常用急救知識(shí)課件

常用急救知識(shí)常用急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估和病情判斷現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：看-聽(tīng)-聞-思考。現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境是否安全？引起疾病和損傷的原因？傷亡人數(shù)？自身、傷員與旁觀者處境如何？現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)資源狀況？何種救護(hù)需求？安全防護(hù)：首先確保自身安全；將患者轉(zhuǎn)移到安全環(huán)境；個(gè)人防護(hù)。常用急救知識(shí)病情評(píng)價(jià)：判斷意識(shí)：輕輕搖動(dòng)病人的肩部，呼叫：“喂！你怎么啦？”如無(wú)任何反應(yīng)，可認(rèn)為意識(shí)喪失。判斷呼吸：耳聽(tīng)、面感、眼看。判斷心跳：頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。常用急救知識(shí)緊急呼救：快來(lái)人啊，有人暈倒了！我是救護(hù)員。請(qǐng)這位先生（女士）打120（119，110）呼救，回來(lái)告訴我！有會(huì)救護(hù)的協(xié)助我一起救護(hù)！這里有除顫器嗎？快把除顫器拿來(lái)。呼救：call120呼叫：請(qǐng)別人幫助。呼救：撥“120”，講清楚現(xiàn)場(chǎng)地址、病情、電話號(hào)碼。常用急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則鎮(zhèn)定、大膽、細(xì)心、理智，科學(xué)地判斷；評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)，確保救護(hù)者與傷病員安全；分輕重緩急，先救命、后就傷，果斷實(shí)施救護(hù)措施；盡可能減輕傷病員的痛苦；充分利用現(xiàn)場(chǎng)可支配人力、物力協(xié)助救護(hù)。常用急救知識(shí)創(chuàng)傷急救技術(shù)

（止血、包扎、固定、搬運(yùn)）

常用急救知識(shí)

創(chuàng)傷是指機(jī)械性致傷因素造成的組織連續(xù)性破壞和功能障礙。例如：皮膚損傷失去其屏障作用；血管破裂造成出血或血腫；關(guān)節(jié)脫位不能正?；顒?dòng)；骨折后骨骼失去其支撐作用。常用急救知識(shí)致傷原因：銳器造成刺傷、切割傷；鈍性暴力造成挫傷、擠壓傷；切線動(dòng)力造成擦傷、撕裂傷、劃傷；爆炸碎片造成火器傷；高壓高速氣浪造成沖擊傷。

常用急救知識(shí)對(duì)創(chuàng)傷嚴(yán)重程度的判斷受傷傷員可能是一個(gè)或多個(gè)，同一個(gè)傷員可能同時(shí)有多處受傷?，F(xiàn)場(chǎng)急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。1、判斷生命體征變化（l）神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；（2）呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；（3）脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；（4）瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。常用急救知識(shí)2、對(duì)重要臟器損傷的判斷（1）顱腦損傷頭部出血或血腫，意識(shí)不清，瞳孔改變；（2）胸部損傷胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；（3）腹部損傷腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；（4）脊柱骨折脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；（5）四肢骨折肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限。常用急救知識(shí)創(chuàng)傷現(xiàn)場(chǎng)急救程序1、正確判斷傷情和受傷部位；2、注意正確的搬動(dòng)傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折肢體；3、按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；4、迅速止血，包扎傷口，固定骨折；5、盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。常用急救知識(shí)止血法

