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文檔簡介
區(qū)
廣東急診醫(yī)學(xué)模擬題2021年(110)
(總分93.28,做題時間120分鐘)
A1/A2題型
1.
門靜脈高壓癥手術(shù)的主要目的是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
治療腹水
「B
改善肝功能
rC
預(yù)防和控制食管、胃底曲張靜脈出血
「D
治療肝性腦病
「E
去除門靜脈高壓癥的病因
2.
用抗酸染色法染色后,結(jié)核桿菌在光學(xué)顯微鏡下的典型形態(tài)是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
為紫色的柵欄狀排列桿菌
「B
為紅色的粗大桿菌
「C
為紫色的略帶彎曲的細長桿菌
「D
為紅色的略帶彎曲的細長桿菌
「E
為紅色的竹節(jié)狀排列桿菌
3.
男,60歲,吞咽困難3個月,食管鏡檢報告中段食管鱗癌,病變長度約
3.5cm,外侵J明顯,無遠處轉(zhuǎn)移,下述哪項處理最合適
SSS_SINGLE_SEI
「A
食管大部分切除,空腸代食管術(shù)
「B
食管病灶切除,食管端端吻合術(shù)
「C
食管大部分切除,結(jié)腸代食管術(shù)
'D
食管大部分切除,胃代食管術(shù)
rE
放療十抗癌藥物治療
4.
中年男性,上腹痛伴背部放射2年,領(lǐng)餐檢查未見異常,曾有數(shù)次黑便,診斷
考慮___________
|SSS^SINGLE_SEL
「A
胰腺癌
「B
胃癌
「C
球后潰瘍
「D
結(jié)腸癌
「E
膽道出血
5.
男,45歲,上腹痛2年余,周期性發(fā)作,1周來左上腹鈍痛。銀餐示胃角龕
影,直徑L0cm;胃酸分泌正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后復(fù)查胃鏡黏膜活檢發(fā)現(xiàn)
癌細胞。首先采取的治療措施是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
外科手術(shù)
「B
PPI
「C
胃黏膜保護劑
「D
抗酸藥物治療
「E
殺菌治療
6.
患者,男性,36歲,進食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體:腹肌緊張,全
腹壓痛、反跳痛,肝濁音界消失。血常規(guī):白細胞及中性粒細胞升高。最可能
的診斷是___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
胃潰瘍穿孔
'B
急性闌尾炎
rC
急性胰腺炎
rD
急性膽囊炎
rE
急性大葉性肺炎
7.
治療消化性潰瘍應(yīng)用下列何種藥物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效
ISSS_SINGLE_SEL
「A
酸泵抑制劑
「B
H,受體拮抗劑
「C
M膽堿受體阻滯劑
rD
促胃液素受體拮抗劑
「E
胃酸中和劑
8.
消化性潰瘍病理組織學(xué)損傷深度至少達
|SSS_SINGLE_SEL
「A
黏膜層
「B
黏膜肌層
「C
黏膜下層
「D
肌層
「E
漿膜
9.
消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
十二指腸球后壁潰瘍
B
幽門管潰瘍
cc
胃小彎潰瘍
「D
胃大彎潰瘍
「E
胃后壁潰瘍
10.
下列哪種疾病狀況易發(fā)生消化性潰瘍
ISSS_SINGLE_SE1
「A
阿狄森病
「B
洋地黃治療期間
「C
妊娠晚期
「D
甲狀旁腺功能亢進癥
「E
糖尿病
11.
確診潰瘍活動性出血的最可靠的方法是
ISSSSINGLE^SEL
rA
胃液分析
「B
X線銀餐檢查
「C
大便隱血
「D
急診胃鏡檢查
rE
血色素測定
12.
食管癌的典型癥狀是()
|SSS_SINGI.E_SE1
rA
食管內(nèi)異物感
「B
胸骨后燒灼感
咽下食物哽噎感
rD
咽下食物停滯感
「E
進行性吞咽困難
13.
