初級臨床醫(yī)學檢驗技士相關專業(yè)知識-9

初級臨床醫(yī)學檢驗技士相關專業(yè)知識-9

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}A1型題{{/B}}（總題數(shù)：48,分數(shù)：92.00）

1.下列選項中抗凝血酶Hl（AT-IH）活性增高的是

?A.妊娠期婦女

?B.新生兒

?C.血友病

?D.慢性肝炎

?E.肝硬化

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］考查抗凝血酶HI（AT-III）臨床意義。

2.下列能使凝血酶時間（TT）延長的是

?A.口服華法林

?B.血中有類肝素物質存在

?C.血友病甲

?D.血小板減少性紫瘢

?E.血栓性血小板減少性紫瘢

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］口服華法林會使PT延長，血友病甲vm因子活性減低，而血小板減少性紫敏和血栓性血小板

減少性紫瘢時TT無明顯異常改變，只有選項B可使TT延長。

3.目前臨床實驗室檢測血漿纖溶酶原活性（PLG：A）多采用的方法是

?A.標準曲線法

?B.ELISA法

?C.火箭電泳法

?D.比濁法

?E.發(fā)色底物法

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］考查臨床實驗室檢測血漿纖溶酶原活性（PLG：A）的常用方法。

4.目前臨床實驗室檢測血漿纖溶酶原抗原（PLG：Ag）多采用的方法是

?A.發(fā)色底物法

?B.標準曲線法

?C.ELISA法

?D.火箭電泳法

?E.比濁法

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］考查目前臨床實驗室檢測血漿纖溶酶原抗原（PLG：Ag）的常用方法。

5.下列血漿纖溶酶原（PLG）活性增高的是

?A.原發(fā)性纖溶

?B.繼發(fā)性纖溶

?C.肺栓塞

?D.先天性PLG缺乏癥

?E.繼發(fā)性PLG缺乏癥

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］肺栓塞屬于血栓性疾病，血漿纖溶酶原活性增高表示纖溶活性降低。

6.下列血漿纖溶酶原活性減低的是

?A.DIC

?B.下肢靜脈血栓

?C.血小板減少癥

?D.心肌梗死

?E.冠心病

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］下肢靜脈血栓、心肌梗死、冠心病屬于血栓性疾病，因而血漿纖溶酶原活性增高。血小板

減少癥時血漿纖溶酶原活性無明顯改變。DIC時，大量纖溶酶原轉變成纖溶酶，所以其活性減低。

7.用來鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標是

?A.3P實驗

?B.FDP

?C.D-二聚體

?D.TT

?E.PT

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：［解析］鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性纖溶的最佳指標是D-二聚體。

8.下列疾病中由血小板數(shù)量或功能的異常引起的出血性疾病是

?A.維生素K缺乏癥

?B.血友病B

?C.過敏性紫瘢

?D.血小板減少性紫瘢

?E.血友病A

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血小板減少性紫瘢是血小板減少造成的，選項C為血管性疾病，而其他選項為凝血因子缺

陷所致。

9.下列由凝血因子異常導致的出血性疾病是

?A.遺傳性纖溶亢進

?B.血友病

?C.獲得性纖溶亢進

?D.感染性紫瘢

?E.過敏性紫瘢

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血友病是一組由于遺傳性凝血因子VD1或IX基因缺陷導致的激活凝血酶的功能發(fā)生障礙所引

起的出血性疾病。此外，嚴重的肝臟疾病可使凝血因子的生成減少。

10.下列關于過敏性紫瘢的描述，正確的是

?A.發(fā)作時血小板計數(shù)正常

?B.發(fā)作時血小板計數(shù)減低

?C.發(fā)作時血小板計數(shù)增高

?D.發(fā)作時白細胞計數(shù)都正常

?E.發(fā)作時白細胞計數(shù)都減低

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］過敏性紫瘢是由于血管壁異常所致，與血小板無關，血小板計數(shù)正常，發(fā)作時白細胞通常

計數(shù)增高。

11.對于過敏性紫瘢的確診較有價值的診斷指標是

?A.血小板計數(shù)增高

?B.APTT減低

?C.I）-二聚體正常

?D.骨髓象無異常改變

?E.病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補體復合物的顆粒沉積

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］過敏性紫瘢的確診較有價值的診斷指標是病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補體復合物的

顆粒沉積。

12.關于血友病的描述，正確的是

?A.骨髓巨核細胞增生不良

?B.由于纖溶活性的增強引起內臟出血

?C.血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病

?D.出血時間延長

E.PT.TT延長

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血友病A、B均為性連鎖隱性遺傳病，BT、PT、TT都正常，骨髓增生正常，出血是因為凝

