護(hù)理技術(shù)實踐評分標(biāo)準(zhǔn)(教案)

鋪備用床評分標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)定時間：7分鐘

標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求得分備注

分

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.評估用物3

(5分)2.評估環(huán)境2

1.工作人員準(zhǔn)備(衣、帽、鞋、口罩、洗手)3

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.各單折疊正確5

(10分)

3.擺放順序正確2

1.移桌椅(6分)

(1)移桌距床20cm3

(2)移椅距床尾15cm3

2.翻墊鋪褥(12分)

(1)濕刷床褥3

(2)折疊床褥3

(3)翻床墊2

(4)鋪床褥4

3.鋪大單(20分)

(1)中線對直(縱、橫)4

(2)鋪床頭：平整、折角正確3

(3)鋪床尾：平整、折角正確3

(4)整理中間部分2

(5)同法整理對側(cè)8

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4.套被套(23分)

(70分)(1)被套放置正確5

(2)被套尾端開口2

(3)棉胎放置正確5

(4)兩上角、兩邊緣對齊5

⑸系帶2

(6)邊緣內(nèi)折4

5.套枕套(5分)

(1)先套一半、再套一半1

(2)四角充實2

(3)開口背門2

6.桌椅歸位(4分)

(1)移床旁桌2

(2)移床旁椅2

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方2

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.床鋪平整，各單中線對齊，四角方正美觀7

（15分）3.熟練程度及操作時間3

4.符合省時節(jié)力原則3

鋪暫空床評分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時間：8分鐘

標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求得分備注

分

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.評估用物3

(5分)2.評估環(huán)境2

1.工作人員準(zhǔn)備(衣、帽、鞋、口罩、洗手)3

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.各單折疊正確5

(10分)

3.擺放順序正確2

1.移桌椅(6分)

(1)移桌距床20cm3

(2)移椅距床尾15cm3

2.翻墊鋪褥(12分)

(1)濕刷床褥3

(2)折疊床褥3

(3)翻床墊2

(4)鋪床褥4

3.鋪大單(18分)

(1)中線對直(縱、橫)4

(2)鋪床頭：平整、折角正確3

(3)鋪床尾：平整、折角正確3

(4)整理中間部分1

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

(5)同法整理對側(cè)7

(70分)

4.套被套(25分)

(1)被套放置正確4

(2)被套尾端開口2

(3)棉胎放置正確4

(4)兩上角、兩邊緣對齊5

(5)系帶2

(6)邊緣內(nèi)折4

(7)蓋被扇形三折于床尾4

5.套枕套(5分)

(1)先套一半、再套一半1

(2)四角充實2

(3)開口背門2

6.桌椅歸位(4分)

(1)移床旁桌2

(2)移床旁椅2

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方2

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.床鋪平整，各單中線對齊，四角方正美觀7

(15分)3.熟練程度及操作時間3

4.符合省時節(jié)力原則3

鋪麻醉床評分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時間：12分鐘

標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求得分備注

分

1.評估患者2

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.評估用物2

(5分)

3.評估環(huán)境1

1.工作人員準(zhǔn)備(衣、帽、鞋、口罩、洗手)3

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2.各單折疊5

(10)

3.擺放順序2

1.移桌椅(4分)

(1)移桌距床20cm2

(2)移椅距床尾15cm2

2.翻墊鋪褥(10分)

(1)濕刷床褥2

(2)折疊床褥3

(3)翻床墊2

(4)鋪床褥3

3.鋪大單(18分)

(D中線對直(縱、橫)4

(2)鋪床頭：平整、折角正確3

(3)鋪床尾：平整、折角正確3

(4)整理中間部分1

(5)同法整理對側(cè)7

4.鋪膠單、中單(10分)

(1)第一床膠單、中單放置、展開正確1

(2)膠單、中單一并塞入床墊下2

(3)第二床膠單、中單放置正確1

(4)第二床膠單、中單一并塞入床墊下2

⑸同法鋪對側(cè)4

5.套被套(20分)

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(D被套放置正確4

(70分)(2)棉胎放置正確4

(3)兩床頭角折疊正確1

(4)兩上角兩邊緣對齊2

(5)開口處翻轉(zhuǎn)2

(6)系帶1

(7)邊緣內(nèi)折2

(8)被尾內(nèi)折2

(9)蓋被扇形折疊一側(cè)2

6.套枕套(4分)

