精神病學考試試題及答案

精神病學考試試題姓名：______學號：_______分數(shù)：_______一、選擇題（每題1分，共計50分）1.酒精性震顫譫妄指的是（C）A、

一次大量飲酒出現(xiàn)的急性精神障礙B、

長期飲酒后出現(xiàn)的人格改變C、

慢性酒精中毒突然停飲后出現(xiàn)的急性精神障礙D、

慢性酒精中毒后出現(xiàn)的Korsakoff綜合征E、

慢性酒精中毒后出現(xiàn)的持續(xù)性智力減退2.

下列哪項不屬于意識障礙（C）A、

嗜睡B、

昏睡C、

緘默癥D、

昏迷E、

朦朧狀態(tài)3.共感現(xiàn)象主要見于（D）A、

精神分裂癥B、

人格障礙C、

神經衰弱D、

癔癥E、

癲癇先兆4.不屬于強迫癥治療的一線藥物是（D）A、

氟西汀B、

阿立哌唑C、

舍曲林D、

帕羅西汀E、

氟伏沙明5.下列屬于酒精戒斷綜合征的是（D）A、

酒精所致幻覺癥B、

柯薩科夫綜合征C、

Wernicke腦病D、

震顫譫妄E、

癡呆6.下列藥物中屬于5-HT1A受體部分激動劑抗焦慮藥物的是（D）A、

地西泮B、

阿普唑侖C、

安非他酮D、

坦度螺酮E、

齊拉西酮7.

精神活動的內容不包含（E）A、

情緒B、

思維C、

意志活動D、

認知活動E、

人生意義8.關于Wernick腦病說法哪項不對（E）A、

是由維生素B1缺乏所致B、

表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C、

一部分病人轉化為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、

往往伴有定向力障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E、

大量補充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快改善9.下列屬于第一代抗精神病藥物的是（B）A、

喹硫平B、

奮乃靜C、

阿立哌唑D、

氟西汀E、

碳酸鋰10.關于躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列說法哪項是正確的（C）A、

躁狂發(fā)作患者沒有幻覺、妄想、思維散漫B、

躁狂發(fā)作患者都有幻覺、妄想、思維散漫C、

部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，但隨情感癥狀的好轉而消失D、

部分躁狂發(fā)作患者有精神癥狀，且不隨情感癥狀的好轉而消失E、

躁狂發(fā)作患者的生活、工作和學習常受到病態(tài)的明顯影響11.情感脆弱癥狀是哪種疾病的特征性情感癥狀（B）A、

席-漢綜合征B、

腦動脈硬化性精神障礙C、

癲癇性精神障礙D、

病毒性腦炎E、

正常壓力腦積水12.

