靜脈輸血法操作并發(fā)癥的預防及處理月附有答案

靜脈輸血法操作并發(fā)癥的預防及處理（9月）[復制]本次考試時間為60分鐘，滿分100分，每人只有3次作答的機會，請認真閱題。您的姓名：[填空題]*_________________________________1.

下列哪項不屬于輸血的適應(yīng)癥（）[單選題]*A

貧血或低蛋白血癥B

消瘦(正確答案)C

重癥感染D

凝血機制障礙E

急性出血2.發(fā)生肺水腫時酒精濕化吸氧的濃度是（）[單選題]*A.75-85%B.90-95%C.50-70%D.20-30%(正確答案)3.可因輸血而感染的疾病是（）。[單選題]*A、瘧疾(正確答案)B、高鉀血癥C、流行性出血熱D、溶血性貧血E、血友病4.大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（）[單選題]*A?低血鈣(正確答案)B?低血鉀C?低血磷D?高雪鐵E?高血鈉5.自身免疫性溶血性貧血病人輸血應(yīng)首選（）[單選題]*A.濃縮紅細胞B.洗滌紅細胞(正確答案)C.少白細胞的紅細胞D.冰凍紅細胞E.照射紅細胞6.輸血過敏反應(yīng)發(fā)生的原因（）[單選題]*A輸入血液中含有致敏物質(zhì)B患者呈過敏體質(zhì)C多次輸血的病員D以上都是(正確答案)7.獻血者在采血前（）內(nèi)不宜吃高蛋白、高脂肪飲食，宜食用少量清淡飲食或糖水。[單選題]*A2小時B4小時(正確答案)C6小時D8小時8.發(fā)生嚴重的輸血反應(yīng)重者須立即停止輸血，保持靜脈暢通，嚴密觀察患者的生命體征，根據(jù)醫(yī)囑給予（）皮下注射。[單選題]*A0．1％腎上腺素(正確答案)B0．1％去甲腎上腺素C0．1％異丙腎上腺素D0．1％地塞米松9.輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的原因包括（）[單選題]*A輸入異型血B輸血前紅細胞已被破壞CRh因子D以上都是(正確答案)10.輸血中最嚴重的反應(yīng)（）[單選題]*A出血傾向B過敏反應(yīng)C溶血反應(yīng)(正確答案)D急性左心衰11.輸血的溶血反應(yīng)出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，處于（）[單選題]*A開始階段B中間階段(正確答案)C最后階段12.輸血溶血程度較輕的延遲性溶血反應(yīng)可發(fā)生在輸血后（），表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、貧血、黃疸和血紅蛋白尿等。[單選題]*A3—5天B5－7天C7－14天(正確答案)D10－14天13.口服或靜脈滴注（），以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。[單選題]*A碳酸氫鈉(正確答案)B生理鹽水C氯化銨14.出血傾向的原因（）[單選題]*A稀釋性血小板減少(正確答案)B凝血因子增加C枸櫞酸鈉輸入過少D栒櫞酸鹽與鈣離子分離15.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）[單選題]*A手足搐搦、出血傾向B心電圖示QT時間延長，ST段延長，C血清鈣小于2．2mmol／L。D以上都是(正確答案)16.一脾破裂患者，術(shù)中輸血20ml后，突然出現(xiàn)血壓急劇下降，手術(shù)切口大量滲血，醬油色尿，應(yīng)考慮[單選題]*A.過敏反應(yīng)B.細菌污染反應(yīng)C.溶血反應(yīng)(正確答案)D.血液凝集反應(yīng)E.發(fā)熱反應(yīng)17.最常見的輸血并發(fā)癥是：[單選題]*A.溶血反應(yīng)B.發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)C.過敏反應(yīng)D.循環(huán)超負荷E.細菌污染反應(yīng)18.輸血后非溶血性發(fā)熱反應(yīng)多發(fā)生在輸血后[單選題]*A.15分鐘-2小時(正確答案)B.30分鐘C.2-3小時D.3-4小時E.5小時19.溶血反應(yīng)預防（）[單選題]*A認真做好血型鑒定和交叉配血試驗。B嚴格核對病人和供血者姓名、血袋號和配血報告有無錯誤。C采血時要輕拿輕放，運送血液時不要劇烈震蕩D以上都對。(正確答案)20.一次輸血不應(yīng)超過（）[單選題]*A

