第二章 以社區(qū)為中心的護(hù)理課件1

第二章以社區(qū)為中心的護(hù)理識記：社區(qū)護(hù)理診斷、居民健康檔案概念、重點建檔案對象、社區(qū)護(hù)理診斷優(yōu)先順序的原則、社區(qū)護(hù)理評估的內(nèi)容

理解：社區(qū)護(hù)理評估與臨床護(hù)理評估的區(qū)別教學(xué)目標(biāo)應(yīng)用：建立健康檔案第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第一節(jié)社區(qū)護(hù)理評估

社區(qū)護(hù)理程序的概念社區(qū)護(hù)理程序是社區(qū)護(hù)理工作中一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法，它分為評估、診斷、計劃、實施、評價五個步驟，且是一個持續(xù)不斷的循環(huán)過程。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理評估分析壓力反應(yīng)程度社區(qū)護(hù)理診斷實施計劃評價一級、二級、三級預(yù)防社區(qū)健康受多方面因素影響社區(qū)健康護(hù)理活動應(yīng)用護(hù)理程序第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理易水寒江雪敬奉社會系統(tǒng)

社區(qū)人群

社區(qū)地理環(huán)境資料收集---內(nèi)容第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（一）社區(qū)地理環(huán)境1.社區(qū)的基本情況社區(qū)的地理位置？社區(qū)的界線？第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理2.自然環(huán)境

社區(qū)是否存在一些特殊的自然環(huán)境，如河流、山川？這些自然環(huán)境是否會對社區(qū)造成威脅？這些自然環(huán)境能否滿足社區(qū)居民的需求？第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)的平均氣溫？最高和最低氣溫？社區(qū)的平均濕度如何？社區(qū)氣候是否會影響社區(qū)的健康？社區(qū)是否具備應(yīng)對氣候變化的能力？3.氣候第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)主要的動植物分布如何？是否會影響民眾的健康？

社區(qū)的主要工業(yè)是什么？社區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生如何？是否有水、空氣、噪音的污染？居民居住條件如何？4.動植物分布情況5.人為環(huán)境第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理人口群體特征

人口的數(shù)量和密度人口構(gòu)成人口的健康狀況人口增長趨勢和流動率第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社會系統(tǒng)特征

政治系統(tǒng)經(jīng)濟系統(tǒng)教育醫(yī)療保健安全與交通系統(tǒng)社區(qū)娛樂信息傳遞衛(wèi)生保健教育經(jīng)濟政治福利宗教交通與安全第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理主觀資料客觀資料來自社區(qū)統(tǒng)計報表和社區(qū)調(diào)查評估者憑個人感官——視、觸、聽、嗅等感官獲得資料

二、社區(qū)護(hù)理評估方法社區(qū)護(hù)理評估內(nèi)容第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)實地考察

敏銳、主動的收集社區(qū)的資料，了解社區(qū)的現(xiàn)狀、居民的生活情況及健康需求等。具體方法：通過步行或?qū)⑵囓嚧皳u下，用感官來感覺社區(qū)?？稍诓煌瑫r間連續(xù)進(jìn)行2～3次。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

重點人物訪談

了解社區(qū)的情況，對社區(qū)進(jìn)行準(zhǔn)確的評估。重點人物是指非常了解社區(qū)的人。訪談的對象必須包括各個階層。訪談的內(nèi)容包括：社區(qū)發(fā)展的過程、社區(qū)的特性及社區(qū)主要的健康問題等。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

問卷調(diào)查（surveys）信訪法調(diào)查

訪談法指郵寄問卷給被調(diào)查者，填寫后寄回。優(yōu)點：調(diào)查范圍廣、高效、經(jīng)濟；缺點：回收率低

優(yōu)點多于信訪法。回收率高、靈活性高

缺點：耗時、開支大（直接交流）第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

查閱文獻(xiàn)通過全國性或地方性的調(diào)查、其他機構(gòu)的衛(wèi)生統(tǒng)計報告判斷社區(qū)整體狀況。通過了解社區(qū)組織機構(gòu)種類、數(shù)量、居委會數(shù)量、社區(qū)人口特征、人員流動等情況資料，了解社區(qū)活動安排及居民的參與情況。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

