中國醫(yī)科大學(xué)2022年12月《康復(fù)護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題參考答案

中醫(yī)科大學(xué)2022年12月《康復(fù)護(hù)理學(xué)》作業(yè)考核試題試卷總分:100一、單選題(共20道試題,共20分)1.肩關(guān)節(jié)外展的正常范圍是A.0°～120°；B.0°～130°；C.0°～160°；D.0°～170°；E.0°～180°答案:E2.脊髓損傷早期康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容不包括A.關(guān)節(jié)保護(hù)和訓(xùn)練；B.主動轉(zhuǎn)移訓(xùn)練；C.膀胱和直腸訓(xùn)練D.理療和心理治療；E.直立適應(yīng)性訓(xùn)練和壓瘡處理答案:B3.腦卒中病人軟癱期的康復(fù)護(hù)理措施除外哪項A.良肢位擺放B.肢體被動活動C.步行訓(xùn)練D.體位變換E.上肢自主被動活動答案:B4.以下哪項不是運(yùn)動療法的目的A.改變腦血管畸形；B.增強(qiáng)肌力和肌肉耐力；C.改善心肺等內(nèi)臟器官功能；D.改善神經(jīng)肌肉功能；E.改善異常的運(yùn)動模式答案:A5.格拉斯哥昏迷評分（GCS）中昏迷的分界值是多少A.GCS≤5分B.GCS≤6分C.GCS≤7分D.GCS≤8分答案:D6.以下哪項不是腦卒中常見的功能障礙A.運(yùn)動功能障礙B.言語障礙C.吞咽障礙D.骨折E.認(rèn)知障礙答案:D7.一般的自我護(hù)理包括以下哪項A.食物B.睡眠C.排泄D.休息E.以上全部都是答案:E8.以下哪項不會影響康復(fù)患者的心理狀況A.身體因素B.生物因素C.心理因素D.社會因素答案:A9.小兒腦癱的康復(fù)原則不包括A.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；B.治療－游戲－教育三結(jié)合；C.自然恢復(fù)；D.綜合治療；E.注意家屬的作用答案:C10.下列哪項不是呼吸功能訓(xùn)練的主要目標(biāo)A.改善換氣B.建立有效呼吸方式C.強(qiáng)化有效咳嗽D.教育家屬處理肺部疾病答案:D11.關(guān)于脊髓損傷患者的健康教育說法中不正確的是A.患者是主動參與者B.患者是被動接受者C.需要家屬配合D.預(yù)防并發(fā)癥答案:B12.以下哪項不屬于失語癥的語言癥狀A(yù).說話費(fèi)力B.補(bǔ)完現(xiàn)象C.模仿語言D.雜亂語E.吐字不清答案:B13.縮唇呼吸訓(xùn)練的目的A.改善肺循環(huán)；B.提高支氣管內(nèi)壓，避免塌陷；C.提高膈肌肌力；D.降低胸腔壓力；E.增加肺活量答案:B14.攝食訓(xùn)練的方法哪項除外A.正確的體位；B.注意食物形態(tài)；C.適當(dāng)?shù)囊豢诹浚籇.合適的速度；E.咳嗽訓(xùn)練答案:E15.冠心?、衿诳祻?fù)目標(biāo)中哪項不包括A.低水平運(yùn)動試驗陰性；B.連續(xù)走200米；C.上下1層樓D.運(yùn)動能力達(dá)到4～6METs；E.能夠適應(yīng)家庭生活答案:D16.下列哪項是關(guān)節(jié)活動度測量的禁忌癥A.關(guān)節(jié)水腫、疼痛B.肌肉痙攣、短縮C.痛風(fēng)性骨關(guān)節(jié)炎慢性期D.骨化性肌炎患者急性期E.關(guān)節(jié)囊及周圍組織的炎癥及粘連答案:D17.改良Barthel指數(shù)評定生活基本自理評分為A.100；B.60分以上；C.60～40；D.40～20；E.20以下答案:B18.關(guān)于握力測定下列選項錯誤的是A.男性和女性在青春期前的握力大小相似；B.握力指數(shù)=握力（牛頓）/體重（千克）×100%C.握力指數(shù)應(yīng)大于50%；D.優(yōu)勢上肢握力比非優(yōu)勢上肢大5%～10%；E.30歲以后握力逐漸下降答案:B19.下面哪一項不是下腰痛的疼痛評定方法A.麥吉爾疼痛調(diào)查表B.視覺模擬評分法C.口述描繪評分法D.FIM答案:C20.