
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
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
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文檔簡介
放射醫(yī)學(xué)技術(shù)考試細(xì)節(jié)
考點(diǎn)細(xì)目要點(diǎn)
矢狀面,橫切面,冠狀面;細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)(細(xì)胞膜,核,質(zhì));細(xì)胞的分裂
(1)細(xì)胞
上皮組織:單層扁平上皮、單層立方上皮、單層柱狀上皮、假復(fù)層纖毛柱狀上
皮,復(fù)層扁平上皮,變移上皮L解剖學(xué)基結(jié)締組織:固有結(jié)締組織(4種)、軟骨組
織、骨組織、血液和淋巴礎(chǔ)(2)組織肌組織:1.骨骼?、菩募?3.平滑肌。神
經(jīng)組織:由神經(jīng)細(xì)胞+神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。內(nèi)臟(消化,呼吸,泌尿,生殖)中空性
器官;實(shí)質(zhì)性器官。(3)器官
運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)=骨,+關(guān)節(jié)+骨骼肌,體重的60胎206塊(顱骨+軀干骨一四肢骨)分類:
長骨短骨扁骨不規(guī)則骨。構(gòu)造:骨質(zhì),骨膜,骨髓(1)骨骨與骨之間借纖維
組織、軟骨或骨相連,稱關(guān)節(jié)或骨連結(jié)。連結(jié)方式:纖維連結(jié),軟骨和骨性連結(jié),
滑膜關(guān)節(jié)。(2)關(guān)節(jié)體重的40虬軀干肌+頭肌+頸肌+四肢肌。頭?。ū砬榧。?/p>
咀嚼?。╊i?。ㄐ劓i乳突肌、舌骨上肌群、舌骨下肌群)軀干?。ū臣?、胸肌、膈、
腹肌和會(huì)陰肌)(3)骨骼肌
四肢?。ㄉ现?肩肌、臂肌、前臂肌、手肌;下肢肌:酸肌、股肌、小腿?。?/p>
顱骨(腦顱8、面顱15)腦顱:潁骨2、頂骨2、額骨、枕骨、蝶骨、篩骨。面
顱:2(上頜骨,鼻骨,肋骨,顫骨,(4)顱骨及其連結(jié)2.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)額骨,下鼻
甲),梨骨,下頜骨,舌骨。顆下頜關(guān)節(jié)
椎骨,肋,胸骨。脊柱,胸廓。脊柱26:頸椎7,胸椎12,腰椎5,舐骨1,
尾骨1。椎骨:椎體+椎弓。7個(gè)突起。頸椎:橫突孔。1寰椎2樞椎7隆椎脊
柱四個(gè)生理彎曲(頸胸腰舐)。胸廓(12胸椎,12對(duì)肋,1胸骨)。(5)軀干骨及
其連結(jié)
胸骨(胸骨柄,胸骨體,劍突)。
上肢帶骨(鎖骨肩胛骨)+自由上肢骨(肱骨前臂骨(尺槎)手骨(腕掌指))
主要連結(jié):肩關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié)盂+肱骨頭)(最容易脫臼,最靈活)肘關(guān)節(jié)(肱骨下端,尺骨
槎骨上端)槎腕關(guān)節(jié)(6)上肢骨及其連結(jié)
下肢帶骨(骸骨(骼骨,坐骨,恥骨)酸臼)自由下肢骨(股骨,骸骨,小腿骨,
足骨)脛骨腓骨(7)下肢骨及其連結(jié)主要連結(jié):骨盆(舐骨,尾骨,左右骸骨);
髓關(guān)節(jié)(髓臼,股骨頭);膝關(guān)節(jié);距小腿關(guān)節(jié);足弓
呼吸道:(鼻、咽、喉、+氣管、支氣管);肺(實(shí)質(zhì)+間質(zhì))外鼻、鼻腔、鼻
竇。(1)鼻喉軟骨(甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、會(huì)厭軟骨、勺狀軟骨)喉腔(喉前庭,
喉中間腔,聲門下腔)(2)喉在食管前方,上接環(huán)狀軟骨,胸骨角水平分叉成左右
支氣管。左支氣管:細(xì)長、傾斜;右支氣管:粗短,走向直。(3)氣管、支氣管3.
呼吸系統(tǒng)胸腔內(nèi),縱膈兩側(cè)。右肺寬短,左肺狹長。肺尖=7頸椎棘突高度(4)
肺薄層漿膜:臟層胸膜、壁層胸膜。(5)胸膜前縱膈(胸骨一心包)后縱隔(心包
—胸椎)中縱膈(6)縱隔三個(gè)裂孔(主動(dòng)脈裂孔:12胸椎水平;食管裂孔:10胸椎水
平;腔靜脈裂孔:8胸椎水平)(7)橫膈
消化道、消化腺。功能:消化食物、吸收營養(yǎng)物質(zhì)、排出殘?jiān)J加诳谇?,?/p>
于肛門。
依次:口腔-咽-食管-胃-小腸(十二指腸、空腸、回腸)-大腸(盲腸、闌尾、結(jié)
腸、直腸、肛管)大消化腺:大唾液腺、肝、胰;小消化腺:胃腺、腸腺。
(1)口腔「6頸椎前方。鼻咽、口咽、喉咽。(2)咽氣管后方,第6頸椎下緣
高度。終于胃賁門(11胸椎左前方)。三處狹窄:1.咽與食管交接處,距中切牙
15cm;2氣(3)食管管分叉水平,25cm;3.膈食管裂孔處,40cm。
賁門部,胃底,胃體,幽門部。胃型:牛角型、鉤型胃、長型胃,瀑布型胃。
胃黏膜鄒璧(4)胃十二指腸(幽門-空腸曲):上部、降部、橫部、升部。上部:12
指腸潰瘍好發(fā)部位。降部:12指腸大乳頭,胰4.消化系統(tǒng)(5)小腸管和膽總管
共同開口??漳c、回腸。
盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛門(6)大腸人體最大,血管豐富,最重要的實(shí)
質(zhì)性器官。雙重血液供應(yīng)。肝門胚胎時(shí)期的造血器官之一。(7)肝膽汁由肝細(xì)
胞產(chǎn)生。膽管一左右肝管-肝總管-膽囊管-膽總管。膽總管開口于12指腸降部乳
頭口。(8)肝外膽道消化腺。外分泌、內(nèi)分泌。消化蛋白質(zhì)、糖類、脂肪。(9)
胰腹膜內(nèi)器官:胃,小腸,大腸,脾,卵巢,輸卵管。
腹膜間位器官:肝、膽囊、升結(jié)腸、降結(jié)腸、直腸上段、子宮、膀胱。(10)腹
膜
腹膜外位器官:腎、腎上腺、輸尿管、胰,12指腸降部下部,直腸中下部。