在下列母親妊娠期因素中，一般與精神發(fā)育遲滯發(fā)生無關的因素是（D）A、

高齡B、

營養(yǎng)不良C、

過量飲酒D、

與丈夫因生活瑣事發(fā)生爭吵13.偏執(zhí)型人格障礙的基本特征是（B）A、

情感淡漠B、

猜疑偏執(zhí)C、

情緒不穩(wěn)定D、

過分情感用事E、

一貫緊張?zhí)嵝牡跄?4.下列藥物中屬于MAOIs抗抑郁藥物的是（A）A、

嗎氯貝胺B、

曲唑酮C、

多塞平D、

西酞普蘭E、

安非他酮15.下列藥物中屬于苯二氮卓類抗焦慮藥物的是（C）A、

阿立哌唑B、

米氮平C、

阿普唑侖D、

丁螺環(huán)酮E、

碳酸鋰16.關于應激的說法，下述哪項是錯誤的（D）A、

個體對刺激的認知和理解，是影響應激反應的一個重要因素B、

A型個性者對涉及其自尊、自我實現(xiàn)等有關的刺激更容易產生應激反應C、

個體對應激的認知與評價受個人經歷、價值觀的影響D、

智力發(fā)育水平的高低，是引起應激的根源E、

個人的受教育程度，影響個體對應激源的反應17.以下哪個是分離性遺忘的特征（C）A、

患者有器質性的損害B、

對經歷的重大事件不會遺忘C、

被遺忘的事件往往與精神創(chuàng)傷有關D、

記憶存儲困難E、

記憶的缺乏不可逆18.急性短暫性精神障礙的主要癥狀為（B）A、

心情障礙、記憶障礙、思維障礙B、

情緒障礙、意識障礙、幻覺妄想C、

情緒障礙、注意障礙、智能障礙D、

情緒障礙、意識障礙、記憶障礙E、

情緒障礙、思維障礙、意志障礙19.在心理治療工作中，下列哪項是最重要的治療原則（C）A、

必須詳細地收集病史，包括個人成長史B、

與藥物配合治療C、

建立良好，信任的醫(yī)患關系D、

注意調動病人的主觀能動性E、

治療者必須掌握各種心理治療的理論20.在精神分裂癥的病因中，遺傳因素的目前研究發(fā)現(xiàn)（B）A、

患者近親的患病率與一般人群接近B、

同卵雙生的同病率是異卵雙生的4～6倍C、

精神分裂癥的母親所生子女從小寄養(yǎng)于正常家庭環(huán)境中，成年后患病率明顯降低D、

分子遺傳學研究已經明確了精神分裂癥的基因定位E、

與精神分裂癥患者血緣關系越近，發(fā)病率越低21.以下哪一項不符合雙相情感障礙（D）A、

躁狂與抑郁可交替發(fā)作B、

可首發(fā)為躁狂綜合征C、

發(fā)病多與遺傳因素有關D、

多發(fā)現(xiàn)為慢性遷延的病程E、

經充分治療者產可徹底緩解22.癡呆綜合征的癥狀不包括（D）A、

記憶能力減退B、

理解能力減退C、

計算能力減退D、

意識障礙E、

人格改變23.我國對于精神障礙的第三級預防，最主要措施是（A）A、

做好精神障礙患者的康復訓練B、

建立精神障礙防治康復體系C、

對精神障礙患者進行定期隨訪D、

提高精神障礙患者的社會地位E、

對患者進行合理、系統(tǒng)的藥物和心理治療，爭取使疾病達到完全緩解24.急性短暫性精神病性障礙的定義（C）A、

一組起病急、緩解不完全、持續(xù)時間短暫的精神病性障礙B、

一組起病慢、緩解完全、持續(xù)時間長的精神病性障礙C、

一組起病急、緩解完全、持續(xù)時間短暫的精神病性障礙D、

一組起病慢、緩解不完全、持續(xù)時間短暫的精神病性障礙E、

一組起病急、緩解完全、持續(xù)時間長的精神病性障礙25.哪項不是軀體形式障礙的共同特點（D）A、

癥狀復雜、多樣，不能找到明確的器質性依據(jù)B、

反復檢查和治療，療效不好，影響醫(yī)患關系C、

診斷名稱含糊、多樣，可能加重患者的求醫(yī)行為D、

通過檢查證實有明確的軀體疾病E、

患者往往對軀體不適過分關注，治療依從性差26.癲癇性精神障礙發(fā)作間隙思維障礙的特征性表現(xiàn)形式為（B）A、

妄想B、

思維黏滯C、

思維中斷D、

思維插入27.關于碳酸鋰重度中毒時的治療措施，不正確的是（A）A、減少碳酸鋰的劑量B、停用碳酸鋰C、補液D、利尿E、透析28.長期大量飲酒者出現(xiàn)哪類癥狀一定提示有中樞神經系統(tǒng)損害（A）A、

記憶力、意識、定向力障礙B、

發(fā)熱、大汗淋漓、心跳加速C、

震顫、譫妄、癲癇D、

幻覺、妄想、人格改變E、

判斷力、社交功能受損29.對類風濕性關節(jié)炎伴發(fā)精神障礙的敘述，以下哪項不對（E）A、

使用精神藥物時，應避免錐體外系副作用大的藥物B、

出現(xiàn)抑郁癥狀的患者可選擇性使用抗抑郁藥C、

治療類風濕性關節(jié)炎的藥物如非甾體類抗炎藥可導致精神癥狀D、

類風濕性關節(jié)炎是一種慢性、進行性、炎癥性、系統(tǒng)性疾病E、

對已服用非甾體類抗炎藥的患者，若需情感穩(wěn)定劑，應首選鋰鹽30.躁狂發(fā)作患者住院治療，為了較快控制急性期病情，首選（E）A、

鋰鹽B、

地西泮C、

丙戊酸鈉D、

卡馬西平E、

氯丙嗪31.系統(tǒng)脫敏心理治療的最佳適應證為（B）A、

精神分裂癥B、

恐怖癥C、

躁狂癥D、

神經衰弱E、

強迫癥32.關于癔癥性癱瘓，下列何種說法正確（E）A、

癱瘓為緊張性硬癱B、

病理反射呈陽性C、

病程長者也無肌肉萎縮D、

暗示治療無效E、

與心理因素密切相關33.巴比妥類藥物誘導的睡眠特點是（A）A、

縮短快眼動睡眠時相B、

延長快眼動睡眠時相C、

縮短非快眼動睡眠時相D、

延長非快眼動睡眠時相E、

與正常睡眠無區(qū)別34.一患者反復出現(xiàn)幻嗅，幻味，似曾相識，夢幻樣體驗，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽動作，不發(fā)生時癥狀消失。此患者最可能的病變部位是（A）A、

