2024年安徽省腫瘤醫(yī)院人員招聘模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12024年安徽省腫瘤醫(yī)院人員招聘模擬試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．下述關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是()。A、并發(fā)胸腔積液者較多見B、起病較急，但臨床癥狀輕微C、肺部體征為較典型的肺炎體征D、X胸部X線片可見散發(fā)性大片浸潤(rùn)陰影答案：B解析：病毒性肺炎為吸入性感染，病毒可侵入細(xì)支氣管上皮，感染可播及肺間質(zhì)與肺泡。該病好發(fā)于冬春季，一般臨床癥狀較輕，但起病較急。本病常無顯著胸部體征，X線胸部X線片常為肺紋理增多，呈小片狀浸潤(rùn)或廣泛浸潤(rùn)，但大葉實(shí)變或胸腔積液者不多見。故選B。2．以下不適合做感應(yīng)電療法的是()。A、失用性肌萎縮B、痙攣性麻痹C、肌張力低下D、軟組織粘連答案：B解析：感應(yīng)電療法的禁忌證包括痙攣性癱瘓、惡性腫瘤、高熱、昏迷、活動(dòng)性出血、妊娠、急性化膿性炎癥、急性濕疹、局部皮膚破損、置有心臟起搏器、對(duì)感應(yīng)電過敏。故選B。3．下列物質(zhì)中，食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是()。A、無機(jī)鹽B、糖C、脂肪D、蛋白質(zhì)答案：DD解析：食物的特殊動(dòng)力作用是影響能量代謝的因素之一，在食物中，蛋白質(zhì)的食物特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)，可達(dá)30%，糖和脂肪的特殊動(dòng)力作用為4%～6%，混合食物為10%左右。786.29歲男性，7月5日入院，1周前由非洲回國(guó)，次日開始發(fā)冷、發(fā)熱、頭痛，體溫變化無一定規(guī)律性，有出汗，3天后該患者每?jī)商斐霈F(xiàn)一次發(fā)熱，體溫達(dá)40℃,持續(xù)數(shù)小時(shí)后熱退，大量出汗，患者精神狀態(tài)好，可進(jìn)食。血常規(guī)：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。該患者首選的治療方案是()。A、奎寧B、蒿甲醚C、伯氨喹D、氯喹3天+伯氨喹8天目前治療瘧疾的經(jīng)典療法為口服氯喹3天控制發(fā)作、伯氨喹8天防止瘧疾的傳播與復(fù)發(fā)。4．哪種疾病的臨床表現(xiàn)和縮窄性心包炎最相似?()A、肥厚型梗阻性心肌病B、風(fēng)濕性心臟病C、冠心病D、限制型心肌病答案：D解析：縮窄性心包炎患者的臨床表現(xiàn)主要是由于各種原因引起的心包增厚、粘連，壁層與臟層心包相互融合、鈣化，導(dǎo)致心臟舒張受限，心室在舒張期擴(kuò)張受阻，充盈減少，心搏量下降。同時(shí)由于靜脈回心血流受阻，導(dǎo)致外周靜脈淤血，靜脈壓升高。上述病理改變可使臨床上出現(xiàn)：呼吸困難、乏力、食欲下降、上腹脹滿、尿少;心率快、血壓低(脈壓減小);頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液、下肢水腫等，但一般心尖搏動(dòng)不明顯、心濁音界不擴(kuò)大、心音減低、可聞及心包叩擊音。五個(gè)選項(xiàng)中，肥厚型梗阻性心肌病及冠心病在臨床表現(xiàn)中與其有明顯差別。風(fēng)濕性心臟病，特別是二尖瓣狹窄及/或關(guān)閉不全患者在其終末期時(shí)亦可出現(xiàn)外周靜脈回流受阻的臨床表現(xiàn)，但風(fēng)心病患者具有典型的心臟雜音，易于鑒別。肺心病患者與縮窄性心包炎有十分相像的臨床表現(xiàn)，但二者發(fā)病機(jī)制完全不同。肺心病患者有明確的肺部疾患史，多有明顯肺部疾患的體征，臨床上較容易鑒別。限制型心肌病是以心臟間質(zhì)纖維化增生而導(dǎo)致的心室舒張充盈受限為主要特點(diǎn)的疾病，其臨床表現(xiàn)酷似縮窄性心包炎，有人稱之為"縮窄性心內(nèi)膜炎"。故選D。5．對(duì)于急性心肌梗死并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)正確?()A、乳頭肌斷裂多見于二尖瓣前乳頭肌B、心臟破裂多見于室間隔穿孔破裂C、心室壁瘤發(fā)生于心梗后三個(gè)月D、急性心梗早期即可伴發(fā)肺梗塞答案：D解析：急性心肌梗死并發(fā)乳頭肌斷裂多發(fā)在二尖瓣后乳頭肌;心臟破裂多為心室游離壁破裂;心室壁瘤可在急性心肌梗死后一周內(nèi)產(chǎn)生;心肌梗死后綜合征的發(fā)生率為10%左右。急性心肌梗死起病1~2周內(nèi)即可發(fā)生栓塞，由下肢靜脈血栓形成部分脫落即可發(fā)生肺梗塞。故選D。6．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1～10℃范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10℃以下便難于生長(zhǎng)繁殖;同時(shí)，此時(shí)食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。7．動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)()。A、粥瘤B、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎C、虎斑心D、細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性答案：A解析：動(dòng)脈粥樣硬化的病變特點(diǎn)包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊(粥瘤)、復(fù)合病變(包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管狹窄)。8．在海平面條件下，診斷成人呼吸衰竭的根據(jù)之一是PaO2值()。