2016突發(fā)公共衛(wèi)生事件講稿

突發(fā)公共衛(wèi)生事件

應(yīng)急預(yù)案

公共衛(wèi)生科劉世華

培訓(xùn)時間：2016年7月14日

內(nèi)容突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及各科室職責(zé)預(yù)案啟動人員準(zhǔn)備報告制度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案保障工作重大傷亡事件應(yīng)急預(yù)案

腸道傳染病應(yīng)急處置預(yù)案

突發(fā)公共衛(wèi)生事件突發(fā)公共事件：是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴(yán)重社會危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)社會危害程度、影響范圍等因素，可分為：特別重大、重大、較大和一般四級。突發(fā)事件的構(gòu)成要素：突然爆發(fā)、難以預(yù)料、必然原因、嚴(yán)重后果、需緊急處理。突發(fā)公共衛(wèi)生事件：已經(jīng)發(fā)生或者可能發(fā)生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情和不明原因的群體性疫病，還有重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他危害公共健康的突發(fā)公共事件

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及各科室職責(zé)一、突發(fā)事件應(yīng)急指揮部總指揮：袁丁周敬群總督導(dǎo)：董波李新志王平簡道林李志英羅軍朱志峰賀必梅副總指揮：王志會鄒學(xué)軍劉世華高學(xué)農(nóng)王春雙申西華彭萬軍張更生吳蘋洪林鄭朝楊蓉杜興蕓戴遲兵韓慶斌馬繼龍王俊杰楊曉東李紅醫(yī)院辦公室（應(yīng)急辦）、醫(yī)務(wù)科：組織相應(yīng)醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員，籌備必要的搶救器械、設(shè)施。醫(yī)務(wù)科、急救中心以及相關(guān)科室：負(fù)責(zé)開辟搶救場地，協(xié)助現(xiàn)場處理，醫(yī)療救護(hù)。護(hù)理部：組織相應(yīng)專業(yè)護(hù)理技術(shù)人員，籌備必要的護(hù)理搶救物品。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及各科室職責(zé)公共衛(wèi)生科：副總協(xié)調(diào)、執(zhí)行、與市疾病預(yù)防控制中心溝通，聯(lián)絡(luò)，協(xié)助市疾控中心做流調(diào)工作，組織全院人員的培訓(xùn)工作。感染控制科：組織做好流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)衛(wèi)生防范工作，監(jiān)督傳染病源的消毒隔離及傳染病疫情上報工作。藥劑科：負(fù)責(zé)相關(guān)藥品的緊急購入，保障藥品的供應(yīng)。后勤服務(wù)中心、設(shè)備科：負(fù)責(zé)相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的采購、維修及使用協(xié)調(diào)工作，保障臨床所需相關(guān)物資的供應(yīng)。

預(yù)案啟動

當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，醫(yī)院（應(yīng)急）辦公室、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、總值班必須于第一時間到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行甄別，由主管醫(yī)療副院長以及醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)科根據(jù)事件的性質(zhì)，涉及的人員數(shù)量，所需調(diào)用醫(yī)療救治和防護(hù)設(shè)備、藥物、醫(yī)療器械等物資的情況向總指揮提出啟動本預(yù)案的建議，由總指揮宣布本預(yù)案的啟動。處置突發(fā)事件過程中，堅(jiān)持病案書寫及管理制度；堅(jiān)持三級查房制度;堅(jiān)持會診制度等保障醫(yī)療安全的各項(xiàng)行之有序的規(guī)章制度。

