正常肝臟解剖圖課件

匯報(bào)人:xxx20xx-03-19正常肝臟解剖圖課件目錄CONTENCT肝臟概述與功能肝臟解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)與功能肝內(nèi)血管、膽管和淋巴管分布正常肝臟影像學(xué)表現(xiàn)肝臟解剖變異及臨床意義01肝臟概述與功能位置形態(tài)肝臟位置與形態(tài)肝臟主要位于右上腹部，在肋骨下緣受到保護(hù)，其上部緊貼膈肌，下部與胃腸道相鄰。肝臟呈楔形，表面凹凸不平，分為左右兩葉，右葉較大，左葉較小，兩葉之間通過(guò)肝臟鐮狀韌帶相連。01020304代謝功能解毒功能分泌和排泄功能免疫功能肝臟主要生理功能肝臟能夠分泌膽汁，幫助消化脂肪，同時(shí)也能夠排泄體內(nèi)多余的膽固醇、膽紅素等代謝產(chǎn)物。肝臟能夠?qū)⑦M(jìn)入體內(nèi)的有毒物質(zhì)轉(zhuǎn)化為無(wú)毒或低毒物質(zhì)，并排出體外，從而保護(hù)機(jī)體免受損害。肝臟是人體內(nèi)重要的代謝器官，參與蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的代謝過(guò)程。肝臟具有一定的免疫功能，能夠清除體內(nèi)的細(xì)菌、病毒等病原體，維護(hù)身體健康。與膽囊關(guān)系與胰腺關(guān)系與胃腸道關(guān)系肝臟分泌膽汁后，通過(guò)膽管輸送到膽囊儲(chǔ)存，當(dāng)人體需要時(shí)，膽囊收縮將膽汁排入腸道幫助消化。胰腺分泌的胰液通過(guò)胰管進(jìn)入腸道，與膽汁共同幫助消化食物，同時(shí)胰腺還能夠分泌胰島素等激素，調(diào)節(jié)血糖水平。肝臟與胃腸道緊密相連，胃腸道消化吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)通過(guò)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟進(jìn)行代謝和儲(chǔ)存。肝臟與周?chē)M織關(guān)系肝炎脂肪肝肝硬化肝癌肝臟疾病對(duì)人體影響肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞損傷，導(dǎo)致肝功能異常，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為肝硬化、肝癌等疾病。長(zhǎng)期大量飲酒或攝入高脂肪食物可導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生，影響肝臟正常功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化。各種慢性肝病均可發(fā)展為肝硬化，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)破壞、功能喪失，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。肝癌是肝臟的惡性腫瘤，早期無(wú)明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、黃疸、腹水等表現(xiàn)，預(yù)后較差。02肝臟解剖結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)根據(jù)肝內(nèi)管道系統(tǒng)的分布和自然肝裂，肝臟可分為左、右兩大葉，進(jìn)一步可細(xì)分為左外葉、左內(nèi)葉、右前葉和右后葉。肝葉劃分依據(jù)Glisson系統(tǒng)的分支與分布和肝靜脈及其屬支的走行，將肝臟分為8個(gè)獨(dú)立的功能單位，稱(chēng)為肝段。肝段劃分肝葉與肝段劃分80%80%100%肝內(nèi)膽道系統(tǒng)組成起始于毛細(xì)膽管，逐漸匯合成小葉間膽管、肝段膽管、肝葉膽管和肝總管。位于肝臟下方的膽囊窩內(nèi)，通過(guò)膽囊管與肝總管相連。包括肝左管、肝右管、肝總管、膽囊管和膽總管。肝內(nèi)膽管膽囊肝外膽管肝門(mén)靜脈門(mén)靜脈分支門(mén)靜脈與肝動(dòng)脈的吻合肝門(mén)靜脈系統(tǒng)特點(diǎn)進(jìn)入肝臟后，門(mén)靜脈分支為小葉間靜脈，最終匯入肝血竇。在肝內(nèi)，門(mén)靜脈與肝動(dòng)脈之間存在廣泛的吻合支，以保證肝臟的充分血液供應(yīng)。由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，收集腹腔內(nèi)不成對(duì)臟器的靜脈血。