A、<5.3kPaB、<6.67kPaC、<8.0kPaD、<9.3kPa答案：C解析：在海平面大氣壓下，靜息狀態(tài)吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)為Ⅱ型呼衰，單純動(dòng)脈血氧分壓降低或伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)則為1型呼衰。9．能通過血腦屏障，并能殺滅細(xì)胞內(nèi)外的代謝活躍或靜止的結(jié)合菌的抗結(jié)核藥物是()。A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、吡嗪酰胺答案：A解析：一線抗結(jié)核病藥有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺和鏈霉素，其中利福平抗菌譜廣且作用強(qiáng)大，對(duì)靜止期和繁殖期的結(jié)核桿菌均有作用，對(duì)巨噬細(xì)胞、纖維空洞、干酪樣病灶中的結(jié)核桿菌也有殺滅作用，穿透力強(qiáng)，體內(nèi)分布廣，包括腦脊液、胸腹水、結(jié)核空洞、痰液及胎盤。故選A。10．發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是()。A、查痰抗酸桿菌B、胸X線檢查C、胸CTD、血沉答案：B解析：這道題的答案是B早期肺結(jié)核癥狀不明顯，很多患者多在檢查胸部X線時(shí)候檢查出，肺部X線檢查是診斷肺結(jié)核的重要方法，可以發(fā)現(xiàn)早期輕微的結(jié)核病變，確定病變范圍、部位、形態(tài)、密度與周圍祖師的關(guān)系，病變陰性的伴隨影像。痰結(jié)核分支桿菌檢查是確診肺結(jié)核病的主要方法，但其首次陽性率低，所以要做多次查痰。所以一般不為早期的診斷方法。故選B。11．患者男性，76歲。風(fēng)濕性心臟瓣膜病20年。因心悸5天就診。查體：自動(dòng)體位，BP150/70mmHg，心率119次/分，心律絕對(duì)不齊，心音強(qiáng)弱不等。心電圖示：心房顫動(dòng)。為控制該患者的心室率不應(yīng)選用下列哪種藥物?()A、異搏定B、美托洛爾C、利多卡因D、地高辛答案：C解析：房顫急性發(fā)作伴快速心室率可先靜注毛花苷C、配合靜脈使用β受體阻滯劑地爾硫卓、維拉帕米效果更好，普羅帕酮屬于ⅠC類抗快速心律失常藥，適用于有癥狀的室上速。利多卡因多用于室性心律失常。故選C。12．下列纖維，何種纖維是細(xì)胞間質(zhì)()。A、神經(jīng)原纖維B、肌原纖維C、神經(jīng)纖維D、膠原纖維答案：DD解析：細(xì)胞與細(xì)胞之間存在著細(xì)胞間質(zhì)。細(xì)胞間質(zhì)是由細(xì)胞產(chǎn)生的不具有細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的物質(zhì)，它包括纖維(膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈性纖維)、基質(zhì)和流體物質(zhì)(組織液、淋巴液、血漿等)。細(xì)胞間質(zhì)對(duì)細(xì)胞起著支持、保護(hù)、聯(lián)結(jié)和營(yíng)養(yǎng)作用，參與構(gòu)成細(xì)胞生存的微環(huán)境。658.35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時(shí)血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmol/L、血鉀3.5mmol/L、動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果pH7.2、PCO220mmHg、HCO3-14mmol/L，有關(guān)輸液治療下列何種組合最適當(dāng)()。A、普通胰島素、NaHCO3、3%氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3%氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多，低血鉀會(huì)更嚴(yán)重，所以需同時(shí)補(bǔ)充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。13．男，55歲?？人浴⒖忍?0余年。近2年來加重，常咳黃色膿痰，伴有氣喘。1周前受涼后癥狀加劇，發(fā)紺，兩肺聞及濕性啰音及哮鳴音。最能提示該病人并發(fā)慢性阻塞性肺氣腫發(fā)紺型的表現(xiàn)是()。A、肺氣腫體征明顯B、血?dú)夥治鲅醴謮合陆得黠@C、慢性咳嗽、咳痰痰量多D、肺功能檢查殘氣量增加明顯答案：D解析：慢支并發(fā)肺氣腫時(shí)，呼吸功能既有通氣障礙，又有殘氣增加，如殘氣量超過40%說明肺過度充氣，對(duì)診斷阻塞性肺氣腫有重要意義。14．感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為()。A、5%碳酸氫鈉B、11.2%乳酸鈉C、10%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖酸鈣答案：A解析：感染性休克糾正酸中毒治療的首選藥物為5%碳酸氫鈉，乳酸鈉為次選藥物。10%碳酸氫鈉堿性太強(qiáng)且為高滲液體。15．急性心肌梗死，其閉塞的冠狀動(dòng)脈最常見的是()。A、右冠狀動(dòng)脈B、左冠狀動(dòng)脈回旋支C、左冠狀動(dòng)脈主干D、左冠狀動(dòng)脈前降支答案：D解析：絕大多數(shù)AMI患者冠脈內(nèi)可見在粥樣斑塊的基礎(chǔ)上有血栓形成，使管腔閉塞。心肌梗死最常發(fā)生的部位為左前降支，常引起左心室前壁、心尖部、下側(cè)壁、前間隔和二尖瓣前乳頭肌梗死。故選D。16．下列說法正確的是()。A、呆小癥是成年時(shí)甲狀腺素分泌過多B、甲亢是幼年時(shí)缺乏甲狀腺素C、侏儒癥時(shí)幼年缺乏生長(zhǎng)激素D、向心性肥胖是糖皮質(zhì)激素過少答案：C解析：幼年時(shí)期生長(zhǎng)激素分泌不足易得侏儒癥。故選C。17．