職業(yè)病診斷與鑒定規(guī)范

6下列文件對(duì)于本文件的應(yīng)用是必不可少的。凡是本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括在職業(yè)活動(dòng)中，接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等7職業(yè)病診斷是指在省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)備案開(kāi)展職業(yè)病診能力的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職辦法》和相關(guān)職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)，以勞動(dòng)者的職業(yè)病危害因素接觸史、結(jié)果為主要依據(jù)，結(jié)合既往病史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)情況疾病的特征和發(fā)展變化是否符合相應(yīng)的職業(yè)病特征、發(fā)生發(fā)展規(guī)律和勞動(dòng)者或用人單位對(duì)職業(yè)病診斷結(jié)論有異議的，可斷結(jié)論的診斷機(jī)構(gòu)所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)或省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)申請(qǐng)鑒定或再次鑒定，職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)委托職業(yè)病診斷鑒依據(jù)職業(yè)病診斷的法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，在其備案資質(zhì)范圍內(nèi)，從事依據(jù)職業(yè)病診斷鑒定的有關(guān)規(guī)定，由省級(jí)或設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)，向申請(qǐng)職為加強(qiáng)職業(yè)病診斷與鑒定工作的管理，規(guī)范職業(yè)病診斷民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和國(guó)85.2.1.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)具備下列5.2.1.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)工作場(chǎng)所具備下列g(shù))有滿(mǎn)足開(kāi)展職業(yè)健康診斷的固定工作場(chǎng)所和輔助檢查工作場(chǎng)所，實(shí)驗(yàn)室與辦公室i)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)有通風(fēng)、排毒設(shè)施，符合相關(guān)的安全要求，廢棄物處理符合國(guó)家l)染色體、微核檢查必須具備符合國(guó)家有關(guān)要求的凈化工作臺(tái)或生物安全柜及5.2.1.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)儀器、設(shè)備b)臨床檢驗(yàn)儀器：光學(xué)顯微鏡、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、離心機(jī)、水浴箱、孵箱、冰箱、干燥箱、血尿分析儀、血球計(jì)數(shù)儀、電解質(zhì)5.2.1.3.2具有與職業(yè)病診斷項(xiàng)目相適應(yīng)的專(zhuān)門(mén)9b)職業(yè)中毒:原子吸收分光光度計(jì)、測(cè)汞儀、分光光度計(jì)（紫外及熒光）、熒光顯）；h)職業(yè)性耳鼻喉、口腔疾病:診斷用5.2.2.1從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師具有醫(yī)師資格證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)技術(shù)負(fù)責(zé)人、質(zhì)量負(fù)責(zé)人為執(zhí)行地點(diǎn)在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)醫(yī)5.2.2.5職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時(shí)，及時(shí)向所在健康主管部門(mén)報(bào)告。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內(nèi)5.3.1.1勞動(dòng)者申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，可以選擇用人單位所在地、本人戶(hù)籍所在a)職業(yè)病診斷就診登記表（參見(jiàn)附錄B）；d)勞動(dòng)者的職業(yè)史和職業(yè)病危害接觸史（包括在崗時(shí)間、工種、崗位、接觸的職業(yè)5.3.1.4提交的職業(yè)病診斷材料中，職業(yè)史證明、職業(yè)危害接觸史證明為原件5.3.2.1診斷機(jī)構(gòu)接到勞動(dòng)者或用人單位職業(yè)病診斷就診登記時(shí)，出具職業(yè)病5.3.2.2職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)自收到接診材料之日起5個(gè)5.3.2.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)需要職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)關(guān)機(jī)構(gòu)提供與職業(yè)病診斷相關(guān)的資料，可提請(qǐng)相關(guān)機(jī)構(gòu)如實(shí)提供相關(guān)資料工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果、臨床表現(xiàn)和醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果5.4.2.