常用止血法有四種：

加壓包扎法填塞止血法指壓止血法止血帶止血法常用急救知識(shí)1、加壓包扎法：通過(guò)加壓包扎出血傷口達(dá)到止血目的。常用于頭面部的傷口。2、填塞止血法：用消毒的紗布、棉墊、棉球等敷料填塞傷口內(nèi)，再包扎以達(dá)到止血目的。常用于頸部、臀部等處較深的傷口。3、指壓止血法：用手指壓住出血血管的近心端，壓閉血管，阻斷血流達(dá)到止血目的。此方法不需任何器材、徒手操作、止血效果顯著。常用急救知識(shí)（1）顏面部出血：用拇指或食指和中指分別壓迫雙側(cè)下頜角前1~2cm處的面動(dòng)脈。如出血傷口偏在一側(cè)，可僅壓迫傷側(cè)的面動(dòng)脈，止血效果不好者再壓對(duì)側(cè)。（2）顳部出血：用拇指壓迫耳屏前的顳前動(dòng)脈。常用急救知識(shí)（3）前臂出血：用手指壓迫上臂肱二頭肌內(nèi)側(cè)的肱動(dòng)脈。（4）手掌手背出血：用拇指和中指分別壓迫腕關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)的橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈。常用急救知識(shí)（5）手指（腳趾）出血：用拇指和食指分別壓迫傷指（趾）根部?jī)蓚?cè)的指（趾）動(dòng)脈。（6）大腿或下肢出血：用雙手壓迫股動(dòng)脈，此動(dòng)脈位于髂前上棘與恥骨聯(lián)合連線的中點(diǎn)上。（7）足部出血：用雙手的拇指和食指分別壓迫足背中部近足腕處的脛前動(dòng)脈和足跟內(nèi)側(cè)與內(nèi)踝之間的脛后動(dòng)脈。常用急救知識(shí)4、止血帶止血法：四肢的大出血應(yīng)用加壓包扎不能有效地止血時(shí)，可用止血帶止血。常用的止血帶有橡皮止血帶、布制止血帶，緊急情況下可用三角巾、繃帶、手絹等。不可應(yīng)用質(zhì)硬的繩索、金屬絲、電線等止血。方法是將止血帶扎在出血肢體的近心端，放上布?jí)|，止血帶的緊張限度是使出血停止。常用急救知識(shí)每1-2小時(shí)放松止血帶2-3分鐘，并注意出血肢體遠(yuǎn)端的顏色。如果放松止血帶時(shí)傷口出血停止或明顯減慢，可停用止血帶或減緩止血帶壓力。上止血帶的病人，特別是戰(zhàn)時(shí)，必須有明顯標(biāo)記，標(biāo)明扎止血帶的時(shí)間和部位，并做好向接治人員的交待工作。止血帶應(yīng)用不正確，可導(dǎo)致出血更多。常用急救知識(shí)

包扎法

包扎是常用急救技術(shù)，通過(guò)包扎可保護(hù)創(chuàng)面，防止污染，止血止痛，固定敷料等作用，常用三角巾、繃帶和無(wú)菌敷料。不同部位的傷口采用不同的包扎方法。常用急救知識(shí)

1、頭部帽式包扎法：用于頭頂部外傷。首先用無(wú)菌敷料掩蓋傷口；然后把三角巾的底邊放在額前；一手在枕后拉緊兩底角，另一手將三角巾頂角經(jīng)頭頂部拉到枕后；最后壓緊頂角將兩底角打結(jié)?，F(xiàn)在有頭網(wǎng)套，可不用三角巾。常用急救知識(shí)2、頭部繃帶包扎法：用于頭額部、顳部、枕部、頂部、耳前、下頜等處的外傷。首先取無(wú)菌紗布掩蓋傷口；然后用繃帶沿額-顳-枕-顳-額橫向纏繞包扎，或沿頂-顳-耳前-下頜-耳前-顳-頂縱向纏繞包扎，一般纏繞3~5周。纏繞時(shí)應(yīng)拉緊繃帶，以使繃帶、敷料緊壓傷口；如果傷口需要加壓包扎，可在傷口處多蓋墊多層敷料，再用繃帶纏繞包扎。常用急救知識(shí)4、耳部三角巾包扎：用于耳、顳部外傷。先在傷處覆蓋無(wú)菌縛料，將疊成三指寬的三角巾的1/3處壓在縛料上，長(zhǎng)端依次沿下頜和頭頂繞到患側(cè)顳部與短端交叉，再環(huán)繞額平面一周在健側(cè)耳上打結(jié)。常用急救知識(shí)5、前胸或背部三角巾包扎法：以背部傷為例，將三角巾的底部向下，圍繞背部于胸前打結(jié)，再拉頂角向上覆蓋背部，繞過(guò)肩部連接一繃帶與底邊打結(jié)處連接固定。包扎胸部傷時(shí)三角巾的繞行方向相反。應(yīng)注意底邊的緊張度應(yīng)適當(dāng)，以免影響病人呼吸。常用急救知識(shí)6、腹部三角巾包扎：先在傷口處掩蓋無(wú)菌紗布縛料，將三角巾的底邊向上壓在傷處，兩底角繞至腰背后打結(jié)，頂角連接一段繃帶并下拉使三角巾覆蓋腹部，繞會(huì)陰部與腰背部打結(jié)處連接固定。常用急救知識(shí)7、上下肢繃帶包扎：先在傷處用無(wú)菌縛料覆蓋，用繃帶在傷處環(huán)繞2~3周，在從傷處的下部向肢體的近端呈螺旋狀纏繞，每圈壓蓋前一圈的1/2，最后用膠布固定。常用急救知識(shí)8、四肢關(guān)節(jié)部位的繃帶包扎：先在傷口處掩墊無(wú)菌縛料，用繃帶在關(guān)節(jié)處纏繞2~3周，然后斜過(guò)關(guān)節(jié)時(shí)一上一下交替纏繞，每圈壓住前一圈的約1/2，最后用膠布固定。9、手、足的三角巾包扎法：將手或足的傷處覆蓋無(wú)菌縛料，放置于三角巾上，頂角前拉到健側(cè)，然后將底角纏繞打結(jié)。