下列哪一組是與細(xì)菌致病力有關(guān)的特殊結(jié)構(gòu)()。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛答案：B解析：莢膜與細(xì)菌的致病力有關(guān)，可保護(hù)細(xì)菌抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬和消化作用，使細(xì)菌大量繁殖。普通菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。18．克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于()。A、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基B、鑒別培養(yǎng)基C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基答案：B解析：克氏雙糖鐵瓊脂培養(yǎng)基屬于鑒別培養(yǎng)基。19．毛果蕓香堿滴眼可引起()。A、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B、縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C、縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D、散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：C解析：毛果蕓香堿屬于M受體激動(dòng)劑，滴眼后可引起縮瞳、降低眼壓和調(diào)節(jié)痙攣?zhàn)饔?。故選C。20．不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是()。A、反應(yīng)性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱答案：B解析：變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。21．白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入到組織間隙的現(xiàn)象稱為()。A、炎細(xì)胞浸潤(rùn)B、白細(xì)胞的趨化現(xiàn)象C、白細(xì)胞阿米巴樣運(yùn)動(dòng)D、白細(xì)胞游出答案：D解析：白細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入周圍組織的過程稱游出。22．甲狀腺髓樣癌是一種()。A、未分化癌B、錯(cuò)構(gòu)瘤C、交界性腫瘤D、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤答案：D解析：甲狀腺髓樣癌是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。23．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)不包括()。A、進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B、遵守技術(shù)操作規(guī)范C、保護(hù)患者隱私D、努力鉆研業(yè)務(wù)答案：A解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行下列義務(wù)：①樹立敬業(yè)精神，恪守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)救治患者，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生措施;②遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范等;③尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，依法保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)能力和水平，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量;⑤宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，對(duì)患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo);⑥法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。故選A。24．一個(gè)先天性B細(xì)胞缺陷的患者不出現(xiàn)哪一種情況()。A、淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心B、血循環(huán)中缺乏攜帶表面免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞C、脾中缺乏漿細(xì)胞D、淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)中細(xì)胞數(shù)減少答案：D解析：本題旨在考查對(duì)B細(xì)胞所存部位的了解。常見錯(cuò)誤是選“淋巴結(jié)中缺乏生發(fā)中心”，不清楚淋巴結(jié)中生發(fā)中心是在抗原刺激下，B細(xì)胞增殖后形成的，內(nèi)含大量B細(xì)胞;B選項(xiàng)的“攜帶表而免疫球蛋白的淋巴細(xì)胞”即指B細(xì)胞;選“脾中缺乏漿細(xì)胞”或“扁桃體萎縮”者不清楚脾和扁桃體都屬外周免疫器官，都分布有一定量的成熟的淋巴細(xì)胞，先天性B細(xì)胞缺陷的患者脾和扁桃體中肯定缺乏漿細(xì)胞。淋巴結(jié)副皮質(zhì)區(qū)主要為T細(xì)胞定居部分。25．對(duì)面靜脈不正確的描述是()。