心血管系統(tǒng)、淋巴系統(tǒng)5.脈管系統(tǒng)心臟、動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管。體循環(huán)
(大循環(huán))+肺循環(huán)(小循環(huán))。心臟:位置、形態(tài)。心腔、瓣膜。(1)心臟血管系
統(tǒng)
動(dòng)脈。毛細(xì)血管。靜脈。
9條淋巴干。(2)淋巴系統(tǒng)
腎、輸尿管、膀胱、尿道。腎:實(shí)質(zhì)性,蠶豆,脊柱兩側(cè)腹后壁。腎門(平第
1腰椎)。
皮質(zhì)、髓質(zhì)。纖維囊、脂肪囊、腎筋膜。腎單位(腎小體+腎小管)(1)泌尿
系統(tǒng)6.泌尿、生殖輸尿管:左右各一,20~30cm。
系統(tǒng)膀胱:肌性囊狀么00~500ml。黏膜、肌層、外膜。
尿道:難度長度不一。
男:內(nèi)外生殖器。睪丸-一附睪、輸精管、射精管-一精囊、前列腺、尿道球
腺。睪丸生精子、雄激素。女:卵巢一輸(2)生殖系統(tǒng)卵管、子宮、陰道。乳房
中樞神經(jīng)系統(tǒng)+周圍神經(jīng)系統(tǒng)7.神經(jīng)系統(tǒng)
腦:端腦、間腦、小腦、中腦、腦橋、延髓。腦干。脊髓:枕骨大孔,延髓;
平1腰椎體下緣。(1)中樞神經(jīng)系統(tǒng)(脊髓、腦和脊髓的被膜:外到內(nèi)(硬膜、蛛網(wǎng)
膜、軟膜)。腦和脊髓的血管和腦脊液(成人150ml)。腦脊液循環(huán):左右側(cè)腦、腦
和脊髓的被膜、腦
腦室-室間孔-第三腦室-中腦水管-第四腦室-正中孔和左右外側(cè)孔-蛛網(wǎng)膜下隙
-蛛網(wǎng)膜粒-上矢狀竇室系統(tǒng)和腦血管)
腦神經(jīng)(12對(duì)):運(yùn)動(dòng)性、感覺性、混合性。脊神經(jīng)(31對(duì)):頸8胸12腰5舐5
尾1。內(nèi)臟神經(jīng)(運(yùn)動(dòng)、感覺):(2)周圍神經(jīng)系統(tǒng)
內(nèi)分泌腺人體內(nèi)最大的內(nèi)分泌腺。不足:呆小癥;過剩:消瘦、怕熱、心跳加
速。甲狀旁腺:血鈣平衡。(1)甲狀腺和甲狀旁腺左右各一,腎臟內(nèi)上方。心跳
加快,心臟收縮加強(qiáng)……(2)腎上腺最復(fù)雜。生長素、催乳素、黑色細(xì)胞刺激
素、促激素。不足:侏儒癥;過剩:巨人癥。(3)垂體8.內(nèi)分泌系
背側(cè)丘腦后上方。7歲萎縮鈣化。(4)松果體統(tǒng)
A細(xì)胞20%;B細(xì)胞60~70%。降低血糖。不足:糖尿。(5)胰島淋巴免疫器
官,胸腺素促淋巴細(xì)胞生長成熟。(6)胸腺
(7)生殖腺
視錐細(xì)胞:視網(wǎng)膜中央部,感強(qiáng)光,辨色。視干細(xì)胞:弱光。眼折光系統(tǒng):角
膜、房水、晶狀體、玻璃體。(1)視覺器外耳中耳內(nèi)耳。咽鼓管。骨迷路:耳
蝸,前庭,骨半規(guī)管。膜迷路:蝸管、橢圓囊、球囊。蝸管:聽覺感受9.感官系統(tǒng)
⑵聽覺器器。
嗅覺器,味器,皮膚。(3)其它感覺器
4項(xiàng)功能。7~8臨70"80ml/kg體液:60雙血漿:PH7.35~7.45NaHC03/H2C03
血細(xì)胞(紅細(xì)胞,包細(xì)胞,血小板)血細(xì)胞比容:血細(xì)胞在全血中的容積百分比。
男:45~50%女:37~48%血紅蛋白,血沉,白細(xì)胞(保(1)血液
護(hù)機(jī)體免受外來微生物侵害),血小板(止血,凝血)。血型:凝集原。
血液循環(huán)。心:動(dòng)力。血管:通道。心肌:自律細(xì)胞。竇房結(jié):起搏點(diǎn)。泵血
過程:收縮舒張。(2)循環(huán)血壓:動(dòng)脈〉毛細(xì)血管〉靜脈組織液生成(有效濾過壓)
淋巴循環(huán)(4功能)
L外呼吸2運(yùn)輸3.內(nèi)呼吸。肺通氣原動(dòng)力:呼吸肌舒縮。直接動(dòng)力:肺泡壓力
-大氣壓力。12~18/min胸膜10.人體生理(3)呼吸腔內(nèi)壓。氣體交換和運(yùn)輸。
呼吸的調(diào)節(jié)(延髓、腦橋)
消化管運(yùn)動(dòng)形式(胃,小腸,大腸)消化液:唾液(粘蛋白、唾液淀粉酶、溶菌
酶)。胃液:0.9~1.5PH,作用5胰液:7.8~8.4PH,作用……膽汁:肝生成,膽
囊儲(chǔ)存,作用……小腸液:弱堿性,激活胰蛋白酶。大腸液:黏(4)消化與吸收
液蛋白。排便。吸收:胃(酒精、水分)小腸(吸收的主要部位)大腸(水、無
機(jī)鹽)
腎(腎小球?yàn)V過、腎小管和集合管的重吸收)、…分泌和排泄。腎小球?yàn)V過
率。(5)排泄
(6)基礎(chǔ)代謝
量子數(shù)核外電子排布(2n2)K、L、M、N、0、P最外層?8.1(物質(zhì)結(jié)構(gòu)(1)原
子的核外結(jié)構(gòu)
原子能級(jí)不連續(xù)leV=L6*10-19J結(jié)合力結(jié)合能激發(fā)態(tài)@躍遷電離(2)原
子能級(jí)自旋核磁磁性和非磁性原子核。H原子核2(磁學(xué)基礎(chǔ)知(1)自旋和核磁
的概念
識(shí)中子、質(zhì)子至少其一為奇數(shù)。(2)磁性和非磁性原子核共振磁共振(恒定
磁場+高頻交變電磁場)(3)共振和磁共振現(xiàn)象核磁弛豫:射頻脈沖(RF)磁共振
釋放,弛豫時(shí)間(自旋-自旋弛豫(橫向T2)、自旋-晶格弛豫(縱向TD)⑷核磁馳
豫受激吸收自發(fā)輻射,受激輻射(持續(xù)穩(wěn)定一一激光)。激光器(工作物質(zhì)、激發(fā)
裝置、光學(xué)諧振腔)。激光器(紅3(激光學(xué)基礎(chǔ)(1)激光的產(chǎn)生寶石,694.3nm,
1960研制,1961治療。氫笳激光器,氣體,632.8nm0C02激光器,分子激光
器,10.6微米。準(zhǔn)知識(shí)
分子激光器,1970年代,鹵化物。
方向性好,強(qiáng)度高,單色性好,相干性好。(2)激光的特性激光治療(手術(shù),
內(nèi)鏡術(shù),治療)激光診斷(光譜、干涉、衍射、透射分析)(3)激光的醫(yī)學(xué)應(yīng)用