常用急救知識(shí)

骨折固定技術(shù)

對(duì)于骨折病人，急救時(shí)應(yīng)將骨折肢體進(jìn)行臨時(shí)固定，限制骨折斷端活動(dòng)，防止骨折周圍組織（主要是血管、神經(jīng)、肌肉等）的繼發(fā)性損傷，減少疼痛。常用固定工具是木制夾板；緊急情況下無(wú)夾板時(shí)可用能找得到的木板、塑料板、硬紙板、木棍等；有條件者可用新的固定器材如頸托、多功能夾板、充氣夾板等。

常用急救知識(shí)

固定前應(yīng)先檢查病人的呼吸、循環(huán)等生命體征，檢查有無(wú)傷口，并給予止血和包扎；固定時(shí)在皮膚與夾板之間應(yīng)墊上縛料或毛巾等軟物品。固定夾板的緊張度應(yīng)適度。以下是不同部位的骨折固定放法：常用急救知識(shí)1、上臂骨折：用三個(gè)與上臂長(zhǎng)度相似的木夾板，放在患臂外側(cè)、內(nèi)側(cè)和背側(cè)，用繃帶與夾板的上、中、下各進(jìn)行綁系固定；再取適當(dāng)?shù)膶捒噹⑶氨蹜覓煸谛厍?。也可用一條三角巾將患臂與胸廓環(huán)行縛綁住，在對(duì)側(cè)胸部打結(jié)；再取另一條三角巾將前臂懸掛在胸前。常用急救知識(shí)2、前臂骨折：用一條與前臂長(zhǎng)度相似的木板夾板，置于患臂的下面，用繃帶作螺旋纏繞固定；在用三角巾將傷臂懸掛在胸前，使肘關(guān)節(jié)成90度；必要時(shí)用三角巾將傷側(cè)上臂與胸廓環(huán)形縛住。常用急救知識(shí)3、大腿骨折固定：用一條與身高2/3相似長(zhǎng)度的木板夾板，放置于患肢的外側(cè)，用兩條三角巾分別在胸廓和臀部作環(huán)形綁縛，將夾板與軀干緊密固定起來(lái)；再用兩條三角巾或繃帶分別在膝部和踝部作環(huán)形包扎，將下肢與夾板固定在一起。

常用急救知識(shí)4、小腿骨折固定：用兩條與大腿等長(zhǎng)的木板夾板分別置于患肢的內(nèi)外側(cè)，用繃帶或三角巾在膝關(guān)節(jié)上、下和踝部綁縛固定，使膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不能活動(dòng)。常用急救知識(shí)5、頸椎骨折固定：將傷員取仰臥位躺在硬質(zhì)擔(dān)架上，在肩背部可放置少許墊物，使頭略成后仰位，頭和頸部不放枕頭，但頭頸兩側(cè)可放中等硬度的物品（如枕或衣服）以固定頭頸。院外急救時(shí)用頸托固定。常用急救知識(shí)6、胸、腰椎骨折固定：將傷員仰臥在硬質(zhì)擔(dān)架或硬板上，盡量減少椎體活動(dòng)。在胸椎或腰椎骨折部位可放置薄低枕或棉織物，使骨折部位略呈伸展位。常用急救知識(shí)骨折臨時(shí)固定注意要點(diǎn)：1固定要牢固，松緊應(yīng)適宜，要牢固固定好骨折部位上、下兩個(gè)關(guān)節(jié)，即進(jìn)行超關(guān)節(jié)固定。2四肢骨折應(yīng)先固定骨折的上端，然后固定下端；必須露出手指和腳趾，以便觀察末梢血運(yùn)情況。如有指、趾的蒼白或青紫，表明固定過(guò)緊，應(yīng)該松開(kāi)重新固定。如在冬季，固定時(shí)和固定過(guò)程中應(yīng)注意保溫。

常用急救知識(shí)3大腿和脊柱骨折時(shí)，一般應(yīng)該就地固定，盡量避免搬動(dòng)；若傷員在現(xiàn)場(chǎng)仍處于危險(xiǎn)中，應(yīng)先將傷員救離事故現(xiàn)場(chǎng)后再固定。4固定器材與皮膚之間要墊以足夠的棉花或衣物，特別是突出部位和固定夾板的兩端，防止壓迫皮膚引起損傷；盡量減少夾板與皮膚之間的空隙，防止松動(dòng)。5斷離的肢體有再植的可能，斷端應(yīng)用無(wú)菌紗布或干凈縛料包好，隨病人送入醫(yī)院。