參與式觀察有目的地參與社區(qū)的活動，在此過程中有意識地對社區(qū)居民進(jìn)行觀察。了解他們的健康和疾病的流行分布情況，及人們的信念、態(tài)度、知識以及與健康有關(guān)的行為。

第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

社區(qū)討論（communityforums）

根據(jù)所收集資料的目的，確定討論的主要問題，召集社區(qū)居民，就相關(guān)問題進(jìn)行討論。調(diào)查對象通常由5～20人組成，具有相似的年齡、文化或職業(yè)等。討論的時間在0.5～1小時左右，應(yīng)做好記錄。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理3．資料的整理①分類②整理

③報告評估結(jié)果第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理資料的整理社區(qū)護(hù)理人員將收集的資料分類社區(qū)人群、社區(qū)地理環(huán)境和社會系統(tǒng)分類馬斯洛的基本需要層次論分類高登的功能性健康形態(tài)分類流行病學(xué)方面分類

資料整理常采用文字描述法、表格法等形式

第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理資料的分析

原始數(shù)據(jù)要經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)處理去粗取精，去偽存真注意不同區(qū)域的橫向比較立足于社區(qū)健康護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理報告評估結(jié)果

向社區(qū)評估小組的成員及領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)居民等報告評估結(jié)果尋求反饋第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

社區(qū)護(hù)理評估與臨床護(hù)理評估的區(qū)別

比較項目社區(qū)評估臨床患者評估對象整個社區(qū)個人發(fā)現(xiàn)問題方式實地考察癥狀與體征檢查方法調(diào)查體格檢查影響因素社區(qū)的行為（信念、態(tài)度、價值觀）患者的行為（信念、態(tài)度、價值觀）結(jié)果發(fā)現(xiàn)社區(qū)問題，找出問題原因診斷疾病，找出病因第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二節(jié)社區(qū)護(hù)理診斷

（一）確定社區(qū)健康問題，提出護(hù)理診斷陳述三要素社區(qū)健康問題（problemP）推斷問題的主客觀規(guī)律（癥狀或體征）（signＳ）引起社區(qū)健康問題的原因（etiologyE）社區(qū)護(hù)理診斷以社區(qū)整體健康為中心提出的第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理針對個人問題為中心提出的護(hù)理診斷P：床上活動障礙。E：通過家庭訪試得到的資料為“病人，多發(fā)性腦梗死，李某，65歲，男性，患多發(fā)性腦梗死，經(jīng)1.5個月住院治療，病情穩(wěn)定，進(jìn)入恢復(fù)期，回家康復(fù)。家訪時了解到病人已出院1個月，從床上坐起或仰臥的活動能力受損，不能自立坐起或仰臥”。S：與降低的強度和耐力有關(guān)，繼發(fā)于偏癱。第二節(jié)社區(qū)護(hù)理診斷第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理針對家庭整體為中心提出的護(hù)理診斷P：照顧者角色緊張S：家庭訪視中通過觀察得到的客觀資料，病人女兒在護(hù)理病人時表現(xiàn)出不耐煩的情緒；還有主觀資料父親希望女兒能隨喊隨到，女兒主訴經(jīng)常失眠。E：與持續(xù)護(hù)理需要有關(guān)，繼發(fā)于病人殘疾（偏癱）第二節(jié)社區(qū)護(hù)理診斷第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理以社區(qū)整體健康為中心提出的護(hù)理診斷P：社區(qū)居民中成年男子高血壓發(fā)病率高于全國平均水平S：社區(qū)居民中成年男子高血壓發(fā)病率高達(dá)20％；社區(qū)居民喜愛吃咸食、生活規(guī)律性差，并認(rèn)為這些不會導(dǎo)致嚴(yán)重疾病，對此病的認(rèn)識差；該社區(qū)為富裕小區(qū)，成年男子多為公司經(jīng)理或部門領(lǐng)導(dǎo)，主訴“工作忙，責(zé)任重，精神壓力大，休息和娛樂活動少，且對此生活方式很無奈”。E：對不良生活習(xí)慣可導(dǎo)致嚴(yán)重疾病的認(rèn)識不足；沒有主動尋找緩解精神壓力的方法，使緊張和壓力持續(xù)存在；缺乏高血壓影響因素的相關(guān)知識。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（二）確定社區(qū)健康問題的優(yōu)先順序社區(qū)對問題的了解社區(qū)對解決問題的動力問題的嚴(yán)重性可利用的資源預(yù)防的效果社區(qū)護(hù)士解決問題的能力健康政策與目標(biāo)解決問題的迅速性與持續(xù)的效果原則常用方法