1895.11.8德國.倫琴。1896,貝克勒爾,鈉鹽放射性。居里夫婦,針、鐳。
1(X線的產(chǎn)生(1)X線的發(fā)現(xiàn)
條件:電子源、高速電子流、陽極靶面。強(qiáng)電場,高真空,鶴靶,鑰靶。原
理:高速電子@靶物質(zhì)(原子核、內(nèi)層軌(2)X線的產(chǎn)生
道電子),連續(xù)X線,特征X線。
高速電子經(jīng)原子核附近強(qiáng)電場,物致輻射。AE=hv入min=L24/Unm特征X
線:高速電子@靶原子內(nèi)層軌道電子,(3)連續(xù)X線、特征(標(biāo)
電子擊脫,外殼層電子躍遷,釋放特征X線。識(shí))X線
X線產(chǎn)生效率=KZU連續(xù)X線:靶物質(zhì)、管電壓、管電流、高壓波形。特征X
線:Ik=KiAU(4)影響X線產(chǎn)生的因素
與陽極傾角有關(guān),(5)X線強(qiáng)度的空間分布
電離輻射,波長介于紫外線和Y射線之間。波粒二象性。物理特性:直線傳
播、不帶電、穿透、熒光、電離、熱?;?(X線的本質(zhì)(1)X線的本質(zhì)與特性
學(xué)特性:感光、著色。生物效應(yīng)及與物質(zhì)的相
互作用光電效應(yīng):X線光子@內(nèi)殼層軌道電子,能量全部轉(zhuǎn)移,發(fā)射自由電子,
放出特征X線。(2)X線與物質(zhì)的相互作
康普頓效應(yīng):光子擊脫原子外層軌道電子,入射光子改變方向,反沖電子。Z
正比E反比X正比用
電子對(duì)效應(yīng):能量大于L02MeV?相干散射光核反應(yīng)
20~100KeV光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)。Hv增大,光電效應(yīng)下降。低于20,以
光電效應(yīng)為主。(3)各種效應(yīng)發(fā)生的相對(duì)幾率
Xmax=l.5Xmin入mean=2.5入min3(X線強(qiáng)度、X(1)X線的波長與管電壓
線質(zhì)與X線量
I=NHv(2)X線強(qiáng)度
X硬度,由入或v決定。半值層HVL,診斷用1.5~4mmA1,影響因素:管電
壓,濾過,整流方式。(3)X線質(zhì)
mAsH=kV2ZI/r2(4)X線量
距離平安反比。4(X線的吸收⑴距離的衰減
與衰減
指數(shù)衰減(2)物質(zhì)吸收的衰減
特點(diǎn):強(qiáng)度變小,硬度提高,能譜變窄。(3)連續(xù)X線在物質(zhì)中的
衰減特點(diǎn)
u質(zhì)量衰減系數(shù),能量轉(zhuǎn)移系數(shù),能量吸收系數(shù)。因素:射線質(zhì)、物質(zhì)Z,物
質(zhì)密度,每克電子數(shù)。(4)衰減系數(shù)、影響衰減的因素
骨、肌肉、脂肪、空氣。(5)人體對(duì)X線的衰減
固有濾過(X線管管壁、絕緣油層、窗口)mmAl表示。附加濾過,高壓厚濾
過,降低劑量(6)X線濾過
X或Y光子在單位質(zhì)量的空氣中產(chǎn)生的所有次級(jí)電子,完全被空氣吸收,任一
符號(hào)的總電荷量。1R=2.58*10-45(輻射量及其(1)照射量與照射量率
單位
間接致輻射與物質(zhì)相互作用時(shí),單位質(zhì)量物質(zhì)中,全部帶電例子的初始動(dòng)能
和。(2)比釋動(dòng)能與比釋動(dòng)能
率
電離輻射授予單位質(zhì)量物質(zhì)的能量。(3)吸收劑量與吸收劑量
率
D=33.85X(4)吸收劑量與照射量的關(guān)系
經(jīng)組織生物效應(yīng)加權(quán)修正。Sv(4)當(dāng)量劑量與當(dāng)量劑量率
表示相對(duì)危險(xiǎn)度的權(quán)重因子(5)有效劑量
確定性效應(yīng)&隨機(jī)性效應(yīng)6(電離輻射對(duì)(1)放射線產(chǎn)生的生物效
人體的危害應(yīng)
電離輻射有關(guān);受照肌體有關(guān)。高敏感:淋巴胸腺骨髓腸胃上皮性腺胚
胎組織(2)影響輻射損傷的因素
胚胎死亡,畸形,智力低下,癌癥(3)胎兒出生前受照效應(yīng)
急性放射性皮膚損傷慢性……(4)皮膚效應(yīng)
(5)外照射慢性放射病
X=Q/PV7(X線的測量(1)照射量的測量
(2)吸收劑量的測量
實(shí)踐的正當(dāng)化,防護(hù)的最優(yōu)化,個(gè)人劑量限定8(X線的防護(hù)(1)放射防護(hù)的基
本原則
時(shí)間、距離、屏蔽(2)外照射防護(hù)的一般措施
鉛當(dāng)量mmPbX診斷機(jī):主防護(hù)2mm,副防護(hù)1mm(3)外照射的屏蔽防護(hù)
放射工作人員劑量限值:眼睛150mSv/a甲種:>15mSv/a公眾:(4)我國放射衛(wèi)
生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
頭部橫斷層,基線,眥耳線(聽眥線);眶耳線細(xì)目要點(diǎn)
1(頭部(1)經(jīng)大腦半球頂部的橫斷層
投射纖維、聯(lián)絡(luò)纖維、連合纖維。(2)經(jīng)半卵圓中心的橫斷層
(3)經(jīng)脫肌體壓部的橫斷
層
(4)經(jīng)前連合的橫斷層
(5)經(jīng)視交叉的橫斷層
(6)經(jīng)垂體的橫斷層經(jīng)眶下裂的橫斷層
(7)經(jīng)下頜頸的橫斷層
(8)經(jīng)寰樞正中關(guān)節(jié)的橫斷層
(9)經(jīng)樞椎體的橫斷層
(10)經(jīng)下頜角的橫斷層
(11)正中矢狀面
經(jīng)第4頸椎,2(頸部(1)經(jīng)喉咽和會(huì)厭的橫斷層
經(jīng)第6頸椎,(2)經(jīng)甲狀軟骨中份和喉中間腔的橫斷層
經(jīng)第6、7頸椎間盤聲門裂(喉腔中最狹窄部位)(3)經(jīng)聲裳和環(huán)狀軟骨板的
橫層
經(jīng)第7頸椎。(4)經(jīng)環(huán)狀軟骨和聲門下腔的橫斷層
第1胸椎體。3(胸部(1)胸膜頂層面橫斷層
(2)第3胸椎體層面
底朝上看片氣管前間隙:主動(dòng)脈弓、上腔靜脈、奇靜脈弓、氣管圍成。(3)主