常用急救知識(shí)搬運(yùn)

搬運(yùn)的目的是使傷員迅速脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，防止再次受傷，立即送往急救站或指定醫(yī)院，以便及時(shí)進(jìn)一步治療。但搬運(yùn)可能使傷員進(jìn)一步受到傷害和加重?fù)p傷，因此搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意是否對(duì)骨折固定，采取哪種方法，什么運(yùn)送工具。常用急救知識(shí)常用的各種搬運(yùn)方法：1、單人搬運(yùn)：一般采用抗、背、抱等。也可將傷員放在硬板或擔(dān)架上并固定好后拖拉。2、雙人搬運(yùn)：徒手搬運(yùn)可用轎式或椅式運(yùn)送法。如有擔(dān)架或簡(jiǎn)易擔(dān)架，可進(jìn)行雙人抬擔(dān)架搬運(yùn)。

常用急救知識(shí)3、脊柱骨折傷員搬運(yùn)：骨折的脊椎骨容易損傷脊髓，不能活動(dòng)和負(fù)重。搬運(yùn)時(shí)應(yīng)兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢，動(dòng)作一致地將傷員托起，平放在硬板或門板擔(dān)架上。若傷員為頸椎骨折，應(yīng)有專人牽引和固定頭部，然后按脊椎傷員平抬搬運(yùn)，略墊高頸、肩部，并用頸托固定好頸部和頭部，防止頭、頸扭轉(zhuǎn)和前屈。病人有胸、腰椎骨折時(shí)，應(yīng)使病人取俯臥位，胸部稍微墊高。常用急救知識(shí)搬運(yùn)時(shí)注意事項(xiàng)：1搬運(yùn)動(dòng)作要輕巧、迅速、盡量減少震動(dòng)和顛簸；2搬運(yùn)前應(yīng)做好傷員的初步急救處理，一般要先止血、包扎、固定，再搬運(yùn)；3搬運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)觀察病人傷情變化，及時(shí)處理。常用急救知識(shí)轉(zhuǎn)送經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)搶救和初步處理以后，為及時(shí)得到進(jìn)一步治療，必須迅速轉(zhuǎn)送就近的醫(yī)療單位。轉(zhuǎn)送時(shí)要考慮病情是否允許轉(zhuǎn)送、如何轉(zhuǎn)送、途中應(yīng)注意什么和轉(zhuǎn)送過(guò)程中病情變化的處理。常用急救知識(shí)1、轉(zhuǎn)送的工具：要求轉(zhuǎn)送的工具快速、平穩(wěn)，常用工具有救護(hù)車、直升飛機(jī)、火車、輪船等，應(yīng)配備中途病情變化時(shí)進(jìn)行搶救和治療的設(shè)施，如急救箱、輸液和靜脈注射物品。發(fā)達(dá)國(guó)家應(yīng)用直升飛機(jī)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，即平穩(wěn)又迅速，對(duì)提高搶救率、減少傷殘率有重要意義。常用急救知識(shí)2、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的治療：對(duì)于有休克現(xiàn)象者、重度燒傷、明顯消化系統(tǒng)功能紊亂者，應(yīng)中途輸液治療；有非外傷的心絞痛和心肌梗塞，應(yīng)靜脈持續(xù)滴入硝酸甘油和肝素，必要時(shí)開(kāi)始使用靜脈溶栓藥物；中毒病人應(yīng)盡早應(yīng)用解毒藥物，如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者靜脈注射阿托品、靜滴解磷定等；失血較多時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可同時(shí)快速靜脈應(yīng)用平衡鹽液和代血漿制品。常用急救知識(shí)3、其他注意事項(xiàng)：1.冬季防凍，夏季防暑，傷口避免污染；2.可給予鎮(zhèn)痛劑；3.昏迷病人氣道應(yīng)保持持續(xù)通暢，嚴(yán)密觀察呼吸、血壓，有無(wú)缺氧表現(xiàn)；4.危重病人應(yīng)常規(guī)吸氧；5.扎止血帶的病人應(yīng)做好記錄，按時(shí)進(jìn)行松解，并向接收病人的醫(yī)務(wù)人員交待清楚。