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)綜合勞動(dòng)者和用人單位提供的資料，聽(tīng)取雙方的陳述及經(jīng)濟(jì)類(lèi)型、既往職業(yè)危害接觸史、既往疾病史、（上崗、在崗、離況、生活史、家族史、既往職業(yè)病診斷情況、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因5.4.2.2用人單位不提供或者提供的職業(yè)病診斷所需資料不完整的，職業(yè)病診輔助檢查結(jié)果和勞動(dòng)者的職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史，并結(jié)合勞部門(mén)提供的工作現(xiàn)場(chǎng)日常監(jiān)督檢查信息等，作出職業(yè)病診斷結(jié)論5.4.2.3在確認(rèn)勞動(dòng)者職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史時(shí)，當(dāng)事人對(duì)勞動(dòng)關(guān)系、工種、工作崗位或者在崗時(shí)間有爭(zhēng)議的，職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)告知當(dāng)事人依法向用人單位5.4.3.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行職業(yè)病診斷時(shí)，診斷機(jī)構(gòu)安排由取得省衛(wèi)生健康即由三名以上單數(shù)取得相應(yīng)診斷資格的職業(yè)病診斷醫(yī)職業(yè)病診斷結(jié)論有分歧時(shí)，參加職業(yè)病診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師進(jìn)行診斷醫(yī)師的一致意見(jiàn)形成職業(yè)病診斷結(jié)論，對(duì)不同意見(jiàn)如實(shí)記錄，5.4.3.2診斷機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要，可以聘請(qǐng)其他單位取得職業(yè)病診斷醫(yī)師資格斷醫(yī)師參加職業(yè)病診斷工作。聘請(qǐng)的其他單位的診斷醫(yī)師數(shù)被聘請(qǐng)的職業(yè)病診斷醫(yī)師代表聘請(qǐng)機(jī)構(gòu)行使診斷權(quán)，并與聘請(qǐng)?jiān)\斷機(jī)構(gòu)采取非集體診斷方式進(jìn)行診斷時(shí)，不得外聘其它單5.4.3.3根據(jù)職業(yè)病診斷工作的需要，可邀請(qǐng)其他學(xué)科的專(zhuān)家參加職業(yè)病診斷5.4.3.5依據(jù)現(xiàn)有資料暫不能作出職業(yè)病診斷結(jié)論的，參加職業(yè)病診斷的職業(yè)對(duì)因病情復(fù)雜或診斷爭(zhēng)議較大，暫時(shí)不能確診的疑似職業(yè)病病人構(gòu)主要負(fù)責(zé)人同意，可以經(jīng)必要的醫(yī)學(xué)檢查或者住院觀察后，5.4.3.6職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)安排工作人員如實(shí)做好職業(yè)病診b)職業(yè)病診斷專(zhuān)家和特邀專(zhuān)家的基本情況(單位、職務(wù)、職稱(chēng)等)；5.4.4.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及時(shí)作出職業(yè)病診斷結(jié)論，并出具職業(yè)病診斷證明書(shū)H職業(yè)病診斷證明書(shū)由參加職業(yè)病診斷的職織專(zhuān)家對(duì)職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書(shū)進(jìn)行審核，確5.4.4.2職業(yè)病診斷證明書(shū)載明勞動(dòng)者和用人單位基本信息、職業(yè)病危害接觸對(duì)于作出無(wú)職業(yè)病診斷結(jié)論的病人，可依據(jù)病人的臨床表5.4.4.4職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在勞動(dòng)者和用人單位領(lǐng)取職業(yè)病診斷證明書(shū)時(shí)，告知告知當(dāng)事人若對(duì)職業(yè)病診斷有異議的，在接到職業(yè)病5.4.4.5職業(yè)病診斷證明書(shū)一式五份，勞動(dòng)者一份，用人單位所在地縣級(jí)衛(wèi)生5.4.4.6勞動(dòng)者領(lǐng)取職業(yè)病診斷證明書(shū)時(shí)，憑勞動(dòng)者本人有效身份證明，并在5.4.4.7職業(yè)病診斷證明書(shū)于出具之日起十五日內(nèi)由職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)送達(dá)勞動(dòng)經(jīng)與勞動(dòng)者本人或用人單位溝通同意的，職業(yè)病診斷證明書(shū)5.4.4.8任何一個(gè)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)出具的職業(yè)病診斷證明書(shū)具有同等效力，職構(gòu)對(duì)其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)按規(guī)定已經(jīng)做出職業(yè)病診斷的病例，在沒(méi)有新的5.4.4.9職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病診斷過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)有下列情形之一的，可以診斷。