Muecke法Stanhope&Lancaster法第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第三節(jié)社區(qū)護(hù)理計劃確定內(nèi)容確定活動目標(biāo)制定具體實施方案制定護(hù)理計劃短期：女兒應(yīng)認(rèn)識床位太低是產(chǎn)生腰痛的原因，應(yīng)及時抬高床的高度；1周后父親認(rèn)識到應(yīng)做力所能及的事，不僅促進(jìn)自己身體的康復(fù)，還能減輕女兒的負(fù)擔(dān)；在2周內(nèi)主訴腰痛和疲勞減輕。長期：家庭能夠爭取援助病人。＜1個月女兒能夠正確認(rèn)識父親下肢的殘存功能，讓父親利用殘存功能做力所能及的事情。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理四、實施選擇合適的社區(qū)護(hù)理措施為社區(qū)護(hù)理措施排序確定所需的資源及其來源記錄社區(qū)護(hù)理計劃評價和修改社區(qū)護(hù)理計劃

第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理五、評價

4W1H參與者who參與者的任務(wù)what執(zhí)行時間when地點where執(zhí)行的方法howRUMBA真實的realistic可理解的understandable可測量的measurable行為目標(biāo)behavioral可實現(xiàn)的achievable第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第四節(jié)社區(qū)護(hù)理計劃的實施與評價第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理指建立社區(qū)護(hù)理計劃以后，社區(qū)護(hù)士根據(jù)計劃的要求和具體措施開展護(hù)理實踐活動。社區(qū)護(hù)理計劃的實施communitynursingimplementation實施是計劃付諸行動的階段第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)高血壓病護(hù)理的實施※

主要方式——社區(qū)群體健康教育和健康管理※實施者——社區(qū)護(hù)士、全科醫(yī)生牽頭※實施的主要內(nèi)容——與社區(qū)多部門的聯(lián)絡(luò)和協(xié)調(diào)；對具有共性健康問題群體（高血壓及看護(hù)者）的健康教育和保健指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等?！鶎嵤┻^程的質(zhì)量控制——培訓(xùn)實施者，定時檢測高血壓的血

壓情況、飲食情況以及護(hù)理知識掌握程度等第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理1.社區(qū)護(hù)理評價的分類結(jié)果評價

近期結(jié)果評價遠(yuǎn)期結(jié)果評價結(jié)構(gòu)-過程評價護(hù)理程序中各個階段的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)加以評價中期結(jié)果評價第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理2.社區(qū)護(hù)理評價的方法醫(yī)療文書評價法統(tǒng)計指標(biāo)評價法護(hù)理服務(wù)項目評價法滿意度評價法第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理3.社區(qū)護(hù)理評價的內(nèi)容健康目標(biāo)達(dá)標(biāo)程度護(hù)理活動的效果護(hù)理活動的效率護(hù)理活動的影響力平均壽命、健康普及率、不良生活行為改善率、健康教育覆蓋率、體檢率、疾病檢出率、離婚率、自殺發(fā)生率、就診率及水質(zhì)達(dá)標(biāo)率各種消費比例等。1、CHS需求評價指標(biāo)

