院感知識(shí)課件兩篇

院感知識(shí)培訓(xùn)TRAININGONPERCEPTIONKNOWLEDGEXxxx中心醫(yī)院主講：XXX時(shí)間：20XX目錄01.院感常識(shí)02.院感預(yù)防TRAININGONPERCEPTIONKNOWLEDGE目錄01.院感常識(shí)TRAININGONPERCEPTIONKNOWLEDGE什么是院感指任何人在醫(yī)院活動(dòng)期間由于遭受病原體侵襲而引起的診斷明確的感染或疾病均稱(chēng)為醫(yī)院感染.院感研究對(duì)象包括住院患者、醫(yī)務(wù)人員、門(mén)診急診患者、陪同人員、探視人員及其他醫(yī)院流動(dòng)人員。但以上人員除住院患者，其他人員在醫(yī)院內(nèi)停留時(shí)間相對(duì)短暫，常常難以確定其感染是否來(lái)自于醫(yī)院，所以院感的對(duì)象主要為住院患者。院感概念目前院感的概念通常引用衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》中的定義。定義是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在醫(yī)院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。但不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或入院已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。院感分類(lèi)內(nèi)源性又稱(chēng)自身感染：病原體來(lái)自患者自身菌群。即寄居在患者體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，當(dāng)人的免疫力功能受損，健康狀態(tài)不佳或抵抗力下降時(shí)才會(huì)發(fā)生感染。外源性又稱(chēng)交叉感染：病原體來(lái)自患者體外即由院內(nèi)其他人或環(huán)境傳播給患者引起的感染。院感危險(xiǎn)因素個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損：a.３歲以下的小兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，６０歲以上的老人臟器功能衰退，防御功能低下抵御力下降，女性特殊生理狀況如：月經(jīng)期、哺乳期．個(gè)體比較敏感，抵抗力下降．b.病理因素：患者本身對(duì)病原微生物抵抗力降低如：惡性腫瘤、血液病、放療化療的應(yīng)用．院感危險(xiǎn)因素侵入性診療操作，破壞皮膚黏膜屏障：如器官移植、血液透析、中心靜脈插管和腦室引流等?？股貫E用：如無(wú)適應(yīng)癥的預(yù)防性用藥、術(shù)前用藥時(shí)間過(guò)早等，均易致耐藥菌誅增加，菌群失調(diào)。醫(yī)院管理機(jī)制不完善：醫(yī)院建筑步局不合理、衛(wèi)生設(shè)施不良、消毒滅菌存在缺陷。院感傳播途徑指在醫(yī)院感染的病原體從病原體排至其在新的易感者體內(nèi)繁殖所經(jīng)歷的全部過(guò)程。定義是醫(yī)院感染的最常見(jiàn)傳播方式之一。分為直接傳播（病人或醫(yī)務(wù)人員直接與感染源接觸而獲得）間接傳播（病原體污染了醫(yī)療設(shè)備和用具通過(guò)接觸這些物品所造成的傳播）接觸傳播院感傳播途徑懸浮在空氣中的病原微生物微粒以空氣為媒介，而進(jìn)行的傳播（如患者咳漱、打噴嚏）。空氣傳播各種原因?qū)е箩t(yī)院水源或食物被病原微生物污染（如甲肝、感染性腹瀉）消化道傳播院感傳播途徑通過(guò)污染的藥液、血制品、注射或輸血器械等途徑傳播感染（輸液、輸血中發(fā)熱反應(yīng)，輸血導(dǎo)致的丙肝等）注射、輸液、輸血傳播目錄02.院感預(yù)防TRAININGONPERCEPTIONKNOWLEDGE清潔、消毒、滅菌是預(yù)防和控制院感的重要措施。注射、輸液、輸血傳播清潔是指用清水、清洗劑、機(jī)械去污等物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物。適用于：地面、墻壁、醫(yī)療護(hù)理用具等物體表面處理。適去除和減少微生物，也是物品消毒滅菌的前期步驟。清潔、消毒、滅菌消毒是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽孢和真菌孢子。常用物理消毒滅菌熱力消毒滅菌利用熱力破壞微生物的蛋白質(zhì).核酸導(dǎo)致其死亡.