(1)抓枕套兩角，抓枕芯兩角1

(2)四角充實2

(3)開口背門1

7.桌椅回位(4分)

(1)移桌1

(2)移椅1

(3)放熱水袋1

(4)端治療盤1

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方2

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.床鋪平整，各單中線對齊，四角方正美觀7

（15分）3.熟練程度及操作時間3

4.符合省時節(jié)力原則3

無菌技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)

規(guī)定時間：12分鐘

項目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

評估環(huán)境5

（5分）

1工.作人員準(zhǔn)備2

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2用.物準(zhǔn)備6

（10）

3.環(huán)境準(zhǔn)備2

1.核查物品2

2.取小治療盤放于操作臺合適位置1

3打.開無菌治療巾包4

4.用無菌持物鉗夾治療巾放在手上。4

5.持物鉗歸位，治療巾包按原痕折好遮蓋。2

6.無菌治療巾雙層展開，開口向?qū)?cè)平鋪4

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

于治療盤上。

（70分）

7.打開治療巾上層，扇形折疊，邊緣向外。3

8.放無菌物品5

9.將上層蓋上。上下層邊緣對齊，開口上3

折2次，兩邊分別向下折1次。

10.治療巾包包好后系帶“一”字形繞好。3

11.注明鋪盤和開包時間。3

12.取大治療盤放于治療臺合適位置。2

13.取無菌治療巾2

14.展開后由對側(cè)向近側(cè)平鋪于治療盤上。2

15.放無菌換藥碗于無菌盤中，包布放于治5

療車下層。

16.倒無菌溶液。5

17.遞小無菌物品5

18.蓋無菌巾，四周向上反折。3

19.消毒無菌溶液瓶塞，注明開瓶時間。2

20.打開無菌巾反折部分，揭開無菌巾少許。2

21戴.無菌手套4

22.打開無菌盤取紗布擦手套后進(jìn)行操作。2

23.脫手套，整理用物。2

5

1.操作熟練、無菌觀念強。

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3

2.動作優(yōu)美。

（15分）5

3、無污染。

2

4.在規(guī)定的時間內(nèi)完成。

穿脫隔離衣評分標(biāo)準(zhǔn)

操作時間：分鐘

項目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注

1.核對醫(yī)囑。2

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)2.評估用物。4

（10分）3.評估環(huán)境。2

4.操作者自身評估。2

1取.下手表，卷袖過肘。1

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

2剪.指甲、洗手。1

（5）

3用.物準(zhǔn)備。3

1.手持衣領(lǐng)取下隔離衣，清潔面朝自己。3

2.兩手將衣領(lǐng)的兩端向外折，露出袖籠。3

3.右手持衣領(lǐng)，左手伸入袖內(nèi)上舉。4

4.換手同法穿右手。8

5.扣領(lǐng)扣、肩扣和袖扣。6

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)6.系好腰帶，進(jìn)行操作。8

（70分）7.操作完畢，松開腰帶，打活結(jié)。3

8.解開袖扣，將衣袖塞于工作服袖下。5

9.消毒液侵泡、刷手2分鐘，清水洗手212

遍，擦干。

10.解開領(lǐng)扣。4

11.拉下衣袖，后甩腰帶，雙手轉(zhuǎn)換退出衣6

袖。

12.手持衣領(lǐng)，兩邊對齊，掛好。6

13.隔離衣污染后立即更換，送洗。2

5

1.隔離觀念強，無污染。

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)4

2.操作熟練。

（15分）4

3.應(yīng)變能力強。

2

4.規(guī)定時間內(nèi)完成操作。

特殊口腔護(hù)理操作評分標(biāo)準(zhǔn)

操作時間8分鐘

項目內(nèi)容分值

評估質(zhì)1、評估患者3

量標(biāo)準(zhǔn)

2、評估環(huán)境2

（5分）

計劃質(zhì)3、用物準(zhǔn)備7

量標(biāo)準(zhǔn)

4、工作人員準(zhǔn)備3

（10分）

1、查對床號、姓名與患者解釋、交流10

操作質(zhì)

2、安置體位鋪巾、彎盤置于口角旁10

量標(biāo)準(zhǔn)