患者,女性,56歲,現(xiàn)胃院痛劇烈有時向后背放射,痛處固定,拒按,上腹腫
塊,肌膚甲錯,眼眶暗黑,舌質(zhì)紫暗有瘀斑,舌下脈絡(luò)紫脹,脈弦澀,治療方
劑是___________
ISSS_SINGLE_SE1
「A
柴胡疏肝湯加減
「B
海藻玉壺湯加減
「C
開郁二陳湯加減
「D
膈下逐瘀湯加減
「E
開郁二陳湯加減
14.
該病人皮膚、鞏膜黃染加重,體溫升高至40C,脈搏130次/分,血壓
90/60mmHg,神志不清,此時最可能的診斷為
|SSS_SINCLE_SE1
「A
細菌性肝膿腫破裂
「B
肝外膽管結(jié)石并膽管炎
「C
急性化膿性膽囊炎、穿孔
「D
肝內(nèi)膽管結(jié)石并膽管炎
「E
急性梗阻性化膿性膽管炎
15.
腹部臟器中最容易受損傷的器官是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
肝
B
脾
rC
胰
rD
腎
rE
膀胱
16.
男,50歲,進食后吞咽困難3個月余,目前不能進流質(zhì)食物,人漸消瘦。體
查:一般情況差,左鎖骨上可捫及拇指頭大小質(zhì)硬淋巴結(jié),胸片示右側(cè)胸膜腔
中等量積液,食管鏡活檢報告為鱗癌III級。應(yīng)行
|SSSSINGLE?SEL
「A
食管癌切除加食管胃吻合術(shù)
「B
胃造瘦術(shù)
rC
放射療法
「D
化學(xué)療法
「E
中醫(yī)中藥治療
17.
男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并即感染。曾應(yīng)用鈿
劑、甲硝理、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部
潰瘍,即(+)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜
ISSS_STNGLE_SE1
「A
鋅劑十甲硝嘎十四環(huán)素十雷尼替丁2周
「B
鈿劑十甲硝唾十阿莫西林十雷尼替丁2周
「C
PPI6周
「D
PPI+克拉霉素十甲硝啜1周
「E
PPI+克拉霉素十阿莫西林1周
18.
女,51歲,間斷上腹疼痛2年,疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關(guān)。查體:上腹部輕
壓痛。胃鏡:胃竇皺裳平坦,黏膜粗糙無光澤,黏膜下血管透見。此病例考慮
矍豳___________
ISSS_SINGLE_SE1
「A
消化性潰瘍
「B
急性胃炎
「C
慢性淺表性胃炎
「D
胃癌
「E
慢性萎縮性胃炎
19.
下列關(guān)于胃潰瘍的敘述,正確的是
ISSS^SINGLE_SEL
「A
95%的胃潰瘍位于胃小彎
「B
II型胃潰瘍癌變的可能性最大
rC
胃潰瘍病人不容易引起膽汁反流
rD
胃潰瘍的幽門螺桿菌檢出率不到50%
「E
伴胃炎者少,抗酸藥物治療效果好
20.
胃十二指腸潰瘍大出血合并下列何種情況不屬必須積極進行手術(shù)治療的范圍
|SSSSINGLE..SEL
「A
出血急劇,短期內(nèi)出現(xiàn)休克
「B
不久前曾發(fā)生過類似的大出血
「C
伴有動脈硬化癥的60歲以上老人
rD
正在進行胃十二指腸藥物治療的病人
「E
同時存在幽門括約肌反射性痙攣
21.
下列何種藥物治療消化性潰瘍,能有效抑制胃酸分泌和促進黏液分泌
ISSS_SINGLE_SEL
「A
西咪替丁
「B
阿托品
rC
硫糖鋁
「D
前列腺素E
「E
氫氧化鋁凝膠
22.
消化性潰瘍患者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及營養(yǎng)缺乏主要由于
ISSS_STNGLE_SEl
「A
厭食
「B
出血
「C
幽門梗阻
「D
并發(fā)胃炎
「E
疼痛
23.
下列哪種藥物與消化性潰瘍病因無關(guān)
|SSS_SINGLE_SEl
「A
阿司匹林
「B
雌激素
「C
潑尼松
rD
消炎痛
「E
利舍平
24.
治療消化性潰瘍患者迅速緩解上腹部疼痛效果最好的藥物是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
黏膜保護劑
「B
質(zhì)子泵抑制劑
rC
H2受體拮抗劑
「D
抗酸藥
「E
促動力劑
25.