動(dòng)脈弓層面橫斷層
前經(jīng)胸骨角,后經(jīng)第五胸椎體(4)奇靜脈弓層面
經(jīng)第5胸椎體下份。(5)肺動(dòng)脈杈層面
經(jīng)第6胸椎體上份。(6)肺動(dòng)脈竇層面
經(jīng)第6胸椎間盤。(7)左右下肺靜脈層面
經(jīng)第8胸椎體。(8)膈腔靜脈裂孔層面
經(jīng)第10胸椎上份水平。4(腹部(1)經(jīng)第二肝門的橫斷層
(2)經(jīng)肝門靜脈左支角部橫斷層
(3)經(jīng)肝門的橫斷層
第12胸椎下緣水平(4)經(jīng)腹腔干的橫斷
第1腰椎(盤)(5)經(jīng)腸系膜上動(dòng)脈的橫斷層
第1腰椎水平(6)經(jīng)肝門靜脈合成處
的橫斷層
(7)經(jīng)腎門中份的橫斷層
(8)經(jīng)胰頭下份的橫斷層
(9)經(jīng)十二指腸水平部的橫斷層
(10)經(jīng)肝門靜脈的冠狀斷層
男性盆部:第5腰椎間盤平面一陰囊消失平面
5.男性盆部和⑴經(jīng)第1舐椎上份橫斷
會(huì)陰層
(2)經(jīng)第2舐椎上份橫斷層
(3)經(jīng)第3舐椎橫斷層
(4)經(jīng)第4舐椎橫斷層
(5)經(jīng)髏臼上緣橫斷層
(6)經(jīng)股骨頭中份橫斷層
(7)經(jīng)恥骨聯(lián)合上份橫斷層
(8)經(jīng)恥骨聯(lián)合中份橫斷層
(9)經(jīng)恥骨聯(lián)合下份橫斷層
(10)正中矢狀面
6(女性盆部和⑴經(jīng)第,舐椎下份的橫
會(huì)陰斷層
(2)經(jīng)第,舐椎上份的橫斷層
(3)經(jīng)髏臼上緣的橫斷層
(4)經(jīng)股骨頭上份的橫斷
層
(5)經(jīng)股骨頭下份的橫斷層
(6)經(jīng)恥骨聯(lián)合上份的橫斷層
(7)女性盆部和會(huì)陰正中矢狀面
體表標(biāo)志:1.環(huán)狀軟骨一第6頸椎體下緣;2.頸靜脈切跡一第胸2/3椎間盤;3.
胸骨角一第4胸椎體下緣
7(脊柱區(qū)(1)頸段橫斷層解剖
(2)頸椎正中矢狀斷層
(3)胸段橫斷層解剖
(4)腰段橫斷層解剖
(5)舐、尾段橫斷層解剖
8.上、下肢(1)肩關(guān)節(jié)上份橫斷層
(2)肩關(guān)節(jié)下份橫斷層
(3)臂中份橫斷層解剖
(4)肘部肱尺關(guān)節(jié)橫斷層
(5)槎尺近側(cè)關(guān)節(jié)橫斷層
⑹前臂中份橫斷層解剖
(7)手部近側(cè)列腕骨橫斷層
⑻掌骨中份層面
(9)鞍部橫斷層解剖
(10)艙部冠狀斷層解剖
(11)股部中份橫斷層解剖
電子■?壁
第1代CTftW2gm第3代btl第4代El
(12)經(jīng)膝部骸骨中點(diǎn)橫斷層解剖
(13)經(jīng)膝部中份矢狀斷
層
(14)經(jīng)脛骨體中部橫斷層
(15)踝關(guān)節(jié)的橫斷層解剖
X線發(fā)生裝置:控制器、高壓發(fā)生器、X線管。診斷專用裝置:支架、床、遮線
器、影響裝置。1(醫(yī)用診斷X(1)構(gòu)成
線裝置按主電路分類:直接升壓式,逆變式,電容充放電式。按用途分:L
攝影專用機(jī);2.胃腸機(jī);3.心血管機(jī);4.泌尿(2)分類
機(jī);5.床邊機(jī);6.手術(shù)X線機(jī)(C臂機(jī));7.乳腺機(jī);8.口腔機(jī);9.放療模擬定位機(jī)。
固定陽極X線管一陽極(陽極頭、帽、柄)靶面材料條件:99%熱鴇面,銅體。
X效率=KVZ陽極傾角(固定陽極20?)2(X線管(DX線管的結(jié)構(gòu)
陰極:發(fā)射電子(燈絲、集射罩)。鋁絲-焦點(diǎn)形狀。燈絲溫度一發(fā)射電子數(shù)。
管殼:真空。
旋轉(zhuǎn)陽極X線管:焦點(diǎn)小,功率大。靶盤散熱。材料:鋁,銖鋁,銖鋁合金
(鋁基、石墨基)。轉(zhuǎn)速:50Hz=3000
轉(zhuǎn)/min陽極啟動(dòng)保護(hù)。有效焦點(diǎn)面積0.3透視
陽極分類:固定、旋轉(zhuǎn)。管殼:玻璃、金屬。特殊:柵控、軟組織攝影用、大
容量。(2)X線管的分類
容量:X線管安全使用條件下能承受的最大負(fù)荷量。P649代表容量:一定整流
方式,時(shí)間S,能承受的最大負(fù)荷。瞬(3)X線管的技術(shù)參數(shù)
間負(fù)荷連續(xù)負(fù)荷。陽極熱容量。散熱率。最高管電壓。最大燈絲電流。焦
點(diǎn)(實(shí)際,有效)。主副焦點(diǎn)。
結(jié)構(gòu)參數(shù)。老化訓(xùn)練:逐漸增加管電壓和負(fù)荷。
陽極特性曲線:「U,管電流-管電壓??臻g電荷(補(bǔ)償)。電壓高,溫度低。
燈絲發(fā)射特性曲線(管電流一燈絲加(4)X線管的特性
熱電流)。
管套。固有濾過(X線管殼、絕緣油層、管套窗口)散熱:自然、風(fēng)扇、閉路油
循環(huán)風(fēng)冷、管套內(nèi)冷水循環(huán)。(5)X線管組件
管電壓控制與調(diào)整,管電流……限時(shí)器旋轉(zhuǎn)陽極啟動(dòng)與保護(hù),自動(dòng)曝光控制
(AEC),容量保護(hù)電路。3(X線高壓裝(1)主機(jī)的構(gòu)成
置3,2,1,0-鈕(2)控制裝置
高壓變壓器、高壓整流器、燈絲變壓器、高壓交換閘、高壓電纜、X線管。高
壓電纜:芯,高壓絕緣層,半導(dǎo)體層,(3)高壓部分
金屬屏蔽層,保護(hù)層。
電源容量,電阻,安全接地(工作接地、保護(hù)接地。)接地電阻〈4Q線
徑〉16mm2(4)電源與地線
立柱式,懸吊架式,C行臂式。4(X線機(jī)的輔(1)X線管支架
助裝置用途:屏蔽不必要的原發(fā)射線。(2)遮線器
濾線器(床面下)濾線柵板(焦距、柵密度、柵比)活動(dòng)濾線器。(3)檢查臺(tái)
影像增強(qiáng)管:輸入屏(鋁基板、熒光體層CsI、隔離層、光電面),電子透鏡,輸
出屏??s小增益,流量增益。管(4)X線影像增強(qiáng)器
套,電源。
(5)X線電視系統(tǒng)
非螺旋CT,螺旋CT?;h(huán)技術(shù)5(CT(1)CT的分類、進(jìn)展