常用急救知識(shí)群體中毒的急救常用急救知識(shí)1979年9月浙江溫州電化廠液氯鋼瓶爆炸，泄漏氯10.2噸，1208人住院，779人中毒，59人死亡。

1991年9月12日江西上饒地區(qū)運(yùn)輸途中違章，使一甲胺2.4噸泄漏，600余人住院，187人中毒，39人死亡。常用急救知識(shí)化學(xué)災(zāi)害事故是化學(xué)危險(xiǎn)品有關(guān)的單位，在生產(chǎn)、運(yùn)輸、經(jīng)營(yíng)、儲(chǔ)存、應(yīng)用等活動(dòng)中，由于某些意外情況或人為破壞，導(dǎo)致有毒有害化學(xué)物質(zhì)突發(fā)地發(fā)生大量泄漏或伴隨火災(zāi)爆炸，在較大范圍內(nèi)造成比較嚴(yán)重危害的事故。

常用急救知識(shí)常見(jiàn)化學(xué)危險(xiǎn)品對(duì)人體危害的途徑：在化學(xué)事故中，化學(xué)毒物經(jīng)大量排放或泄漏后污染空氣、水、地面、土壤或食物，可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚或黏膜進(jìn)入人體；一部分中毒是由毒物通過(guò)創(chuàng)口直接吸入血管中，引起嚴(yán)重中毒或死亡；一些有毒的化學(xué)危險(xiǎn)品可以直接傷害眼睛，燃燒爆炸引起人員損傷等。

常用急救知識(shí)化學(xué)事故發(fā)生突然、擴(kuò)散迅速、涉及范圍廣、危害大。救護(hù)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場(chǎng)，安全防護(hù)是首要的，應(yīng)配備性能良好的呼吸器具、穿防護(hù)服、防化靴、佩帶防毒面具或氧氣呼吸器等個(gè)人防護(hù)裝備，否則，救護(hù)人員在救護(hù)過(guò)程中自身會(huì)中毒。

救護(hù)人員應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)的風(fēng)向、地形地貌及其他條件盡快使中毒人員向上風(fēng)方向迅速脫離污染區(qū)或可能受到污染的區(qū)域到安全區(qū)或相對(duì)安全區(qū)；在脫離污染區(qū)的過(guò)程中要注意及時(shí)就地取材，進(jìn)行簡(jiǎn)易而有效的防護(hù)，如口鼻用毛巾捂住等。常用急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)急救

救人是化學(xué)災(zāi)害性事故救援的最基本、最首要的任務(wù)。在化學(xué)事故現(xiàn)場(chǎng)，化學(xué)品對(duì)人體可造成中毒、窒息、凍傷、化學(xué)灼傷、燒傷等，當(dāng)人體受到化學(xué)傷害時(shí)，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救處置，以便贏得時(shí)間和生命。對(duì)中毒人員脫離污染區(qū)后，立即進(jìn)行初步的醫(yī)學(xué)檢查和初步判斷可能中毒的途徑和化學(xué)物質(zhì)，對(duì)危機(jī)生命的或正在發(fā)展成為危機(jī)生命的疾病立即進(jìn)行醫(yī)療救治。

常用急救知識(shí)現(xiàn)場(chǎng)救援：常用急救知識(shí)了解有毒區(qū)域：易泄漏部位：閥門、管道接點(diǎn)、開(kāi)口、入口和出口等；易積存部位：密閉空間、溝槽、深井、儲(chǔ)存罐等；了解中毒多發(fā)氣候和人群：易中毒氣候：濕熱天氣，低氣壓天氣、無(wú)風(fēng)天氣等；易中毒人群：體弱、病態(tài)（暈厥、低血壓、貧血、易激惹、嬌弱）、重體力、疲勞等。識(shí)別有毒標(biāo)志有毒區(qū)域染毒區(qū)域風(fēng)向標(biāo)志重在預(yù)防常用急救知識(shí)避免在高溫、高濕、日曬、有毒環(huán)境下過(guò)長(zhǎng)時(shí)間工作和勞動(dòng)；改善工作車間通風(fēng)環(huán)境；避免帶病在高溫環(huán)境下工作。休息期間保持良好的睡眠，工作時(shí)保持良好的精神狀態(tài)。了解中毒救治和預(yù)防知識(shí)。常用急救知識(shí)燒燙現(xiàn)場(chǎng)急救技術(shù)常用急救知識(shí)燒燙傷：由于熱水、熱液、蒸汽、熱固體等造成的熱力或火焰直接燒燙傷引起的一種局部損傷和全身病理改變。常見(jiàn)原因：熱水、熱液、熱油蒸汽熔成熱液體的固體：瀝青、熔鋼、熔玻璃、熔巖等火災(zāi)：火焰電灼傷常用急救知識(shí)燒傷面積估計(jì)燒傷深度吸入性損傷常用急救