干熱法燃燒污染的廢氣物、病理標(biāo)本、帶膿性的敷料、紙張。日光暴曬法:日光暴曬法：利用日光的熱、干燥、紫外線的作用來(lái)殺菌。1）用途：常用于床墊、毛毯、書(shū)籍、衣服等的消毒。2）方法：將物品放在陽(yáng)光下直射，暴曬6小時(shí)可達(dá)到消毒效果，中間要定時(shí)翻動(dòng)。紫外線消毒紫外線可以殺滅各種微生物，包括細(xì)菌、真菌、病毒和立克次體等.紫外線屬于電磁波輻射，殺菌最強(qiáng)的波長(zhǎng)范圍是250～270nm。消毒注意事項(xiàng):①保持室內(nèi)清潔、干燥，室內(nèi)溫度20～40℃，相對(duì)濕度40％～60％時(shí)，紫外線消毒最為適宜。②保持紫外線燈管清潔，一般每2周用無(wú)水乙醇擦拭1次，發(fā)現(xiàn)有污垢應(yīng)隨時(shí)擦拭。③保護(hù)眼睛和皮膚：紫外線對(duì)眼睛和皮膚有刺激作用，易引起眼炎、皮炎，且臭氧對(duì)人體不利，因此一般不在有人的環(huán)境中使用，必須使用時(shí)應(yīng)戴防護(hù)鏡，穿防護(hù)衣，或用被單遮蓋肢體。消毒注意事項(xiàng):④紫外線穿透力較差，消毒時(shí)物品應(yīng)攤開(kāi)或掛起，且定時(shí)翻動(dòng)以保證各表面均受到直接照射。⑥定期檢測(cè)紫外線燈管照射強(qiáng)度，一般每隔3～6個(gè)月1次，低于70μW／cm2時(shí)應(yīng)予以更換，或建立登記卡，使用時(shí)間超過(guò)1000小時(shí)應(yīng)予以更換。⑤記錄消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮5～7分鐘開(kāi)始，如需再次開(kāi)啟，應(yīng)間隔3～4分鐘?；瘜W(xué)消毒劑利用化學(xué)藥物使微生物的蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制微生物代謝、生長(zhǎng)、繁殖的消毒滅菌方法。如：患者皮膚黏膜、排泄物及其周?chē)h(huán)境、含有金屬器皿等的消毒。七步洗手法第一步：洗手掌，掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓第二步：洗背側(cè)指縫手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，雙手交換進(jìn)行第三步：洗掌側(cè)指縫掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓；第四步：洗拇指一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；七步洗手法第五步：洗指背彎曲各手指關(guān)節(jié)，半握拳把指背放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第六步：洗指尖彎曲各手指關(guān)節(jié)，把指尖合攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，雙手交換進(jìn)行；第七步：洗手腕、手臂揉搓手腕、手臂，雙手交換進(jìn)行。謝謝欣賞TRAININGONPERCEPTIONKNOWLEDGEXxxx中心醫(yī)院主講：XXX時(shí)間：20XX肺部感染患者的護(hù)理課件PPT主講人：XXX時(shí)間：20XX年XX月護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理護(hù)理措施護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理護(hù)理措施肺部感染指終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，可由感染、理化因素等引起，是威脅人類(lèi)健康的常見(jiàn)感染性疾病之一，發(fā)病率和病死率很高。肺部感染的定義感染因素：如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等（最常見(jiàn)的病因）理化因素：如放療、刺激性氣體（氯氣）、液體吸入（溺水）等其他因素：如免疫損傷、過(guò)敏、藥物等肺部感染的病因按病因分類(lèi)：1.細(xì)菌性肺炎（最常見(jiàn)占80%）；2.非典型病原體；3.病毒性；4.真菌性；5.理化因素；按環(huán)境分類(lèi)：1.社區(qū)獲得性肺炎CAP；2.醫(yī)院獲得性肺炎HAP；肺部感染的分類(lèi)按解剖學(xué)分類(lèi)：1.大葉性（肺泡性肺炎）；2.