A、注入頸內(nèi)靜脈B、借內(nèi)眥靜脈和眼靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通C、注入下頜后靜脈D、口角平面以上無靜脈瓣答案：A解析：面靜脈起自內(nèi)眥靜脈，和面動(dòng)脈伴行，在下頜角下方與下頜后靜脈的前支匯合注入頸內(nèi)靜脈。面靜脈經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈和顱內(nèi)海綿竇相通。面靜脈收集面前部軟組織的靜脈血，面靜脈內(nèi)無靜脈瓣,故面部感染后,切忌擠壓,以免細(xì)菌經(jīng)上述途徑進(jìn)入顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)感染。26．病毒中和抗體作用的主要機(jī)制是()。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復(fù)制D、抑制病毒脫殼答案：A解析：中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細(xì)胞表面受體結(jié)合，從而阻止病毒吸附于細(xì)胞表面，中和病毒毒力。27．某醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診了一例鼠疫患者，該機(jī)構(gòu)應(yīng)在幾小時(shí)內(nèi)報(bào)告到疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)?()A、12小時(shí)B、48小時(shí)C、2小時(shí)D、6小時(shí)答案：C解析：鼠疫是甲類傳染病，上報(bào)時(shí)間是2小時(shí)內(nèi)。故選C。28．男性患者，44歲，體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性9年，ALT反復(fù)增高4年，近3周過勞后食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血，腹脹2周，尿量減少，近3天睡眠顛倒，有時(shí)語無倫次。體檢：注射部位有瘀斑，腹部移動(dòng)性濁音陽性，撲翼樣震顫陽性。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT176U/L，TBiL432/μmol/L，凝血酶原時(shí)間38秒。該患應(yīng)診斷為()。A、活動(dòng)性肝硬化B、慢性病毒性肝炎急性發(fā)作C、病毒性肝炎，慢性重度D、病毒性肝炎，慢性重型答案：D解析：考查慢性重型肝炎的臨床特點(diǎn)：在慢性肝病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)明顯的乏力及消化道癥狀，總膽紅素>171μmol/L，PTA<40%，出現(xiàn)肝性腦病、腹水、肝腎綜合征等并發(fā)癥。29．分子量最大的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgE答案：C解析：人類免疫球蛋白的分子量排序如下：IgM950kD、IgE190kD、IgD184kD、IgA160kD、IgG150kD。30．下列關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)時(shí)說法正確的是()。A、及時(shí)轉(zhuǎn)診超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的患者B、重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料C、經(jīng)批準(zhǔn)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)D、出具超出其執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)學(xué)證明答案：A解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)要求：①鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)協(xié)助有關(guān)部門做好初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)工作，按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静∫咔楹椭卸臼录?，如?shí)填寫并上報(bào)有關(guān)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表，妥善保管有關(guān)資料。②鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，不得重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料。對(duì)使用過的一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定處置。③鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情，對(duì)超出一般醫(yī)療服務(wù)范圍或者限于醫(yī)療條件和技術(shù)水平不能診治的病人，應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診;情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。④鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學(xué)證明，不得進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療活動(dòng)。⑤鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)當(dāng)在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內(nèi)用藥。31．