已做出職業(yè)病診斷結(jié)論的，可以撤銷(xiāo)職業(yè)病診斷證明書(shū)，同d)一年內(nèi)已經(jīng)在其他職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)進(jìn)行了職業(yè)病診斷的，或者已在其他職業(yè)病診織、日常工作及專(zhuān)家?guī)斓娜粘＞S護(hù)與管理；設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部設(shè)區(qū)的市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病診病診斷鑒定委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)全省職業(yè)病診斷首次鑒定爭(zhēng)議的再次鑒定，6.1.1.2職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)組織職業(yè)病診斷鑒定時(shí)，根據(jù)當(dāng)事生健康主管部門(mén)設(shè)立的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)熘须S機(jī)抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別b)職業(yè)性塵肺病診斷鑒定專(zhuān)家?guī)?；c)組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書(shū)的收發(fā)及其c)組織職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議，負(fù)責(zé)會(huì)議記錄、職業(yè)病診斷鑒定相關(guān)文書(shū)的收發(fā)及其6.2.1.1用人單位或勞動(dòng)者（以下統(tǒng)稱(chēng)當(dāng)事人）對(duì)職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)作6.2.1.2市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，從省級(jí)職抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家組成市級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)6.2.1.4省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)事人的申請(qǐng)，從省級(jí)職抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的職業(yè)病診斷鑒定專(zhuān)家組成省級(jí)職業(yè)病診斷鑒定委員會(huì)a)職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)表（參見(jiàn)附錄J6.2.2.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)在收到職業(yè)病鑒定申請(qǐng)及有關(guān)材料時(shí)，6.2.2.2職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)自收到申請(qǐng)資料之日或者職業(yè)病鑒定受理通知書(shū)一式三份，由申請(qǐng)人簽名確認(rèn)后，勞動(dòng)6.2.2.4材料不全的，發(fā)給職業(yè)如當(dāng)事人提交補(bǔ)正材料的，提交日為受理日；如不提交a)超過(guò)職業(yè)病診斷鑒定申請(qǐng)期限,特殊情況可除外（如當(dāng)事人位或在崗時(shí)間正向當(dāng)?shù)貏趧?dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁期間，）；書(shū)面通知當(dāng)事人抽取職業(yè)病鑒定專(zhuān)家的時(shí)間和地點(diǎn)。6.3.1.3當(dāng)事人有正當(dāng)理由要求專(zhuān)家回避的，可在抽取鑒定專(zhuān)家之前6.3.1.5抽取專(zhuān)家后，職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)在抽6.3.1.6如省級(jí)專(zhuān)家?guī)斓膶?zhuān)業(yè)類(lèi)別及專(zhuān)家數(shù)量不能滿(mǎn)足職業(yè)病診斷鑒同意，職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)可以根據(jù)鑒定需要聘請(qǐng)本省、6.3.1.7參加職業(yè)病診斷鑒定的專(zhuān)家在職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)的主持下鑒定會(huì)開(kāi)始前，鑒定辦公室組織雙方當(dāng)事人對(duì)參加鑒定會(huì)主任委員負(fù)責(zé)職業(yè)病鑒定的組織工作，秘書(shū)由職業(yè)病鑒定機(jī)6.3.2.1職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)對(duì)已作出職業(yè)病診斷鑒定受理的，根據(jù)需要，可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者組織首次鑒定的職業(yè)病鑒定委員會(huì)根據(jù)需要可以向原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首關(guān)診斷、鑒定材料。原職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或者首次職業(yè)病鑒定6.3.2.2職業(yè)病診斷鑒定會(huì)議由鑒定委員會(huì)主任委員主持。