哪項措施用于肝硬化食管靜脈破裂出血治療是錯誤的
ISSS_SINGLE_SEL
「A
嗎啡鎮(zhèn)靜
「B
輸新鮮血
「C
垂體后葉素
「D
內(nèi)鏡下注射硬化劑
「E
心得安口服或硝酸甘油舌下含服
26.
早期胃癌首選治療措施為
|SSS_SINGLE_SE1
「A
放療
rB
化療
「C
免疫治療
「D
手術(shù)
「E
中藥
27.
鑒別慢性遷延性肝炎與慢性活動性肝炎的最可靠指標是
rsSsZsiNGLE_SEl
rA
病理檢查見肝細胞多處碎屑樣壞死
「B
蜘蛛痣、肝掌
rC
谷丙轉(zhuǎn)氨酶活力明顯升高
「D
脾腫大
「E
反復(fù)出現(xiàn)黃疸
28.
該病人此時最有效的治療是
|SSS_SINGLE?SEL
「A
膽總管切開減壓、T管引流
「B
聯(lián)合應(yīng)用大劑量抗生素
cC
補液、恢復(fù)血容量
rD
給予糖皮質(zhì)激素
「E
物理降溫,支持治療
29.
男性,25歲,腹部被倒墻壓傷,中腹部劇痛伴嘔吐3小時。血壓120/86mmHg,
華溫38C;瞿脹、朋瞬、壓痛、反跳痛陽性,腸鳴音消失。最可能的診斷是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
腹壁挫傷
rB
腹膜后血腫
「C
肝破裂I°
「D
小腸破裂
「E
右腎挫傷
30.
男,60歲,上腹隱痛1年,飯后腹脹,食欲減退。有慢性咳嗽、咳痰10年。
五肽胃泌素胃液分析,BA0為0,MA02mEq/h0胃腸造影胃皺裳少,黏膜粗亂。
診斷首先考慮為_________
ISSS_SINGLE_SE1
「A
慢性淺表性胃炎
「B
胃潰瘍
「C
胃黏膜脫垂癥
「D
慢性萎縮性胃炎
「E
胃癌
31.
男性,54歲。上腹部不適4年,胃鏡檢查提示:胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀
粗糙不平;病理學(xué)檢查提示:中度非典型增生,Hp(+)o此患者應(yīng)采取下列哪種
治療方法___________
|SSS_SINGLE_SE1
「A
根除Hp
rB
PPI
「C
硫糖鋁
CD
內(nèi)鏡下EMR
rE
外科手術(shù)
32.
男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)考慮
ISSSSINGLE_SEL
「A
胃潰瘍出血
「B
胃癌
rC
應(yīng)激性潰瘍
「D
十二指腸潰瘍出血
'E
門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血
33.
根據(jù)部位,下列哪種胃潰瘍最為多見
ISSS_SINGLE_SEL
「A
高位潰瘍
「B
小彎潰瘍
「C
后壁潰瘍
「D
幽門前潰瘍
「E
復(fù)合潰瘍
34.
關(guān)于胃、十二指腸潰瘍病,下列哪項敘述錯誤
ISSS_SINGLE_SEL
「A
胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大
「B
十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)
「C
藥物(阿司匹林、皮質(zhì)類固醇等)所引起的多為十二指腸潰瘍
「D
十二指腸潰瘍不會惡變成癌
「E
胃潰瘍用抗酸劑鎮(zhèn)痛的效果不好
35.
以下消化性潰瘍的病情需要緊急手術(shù)治療的是
ISSS_SINGLE_SE1
rA
穿透性潰瘍
「B
并發(fā)幽門梗阻
rC
胃潰瘍可疑癌變
rD
反復(fù)出血現(xiàn)又出血
E
內(nèi)科治療不能控制的大量出血
36.
確診胃潰瘍出血最可靠的方法是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
胃液分析
rB
銀餐檢查
「C
胃鏡檢查
「D
便隱血
「E
腹部B超
37.
