢出IgM型RF。

4.不能刺激機(jī)體組織產(chǎn)生自身抗體的抗原是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.經(jīng)化學(xué)修飾的組織抗原

B.與正常組織成分有交叉反應(yīng)的外來抗原

C.隔絕的體內(nèi)自身成分

D.自身細(xì)胞HLA—DR抗原的表達(dá)

E.高分化的組織抗原J

解析：解析：自身抗體是指針對自身組織。器官、細(xì)胞及細(xì)胞成分的抗體。產(chǎn)生自身抗體的抗原包括以下

兒種：化學(xué)修飾的組織抗原；與自身組織成分存在交叉反應(yīng)的外來抗原；隱蔽抗原；自身細(xì)胞HLADR抗原

的表達(dá)以及低分化的組織抗原等。

5.在自身抗體檢測中，應(yīng)用最多的是哪類熒光素標(biāo)記的第二抗體

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.FITCJ

B.TRITC

C.PE

D.AMCA

E.以上均錯(cuò)

解析：解析：在自身抗體檢測中，應(yīng)用最多的熒光素標(biāo)記的第二抗體是FITC。

6.抗肝腎微粒體抗體主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgG型V

B.IgM型

C.IgA型

D.IgE性

E.Ign型

解析：解析：抗肝腎微粒體抗體主要是IgG型。

7.ANA（抗核抗體）的性質(zhì)主要是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IgA

B.IgGV

C.IgD

D.IgM

E.IgE

解析：解析：ANA主要是IgG類。

8.在硬皮病中出現(xiàn)率最高的ANA熒光圖為

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.均質(zhì)型

B.斑點(diǎn)型

C.核膜型

D.周邊型

E.核仁型V

解析：解析：核仁型ANA在硬皮病中出現(xiàn)率最高。

9.下列ANA熒光圖形中對SLE診斷價(jià)值最大的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.均質(zhì)型

B.斑點(diǎn)型

C.核膜型V

D.核仁型

E.以上均不對

解析：解析：核模型ANA幾乎僅見于SLE。

10.下列自身抗體與SLE的活動(dòng)性相關(guān)性最強(qiáng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗dsDNA抗體J

B.ANA

C.ANCA

D.抗Sm抗體

E.抗核RNP抗體

解析：解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性抗體，其滴度與SLE的活動(dòng)程度相關(guān)。

11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者活動(dòng)期血清補(bǔ)體含量

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.明顯增加

B.增加不明顯

C.正常

D.明顯減少-J

E.減少不明顯

解析：解析：補(bǔ)體（CH50、C3、C4、Clq）水平的減低對SLE診斷有參考意義，同時(shí)對判斷疾病活動(dòng)性有一

定價(jià)值。

12.抗核RNP抗體陽性檢出率最高的疾病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.RA

B.SLE

C.SS

D.MCTDV

E.PM

解析：解析：RNP抗體在MCTD中的陽性率最高，已列入MCTD的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

13.SS患者最常見的自身抗體是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.抗dsDNA抗體

B.抗J。-1抗體

C.抗Scl—70抗體

D.抗Sm抗體

E.抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體V

解析：解析：干燥綜合征最常見的抗體是抗SSA和抗SSB抗體。

14.抗心磷脂抗體與哪種疾病的發(fā)生關(guān)系最為密切

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.SLE

B.APS

C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎J

D.腦出血

E.腦梗死

解析：解析：抗心磷脂抗體與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生關(guān)系最為密切。

15.以下哪種自身抗體是PSS（進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮?。┑奶卣骺贵w

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗dsDNA抗體

B.抗J。-1抗體

C.抗Scl—70抗體J

D.抗Sm抗體

E.抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體

解析：解析：抗Scl—70抗體是PSS的特征性抗體。

16.特異性ANCA（抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體）檢測最常用的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IIF

B.ELISA法，

C.放免法

D.電發(fā)光法

E.電泳法

解析：解析；總ANCA的檢測常用IFF,而特異性AN—CA常用ELISA迭。

17.以下可作為原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物的自身抗體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.RF

B.ANA

C.AKA

D.ANCAJ

E.ASMA

解析：解析：PR-和MPO抗體在小血管炎發(fā)病中起重要作用，ANCA是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志

物。

18.抗甲狀腺微粒體抗體的靶抗原是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.TPOV

B.甲狀腺濾泡細(xì)胞

C.色素P450

D.GAD

E.以上均錯(cuò)

解析：解析：一種自身抗體。靶抗原的有效活性成分主要是甲狀腺過氧化物酶?？辜谞钕傥⒘ｓw抗體

（ATMA）陽性。該抗體是鑒別自身免疫性甲狀腺疾病的主要依據(jù)，是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的特異性診斷

指標(biāo)，常顯著提高。其他甲狀腺疾病及健康人群血中亦可檢出，但滴度較低。建議您結(jié)合其他檢查并咨詢

?？?，明確診斷，及時(shí)診治。

19.抗心磷脂抗體檢測最常用的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.IIF

B.EIJSA法4

C.放免法

D.電發(fā)光法

E.電泳法

解析：解析：抗磷脂抗體常用ELISA的方法檢測。

20.以下抗體哪種屬于器官、組織或細(xì)胞特男性的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗肌球蛋白抗體

B.抗肌動(dòng)蛋白抗體

C.抗胃壁細(xì)胞抗體V

D.抗平滑肌抗體

E.抗線粒體抗體

解析：解析：屬器官及細(xì)胞特異性自身抗體。見于90%惡性貧血患者，可用于惡性貧血與其他巨細(xì)胞性

貧血的鑒別診斷，還可直接與胃泌素受體結(jié)合。靶抗原是腺甘三磷酸酶（ATP酶）.