掃描架、掃描床、電器柜、控制臺(tái)。X線發(fā)生、探測器、PC、旋轉(zhuǎn)掃描、病人
輸送定位、冷卻系統(tǒng)。(2)CT的構(gòu)成及功能
掃描速度、重建矩陣、重建時(shí)間、空間分辨率、密度分辨率、掃描孔徑、角
度。(3)主要技術(shù)參數(shù)
40,20,20電源地線,電源電阻小于0.3Q(4)CT機(jī)房設(shè)計(jì)及運(yùn)行環(huán)境
永磁型、常導(dǎo)型、超導(dǎo)型。6(MR(1)MRI設(shè)備的分類
磁體系統(tǒng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、信號(hào)采集、圖像重建、主控PC,輔助保障。
(2)MRI設(shè)備的構(gòu)成及功能
(3)MRI設(shè)備的技術(shù)參數(shù)
(4)MRI設(shè)備的機(jī)房設(shè)計(jì)及運(yùn)行環(huán)境
通用,專用。影像讀取裝置、控制臺(tái)、后處理工作站、存儲(chǔ)裝置。7(CR(1)
CR系統(tǒng)構(gòu)成及其功能
IP(保護(hù)層、熒光層、支持層、背面保護(hù)層)。(2)成像板結(jié)構(gòu)
時(shí)間響應(yīng),動(dòng)態(tài)范圍,激光束直徑,IP分辨率。(3)主要技術(shù)參數(shù)
探測器,影像處理器,顯示器。8(DR(1)DR的構(gòu)成及功能
非晶硒(a-Se)…、碘化鈉…、多絲正比室掃描型、CCD。(2)探測器結(jié)構(gòu)
(3)技術(shù)參數(shù)
激光相機(jī),熱敏相機(jī)。氮速激光、半導(dǎo)體激光。濕式、干式。9(相機(jī)(1)
醫(yī)用相機(jī)分類
(2)醫(yī)用相機(jī)構(gòu)成
(3)醫(yī)用相機(jī)主要技術(shù)參數(shù)
CRT、FPLCD、投影儀。10(顯示器(1)醫(yī)用影像顯示器的分類
(2)醫(yī)用影像顯示器的構(gòu)成及功能
亮度,分辨率,灰階標(biāo)準(zhǔn)顯示函數(shù)。(3)醫(yī)用影像顯示器的主要技術(shù)參數(shù)
PACS(影像歸檔傳輸系統(tǒng)),HIS(醫(yī)院信息系統(tǒng)),RIS(放射科信息系統(tǒng))
11(PACS(1)常用術(shù)語
核心,匯聚,傳輸。(2)PACS系統(tǒng)構(gòu)成及其功能
醫(yī)學(xué)數(shù)字成像與傳輸。DigitalimagingandCommunicationsinMedicine
(3)DICOM協(xié)議與標(biāo)準(zhǔn)
銅靶(功率小,焦點(diǎn)小,幾何尺寸?。?。皺窗,雙焦點(diǎn)0.1/0.3濾過:鋁銘
鋁。12(乳腺X線機(jī)(DX線發(fā)生系統(tǒng)
AEC(半自動(dòng)(kv、靶-濾:mAs);全自動(dòng)(由乳腺壓迫后的厚度和壓力,自動(dòng)選擇
參數(shù));
預(yù)曝方式(根據(jù)厚度,預(yù)曝15ms)
立柱,活動(dòng)支架,壓迫器。(2)專用支架
(3)影像檢出系統(tǒng)
(4)輔助系統(tǒng)全面質(zhì)量管理(TQM,TotalQualityManagement).1(概述⑴質(zhì)
量與質(zhì)量管理的基
本概念、
必要性:L檢查設(shè)備與頻率增加⑵劑量控制;3.設(shè)備投資;4.設(shè)備投資;4.診斷
需要;5.綜合效益。(2)質(zhì)量管理的必要性
目標(biāo):1.提高放射科各類專業(yè)人員的管理水平;2.改善…之間的橫向聯(lián)系,對(duì)
TQM達(dá)成共識(shí);3.建立健全…標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范和目標(biāo)
化;4.通過代價(jià)一危害一利益分析,經(jīng)營管理放射科。
實(shí)施質(zhì)量控制技術(shù):L設(shè)備檢測;2.影像質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測;3.質(zhì)量控制效果評(píng)
價(jià)。(3)質(zhì)量管理程序及體系
設(shè)備檢測:驗(yàn)收。。狀態(tài)。。穩(wěn)定性。。建立
1.對(duì)比度清晰度曲線圖法;2.模糊數(shù)學(xué)法;3.R0C曲線2(X線影像質(zhì)(1)主觀評(píng)
價(jià)法
量評(píng)價(jià)1.RMS均方根值、WS;2.調(diào)制傳遞函數(shù);3.NEQ、QDE(2)客觀評(píng)價(jià)法影
像顯示標(biāo)準(zhǔn)、畫面質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、受檢者輻射劑量限值、成像技術(shù)參數(shù)、影像密度值范
圍(0.25-2.0)。(3)綜合評(píng)價(jià)
攝影、影像、信息信號(hào)、成像過程、成像系統(tǒng)1(X線成像原(1)X線影像信息
的傳遞
理五大要素:密度、對(duì)比度、銳利度、顆粒度、失真度。(2)X線照片影像的
形成
光學(xué)密度(透光率、阻光率),影響因素(照射量、管電壓、距離、增感屏、被
照體厚度密度、照片沖洗因素。
(3)X線對(duì)比度K=I/r影響因素:“、d、Z、?、入。
骨骼、肌肉、脂肪、空氣。消化道、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、血管等無X線影
像。
相鄰組織影像的密度差。(雙面藥膜=2*單面藥膜)K=y(ud-u'd')lge(4)X
線照片的光學(xué)對(duì)比影響因素:Y、X線質(zhì)&量,被照體(z、?、d)?;异F。度
實(shí)際焦點(diǎn),有效焦點(diǎn),標(biāo)稱值,主副焦點(diǎn)。照射野的X線量分布:近陽極(焦點(diǎn)
小,線量?。?;近陰極(焦點(diǎn)大,線量2(X線的幾何(1)X線管焦點(diǎn)成像性能大)投
影