關(guān)于胃潰瘍的發(fā)病特點,下列哪項是錯誤的
ISSS^SINGLE_SEL
「A
一般胃酸分泌正常或偏低
「B
好發(fā)于與泌酸腺區(qū)鄰近的胃黏膜
「C
胃潰瘍患者的幽門螺桿菌感染率低于十二指腸潰瘍
rD
胃潰瘍患者的血清胃泌素明顯升高
「E
部分胃潰瘍與服用非留體抗炎藥有密切關(guān)系
38.
男,53歲,肝硬化5年,近2年便秘,1個月前領(lǐng)灌腸檢查正常,領(lǐng)劑造影示
食管靜脈曲張,5天前起排新鮮血便。其血便最可能的原因是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
痔
「B
直腸息肉
「C
早期結(jié)腸癌
「D
慢性潰瘍性結(jié)腸炎
E
慢性乙狀結(jié)腸炎、直腸炎
39.
對胃癌的發(fā)現(xiàn)率和診斷準確率較高的檢查是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
X線銀餐檢查
「B
大便隱血試驗
「C
纖維胃鏡檢查
「D
脫落細胞學(xué)檢查
「E
腹部CT檢查
40.
原發(fā)性肝癌肝內(nèi)轉(zhuǎn)移最常見的途徑是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
肝動脈
「B
肝靜脈
rC
淋巴管
rD
膽管系
「E
肝門靜脈
41.
急性胰腺炎一般治療原則中,哪一項未被包括在內(nèi)
|SSS_SINGLE_SEL
「A
解痙止痛
「B
抑制胰腺分泌
「C
水電解質(zhì)平衡與支持治療
rD
防治感染
「E
八肽生長抑素類似物靜脈滴注
42.
男,35歲。因完全性機械性腸梗阻行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)回腸末段10cm節(jié)斷
性狹窄,術(shù)后患者發(fā)熱,病理證實為Crohn病,關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥以下說法正確
的是___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
患者一定會發(fā)生消化道大出血
rB
患者術(shù)后很容易合并感染,所以患者發(fā)熱一定是由感染引起
「C
中毒性巨結(jié)腸的發(fā)生是不可避免的
「D
術(shù)后Crohn病被根治,復(fù)發(fā)的可能性很小,不用擔(dān)心并發(fā)癥的問題
「E
術(shù)后可能會形成屢管
43.
女,24歲,餐后上腹不適、隱痛兩年余,加重1周。查體無陽性體征。胃鏡示
胃黏膜紅白相間,以紅為主,病變以胃竇部為重??赡艿脑\斷是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
慢性萎縮性胃炎
「B
慢性淺表性胃炎
「C
急性糜爛性胃炎
「D
急性化膿性胃炎
「E
急性腐蝕性胃炎
44.
男性,55歲。慢性上腹痛10年余,3個月來加重伴上腹脹,上消化道造影示胃
竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
反復(fù)查便隱血試驗
「B
血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
rC
胃液分析試驗
rD
使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影
「E
胃鏡檢查及活檢病理檢查
45.
男,30歲。上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀腹,
明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能診斷是
|SSS^SINGLE_SEL
rA
急性化膿性膽囊炎
rB
胃、十二指腸潰瘍穿孔
「C
急性闌尾炎穿孔
「D
急性出血性胰腺炎
「E
急性梗阻性化膿性膽管炎
46.
嚴于幽門管潰瘍的描述,正確的是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
消化性潰瘍的多發(fā)類型
rB
有典型的節(jié)律性癥狀
「C
不少為穿透性
「D
西咪替丁治療效果良好
「E
病變發(fā)展較慢
47.
消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性,提示每日出血量不少于
|SSS?SINGLE?SEl
「A
<lml
rB
l~2ml
「c
2~3ml
rD
3?4ml
「E
5ml
48.
在消化性潰瘍的發(fā)病機制中最重要的因素是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
胃蛋白酶
「B
乙醇
「C
胃酸
「D
反流的膽汁
「E
不規(guī)則進食
49.
下列哪項是消化性潰瘍診斷的主要依據(jù)
ISSS_SINGLE_SEL
「A
銀餐檢查病變部位有激惹及變形
rB
胃腸造影病變有龕影
「C
胃液分析顯示高胃酸
「D
多年周期性上腹痛
「E
上腹部局限性壓痛
50.
