臨床醫(yī)學(xué)概論模擬題及參考答案

臨床醫(yī)學(xué)概論模擬題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、下列肺癌癥狀中最常見的早期癥狀是A、略血B、持續(xù)性胸痛C、聲音嘶啞D、胸悶、氣急E、咳嗽正確答案：E2、1型糖尿病患者，上呼吸道感染后誘發(fā)酮癥酸中毒，以下哪項(xiàng)符合糖尿病酮癥酸中毒的表現(xiàn)A、呼吸深大，呼氣有爛蘋果味B、潮式呼吸C、間停呼吸D、呼吸淺慢，不規(guī)則E、呼吸困難，口唇青紫正確答案：A3、男，26歲，糖尿病病程10年，應(yīng)用胰島素治療，血糖控制差。近3個月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖++，尿蛋白+++，尿白細(xì)胞3個/HP。診斷考慮A、胰島素性水腫B、急性腎炎C、糖尿病腎病D、腎盂腎炎E、腎動脈硬化正確答案：C4、關(guān)于抗癲癇藥治療，下列敘述錯誤的是()A、劑量由小到大,逐漸增加至最低有效量B、常用藥物有苯巴比妥苯妥英鈉等C、從單一藥物開始D、發(fā)作停止后即可停用藥物E、長期規(guī)律服藥正確答案：D5、化驗(yàn)單出現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+)，說明此病人的情況是A、病毒復(fù)制強(qiáng)，有傳染性B、無傳染性C、病情比較穩(wěn)定D、具有免疫力E、處于恢復(fù)期正確答案：A6、新生兒紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考值為A、(4.0～5.0)×1012／LB、(5.O～6.0)×1012／LC、(7.0～7.5)×1012／LD、(6.0～7.0)×1012／LE、(7.5～8.0)×1012／L正確答案：D7、為了及時(shí)治療急性中毒，下列哪項(xiàng)可作為中毒診斷的主要依據(jù)A、毒物接觸史B、臨床表現(xiàn)C、毒物接觸史和臨床表現(xiàn)D、毒物分析E、毒物接觸史和毒物分析正確答案：C8、腹膜炎最主要的體征是A、腸鳴音消失B、腹部可見腸型C、移動性濁音陽性D、腹膜刺激征E、腹式呼吸減弱正確答案：D9、生理情況下，外周血中不應(yīng)該出現(xiàn)的白細(xì)胞為A、單核細(xì)胞B、早幼粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B10、尿路感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、厭氧菌C、糞鏈球菌D、溶血性鏈球菌E、大腸桿菌正確答案：E11、慢性粒細(xì)胞白血病首選的化療藥物是A、強(qiáng)的松B、馬法蘭C、馬利蘭D、羥基脲E、維甲酸正確答案：D12、我國法定的傳染病分為A、2大類35種B、3大類30種C、3大類25種D、3大類3種E、2大類25種正確答案：B13、長期使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥（ACEI）最常見的副作用是（）A、血管神經(jīng)性水腫B、干咳C、頭痛D、心動過速E、水鈉潴留正確答案：B14、許某,女，62歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重2天。夜間因煩躁不安服用地西泮(安定)5mg入睡，晨起呼吸淺促。導(dǎo)致上述表現(xiàn)的最可能原因是()A、地西泮的鎮(zhèn)靜作用B、地西泮的鎮(zhèn)咳作用C、地西泮抑制呼吸中樞D、地西泮過量E、地西泮過敏反應(yīng)正確答案：C15、正常男性的血紅蛋白含量是A、110～150g/LB、170～200g/LC、100～150g/LD、130～170g/LE、120～160g/L正確答案：E16、皮膚病最常見的自覺癥狀是A、麻木B、燒灼感C、疼痛D、瘙癢E、蟻行感正確答案：D17、下列哪一項(xiàng)不符合典型心絞痛的疼痛特點(diǎn)A、疼痛可放射到左肩B、情緒激動時(shí)易發(fā)生C、疼痛位于胸骨后D、疼痛性質(zhì)如刀割E、疼痛常伴窒息感正確答案：D18、青少年和運(yùn)動猝死的最主要病因是()A、感染性心內(nèi)膜炎B、肥厚型心肌病C、急性心包炎D、擴(kuò)張型心肌病E、病毒性心肌炎正確答案：B19、BPH最早出現(xiàn)的癥狀是A、血尿B、排尿困難C、尿痛D、尿潴留E、尿頻正確答案：E20、余某,男,60歲。因中上腹不適5年,1個月來食后飽脹就診。