職稱評審表模版

陜西省中小學(xué)教師職稱（職務(wù)）評審表

單位：XXXXXXXXXX

姓名：XXX

任教學(xué)科：xxxx

現(xiàn)任專業(yè)

技術(shù)職務(wù)：中教一級

申報專業(yè)

技術(shù)職務(wù)：中教高級

填表時間：二XX年X月XX日

陜西省職稱改革辦公室制

填表說明

1.本表用于普通中小學(xué)、職業(yè)中學(xué)、幼兒園、特殊教

育學(xué)校、工讀學(xué)校、教學(xué)研究機構(gòu)、教師進(jìn)修學(xué)校和校外教

育機構(gòu)的在職教師申報專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格時填寫。

2.本表主要由單位組織填寫，基本情況等欄目也可由

專業(yè)技術(shù)人員本人填寫。

3.填寫時一律用鋼筆或簽字筆填表，內(nèi)容要具體、真

實，字跡要工整、清楚。

4.如內(nèi)容較多，空格不夠時，可另加附頁。

5、本表用70gl6開紙雙面打印，復(fù)印無效。

一、基本情況

姓名曾用名性別X出生年月

昭

，八、

民族漢族籍貫XXXXX政治面貌

參加工作時間19xxx.8教齡學(xué)段班主任年臨

XX片

健康狀況良任教學(xué)科中學(xué)XX

行政職務(wù)年級主任最高學(xué)位及授予時間

研究生年月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制年）

取

得大學(xué)本科x010年1月畢業(yè)于校（院）專業(yè)（學(xué)制兩年）

學(xué)

歷大學(xué)?？?xx6年7月畢業(yè)于中xxxxx學(xué)校（院）英語教育專業(yè)（學(xué)制兩年）

情

況中專20xxxx年7月畢業(yè)于xxxxxxx校（院）xx專業(yè)（學(xué)制四年）

其他

現(xiàn)任教師取得YY7

中學(xué)一級聘任期限2xx年12月至20xxx年11

職稱（職務(wù)）時間XX.1E

取得教師資格證高級中學(xué)激教師資格

1(

種類及專業(yè)師資格證書號碼20096100)81

全國專業(yè)技術(shù)人

全國職稱外

懂何種外語員計算機應(yīng)用能

語考試級壹級

達(dá)到何種程度力考試合格模

別及成績

塊數(shù)

參加何學(xué)術(shù)團(tuán)

社會兼職

體任何職務(wù)

時間項目等級名次批準(zhǔn)機關(guān)

任現(xiàn)職以來

獲縣級以上

綜合獎勵情況

-1-

二、個人簡歷

起止時間學(xué)校證明人

初中以

上學(xué)習(xí)XX

經(jīng)歷

起止時間工作單位承擔(dān)主要工作任務(wù)職務(wù)

延班主任

工作

經(jīng)歷今

班主任

起止時間進(jìn)修單位進(jìn)修內(nèi)容及成績

修

進(jìn)

況

情

-2-

三、教學(xué)情況

1.任現(xiàn)職以來完成課堂教學(xué)工作情況

學(xué)8

學(xué)生周學(xué)

起止時間講授課程名稱以及其他教學(xué)任務(wù)數(shù)備注

人數(shù)時數(shù)

