癲癇的急救課件

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癲癇大發(fā)作時的急救措施4外傷性癲癇病真的可以治好嗎 癲癇患者日常護理怎么做 陜西癲癇病的治療醫(yī)院 引起青少年癲癇病的原因是什么 漢中什么地方能治療癲癇 癲癇病的治愈費用是多少 小兒癲癇是怎么引起 治療腦外傷病人的方法有哪些 癲癇發(fā)病病因 怎樣預(yù)防成年人癲癇 陜西到哪治療癲癇最好 癲癇發(fā)作造成的危害有哪些 兒童癲癇能治好嗎 西安治癲癇病醫(yī)院 寧夏癲癇治療最好的醫(yī)院 治療癲癇的最新方法是什么 西安最好的癲癇病?？漆t(yī)院 寧夏癲癇醫(yī)院哪家好 漢中治療癲癇好 甘肅癲癇治療權(quán)威醫(yī)院 甘肅治癲癇醫(yī)院 寧夏癲癇醫(yī)院治療基地 癲癇病的誘發(fā)因素有哪些 蘭州癲癇病醫(yī)保定點醫(yī)院 癲癇突然大發(fā)作是什么原因 癲癇病能生孩子嗎 怎么應(yīng)對癲癇病小發(fā)作 癲癇的急救癲癇的定義定義：癲癇是一種反復(fù)發(fā)作的大腦神經(jīng)元異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。表現(xiàn)：根據(jù)大腦受累的部位和異常放電擴散的范圍，發(fā)作可表現(xiàn)為不同程度的運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)障礙等，或兼而有之。特征：具有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、刻板性、癥狀復(fù)雜性、病因多樣性的等特征。癲癇的急救原因不明,可能和遺傳相關(guān)原發(fā)性繼發(fā)性多為腦部疾病或者全身疾病而出現(xiàn)的臨床表現(xiàn),顱腦外傷,占位性病變,腦血管疾病等.癲癇的分類癲癇的急救癲癇誘因不易改變的因素性別:男性多內(nèi)分泌覺醒和睡眠易改變的因素發(fā)熱,失眠疲勞,饑餓便秘,停藥激動,閃光誘發(fā)因素

癲癇的急救癲癇的臨床表現(xiàn)(1).癲癇大發(fā)作

特征全身抽搐、意識障礙

強直期：抽搐、BP上升、P升高、R暫停陣攣期：分泌物增多、反射消失痙攣后期：牙關(guān)緊閉、大小便失禁醒后：頭痛、疲乏、對抽搐無記憶癲癇的急救（2）小發(fā)作，可短暫(5~10秒)意識障礙或喪失，而無全身痙攣現(xiàn)象。每日可有多次發(fā)作，有時可有節(jié)律性眨眼、低頭、兩眼直視、上肢抽動

（3）局限性發(fā)作，一般見于大腦皮層有器質(zhì)性損害的病人表現(xiàn)為一側(cè)口角、手指或足趾的發(fā)作性抽動或感覺異常，可擴散至身體一側(cè)。當(dāng)發(fā)作累及身體兩側(cè)，則可表現(xiàn)為大發(fā)作。

(4)精神運動性發(fā)作（又稱復(fù)雜部分性發(fā)作），可表現(xiàn)為發(fā)作突然，意識模糊，有不規(guī)則及不協(xié)調(diào)動作(如咀嚼、尋找、叫喊、奔跑、掙扎等)。病人的舉動無動機、無目標(biāo)、盲目而有沖動性，發(fā)作持續(xù)數(shù)小時，有時長達數(shù)天。病人對發(fā)作經(jīng)過毫無記憶。癲癇的臨床表現(xiàn)癲癇的急救癲癇的護理(一)制定護理目標(biāo):1.患者及其家屬認識到安全保護是防止意外傷害的前提.2.患者及其家屬掌握發(fā)作期安全保護的方法.3.患者在住院期間癲癇大發(fā)作時未出現(xiàn)意外.4.患者及其家屬認識到正確服藥的意義.5.患者能說出所服用藥物的正確方法和注意事項.延安哪家醫(yī)院治療癲癇病好 吃抗癲癇藥的影響 西安癲癇醫(yī)院在那里 腦外傷癲癇癥狀是什么 癲癇發(fā)作有哪些具體誘因 甘肅最好的小兒羊羔瘋醫(yī)院 咸陽癲癇哪里治的好 癲癇病的最新治療方法能治好癲癇嗎 女性癲癇可以生孩子嗎 咸陽癲癇醫(yī)院電話 癲癇有哪些癥狀表現(xiàn) 漢中癲癇醫(yī)院哪家好 引起睡眠性癲癇的原因是什么 治癲癇的藥都有哪些 漢中小兒癲癇治療 患癲癇病的病因何在呢 成人癲癇藥物治療原則 癲癇引起的原因 癲癇的很新的治療方法是什么 治療癲癇的用藥原則 導(dǎo)致幼兒癲癇病的原因 寶雞治療癲癇最好 延安癲癇病哪里治療最好 癲癇的急救安全護理用藥護理健康指導(dǎo)心理護理癲癇的護理癲癇的急救(二)護理措施1.安全護理(1)安全環(huán)境和設(shè)施

1)保持病房的安靜,限制探視人員.