疑為消化性潰瘍,但X線領(lǐng)餐檢查未能明確診斷,應(yīng)首先進行的檢查是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
糞便隱血試驗
「B
脫落細胞檢查
「C
胃液分析
「D
胃鏡檢查
'E
血清胃泌素測定
51.
確診胃潰瘍的首選檢查方法是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
胃鏡及胃黏膜活組織檢查
「B
24小時食管pH值監(jiān)測
「C
X線銀餐檢查
「D
幽門螺桿菌檢測
「E
胃液分析
52.
男,58歲,肝硬化腹水,24小時尿鈉正常值130?261mmol),24小
時尿鉀117mmol(正常值51?102mmol)。選用何種利尿劑較好
ISSS_SINGLE_SEL
「A
雙氫克尿塞
rB
利尿酸鈉
「C
安體舒通
「D
氯口塞酮
「E
速尿
53.
早期胃癌的有效治療方法是
|SSS_SINGLE_SEl
rA
根治性切除術(shù)
「B
胃大部切除術(shù)
rC
胃竇切除術(shù)
「D
全胃切除術(shù)
、E
胃腸吻合術(shù)
54.
原發(fā)性肝癌肝外轉(zhuǎn)移好發(fā)部位是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
骨
「B
腦
「C
腎
「D
腎上腺
「E
肺
55.
下列治療消化性潰瘍的藥物中,抑酸最強、療效最佳的是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
西咪替丁
「B
阿托品
「C
硫糖鋁
「D
奧美拉噗
「E
膠體次枸檬酸鈿
56.
女,10歲,腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛接,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可
能的診斷是___________
ISSS_SINGLE_SE1
rA
結(jié)腸癌
「B
潰瘍性結(jié)腸炎
rC
細菌性痢疾
「D
克羅恩病
'E
腸結(jié)核
57.
男性,40歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便4天。3年前曾作
闌尾切除術(shù)。右側(cè)腹部較左側(cè)膨脹,具有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,腸鳴音
減弱,最可能的診斷是
|SSS^SINGLE_SEL
rA
麻痹性腸梗阻
rB
粘連性絞窄性腸梗阻
「C
粘連性腸梗阻
「D
低位單純性腸梗阻
「E
粘連性高位腸梗阻
58.
男,46歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示H.Pylori相
關(guān)性慢性胃炎,對此病人最好的處理為
|SSS_STNGLE_SE1.
「A
定期胃鏡復(fù)查
「B
定期X線造影復(fù)查
「C
根除H.Pylori治療
「D
手術(shù)切除胃預(yù)防胃癌
rE
黏膜保護劑治療
59.
男性,23歲。2天來排柏油便6次,今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹
痛,空腹時明顯,無肝病史。查體:血壓60/40nlmHg,脈搏130次/分。下列
處理措施最優(yōu)先的是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
急診胃鏡檢查并鏡下止血
「B
冰鹽水洗胃
口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
rD
靜脈注射止血藥
「E
補充血容量
60.
男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部
區(qū)痛,并擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
非手術(shù)治療
「B
穿孔修補術(shù)
「C
全胃切除術(shù)
「D
胃大部切除術(shù)
「E
穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
61.
對于十二指腸潰瘍(DU)的描述,下列哪項不正確
ISSSSINGLE_SEL
「A
DU患者中,2/3有胃酸分泌過高現(xiàn)象
「B
壁細胞總數(shù)小于10億個不會發(fā)生DU
「C
MAO小于lOmmol/h不會發(fā)生DU
「D
由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在
「E
DU有導(dǎo)致胃酸分泌異常的多種因素
62.
男30歲,患消化性潰瘍2年余,經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,曾用過多種藥物治療。下列用
過的治療藥物中,屬于保護胃黏膜的藥物是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
法莫替丁
「B
奧美拉哇
「C
氫氧化鋁
「D
西沙必利
「E
米索前列醇
63.
以下疾病消化性潰瘍的發(fā)病率不高于一般人群的是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
「B
肺氣腫
「C
甲狀旁腺功能亢進癥
「D
肝硬化
「E
慢性膽囊炎
64.
