膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)1

時(shí)間：二O二一年七月二十九日時(shí)間：二O二一年七月二十九日膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎護(hù)理慣例之巴公井開(kāi)創(chuàng)作時(shí)間：二O二一年七月二十九日疾病名稱膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是指以關(guān)節(jié)軟骨破壞和繼發(fā)性骨質(zhì)增生病釀成特征的一種慢性關(guān)節(jié)疾病,又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨關(guān)節(jié)病等.臨床暗示及體征主要臨床暗示為膝關(guān)節(jié)疼痛、變形和活動(dòng)受限.嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎可招致關(guān)節(jié)功能喪失.臨證施護(hù)（一）膝關(guān)節(jié)疼痛1.評(píng)估疼痛的誘因、性質(zhì)、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)情況、膝關(guān)節(jié)形態(tài)、與天氣變動(dòng)的關(guān)系.2.體位護(hù)理：急性期嚴(yán)格臥床休息,膝關(guān)節(jié)下可墊軟枕.恢復(fù)期,下床活動(dòng)時(shí)可住雙拐,減輕關(guān)節(jié)負(fù)重.不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng).3.做好膝關(guān)節(jié)保暖,防止受涼.4.遵醫(yī)囑膝部予中藥貼敷、中藥熱熨、拔火罐、中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等治療,觀察治療后的效果,及時(shí)向醫(yī)師反饋.5.遵醫(yī)囑使用耳穴貼壓（耳穴埋豆）,減輕疼痛.經(jīng)常使用穴位：神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等.（二）膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限1.評(píng)估患者關(guān)節(jié)活動(dòng)度,對(duì)屈伸晦氣者,做好平安防護(hù)辦法,防止顛仆及其他意外事件發(fā)生.2.做好健康教育,教會(huì)患者起床活動(dòng)的注意事項(xiàng),使用輔助工具行走.3.臥床期間或活動(dòng)困難患者,要經(jīng)常幫手其活動(dòng)肢體,適時(shí)更換臥位,受壓部位用軟墊呵護(hù),防止發(fā)生壓瘡.4.堅(jiān)持病室環(huán)境平安,物品放置有序,協(xié)助患者生活料理.5.遵醫(yī)囑予物理治療如低頻脈沖、中頻脈沖、紅外線等；或采納中藥熱熨、中藥熏洗、穴位貼敷等治療.四、飲食護(hù)理1.飲食宜高營(yíng)養(yǎng),高纖維,清淡可口,易于消化.2.風(fēng)、寒、濕痹者,應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?適當(dāng)飲用藥酒,忌食生冷.3.熱痹者,易食清淡之品,忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物,鼓勵(lì)多飲水五、用藥護(hù)理風(fēng)寒濕痹,中藥湯劑宜熱服.風(fēng)、寒、濕痹者,應(yīng)進(jìn)食溫?zé)嵝允澄?適當(dāng)飲用藥酒,忌食生冷.熱痹者,湯劑宜偏涼服特色技術(shù)：1.穴位貼敷2.中藥熏藥3.耳穴埋豆4.中藥塌漬.5.穴位注射6.艾灸并發(fā)癥護(hù)理骨關(guān)節(jié)炎并發(fā)肢體關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生肢體內(nèi)翻及屈曲攣縮畸形,最后呈現(xiàn)關(guān)節(jié)病殘關(guān)節(jié)畸形.膝內(nèi)翻的人,平時(shí)站立和走路時(shí),都是腿外側(cè)肌肉用力,內(nèi)側(cè)用不上力.因此腿部肌肉發(fā)育不勻稱,往往外側(cè)肌肉多,內(nèi)側(cè)肌肉少.這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺(jué)就是骨頭彎曲了.還可以招致骨壞死.健康指導(dǎo)1.急性期患者以臥床休息為主,采用舒適體位.不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),更不要盲目地做反復(fù)屈伸膝關(guān)節(jié)、揉按髕骨、抖晃膝關(guān)節(jié)等運(yùn)動(dòng).2.病室適宜干燥,陽(yáng)光充分,不宜在寒冷季節(jié)或陰雨濕潤(rùn)天氣外出活動(dòng).注意體溫、關(guān)節(jié)、汗出等情況變動(dòng),汗出多時(shí)應(yīng)避風(fēng),勤換內(nèi)衣.注意防風(fēng)寒、防濕潤(rùn),出汗時(shí)切忌當(dāng)風(fēng),被褥常洗常曬,堅(jiān)持干燥清潔.3.指導(dǎo)患者在日常生活與工作中,注意對(duì)膝關(guān)節(jié)的保健,多曬太陽(yáng),注意防寒濕,保暖,使膝關(guān)節(jié)獲得很好的休息.勞逸結(jié)合,防止過(guò)度疲勞.4.防止肥胖,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)及飲食調(diào)理.5.膝骨性關(guān)節(jié)炎病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,鼓勵(lì)患者應(yīng)堅(jiān)持愉快的心情,用積極樂(lè)觀的人生態(tài)度看待疾病.6.功能熬煉.

（1）增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練

①股四頭肌練習(xí)：直腿抬高,在床上繃緊伸直膝關(guān)節(jié),并稍稍抬起,使下肢離開(kāi)床面,堅(jiān)持5～10秒鐘.

②腘繩肌熬煉：患者平坐于床上伸直膝關(guān)節(jié),并用力下壓膝關(guān)節(jié),每次維持5秒,每日2-3次,每次5-10分鐘,肌肉收縮時(shí),舉措