2)室內(nèi)光線柔和,無刺激,床兩側(cè)有床檔,危險品遠離床頭柜,最好不要放置熱水瓶等(2)癲癇發(fā)作時和發(fā)作后的安全護理1)發(fā)作時:當(dāng)患者突然癲癇大發(fā)作時切忌不要離開患者,應(yīng)邊采取保護措施邊大聲呼救其他人員來共同急救.癲癇的護理癲癇的急救第一步正確判斷:當(dāng)患者出現(xiàn)異樣或突然意識喪失時,首先迅速判斷是否癲癇發(fā)作,與此同時給于急救第二步保持呼吸道通常:解開患者的衣扣,褲帶,頭偏向一側(cè),有分泌物清理呼吸道分泌物

,有活動假牙取下第三步安全保護:立即給患者墊牙墊置于患者口腔一側(cè)的上,下臼齒之間;若患者是在動態(tài)時發(fā)作,陪伴者應(yīng)抱住患者緩慢的就地放倒,適度的扶助患者的手,腳.以防自傷和碰傷,切忌不要緊握患者的肢體及按壓胸部,防止造成人為的外傷和骨

折.第四步遵醫(yī)囑給于藥物對癥處理.癲癇的護理癲癇的急救

2)大發(fā)作后:密切觀察患者的意識,瞳孔情況,保持呼吸道通常,吸氧,糾正缺氧,協(xié)助患者取舒適的體位,并使用床檔,防止墜床,室內(nèi)外保持安靜,保證患者充足的睡眠,休息,保證床單元的整潔,干燥.

(3)預(yù)防性的安全護理1)定時正確評估,預(yù)見性觀察和判斷是防止患者發(fā)生意外的關(guān)鍵

2)入院時一定要評估患者的癲癇病史,根據(jù)病史分析發(fā)作的規(guī)律,預(yù)測容易發(fā)作的時間,使用防止意外的警示牌:謹慎跌倒,小心跌傷等,隨時提醒患者本人,患者,及醫(yī)務(wù)人員患者有癲癇發(fā)作的可能,隨時作好發(fā)生意外的準(zhǔn)備,使用防止意外的用具,患者外出家屬陪同,隨時攜帶手腕帶,病房呼叫器放置于隨手可觸及的地方,床旁柜備有牙墊.癲癇的護理癲癇的急救2.用藥護理正確用藥,控制癲癇的發(fā)作,減少意外發(fā)生,

1)抗癲癇的藥物不能隨意停服,減量增量或者換藥2)胃內(nèi)食物可能稀釋或吸附藥物,或于藥物結(jié)合,如丙戊酸鈉飯后服用,苯妥英鈉于食物同時服用吸收快,卡馬西平于食物同時服用吸收快,則此兩種藥物要于食物同時服用效果好.

3)幾乎所有抗癲癇藥對消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)都有影響。分為與劑量相關(guān)的不良反應(yīng)及特異反應(yīng)。應(yīng)用抗癲癇藥服用期間定期檢查血常規(guī),肝腎功能4)告知患者不良反映,胃腸道,嗜睡,眩暈等癲癇的護理癲癇的急救3.心理護理心理特點（1）憂郁這本身就是一種發(fā)病因素，一旦患了癲癇，憂郁的特征就更加明顯，心理負擔(dān)加重,時間稍長,會形成較嚴(yán)重的精神抑郁癥，給患者造成生活痛苦，也會影響治療效果。（2）自卑一般地講，常見有來自兩方面的原因：一是患者自己，因為癲癇發(fā)作不分時間、不分地點、不分場合，發(fā)作稍多，患者自己形成病態(tài)心理，產(chǎn)生較嚴(yán)重的自卑；二是社會壓力，生活在患者周圍的人，有意無意之間給患者造成心理傷害癲癇的護理癲癇的急救(3）孤獨有時患者意識到自己是個癲癇病人工作、生活、學(xué)習(xí)等方面都要受到一定的限制，不能和正常人一樣了，于是便陷入孤獨，不愿和大家在一起，不愿參加集體活動，喜歡一個人呆著。因此應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛護，針對思想顧慮及時給予疏導(dǎo)，消除自卑心理,使其有一個良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。增強治愈的信心！

癲癇的護理癲癇的急救4.健康指導(dǎo)（1）生活方式指導(dǎo)工作,生活安排合理,避免有強光刺激,易疲勞,生活不規(guī)律的職業(yè)（2）避免誘發(fā)因素生活中減少精神,感覺,味覺刺激,避免饑餓,睡眠不足,便秘,勞累等,預(yù)防感冒（3）注意安全（4）定期復(fù)查癲癇的護理癲癇的急救防止損傷防止窒息及時給藥病情觀察