職業(yè)病診6.3.2.3職業(yè)病鑒定委員會(huì)聽(tīng)取當(dāng)事人的陳述和申辯，職業(yè)病鑒定委6.3.2.4職業(yè)病鑒定委員會(huì)需要了解被鑒定人的工作場(chǎng)所職業(yè)病危害對(duì)被鑒定人進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查或工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查在三十日內(nèi)6.3.2.5職業(yè)病鑒定委員會(huì)認(rèn)真審閱職業(yè)病鑒定相關(guān)資料，依照有關(guān)準(zhǔn)，經(jīng)充分合議后，進(jìn)行綜合分析，作出鑒定結(jié)論。職業(yè)病診斷6.3.2.6職業(yè)病鑒定委員會(huì)可以根據(jù)需要邀請(qǐng)其他專(zhuān)家參加職業(yè)病鑒a)鑒定專(zhuān)家和特邀專(zhuān)家的基本情況(單位、職務(wù)、職稱(chēng)等)，并注明鑒定委員會(huì)主任c)職業(yè)病鑒定當(dāng)事人陳述記錄（參見(jiàn)附錄R6.3.3.1職業(yè)病鑒定委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人作出職業(yè)病診斷鑒定結(jié)論后，及6.3.3.3職業(yè)病鑒定書(shū)由職業(yè)病鑒定委員會(huì)簽發(fā)，加蓋職業(yè)病鑒定委首次鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式五份，勞動(dòng)者、用人省級(jí)鑒定的職業(yè)病診斷鑒定書(shū)一式六份，勞動(dòng)者、用人生健康主管部門(mén)、原診斷機(jī)構(gòu)、首次職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)各一份6.3.3.4職業(yè)病診斷鑒定書(shū)在簽發(fā)之日起十日內(nèi)由鑒定辦公室送達(dá)雙6.3.3.5職業(yè)病診斷鑒定書(shū)在職業(yè)病鑒定會(huì)結(jié)束之日起十日內(nèi)，由職送職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)或承擔(dān)首次鑒定的市級(jí)職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)，并6.3.3.6職業(yè)病鑒定結(jié)論與診斷結(jié)論或首次鑒定結(jié)論不一致的，職業(yè)7.1.1職業(yè)病診斷、職業(yè)病鑒定檔案是指職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)在職業(yè)病鑒定委員會(huì)在職業(yè)病鑒定活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、g)職業(yè)病診斷過(guò)程記錄（包括參加職業(yè)病診斷的人員、時(shí)間、地點(diǎn)、討論內(nèi)容及診7.2.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)及職業(yè)病鑒定辦事機(jī)構(gòu)建立職業(yè)7.2.2檔案管理工作人員對(duì)歸檔的職業(yè)病診斷、職業(yè)病7.2.4職業(yè)病診斷鑒定辦事機(jī)構(gòu)需要借閱職業(yè)病診斷資7.2.5因科研、教學(xué)工作需要借閱職業(yè)病診斷資料的，后現(xiàn)場(chǎng)查閱,不得外借和復(fù)制。涉及患者隱私、用人單位技術(shù)秘密7.2.7職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)可以為職業(yè)病診斷申請(qǐng)人復(fù)印診及職業(yè)病診斷證明書(shū)，其他資料不得復(fù)印。復(fù)印的診斷資料經(jīng)核對(duì)無(wú)7.2.9職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)擬不再開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的，五個(gè)工作日之前告知省級(jí)衛(wèi)生健康主管部門(mén)和所在地縣級(jí)衛(wèi)8.1.1職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)開(kāi)展職業(yè)病診斷工作的質(zhì)量控制按照《職業(yè)病診斷質(zhì)量控制規(guī)范》有職業(yè)病診斷與鑒定質(zhì)量管理基本信息（通過(guò)實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)認(rèn)有職業(yè)病診斷與鑒定工作管理制度：包括但不限于委托協(xié)議鑒定證明書(shū)簽發(fā)制度、專(zhuān)用章使用管理制度、人員培訓(xùn)制度、實(shí)驗(yàn)管理制度、檔案管理制度、安全管理制度、職業(yè)病診斷或診斷鑒定A.1本規(guī)范是職業(yè)病診斷與鑒定的技術(shù)管理規(guī)范，也是內(nèi)開(kāi)展職業(yè)病診斷與鑒A.2職業(yè)病診斷與鑒定的相關(guān)工作按照國(guó)家職業(yè)病診斷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，嚴(yán)格依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)A.3職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)對(duì)不具備條件開(kāi)展的檢查項(xiàng)目，委托有相關(guān)資質(zhì)的檢查機(jī)A.5職業(yè)病診斷鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)需要復(fù)核和延伸檢查的項(xiàng)目，不具備條件開(kāi)展的檢查名人觸情況況施本單位證明該勞動(dòng)者以上職業(yè)史及職業(yè)病危害接觸史均屬實(shí)史史 : : 碼2.如對(duì)本診斷結(jié)論有異議，可以在接到本證明書(shū)三十日內(nèi) :本鑒定機(jī)構(gòu)將于10日內(nèi)對(duì)您所提供的材料進(jìn)行書(shū)面審核。請(qǐng)