肝動(dòng)脈供應(yīng)及分支肝動(dòng)脈來(lái)源肝動(dòng)脈起自腹腔干，是腹腔內(nèi)的重要?jiǎng)用}分支。肝動(dòng)脈分支進(jìn)入肝臟后，肝動(dòng)脈逐級(jí)分支為小葉間動(dòng)脈、肝段動(dòng)脈等，為肝臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈的互補(bǔ)在肝內(nèi)，肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈相互補(bǔ)充，共同保證肝臟的生理功能需求。03肝細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)與功能肝細(xì)胞呈多角形，直徑約為20-30微米，有6-8個(gè)面。形態(tài)顯微結(jié)構(gòu)排列方式肝細(xì)胞表面可分為竇狀隙面、肝細(xì)胞面和膽小管面。內(nèi)部含有細(xì)胞核、細(xì)胞質(zhì)、線粒體等細(xì)微結(jié)構(gòu)。肝細(xì)胞以中央靜脈為中心呈放射狀排列，形成肝板結(jié)構(gòu)，肝板之間為肝血竇。030201肝細(xì)胞基本形態(tài)學(xué)特征0102030405細(xì)胞核線粒體內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體溶酶體控制細(xì)胞代謝和遺傳，是細(xì)胞遺傳信息庫(kù)。提供能量，參與脂肪代謝和尿素合成等過(guò)程。參與蛋白質(zhì)合成、加工和運(yùn)輸，以及脂質(zhì)代謝等。參與蛋白質(zhì)的加工、分類(lèi)和包裝，形成分泌顆粒。消化細(xì)胞內(nèi)損傷和衰老的細(xì)胞器，維持細(xì)胞穩(wěn)態(tài)。肝細(xì)胞器及其功能介紹糖代謝脂肪代謝蛋白質(zhì)代謝維生素和礦物質(zhì)代謝肝細(xì)胞代謝途徑和產(chǎn)物肝細(xì)胞通過(guò)糖原合成和分解、糖異生等途徑維持血糖穩(wěn)定。肝細(xì)胞合成血漿蛋白、酶和激素等，同時(shí)降解衰老和損傷的蛋白質(zhì)。肝細(xì)胞合成和分泌脂蛋白，參與脂肪消化、吸收、轉(zhuǎn)運(yùn)和儲(chǔ)存等過(guò)程。肝細(xì)胞儲(chǔ)存多種維生素如A、D、E、K等，并參與鈣磷代謝等。再生能力肝細(xì)胞具有強(qiáng)大的再生能力，受損后可迅速增殖修復(fù)。修復(fù)機(jī)制肝細(xì)胞通過(guò)細(xì)胞增殖、細(xì)胞凋亡和細(xì)胞自噬等機(jī)制維持zu織穩(wěn)態(tài)和修復(fù)損傷。同時(shí)，肝細(xì)胞還可通過(guò)分泌生長(zhǎng)因子和細(xì)胞因子等促進(jìn)周?chē)鷝u織修復(fù)和再生。肝細(xì)胞再生和修復(fù)機(jī)制04肝內(nèi)血管、膽管和淋巴管分布肝動(dòng)脈門(mén)靜脈肝靜脈肝內(nèi)血管分布規(guī)律肝內(nèi)血管類(lèi)型及分布規(guī)律01020304起源于腹腔干，分支進(jìn)入肝臟，為肝臟提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)。由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成，攜帶消化道吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)入肝臟。負(fù)責(zé)引流肝臟血液，匯入下腔靜脈，回流至心臟。肝動(dòng)脈和門(mén)靜脈在肝內(nèi)分支并行，形成肝小葉內(nèi)的血管網(wǎng)。起源于肝小葉，逐漸匯合成較大的膽管。