下列哪項不是腦癱的康復(fù)護(hù)理原則A.早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、綜合康復(fù)B.康復(fù)護(hù)理要與家庭和患兒的日常生活相結(jié)合C.注重兒童發(fā)育需求和發(fā)育特點(diǎn)D.預(yù)防繼發(fā)性殘疾的發(fā)生E.等到患兒能聽懂話的時候再開展康復(fù)治療答案:E二、判斷題(共10道試題,共10分)21.腰間盤突出是腰椎間盤退變后突或破裂,壓迫脊神經(jīng)根或馬尾神經(jīng),引起腰痛或膀胱直腸功能障礙。答案:正確22.糖尿病病人的康復(fù)護(hù)理目的使患者了解糖尿病的誘因、發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后,認(rèn)清慢性并發(fā)癥的危害,積極進(jìn)行飲食控制等。答案:正確23.褥瘡好發(fā)的部位包括：底部坐骨結(jié)節(jié)部、股骨大轉(zhuǎn)子、足跟、背部等。答案:正確24.脊髓損傷病人并發(fā)癥的預(yù)防主要以預(yù)防泌尿系感染為主。答案:正確25.康復(fù)護(hù)理中注意糾正患者的體位，一般取仰臥位或者患側(cè)臥位。答案:錯誤26.康復(fù)一般護(hù)理包括:體位排痰護(hù)理、皮膚護(hù)理、家庭康復(fù)指導(dǎo)。答案:正確27.ADL是指人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本、最具有共同性的活動。答案:正確28.長期臥床的患者,要正確指導(dǎo)家屬正確的護(hù)理方法,防止褥瘡、感染等并發(fā)癥及失用綜合癥。答案:錯誤29.康復(fù)護(hù)理技術(shù)主要包括正確體位的擺放、體位排痰訓(xùn)練、心理護(hù)理技術(shù)、吞咽訓(xùn)練、皮膚護(hù)理技術(shù)、腸道護(hù)理技術(shù)等。答案:正確30.顱腦損傷病人急性期的康復(fù)治療言語訓(xùn)練為主。答案:錯誤三、主觀填空題(共6道試題,共15分)31.脊髓損傷患者的臨床表現(xiàn)具有以下共同點(diǎn)：____障礙、____障礙、____障礙。答案:感覺、運(yùn)動、膀胱直腸功能32.腦血管意外分為____和____兩種類型。答案:缺血性卒中出血性卒中33.長期臥床病人肌肉骨骼系統(tǒng)會出現(xiàn)____、____、____的改變。答案:關(guān)節(jié)攣縮肌肉菱縮骨質(zhì)疏松34.按臨床特點(diǎn)分類腦癱可分為____、____、____和混合型。答案:痙攣型手足徐動型共濟(jì)失調(diào)型35.脊髓損傷平面在____水平以下時，患者能夠進(jìn)行獨(dú)立步行。答案:T6-T1236.WHO把殘疾分為____、____、____三個方面。答案:病損殘疾殘障四、名詞解釋(共3道試題,共15分)37.腦卒中答:腦卒中（Stroke）是腦中風(fēng)的學(xué)名，是一種突然起病的腦血液循環(huán)障礙性疾病。又叫腦血管意外。是指在腦血管疾病的病人，因各種誘發(fā)因素引起腦內(nèi)動脈狹窄，閉塞或破裂，而造成急性腦血液循環(huán)障礙，臨床上表現(xiàn)為一次性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征．腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。38.肩手綜合征答案:肩手綜合征（RSD）是指患者患手突然水腫疼痛及肩關(guān)節(jié)疼痛，并使手功能受限。因疼痛較重并發(fā)孿縮，成為康復(fù)的阻礙因子，引起肩手綜合征的疾?。褐酗L(fēng)，心梗，頸椎病，上肢外傷，截癱，肺疾病，肩關(guān)節(jié)疾病，還有原因不明者。它可以是原發(fā)的，但也可由不同因素促發(fā)，如輕微的周圍神經(jīng)損傷及中樞神經(jīng)障礙，急性中風(fēng)和脊髓損傷，內(nèi)分泌疾病和心肌梗塞都可引起RSD。39.日常生活活動能力（ADL）答案:是指人們?yōu)榱司S持生存以及適應(yīng)生存環(huán)境而每天必須反復(fù)進(jìn)行的、最基本、最具有共同性的活動。