人員準(zhǔn)備

一、各臨床科室主任、護(hù)士長、急診科人員全天候準(zhǔn)備人員，建立有效的通訊網(wǎng)絡(luò)，隨時準(zhǔn)備應(yīng)付突發(fā)事件。二、夜間各科室值班人員隨時準(zhǔn)備聽從院總值班調(diào)遣。三、醫(yī)院根據(jù)突發(fā)事件的臨床特點(diǎn)隨時組成具有明顯專業(yè)特點(diǎn)的專家組，安排專業(yè)人員承擔(dān)主檢醫(yī)師工作，指導(dǎo)臨床工作。四、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)全院臨床、醫(yī)技科室應(yīng)急措施的人員培訓(xùn)。五、全院各部門主任，負(fù)責(zé)將《應(yīng)急預(yù)案》灌輸至本部門內(nèi)的每一位職工（包括臨時工），并定期進(jìn)行演練。

人員準(zhǔn)備

六、指揮部及醫(yī)務(wù)科接到需派出醫(yī)療隊(duì)任務(wù)時，白天由科室主任根據(jù)要求迅速做出人員安排，報醫(yī)務(wù)科組隊(duì)；夜間由院總值班根據(jù)專業(yè)需求從值班醫(yī)生中選派，并通知當(dāng)事科室主任進(jìn)行人員補(bǔ)充。七、后勤服務(wù)中心全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療隊(duì)的生活支援、醫(yī)務(wù)科全面負(fù)責(zé)外出醫(yī)療對的業(yè)務(wù)支持。

報告制度一、任何部門及個人對突發(fā)公共衛(wèi)生事件必須立即據(jù)實(shí)報告醫(yī)務(wù)科或院總值班，不得隱瞞、緩報、謊報，報告內(nèi)容包括：1.病、傷人員數(shù)量。2.病傷情況。3.參與救治科室。

報告制度二、醫(yī)務(wù)科或院總值班根據(jù)職責(zé)迅速向主管院長匯報。1.突發(fā)事件的性質(zhì)。2.病、傷人員數(shù)量及病、傷狀況。3.參與救治科室。4.需要調(diào)用的人員、藥品及設(shè)備。三、主管院長親自或委托醫(yī)務(wù)科按照程序向上級醫(yī)療衛(wèi)生行政部門報告。四、醫(yī)務(wù)科定期向全院通報病情。

報告制度五、醫(yī)院指派醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件或疫情的處置，保衛(wèi)科負(fù)責(zé)向公安部門提供所需信息；任何部門和個人未經(jīng)批準(zhǔn)不得向外界散布有關(guān)突發(fā)事件的信息。六、遇有下列情況之一者，需立即報告醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科或院總值班：1、發(fā)生或可能發(fā)生傳染病爆發(fā)、流行的2、發(fā)生甲類傳染?。ɑ魜y、鼠疫）和乙類傳染病中SARS、AIDS、炭疽的患者、病源攜帶者以及疑似病人。3、發(fā)生或可能發(fā)生重大食物中毒和職業(yè)中毒事件。

