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認(rèn)證類型：個人認(rèn)證

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IP屬地：貴州 上傳時間：2024-05-15 格式：PPTX 頁數(shù)：43 大?。?2.98MB 積分：12 舉報 版權(quán)申訴

健住院病人/病區(qū)護(hù)理XXX日期：2030.X.X住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理教宣康住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理錄目01.護(hù)理健康宣教的概念02.護(hù)理健康宣教的內(nèi)容03.護(hù)理健康宣教的方法04.護(hù)理健康宣教的技巧PART01住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理護(hù)理健康宣教的概念護(hù)理健康宣教的概念護(hù)理健康宣教是健康宣教大系統(tǒng)中的一個分支，是主要有護(hù)士進(jìn)行的、針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康宣教活動。健康宣教是有計劃、有組織、有系統(tǒng)和有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識，養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，保護(hù)和促進(jìn)個體和群體健康。護(hù)理健康宣教的概念護(hù)理健康宣教是護(hù)士應(yīng)盡的義務(wù)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)賦予護(hù)士的根本任務(wù)是“幫助病人恢復(fù)健康，并幫助健康人提高健康水平”。根據(jù)這一任務(wù)，護(hù)理活動可分為兩大類，一類是臨床護(hù)理活動，即幫助病人保持生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康的恢復(fù)；另一類則是健康宣教活動，即幫助病人獲得健康相關(guān)知識、預(yù)防疾病方生、提高自我保健能力和建立健康相關(guān)行為。護(hù)士不僅要擔(dān)負(fù)促進(jìn)病人康復(fù)的照護(hù)義務(wù)，而且應(yīng)承擔(dān)起促進(jìn)病人健康的教育義務(wù)。護(hù)理健康宣教的概念護(hù)理健康宣教也是一個十分寬泛的概念按教育場所可分為：醫(yī)院護(hù)理健康宣教、社區(qū)護(hù)理健康宣教、家庭護(hù)理健康宣教等；按目標(biāo)人群可分為：兒童護(hù)理健康宣教、青少年護(hù)理健康宣教、婦女護(hù)理健康宣教、老年護(hù)理健康宣教等；按教育的目的或內(nèi)容可分為：疾病護(hù)理健康宣教、營養(yǎng)護(hù)理健康宣教、生理與病理健康宣教、心理護(hù)理健康宣教等。PART02住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理護(hù)理健康宣教的內(nèi)容對于醫(yī)院病人的健康宣教包括以下幾方面是住院病人健康宣教的基礎(chǔ)內(nèi)容，包括病室人員、環(huán)境、工作與休息時間、住院規(guī)則等內(nèi)容的介紹等。其目的是使住院病人積極調(diào)整心理狀態(tài)，盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，配合治療，促進(jìn)康復(fù)。所有住院病人都可能或多或少存在這樣或那樣的心理健康問題，護(hù)理健康宣教的首要任務(wù)就是要幫助病人克服這些問題，安心住院治療。入院教育心理指導(dǎo)對于醫(yī)院病人的健康宣教包括以下幾方面飲食指導(dǎo)作息指導(dǎo)合理適當(dāng)?shù)娘嬍硨⒂兄诩膊〉目祻?fù)，如高血壓病人宜用低鹽飲食，發(fā)燒病人宜多飲水等。