一般抗膽堿能藥不適于治療胃潰瘍,主要因為
|SSS_SINGLE_SEL
rA
引起口干
「B
弓i起心跳加快
「C
引起胃竇部潴留
「D
引起面部潮紅
「E
引起視力模糊
65.
消化性潰瘍中巨大潰瘍是指
ISSS_SINGLE_SEl.
rA
直徑>L5cm
rB
直徑>2.5cm
直徑>2cm
rD
深度>0.5cm
rE
發(fā)生在距幽門2?3cm以內(nèi)的潰瘍
66.
潰瘍病急性穿孔具有診斷價值的是
ISSS_SINCLE_SE1
「A
體溫38.5℃以上
「B
白細胞升高
「C
上腹部劇烈疼痛
「D
全腹壓痛、反跳痛
rE
X線片見膈下游離氣體
67.
男,48歲,周期性上腹痛2年余。最近1周持續(xù)左季肋部局限性疼痛、壓痛;
根劑造影提示胃角部龕影,直徑1cm;胃酸分泌正常偏低。內(nèi)科保守治療8周
后疼瘠版,搏一步處理首選
|SSS^SINGLE_SE1
rA
纖維胃鏡檢查與活檢
「B
繼續(xù)保守治療,反復(fù)大便潛血試驗
「C
銀餐檢查
「D
繼續(xù)保守治療
「E
手術(shù)治療
68.
胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可以超越常規(guī)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方式而直接侵犯遠處淋巴結(jié),最常
見的為____________
ISSS^SINGLE_SEL
「A
胰脾淋巴結(jié)
'B
肝門淋巴結(jié)
rC
腹腔淋巴結(jié)
rD
左鎖骨上淋巴結(jié)
「E
腹主動脈旁淋巴結(jié)
69.
哪種癥狀是急性胰腺炎重癥和預(yù)后不佳的征兆
ISSS^SINGLE_SE1
「A
低鉀血癥
「B
低鎂血癥
cC
低鈣血癥
rD
代謝性酸中毒
「E
代謝性堿中毒
70.
男,59歲,不規(guī)則反復(fù)上腹痛3年,納差。突然嘔血3次,每次300ml,積極
治療24小時不能止血。血壓為12.3/6.8kPa(92/52mmHg)。進一步治療宜
用哪種措施___________
ISSSSINGLE_SEL
「A
注射立止血
「B
雷尼替丁靜脈滴注
「C
胃內(nèi)去甲腎上腺素灌注
rD
盡快手術(shù)治療
「E
輸液輸血
71.
男,60歲,進食哽噎,燒灼感2個月,食管領(lǐng)餐造影檢查見:食管下段黏膜紊
亂、斷裂,管犀僵硬,應(yīng)該考慮
|SSS_SINGLE_SE1
'A
食管炎
rB
食管癌
「C
賁門失弛緩癥
「D
食管靜脈曲張
rE
食管平滑肌瘤
72.
男,40歲,因劇烈腹痛2小時,急診入院。入院時,心電圖顯示心房纖顫。查
體,腹部平坦,較軟,直腸指診無黏液血便。下列對于確診最有意義的檢查是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
腹部X線平片
「B
腹部超聲檢查
「C
腹部CT
「D
腹部動脈造影
「E
鋼劑灌腸造影
73.
女性,50歲。左側(cè)腹脹、腹痛,大便不成形,每日3?4次,有膿血。查體:
左下腹可捫及抖塊,邊界不清。為明確診斷首選的檢查是
|SSS^SINGLE_SE1
rA
B超
「B
CT
rC
CEA
rD
纖維結(jié)腸鏡
rE
大便隱血試驗
74.
男,60歲。3個月來持續(xù)上腹隱痛。多次大便外觀黃色,隱血陽性。食欲不
振,消瘦。查體:面色蒼白,上腹部壓痛,未觸及包塊,肝、脾未及。首先作
哪項檢查對確p最有幫助
ISSS_SINGLE_SE1
「A
B超檢查
rB
電子胃鏡
「C
胃酸測定
「D
血清胃泌素測定
「E
肝放射性核素掃描
75.