肝內(nèi)膽管包括肝總管、膽囊管和膽總管，負(fù)責(zé)引流膽汁至十二指腸。肝外膽管肝細(xì)胞分泌膽汁→肝內(nèi)膽管→肝外膽管→十二指腸。膽汁排泄途徑膽管系統(tǒng)組成和排泄途徑010203肝內(nèi)淋巴管肝門(mén)部淋巴結(jié)引流區(qū)域淋巴管在肝內(nèi)走向和引流區(qū)域起源于肝小葉周?chē)亻T(mén)靜脈分支走行。引流肝內(nèi)淋巴液，參與局部免疫反應(yīng)。肝內(nèi)淋巴管引流至肝門(mén)部淋巴結(jié)，進(jìn)而匯入腹腔淋巴結(jié)。肝內(nèi)血管與膽管并行，共同維持肝臟生理功能。淋巴管伴隨血管走行，引流局部zu織液。各類(lèi)管道間相互關(guān)系淋巴管與血管關(guān)系血管與膽管關(guān)系05正常肝臟影像學(xué)表現(xiàn)肝臟大小、形態(tài)正常，表面光滑。肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，光點(diǎn)細(xì)密，無(wú)異?；芈晠^(qū)。肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰，走行自然。門(mén)靜脈內(nèi)徑正常，血流充盈良好，流速正常。超聲檢查下正常肝臟圖像特征01020304肝臟密度均勻，CT值在正常范圍內(nèi)（通常為40-70HU）。CT掃描中正常肝臟密度值范圍肝臟密度均勻，CT值在正常范圍內(nèi)（通常為40-70HU）。肝臟密度均勻，CT值在正常范圍內(nèi)（通常為40-70HU）。肝臟密度均勻，CT值在正常范圍內(nèi)（通常為40-70HU）。MRI檢查中正常肝臟信號(hào)強(qiáng)度肝臟在T1WI上呈中等信號(hào)強(qiáng)度，略低于脾臟。肝內(nèi)血管在MRI上表現(xiàn)為流空信號(hào)。在T2WI上呈中等或稍高信號(hào)強(qiáng)度，信號(hào)均勻。無(wú)肝內(nèi)異常信號(hào)影或占位性病變。超聲檢查操作簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)、無(wú)輻射，適用于肝臟常規(guī)篩查。CT掃描速度快，對(duì)鈣化、結(jié)石等顯示敏感，適用于急診和復(fù)雜病例。MRI對(duì)軟zu織分辨率高，可多序列成像，對(duì)病變檢出和定性有較高價(jià)值。不同影像學(xué)檢查方法具有各自?xún)?yōu)勢(shì)，可相互補(bǔ)充，提高診斷準(zhǔn)確性。不同影像學(xué)檢查方法比較06肝臟解剖變異及臨床意義03肝內(nèi)血管和膽管變異肝內(nèi)血管和膽管走行異常，如肝動(dòng)脈、門(mén)靜脈、肝靜脈和膽管的分支類(lèi)型、走行和匯合方式等變異。01肝葉或肝段缺失部分或完全缺失某些肝葉或肝段，如右后葉缺失、左外葉缺失等。02肝葉或肝段增大某些肝葉或肝段異常增大，導(dǎo)致肝臟形態(tài)失常，如右前葉增大、左內(nèi)葉增大等。常見(jiàn)肝臟解剖變異類(lèi)型根據(jù)肝臟解剖變異情況，選擇合適的手術(shù)入路，以確保手術(shù)安全和有效。手術(shù)入路選擇變異的血管和膽管可能增加術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)，需要術(shù)前充分評(píng)估和準(zhǔn)備。術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)對(duì)于需要手術(shù)切除的肝臟病變，解剖變異可能影響手術(shù)切除的范圍和方式。手術(shù)切除范圍解剖變異對(duì)手術(shù)操作影響123某些肝臟解剖變異可能與特定的肝臟疾病相關(guān)，如肝內(nèi)膽管囊狀擴(kuò)張癥等，了解這些變異有助于疾病的診斷。輔助疾病診斷對(duì)于疑似肝臟解剖變異的患者，可進(jìn)一步進(jìn)行影像學(xué)檢查如CT、MRI等以明確診斷。指導(dǎo)進(jìn)一步檢查某些肝臟解剖變異可能影響肝臟疾病的預(yù)后，了解這些變異有助于評(píng)估患者的預(yù)后情況。評(píng)估疾病預(yù)后解剖變異在疾病診斷中