醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理的一般原則與方法第29章課件

數(shù)據(jù)處理的一般原則與方法第29章第二軍醫(yī)大學(xué)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教研室張羅漫5/15/20241醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)講課內(nèi)容：第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概述(重點(diǎn))第二節(jié)原始數(shù)據(jù)的錄入第三節(jié)數(shù)據(jù)處理的幾個(gè)基本問(wèn)題第四節(jié)統(tǒng)計(jì)方法選擇的基本思路(重點(diǎn))5/15/20242醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第一節(jié)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)概述5/15/20243醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究設(shè)計(jì)數(shù)據(jù)處理觀察性研究實(shí)驗(yàn)性研究統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)推論假設(shè)檢驗(yàn)參數(shù)估計(jì)(調(diào)查)5/15/20244醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)查設(shè)計(jì)調(diào)查方法調(diào)查對(duì)象

調(diào)查指標(biāo)研究目的按范圍按時(shí)間抽樣普查橫向(現(xiàn)況調(diào)查)非概率概率簡(jiǎn)單隨機(jī)系統(tǒng)

分層隨機(jī)

整群縱向病例對(duì)照研究隊(duì)列研究

調(diào)查工具

調(diào)查員5/15/20245醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)分類動(dòng)物實(shí)驗(yàn)臨床試驗(yàn)社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)基本要素處理因素受試對(duì)象實(shí)驗(yàn)效應(yīng)5/15/20246醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)隨機(jī)化基本原則對(duì)照重復(fù)(樣本含量)設(shè)置原則：均衡可比

類型：配對(duì)、組間

1-

、、

空白實(shí)驗(yàn)安慰劑標(biāo)準(zhǔn)相互5/15/20247醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)表制表原則制表要求

簡(jiǎn)單明了主語(yǔ)在左、賓語(yǔ)在右一張表表達(dá)一個(gè)中心內(nèi)容備注數(shù)字

線條

標(biāo)目標(biāo)題5/15/20248醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述統(tǒng)計(jì)圖制圖原則制圖要求

連續(xù)性資料：間斷性資料：圖例刻度

縱軸、橫軸

標(biāo)目標(biāo)題

條圖、圓圖、百分比條圖

線圖、直方圖、散點(diǎn)圖5/15/20249醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述

統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)量資料(單變量)中心位置

正態(tài)：非正態(tài)：對(duì)數(shù)正態(tài)：

離散程度

個(gè)體值

樣本均數(shù)：

正態(tài)非正態(tài)：

量綱相同：量綱不同：計(jì)量資料(雙變量)離散程度：r、b5/15/202410醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述

中心位置：均數(shù)向量離散程度：離均差矩陣協(xié)方差矩陣相互關(guān)系：相關(guān)矩陣計(jì)量資料

(多變量)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)5/15/202411醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述等級(jí)資料統(tǒng)計(jì)指標(biāo)計(jì)數(shù)資料絕對(duì)數(shù)、率、構(gòu)成比、相對(duì)比、RR(OR)離散程度：標(biāo)準(zhǔn)誤離散程度：秩號(hào)、秩和秩和的標(biāo)準(zhǔn)誤單變量雙變量：rs5/15/202412醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)描述參考值范圍估計(jì)正態(tài)偏態(tài)或雙側(cè)：?jiǎn)蝹?cè)：雙側(cè)：?jiǎn)蝹?cè)：或5/15/202413醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)推論參數(shù)估計(jì)區(qū)間估計(jì)點(diǎn)估計(jì)雙側(cè)：?jiǎn)蝹?cè)：或雙側(cè)：?jiǎn)蝹?cè)：或RR(OR)：5/15/202414醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)推論假設(shè)檢驗(yàn)步驟1.進(jìn)行檢驗(yàn)假設(shè)假設(shè)樣本來(lái)自某一特定總體2.確定檢驗(yàn)水準(zhǔn)

確定最大允許誤差3.選定檢驗(yàn)方法計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量

計(jì)算樣本與總體的偏離程度4.根據(jù)一特定分布計(jì)算與檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量對(duì)應(yīng)的P值5.作出結(jié)論根據(jù)小概率反證法思想作出推斷5/15/202415醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)推論比較差別：