報告制度

4、發(fā)生或可能發(fā)現(xiàn)原因不明的病體性疾病。5、發(fā)生劇毒物品、放射源物品丟失。6、接診重大意外事故、知名人士、外籍及境外人員、保健對象、大型活動的特殊情況、飛行事故、重大社會治安事件群體患者。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案一、主要責(zé)任科室：醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科、護(hù)理部、感染辦、設(shè)備科、后勤服務(wù)中心、門診、急診、臨床科室、放射科、檢驗(yàn)科。二、各責(zé)任科室定期組織全體人員進(jìn)行相關(guān)知識、技能的培訓(xùn)及演練；并儲備一定數(shù)量的所需防護(hù)用品。三、傳染病預(yù)警機(jī)制1.全院及各部門，為了落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療”的工作要求，必須建立相應(yīng)的預(yù)警機(jī)制。2.預(yù)警分級（1）三級預(yù)警：外地出現(xiàn)疫情，本市無新病例或疑似病例在保證正常醫(yī)療程序的前提下，有醫(yī)務(wù)科公共衛(wèi)生和及時組織人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，后勤服務(wù)中心，設(shè)備科、藥劑科提供必要的物資儲備。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案（2）二級預(yù)案：本市出現(xiàn)疫情，本院接診疑似或確診病例，未開放隔離區(qū)時，做好全面啟動應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備，感染辦加強(qiáng)消毒隔離制度的監(jiān)督指導(dǎo)和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施的落實(shí)，保證醫(yī)療工作的正常進(jìn)行。（3）一級預(yù)案：全面啟動本預(yù)案，開放隔離區(qū)，整合醫(yī)療資源，停止探視。四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案啟動后，各責(zé)任科室人員必須時刻堅(jiān)守崗位，并準(zhǔn)備后備梯隊(duì)人員，服從院突發(fā)事件應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案五、強(qiáng)調(diào)各科協(xié)同，局部利益必須服從整體利益。六、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療常規(guī)。保證病歷資料的科學(xué)性及完整性。七、設(shè)置警戒線，所有參加救治的人員均有義務(wù)組織無關(guān)人員進(jìn)入救治區(qū)域，并防止患者及可疑人員離開。八、SARA及腸道傳染病的應(yīng)急預(yù)案另附。九、救治科室保留病人嘔吐物、排泄物及血液標(biāo)本。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案十、未經(jīng)批準(zhǔn)，病人排泄物不得隨意處理。十一、在市疾控中心人員到來之前，公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)流行病學(xué)調(diào)查，劃定對象，與醫(yī)務(wù)科等相應(yīng)部門共同實(shí)施監(jiān)控措施。十二、各科室不得以任何借口拒絕收治需住院患者。十三、未經(jīng)批準(zhǔn)，任何科室不得私自收治住院病人。保障工作一、人力資源保障1.派出人員的統(tǒng)計(jì)及分類管理。2.調(diào)配院內(nèi)人力資源。二、信息保障1.醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)收集相關(guān)疾病的最新態(tài)勢，了解最新診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法。2.計(jì)算機(jī)中心維護(hù)信息系統(tǒng)，做到信息準(zhǔn)確，運(yùn)行正常。3.信息科隨時根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的有關(guān)要求，填寫表格，進(jìn)行上報。保障工作三、設(shè)備保障1.后勤保障科、設(shè)備科保障重點(diǎn)部門設(shè)備完好，隨時可用。2.隨搶救進(jìn)程及時提供所需設(shè)備。3.隨時進(jìn)行搶救設(shè)備的現(xiàn)場維修。四、后勤保障1.保障搶救所需的戰(zhàn)略物資及必要的日用品的供給。2.保證電力、熱力、通風(fēng)、水源的供應(yīng)。保障工作

3.保證通信暢通，并且有隨時增加通信的能力。4.保證運(yùn)輸車輛的完好，未經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)，不得隨意調(diào)用急救車輛。5.保證臨時設(shè)施的建設(shè)。6.保證參與搶救人員的膳食供應(yīng)。五、安全保障1.遇有突發(fā)公共衛(wèi)生事件需劃定隔離區(qū)時，后勤保障科及時提供人員，并設(shè)立專人進(jìn)行報案，阻止無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)，患者及可疑人員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離開救治區(qū)域。保障工作

2.遇有突發(fā)災(zāi)害事件及社會治安事件時，保衛(wèi)部門必須及時對電力、熱力及通訊部門采取保護(hù)措施。六、生活保障1.院辦、黨辦負(fù)責(zé)做好醫(yī)務(wù)人員的思想政治工作，做好對醫(yī)務(wù)人員家屬解釋與安撫工作，并幫助解決實(shí)際困難。2.總務(wù)科室保證參加搶救的醫(yī)務(wù)人員食宿及身體健康。突發(fā)接收大量事件應(yīng)急預(yù)案