男,25歲。勞動后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。
查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛,無反
跳痛,肝、脾不大?;灆z查:便隱血陽性,Hbl05g/L?此患者最可能的診斷
為
ISSS_SINGLE_SE1
「A
十二指腸球部潰瘍
rB
胃癌
「C
急性胃黏膜病變
「D
急性胰腺炎
「E
Crohn病
76.
男,45歲。胃大部切除術(shù)(BillrothH式)后5天,突然發(fā)生右上腹劇痛,伴發(fā)
熱,體溫38.5℃。查體:上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液
磐,最可能的警斷為
ISSS_SINGLE_SE1
「A
十二指腸殘端破裂
「B
膈下膿腫
「C
吻合口梗阻
「D
輸入段梗阻
「E
傾倒綜合征
77.
十二指腸潰瘍的發(fā)病主要是因為
ISSS_SINGLE_SEL
「A
胃酸、胃蛋白酶等侵襲因素增強
「B
黏膜屏障減弱
「C
黏膜血流量減低
「D
細胞更新能力減弱
「E
表皮生長因子減少
78.
下述哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化性潰瘍
ISSS_SINGLE_SEL
rA
多發(fā)生在球后十二指腸降段和橫段,或空腸近端
rB
常規(guī)胃手術(shù)后不易復(fù)發(fā)
「C
易并發(fā)出血、穿孔和梗阻
「D
基礎(chǔ)胃酸分泌過度
「E
常伴腹瀉
79.
關(guān)于消化性潰瘍的病理,以下哪項不正確
|SSS_SINGLE_SEL
rA
潰瘍的直徑一般小于2.5厘米
rB
潰瘍愈合一般需要4?8周
「C
潰瘍呈圓形或橢圓形
'D
多發(fā)性潰瘍不少見
rE
潰瘍的邊緣不整齊
80.
西咪替丁的作用是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
抑制迷走神經(jīng)
「B
抑制胃黏液分泌
「C
抑制胃酸分泌
「D
促進胃泌素分泌
「E
中和胃酸
81.
胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于
|SSS_SINGLE_SE1
「A
吻合口的空腸側(cè)
「B
吻合口的胃側(cè)
「C
胃小彎
「D
近端空腸
「E
遠端空腸
82.
女,42歲,間歇性上腹疼痛10年,疼痛多為餐前;進食后可緩解。體查:腹
平軟,劍下偏右有壓痛,肝脾未捫及。銀劑造影見十二指腸球部變形。此患者
最可能是哪種浮病
|SSS_SINGLE_SE1.
「A
十二指腸炎
「B
慢性胃炎
「C
十二指腸球后潰瘍
「D
十二指腸球部潰瘍
「E
非潰瘍性消化不良
83.
下列哪項不是胃癌遠處轉(zhuǎn)移的常見部位
ISSS_SINGLE_SEL
「A
肝臟
「B
直腸膀胱陷凹
「C
左鎖骨上淋巴結(jié)
「D
卵巢
「E
右鎖骨上淋巴結(jié)
84.
急性腹痛一周后,哪項檢查對胰腺炎診斷較有價值
ISSS_SINGLE_SEL
rA
白細胞計數(shù)及分類
rB
血清淀粉酶
「C
血清脂肪酶
「D
空腹血糖測定
「E
X線腹部平片
85.
上消化道出血時對病因診斷最有幫助的檢查方法是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
選擇性腹腔動脈造影
rB
內(nèi)窺鏡檢查
「C
X線鈿餐檢查
'D
胃黏膜活檢
rE
核素檢查
86.
原發(fā)性肝癌最主要的轉(zhuǎn)移部位是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
肺
「B
肝內(nèi)播散
「C
骨
「D
左鎖骨上淋巴結(jié)
「E
腦
87.
發(fā)現(xiàn)早期直腸癌最有效的方法是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
直腸指診
「B
大便隱血
「C
直腸鏡
「D
CEA
「E
領(lǐng)灌腸
88.
男,63歲,近2個月有吞咽困難,且進行性加重,體重下降10公斤,內(nèi)鏡檢
查發(fā)現(xiàn)食管下段腺癌,腹部CT檢查腫瘤組織已有肝臟轉(zhuǎn)移。你認為該患者下列
哪項治療應(yīng)作,為首選
|SSS_SINGLE_SE1.