8

小時B

4

小時(正確答案)C

2

小時D

6

小時E

5

小時21.輸血時，為預防枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)應(yīng)給予哪種藥物應(yīng)用（）[單選題]*A、10%氯化鉀B、5%碳酸氫鈉C、10%葡萄糖酸鈣(正確答案)D、25%硫酸鎂22.下列關(guān)于輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時的處理措施，那一項是錯誤的（）[單選題]*A、立即停止輸血B、靜脈滴注碳酸氫鈉C、雙側(cè)腰封或腎區(qū)熱敷D、腎功能衰竭者多飲水以排除毒素(正確答案)23.循環(huán)負荷過重的處理哪項是錯誤的[單選題]*A.立即停止輸血，協(xié)助病人取端坐位B.加壓給氧，同時給予20％～30％乙醇濕化吸氧C.遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、利尿、強心、血管擴張劑等藥物治療以減輕心臟負荷D.清除呼吸道分泌物，定時給病人拍背，協(xié)助排痰E.盡可能的輸注保存期較短的血液，情況許可時每輸庫血3～5單位(正確答案)24.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液的是（）。[單選題]*A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖鹽水C、0.9%氯化鈉溶液(正確答案)D、復方氯化鈉E、碳酸氫鈉等滲鹽水25.溶血反應(yīng)所致急性腎功能衰竭的臨床表現(xiàn)的是（）。[單選題]*A、少尿或無尿B、尿素氮增高C、高鉀血癥D、尿內(nèi)有膿細胞(正確答案)E、酸中毒26.輸血前要檢查血袋上的內(nèi)容有哪些()*A.采血日期(正確答案)B.有效期(正確答案)C.血袋有無破損及滲漏(正確答案)D.血液顏色是否正常(正確答案)27.輸血引起循環(huán)負荷過量發(fā)生急性肺水腫的處理措施正確的有（）*A.立即停止輸血，及時通知醫(yī)生，配合搶救(正確答案)B.協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔(正確答案)C.采用高濃度（30%~50%）酒精濕化給氧(正確答案)D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、擴血管藥物、強心劑、利尿劑等(正確答案)E.必要時用止血帶進行四肢輪扎，即用止血帶或血壓計袖帶做適當加壓，以阻斷靜脈血流，但動脈血流仍通暢，每隔5~10min輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量，待癥狀緩解后，逐步解除止血帶(正確答案)28.哪些是輸血時的“八對”（）*A：病人的床號姓名(正確答案)B：住院號、血袋（瓶）號(正確答案)C：血型、交叉實驗結(jié)果(正確答案)D：血制品的質(zhì)量29.靜脈輸血的目的*A.增加營養(yǎng)B.補充血容量(正確答案)C.糾正貧血(正確答案)D.補充各種凝血因子和血小板(正確答案)E.補充血漿蛋白(正確答案)30.發(fā)生過敏反應(yīng)的處理方法？*Ａ．獻血前，仔細詢問過敏史，勿選用有過敏史的獻血員。(正確答案)B.獻血前4小時不宜吃高蛋白，高脂肪飲食；宜進食少量清淡飲食或糖水(正確答案)C.輸血前詳細詢問過敏史。(正確答案)D.根據(jù)患者過敏反應(yīng)的程度給予對癥處理(正確答案)E.既往有輸血過敏史者應(yīng)盡量避免輸血(正確答案)31.在進行靜脈輸血操作時，為減少并發(fā)癥的發(fā)生，必須*A.嚴格執(zhí)行輸血操作的查對制度(正確答案)B.嚴格無菌操作(正確答案)C.一旦發(fā)生，立即報告醫(yī)生，進行搶救(正確答案)32.靜脈輸血的并發(fā)癥有哪些？*A．非溶血性發(fā)熱反應(yīng)(正確答案)B．過敏反應(yīng)(正確答案)C．溶血反應(yīng)(正確答案)D．循環(huán)負荷過重及出血傾向(正確答案)E．液血胸及空氣栓塞．微血管栓塞(正確答案)F．枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)及細菌反應(yīng)(正確答案)G．移植物抗宿主反應(yīng)(正確答案)H．低體溫及疾病傳播(正確答案)33.不得加熱和自行貯存，血液制品從血庫取出后應(yīng)在30min內(nèi)輸注[判斷題]*對(正確答案)錯34.有輸血過敏史的病人，輸血前一小時口服抗組胺類藥物或使用膽固醇類藥物[單選題]*對(正確答案)錯35.輸血時出現(xiàn)肺水腫癥狀，立即停止輸血，及時與醫(yī)生聯(lián)系，配合搶救。