焦點(diǎn)極限分辨率:星形測試卡。焦點(diǎn)的調(diào)制傳遞函數(shù)MTF(【0,1],越大越
好)。
幾何學(xué)模糊:H=FXb/a閾值0.2允許放大率M=l+0.2/F
固有濾過,照射野,中心線,斜線。(2)X線束變形:放大變形、位置變形、
形狀變形??刂?平行、靠近膠片、中心線。放大率M=l+b/a(3)焦點(diǎn)、被照體、
膠片間影像重疊、切線投影。投影關(guān)系
康普頓散射。影響因素:管電壓、被照體厚度、照射野3(X線的散射(1)散射
線的產(chǎn)生及其含
線有率
濾線柵的切割效應(yīng):鉛條側(cè)面對(duì)原發(fā)X線的吸收。1.聚焦柵反置使用;2.側(cè)向
傾斜;3.上下偏離柵焦距;4.雙重偏離。(2)散射線的減少與消除
銳利度S=K/H模糊度4(X線照片的⑴照片銳利度
銳利度幾何學(xué)模糊(焦點(diǎn)尺寸,肢-膠距,焦-膠距)移動(dòng)模糊,增感屏-膠片
系統(tǒng)模糊(熒光體擴(kuò)散、X線斜射、膠片密著狀(2)影響銳利度的因素
態(tài),總模糊)
5(X線照片的(1)照片顆粒性的概念
顆粒度X線量子斑點(diǎn),膠片鹵化銀顆粒尺寸和分布,膠片對(duì)比度,增感屏熒光
體尺寸和分布。(2)照片顆粒性的影響因素
E=KVQ管電壓(X線穿透力、影像對(duì)比度、寬容度,高壓除散射使細(xì)節(jié)可見度高)
6(X線攝影條(1)感光效應(yīng)與攝影條件
mAs攝影距離:骨骼100~110cm,胸骨180cm。濾線柵照射野件選擇
高KV攝影,120kV:較小密度值范圍內(nèi)顯示層次豐富的X線照片影像。
lOkev:光電95%,康普頓5虬l(fā)OOkev:光電5%,康普頓95%。(X吸收與Z關(guān)系
不大,與每克電子數(shù)、光子能量有關(guān)。
光電管控時(shí),電離室控時(shí)。(2)自動(dòng)曝光控制
7(體層成像原⑴體層攝影原理
理曝光角,體層厚度,體層運(yùn)動(dòng)軌跡(圓、橢圓、內(nèi)圓擺線)(2)體層攝影基
本概念
(3)數(shù)字合成體層成像
口腔曲面全景(4)曲面體層成像
40kV以下軟X線攝影,軟組織攝影。8(軟射線攝影(1)基本概念
鑰靶35kV,鋁K系特征輻射。(2)乳腺攝影的原理和特性
醫(yī)用膠片:感藍(lán)膠片(色盲片,420nm)。感綠膠片(正色片,550nm)。乳腺攝影
正色膠片。高清晰攝影用膠片。相1(醫(yī)用X線膠(1)膠片的分類和結(jié)構(gòu)
機(jī)用膠片:濕式激光相機(jī)膠片(HN633nm)紅外(IR820nm)干式;熱敏特種:直接
反轉(zhuǎn)片(單層乳劑),清潔用膠片
片。保存:10~15?,40Q60%,直立放置,有效期。乳劑層、片基、保護(hù)層、
底層。1.71um明膠(堅(jiān)膜)。扁
平顆粒膠片。
曝光量一密度,足部、直線部、肩部、反轉(zhuǎn)部(潛影演化)。本底灰霧,感光
度,對(duì)比度,最大密度,寬容度。(2)X線膠片的特性曲線
時(shí)間階段曝光法,鋁梯定量曝光法,距離法(3)X線膠片的感光測定方法
基層、熒光體層、保護(hù)層、反射層或吸收層。鴇酸鈣屏,稀土增感屏,特殊
增感屏。2(增感屏(1)增感屏結(jié)構(gòu)與種類
增感率:發(fā)光效率,屏結(jié)構(gòu)。對(duì)影像作用:1.對(duì)比度增加;2.清晰度降低(熒
光擴(kuò)散、密著狀態(tài)、X線斜射);3.(2)增感屏的性能
顆粒性差。
保護(hù)劑:無水硫酸鈉。3(照片自動(dòng)沖(1)自動(dòng)洗片機(jī)
洗技術(shù)(2)沖洗藥液及其性能
清潔片。(3)洗片機(jī)的質(zhì)量管理
(QC)
保護(hù)層、乳劑層、片基、防反射層銀鹽吸光潛影,加熱催化還原。4.干式打
印技(1)激光熱敏成像原理
術(shù)(2)直接熱敏打印原理
(3)彩色熱升華打印原理
數(shù)字優(yōu)點(diǎn):1.圖像分辨率高;2.可后處理;3.存儲(chǔ)、調(diào)閱、傳輸、拷貝方便。
1(數(shù)字影像基(1)模擬與數(shù)字
礎(chǔ)2n(2)矩陣與像素
原始數(shù)據(jù),影像數(shù)據(jù),重建,采集時(shí)間,重建時(shí)間,濾波函數(shù),噪聲,信噪
比,灰階,比特,偽影(3)數(shù)字影像常用術(shù)語
2(數(shù)字X線影⑴采集
像的形成(2)量化
(3)轉(zhuǎn)換
(4)顯示
3(數(shù)字影像處⑴圖像濾過
理CR影像噪聲:X線量子斑點(diǎn)噪聲、光激勵(lì)發(fā)光噪聲、IP結(jié)構(gòu)噪聲、電子噪
聲、激光功率噪聲,功率噪聲。(2)圖像降噪
(3)圖像強(qiáng)化
MTI二維傅里葉變換(4)圖像重建
調(diào)諧曲線類型、旋轉(zhuǎn)中心、旋轉(zhuǎn)量、調(diào)諧曲線移動(dòng)量。(5)灰階處理
邊緣銳利化,(6)頻率處理
提高微細(xì)強(qiáng)度差異的可覺察性。(7)均衡處理
計(jì)算機(jī)X線攝影,CRo光激勵(lì)存儲(chǔ)熒光體(photostimulablestorage
phosphor,psp)成像。1(CR
流程:信息采集,轉(zhuǎn)換,處理,存儲(chǔ)輸出。PSP堿土鹵化物,Eu2+活化劑,
發(fā)光中心。氮笳激光633nm,二極(1)成像原理
管激光680nm。10min~8h,損失25%信號(hào)。
EDR曝光數(shù)據(jù)識(shí)別,一、劑量D&PSL光強(qiáng)度;二、影像閱讀裝置;三、影像處
理裝置;四、影像記錄。(2)四象限理論
(3)曝光指數(shù)
digitalradiography,DR。1985年2(DR(1)概述
薄膜晶體管TFT。非晶硒半導(dǎo)體材料。注:多絲正比電離室探測器直接轉(zhuǎn)換,
只是狹縫掃面,非平板(2)直接轉(zhuǎn)換式平板探測
器
經(jīng)光電轉(zhuǎn)換探測。碘化葩+非晶硅,硫氧化鋁+非晶硅。閃爍體+CCD,較厚,非
平板。(3)間接轉(zhuǎn)換式平板探測
器
非晶硒:分辨率好,靈敏度高。(4)直接與間接方式性