小葉性（支氣管肺炎）；3.間質(zhì)性；肺部感染的癥狀發(fā)熱胸悶、胸痛咳嗽、咳痰等呼吸困難護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理護(hù)理措施氣體交換受阻活動(dòng)無(wú)耐力營(yíng)養(yǎng)失調(diào)體溫異常肺部感染皮膚完整性受損清理呼吸道無(wú)效肺部感染的護(hù)理診斷護(hù)理診斷健康指導(dǎo)概述護(hù)理措施肺部感染患者的護(hù)理護(hù)理措施氣體交換受阻：與肺部感染、肺泡通氣量不足有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者住院期間能維持正常氣體交換，疾病無(wú)加重護(hù)理措施：保持室內(nèi)溫度、濕度，每日開(kāi)窗通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/MIN；嚴(yán)密觀察病人的生命體征，持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度；定時(shí)翻身拍背，促進(jìn)有效排痰；遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后反應(yīng)；監(jiān)測(cè)血?dú)猓皶r(shí)掌握病人情況。氣體交換受阻的護(hù)理措施活動(dòng)無(wú)耐力：與氧的供需失調(diào)有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：患者可以自行翻身護(hù)理措施：絕對(duì)臥床；做好生活護(hù)理；制定活動(dòng)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行能夠耐受的活動(dòng)?；顒?dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理措施清理呼吸道無(wú)效：與肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：保持呼吸道通暢，痰液能及時(shí)排出護(hù)理措施：定時(shí)巡視病人，聽(tīng)診肺部呼吸音，定時(shí)予以翻身、拍背，自外向內(nèi)，自下而上，密切觀察痰液的性質(zhì)與量，必要時(shí)吸痰；提供舒適的病房環(huán)境：室溫18-22℃，濕度50-60%，每日通風(fēng)2次，每次15-30分鐘；遵醫(yī)囑使用止咳，化痰藥，注意用藥反應(yīng)；做好口腔護(hù)理，每日2次。皮膚完整性受損：與長(zhǎng)期臥床，壓瘡有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：壓瘡得到有效控制護(hù)理措施：予臥氣墊床，背部墊軟枕，骨隆突出予軟枕保護(hù)，避免受壓；發(fā)現(xiàn)皮膚問(wèn)題及時(shí)處理，破潰處清理創(chuàng)面后貼以潰瘍貼，并注意觀察；翻身時(shí)避免拖、拉、拽，防止皮膚擦傷；保持床單位的平整、清潔、干燥，無(wú)渣、無(wú)屑；每日擦身2次，保持皮膚清潔、干燥，尤注意會(huì)陰和肛周皮膚。皮膚完整性受損的護(hù)理措施營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與疾病消耗有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：病人住院期間無(wú)明顯消瘦護(hù)理措施：監(jiān)測(cè)病人的生命體征，血清電解質(zhì)，白蛋白，血紅蛋白水平；飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)病人家屬準(zhǔn)備高熱量，高蛋白，高維生素的流質(zhì)飲食；遵醫(yī)囑用藥，給予病人高能量的靜脈營(yíng)養(yǎng)及腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施體溫異常：發(fā)熱與肺部感染有關(guān)護(hù)理目標(biāo)：體溫維持正常護(hù)理措施：保持環(huán)境溫度、濕度適宜，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)；體溫大于38.5℃，給予物理降溫，如溫水擦浴；降溫后及時(shí)更換潮濕的衣服及被褥，注意保暖；及時(shí)補(bǔ)充病人水及電解質(zhì)，防止出汗過(guò)多，引起電解質(zhì)紊亂；監(jiān)測(cè)病人的體溫、呼吸