有暖氣，無反酸,納差,體重減輕。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞3.0x1012/L，血紅蛋白90g/L。最有助于診斷的輔助檢查是()A、胃腸鋇餐檢查,B、胃鏡及活組織檢查C、胃液分析D、吞鋇試驗(yàn)E、復(fù)查糞便隱血正確答案：B21、“X”形腿常見于A、佝僂病B、骨折C、關(guān)節(jié)脫位D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案：A22、正常心率范圍通常是A、180～200次/minB、200～220次/minC、60～100次/minD、80～100次/minE、60～80次/min正確答案：C23、孫某，男，24歲。因上腹部疼痛1個月就診，疼痛多在空腹時(shí)發(fā)生，經(jīng)常出現(xiàn)夜間痛，同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀。該病人最可能的診斷是()A、胃潰瘍B、急性胃炎C、十二指腸潰瘍D、慢性胃炎E、反流性食管炎正確答案：C24、潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律是()A、腹痛便意便后緩解B、進(jìn)食腹痛加劇C、腹痛-進(jìn)食-緩解D、進(jìn)食腹痛便后緩解E腹痛便意便后加劇正確答案：A25、貧血治療的首要原則是（）A、合理使用刺激骨髓再生的藥物B、積極尋找和去除病因C、休息與吸氧D、及時(shí)補(bǔ)充造血物質(zhì)E、反復(fù)多次輸血正確答案：B26、下列哪項(xiàng)為淺反射A、角膜反射B、膝腱反射C、橈骨骨膜反射D、肱二頭肌反射E、肱三頭肌反射正確答案：A27、目前針對造血干細(xì)胞缺陷引起的再生障礙性貧血，最佳的治療方法是（）A、造血千細(xì)胞移植B、免疫抑制藥的應(yīng)用C、中醫(yī)中藥治療D、雄激素治療E、反復(fù)多次和少量的成分輸血正確答案：A28、關(guān)于室性早博的心電圖特點(diǎn)A、提前出現(xiàn)的寬大QRS波B、寬大QRS波前無P波C、其T波方向與QRS主波方向相反D、代償間期不完全E、QRS波時(shí)間>0.12S正確答案：A29、女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，氣短10年，間斷下肢水腫3年，呼吸困難、發(fā)熱5天周入院。體檢；T38℃，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音；心率112次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為A、慢性肺源性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、冠心病D、心肌病E、慢性阻塞性肺疾病正確答案：A30、患者張某，述勞累后呼吸困難，體檢見其兩頰紫紅，面色晦暗，口唇發(fā)紺，考慮A、貧血面容B、粘液性水腫面容C、面具面容D、二尖瓣面容E、病危面容正確答案：D31、38歲女患，洗衣時(shí)突發(fā)右側(cè)肢體活動不靈。查體：意識清，失語，二尖瓣區(qū)可聞雙期雜音，心房纖顫，右側(cè)偏癱，上肢重于下肢，右偏身痛覺減退。最可能的診斷是A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下隙出血正確答案：C32、人體內(nèi)嘌呤核苷酸分解代謝的主要終產(chǎn)物是A、尿酸B、丙氨酸C、肌酸D、尿素E、肌酸酐正確答案：A33、目前長期治療支氣管哮喘的首選藥物是A、長效β2受體激動劑B、白三烯受體調(diào)節(jié)劑C、抗IgE抗體D、吸入型糖皮質(zhì)激素E、緩釋茶堿正確答案：D34、哪項(xiàng)不是佝僂病頭部的骨骼改變A、顱骨軟化B、小頭畸形C、乳牙萌出推遲D、前囟遲閉E、方顱正確答案：B35、阿爾茨海默病最常見的首發(fā)癥狀是A、語言功能障礙B、失用與失認(rèn)C、視空間技能障礙D、計(jì)算障礙E、記憶障礙正確答案：E36、胸骨右緣第二肋間為A、三尖瓣聽診區(qū)B、肺動脈瓣聽診區(qū)C、主動脈瓣聽診一區(qū)D、主動脈瓣聽診二區(qū)E、二尖瓣聽診區(qū)正確答案：C37、急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn)A、貧血B、尿頻、尿急、尿痛C、腰痛D、畏寒、發(fā)熱E、肉眼血尿正確答案：A38、女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。