「A
手術(shù)切除
「B
放療
「C
內(nèi)鏡下支架放置術(shù)
「D
化療
「E
化、放療聯(lián)合
89.
男,30歲。半年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗陽性,予奧
美拉嗖治療4周后復(fù)查胃鏡,潰瘍愈合。近1周來又上腹痛,胃鏡證實潰瘍復(fù)
發(fā)。本次治療最好選用
|SSS^SINGLE_SE1
「A
西咪替丁
「B
雷尼替丁
「C
奧美拉理
「D
蘭索拉喋
「E
PPI三聯(lián)
90.
女,56歲。胃大部切除術(shù)(BillrolhU式)后8天,1日前由流食改為半流食,
進食后自覺腹脹,逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐深綠色液體數(shù)次,每次50?150毫
升,查體上腹壓痛,無肌緊張,振水音陽性,最可能的診斷是
|SSS^SINGLE_SEl
rA
空腸輸出神梗阻
「B
堿性反流性胃炎
「C
吻合口機械性梗阻
「D
吻合口排空障礙
rE
急性空腸輸入神梗阻
91.
產(chǎn)于消化性潰瘍的敘述,哪一項不正確
|SSS_SINGLE_SEL
「A
在臨床上,十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見
'B
絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸
rC
男性發(fā)病多于女性
「D
全世界均多見
「E
童年及老年均罕見
92.
下述關(guān)于消化性潰瘍并發(fā)出血的敘述,正確的是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
胃潰瘍一般比十二指腸潰瘍?nèi)菀装l(fā)生
「B
一般出現(xiàn)50~100ml即可出現(xiàn)黑便
「C
出血超過500毫升時就可引起循環(huán)障礙
rD
半小時內(nèi)出血超過1000毫升時均會發(fā)生休克
「E
第一次出血后很少復(fù)發(fā)
93.
消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性
|SSS_SINGLE_SEL
「A
中上腹疼痛
「B
饑餓痛
「C
反復(fù)發(fā)作性痛
「D
節(jié)律性痛
「E
長期痛
94.
對診斷潰瘍穿孔最有價值的是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
有潰瘍病史
「B
突發(fā)腹痛
cc
右上腹痛
「D
肝濁音界消失
「E
腹式呼吸消失
95.
消化性潰瘍X線檢查的直接征象是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
胃大彎痙攣性切跡
「B
十二指腸球部激惹
「C
十二指腸球部畸形
「D
龕影
「E
皺裳集中
96.
男,52歲,上腹脹滿5年,2個月來食欲不振,全身無力,體檢及X線鋼劑造
影均未見異常。胃鏡活檢:炎性細胞浸潤及腸上皮化生;未見腺體萎縮。應(yīng)診
斷為___________
|SSS_SINCLE_SE1
「A
胃黏膜脫垂
「B
慢性淺表性胃炎
「C
慢性萎縮性胃炎
「D
早期胃癌
「E
胃神經(jīng)癥
97.
胃癌致幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)為
SSS_SINGLE_SEl
「A
嘔吐
'B
腹脹
rC
消瘦
rD
貧血
rE
脫水
98.
治療消化性潰瘍療效最好的抑酸藥是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
丙谷胺
「B
洛賽克
「C
派毗氮平
rD
法莫替丁
「E
米索前列醇
99.
患者,男性,30歲,1年來胃痛,無典型的周期性節(jié)律性疼痛,反酸,餐后多
出現(xiàn)劇烈疼痛,制酸劑療效差,有多次上消化道出血史,合適的診斷是
|SSS^SINGLE_SEL
「A
浸潤型胃癌
「B
慢性胃炎
「C
胃泌素潰瘍
「D
十二指腸球部潰瘍
「E
淺表性胃炎
100.
男,64歲,散步時突然自覺腹部不適,惡心,頭暈,出虛汗,心率加快,心
慌,急就診,查體:P118次/分;BP100/60mmHg;心率整,面色蒼白,腹部廣
泛壓痛,尤以右側(cè)腹明顯,輕度肌緊張,既往有肝炎后肝硬化史,但無出血
史,亦未做進一步檢查。最可能的診斷是
rsSsZsiNGLE_SEl
rA
脾破裂
「B
肝癌破裂
rC
潰
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