癲癇大發(fā)作的急救

對癥處理癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

1.使發(fā)作的患者去枕仰臥或側(cè)臥，解開患者身上的束縛的衣物，不要強行約束病人抖動的肢體，以免造成傷害如骨折、軟組織傷等；

2.維持呼吸功能,保持呼吸道通暢,應(yīng)使患者頭偏向一邊，利于分泌物流出，以免誤吸，如有假牙等，應(yīng)及時取出，對于持續(xù)昏迷者，應(yīng)給予口咽管通氣，必要時行氣管切開術(shù)，勤吸痰。如發(fā)現(xiàn)換氣不足，應(yīng)及時給予人工通氣；

3.抗癲癇藥物的應(yīng)用：持續(xù)癲癇發(fā)作需要一定程度給予抗癲癇藥物用來控制癲癇發(fā)作事態(tài)

癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

立即建立靜脈通道,保證用藥的準(zhǔn)確安全(１）安定：作用迅速，10－20mg，不稀釋，以每分鐘２mg速度靜注。15分鐘后如復(fù)發(fā)可重復(fù)一次給藥，或用100～200mg安定溶于5%葡萄糖生理鹽水中，緩慢靜脈滴注?？梢种坪粑?，靜脈注射過快可發(fā)生呼吸驟停,出現(xiàn)心動過緩、低血壓，則需停止注射。兒童一次靜脈劑量為0.25～0.5mg/kg，一般不超過10mg。肌注吸收慢。如果出現(xiàn)了呼吸抑制，應(yīng)立即停止注射常見的老年人癲癇病癥狀 延安癲癇的自我治療 蘭州癲癇無法治療嗎 青海癲癇重點?？漆t(yī)院 西安治療癲癇哪里最好 老年癲癇病常見的癥狀 陜西癲癇病醫(yī)院怎么走 陜西癲癇 延安哪家癲癇病醫(yī)院最好 蘭州最好治療癲癇病醫(yī)院 蘭州好的癲癇醫(yī)院 中醫(yī)治療癲癇病困難嗎 西安癲癇那里治療的最好 癲癇病飲食的方法應(yīng)該注意什么 陜西癲癇病哪個醫(yī)院好 延安癲癇病三甲醫(yī)院 甘肅兒童醫(yī)院癲癇 甘肅癲癇醫(yī)院最好 癲癇常識有誤區(qū)嗎 女性癲癇病怎么治療 談?wù)動變喊d癇起因 癲癇病治療最好的醫(yī)院 漢中癲癇哪里治療最好 癲癇病究竟會不會遺傳 癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

(2)10%水合氯醛成人25～30ml，小兒0.5～0.8ml/kg，保留灌腸。適于肝功能不全或不宜使用苯巴比妥類者。

(3)苯巴比妥：主要用于癲癇控制后維持用藥，用安定等控制發(fā)作后可續(xù)用苯巴比妥(苯巴比妥鈉)20mg/kg，30mg/min緩慢靜脈滴注；或0.2g肌內(nèi)注射，1次/12h。本藥起效慢肌注后20～30min起效1～12h后血藥濃度達到高峰，對腦缺氧和腦水腫有保護作用，大劑量可有肝腎癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

損害。對呼吸中樞有較強抑制作用，不宜靜脈注射,有明顯肝腎功能障礙應(yīng)適當(dāng)減量或慎重

(4).丙戊酸鈉：丙戊酸鈉(德巴金)注射劑5～15mg/kg溶于注射用水中，3～5min內(nèi)靜脈注射，再用10mg/kg劑量加入5%葡萄糖或0.9%氯化鈉液500ml中，靜脈滴注，最大劑量可達2500mg/d?？裳杆俳K止某些癲癇持續(xù)狀態(tài)，如部分性運動發(fā)作持續(xù)狀態(tài)。

癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

4.病情觀察:

(1)意識狀態(tài)的改變,判斷意識的變化是否和用藥有關(guān);

(2)呼吸的觀察:用藥前后密切觀察呼吸的頻率,深淺,

(3)作好急救藥品和器械準(zhǔn)備,

(4)發(fā)現(xiàn)呼吸困難加重,采取急救措施;

(5)生命體征的觀察.癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

5.對癥處理:

(1)防治腦水腫：可用20%甘露醇快速靜脈滴注，或地塞米松10～20mg靜脈滴注。

(2)控制感染：避免患者在發(fā)作時誤吸，可酌情預(yù)防性應(yīng)用抗生素，防治并發(fā)癥。(3)檢查血糖、電解質(zhì)、動脈血氣等。(4)高熱可物理降溫，糾正發(fā)作引起代謝紊亂，如低血糖低血鈉、低血鈣、高滲狀態(tài)和肝性腦病，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，并給予營養(yǎng)支持治療。

癲癇的急救癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理措施

1、判斷為本病后，立即將患者的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用外裹紗布的壓舌板墊在上下臼齒之間，以防舌和頰的咬傷，同時有利于呼吸通暢。有氣道阻塞者及早行氣管切開。

2、立即作血壓、呼吸、脈搏、心電監(jiān)測

3、常規(guī)吸氧。

4、防止肢體損傷、床邊加床欄。

5、迅速建立靜脈輸液通道，保持輸液通暢，評估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、心力衰竭等，維持正常血壓

癲癇的急救癲癇大發(fā)作的急救

6、靜脈給予25—50g葡萄糖。

7、糾正低血