五、問答題(共4道試題,共40分)40.脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些答：(1)肌力訓(xùn)練:肌力訓(xùn)練的重點(diǎn)是肌力三級的肌肉,可以采用漸進(jìn)抗阻練習(xí);肌力二級時可以采用滑板運(yùn)動或助力運(yùn)動;肌力一級時只有采用功能性電刺激的方式進(jìn)行訓(xùn)練。肌肉訓(xùn)練的目標(biāo)是使肌力達(dá)到三級以上,以恢復(fù)使用肌肉功能。(2)肌肉與關(guān)節(jié)牽張:包括腘繩肌牽張、內(nèi)收肌牽張和跟腱牽張。腘繩肌牽張是為了使患者直腿抬高大于90度,以實現(xiàn)獨(dú)立坐。內(nèi)收肌牽張是為了避免患者因內(nèi)收肌痙攣而造成會陰部清潔困難。跟腱牽張是為了保證跟腱不發(fā)生攣縮,以進(jìn)行步行訓(xùn)練。牽張訓(xùn)練還可以降低肌肉張力,從而對痙攣有一定的治療作用。(3)作為訓(xùn)練:正確的獨(dú)立坐是進(jìn)行轉(zhuǎn)移、輪椅和步行訓(xùn)練的前提。床上坐位可分為長坐和短坐。實現(xiàn)長坐才能進(jìn)行床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和穿褲、襪和鞋的訓(xùn)練,其前提是腘繩肌必須牽張度良好,髖關(guān)節(jié)活動超過90度。坐位訓(xùn)練還應(yīng)包括平衡訓(xùn)練,及軀干向前、后、左、右側(cè)平衡以及旋轉(zhuǎn)活動時的平衡。(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練:包括獨(dú)立轉(zhuǎn)移和幫助轉(zhuǎn)移。幫助轉(zhuǎn)移指患者在他人的幫助下轉(zhuǎn)移體位,獨(dú)立轉(zhuǎn)移指患者獨(dú)立完成轉(zhuǎn)移動作,包括從臥位到坐位轉(zhuǎn)移、床上或墊上橫向和縱向轉(zhuǎn)移、床至輪椅和輪椅至床的轉(zhuǎn)移、輪椅到凳或凳到輪椅的轉(zhuǎn)移,以及輪椅到地和地到輪椅的轉(zhuǎn)移等。41.試述顱腦損傷的康復(fù)治療目的與治療原則。答案:顱腦損傷康復(fù)治療目的,治療的目的旨在使重型腦損傷病人達(dá)到在日常生活、家庭與社會活動上均能獨(dú)立,使輕中型病人力爭達(dá)到恢復(fù)良好,患者能重新進(jìn)入正常社交生活,并能恢復(fù)工作,但可能有輕度后遺癥。顱腦損傷患者的康復(fù)目標(biāo)是多方面的,但總的來說是要使其感覺運(yùn)動功能、生活自理功能、認(rèn)知功能、言語交流功能和社交生活技能恢復(fù)到可能達(dá)到的最大限度。顱腦損傷康復(fù)治療原則,在閉合性腦損傷康復(fù)中,運(yùn)動和知覺障礙的治療可參考腦血管以外的康復(fù)部分,情緒障礙易于用藥物和心理治療所控制。最有特征性的是認(rèn)知障礙的治療,應(yīng)依據(jù)障礙程度的不同而應(yīng)采用不同的治療原則。⒈早期Ⅱ、Ⅲ對病人進(jìn)行軀體感覺方面的刺激,提高其覺醒能力,使能認(rèn)出環(huán)境中的人和物。⒉中期Ⅳ、Ⅵ集中在減少病人的失定向和言語錯亂進(jìn)行記憶、注意、思維的訓(xùn)練,訓(xùn)練其組織,分類、排列順序、補(bǔ)缺填空和學(xué)習(xí)能力。⒊后期Ⅶ、Ⅷ增強(qiáng)患者在各種環(huán)境中的獨(dú)立和適應(yīng),提高在中期訓(xùn)練中各種功能的技巧,并推廣到日常生活中去。42.糖尿病足的康復(fù)護(hù)理。答：對糖尿病足要采取積極控制血糖、改善下肢循環(huán)防止糖尿病的慢性并發(fā)癥等綜合治療?？祻?fù)護(hù)理措施包括以下幾個方面。（一）減輕足部的壓力：1、使用治療性鞋襪。2、安全觸式支具或特殊的支具靴。3、拐杖和輪椅的應(yīng)用。（二）運(yùn)動治療（三）皮膚護(hù)理（四）局部治療（五）高壓氧治療43.預(yù)防殘疾發(fā)生的一級預(yù)防措施答案:1、預(yù)防性保健及咨詢指導(dǎo)：如婚前檢查、遺