犬貓消化系統(tǒng)疾病(食道憩室、胃食道套疊癥、唾液腺炎)-寵物醫(yī)生課件

食道憩室食道憩室是指食道壁的一部分呈囊狀擴張，多發(fā)于胸腔入口處的食道，分為鼓出性憩室和牽拉性憩室兩種?！静∫颉?1)鼓出性憩室。發(fā)生較少。是先天性食道肌肉層收縮無力，由于吞咽動作，食道內(nèi)壓力增高而逐漸鼓出，多發(fā)生在咽和食道的交接處。(2)牽拉性憩室。發(fā)生較多。因受外部拉力等作用，使食道壁部分或全部呈囊狀擴張。多見于食道周圍淋巴結(jié)、脊椎、肺等器官炎癥愈合時。這種憩室較小，多單獨發(fā)生。主要發(fā)生部位為氣管分支部。先天性血管環(huán)異常的犬，其前端的食道也可能出現(xiàn)憩室?！景Y狀】根據(jù)食道憩室的大小、食物滯留量多少而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀即可確診。患犬食欲減少，身體消瘦，吞咽困難，流涎，間歇性嘔吐中常有黏液以及未消化的食物。食后觸摸頸部有腫瘤樣感覺。鼓出性憩室多長期無癥狀?！驹\斷】根據(jù)臨床癥狀及X線攝影可確診。食道鏡檢查，可確定憩室部有無食道炎、食道下部狹窄以及憩室程度等?！局委煛繜o癥狀的小憩室不必治療。狹窄部前方的憩室要通過矯正狹窄部而縮小，有的可恢復(fù)近于正常。對與周圍組織粘連而發(fā)生的食道憩室，可通過外科手術(shù)分離。憩室中有食物殘留時，要沖洗干凈，以防發(fā)生憩室炎。對已經(jīng)出現(xiàn)癥狀的犬，可手術(shù)切除食道的囊狀部。胃食道套疊癥胃食道套疊癥是胃的一部分套入食道內(nèi)，并發(fā)巨大食道癥。主要見于幼犬?！静∫颉块L期反復(fù)嘔吐，嚴重的食道疾病或原因不明的疾病持續(xù)作用，使食道擴張，胃的一部分(主要是大彎部)在胃內(nèi)反轉(zhuǎn)，黏膜面擴張嵌入食道內(nèi)。有時胃內(nèi)容物的量、呼吸狀態(tài)、體位等各種條件變化時，胃的位置不動，突然套入食道內(nèi)，再恢復(fù)至正常。但在嚴重病理情況下，這種套入很難自然恢復(fù)?！景Y狀】突然呼吸急促，間或呼吸困難，進食或飲水后吐出。隨病情的發(fā)展，食欲廢絕，精神極度沉郁、脫水，很快衰竭。慢性的患犬，逐漸陷入惡病質(zhì)狀態(tài)。有時因消化道內(nèi)潴留氣體而腹部膨滿?！驹\斷】通過胸部X線檢査，在擴張的胸部食道和胸部食道末端部，可見與周圍組織界限明顯的陰影增加。消化道刨餐造影可見食道內(nèi)套疊結(jié)構(gòu)及胸部食道末端阻塞性陰影中有誤樣結(jié)構(gòu)。造影劑向消化道運動時，食道內(nèi)有狹窄樣變化。胃在排空的情況下，部分套入食道內(nèi)時較難確診?！局委煛?1)手術(shù)整復(fù)。開腹，首先將套入的胃回納腹腔。為防止復(fù)發(fā)，可將擴大的賁門部修復(fù)變窄，進一步將胃固定在腹壁上。術(shù)后防止繼發(fā)食道炎，一周內(nèi)禁止經(jīng)口飼喂。(2)對癥療法。對于急性病犬要注意調(diào)節(jié)呼吸功能，確保呼吸通暢。對于廢食的病犬，爭取盡早補液，幼犬和脫水嚴重的可采取補液療法，補液的同時注意補鉀。尤其反復(fù)嘔吐的犬易造成堿中毒，要監(jiān)護血漿二氧化碳結(jié)合力，適宜補充氯化鉉，以使癥狀得到緩解。術(shù)后有輕微嘔吐的犬，會逐漸消退。唾液腺炎唾液腺包括腮腺、頜下腺和舌下腺。機體在受到外界或內(nèi)在不良因素的影響時，往往會引起唾液腺炎。其中最常見的是腮腺炎，其次是頜下腺炎，舌下腺炎較為少見。犬和貓有時呈地方性流行?！静∫颉坑性l(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性主要是局部外傷，如尖銳異物刺入腮腺管或頜下腺管，并受到附著的病原微生物的侵害而引起。繼發(fā)性的病因常見于口炎、咽炎、腮腺管結(jié)石等?！景Y狀】因病因的不同，所表現(xiàn)的臨床癥狀也不一樣。急性唾液腺炎多為一側(cè)性，初期體溫升高，周圍組織發(fā)生炎性浸潤。局部紅、腫、熱、痛，頭頸部常偏向一側(cè)，伴有釆食、咀嚼障礙、吞咽困難、流涎等癥狀?；撔匀傺?，常向鄰近組織蔓延，甚至破潰流膿?！驹\斷】本病與咽炎、腮腺下淋巴結(jié)炎、皮下蜂窩織炎臨床癥狀相似，容易誤診。應(yīng)結(jié)合唾液腺的解剖部位和特點進行分析，慢性經(jīng)過時，由于腺體組織的增殖，觸診局部腫大而堅硬，感染初期體溫升高，在釆食和吞咽時流涎嚴重。'【治療】除去病因，抗菌消炎。病初宜用50%酒精溫敷，再用碘軟膏或魚石脂軟膏涂搽，用磺胺碘化鉀凡士林軟膏涂搽，并配合抗生素