血因子VD1或IX的缺乏。

13.血友病篩選實驗的最佳實驗室指標是

?A.PT

?B.TT

?C.FDP

?D.D-二聚體

?E.APTT

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］血友病缺乏的因子VIA或IX,屬于內源性凝血系統(tǒng)中的因子，故采用APTT做篩選試驗，若

APTT超過正常10秒以上，則高度懷疑此病。

14.關于彌散性血管內凝血（DIC）,正確的是

?A.是?種遺傳性疾病

?B.屬于原發(fā)性纖溶亢進

?C.屬于繼發(fā)性纖溶亢進

?D.血小板計數(shù)明顯增高

?E.屬于凝血異常的疾病

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］DIC是繼發(fā)性纖溶亢進，血小板和凝血因子大量消耗出現(xiàn)了微血栓病性凝血障礙和出血癥

狀。

15.關于糖酵解途徑的正確描述是

?A.是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程

?B.是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乳酸的過程

C.是在無氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程

D.是在有氧條件下，葡萄糖分解生成乙酰CoA的過程

E.是在無氧條件下，葡萄糖最終生成水及二氧化碳的過程

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］糖酵解是在無氧情況下，葡萄糖分解生成乳酸的過程。

16.下列關于1型糖尿病的敘述，錯誤的是

?A.多發(fā)于青少年

?B.不需依靠胰島素治療

?C.胰島B細胞發(fā)生細胞介導的自身免疫性損傷

?D.與人類白細胞組織相容性抗原（HLA）有很強的關系

?E.易發(fā)生酮癥液中藥

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］1型糖尿病多發(fā)于青少年，是胰島B細胞發(fā)生細胞介導的自身免疫性損傷所致。這種類型

的糖尿病與人類白細胞組織相容性抗原有很強的關系，易發(fā)生酮癥酸中毒，患者需依靠胰島素治療才能生

存。

17.生長激素在糖代謝方面的主要作用是

?A.刺激糖酵解

?B.刺激糖異生

?C.刺激糖有氧氧化

?D.刺激糖原分解

?E.刺激糖原合成

（分數(shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］生長激素屬于升高血糖的激素，主要是刺激糖異生提供血糖來源。

18.關于胰島素作用的敘述錯誤的是

A.促進葡萄糖進入肌肉、脂肪細胞

?B.加速葡萄糖的利用

?C.激活糖原合成酶

?D.抑制磷酸化酶

?E.促進糖異生作用

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］胰島素是主要的降血糖激素，主要作用為：促進葡萄糖進入肌肉、脂肪細胞，加速葡萄糖

的利用，激活糖原合成酶，抑制磷酸化酶和阻止糖異生作用。

19.對胰島素受體的描述錯誤的是

?A.是特殊的脂類物質

?B.廣泛分布于哺乳動物細胞表面

?C.胰島素發(fā)揮作用首先要與靶細胞表面的胰島素受體結合

?D.胰島素發(fā)揮生物活性效應的強弱和受體與胰島素的結合力有關

?E.受體降解可能在溶酶體中進行

（分數(shù):2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］胰島素受體是存在于細胞表面的特殊蛋白受體，胰島素發(fā)揮作用時首先與之結合，胰島素

發(fā)揮生物活性效應的強弱和受體與胰島素的結合力有關，受體降解可能在溶酶體中進行。

20.關于糖化蛋白描述錯誤的是

?A.可作為糖尿病控制與否的一個檢測指標

?B.反映測定前段時間內血糖的總體水平

?C.可以反映血糖濃度的急性或瞬間變化

?D.與糖尿病血管并發(fā)癥呈正相關

?E.由葡萄糖與蛋白質結合形成的

（分數(shù)；2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血中的己糖主要是葡萄糖，可以和蛋白質發(fā)生緩慢的不可逆的非酶促反應，形成糖化蛋

白。由于糖化蛋白是反映測定前一段時間內血糖的總體水平，所以不能反映血糖濃度的急性或瞬間變化。

21.空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白是

?A.CM

?B.LDL

?C.VLDL

?D.HDL

?E.Lp(a)

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］由肝合成的VLDL是在空腹時血液中攜帶甘油三酯的主要脂蛋白。

22.食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內組成富含甘油三酯的大分子是

?A.乳糜微粒

?B.VLDL

?C.IDL

?D.脂蛋白受體

?E.載脂蛋白

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］食物中的脂肪被腸道消化吸收后，在小腸組織內組成富含甘油三酯的大分子的新生乳糜微

粒，在乳糜微粒進入血液的過程中，其載脂蛋白組分迅速改變，最后完成脂蛋白的代謝。

23.能將膽固醇從肝外組織轉運至肝臟進行代謝的脂蛋白是

?A.CM

?B.VLDL

?C.LDL

?D.HDL

?E.Lp（a）

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］HDL從周圍組織得到膽固醇并在LCAT作用下轉變成膽固醇酯后，直接將其運送到肝，再進