血白細(xì)胞2.8×109/L:尿蛋白1.0g/L，血沉52mm/h。最可能的診斷是A、急性中毒B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、急性白血病正確答案：B39、急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是()A、血肌酐升高B、血尿C、高血壓D、水腫E、大量蛋白尿正確答案：B40、男性，58歲，進(jìn)行性貧血，消瘦、乏力半年，有時(shí)右腹隱痛，無腹瀉。查體：右中腹部捫及腫塊，腸鳴音活躍。下列各項(xiàng)檢查可明確診斷的是A、纖維結(jié)腸鏡B、CEAC、CTD、B超E、X線鋇餐檢查正確答案：A41、肝癌非手術(shù)治療的首選方法是()A、放射治療B、生物和免疫治療C、抗腫瘤化學(xué)藥物治療D、肝動脈栓塞化療E、中醫(yī)治療正確答案：D42、可引起腎絞痛的結(jié)石為A、輸尿管結(jié)石B、腎盞結(jié)石C、膀胱結(jié)石D、尿道結(jié)石E、腎孟結(jié)石正確答案：A43、預(yù)防功能性便秘的最佳措施是A、口服液體石蠟B、口服乳果糖C、多吃蔬菜、水果,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣D、口服大黃E、口服甲基纖維素正確答案：C44、可防止腦血栓形成的藥物是A、秋水仙堿B、阿司匹林C、保泰松D、吲哚美辛E、布洛芬正確答案：B45、慢性肺心病最常見的并發(fā)癥是A、肺性腦病B、休克C、上消化道出血D、DICE、心律失常正確答案：A46、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說法，錯誤的是A、抗抑郁藥起效較快,使用1周后可判療效B、劑量遞增盡可能采用最小有效劑量使不良反應(yīng)減至最小C、應(yīng)盡可能單一用藥,足量、足療程給藥D、當(dāng)單藥治療無效時(shí)可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥E、SSRIS類抗抑郁藥不宜與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)合使用正確答案：A47、正常成年人呼吸頻率一般為A、〉24次/分鐘B、18-20次/分鐘C、24次/分鐘D、16-20次/分鐘E、〈12次/分鐘正確答案：D48、慢阻肺確診主要依據(jù)A、胸部X線檢查B、肺部高分辨CTC、肺功能檢查D、病史、癥狀和體征E、血?dú)夥治稣_答案：C49、心絞痛發(fā)作的典型部位是（）A、胸骨上中段之后B、胸骨下段后C、劍突下D、心尖部E、心前區(qū)向頸咽部放射正確答案：A50、心肺復(fù)蘇過程中，呼吸和按壓的比例為A、1:5B、2:5C、1:15D、2:15E、2:30正確答案：E51、徐某，男，67歲。有高血壓、糖尿病史。病人突然感覺心前區(qū)憋悶，嚴(yán)重窒息感，伴有惡心，嘔吐，出冷汗，休息和服用硝酸甘油不能緩解。其最可能發(fā)生了（）A、急性心力衰竭B、急性胃炎C、急性膽囊炎D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎正確答案：D52、右心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A、腹水、胸水B、肝大C、肝頸靜脈反流征陽性D、踝部水腫E、食欲減退、惡性、嘔吐、腹脹等消化道癥狀。正確答案：E53、具有留鉀作用的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、氫氯噻嗪C、甘露醇D、甘油果糖E、去氨加壓素正確答案：A54、營養(yǎng)不良性水腫主要的發(fā)病機(jī)理是：A、毛細(xì)血管內(nèi)濾過壓升高B、血漿膠體滲透壓降低C、毛細(xì)血管壁通透性增加D、鈉和水潴留E、淋巴回流受阻正確答案：B55、癲癇病人出院時(shí)，健康教育錯誤的是()A、定期查血象及肝、腎功能B、自我感覺良好及時(shí)停藥C、不可隨意增減藥物劑量D、保持情緒穩(wěn)定E、避免疲勞煙酒正確答案：B56、腦出血臨床表現(xiàn)的下列哪項(xiàng)表達(dá)是正確的A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液均為血性D、頭部CT顯示圓形或卵圓形高密度病灶E、均有腦膜刺激征正確答案：D57、夜間陣發(fā)性呼吸困難，提示A、胸腔積液B、氣胸C、慢性右心功能不全D、急性左心功能不全E、支氣管哮喘正確答案：D58、小兒中毒性細(xì)菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難。