如發(fā)病率、死亡率、患病率以及一定時間內(nèi)的患病人數(shù)統(tǒng)計等；2、CHS數(shù)量和質(zhì)量評價指標(biāo)如：就診率、慢病管理率、四苗覆蓋率、保健咨詢滿意率等3、社區(qū)衛(wèi)生資源的評價指標(biāo)

如：醫(yī)生數(shù)/萬人、護(hù)士數(shù)/萬人、床位數(shù)/千人等。4、態(tài)度評價指標(biāo)

如：衛(wèi)生管理人員正性和負(fù)性認(rèn)知率、居家護(hù)理醫(yī)護(hù)人員正性和負(fù)性認(rèn)知率等。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第五節(jié)社區(qū)健康檔案建立與應(yīng)用第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

社區(qū)健康檔案（communityhealthrecord)記錄與社區(qū)居民健康有關(guān)信息的系統(tǒng)性文件，它包括以問題為向?qū)У牟∈酚涗浐徒】禉z查記錄，以預(yù)防為主的保健卡，以及個體、家庭和社區(qū)與健康有關(guān)的各種完整的記錄，包括：紙質(zhì)、電子健康檔案。社區(qū)健康檔案建立與應(yīng)用第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理健康檔案的類型第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理個人健康檔案※

個體健康檔案采用以問題為導(dǎo)向健康檔案記錄方式（problemorientedmedicalrecord，POMR）。由美國Weed等人于1968年首先提出。包括：以問題為中心的個人健康問題記錄以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康記錄

保健記錄（保健卡）第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理個人健康檔案服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

居民健康檔案的建立

居民到衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時，為其建立居民健康檔案通過入戶服務(wù)（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，為居民建立健康檔案為個人建立居民電子健康檔案，并發(fā)放國家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療保健卡將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中填寫的健康檔案相關(guān)記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理個體健康檔案的格式個人基本情況健康體檢重點人群健康管理記錄其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄

※

封面

※

封二

※

個人基本資料內(nèi)容

※

健康問題目錄

※病情流程圖

※問題描述及進(jìn)展記錄

※

周期性健康檢查記錄

※

保健卡第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理個體健康檔案封面

□自費□公費□合作醫(yī)療□基本醫(yī)療保險個人健康檔案

檔案編號2002-02-0025-03

身份證號□□□□□□□□□□□□□□□□□□

姓名出生日期性別職業(yè)婚姻民族文化程度聯(lián)系電話詳細(xì)住址

社區(qū)建檔人員建檔日期個人基本情況第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理備忘錄

1.血型

2.變態(tài)反應(yīng)史

3.藥物過敏史

4.殘疾

5.嚴(yán)重疾病

6.特殊病史

7.計劃生育（手術(shù)）史

8.免疫接種

9.其他個人基本情況第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理健康問題（慢性）目錄

第1頁（位于健康檔案之首）問題編號發(fā)生日期

記錄日期問題名稱處理情況問題轉(zhuǎn)歸ICPC編號11999/05/011999/05/01

高血壓口服降壓藥22001/06/052001/06/062型糖尿病飲食治療3健康體檢第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理暫時性（急性）問題目錄

第1頁問題編號問題名稱發(fā)生日期

就診日期

處理經(jīng)過

轉(zhuǎn)歸ICPC編號1急性胃腸炎1996/07/081996/07/08口服黃連素24h癥狀消失2上呼吸道感染1997/12/111997/12/11對癥處理3天后痊愈（電話）3健康體檢第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

（3）病情流程圖※病情流程圖是某一主要問題在某一段時間內(nèi)情況的摘要，以列表的形式概括地描述與該問題有關(guān)的一些重要指標(biāo)的動態(tài)變化過程。

※流程圖將資料圖表化，利于對病情的及時掌握、修訂治療方案和制定健教計劃等。健康體檢第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理病情流程圖

問題1

高血壓日期與時間

血壓（mmHg）

心率（次/分）

用藥及建議

備注1999/05/209：001999/05/279：00…………2000/06/1510：00180/110160/100…………140/809692…………80