2、t、u、F、q、log-rank

、秩和檢驗(yàn)等聯(lián)系：相關(guān)、回歸分析分類：聚類、回歸分析鑒別：判別分析推測(cè)：回歸分析篩選影響因素：回歸分析綜合變量信息：主成分分析尋找潛在支配因素：因子分析假設(shè)檢驗(yàn)方法5/15/202416醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第二節(jié)原始數(shù)據(jù)的錄入5/15/202417醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一、原始數(shù)據(jù)的記錄形式行：觀察單位列：變量5/15/202418醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)識(shí)變量分析變量5/15/202419醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)識(shí)變量分析變量解釋變量反應(yīng)變量5/15/202420醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)二、原始數(shù)據(jù)的錄入文件類型：數(shù)據(jù)庫(kù)文件：EpitaDa

dBASE、FoxBASE、FoxprowOracleExcel文件：Excel文本文件：Word統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)文件：SPSS、SAS、STATA變量名的定義：變量值的量化：5/15/202421醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第三節(jié)數(shù)據(jù)處理的幾個(gè)基本問(wèn)題5/15/202422醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一、數(shù)據(jù)的凈化

邏輯檢查

計(jì)算檢查

二、離群數(shù)據(jù)的處理

離群值(outliner)

與P25或P75的距離為“四分位數(shù)間距”的1.5~3.0倍。

極端值(extremevalue)

與P25或P75的距離為“四分位數(shù)間距”的3.0倍以上。

剔除離群或極端值要予以合理解釋。5/15/202423醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)三、統(tǒng)計(jì)方法前提條件的檢驗(yàn)

多樣本比較的方差分析：

獨(dú)立

正態(tài)分布

方差齊性

多重線性回歸分析：

變量間無(wú)多重共線

殘差分布正態(tài)

┇

5/15/202424醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)第四節(jié)統(tǒng)計(jì)方法選擇的基本思路5/15/202425醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)根據(jù)：醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)計(jì)算機(jī)統(tǒng)計(jì)軟件技術(shù)5/15/202426醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)設(shè)計(jì)類型：完全隨機(jī)、隨機(jī)區(qū)組、拉丁方、交叉、析因、正交、嵌套、裂區(qū)設(shè)計(jì)處理因素：?jiǎn)我蛩亍㈦p因素、多因素反應(yīng)變量：?jiǎn)巫兞?、雙變量、多變量資料類型：計(jì)量、無(wú)序分類、有序分類樣本數(shù)目：?jiǎn)螛颖尽蓸颖?、多樣本?shù)據(jù)提供信息：完全數(shù)據(jù)、不完全數(shù)據(jù)、重復(fù)測(cè)量數(shù)據(jù)假設(shè)檢驗(yàn)方法前提條件：

獨(dú)立、方差齊性、正態(tài)分布重要5/15/202427醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)一、單變量計(jì)量資料1.樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較

單因素服從正態(tài)分布

單樣本t檢驗(yàn)可信區(qū)間法不服從正態(tài)分布

單個(gè)樣本中位數(shù)與總體中位數(shù)比較5/15/202428醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)2.兩個(gè)相關(guān)樣本均數(shù)的比較單因素配對(duì)設(shè)計(jì)或自身前后對(duì)照設(shè)計(jì)差值服從正態(tài)分布

成對(duì)t檢驗(yàn)可信區(qū)間法差值不服從正態(tài)分布

Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)一、單變量計(jì)量資料1-α可信區(qū)間不包括μd=0,P<α5/15/202429醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3.兩個(gè)獨(dú)立樣本的比較

單因素、完全隨機(jī)設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布且方差齊性

兩樣本均數(shù)比較t檢驗(yàn)兩樣本均數(shù)的差數(shù)可信區(qū)間法不服從正態(tài)分布或方差不齊性

兩獨(dú)立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗(yàn)

反應(yīng)變量為生存時(shí)間且含有截尾數(shù)據(jù)

log-rank檢驗(yàn)一、單變量計(jì)量資料5/15/202430醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(1)一個(gè)處理因素完全隨機(jī)設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布、方差齊性

完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析兩兩比較：SNK-q、Dunnett-t檢驗(yàn)不服從正態(tài)分布或方差不齊性

多個(gè)獨(dú)立樣本比較Kruskal-WallisH檢驗(yàn)兩兩比較：Nemenyi

檢驗(yàn)一、單變量計(jì)量資料5/15/202431醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(2)一個(gè)處理因素、一個(gè)控制因素隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布、方差齊性

隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)方差分析兩兩比較：SNK-q、Dunnett-t檢驗(yàn)不服從正態(tài)分布或方差不齊性

多個(gè)相關(guān)樣本比較FriedmanM檢驗(yàn)兩兩比較：q檢驗(yàn)一、單變量計(jì)量資料當(dāng)處理因素為重復(fù)測(cè)量因素且不滿足“球?qū)ΨQ”假設(shè)，應(yīng)用重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)方差分析5/15/202432醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(3)一個(gè)處理因素、二個(gè)控制因素(行、列)

拉丁方設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布、方差齊性

拉丁方設(shè)計(jì)方差分析兩兩比較：SNK-q、Dunnett-t

檢驗(yàn)

一、單變量計(jì)量資料5/15/202433醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(4)一個(gè)處理因素、二個(gè)控制因素(階段、受試者)