3、漱口、依次擦洗口唇、牙齒的外面、頰部、

（70分）30

牙齒的內(nèi)面、咬合面、舌、硬腭

4、漱口涂藥10

5、清理用物、洗手5

6、健康教育5

1、護(hù)士操作方法正確，動作輕巧，細(xì)致，患者

5

評價滿意

15分2、患者感到舒適，未濕衣被5

3、患者健康知識增加5

床上洗發(fā)操作評分標(biāo)準(zhǔn)

操作時間12分鐘

項目內(nèi)容分值

評估

1、評估患者3

質(zhì)里

標(biāo)準(zhǔn)

2、評估環(huán)境2

5分

計劃1、操作者自身準(zhǔn)備3

質(zhì)量

標(biāo)準(zhǔn)2、用物準(zhǔn)備7

10分

1、備齊用物推至病人床旁，對床號姓名解釋3

2、移開床旁桌椅3

操作

3、幫助病人斜臥在床上，移枕頭至對側(cè)墊小橡膠單浴巾于枕

質(zhì)量10

上，松開衣領(lǐng)向內(nèi)反折，將毛巾圍于頸部，用別針固定

標(biāo)準(zhǔn)

4、置馬蹄形墊于病人后頸部，開口朝下，下端垂入污水桶內(nèi)5

70分

5、用紗布蓋上眼睛，雙耳塞棉球6

6、護(hù)士站在床旁，用手背試水溫，然后用熱水壺倒熱水充分25

濕潤頭發(fā)，倒洗發(fā)液于手掌，涂遍頭發(fā)一用雙手揉搓頭發(fā)與頭

皮，最后用熱水沖凈頭發(fā)

7、撤去眼罩及棉球，面盆盛熱水用面巾為病人擦面部，耳及

頸部，擦去頭發(fā)上的水，松開圍在頸部的毛巾包住頭發(fā)，移開10

馬蹄形墊助病人睡正，頭枕在浴巾上

8、用浴巾擦干頭發(fā)，為病人梳發(fā)，待干后、撤去浴巾及小橡

5

膠單

9、整理床鋪，清理用物3

評價1、操作熟練，動作輕穩(wěn)，姿勢符合節(jié)力原則5

15分2、病人頭發(fā)清潔舒適，個人形象良好5

床上擦浴操作評分標(biāo)準(zhǔn)

操作時間30分鐘

項目內(nèi)容分值

評估質(zhì)量1、評估患者3

標(biāo)準(zhǔn)

2、評估環(huán)境2

5分

計劃質(zhì)量1、操作者自身準(zhǔn)備3

標(biāo)準(zhǔn)