結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在的部位是()。A、肛管B、直腸C、闌尾D、結(jié)腸答案：D解析：除直腸、肛管和闌尾外，結(jié)腸和盲腸居有三種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。①結(jié)腸帶：為腸壁縱肌纖維形成的3條狹窄的縱行帶。②結(jié)腸袋：由于結(jié)腸帶比附著的結(jié)腸短六分之一，因而結(jié)腸壁縮成了許多囊狀袋，稱結(jié)腸袋。③腸脂垂：由腸壁粘膜下的脂肪組織集聚而成。故選D。32．急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是()。A、多尿B、蛋白尿C、低血壓D、少尿答案：D解析：急性腎損傷是由各種病因引起的腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征，表現(xiàn)為腎小球?yàn)V過率下降，伴氮質(zhì)代謝產(chǎn)物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)，重者可出現(xiàn)尿毒癥的系統(tǒng)并發(fā)癥。急性腎損傷主要表現(xiàn)為尿量減少，氮質(zhì)血癥，水、電解質(zhì)紊亂。急性腎損傷最常見的并發(fā)癥是少尿。故選D。33．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案：D解析：常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。34．對(duì)立克次體感染最有效的藥物是()。A、四環(huán)素B、利巴韋林C、妥布霉素D、林可霉素答案：A解析：四環(huán)素類藥物首選治療立克次體感染(流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病)、支原體感染、衣原體感染以及某些螺旋體感染。故選A。35．動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案：D解析：動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后，由于膠原暴露?？纱龠M(jìn)血栓形成，引起動(dòng)脈管腔阻塞，進(jìn)而引起器官梗死。所以，動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。36．參與脂肪酸合成代謝的途徑是()。A、乳酸循環(huán)B、檸檬酸-丙酮酸循環(huán)C、丙氨酸-葡萄糖循環(huán)D、鳥氨酸循環(huán)答案：B解析：用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進(jìn)入胞質(zhì)。故選B。37．下列物理治療是用于調(diào)整自主神經(jīng)功能，降低交感神經(jīng)緊張度的是()。A、磁場(chǎng)療法：患部用貼敷法，電磁療法B、超短波療法：患部，無熱量至微熱量C、高壓電位治療D、水療法：溫水浴，全身氣泡浴答案：D解析：水療法：溫水浴有較明顯的鎮(zhèn)靜作用，可降低感覺神經(jīng)興奮性，適用于興奮過程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)癥、自主神經(jīng)功能紊亂等。故選D。38．丘腦的非特異性投射系統(tǒng)的主要作用是()。A、使機(jī)體進(jìn)入睡眠狀態(tài)B、引起觸覺C、維持大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)D、引起痛覺答案：C解析：感覺傳入的纖維經(jīng)過腦干時(shí)，發(fā)出許多側(cè)支，與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的神經(jīng)元發(fā)生多突觸聯(lián)系，抵達(dá)丘腦的髓板內(nèi)核群換元后，由此發(fā)出纖維，彌漫地投射到大腦皮層廣泛區(qū)域，稱為非特異性投射系統(tǒng)。丘腦非特異性投射系統(tǒng)是將沖動(dòng)投射到皮質(zhì)廣泛區(qū)域，提高皮質(zhì)興奮性。其作用是維持或改變大腦皮質(zhì)的興奮性，使機(jī)體處于醒覺狀態(tài)。故選C。39．女性，58歲，1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛，伴左后背部痛，在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是()。A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、心臟X線檢查C、超聲心動(dòng)圖D、放射性核素心肌顯像答案：D解析：放射性核素心肌顯像可顯示心肌缺血的范圍、大小和部位，具有確診價(jià)值。故選D。40．食品中有毒物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)，通常是根據(jù)()的基本原則來制定。A、危害分析B、危險(xiǎn)性管理C、快速預(yù)警D、危險(xiǎn)性分析答案：D解析：食品中有毒物質(zhì)的限量標(biāo)準(zhǔn)，通常是根據(jù)危險(xiǎn)性分析的基本原理來制定的。故選D。41．甲型肝炎病程中，傳染性最強(qiáng)的階段是()。A、潛伏期B、黃疸前期C、恢復(fù)期D、慢性期答案：D解析：五種肝炎病毒導(dǎo)致人類病毒性肝炎中，輸血不是作為主要傳播途徑的病毒性疾病為甲型肝炎病毒(HAV)與戊型肝炎病毒(HEV)是經(jīng)消化道途徑傳播-糞口傳播;故選D。42．患者，女性，34歲，反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、胸悶、氣短5年，伴低熱、乏力。為鑒別支氣管哮喘和COPD，最主要的肺功能指標(biāo)是()。