能比較
對(duì)比劑,mask像,造影像。1(基本原理(1)成像原理
靜脈性&動(dòng)脈性(對(duì)比劑濃度低)。(2)成像方式
時(shí)間減影,能量減影,混合減影。心電觸發(fā)脈沖方式。(3)減影方式
能量減影:70kV、130kV,碘和周圍軟組織對(duì)不同能量的衰減系數(shù)明顯差異。
混合減影:注入對(duì)比劑前,雙能減影獲骨組織信號(hào);注入對(duì)比劑后,雙能減影,
在減去前面的骨組織信號(hào),留下血管信
號(hào)
2(特殊功能(1)旋轉(zhuǎn)、歲差和鐘擺運(yùn)動(dòng)
(2)步進(jìn)
數(shù)字化,體積信息。軸位,冠狀位的斷層成像。
指數(shù)衰減。1(成像原理(1)X射線的衰減和衰減系數(shù)
非螺旋(逐層采集);螺旋(容積數(shù)據(jù)采集)(2)CT數(shù)據(jù)采集基本原理
反投影重建,線性內(nèi)插,……,口電門控螺旋掃描(16層)心電觸發(fā)序列掃描(4
層)(3)CT的圖像重建
反投影法(總和法、線性疊加法);迭代法;濾波反投影法(卷積反投影法)(預(yù)處
理一卷積一反投影);傅里葉重建(4)CT的重建算法
法
1.速度更快;2.空間分辨率提高;3.透視定位更準(zhǔn)確;4.X先利用率高。(5)多層
螺旋CT的成像特點(diǎn)
層厚:圖像對(duì)應(yīng)斷面厚度(單層=準(zhǔn)直器寬度,多層=探測器排列寬度)。間隔:
層間距。體素:三維。2(基本概念(1)層厚、間隔、體素
掃描機(jī)架旋轉(zhuǎn)一周,床運(yùn)行的距離與射線束寬度比值。(2)螺距
窗寬,窗位。(3)窗口技術(shù)
重建圖像范圍,5~50cm(4)F0V
部分容積均化,部分容積偽影(5)部分容積效應(yīng)
重建濾波器、卷積核,會(huì)影響圖像的分辨率和噪聲。(6)重建函數(shù)
平行同向(低能級(jí));平行反向(高能級(jí))。1(成像原理(1)進(jìn)入磁場后人體內(nèi)
質(zhì)子變化
射頻脈沖(2)磁共振信號(hào)的產(chǎn)生
三套梯度線圈定位。層面、層厚的選擇:1.梯度場不變,RF頻率增加,層面位
置向梯度場高的一側(cè)移動(dòng)(3)磁共振信號(hào)的空間定
2.梯……不變,RF帶寬加寬,層厚變厚位
3.RF帶寬不變,梯度場場強(qiáng)增加,層厚變薄。
加權(quán):突出某方面特性。質(zhì)子密度加權(quán)(組織質(zhì)子含量差別),T1加權(quán)成像(組
織縱向弛豫差別),T2加權(quán)成像(橫(4)磁共振的加權(quán)成像向)
傅里葉空間,帶有空間定位編碼信息的MR信號(hào)原始數(shù)據(jù)填充的空間。(5)K空
間的基本概念常用循序?qū)ΨQ填充,另有:迂回軌跡,放射狀軌跡,螺旋狀軌跡。
圖層行、列數(shù)目。2(基本概念(1)矩陣視野,MR成像的實(shí)際范圍。(2)F0V
SNR圖像信號(hào)強(qiáng)度&背景隨即噪聲強(qiáng)度。影響因素:主磁場強(qiáng)度,脈沖序列,
TR、TE、NEX、層厚、矩陣、FOV等。(3)信噪比對(duì)比度,兩種組織信號(hào)強(qiáng)度的相
對(duì)差別。對(duì)比度與背景噪聲的標(biāo)準(zhǔn)差比。(4)對(duì)比信噪比
均勻物質(zhì)信號(hào)強(qiáng)度的偏差,水模,F(xiàn)OV內(nèi)5個(gè)點(diǎn)(5)圖像均勻度
3(脈沖序列(1)基本概念SE90?RF+180?聚焦脈沖。TETR(2)自旋回波序列
FSE90?RF+N個(gè)180?聚焦脈沖。(3)快速自旋回波脈沖序
列
180?反轉(zhuǎn)預(yù)脈沖+90?脈沖+180?復(fù)相脈沖(4)反轉(zhuǎn)恢復(fù)脈沖序列
(5)梯度回波脈沖序列
(6)平面回波成像序列層厚由層面選擇梯度場強(qiáng)和射頻脈沖的帶寬來決定。
1?層厚后,空降分辨率低;信噪比高,縮短采集時(shí)間。4(掃描參數(shù)(1)層厚與層間
距
(2)掃描方位
(3)相位編碼方向
(4)采集帶寬
標(biāo)準(zhǔn)姿勢(解剖學(xué)姿勢),解剖學(xué)方位、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),解剖學(xué)基準(zhǔn)線。1(X線攝影
的(D解剖學(xué)基準(zhǔn)線
基本知識(shí)聽眶線(ABL),人類學(xué)基準(zhǔn)線。聽眥線(0MBL)12?~15?,聽鼻線
(25?),聽眉線SML(2)X線攝影學(xué)基準(zhǔn)線1.中心線方向;2.與膠片位置關(guān)系;3.被
照體與床位置關(guān)系。攝影方位:立位,坐位,半坐位,仰臥位,俯臥位,側(cè)(3)X
線攝影體位與方向臥位,斜位。攝影方向:矢狀方向,冠狀方向,斜射方
向,…。攝影體位:正位,側(cè)位,斜位,軸位,特殊位。頸部分界線:上:下頜下
緣、乳突、枕外粗隆;下:胸骨上窩鎖骨、尖峰、第7頸椎棘突。舌骨一第4頸椎
水平。甲(4)體表解剖
狀軟骨一第5頸椎。環(huán)狀軟骨一第6頸椎。胸骨頸靜脈切跡:第2、3胸椎水
平。
胸部:胸骨頸靜脈切跡-鎖骨-肩鎖關(guān)節(jié)-第7頸椎棘突;胸廓下口。體表標(biāo)志:胸
骨角:第4/5胸椎水平,后氣管分叉處。
腹部:胸骨劍突-肋弓-第11肋前端-第12胸椎;恥骨聯(lián)合下緣一第5腰椎下
緣。體表標(biāo)志:劍突、肋弓、第H肋前端,臍-第3、4腰椎。
湯氏位,瓦氏位,柯氏位,許氏位,斯氏位,2(各部位常見⑴頭顱常見病變
的攝影
病X線攝影體體位選擇
位選擇(2)胸部常見病變的攝影
體位選擇
急腹癥(急性腸胃道穿孔,腸梗阻、腸套疊)一一腹部站立前后位;異物:腹部
仰臥前后位,側(cè)臥側(cè)位。(3)腹部常見病變的攝影先天性肛門閉鎖一一腹部倒立
前后位。體位選擇
落枕一一頸椎前后位、頸椎側(cè)位。腰椎間盤突出一一腰椎前后位、側(cè)位。脊
柱強(qiáng)直一一腰椎前后位、舐髓關(guān)節(jié)前后(4)脊柱常見病變的攝影位。體位選擇