其確診的最直接證據(jù)為A、糞便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾志賀菌B、外周血白細(xì)胞升高C、有相關(guān)接觸史D、糞便鏡檢見大量膿細(xì)胞E、黏液膿血便正確答案：A59、引起血尿最常見的原因是A、前列腺炎B、流行性出血熱C、泌尿系結(jié)石D、鉤端螺旋體病E、敗血癥正確答案：C60、下列選項(xiàng)中，不屬于急性白血病的臨床表現(xiàn)的是（）A、蝶形紅斑B、貧血C、體溫39度D、肝、脾大E、紫癜正確答案：A61、直腸癌延誤診斷的最常見原因A、發(fā)病年齡太輕B、表現(xiàn)不典型C、患者不重視D、醫(yī)生沒有給予直腸指檢E、伴有其他直腸疾病正確答案：D62、女性，35歲。因發(fā)熱寒戰(zhàn)，腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6/HP，白細(xì)胞20～30/HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌＞105/ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。此時(shí)應(yīng)A、青霉素鞏固治療1周B、堿化尿液C、繼續(xù)用抗生素7～10天D、停用抗生素E、如尿培養(yǎng)陰性，停用抗生素正確答案：C63、王某，女，25歲。患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，病情不穩(wěn)定。近來無明顯誘因出現(xiàn)持續(xù)性嚴(yán)重頭痛，血壓正常，無發(fā)熱，神志清楚，頭顱CT未見異常，各種止痛治療無效。目前此病人的最佳治療方案是()A、甘露醇靜脈滴注B、大劑量CTX沖擊C、口服激素加量D、大劑量激素沖擊E、給予非甾體抗炎藥正確答案：D64、高血壓合并糖尿病不宜選用A、氫氯噻嗪B、硝苯地平C、卡托普利D、氯沙坦E、尼群地平正確答案：A65、永久性心房顫動的常見并發(fā)癥是()A、肺炎B、栓塞C、完全性房室傳導(dǎo)阻滯D、感染性心內(nèi)膜炎E、阿-斯綜合征正確答案：B66、有關(guān)失眠癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項(xiàng)正確A、每周失眠2次，持續(xù)1個月以上B、每周失眠3次，持續(xù)1個月以上C、每周失眠3次，持續(xù)2個月以上D、每周失眠2次，持續(xù)2個月以上E、每周失眠3次，持續(xù)3個月以上正確答案：B67、下列關(guān)于支氣管哮喘體征的描述,最為恰當(dāng)?shù)氖?)A、彌漫性吸氣性干啰音B、彌漫性呼氣性干啰音C、反復(fù)發(fā)作的吸氣性干啰音D、局限性吸氣性干啰音E、局限性呼氣性干啰音正確答案：B68、女性，67歲，測量血壓，165/100mmHg。A、血壓正常B、應(yīng)該診斷高血壓3級C、應(yīng)該診斷高血壓1級D、高血壓危象E、應(yīng)該診斷高血壓2級正確答案：E69、下列哪項(xiàng)可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難：A、支氣管哮喘B、急性喉炎C、氣管異物D、急性會厭炎E、喉水腫正確答案：A70、女，50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余，近1個月病情加重，晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，活動后可緩解。首先考慮的診斷是A、骨性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、痛風(fēng)E、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案：B71、成人無尿是指24h尿量少于A、200mLB、400mLC、300mLD、500mLE、100mL正確答案：E72、王某,女,44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪，卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。