神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題9

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師基礎(chǔ)知識(shí)模擬題9

第一部分單選題

以下每道試題有5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇1個(gè)最佳答案。

1.患者男性，48歲，腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是

A.自主體位

B.被動(dòng)體位

C.強(qiáng)迫仰臥位

D.強(qiáng)迫坐位

E.強(qiáng)迫側(cè)臥位

答案：B

2.女性患者，43歲，梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是

A.遞增型

B.遞減型

C.遞增遞減型

D.連續(xù)型

E.一貫型

答案：A

3.4歲女童，吃果凍過程中突發(fā)呼吸困難，口唇發(fā)紺，可見吸氣時(shí)三凹征，該患者的呼吸困難屬于

A.吸氣性呼吸困難

B.呼氣性呼吸困難

C.混合性呼吸困難

D.心源性呼吸困難

E.血源性呼吸困難

答案：A

4.意識(shí)障礙伴瞳孔散大可見于以下哪種疾病

A.酒精中毒

B.嗎啡類小毒

C.巴比妥類中毒

D.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

E.枕葉出血

答案：A

5.震顫具有重要的臨床意義，如觸到震顫，除注意部位外，還應(yīng)注意

A.震顫的強(qiáng)弱

B.震顫出現(xiàn)的時(shí)期

C.震顫與體位的關(guān)系

D.震顫與呼吸的關(guān)系

E.震顫與心率的關(guān)系

答案：B

6.二尖瓣狹窄患者可在哪個(gè)部位觸及震顫

A.心尖部

B.劍突下

C.胸骨右緣第3～4肋間

D.胸骨右緣第2肋間

E.胸骨左緣第2肋間

答案：A

7.二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病

A.高血壓性心臟病

B.貧血性心臟病

C.甲亢性心臟病

D.擴(kuò)張型心肌病

E.二尖瓣脫垂綜合征

答案：E

8.男性，26歲，胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是

A.氣胸

B.肺氣腫

C.肺不張

D.肺實(shí)變

E.胸膜肥厚

答案：A

9.男性，3l歲，心臟查體見心尖沖動(dòng)減弱，可能的原因是

A.劇烈運(yùn)動(dòng)

B.發(fā)熱

C.貧血

D.左室肥厚

E.急性心肌梗死

答案：E

10.男性患者，31歲，有靜脈吸毒史，突然出現(xiàn)胸部劇烈刺痛，伴有呼吸困難及發(fā)紺，該患者的診斷是

A.肺癌

B.肺氣腫

C.心絞痛

D.肺梗死

E.胸膜炎

答案：D

11.體溫在39℃以上，24h內(nèi)波動(dòng)＜1℃，這種熱型為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

答案：A

12.下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺

A.慢性阻塞性肺氣腫

B.肺水腫

C.大量胸腔積液

D.右心衰竭

E.Fallot四聯(lián)癥

答案：D

13.女性，26歲，結(jié)核性心包炎患者，超聲心動(dòng)圖顯示心包積液，其坐位心界呈

A.普大型

B.燒瓶狀

C.靴形

D.梨形

E.心底部濁音界增寬

答案：B

14.患者女性，32歲，63d前出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，腰痛，尿頻，肉眼血尿，查體：雙腎區(qū)叩痛，該患者的診斷是

A.尿道炎

B.腎盂腎炎

C.腎小球腎炎

D.腎囊腫

E.腎癌

答案：B

15.患者女性，肝硬化失代償期，大量腹水，與腹水無關(guān)的體征是

A.蛙腹?fàn)?/p>

B.臍疝

C.振水音

D.移動(dòng)性濁音

E.液波震顫

答案：C

16.女性，40歲，先天性主動(dòng)脈瓣狹窄，PDE示中度狹窄，該患者有典型的主動(dòng)脈辮狹窄三聯(lián)征，除了呼吸困難，心絞痛，還包括

A.心悸

B.乏力

C.暈厥

D.咳嗽

E.咯血

答案：C

17.男性，28歲，1d前出現(xiàn)發(fā)熱，惡心嘔吐，腹瀉7次，伴里急后重。便培養(yǎng)示志賀痢疾桿菌生長(zhǎng)。其腹瀉的發(fā)生機(jī)制是

