慢喉慢性喉炎中醫(yī)臨床路徑

慢喉慢性喉炎中醫(yī)臨床路徑路徑說明：本路徑適合于西醫(yī)診斷為慢性喉炎的患者。一、慢喉瘖（慢性喉炎）中醫(yī)臨床路徑標準門診流程（一）適用對象中醫(yī)診斷:第一診斷為慢喉瘖（TCD編碼:BRY052。西醫(yī)診斷:第一診斷為慢性喉炎（ICD-10編碼:J37.002。（二）診斷依據(jù)1．疾病診斷（1）中醫(yī)診斷標準：參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標準《中醫(yī)病證診斷療效標準（ZY/T001.6—94普通高等教“十一五國家級規(guī)劃教《中醫(yī)耳鼻咽喉科學》第二版（王士貞主編，中國中醫(yī)藥出版社，2007年。（2）西醫(yī)診斷標準：參照全國高等醫(yī)藥院校五年制教材，田勇泉主編《耳鼻咽喉頭頸外科學（第七版（人民衛(wèi)生出版社，2008年。2．證候診斷參“國家中醫(yī)藥管理‘十一五重點專科協(xié)作組慢喉（慢性喉炎診療方案。慢喉瘖（慢性喉炎）臨床常見證候：肺腎陰虛證肺脾氣虛證痰凝血瘀證（三）治療方案的選擇參“國家中醫(yī)藥管理‘十一五重點專科協(xié)作組慢喉（慢性喉炎診療方案。1．診斷明確，第一診斷為慢喉瘖（慢性喉炎。2．患者適合并接受中醫(yī)治療。（四）標準治療時間為≤28天。（五）進入路徑標準1．第一診斷必須符合慢喉瘖（TCD編碼為:BRY052）和慢性喉炎（CD10編碼為:J37.002，無治療禁忌癥的患者。2．患者同時具有其他疾病，但在治療期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。（六）中醫(yī)證候?qū)W觀察四診合參收集該病種不同證候的主癥次癥舌脈特點注意證候的動態(tài)變化。（七）門診檢查項目1．必需的檢查項目：間接喉鏡檢查。2．可選擇的檢查項目：根據(jù)病情需要而定，如纖維喉鏡、電子喉鏡、動態(tài)喉鏡、聲時測定、電聲門圖、電腦嗓音聲學分析等。（八）治療方法1．辨證內(nèi)服中藥湯劑、中成藥（1）肺腎陰虛證：益肺補腎，養(yǎng)陰開音。（2）肺脾氣虛證：補肺健脾，益氣開音。（3）痰凝血瘀證：活血化痰，利喉開音。2．外治法：（1）中藥霧化或蒸氣吸入；（2）中藥喉離子導入；（3）中藥含服。3．穴位按摩：可行頸部穴位按摩。4．針灸療法（1）體針（2）灸療（艾條灸或隔姜灸）（3）耳穴貼壓（4）穴位注射（5）穴位敷貼（6）穴位磁療（7）激光穴位照射5．其他療法：如丹田呼吸法結(jié)合嗓音訓練等。（九）完成路徑標準1．聲音嘶啞減輕；2．喉局部體征改善。（十）有無變異及原因分析1．治療期間合并其他疾病需要其他特殊治療，退出本路徑。2．病情加重或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時，退出本路徑。3．因患者及其家屬意愿而影響本路徑的執(zhí)行時，退出本路徑。二、慢喉瘖（慢性喉炎）中醫(yī)臨床路徑表單適用對象:一診斷:慢瘖（慢性喉炎（CD碼:R02ID10編J702）患者姓名: : 年: 診號: 進入路徑時間: 月 日 束路徑時間 月 日標準治療時間≤28天 際治療時間: 天時間時間 月日（第1天） 月日（第2-7） 年月日（第8-14天） 年月日（第15-21天） 年月日（第2-8天）主□詢問病史與體格檢查□中醫(yī)四診信息采集□進行必要的輔診療工作助檢查□完成初步診斷□中醫(yī)辯證□確定治療方案□完成首診門診病歷□與患者及家屬溝通，交代病情及注意事項□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復診記錄□中醫(yī)四診信息采集□注意證候變化□根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案□完成復診記錄□病情評估□判斷治療效果□制定隨訪計劃病情變異記錄□無□有，原因：1.2.