一步代謝。

24.脂蛋白中的蛋白質部分稱為

?A.脂質轉運蛋白

?B.載脂蛋白

?C.脂質

?I).脂蛋白受體

?E.脂酶

(分數(shù)：2.00)

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］脂蛋白中的蛋白質部分稱為載脂蛋白。

25.下列關于脂蛋白(a)描述錯誤的是

?A.含有一個富含碳水化合物和高度親水性的apo(a)蛋白

?B.和纖溶酶原有同源性

?C.可以減少動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性

?D.在電泳圖譜中，和VLDL相似

?E.在超速離心中，在LDL和HDL范圍內

(分數(shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］Lp(a)是CHD的一個獨立危險因素，有增加動脈粥樣硬化和動脈血栓形成的危險性。

26.目前我國測定TC的參考方法是

?A.電泳法

?B.勻相測定法

?C.超速離心法

?D.HPLC法

?E.聚乙烯硫酸鹽沉淀法

(分數(shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］目前我國測定TC的參考方法是HPLC法。

27.人血清蛋白質醋酸纖維素薄膜電泳圖譜中泳動最慢的是

?A.白蛋白

?B.a?球蛋白

?C.a2球蛋白

?D.P球蛋白

?E.Y球蛋白

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］人血清蛋白質經醋酸纖維素薄膜電泳可分出5條帶，泳動速度從快到慢的順序是白蛋白、

明球蛋白、a2球蛋白、B球蛋白和Y球蛋白。

28.下列對雙縮腺比色法測定血清總蛋白的描述錯誤的是

?A.操作簡單

?B.干擾物質少

?C.重復性好

?D.靈敏度高

?E.為首選的常規(guī)方法

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］雙縮服比色法測定血清總蛋白雖然靈敏度低，但操作簡單，干擾物質少，重復性好，仍然

為首選的常規(guī)方法。

29.雙縮腺比色法測定蛋白質濃度的原理是

?A.蛋白質分子中的肽鍵在酸性條件下與二價銅離子作用生成藍紫色化合物

?B.蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作用生成藍紫色化合物

?C.蛋白質分子中的肽鍵在酸性條件下與二價鐵離子作用生成藍紫色化合物

?D.蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價鐵離子作用生成藍紫色化合物

?E.蛋白質分子中的氫鍵在酸性條件下與二價銅離子作用生成藍紫色化合物

（分數(shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］雙縮服比色法測定蛋白質濃度的原理是蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作

用生成藍紫色化合物。

30.下列關于CK的描述錯誤的是

?A.由兩個亞單位組成

?B.僅二聚體有活性

?C.骨骼肌及心肌中CK-MM占優(yōu)勢

?D.CK-MB主要分布于心肌中

?E.正常血清中絕大部分為CK-MB的活性

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］正常血清中絕大部分為CK-MM的活性。

31.疾病時大多數(shù)血清酶增高的主要機制錯誤的是

?A.酶合成異常

?B.細胞酶的釋放

?C.酶在細胞外間隙的分布和運送

?）【.血液中酶的清除

?E.酶活性測定的方法不同

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］疾病時大多數(shù)血清酶活性改變與酶合成異常、細胞酶的釋放、酶在細胞外間隙的分布和運

送、血液中酶的清除有關，而與酶活性測定的方法無關。

32.正常成年人血清LD同工酶含量存在如下規(guī)律

?A.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

?B.LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

?C.LD1>LD2>LD4>LD3>LD5

?D.LD5>LD2>LD3>LD4>LD1

?E.LD1>LD2>LD3>LD5>LD4

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

c.

D.

E.

解析：［解析］正常成年人血清LD存在5種同工酶，分別為LD1、LD正LD3、LD4、LD5。其含量由大到小

排列為LD2、LDKLD3、LD4、LD5。

33.陰離子間隙是指

?A.細胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差

?B.細胞內液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差

?C.細胞外液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

?D.細胞內液中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

?E.血漿中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之和

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］陰離子間隙是指細胞外液中所測得陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差，即正常人血清鈉離子、

鉀離子之和與碳酸氫根離子、氯離子之和的差值為陰離子間隙。

34.不參與血液pH平衡調節(jié)的是

?A.神經系統(tǒng)的調節(jié)

?B.血液的緩沖系統(tǒng)調節(jié)

?C.肺對CG排出的調節(jié)

?D.每日飲水量、尿的調節(jié)

?E.腎臟對酸堿物質排出的調節(jié)

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

I）.V

E.