顳葉B、

頂葉C、

額葉D、

間腦E、

下丘腦35.某精神分裂癥患者不語不動、不飲不食，該患者宜選用治療藥物是（C）A、

舍曲林B、

米氮平C、

舒必利D、

地西泮E、

碳酸鋰36.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我家住在江邊上，紅桃代表我的心，你放開手，是計算機病毒，要好好學習……”該癥狀是（E）A、思維奔逸B、病理性贅述C、刻板言語D、持續(xù)言語E、思維破裂37.某年輕女性，平時很少喝酒，即使喝酒每次量也很少。一次，她喝了一大杯酒后立即出現(xiàn)臉紅、出汗、心跳加速。最可能的原因是（C）A、酒精與食物中的調味劑發(fā)生了某種化學反應B、這種自主神經反應是由于強烈的民族文化反對飲酒所致C、遺傳性乙醛脫氫酶活性低D、遺傳性P450酶活性低E、遺傳性乙醇脫氫酶活性低38.阿爾茨海默病的早期以哪種癥狀為主（D）A、遠記憶受損B、定向力障礙C、幻覺妄想D、近記憶受損E、情緒不穩(wěn)39.精神分裂癥與繼發(fā)性精神病性障礙鑒別要點包括（B）A、后者以幻聽為主B、后者有實驗室檢查依據(jù)C、前者體格檢查有陽性發(fā)現(xiàn)D、后者晝重夜輕E、前者晝輕夜重40.女患，16歲。近5個月無故自笑，經常聽見耳邊有人講話，說話內容離奇，有時模仿別人說話，有時易激惹。最可能診斷是（C）A、分裂型人格障礙B、急性短暫性精神障礙C、精神分裂癥D、妄想性障礙E、分裂樣精神障礙41.關于抑郁障礙與精神分裂癥的鑒別，哪個是正確的（A）A、前者木僵較輕，后者木僵較重。B、前者表現(xiàn)思維散漫，后者表現(xiàn)思維破裂。C、前者表現(xiàn)情感淡漠，后者表現(xiàn)情感倒錯。D、前者病程是持續(xù)性，后者病程是間歇性。E、前者預后較差，后者預后較好。42.既有躁狂發(fā)作，又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙，稱為（C）A、環(huán)性心境障礙B、混合障礙C、雙相障礙D、抑郁障礙E、躁狂障礙43.關于躁狂發(fā)作與精神分裂癥的鑒別，哪個是正確的（A）A、前者的精神運動性興奮是協(xié)調的，后者的精神運動性興奮是不協(xié)調的B、前者表現(xiàn)思維散漫，后者表現(xiàn)思維破裂。C、前者表現(xiàn)情感高漲，后者表現(xiàn)情感低落。D、前者病程是持續(xù)性，后者病程是間歇性。E、前者預后較差，后者預后較好。44.下列哪種藥物可用于雙相障礙的主要藥物（C）A、利培酮B、帕羅西汀C、丙戊酸鎂D、地西泮E、奧氮平45.男患，30歲。近一個月表現(xiàn)語量大，語速快，口若懸河，“感覺腦子像上了潤滑油”，講話時眉飛色舞。睡眠減少，性欲亢進。該患者存在的突出癥狀是（B）A、情感高漲B、思維奔逸C、活動增多D、意志增強E、夸大觀念46.某患兒，男性，7歲，發(fā)音含糊不清，詞匯貧乏以致不能完全表達意思，僅會個位數(shù)加減法，診斷為精神發(fā)育遲滯，他最有可能的等級是（B）A、輕度精神發(fā)育遲滯B、中度精神發(fā)育遲滯C、重度精神發(fā)育遲滯D、極重度精神發(fā)育遲滯E、邊緣智力47.關于Wernick腦病說法哪項不對（E）A、是由維生素B1缺乏所致B、表現(xiàn)為眼球震顫、眼球不能外展和明顯的意識障礙C、一部分病人轉化為Korsakoff綜合征，成為不可逆的疾病D、往往伴有定向力障礙、記憶障礙、震顫譫妄等E、大量補充維生素B1可使眼球的癥狀和記憶障礙很快改善48.某孤獨癥患兒，女，9歲。必須每天吃一樣的飯菜，在固定的時間和地點大小便，這種表現(xiàn)最有可能是（D）A、社會交往障礙B、語言交流障礙C、興趣范圍狹窄D、行為刻板E、智能障礙49.患者女，28歲，經常懷疑做過的事情是否做好，反復的檢查，如每次出門都要反復檢查門是否關好，煤氣是否關掉等。雖意識到應該做好，但仍不放心，反復檢查。該患者行為是（E）A、強迫思維B、強迫性懷疑C、強迫性意向D、強迫性回憶E、強迫性檢查50.