心痛定10mgtid心痛定5mgtid第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（4）問題描述及進(jìn)展記錄問題描述及進(jìn)展記錄采用SOAP形式。S

（subjective）代表病人的主觀資料，是由病人提供的主訴、癥狀、患病史等，盡量按病人的陳述來記錄。O

（objective）代表客觀資料，記錄診療過程中醫(yī)護(hù)人員所觀察到以及檢查、測試的結(jié)果等。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理A

（assessment）代表評估，是問題描述的關(guān)鍵部分，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、心理問題或社會問題，也可以是不明原因的癥狀或主訴。P

（plan）代表對問題的處理計劃，是針對每一問題提出的診斷、治療、預(yù)防、保健、康復(fù)和健教計劃。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理POMR健康問題記錄方式SOAP書寫范例問題1

高血壓S頭暈、頭痛一月余飲酒史20年，近10年來每天2餐飲（白）酒，每次2盅（約2兩）菜肴味咸,父親65歲死于腦中風(fēng)O面紅體胖，性格開朗血壓180/110mmHg，HR96次/分眼底動脈節(jié)段性變細(xì)縮窄，反光增強A根據(jù)病人主訴資料和體格檢查結(jié)果，初步印象：原發(fā)性高血壓（II期）結(jié)合其家族史和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，應(yīng)采取措施控制血壓，并隨訪觀察P診斷計劃：1.心電圖檢查、X線胸片2.血糖、血脂測定、腎功能檢查治療計劃：1.口服降血壓藥物2.低鹽飲食，逐步控制食鹽量不超過6g/d3.低脂飲食，減少富含膽固醇食物，增實膳食纖維

4.控制飲酒5.控制體重，增加運動量健康教育計劃：1.有關(guān)高血壓知識指導(dǎo)、高血壓危險因素評價

2.生活方式和行為指導(dǎo)

3.自我保健知識指導(dǎo)

4.病人家屬的教育第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（5）周期性健康檢查記錄※周期性健康檢查是運用格式化的健康檢查表，針對不同年齡、性別和健康危險因素的個體而設(shè)計。

※目的：是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷。

※內(nèi)容：健康普查，預(yù)防接種，健康教育等項目。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

年齡項目4041424344454647784950血壓⊕

⊕

⊕⊕

⊕⊕⊕⊕⊕⊕⊕心率⊕

⊕

⊕⊕

⊕⊕⊕⊕⊕⊕⊕血糖、血脂○

○

○

○

○

○乳腺檢查○

○

○○

○○○○○○○宮頸涂片○

○

○○

○○○○○○○…….…………注：○

1年1次⊕

1年4次

周期性健康檢查計劃表

（檔案號：2002-01-0025-2）重點人群健康管理記錄第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（6）預(yù)防為導(dǎo)向的保健記錄（保健卡）※保健卡是國家衛(wèi)生法規(guī)對某些特定人群實施的初級衛(wèi)生保健記錄。包括：圍生期保健嬰兒保健少兒保健各個時期計劃免疫和預(yù)防接種卡等第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理以預(yù)防為導(dǎo)向的保健記錄第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理以預(yù)防為導(dǎo)向的保健記錄第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理以預(yù)防為導(dǎo)向的保健記錄第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

（二）家庭健康檔案

家庭健康檔案是全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士以家庭為單位實施醫(yī)療護(hù)理的重要參考資料。Familyhealthrecord第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理家庭健康檔案的格式和內(nèi)容※封面包括檔案號、戶主姓名、社區(qū)、建檔人員、家庭住址、電話等項目內(nèi)容。※家庭基本情況包括家庭住址、家庭成員、每個人基本資料、建檔醫(yī)護(hù)人員姓名、建檔日期等。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理家庭基本情況

一、家庭位置離醫(yī)療站

m距離公路

m距離商店

m距離派出所

m二、居住環(huán)境住房結(jié)構(gòu)樓房（

層

間

m2）采光

好□一般□差□

平房（

間

m2）通風(fēng)