A、肺活量B、最高呼吸流速C、每分鐘通氣量D、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)答案：D解析：支氣管哮喘臨床表現(xiàn)不典型者至少有下列3項(xiàng)中1項(xiàng)：①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率大于或等于20%。故選D。43．低氧血癥病人，吸純氧15分鐘后，動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)仍無提高，屬下列哪種異常()。A、肺泡通氣/血流大于0.8B、彌散障礙C、肺泡通氣/血流小于0.8D、解剖性分流答案：D解析：PaO2主要取決于肺泡氧分壓的高低、氧通過肺泡膜彌散入血的量、肺泡通氣量與肺血流量的比例。如果外界空氣氧分壓低或肺泡通氣減少，使肺泡氧分壓降低，或彌散障礙、通氣/血流比例失調(diào)，使解剖性分流增加，都可使PaO2降低。44．蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象主要取決于肽鏈中的結(jié)構(gòu)是()。A、二硫鍵位置B、β-折疊C、α-螺旋D、氨基酸序列答案：D解析：蛋白質(zhì)的空間構(gòu)象即蛋白質(zhì)的高級(jí)結(jié)構(gòu)，是在一級(jí)結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上型的。而蛋白質(zhì)的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指蛋白質(zhì)多肽鏈中氨基酸殘基的排列順序。故選D。45．《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)等級(jí)來確定，但自定殘之月起最長(zhǎng)賠償()。A、3年B、6年C、10年D、30年答案：D解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)根據(jù)傷殘等級(jí)，按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算，自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是，60周歲以上的，不超過15年;70周歲以上的，不超過5年。故選D。46．了解患者對(duì)書面單詞或短句理解的程度，是觀察患者的()。A、命名能力B、寫字能力C、復(fù)述能力D、讀解能力答案：D解析：患者對(duì)書面單詞或短句理解的程度稱為讀解能力。D項(xiàng)，指患者對(duì)口語的理解能力。故選D。47．癲癇失神發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作的首選藥是()。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥答案：C解析：癲癇失神發(fā)作屬于全身性發(fā)作的小發(fā)作，多見于兒童，表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失，持續(xù)30秒內(nèi)。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作及癲癇大發(fā)作，指意識(shí)突然喪失，全身強(qiáng)直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作時(shí)的首選藥。故選C。48．下列關(guān)于男性生殖系統(tǒng)相關(guān)的說法，正確的是()。A、支持細(xì)胞為生精細(xì)胞之一B、直精小管不屬于生精小管C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞位于生精小管近腔面D、生精細(xì)胞只位于生精小管的基底面答案：B解析：男性生殖系統(tǒng)包括：①生精小管：成人的生精小管由生精上皮構(gòu)成，生精上皮由支持細(xì)胞和5-8層生精細(xì)胞組成。生精細(xì)胞自生精小管基底部至腔面，依次有精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子。每個(gè)生精小管的橫斷面上有8-11個(gè)支持細(xì)胞，其側(cè)面鑲嵌著各級(jí)生精細(xì)胞。②睪丸間質(zhì)：位于生精小管之間，為富含血管和淋巴管的疏松結(jié)締組織，含有睪丸間質(zhì)細(xì)胞。③直精小管：生精小管近睪丸縱隔處變成短而細(xì)的直行管道，稱直精小管，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無生精細(xì)胞，故直精小管不屬于生精小管。故選B。49．膀胱是貯存尿液的肌性囊狀器官，正常成人膀胱的平均容量約為()ml。A、300～500B、450～600C、350～600D、300～600答案：A解析：膀胱是儲(chǔ)存尿液的肌性囊狀器官，其形狀、大小、位置和壁的厚度隨尿液充盈程度而異。通常正常成年人的膀胱容量平均為300～500ml，超過500ml時(shí)，因膀胱壁張力過大而產(chǎn)生疼痛。故選A。50．對(duì)于結(jié)核病化療原則，下列哪項(xiàng)不正確()。A、應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、足量、規(guī)律、全程用藥B、初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月)C、利福平對(duì)殺滅被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效D、對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療答案：A解析：對(duì)于結(jié)核病的化療原則是：應(yīng)堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律、全程用藥，并非是足量，臨床有結(jié)核中毒癥狀，X線病灶有炎性成分，需用化療;初治病例如條件允許，盡量采用短程化療(6個(gè)月);對(duì)病灶部分硬結(jié)，痰菌陰性者，可先觀察，暫不用化療等原則均正確;在抗結(jié)核藥物中，異煙肼和利福平是屬于全殺菌劑，對(duì)被吞噬在細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有效。