解析：［解析］參與血液pH平衡調節(jié)的主要有神經系統(tǒng)的調節(jié)、血液的緩沖系統(tǒng)調節(jié)、肺對CO?排出的調

節(jié)、腎臟對酸堿物質排出的調節(jié)。每日飲水量可調節(jié)尿量，但不參與血液pH的調節(jié)。

35.血液中HbO?量與Hb總量之比稱為

?A.Pso

?B.血氧飽和度

?C.氧解離曲線

?D.Bohr效應

?E.HbOz解離曲線

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］血液中HbOz量與Hb總量之比稱為血氧飽和度。若以POz值為橫坐標，血氧飽和度為縱坐標

作圖，求得血液中HbO2的6解離曲線，稱為HbO2解離曲線。血氧飽和度達到50%時相應的P0?稱為P.,oo

36.血液pH是下列某種離子的負對數(shù)，這種離子是

?A.鈉

?B.鉀

?C.氫

?D.氯

?E.鈣

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］血液pH是氫離子的負對數(shù)。

37.低鉀血癥是指血清鉀低于

?A.2.5mmol/L

?B.3.0mmol/L

?C.3.5mmol/L

?D.4.Ommol/L

?E.2.Ommol/L

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］人正常血清鉀正常范圍為3.5?5.5mmol/L,血清鉀低于3.5mmol/L為低鉀血癥。

38.臨床用A/G（白蛋白/球蛋白）比值來衡量

?A.肝臟疾病的嚴重性

?B.肺臟疾病的嚴重性

?C.腎臟疾病的嚴重性

?D.心臟疾病的嚴重性

?E.脾臟疾病的嚴重性

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］白蛋白是在肝臟中合成的，肝臟疾病時白蛋白的合成減少，導致A/G比值降低或倒置，可

用來衡量肝臟疾病的嚴重性。

39.藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為

?A.藥物分布

?B.藥物吸收

?C.藥物轉化

?D.藥物排泄

?E.治療藥物檢測

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］藥物體內轉運的基本過程有吸收、分布、生物轉化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位通

過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程稱為藥物吸收。藥物吸收對藥物藥效作用的開始、作用強度、持續(xù)時間起著

重要作用。

40.下列關于B鈉尿肽（BNP）的說法不正確的是

?A.BNP是由心、腦分泌的一種含32個氨基酸的多肽激素

?B.BNP是一個較可靠的心衰診斷指標，但其升高程度和心衰嚴重程度并不相一致

?C.BNP有很高的陰性預測價值，BNP正?？膳懦乃サ拇嬖?/p>

?D.對于呼吸困難的患者，BNP是預示有否發(fā)生CHF的較強的因子

?E.BNP在機體中起排鈉、利尿、擴張血管的生理作用

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］BNP的主要分泌部位在心室，因此BNP是一個較可靠的心衰診斷指標，其升高程度和心衰

嚴重程度相一致。

41.下列關于CK測定敘述錯誤的是

?A.血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標本

?B.常用的抗凝劑為肝素

?C.其他抗凝劑或多或少會對CK活性的測定產生影響

?I）.黃疸標本對結果會產生影響

?E.混濁標本對結果無影響

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血清、血漿、腦脊液等均可作為CK分析的標本，常用的抗凝劑為肝素，其他抗凝劑或多或

少會對CK活性的測定產生影響，黃疸和混濁標本對結果無影響，測定過程中，主要干擾物質是腺甘酸激

酶，標本應避免溶血。

42.下列LD對AMI診斷的敘述錯誤的是

?A.溶血標本不可用

?B.草酸鹽抗凝劑抑制LD活性

?C.不管在什么溫度下（包括冷凍）保存，均可導致LD酶活性喪失

?D.LD作為AMI早期診斷的標志物，特異性較差

?E.LI）作為AMI早期診斷的標志物，敏感度較高

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］紅細胞中LD是血清中的100倍，故溶血可使結果偏高。草酸鹽抗凝劑抑制LD活性，應避

免使用。由于LD的穩(wěn)定性與溫度有很大關系，因此不管在什么溫度下（包括冷凍）保存，均可導致LD酶活

性喪失。LD作為AMI早期診斷的標志物，特異性和敏感度較差，目前在臨床上的應用已逐漸減少。

43.下列敘述錯誤的是

?A.Mb是診斷MI的首選標志物

?B.CK-MB較cTnl靈敏

?C.對于癥狀發(fā)作后6小時以內就診的患者，應測定其肌紅蛋白

?D.Mb在骨骼肌損傷時也升高

?E.LD、AST不再作為心臟標志物用于MI的診斷

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］cTn是診斷陽的首選標志物。

44.常用的抗凝劑對CK活性測定無影響的是

?A.EDTA

?B.枸椽酸

?C.肝素

?D.草酸鈉

?E.氨化物

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］常用的抗凝劑除肝素外，其他抗凝劑或多或少都會對CK活性的測定產生影響。只有肝素對

活性測定沒有影響。

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