若病人服藥過程中出現(xiàn)干咳，應(yīng)考慮與下列藥物有關(guān)的是（）A、美托洛爾B、氫氯塞嗪C、地高辛D、卡托普利E、螺內(nèi)酯正確答案：D73、關(guān)于腺病毒肺炎的特點(diǎn)，錯誤的是A、肺部濕啰音（或喘鳴音）出現(xiàn)得較晚B、年齡在6月齡-2歲C、持續(xù)高熱，頻繁咳嗽D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高E、肺部X射線出現(xiàn)早正確答案：D74、腦栓塞最常見的病因是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄B、休克C、呼吸道病毒感染D、先天性腦動脈瘤E、腦動脈粥樣硬化正確答案：A75、特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選治療是A、脾切除B、大劑量免疫球蛋白C、達(dá)那唑D、糖皮質(zhì)激素E、免疫抑制劑正確答案：D76、夜間陣發(fā)性呼吸困難常見于A、結(jié)核性胸膜炎B、支氣管炎C、過敏性哮喘D、左心衰竭E、急性喉炎正確答案：D77、艾滋病最常見的機(jī)會性感染是()A、肺結(jié)核B、隱球菌性腦膜炎C、肺孢子菌肺炎D、巨細(xì)胞病毒感染E、念珠菌感染正確答案：C78、蔣某,男,68歲,吸煙40余年，每天20支。1個月前出現(xiàn)咳嗽、咳痰痰中帶血，無發(fā)熱。胸部CT示左肺上葉近肺門處可見一腫塊影，呈分葉狀，邊緣毛糙。該病人最可能的醫(yī)學(xué)診斷是A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、肺癌D、肺不張E、肺炎正確答案：C79、補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病一般開始于A、生后1周B、生后2周左右C、生后4周D、生后6-7周E、生后半年正確答案：B80、早期胃癌指A、局限于胃竇部B、局限于黏膜及黏膜下層C、尚無淋巴轉(zhuǎn)移D、發(fā)現(xiàn)癥狀在1個月以內(nèi)的E、直徑在2cm以內(nèi)正確答案：B81、按貧血的病因和發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、紅細(xì)胞破壞過多一慢性腎衰竭引起的貧血B、造血原料缺乏一巨幼紅細(xì)胞性貧血C、紅細(xì)胞生成減少一再生障礙性貧血D、紅細(xì)胞破壞過多—溶血性貧血E、紅細(xì)胞丟失過多一缺鐵性貧血正確答案：A82、林某，男,28歲。有同性戀史，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗-HIV陽性，自訴并無不適感。對他進(jìn)行健康宜教中，說法欠妥當(dāng)?shù)氖?)A、避免和他人交往，預(yù)防交叉感染B、嚴(yán)禁獻(xiàn)血C、定期隨訪D、性生活應(yīng)使用避孕套E、早期抗病毒治療正確答案：A83、AOPP診斷，有確診意義的是A、有機(jī)磷殺蟲藥接觸史B、呼出氣有蒜味C、有毒蕈堿和煙堿樣癥狀D、全血ChE活力降低E、阿托品治療有效正確答案：D84、患者男性，45歲。上腹隱痛，便隱血陽性，X射線鋇劑造影見胃實(shí)小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮A、胃息肉B、胃癌C、慢性胃炎D、胃潰瘍E、胃淋巴肉瘤正確答案：B85、在我國引起成人缺鐵性貧血的主要原因是A、需要增多B、慢性失血C、營養(yǎng)不良D、吸收障礙E、慢性腹瀉正確答案：B86、高熱的體溫范圍為A、38.1～38.5℃B、38.5～39.0℃C、39.1～41.0℃D、41.1～41.5℃E、41.5℃以上正確答案：C87、男，64歲，與人發(fā)生口角時(shí)突然摔倒，有高血壓史18年。體檢：血壓180/120mmHg,淺昏迷，左上下肢肌張力高，左錐體束征陽。根據(jù)臨床癥狀，最可能的診斷是A、顱內(nèi)硬膜下血腫B、腦出血C、腦瘤D、腦栓塞E、腦血栓形成正確答案：B88、某甲亢患者,出現(xiàn)竇性心動過速,用藥時(shí)首選A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、普萘洛爾D、胺碘酮E、美西律正確答案：C89、腦出血最重要的內(nèi)科治療是A、迅速降血壓B、控制腦水腫C、止血劑D、吸氧E、抗血素治療正確答案