A.腸黏膜的吸收面積減少或吸收障礙

B.黏膜炎癥、潰瘍等致血漿、黏液、膿血滲出

C.腸蠕動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間少

D.胃腸黏膜分泌過多的液體

E.腸內(nèi)容物滲透壓增高

答案：B

18.干性咳嗽常見于下列哪種疾病

A.慢性支氣管炎

B.肺炎

C.支氣管擴(kuò)張

D.肺膿腫

E.急性咽喉炎

答案：E

19.患者男性，32歲，上腹脹痛2d，今晨空腹來診，查體發(fā)現(xiàn)上腹有振水音，該患者可能是

A.正常

B.腹腔內(nèi)大量氣體

C.胃內(nèi)大量氣體

D.腹腔內(nèi)大量液體

E.胃內(nèi)大量液體潴留

答案：E

20.男性，52歲，吸煙史31年，近1個(gè)月咳嗽，咯痰帶血絲，查體見左上肺局限性哮嗚音，該患者的診斷最可能是

A.支氣管哮喘

B.支氣管肺炎

C.支氣管擴(kuò)張癥

D.左上肺癌

E.急性左心衰竭

答案：D

21.下列哪種病變的雜音為全收縮期雜音

A.二尖瓣狹窄

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.肺動(dòng)脈瓣狹窄

E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

答案：B

22.吸氣后緊閉聲門，用力做呼氣動(dòng)作(Val-salva動(dòng)作)時(shí)，可使哪種雜音增強(qiáng)

A.二尖瓣狹窄的雜音

B.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音

C.肺動(dòng)脈瓣狹窄的雜音

D.肥厚型梗阻性心肌病的雜音

E.三尖瓣關(guān)閉不全的雜音

答案：D

23.男性，29歲，出現(xiàn)惡心嘔吐，嘔吐物較多帶糞臭味，該患者可能是

A.胃潴留

B.腸梗阻

C.尿毒癥

D.中毒

E.幽門梗阻

答案：B

24.患者，男性，長(zhǎng)期便秘，經(jīng)檢查診斷為繼發(fā)性便秘，該患者便秘可能是由于

A.食物缺乏纖維素

B.工作緊張

C.痔瘡

D.腸易激綜合征

E.結(jié)腸長(zhǎng)

答案：C

25.男性，64歲，近1年尿頻伴進(jìn)行性排尿困難，無明顯尿痛，該患者可能是

A.腎盂腎炎

B.前列腺增生

C.膀胱炎

D.腎結(jié)核

E.腎結(jié)石

答案：B

26.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)病變，錯(cuò)誤的是

A.多呈對(duì)稱性損害

B.關(guān)節(jié)腫脹常見

C.多累及近端指間關(guān)節(jié)

D.大關(guān)節(jié)很少受累

E.常有關(guān)節(jié)軟骨破壞、關(guān)節(jié)畸形

答案：B

27.貧血按病因和發(fā)病機(jī)制可分為

A.紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞及失血3類

B.紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良2類

C.紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞過度破壞3類

D.紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良4類

E.紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再生障礙及缺鐵5類

答案：A

28.內(nèi)源性凝血途徑的始動(dòng)因子是

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅱ

C.因子Ⅹ

D.因子Ⅶ

E.因子Ⅰ

答案：A

29.女性，38歲，活動(dòng)后心悸、氣喘1年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級(jí))，首先應(yīng)想到的疾病為

A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣關(guān)閉不全

D.室間隔缺損

E.主動(dòng)脈瓣狹窄

答案：E

30.女，28歲，低熱3個(gè)月伴腹痛、腹脹。查體：神志清，營(yíng)養(yǎng)略差，鞏膜無黃染，無頸靜脈怒張，兩肺聽診無異常，心濁音界正常。腹部飽滿，未見腹壁靜脈曲張，全腹有輕度壓痛；肝脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的診斷是

A.原發(fā)性腹膜炎

B.盆腔腫瘤

C.出血壞死型胰腺炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.縮窄性心包炎

答案：D

31.患者，男性，27歲，2年前曾因雙眼視力減退，震顫，雙下肢麻木，大小便潴留就診，經(jīng)激素治療好轉(zhuǎn)，近半個(gè)月又出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，共濟(jì)失調(diào)。為明確診斷，應(yīng)首先檢查的項(xiàng)目是

A.肌電圖

B.腦血流圖

C.誘發(fā)電位

D.磁共振成像

E.腦電圖

答案：D

32.女性，63歲，近2年偶有心悸，無黑蒙及暈厥發(fā)作，多次查心電圖均為房顫，心率65～89/min，關(guān)于心律失常需進(jìn)行如何治療

A.口服地高辛

B.靜推毛花苷C

C.應(yīng)用氨碘酮復(fù)律

D.安置人工心臟起搏器

E.以上都不是

答案：E

33.有關(guān)潰瘍性結(jié)腸炎的論述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.本病在我國(guó)發(fā)生率較低，病情較輕

B.是發(fā)生于直腸和結(jié)腸的原因未明的慢性炎癥性疾病

C.可有發(fā)熱、腹痛，腹瀉、里急后重等癥狀

D.常伴有腸外表現(xiàn)