好□一般□差□

人均面積m2保暖

好□一般□差□

個人隱私房面積m2空氣濕度干燥□一般□潮濕□三、廚房及衛(wèi)生設(shè)施廚房獨用□混用□排煙

好□一般□差□

生熟食品分開□不分□衛(wèi)生

好□一般□差□

飲用水源自來水□井水□河水□其他□水質(zhì)安全□一般□污染□嚴(yán)重污染□燃料管道煤氣□液化氣□煤炭□木柴及其他□廁所戶外公廁□戶內(nèi)坑式□戶內(nèi)坐式□其他□四、家用設(shè)施電燈□電話□電視機□電冰箱□空調(diào)□淋浴□五、家庭經(jīng)濟

時間（年）

總收入（元）人均收入（元）

總支出（元）六、家庭生活周期階段新婚第一子出生有學(xué)齡前兒童有學(xué)齡兒童有青少年子女離家空巢期退休喪偶時間問題第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理家庭基本情況

（續(xù)表）七、家系圖八、家庭成員基本情況一覽表編號姓名性別出生日期與戶主關(guān)系家庭角色學(xué)歷職業(yè)婚姻患病情況第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理家系圖符號說明第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理※家庭衛(wèi)生保健記錄衛(wèi)生狀況、居住條件等※家庭健康相關(guān)資料家庭結(jié)構(gòu)、功能，家庭生活周期資料等?！彝ブ饕】祮栴}家庭生活事件、家庭危機等※家庭成員健康資料同個人健康檔案第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

※社區(qū)健康檔案是由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士提供的,以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具。

※是了解社區(qū)衛(wèi)生工作狀況、確定社區(qū)主要健康問題及制定衛(wèi)生保健計劃的重要文獻(xiàn)資料。

（三）社區(qū)健康檔案

communityhealthrecord第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)健康檔案社區(qū)基本資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況居民健康狀況社區(qū)健康檔案包括哪幾個部分內(nèi)容？第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理1、社區(qū)基本資料（1）社區(qū)地理及環(huán)境狀況對居民健康的影響（2）社區(qū)產(chǎn)業(yè)及經(jīng)濟狀況（3）社區(qū)動員潛力（人力、物力、財力）（4）社區(qū)組織情況（5）配置與相互協(xié)調(diào)等第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況（1）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)

※醫(yī)療保健機構(gòu)：如醫(yī)院、防疫站、私人診所。

※福利機構(gòu)：如福利院、敬老院。

※

醫(yī)療教育機構(gòu)：如醫(yī)學(xué)院校、護(hù)士學(xué)校。（2）衛(wèi)生人力資源

※本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的人數(shù)、構(gòu)成和結(jié)構(gòu)等。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一覽表機構(gòu)名稱服務(wù)項目與范圍

技術(shù)人員人數(shù)領(lǐng)導(dǎo)姓名聯(lián)系方式聯(lián)系人

備注主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理３、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)狀況：

※

門診量/年、門診服務(wù)內(nèi)容種類；

※家訪和居家護(hù)理人次、轉(zhuǎn)診人次、轉(zhuǎn)診率、轉(zhuǎn)診問題分類及處理；

※會診人次、會診率、會診原因、會診問題分類及處理；

※社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)及構(gòu)成，如預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和計劃生育技術(shù)服務(wù)人次及構(gòu)成比。第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理

※社區(qū)人口資料

※患病資料

※死亡資料（4）居民健康狀況人口數(shù)量年齡性別構(gòu)成；文化、職業(yè)、家庭構(gòu)成；婚姻及人口出生死亡率。年齡、性別、職業(yè)社區(qū)的死因譜社區(qū)疾病譜疾病分布第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)人口年齡、性別構(gòu)成比

（P54表3-10）年齡組

男性

女性

合計人數(shù)%人數(shù)%人數(shù)%0～12～45～910～14……..………合計第二章-以社區(qū)為中心的護(hù)理社區(qū)文