飲食指導(dǎo)要注意培養(yǎng)病人的飲食習(xí)慣。凡有活動能力的病人都應(yīng)鼓勵其適當(dāng)?shù)幕顒雍托菹?。對需要臥床的病人也應(yīng)指導(dǎo)其做力所能及的床上鍛煉，并注意調(diào)整臥床休息與睡眠的關(guān)系，避免日間睡眠過多造成夜間失眠。對于醫(yī)院病人的健康宣教包括以下幾方面用藥指導(dǎo)特殊指導(dǎo)應(yīng)告戒病人謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時服藥。同時應(yīng)策略地講清有些藥物可能出現(xiàn)的副作用，嚴(yán)重時及時與醫(yī)生和護(hù)士聯(lián)系/凡需要特殊治療及護(hù)理的病人都應(yīng)做好相應(yīng)的教育指導(dǎo)。如對手術(shù)的病人應(yīng)做好術(shù)前、術(shù)后指導(dǎo)。對于醫(yī)院病人的健康宣教包括以下幾方面護(hù)理方法出院指導(dǎo)護(hù)士指導(dǎo)病人掌握一定的自我護(hù)理或促進(jìn)健康的行為方法，是護(hù)理健康宣教的重要內(nèi)容。病人住院基本恢復(fù)健康后，在出院前，護(hù)士應(yīng)給予出院指導(dǎo)，目的是鞏固住院治療及健康宣教效果，進(jìn)一步恢復(fù)健康。出院指導(dǎo)猶應(yīng)注意預(yù)防疾病再次發(fā)生的指導(dǎo)。PART03住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理護(hù)理健康宣教的基本方法（一）語言教育方法護(hù)理健康宣教的方法可分為許多種。近年來，在醫(yī)院護(hù)理健康宣教工作中較常采用的教育方法可歸納為如下六個類別。又稱為口頭教育方法，即通過語言的交流與溝通，講解及宣傳護(hù)理健康宣教知識，增加受教育者對健康知識的理性認(rèn)識，如講授法、談話法、咨詢法、座談法等。特點是簡便易行，一般不受客觀條件的限制，不需要特殊的設(shè)備，隨時隨地均可進(jìn)行，具有較大的靈活性。(二)文字教育方法通過一定的文字傳播媒介并借助受教育者的閱讀能力來達(dá)到護(hù)理健康宣教目標(biāo)的一種方法。如讀書指導(dǎo)法、作業(yè)法、標(biāo)語法、傳單法、墻報法等。特點是不受時間和空間條件的限制，既可針對大眾進(jìn)行廣泛宣傳，又可針對個體進(jìn)行個別宣傳，而且受教育者可以對宣傳內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，花費上也比較經(jīng)濟(jì)。(三)形象教育方法利用形象藝術(shù)創(chuàng)作護(hù)理健康宣教宣傳材料，并通過人的視覺的直觀作用進(jìn)行護(hù)理健康宣教的方法。圖譜展示法標(biāo)本展示法模型展示法示范表演法（四)實踐教育方法。實踐教育方法是通過指導(dǎo)受教育者的實踐操作，達(dá)到掌握一定的健康護(hù)理技能，并用于自我、家庭或社區(qū)護(hù)理的一種教育方法。如：糖尿病病人自測血糖的方法指導(dǎo)高血壓病人自測血壓的方法指導(dǎo)長期臥床病人床上排便的方法指導(dǎo)等等(五)電化教育方法是運用現(xiàn)代化的聲、光等設(shè)備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。如廣播錄音法、電影電視法、計算機輔助教育法、網(wǎng)絡(luò)教育法等。電化教育的特點是將形象、文字、語言、藝術(shù)、音樂等有機地結(jié)合在一起，形式新穎，形象逼真，為受教育者所喜聞樂見。但此法的運用對物質(zhì)設(shè)備與人員專業(yè)技術(shù)條件有較高的要求。(六)綜合教育方法舉辦護(hù)理健康宣教展覽舉辦電視知識競賽角色扮演病歷討論法等將口頭、文字、形象、電化、實踐等多種健康宣教方法適當(dāng)配合、綜合應(yīng)用的一種護(hù)理健康宣教方法。PART04住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理護(hù)理健康宣教的基本技巧