05.8-06.712480

121

12

06.8-07.7119480

07.8-08.712480

118

08.8-09.712480

116

09.8-10.711212480

10.8-11.812480

120

11.8-12.812480

119

120

12.8-至今12480

任現(xiàn)職以來480課/年

年平均課時

-3-

2.任現(xiàn)職以來教學(xué)工作獲獎情況

時間批準(zhǔn)機關(guān)項目等級位次

2007.9

2007.9二等

2007.9

2010.9一等

2010.9

X

X

3.任現(xiàn)職以來公開教學(xué)情況（示范課，觀摩課，講座等）

示范（觀摩、講座）課內(nèi)容

時間范圍評議意見

年級科目課題

0英語?c?全縣

-4-

四、教學(xué)能力、水平、效果等教學(xué)評價

學(xué)年度05-0606-0707-0808-0909-1010-1111-12

任現(xiàn)職以

來各學(xué)年

教師評議

度評議及

優(yōu)秀率98%97%93%86%96%97%99%

考核結(jié)果

稱

考核結(jié)果1拿職111

1.學(xué)生綜合評價意見

部門負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

2.所在年級組或教研室（組）意見

部門負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

3.學(xué)校教務(wù)部門意見

部門負(fù)責(zé)人簽字：

年月日

-5-

五、任現(xiàn)職以來完成教育工作情況

學(xué)年及學(xué)期班主任及其它教育工作成績效果

2008.9模范班主任

2012.2優(yōu)秀班主任

2011.3—2012.2連續(xù)四學(xué)期被評為模范班主任

2008.7優(yōu)秀

2009.7優(yōu)秀

2010.9良好

2011.12良好

2012.4良好

六、教科研情況

1.任現(xiàn)職以來發(fā)表、出版的主要論文、著作及編寫教材、作品情況

本人撰寫部

時間題目總字?jǐn)?shù)報刊或出版社級別位次備注

分及字?jǐn)?shù)

2006.82600全部校級

2007.52500全部校級

2008.62000全部校級

2009.82000全部校級

2010.71000全部市級

2011.92600全部校級

2012.51200全部校級

2012.82400全部市級

注：論文或著作被其他報下轉(zhuǎn)載、摘錄的，請在備注欄內(nèi)注明。

-6-

2.任現(xiàn)職以來教學(xué)改革情況（包括校本課程、教材開發(fā)、教學(xué)方法、手段、教具制作等），教

改成果通過哪?級鑒定，在何范圍內(nèi)交流推廣。

3.任現(xiàn)職以來完成教科研項目情況

時間項目本人承擔(dān)任務(wù)完成任務(wù)情況

秀

2006.9

2008.3

2009.9

2011.6

4.任現(xiàn)職以來教科研獲獎情況

時間項目等級位次批準(zhǔn)機關(guān)

2006.8三獎

2007.9

2007.9

2009.9

2010.7

2011.11

2012.6

七、任現(xiàn)職以來指導(dǎo)培養(yǎng)教師情況

起止接受指導(dǎo)的

指導(dǎo)項目、內(nèi)容成績效果

時間單位或個人

2006.8-

—2007.7

2007.8—

-2009.7

2009.8—

-2010.8

2010.8-

-2012.7

八、任現(xiàn)職以來指導(dǎo)課外活動情況

參加一學(xué)期

起止時間活動小組名稱活動內(nèi)容成績或獎勵

人數(shù)活動次數(shù)

384

2006

《英語風(fēng)》424訓(xùn)練好

504

-8-

九、個人總結(jié)

任現(xiàn)職以來的政治思想表現(xiàn)、教育教學(xué)及科研能力、工作成績和履行職責(zé)等情況

-9-

?7?

十、學(xué)校推薦意見（包括公示意見）

推薦組人數(shù)出席人數(shù)表決結(jié)果

同意人數(shù)反對人數(shù)棄權(quán)人數(shù)

（公章）

校長（簽字）：_____________

年月日

卜一、縣（區(qū)）級部門呈報意見

教育部門推薦意見人事（職改）部門推薦意見

負(fù)責(zé)人簽字：

（公章）負(fù)責(zé)人簽字：

（公章）

年月日

年月日

-10-

十二、市（廳、局）級部門呈報意見

教育部門推薦意見人事部門推薦意見

負(fù)責(zé)人簽字：負(fù)責(zé)人簽字：

（公章）（公章）

年月日年月日

十三、教育教學(xué)能力測試答辯的評價情況

等次A等B等C等

答辯結(jié)論

組長（簽章）：_________________

年月日

-11-

十四、評審委員會專業(yè)（學(xué)科）組評議意見

學(xué)科組成員人數(shù)參加人數(shù)表決情況

同意人數(shù)不同意人數(shù)