患者，女性，20歲，因“反復發(fā)作性緊張、恐懼，伴胸悶、氣促1月”來診。近1月來10余次發(fā)作，反復查各類輔助檢查均未見異常。針對該患者的情況，以下治療方案最合理的是（D）A、單用奧氮平治療B、阿普唑侖聯(lián)合多塞平治療C、艾司唑侖聯(lián)合奧氮平治療D、阿普唑侖聯(lián)合氟西汀治療E、電休克治療二、名詞解釋（每題3分，共計15分）1.精神障礙mentaldisorders：是一類具有診斷意義的精神方面的問題，特征為認知、情緒、行為等方面的改變，可伴有痛苦體驗和（或）功能損害2.遺忘綜合征amnesticsyndrome：又稱柯薩可夫綜合征，由腦器質性病理改變所導致的一種選擇性或局灶性認知功能障礙，以近事障礙為主要特征，無意識障礙，智能相對完好。3.應激相關障礙stressrelateddisorders：強烈而持久的心理因素直接刺激而引起的一組功能性精神障礙4.心境穩(wěn)定劑moodstabilizers：是治療燥癥以及預防雙相障礙的燥或抑郁發(fā)作，且不會誘發(fā)燥或抑郁發(fā)作的一類藥物5.戒斷狀態(tài)withdrawalstate：停止使用藥物或減少使用劑量后所出現(xiàn)的心理生理癥候群三、簡答題（每題5分，共計35分）1.簡述真性幻覺與假性幻覺的鑒別答：⑴真性幻覺：體驗來自于客觀空間，被認為是通過感官獲得的，形象鮮明，清晰生動，不能隨意志轉移消長，會向外界“投射”。其主觀體驗常不易與知覺區(qū)別，故而堅信不移，多支配行動。⑵假性幻覺：體驗來自于主觀空間，而不是通過感官獲得的，形象不夠鮮明，也不隨意志消長，但不向外界“投射”，堅信程度則與真性幻覺一樣，但很少支配行動。若幻覺來源于感覺領域以外（域外幻覺），亦屬于假性幻覺。2.思維遲緩和思維貧乏的鑒別答：(1)思維遲緩：思維聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少和轉換困難。表現(xiàn)為語量少、語速慢、語音低和反應遲緩，多見于抑郁發(fā)作。(2)思維貧乏：指聯(lián)想概念與詞匯貧乏，患者感到腦子空空蕩蕩，沒有什么思想，表現(xiàn)為寡言少語，談話時言語內容空洞單調或詞窮句短，多見于精神分裂癥、腦器質性精神障礙及精神發(fā)育遲滯。3.簡述精神分裂癥的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷答：（一）臨床表現(xiàn)⒈早期癥狀：⑴前驅癥狀：慢性起病，表現(xiàn)對人冷淡和疏遠，易激惹，少語，呆坐，意志缺乏，以后漸出現(xiàn)陽性癥狀（如幻覺和妄想）。⑵強迫癥狀：常慢性起病，表現(xiàn)為強迫癥狀種類繁多，內容荒謬，自知力不完整，不感痛苦，情感反應不鮮明，反強迫愿望不強烈。⑶無端恐懼⑷怪異行為：常急性起病，通常是在幻覺和妄想支配下出現(xiàn)。⒉臨床癥狀：⑴感知覺障礙：以幻覺最為常見，其中以幻聽為主。⑵思維及思維聯(lián)想障礙：妄想，有被動體驗，思維散漫、破裂和邏輯推理等方面障礙。⑶情感障礙：情感平淡、淡漠、倒錯和不協(xié)調。⑷意志和行為障礙：意志減退和緊張綜合征。（二）診斷至少有下列兩項：1）反復出現(xiàn)的言語性幻聽；2）明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫，或思維貧乏或思維內容貧乏；3）思想被插入、被撤走、被播散、思維中斷，或強制性思維；4）被動、被控制，或被洞悉體驗；5）原發(fā)性妄想或其他荒謬的妄想；6）思維邏輯倒錯,病理性象征性思維,或語詞新作；7）情感倒錯或明顯的情感淡漠；8）緊張綜合征、怪異行為，或愚蠢行為；9）明顯的意志缺乏或減退（三）鑒別診斷依據(jù)排除法：（1）軀體疾病、腦器質性疾病所致精神障礙（2）藥物或精神活性物質所致精神障礙（3）某些神經癥性障礙（4）心境障礙（5）妄想性障礙（6）人格障礙4.抑郁發(fā)作的主要臨床表現(xiàn)答：情感低落、思維遲緩、