全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：常見急癥與急救考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：常見急癥與急救考點(diǎn)（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

支氣管哮喘與心源性哮喘的區(qū)別主要是（）。A.是否反復(fù)發(fā)作B.有無過敏史C.是否有肺氣腫征D.是否有心臟病E.是否有肺部濕性啰音正確答案：E2、單選

患者（江南博哥），女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑正確答案：D參考解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。3、單選

容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是（）。A.肉制品，剩米飯B.魚蝦蟹貝類等C.禽蛋類D.面包、面條等食品E.臭豆腐、豆醬等正確答案：B參考解析：副溶血性弧菌食物中毒的特點(diǎn)如下：①病原體：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%培養(yǎng)基上和食物中生長良好。無鹽條件下不生長，故又稱嗜鹽菌。該菌不耐熱，20%醋酸或50%食醋1～3分鐘也可將其殺死。該菌可致胃腸道黏膜炎癥，并產(chǎn)生腸毒素和耐熱性溶血素；其溶血素對(duì)心臟、肝臟等重要器官均有毒性。②引起該類中毒的食品，多為魚、蝦、蟹、貝類等海產(chǎn)品和咸菜。近海的海產(chǎn)品平均帶菌率45.6%～48.7%，以7～9月份帶菌率最高。4、單選

一般在服毒后幾小時(shí)內(nèi)洗胃最有效（）。A.48小時(shí)內(nèi)B.24小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.10小時(shí)內(nèi)E.4小時(shí)內(nèi)正確答案：E5、單選

一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時(shí)最有效的搶救措施是（）。A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.高壓氧艙治療正確答案：E6、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會(huì)出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變（）。A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。7、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項(xiàng)正確（）。A.需心電圖證實(shí)后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識(shí)消失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓E.以上都不對(duì)正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動(dòng)生存鏈，早啟動(dòng)EMSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級(jí)生命支持。早診斷，早啟動(dòng)EMSS是生存鏈的第一步，而意識(shí)喪失及大動(dòng)脈搏動(dòng)消失是診斷心搏驟停的主要條件。8、單選

硫酸阿托品治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)哪項(xiàng)不是阿托品化有效的指標(biāo)（）。A.瞳孔較前縮小B.口干、皮膚干燥C.顏面潮紅D.心率加快E.肺部啰音減少或消失正確答案：A9、單選

電擊傷的臨床診斷依據(jù)應(yīng)包括（）。A.電擊或觸電史B.皮膚電灼傷或觸電后跌傷C.意識(shí)喪失、抽搐D.心律失常，心臟驟停E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷的臨床診斷應(yīng)包括前四項(xiàng)，故選E。10、單選

鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒的主要途徑是（）。A.口服B.肌注C.靜脈D.皮膚吸收E.呼吸道吸收正確答案：A11、單選

COHb在100％氧氣中半衰期為（）。A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.3小時(shí)E.6小時(shí)正確答案：B12、單選

24小時(shí)咯血量超過多少為大咯血（）。A.50mlB.100mlC.200mlD.300mlE.500ml正確答案：E參考解析：咯血是指喉及其以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口腔咳出。一般認(rèn)為，24小時(shí)內(nèi)咯血量少于100ml為少量咯血，100～500ml為中量咯血，24小時(shí)咯血量大于500ml或一次咯血量大于100ml為大量咯血。13、單選

確診一氧化碳中毒的關(guān)鍵性檢查為（）。A.碳氧血紅蛋白定量檢查B.血常規(guī)C.血?dú)夥治鯠.測二氧化碳結(jié)合力E.腦電圖正確答案：A14、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機(jī)制是（）。A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動(dòng)-靜脈樣分流D.彌散功能障礙E.氧耗量增加正確答案：A15、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）。A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。16、單選

下列選項(xiàng)中，哪個(gè)不是昏迷程度的分級(jí)（）。A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.淺昏迷E.深昏迷正確答案：C參考解析：昏迷程度的分級(jí)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷，而暈厥不屬此范圍內(nèi)。17、單選

心肺復(fù)蘇時(shí)用藥通常首選藥物是（）。A.異丙腎上腺素B.腎上腺素C.利多卡因D.去甲腎上腺素E.阿托品正確答案：B18、單選

根據(jù)發(fā)病機(jī)制，呼吸困難分類正確的是（）。A.肺源性、心源性、中毒性、血液病性和精神心理因素所致B.急性、亞急性和慢性呼吸困難C.低氧性、高碳酸血癥性和低氧合并高碳酸血癥性D.吸氣性、呼氣性和混合性呼吸困難E.以上均不對(duì)正確答案：A19、單選

急性酒精中毒應(yīng)用納洛酮的作用是（）。A.促進(jìn)酒精排出B.分解酒精C.保護(hù)肝臟D.縮短昏迷時(shí)間E.保護(hù)腦正確答案：D20、單選

通過人體電流的大小取決于（）。A.皮膚電阻大小B.接觸面積大小C.接觸時(shí)間長短D.皮膚干燥程序E.以上均不是正確答案：A21、單選

吸氣性呼吸困難主要病變部位在（）。A.大氣道B.肺實(shí)質(zhì)C.大氣道和肺實(shí)質(zhì)D.細(xì)支氣管E.肺和細(xì)支氣氣管正確答案：A22、單選

休克治療的目的（）。A.升血壓B.擴(kuò)容C.增加尿量D.擴(kuò)張周圍毛細(xì)血管E.恢復(fù)組織的灌注正確答案：E23、單選

哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療，除吸氧外下列哪項(xiàng)措施最合適（）。A.盡可能找出過敏原，去除誘因或進(jìn)行抗原脫敏療法B.采用擬交感神經(jīng)藥、抗生素及促腎上腺皮質(zhì)激素C.積極應(yīng)用免疫抑制劑，必要時(shí)采用菌苗療法D.改善通氣支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)平衡紊亂.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法正確答案：D24、單選

急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌束顫動(dòng)C.呼吸受抑制D.欣快感E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)正確答案：C25、單選

心臟驟停早期診斷最佳指標(biāo)是（）。A.瞳孔突然明顯散大B.測不到血壓C.頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.呼吸停止E.面色蒼白和口唇發(fā)紺正確答案：C26、單選

“顳葉發(fā)作”又稱為（）。A.單純部分性發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失神發(fā)作E.強(qiáng)直發(fā)作正確答案：B參考解析：復(fù)雜部分性發(fā)作，起源于顳葉，累及皮緣系統(tǒng)及新皮質(zhì)，又稱顳葉發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。27、單選

不伴意識(shí)喪失的癲癇發(fā)作屬（）。A.失神發(fā)作B.陣攣性發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.強(qiáng)直性發(fā)作E.強(qiáng)直陣攣性發(fā)作正確答案：C參考解析：全身性發(fā)作分六類，只有肌陣攣發(fā)作及失張力發(fā)作不伴意識(shí)喪失。28、多選

對(duì)電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場搶救最重要應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室顫動(dòng)：采用電除顫及藥物除顫D.西地蘭靜注E.靜滴利多卡因正確答案：A,B,C29、單選

以下哪項(xiàng)不是急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.肌纖維顫動(dòng)B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參