51．卵泡膜細(xì)胞為多層，并且出現(xiàn)了卵細(xì)胞，應(yīng)該是()。A、原始卵泡B、初級(jí)生長(zhǎng)卵泡C、次級(jí)生長(zhǎng)卵泡D、成熟卵泡答案：C解析：卵泡的發(fā)育分為原始卵泡、初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡和成熟卵泡四個(gè)階段：①原始卵泡：由一個(gè)初級(jí)卵母細(xì)胞和周圍一層扁平的卵泡細(xì)胞構(gòu)成;②初級(jí)卵泡：初級(jí)卵母細(xì)胞增大，在靠近質(zhì)膜的胞質(zhì)中出現(xiàn)皮質(zhì)顆粒，卵泡細(xì)胞增生，由扁平變?yōu)榱⒎叫位蛑鶢?③次級(jí)卵泡：卵泡細(xì)胞增至6-12層，其中的小腔隙逐漸融合成一個(gè)大腔，稱卵泡腔，卵泡腔周圍的數(shù)層卵泡細(xì)胞形成卵泡壁;④成熟卵泡：卵泡體積顯著增大，卵泡壁越來越薄，卵泡向卵巢表面突出，在排卵前36-48小時(shí)，初級(jí)卵母細(xì)胞恢復(fù)并完成第一次減數(shù)分裂，形成次級(jí)卵母細(xì)胞和第一極體。故選C。52．記憶訓(xùn)練中，把記憶的信息與自身聯(lián)系起來的方法為()。A、聯(lián)想法B、背誦法C、分解-聯(lián)合法D、提示法答案：A解析：聯(lián)想法屬于記憶訓(xùn)練法，其又包括四類：①視覺想象：患者將要記住的信息在腦中形成有關(guān)的視覺形象;②兼容：患者把要記住的信息與已知事情聯(lián)系記憶;③自身參照：讓患者將要記住的信息與自身聯(lián)系起來;④精細(xì)加工：患者對(duì)要記住的信息進(jìn)行詳細(xì)分析，找出能與已知信息聯(lián)系的各種細(xì)節(jié)。故選A。53．慢性肺源性心臟病患者胸部X線片典型心臟特征是()。A、心臟向左下擴(kuò)大B、心臟普大C、心臟向右擴(kuò)大D、心尖上翹答案：D解析：X線檢查除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mm;其橫徑與氣管橫徑比值≥1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度≥3mm;中央動(dòng)脈擴(kuò)張，外周血管纖細(xì)，形成“殘根”征;右心室增大征(心尖上凸、心臟向左但不向下擴(kuò)大，心腰消失)，皆為診斷慢性肺心病的主要依據(jù)。個(gè)別患者心力衰竭控制后可見心影有所縮小。54．對(duì)新發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選用藥方案是()。A、異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、異煙肼+利福平+吡嗪酰胺C、異煙肼+鏈霉素D、異煙肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新發(fā)肺結(jié)核未伴空洞形成的患者，首選異煙肼+利福平+吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。55．與原發(fā)性肝癌有關(guān)的病毒是()。A、HAVB、HBVC、EBVD、HIV答案：B解析：原發(fā)性肝癌與乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染密切相關(guān)，其中50%～80%以上肝細(xì)胞的癌變是由持續(xù)的乙型肝炎病毒感染所致，大約25%是由持續(xù)的丙型肝炎病毒感染所致。故選B。56．血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是()。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+答案：D解析：血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。57．下列屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗藥的是()。A、硝苯地平B、維拉帕米C、普尼拉明D、氟桂利嗪答案：B解析：目前應(yīng)用于臨床的鈣通道阻滯劑分為選擇性和非選擇性2種。選擇性包括二氫吡啶(硝苯地平)和非二氫吡啶(維拉帕米、地爾硫卓)，其中維拉帕米屬于苯烷胺類，地爾硫卓屬于苯并噻氮卓類。故選B。58．條件致病菌致病的主要原因是()。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變答案：D解析：正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。59．下列關(guān)于結(jié)核性胸腔積液特點(diǎn)的敘述，錯(cuò)誤的是()。A、胸水腺苷脫胺酶<40U/LB、胸水蛋白定量>30g/LC、胸水細(xì)胞數(shù)>500×109/LD、胸水乳酶脫氫酶水平大于血清水平的60%答案：A解析：結(jié)核性胸腔積液胸水腺苷脫胺酶>40U/L。60．視網(wǎng)膜上只有視錐細(xì)胞而無視桿細(xì)胞的區(qū)域是()。A、視盤B、視盤周邊部C、視網(wǎng)膜周邊部D、中央凹答案：D解析：視桿細(xì)胞主要分布于視網(wǎng)膜的周邊區(qū)，其數(shù)量在中央凹外10。-20。處最多，越往視網(wǎng)膜周邊區(qū)則越少;視錐細(xì)胞高度集中于視網(wǎng)膜中央凹處，且此處僅有視錐細(xì)胞分布，向視網(wǎng)膜周邊區(qū)即明顯減少。故選D。二、多選題61．急性毒性試驗(yàn)選擇動(dòng)物的原則包括()。A、操作方便B、對(duì)化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物C、易于飼養(yǎng)管理D、價(jià)格低廉、易于獲得、品種純化答案：ABCD解析：選擇對(duì)化合物毒性反應(yīng)與人接近的動(dòng)物，易于飼養(yǎng)和管理，操作方便，易于獲得，品系純化，價(jià)格低廉。