E.病變常累及黏膜下層及肌層

答案：E

34.腦出血最常見的出血血管是

A.小腦的齒狀核動(dòng)脈

B.基底動(dòng)脈的旁正中動(dòng)脈

C.大腦中動(dòng)脈的豆紋動(dòng)脈

D.脈絡(luò)膜前動(dòng)脈

E.前交通動(dòng)脈

答案：C

35.中至大量胸腔積液時(shí)，下列哪項(xiàng)體征是錯(cuò)誤的

A.胸式呼吸增強(qiáng)

B.患側(cè)呼吸音減弱

C.胸廓飽滿，肋間隙增寬

D.患側(cè)叩診濁音

E.語(yǔ)顫減弱或消失

答案：A

36.一腦血管病患者，一側(cè)面神經(jīng)及展神經(jīng)癱瘓，伴對(duì)側(cè)上、下肢中樞性癱瘓，其病變部位在

A.大腦皮質(zhì)

B.內(nèi)囊

C.中腦

D.腦橋

E.延髓

答案：D

37.以下哪個(gè)不是慢性支氣管炎的發(fā)病因素

A.吸煙

B.職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)

C.感染

D.空氣污染

E.遺傳因素

答案：E

38.下列敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.對(duì)某一傳染病缺乏特異性免疫力的人稱為易感者

B.易感者在某一特定人群中的比例決定該人群的易感性

C.易感者的比例在人群中達(dá)到一定水平時(shí)很容易發(fā)生傳染病流行

D.某些病后免疫力很鞏固的傳染病，當(dāng)易感者比例再次上升至一定水平，才發(fā)生另一次流行

E.流行性腦脊髓膜炎冬春季節(jié)多發(fā)的現(xiàn)象稱為流行的周期性

答案：E

39.血清中常規(guī)檢查不到的HBV標(biāo)志物是

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-Hbe

E.抗-HBc

答案：C

40.流腦患兒抗生素療程應(yīng)為

A.3～5d

B.5～7d

C.7～10d

D.10～14d

E.2周

答案：B

41.下列關(guān)于Ol，9霍亂弧菌的流行特征哪一項(xiàng)不正確

A.疫情來勢(shì)猛，傳播快，病例散發(fā)

B.經(jīng)水與食物傳播

C.與其他霍亂弧菌感染有交叉免疫

D.病人與帶菌者為傳染源

E.無家庭聚集現(xiàn)象

答案：C

42.甲狀旁腺激素對(duì)骨的主要作用是

A.抑制鈣離子釋出

B.促進(jìn)鈣離子釋出

C.抑制磷離子釋出

D.抑制骨吸收

E.釋出鎂離子

答案：B

43.男性，56歲，嘔血、黑糞2d，血象改變正確的是

A.中性粒細(xì)胞增多

B.成熟淋巴細(xì)胞增多

C.嗜酸粒細(xì)胞增多

D.單核細(xì)胞增多

E.嗜堿粒細(xì)胞增多

答案：A

44.男性，44歲，腹脹2年，檢體示巨脾，脾切除術(shù)能治療下列哪種疾病

A.缺鐵性貧血

B.遺傳性球形細(xì)胞增多癥

C.自身免疫性溶血性貧血

D.珠蛋白合成障礙性貧血(海洋性貧血)

E.丙酮酸激酶缺乏

答案：B

45.真性紅細(xì)胞增多癥的患者出現(xiàn)劍突下疼痛，與飲食有關(guān)，應(yīng)考慮為

A.真性紅細(xì)胞增多癥并消化性潰瘍

B.真性紅細(xì)胞增多癥并脾梗死

C.真性紅細(xì)胞增多癥并膽囊炎

D.真性紅細(xì)胞增多癥并脾周圍炎

E.真性紅細(xì)胞增多癥并腸系膜栓塞

答案：A

46.男性，78歲，肺癌，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，皮膚廣泛瘀斑，考慮存在DIC，應(yīng)用肝素治療，肝素抗凝的主要機(jī)制是

A.抑制凝血酶原的激活

B.抑制因子X的激活

C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.增強(qiáng)抗凝血酶田活性

E.抑制血小板聚集

答案：D

47.男性，26歲，陣發(fā)性心悸、胸痛半年。體查：于胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期吹風(fēng)樣雜音。該患者突然出現(xiàn)腹痛、嘔吐、血埂。首無應(yīng)考慮的診斷為

A.急性腸梗阻

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎、腸系膜動(dòng)脈栓塞

C.急性胃炎

D.急性腸炎

E.急性胃穿孔

答案：B

48.患者慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，經(jīng)治療后進(jìn)入穩(wěn)定期，但有間斷氣短，可以選擇的吸入藥物為

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.異丙托溴胺

D.布地奈德

E.二丙酸倍氯米松

答案：C

49.男性，30歲，陣發(fā)性心悸2年。每次突然發(fā)生，持續(xù)30～60min不等。