醫(yī)學(xué)影像學(xué)-髓內(nèi)占位

髓內(nèi)占位1椎管內(nèi)腫瘤分類2部位 兒童 成人

髓內(nèi) 40% 20%

髓外硬膜下 10% 60%

硬膜外 50% 20%

3椎管內(nèi)硬膜內(nèi)占位

髓外硬膜下

髓內(nèi)

發(fā)病率90%10%位置蛛網(wǎng)膜下腔脊髓髓內(nèi)腫瘤類型神經(jīng)鞘瘤室管膜瘤脊膜瘤星形細(xì)胞瘤蛛網(wǎng)膜下腔轉(zhuǎn)移或種植轉(zhuǎn)移血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤轉(zhuǎn)移表樣或表皮樣囊腫表樣或表皮樣囊腫4髓內(nèi)腫瘤膠質(zhì)瘤：>90％

星形細(xì)胞瘤：兒童60％，成人40％

室管膜瘤：成人60％，兒童40％其他腫瘤：<10%

血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤表皮樣囊腫，皮樣囊腫，畸胎瘤轉(zhuǎn)移瘤節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤，膠母等

脊髓增粗，病變周圍蛛網(wǎng)膜下腔變窄5髓內(nèi)腫瘤約占椎管內(nèi)腫瘤的15%共同征象:脊髓局限或彌漫腫脹,近于對稱性雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄髓內(nèi)腫瘤近或遠(yuǎn)側(cè)常伴脊髓空洞6室管膜瘤定位:脊髓各段,但好發(fā)于腰骶段、圓錐、終絲脊髓增粗,病變范圍達(dá)4-5個(gè)椎體節(jié)段瘤體邊界較清楚信號(hào)不均勻,以長T1,長T2信號(hào)為主可囊變、出血腫瘤近或遠(yuǎn)側(cè)可有脊髓空洞形成增強(qiáng)掃描實(shí)質(zhì)部分均質(zhì)顯著強(qiáng)化7診斷要點(diǎn)好發(fā)于成人好發(fā)于胸腰段病灶邊界清楚易囊變、出血增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度不一891011室管膜瘤12室管膜瘤13星形細(xì)胞瘤約占脊髓腫瘤30%-40%多見于兒童,青少年約占兒童髓內(nèi)腫瘤60%以上部位:頸髓、上胸髓多見生長緩慢，呈浸潤性生長,預(yù)后差多數(shù)良性,約1/4為惡性或偏惡性14病變累及多個(gè)脊髓節(jié)段，脊髓增粗正常脊髓結(jié)構(gòu)消失與正常脊髓分界不清楚長T1，長T2信號(hào)腫瘤近或遠(yuǎn)側(cè)可有脊髓空洞形成實(shí)質(zhì)部分顯著不規(guī)則、不同程度的強(qiáng)化15診斷要點(diǎn)兒童多見頸、胸段多見邊界不清易囊變增強(qiáng)掃描強(qiáng)化16星形細(xì)胞瘤17星形細(xì)胞瘤18星形細(xì)胞瘤19成血管細(xì)胞瘤(血管網(wǎng)織細(xì)胞瘤)20表皮樣囊腫21位于脊髓下端，無強(qiáng)化，可伴有其他脊柱畸形。

22轉(zhuǎn)移瘤

2%髓內(nèi)腫瘤

腫瘤病史

23脂肪瘤24室管膜瘤星形細(xì)胞瘤年齡多見于30歲以后多見于兒童青少年部位下部脊髓圓錐終絲頸髓上胸髓病變范圍廣邊界清楚不清楚空洞常合并常合并范圍較廣略