二階段交叉設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布、方差齊性前一階段處理效應(yīng)不持續(xù)作用到下一階段

二階段交叉設(shè)計(jì)方差分析

一、單變量計(jì)量資料5/15/202434醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(5)處理因素≥2、每個(gè)因素的水平數(shù)≥2

完全隨機(jī)分組析因設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布分析各因素主效應(yīng)與交互作用

完全隨機(jī)分組析因設(shè)計(jì)方差分析一、單變量計(jì)量資料5/15/202435醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(6)處理因素≥2、每個(gè)因素的水平數(shù)≥2

正交設(shè)計(jì)服從正態(tài)分布分析各因素主效應(yīng)與主要因素一階交互作用

正交設(shè)計(jì)直接分析、方差分析一、單變量計(jì)量資料5/15/202436醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.多個(gè)樣本均數(shù)的比較(7)處理因素≥2，每個(gè)因素的水平數(shù)≥2

處理因素中有一個(gè)為重復(fù)測(cè)量因素不滿足“球?qū)ΨQ”假設(shè)分析各因素主效應(yīng)與交互作用

重復(fù)測(cè)量設(shè)計(jì)的方差分析一、單變量計(jì)量資料5/15/202437醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)二、計(jì)數(shù)資料1.一個(gè)樣本率與總體率比較

基于二項(xiàng)分布的直接概率法正態(tài)近似法u檢驗(yàn)5/15/202438醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)2.兩樣本率比較二、計(jì)數(shù)資料

(1)兩組完全隨機(jī)設(shè)計(jì)N40且T

5Pearson

2檢驗(yàn)N40但5>T

1Pearson

2檢驗(yàn)

(Yates校正公式)N<40

或T<1

Fisher確切概率法

(2)配對(duì)設(shè)計(jì)

McNemar

2檢驗(yàn)Logistic回歸分析5/15/202439醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)Y(療效)=

1有效0無(wú)效X1(試驗(yàn)因素)=

1有0無(wú)組別療效頻數(shù)

119912521752221數(shù)據(jù)輸入格式5/15/202440醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3.R

C列聯(lián)表相關(guān)、相差

(1)雙向有序備擇假設(shè)：行變量與列變量為非零相關(guān)Cochran-Mantel-Haenszel

2檢驗(yàn)有序分組資料的線性趨勢(shì)檢驗(yàn)

2回歸

(2)單向(反應(yīng)變量)有序備擇假設(shè)：行平均得分不同Cochran-Mantel-Haenszel

2檢驗(yàn)Wilcoxon

秩和檢驗(yàn)二、計(jì)數(shù)資料5/15/202441醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3.R

C列聯(lián)表相關(guān)、相差

(3)雙向無(wú)序備擇假設(shè)：行變量與列變量有一般關(guān)聯(lián)Cochran-Mantel-Haenszel

2檢驗(yàn)Pearson

2檢驗(yàn)二、計(jì)數(shù)資料5/15/202442醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.配對(duì)設(shè)計(jì)

Wilcoxon符號(hào)秩檢驗(yàn)2.兩組獨(dú)立樣本

Wilcoxon兩樣本秩和檢驗(yàn)3.完全隨機(jī)設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較

Kruskal-WallisH檢驗(yàn)4.隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)多個(gè)樣本比較

FriedmanM檢驗(yàn)三、等級(jí)資料5/15/202443醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.相關(guān)分析

X1與X2服從二元正態(tài)分布

Pearson積差相關(guān)分析

X1與X2不服從二元正態(tài)分布

Spearman秩相關(guān)分析2.回歸分析

Y與X服從二元正態(tài)分布或Y服從正態(tài)分布而X為控制變量

Y與X間呈直線趨勢(shì)

直線回歸分析四、雙變量資料5/15/202444醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3.曲線回歸分析（SPSS）5/15/202445醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)3.曲線回歸分析（SPSS）5/15/202446醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)4.協(xié)方差分析比較帶有協(xié)變量(Xj)的各組均數(shù)()間的差別協(xié)變量Xj對(duì)Yj有影響分為完全隨機(jī)設(shè)計(jì)與隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)5/15/202447醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.有應(yīng)變量的多元分析五、多變量資料5/15/202448醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.有應(yīng)變量的多元分析

Y為計(jì)量資料且服從正態(tài)分布自變量服從多元正態(tài)分布

多元線性回歸或多元逐步回歸分析五、多變量資料5/15/202449醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.有應(yīng)變量的多元分析

Y為判別分類變量自變量服從多元正態(tài)分布

判別分析或逐步判別分析五、多變量資料5/15/202450醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)1.有應(yīng)變量的多元分析

Y為二分類或多分類變量以分析危險(xiǎn)因素為主要目的

條件或非條件Log