護(hù)理健康宣教的基本技巧這些基本技巧的掌握，有利于護(hù)理健康宣教工作的順利開展，也是做好護(hù)理健康宣教工作的重要基礎(chǔ)。護(hù)士有效地實施護(hù)理健康宣教計劃，需要掌握護(hù)患關(guān)系、護(hù)患溝通、知識灌輸以及行為訓(xùn)練等基本技巧(一)護(hù)患關(guān)系技巧護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。護(hù)患關(guān)系的好壞，影響病人對護(hù)士的信任度。病人對醫(yī)護(hù)行為的配合程度和病人滿意度。建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好健康宣教的必要前提條件。（二）護(hù)患溝通技巧溝通是人與人之間在共同的社會活動中彼此交流各種觀念、思想和感情的過程，是護(hù)理健康宣教活動中建立護(hù)患關(guān)系的必要條件，在護(hù)士與教育對象的教學(xué)互動關(guān)系中發(fā)揮著十分重要的作用。護(hù)患溝通技巧包括提問、傾聽等語言溝通技巧和體語、觸摸等非語言溝通技巧。護(hù)患溝通是實施護(hù)理健康宣教活動中不可缺少的重要技巧。

(三)知識灌輸技巧知識灌輸是護(hù)理健康宣教的重要方法，掌握知識對形成健康行為十分重要，而教育對象健康知識的獲得主要依賴于醫(yī)護(hù)人員的健康宣教服務(wù)。常用的知識灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對文字教材、圖畫教材、板書教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機、錄音機、錄像機以及電腦多媒體視聽教具的應(yīng)用技巧等。(四)行為訓(xùn)練技巧行為學(xué)習(xí)的方式包括模仿和強化訓(xùn)練兩類。在護(hù)理健康宣教實踐中，為了幫助教育對象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。感住院病人/病區(qū)護(hù)理XXX日期：2030.X.X住/院/病/人/病/區(qū)/護(hù)/理看觀謝壓瘡的預(yù)防和護(hù)理

健康宣教主講人：XXX目錄01壓瘡的定義

02壓瘡發(fā)生的主要問題03壓瘡的分期

04常見的受壓部位05治療原則

06壓瘡評估表07護(hù)理08壓瘡的預(yù)防09健康宣教壓瘡的定義壓瘡（pressuresores)是指局部組織長時間受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。壓瘡也叫褥瘡。易發(fā)生在一骨質(zhì)凸出的部位，如骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、足根部等。常見于脊髓損傷的截癱患者和老年臥床患者。發(fā)生壓瘡的主要問題1、對評估不夠重視2、對高危人群預(yù)防措施缺乏針對性3、新發(fā)壓瘡存在漏報情況4、在壓瘡預(yù)防和治療方面無論醫(yī)務(wù)人員還是病人、家屬都還在使用一些過時或不恰當(dāng)?shù)姆椒ê褪侄螇函彽姆制贗期：皮膚完整，在受壓發(fā)紅手指下壓，皮膚顏色沒有變白；局部皮膚完整，有指壓不變白的紅腫。與周圍組織比，可能有疼痛、硬結(jié)、松軟、熱或涼等表現(xiàn)。膚色較深者不易判斷，可歸為高危人群。II期：皮膚損失表皮或真皮，成表淺潰瘍（水泡，擦傷等)真皮層部分缺失，表現(xiàn)為有光澤或干的淺表、開放的潰瘍，傷口呈粉紅色，沒有腐肉或淤腫(淤腫顯示可疑深部軟組織損傷）也可表現(xiàn)為一個完整或破潰的水泡。III期：傷口侵入皮下組織，但尚未侵犯肌膜（火山狀傷口）全層皮膚缺損?？梢娖は轮荆珱]有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部組織?？捎袧撔泻透]道。鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織，因此三期潰瘍較為表淺。而一些肥胖的部位會非常深。IV期：傷口壞死至肌肉層，骨骼，肌腱等：全皮層缺損，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。傷口床可能會部分覆蓋腐肉或焦痂，常常會有潛行和竇道，可能深及肌肉和或支撐組織（如：筋膜、肌腱或關(guān)節(jié)囊），有時伴有骨髓炎。鼻梁、耳、枕部和踝部沒有皮下組織，因此四期潰瘍會比較淺表。壓瘡的分期不可分期全皮層損失，有焦痂或腐肉覆蓋。全皮層缺損，傷口床被腐肉（黃色、棕褐色、灰色或褐色）和或焦痂（棕褐色、褐色或黑色）覆蓋。只有沉底清創(chuàng)后才能測量傷口真正的深度，否則無法分期?？梢缮畈拷M織損傷期局部皮膚完整，呈紫色或黑紫色，或有血泡。伴有疼痛、局部硬結(jié)、熱或涼等表現(xiàn)。可能會發(fā)展為被一層薄的焦痂覆蓋；即便接受最好的治療，也可能會快速發(fā)展成為深層組織的破潰。