1、急診科在接收群體消化道傳染病或集體食物重度患者，在進(jìn)行搶救治療的同時應(yīng)電話報告醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科或院行政值班。2、醫(yī)務(wù)科、公共衛(wèi)生科或行政值班人員接報告后，立即通知院突發(fā)公共事件管委會及疫情搶救組，同時負(fù)責(zé)通知上級衛(wèi)生行政部門。3、突發(fā)公共事件管委會主任及疫情搶救組接報后，應(yīng)以最快速度趕到現(xiàn)場實(shí)施搶救。4、急診科醫(yī)生應(yīng)立即請二線班醫(yī)院到場參加搶救，根據(jù)病情輕重采取急救措施，搶救危重患者，堅(jiān)持到疫情搶救組到達(dá)現(xiàn)場，進(jìn)行標(biāo)本采樣并統(tǒng)一組織搶救治療。突發(fā)接收大量事件應(yīng)急預(yù)案

5、需增加護(hù)理人員時，立即通知護(hù)理搶救組參加搶救。6、需批量（10人以上）接受病人住院時，科通知相關(guān)科室轉(zhuǎn)移現(xiàn)住恢復(fù)期病人，開設(shè)搶救病房實(shí)施有效搶救。重大傷亡事件應(yīng)急預(yù)案定義：重大傷亡事件是指死亡3人或傷、亡超過6人的事件。1、急診科接診后在進(jìn)行緊急救治措施的同時應(yīng)立即電話報告院辦、醫(yī)務(wù)科或行政值班人員。2、院辦、醫(yī)務(wù)科或行政值班人員接報告后，立即通知院突發(fā)公共事件管委會主任及外傷搶救組，同時負(fù)責(zé)通知市衛(wèi)生局辦公室。3、院突發(fā)公共事件管委會主任及外傷搶救組接報后，應(yīng)以最快速度趕到現(xiàn)場實(shí)施搶救。4、遇重大傷亡事件，在外傷搶救組為到現(xiàn)場之前，急癥科向院辦、醫(yī)務(wù)科或行政值班人員報告的同時，聯(lián)系當(dāng)班外科醫(yī)師先對傷員進(jìn)行傷情判斷分類，對危及生命的病況給予緊急救治，

重大傷亡事件應(yīng)急預(yù)案

5、需增加護(hù)理人員時，立即通知護(hù)理搶救組參加搶救。6、需批量（10人以上）接受病情人住院時，可通知相關(guān)科室轉(zhuǎn)移現(xiàn)住院恢復(fù)期病人，開設(shè)搶救病房實(shí)施有效搶救。

腸道傳染病應(yīng)急處置預(yù)案目的：認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，將防治工作納入法制化、科學(xué)化、規(guī)范化管理軌道，建立腸道傳染病應(yīng)急處理機(jī)制，提高快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，全面落實(shí)防治措施，控制腸道傳染病的傳播和流行，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。發(fā)生疫情時，按照疫情等級，立即啟動腸道傳染病應(yīng)急處置預(yù)案，負(fù)責(zé)院內(nèi)腸道傳染病防治工作的組織管理與協(xié)調(diào)指揮。醫(yī)療救治

1、病例收治原則和方式。臨床診斷病例和疑似病例的診治工作遵循集中收治的原則。腸道病門診發(fā)現(xiàn)臨床診斷病例或疑似病例后，按規(guī)范要求轉(zhuǎn)往定點(diǎn)醫(yī)院治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定組織病人的救治。

腸道傳染病應(yīng)急處置預(yù)案2、病情動態(tài)報告。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治傳染性腹瀉疑似病例和臨床診斷病例后，須每天向當(dāng)?shù)胤乐文c道傳染病指揮部報告動態(tài)情況；病例病情發(fā)生明顯變化時，及時報告。3、標(biāo)本采集。醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)采集醫(yī)學(xué)觀察對象、疑似病例、臨床診斷病例的糞便樣本，并送上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。標(biāo)本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)和檢測按《衛(wèi)生應(yīng)急工作手冊》執(zhí)行。4、一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)

⑴在診療服務(wù)過程中，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

⑵預(yù)檢分診點(diǎn)對就診病例及其陪同人員進(jìn)行糞檢，對腹瀉病例進(jìn)行登記，對