(5)四肢與關(guān)節(jié)常見病變
的攝影體位選擇
頭顱正位:俯臥,額鼻貼床,聽眥線,膠片超顱頂3cm頭顱側(cè)位:……o3(常
見攝影體(1)頭顱
湯氏位:仰臥,下頜內(nèi)收,聽眥線垂直臺(tái)面,焦一肢距100cm,中心線足側(cè)傾
斜30?,眉上10cm進(jìn)一枕外隆突出。位的標(biāo)準(zhǔn)影像
瓦氏位:俯臥,頭后仰,聽眥線與床夾角37?,經(jīng)鼻根部垂直入射膠片。所見
柯氏位:俯臥,下頜內(nèi)收,聽眥線垂直床,X線足側(cè)傾斜23?,經(jīng)鼻根入射膠
片。
胸部后前位:立位,雙手背璇,雙肘內(nèi)旋;暗盒上超鎖骨6cm,下包12胸椎。X
線經(jīng)第6胸椎垂直入射。(2)胸部胸部側(cè)位:側(cè)立,兩臂交叉抱頭,
腹部前后位:仰臥,暗盒(劍突上3cm、恥骨聯(lián)合下3cm),上下中點(diǎn)垂直入射。
(3)腹部腹部倒立位:兒童,倒立,暗盒(上超肛門3~4cm,金屬標(biāo)記),腹部正中
水平入射。
第1、2頸椎張口位:仰臥,頭后仰,張口啊~~100cm。頸椎前后位:仰臥,聽
鼻線垂直暗盒,X線頭部傾斜10?入射(4)脊柱甲狀軟骨。頸椎側(cè)位:側(cè)立位。胸
椎正位:仰臥,暗盒(上第7頸椎,下第1腰椎)胸骨角與劍突中點(diǎn),100cm入射。
胸椎側(cè)位:側(cè)臥,雙上肢上舉抱頭,雙下肢屈曲,膝部上移,腰部墊海綿。
lOOcnio
腰椎正位:仰臥,屈膝,雙足踏床,膠片(上12胸椎,下部分舐骨),X第3腰
椎垂直入射。
腰椎側(cè)位:仰臥。骨盆正位:仰臥,雙足內(nèi)旋,100cm
上肢:手正位、腕關(guān)節(jié)正位、側(cè)位,肘關(guān)節(jié)正位、側(cè)位,肩關(guān)節(jié)正位。下肢:
足正位,根骨側(cè)位,踝關(guān)節(jié)正位、側(cè)(5)四肢與關(guān)節(jié)位,膝關(guān)節(jié)正位、側(cè)位,髓關(guān)
節(jié)正位、側(cè)位
陰性對(duì)比劑(X可透,空氣、二氧化碳、氧氣);4(X線造影檢(1)X線對(duì)比劑陽
性對(duì)比劑(X線不可透):1.難溶性固體對(duì)比劑(硫酸鋼(+氣體),腸胃道);I-2.經(jīng)
腎臟排泄(水溶性I);查
3.排泄性膽道;4.油脂類。對(duì)比劑:與人體密度差打,無毒副作用,理化穩(wěn)
定,易吸收排泄,體內(nèi)無存留,使用方
便,價(jià)廉。
直接引入:口服(食管、胃腸道),灌注(支氣管,尿路逆行,子宮,直腸、結(jié)
腸),穿刺注入(椎管,肝,膽,心腔)。(2)對(duì)比劑的應(yīng)用
間接引入。過敏反應(yīng)試驗(yàn):1.靜脈注射試驗(yàn)⑵口服;3.口含(舌下);4.皮內(nèi);5.
眼結(jié)膜。
靜脈腎盂造影(注入靜脈,腎臟一尿路造影):禁忌(碘過敏,肝腎功能不強(qiáng),甲
亢,妊娠,血尿,腎絞痛等)術(shù)前(3)泌尿系統(tǒng)造影準(zhǔn)備:……。
攝影體位:全腹部正位。逆行腎盂造影(尿道-膀胱,注入)
30%復(fù)方泛影葡胺,20mlo(4)膽道T管造影適應(yīng)癥:子宮出血,不孕,(5)
子宮輸卵管造影內(nèi)外斜位(ML0)頭尾位(CC)5(乳腺X線攝(1)體位設(shè)計(jì)
影檢查壓迫,曝光,對(duì)比度,清晰度,噪聲,偽影,準(zhǔn)直。(2)影像質(zhì)量控
制
中樞神經(jīng)、顱腦、五官、頸部、胸部、心臟、腹部、盆腔、骨骼、肌肉1.概
述(1)適應(yīng)證與禁忌證輸入資料,體位處置,定位,掃描,照相存儲(chǔ)。(2)掃描
程序普通掃描(平掃,非增強(qiáng)掃描,即無對(duì)比劑),橫斷面冠狀面。(3)掃描方
法增強(qiáng)掃描:100~120血。特殊掃描:薄層掃描(厚度〈5mm)、重疊掃描、延遲掃
描、目標(biāo)掃描、動(dòng)態(tài)掃描,高分辨率掃描、定位掃描、放大掃描、CT灌注成像、
心臟門控成像。
1.資料⑵換鞋;3.說明;4.除金屬物件;5.呼吸訓(xùn)練;6.對(duì)比劑口服等。(4)病
人準(zhǔn)備
(5)CT掃描注意事項(xiàng)適應(yīng)癥:顱腦外傷、腦血管意外、腦腫瘤、新生兒缺血缺
氧性腦病、顱內(nèi)炎癥。腦實(shí)質(zhì)變性,腦萎縮、先天顱腦畸形。2(人體各部位(1)顱
腦CT掃描技術(shù)掃描基線:聽眶線、聽眥線、聽眉線。平掃(橫斷位、冠狀位掃
描)、增強(qiáng)掃描、后處理(窗寬80~100HU,窗位35HU)CT檢查技術(shù)
(2)鞍區(qū)CT掃描技術(shù)眶內(nèi)腫瘤、炎性假瘤、等。須頂位,聽眶線平行床面。
(3)眼及眼眶CT掃描技術(shù)適應(yīng)癥:先天耳道畸形、腫瘤、炎癥、外傷。(4)耳部
CT掃描技術(shù)
(5)鼻與鼻竇CT掃描技
術(shù)
(6)頜面部CT掃描技術(shù)
(7)咽喉部CT掃描技術(shù)
(8)頸部CT掃描技術(shù)縱膈腫瘤。肺臟。胸膜和胸壁。(9)胸部CT掃描技術(shù)
(10)冠狀動(dòng)脈多層螺旋
CT掃描技術(shù)
肝脾胰腎??崭?、未食含金屬藥品、(11)腹部CT掃描技術(shù)
(12)脊柱CT掃描技術(shù)
(13)盆腔CT掃描技術(shù)
(14)四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織CT掃描技術(shù)
3(影像后處理(1)多平面重組
(2)表面影像顯示
(3)最大密度投影
(4)容積再現(xiàn)法
(5)仿真內(nèi)鏡成像
噪聲(均勻性差、顆粒性、密度分辨率下降)。影響空間分辨率的因素:焦點(diǎn)大
小、探測器孔徑、重建范圍和矩陣、4(影像質(zhì)量控⑴影響CT影像質(zhì)量的因
螺距,重建算法。影響密度分辨率:劑量、層厚,體素。偽影,部分容積效
應(yīng)。制素
溫度20?,濕度50~70%(2)改善影像質(zhì)量的措施
適用于人體
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