21.某患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：ANA（+）、抗dsDNA抗體（+）,進(jìn)一步行抗ENA抗體譜檢測，抗Sm抗

體（+）,抗RNP抗體（+）,則該患者實(shí)驗(yàn)室診斷為以下哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.RA

B.SLEV

C.SS

D.MCTD

E.PM

解析：解析：dsDNA抗體及抗Sm抗體是SLE的標(biāo)志抗體。

22.某患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果如下：ANAG）、抗dsDNA抗體（一），進(jìn)一步行抗ENA抗體譜檢測，抗SSA

抗體（+）、抗SSB抗體（+）,則該患者實(shí)驗(yàn)室診斷為以下哪種疾病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.RA

B.SLE

C.SSJ

D.MCTD

E.PM

解析：

23.免疫熒光技術(shù)檢測ANA,抗體核型不包括

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.周邊型

B.均質(zhì)型

C.斑點(diǎn)型

D.核仁型

E.核孔型V

解析：解析：免疫熒光技術(shù)檢測ANA,抗體核型包括均質(zhì)型、斑點(diǎn)型、周邊型、核仁型及著絲點(diǎn)型。

24.下面不屬于類風(fēng)濕因子的是

（分?jǐn)?shù)；2.00）

A.IgM

B.IgDV

C.IgG

D.IgA

E.IgE

解析：解析：類風(fēng)濕因子中有IgM、IgG、IgA和IgE,其中IgM型為主要類型。

25.甲狀腺功能亢進(jìn)的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗甲狀腺膠質(zhì)抗原的抗體

B.抗促甲狀腺受體的抗體J

C.抗甲狀腺球蛋白的抗體

D.抗甲狀腺細(xì)胞微粒體的抗體

E.以上均不對

解析：解析：許多研究認(rèn)為甲狀腺功能亢進(jìn)是一種自身免疫性疾病，病因尚不十分清楚，但病人有家族性

素質(zhì)，約15%的患者親屬有同樣疾病，其家屬中約有50%的人抗促甲狀腺受體的抗體呈陽性反應(yīng)。

26.自身抗原出現(xiàn)的機(jī)制為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輔助因子的異常表達(dá)+隱蔽抗原的釋放+自身抗原成分的改變

B.免疫監(jiān)視過高+輔助因子的異常表達(dá)+隱蔽抗原的釋放

C.自身抗原成分的改變+共同抗原的誘導(dǎo)+免疫監(jiān)視過高

D.共同抗原的誘導(dǎo)+免疫監(jiān)視過高+輔助因子的異常表達(dá)

E.隱蔽抗原的釋放+自身抗原成分的改變+共同抗原的誘導(dǎo)4

解析：解析：自身抗原出現(xiàn)的機(jī)制為隱蔽抗原（精子、眼內(nèi)容物等）的釋放、自身抗原（變性IgG）成分的改

變和共同抗原（A群B溶血性鏈球菌）的誘導(dǎo)。

27.與韋格納肉芽腫發(fā)生密切相關(guān)的抗體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗乙酰膽堿受體抗體

B.抗角蛋白抗體

C.抗心磷脂抗體

D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體J

E.抗胰島細(xì)胞抗體

解析：解析：抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體是原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物，常見疾病如韋格納肉芽腫、

原發(fā)性局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎、新月形腎小球腎炎等。

28.與血液高凝狀態(tài)和血栓形成密切相關(guān)的抗體是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.抗乙酰膽堿受體抗體

B.抗角蛋白抗體

C.抗心磷脂抗體J

D.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體

E.抗胰島細(xì)胞抗體

解析：解析：抗心磷脂抗體陽性或持續(xù)升高與患者的動(dòng)靜脈血栓形成、血小板減少、反復(fù)自發(fā)性流產(chǎn)及神

經(jīng)系統(tǒng)損傷為特征的多系統(tǒng)受累的抗磷脂綜合征密切相關(guān)。

29.進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病(PSS)的特征性抗體是

(分?jǐn)?shù)：2.00)

A.抗Scl-70抗體V

B.抗Jo-1抗體

C.抗SSA/Ro抗體

D.抗Sm抗體

E.抗核RNP抗體

解析：解析：抗Scl-70抗體幾乎僅在進(jìn)行性系統(tǒng)性硬皮病(PSS)患者中檢出，抗體相對應(yīng)的抗原分