故選ABCD。62．HE染色時(shí)，蘇木精主要用于染()。A、細(xì)胞核B、核仁C、細(xì)胞器D、細(xì)胞質(zhì)答案：AD解析：組織學(xué)與胚胎學(xué)的研究方法包括染色法，最常用的是蘇木精和伊紅染色法。簡(jiǎn)稱H-E染色法。蘇木精使細(xì)胞核和胞質(zhì)內(nèi)的嗜堿性物質(zhì)著藍(lán)紫色，伊紅使細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)和間質(zhì)內(nèi)的膠原纖維等著紅色。故選AD。63．胎兒致畸因子包括()。A、生物性致畸因子B、物理性致畸因子C、致畸性藥物D、長(zhǎng)期酗酒、吸煙答案：ABCD解析：常見的致畸因素包括：遺傳因素、環(huán)境因素、病毒、化學(xué)藥物等。故選ABCD。64．外傷和燒傷的致病特點(diǎn)是()。A、通常致病動(dòng)因在疾病發(fā)展過程中不再起作用B、潛伏期短C、對(duì)器官組織無明顯選擇性D、機(jī)體狀態(tài)明顯影響其致病性答案：ABC解析：包括：(1)大多數(shù)物理性致病因素只引起疾病但不影響疾病的發(fā)展;(2)除紫外線和電離輻射以外，一般潛伏期較短或無潛伏期;(3)對(duì)組織損傷無明顯選擇性。其致病性主要取決于理化因素本身的作用強(qiáng)度、部位及持續(xù)時(shí)間，而與機(jī)體的反應(yīng)性關(guān)系不大。故選ABC。65．影響腎小球?yàn)V過的因素有()。A、全身動(dòng)脈血壓和腎小球毛細(xì)血管血壓下降B、腎小囊內(nèi)壓升高時(shí)，使有效濾過壓降低，腎小球?yàn)V過率也減少C、全身血漿蛋白的濃度明顯降低時(shí)，血漿膠體滲透壓下降，有效濾過壓升高D、腎小球的血漿流量對(duì)腎小球?yàn)V過率亦有很大影響答案：ABCD解析：影響腎小球?yàn)V過的的因素主要有腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓、腎小囊內(nèi)壓、腎血漿流量和濾過系數(shù)。腎小球毛細(xì)血管血壓下降和腎小囊內(nèi)壓升高均可使有效濾過壓下降，腎小球?yàn)V過率隨之下降;腎血流量減少可使濾過平衡位置移向入球小動(dòng)脈端，有效濾過面積減小，從而使腎小球?yàn)V過率下降;血漿膠體滲透壓下降可使有效濾過壓升高，腎小球?yàn)V過率增高。故選ABCD。66．腹瀉伴發(fā)熱可見于()。A、急性細(xì)菌性痢疾B、傷寒C、腸結(jié)核D、病毒性腸炎答案：ABCD解析：腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細(xì)菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。故選ABCD。67．干性啰音可見于()。A、急性支氣管炎B、肺氣腫C、慢性支管炎D、結(jié)核性胸膜炎答案：ABC解析：干啰音可局限分布或廣泛分布，局限分布的干啰音由于局部支氣管的狹窄所致，常見于支氣管內(nèi)膜結(jié)核，支氣管肺癌和支氣管異物等，廣泛分布于雙側(cè)肺部的干啰音見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘等。故選ABC。68．抗菌藥物的作用機(jī)制有()。A、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成B、影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性C、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成D、影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。多粘菌素影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性。β-內(nèi)酰胺類抗生素抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。喹諾酮類抗生素影響細(xì)菌葉酸及核酸代謝。故選ABCD。69．關(guān)于良性腫瘤說法正確的是()。A、生長(zhǎng)較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小答案：CD解析：良性腫瘤異型性小，分化較成熟;生長(zhǎng)緩慢，呈外生性生長(zhǎng)或膨脹性生長(zhǎng)，邊界清，一般不浸潤(rùn)，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā);良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。70．AG增高型代謝性酸中毒的病因是()。A、嚴(yán)重腹瀉B、嚴(yán)重缺氧C、糖尿病D、腎小管酸中毒答案：BC解析：容易引起AG增高型代謝性酸中毒的原因主要有三類：①攝入非氯性酸性藥物過多：如水楊酸類藥物中毒，可使血中有機(jī)酸陰離子含量增加，AG增大，HCO3-因中和有機(jī)酸而消耗，[HCO3-]降低。②產(chǎn)酸增加：饑餓、糖尿病等因體內(nèi)脂肪大量分解酮體生成增多;缺氧、休克、心跳呼吸驟停等使有氧氧化障礙，無氧酵解增加乳酸生成增多。酮體和乳酸含量升高都可造成血中有機(jī)酸陰離子濃度增加，AG增大，血漿中HCO3-為中和這些酸性物質(zhì)而大量消耗，引起AG增大性代謝性酸中毒。③排酸減少：因腎功能減障礙引起的AG增高型代謝性酸中毒見于嚴(yán)重腎功能衰竭時(shí)。此時(shí)除腎小管上皮細(xì)胞泌H+減少外，腎小球?yàn)V過濾率顯著降低。機(jī)體在代謝過程中生成的磷酸根、硫酸根及其它固定酸根不能經(jīng)腎排出，血中未測(cè)定陰離子增多，AG增大，血漿HCO3-因腎重吸收減少和消耗增多而含量降低，引起AG增高型代謝性酸中毒。故選BC。三、判斷題71．血管壁玻璃樣變時(shí)，形成病變物質(zhì)的主要成分是血漿蛋白。()答案：錯(cuò)誤解析：玻璃樣變產(chǎn)生的機(jī)制可能是由于蛋白質(zhì)