2、用物準(zhǔn)備7

10分

1、推車至病人床旁，對床號、姓名、作好解釋移開床旁

5

桌椅

2、遮檔病人，放平床尾床頭支架，松開床尾蓋被，給予

5

便盆

操作質(zhì)量3、將面盆放床旁桌上，倒入熱水2/3滿，將微濕毛巾包

10

標(biāo)準(zhǔn)70分在右手上洗眼，由內(nèi)眥至外眥、洗臉、洗頸部，洗耳后

4、脫上衣放于護(hù)理車底層，將浴巾鋪于--側(cè)手臂下，以

肥皂、較溫及擰干的毛巾由上至下擦洗，同法擦洗對測，

20

洗雙手，換水，擦胸腹部助病人側(cè)臥，擦洗背部、臀部，

按摩骨突部位，穿上清潔上衣，使病人仰臥。

5、脫褲遮蓋會陰，擦洗部位下鋪浴巾，以肥皂、較溫及

擰干的毛巾擦洗右側(cè)下肢，左側(cè)下肢，然后將浴巾放于雙20

足下，面盆放于浴巾上，病人雙足浸入水中洗腳擦干。

6、換盆、換毛巾倒熱水，助病人擦洗會陰，穿清潔褲拉

5

平。

7、整理床鋪，清理用物5

1、病人清潔、舒適、安全、床鋪平整、干燥。

5

評價、擦洗有序，動作敏捷，用力適當(dāng)。

25

15分

、護(hù)患溝通有效，病人滿意。

35

臥床病人更換床單評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1評.估患者及床單等3

（5分）2.評估環(huán)境2

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.工作人員準(zhǔn)備（衣、帽、鞋、口罩、洗手）3

（10）2.用物準(zhǔn)備7

1.核對、解釋。2

2.放平床尾、床頭支架。1

3.移開床旁桌椅。2

4.松蓋被，移枕4

5.助患者側(cè)臥5

6.松開大、中單，掃凈膠單和床褥上的渣屑，將污6

大、中單近側(cè)卷入患者身下。

7.鋪近側(cè)清潔大單。4

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

8.鋪橡膠單和近側(cè)清潔中單。4

（70分）

9.助患者側(cè)臥或平臥于鋪好的一邊。3

10.轉(zhuǎn)至對側(cè)，松開各單。3

11.掃凈橡膠單，撤除污大、中單。4

12.掃凈床褥上的渣屑。2

13.依次鋪好大單、橡膠單、中單。6

14.助患者舒適地臥于床中央。2

15.解開污被套開口。1

16.正面向外鋪好清潔被套，開口處打開l/3o3

17.撤出被褥，套入清潔被套內(nèi)，系好帶子。4

18.撤出污被套，放入污物袋中。3

19.折好蓋被。3

20.換枕套5

21.床旁桌、椅歸位.3

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方3

2.與患者溝通能力（操作前、中、后的解釋4

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

用語）

（15分）

3.熟練程度5

4.應(yīng)變能力強3

生命體征測量的評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求標(biāo)準(zhǔn)分得分備注

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.評估患者3

（5分）2.評估環(huán)境2

1.工作人員準(zhǔn)備（衣、帽、鞋、口罩、洗

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3

手）

（10）7

2.用物準(zhǔn)備

1.核對解釋3

2.擦干腋下汗液3

3.放置體溫計6

4.數(shù)脈搏8

5.測呼吸8

6.擺測血壓的體位4

7.暴露手臂至肩4

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

8.纏血壓計袖帶5

（70分）

9打.氣5

10.放氣5

11.關(guān)閉血壓計5

12.整理患者衣服和被子3

13.取體溫計4

14.體溫計的消毒4

15記.錄3

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方2

2.與患者溝通能力(操作前、中、后的3

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

解釋用語)

(15分)

3.測量方法正確，操作熟練5

4.應(yīng)變能力強5

鼻飼法評分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時間：分鐘

標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求得分備注

分

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.評估患者3

(5分)2.評估環(huán)境2

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)L工作人員準(zhǔn)備(衣、帽、鞋、口罩、洗手)3

(10)2.用物準(zhǔn)備7

(1)治療車推至床旁(右側(cè))

(2)核對床號、姓名并解釋2

(3)取體位、圍毛布于頜下3

(4)清潔鼻腔、移大治療盤至床旁桌上5

(5)開鼻飼包、戴手套、置彎盤于病人口角旁4

(6)檢查鼻胃管是否通暢5

2

(7)測量插管長度，潤滑并標(biāo)記

5

(8)插管

8

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(9)證實胃管在胃內(nèi)固定

10

(70分)(10)正確灌注食物

10

(11)固定

2

(12)脫手套、整理、記錄、宣教

6

(13)拔管、整理、記錄、宣教

10

1.儀表端莊，行為舉止優(yōu)雅、大方2

2.與患者溝通能力(操作前、中、后的解釋用語)5

全程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3.操作的規(guī)范和無菌觀念3

(15分)4.操作熟練程度3

5.應(yīng)變能力強2

酒精擦浴評分標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定時間：分鐘

標(biāo)準(zhǔn)

項目總分要求得分備注

分

評估質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.評估患者3

（5分）2.評估環(huán)境2

計劃質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.工作人員準(zhǔn)備（衣、帽、鞋、洗手）3

(10)2.用物準(zhǔn)備7

1.準(zhǔn)備（15分）

（1）護(hù)理車推至床旁（右側(cè)）2

（2）熱水袋及冰袋準(zhǔn)備正確10

（3）核對床號、姓名并解釋3

2.操作（55分）

（1）患者體位符合操作要求，熱水袋及冰袋放置正確3

（2）脫上衣、浴巾半鋪半蓋于患者擦拭部位5

（3）小毛巾纏于手上成手套狀2

操作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

（70分）（4）擦拭方法正確，且在大血管處稍用力并延時。

10

雙上肢（兩條線）

16

雙下肢（三條線）6

背腰部（自上而下分三或四條線）