常見的受壓部位仰臥位:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟.側(cè)臥位:耳部、肩峰、肘部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝.俯臥位:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、骼嵴、膝部、腳趾.坐位:坐骨結(jié)節(jié).最好發(fā)部位:骶尾部.壓瘡治療的原則鑒定引起壓瘡的原因，排除或減少引起壓瘡的危險因素，根據(jù)整體病情或預(yù)后確定臨床目標(biāo)。壓瘡危險評估表NortonBradenWaterlow三種評估表以我院采取的Braden評估表為例Braden評估表：感覺、潮濕、活動力、移動力、營養(yǎng)、摩擦剪切力共23分。1．對新入院患者1小時內(nèi)進(jìn)行初始評估，對有壓瘡風(fēng)險的患者依據(jù)評估表進(jìn)行評估，并填寫評估記錄單。2.評分≤9分為極高危，需每周評估兩次；14分每周評估一次3.風(fēng)險因素有變化時評估。壓瘡危險評估表評估表應(yīng)用時間壓瘡的護(hù)理1初期局部皮膚紅腫時，用45%酒精倒于手心做局部按摩10分鐘、再擦滑石粉，每天數(shù)次；若皮色變紫，有水泡形成或表皮破損時，用1%龍膽紫涂擦表面，保持局部干燥，避免患處再受壓。2水皰破損，局部感染有淺層壞死時，可用濃度為1：5000的高猛酸鉀溶液沖洗，擦干創(chuàng)面及周圍皮膚后，用60瓦電燈在距創(chuàng)面30厘米處烘烤，使其干燥愈合，處理后創(chuàng)面可用凡士林油紗布覆蓋。3患者床墊要柔軟，床單平整，潔凈并勤更換；每2小時給患者翻身一次，避免拖拉；對經(jīng)常受壓部位勤按摩，也可在受壓部墊海綿墊，氣圈或軟枕等以減輕壓力。4保持皮膚清潔干燥，防止尿液，糞便污染皮膚或瘡面。5病室應(yīng)空氣新鮮、陽光充足，注意保暖，防止上呼吸道感染而致發(fā)熱，因高熱可使褥瘡迅速擴(kuò)大或愈后復(fù)發(fā)。預(yù)防壓瘡的器材壓瘡的預(yù)防1．減少對組織的壓力，避免摩擦力和剪切力。間歇性解除壓力，避免局部受壓、擦傷，臥床患者應(yīng)經(jīng)常翻身，檢查受壓的皮膚情況，一般每2小時翻身1次，必要時給予防壓瘡氣墊床?；颊咴诟鞣N臥位時注意保持肢體的功能位，采用軟枕、氣床、水床或其他設(shè)施架空骨突處。對于軀體移動障礙的患者應(yīng)防止患者滑動，平臥位如需抬高床頭一般不應(yīng)>30°。如需半臥位時，可將床位搖高30°，防止患者下滑，坐輪椅時應(yīng)適當(dāng)?shù)募s束固定。協(xié)助患者翻身，更換床單、衣服時搬運患者應(yīng)避免拖、拉、拽等動作，使用便盆時，應(yīng)抬高患者臀部，不可硬塞、硬拉，必要時在便盆的邊緣墊上軟紙、布墊或撒滑石粉。預(yù)防措施2．保護(hù)皮膚。保持患者皮膚清潔干燥；注意衣服、被褥床單如有污染要及時更換，早晚用溫水擦身；大小便失禁者，便后溫水清洗并以爽身粉外撲。3．對骶尾、足跟、肘部等易受壓部位給予增強型透明貼保護(hù)。4．增進(jìn)營養(yǎng)。對易出現(xiàn)壓瘡的患者應(yīng)給以高蛋白、高熱量、高維生素飲食，保證正氮平衡。另外，維生素C和鋅在傷口的愈合中起著很重要的作用，對易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)給以補充。對于應(yīng)用脫水劑的患者應(yīng)及時補充水和電解質(zhì)。對禁食或進(jìn)食差的患者應(yīng)給以足夠的腸內(nèi)外營養(yǎng)。5．鼓勵或幫助患者活動。鼓勵患者在不影響疾病治療的情況下積極活動，防止長期臥床不動而導(dǎo)致的并發(fā)癥?；杳曰蚱c患者每天應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運動(ROM)，維持關(guān)節(jié)的活動性和肌肉張力，促進(jìn)肢體的血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生。患者變換體位，改善該部血液循環(huán)，促進(jìn)靜脈回流，起到預(yù)防壓瘡的作用。預(yù)防措施對患者及家屬進(jìn)行衛(wèi)生宣教，介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識保持患者皮膚及床褥的清潔衛(wèi)生，每1.5—2小時跟換體位一次，避免身體同一部位長時間受壓迫。端坐位的患者每15—20分鐘抬高臀部一次，每次抬高臀部一分鐘以上。同時應(yīng)指導(dǎo)其合理膳食及經(jīng)常自行檢查皮膚，在臥床或每次擦浴或晨起檢查全身皮膚有無發(fā)紅、破皮的情況。洗澡時應(yīng)選用溫和肥皂及護(hù)膚品，保持皮膚的干燥。身下的衣服、被褥