全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救找答案（強化練習(xí)）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：常見急癥與急救找答案（強化練習(xí)）1、多選

不安全注射可能傳播哪些疾?。ǎ?。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.艾滋病E.戊型肝炎正確答案：B,C,D2、單選

患者，男性，18歲。1型糖尿（江南博哥）病患者，2天前中斷胰島素后出現(xiàn)昏迷，血糖420mg/dl（23mmol/L），經(jīng)搶救并靜脈滴注碳酸氫鈉后血糖下降，神志好轉(zhuǎn)，酸中毒減輕，但不久又進(jìn)入昏迷，其最可能的原因是（）。A.并發(fā)腦水腫B.并發(fā)低血糖C.并發(fā)腦血管意外D.并發(fā)乳酸酸中毒E.并發(fā)腎衰竭正確答案：A參考解析：補充碳酸氫鈉過多過快，而紅細(xì)胞2，3-DPG升高和GHb含量下降則較慢，因而加重組織缺氧，并發(fā)腦水腫。3、多選

對電擊傷進(jìn)行現(xiàn)場搶救最重要應(yīng)包括哪些內(nèi)容（）。A.迅速切斷電源B.如呼吸、心跳停止，應(yīng)立即做人工呼吸、心外按摩C.去除心室顫動：采用電除顫及藥物除顫D.西地蘭靜注E.靜滴利多卡因正確答案：A,B,C4、單選

支氣管哮喘發(fā)作時，降低支氣管擴張劑療效的因素是（）。A.酸中毒B.缺氧未糾正C.感染未控制D.未充分補液E.未使用糖皮質(zhì)激素正確答案：A5、單選

院前創(chuàng)傷包扎錯誤的敘述是（）。A.要防止滑脫B.包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端封閉，防止受涼C.不要用已潮濕的繃帶，因其干后會收縮，常嫌纏繞過緊D.繃帶各圈中，皮膚不可外露，每圈應(yīng)重疊1/3，最后在肢體不易受壓處打結(jié)E.在肢體的骨隆起或凹陷處，如內(nèi)外踝、腋窩及腹股溝等處，應(yīng)墊好棉墊再行包扎正確答案：B參考解析：包扎四肢時，應(yīng)將指（趾）端打開暴露，以便觀察末梢血運，及時調(diào)整包扎的松緊度。骨隆起或凹陷處放棉墊，可預(yù)防皮膚壓瘡。6、單選

男性50歲，胸骨后疼痛2小時來診，查BP：90／60mmHg，肺底有濕啰音；心電圖示：以前導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高，偶發(fā)室性早搏，收住院，在護(hù)送進(jìn)病房途中，突發(fā)抽搐，發(fā)紺，搶救無效死亡，死因最有可能是（）。A.心衰B.心源性休克C.心臟破裂D.心臟驟停E.腦栓塞腦病正確答案：D7、單選

慢性呼吸衰竭最常見的病因是（）。A.重癥肺結(jié)核B.胸廓病變C.阻塞性肺疾病D.肺間質(zhì)纖維化E.塵肺正確答案：C8、單選

開放性胸部損傷診斷的主要依據(jù)是（）。A.胸部皮膚裂傷B.氣管或食管裂傷C.肋骨骨折刺破胸膜D.胸壁創(chuàng)口與胸膜腔相通E.開放性肋骨骨折正確答案：D參考解析：開放性胸部損傷即胸膜腔經(jīng)胸壁傷口或軟組織缺損處與外界空氣相通。9、單選

患者，男性，42歲。因車禍致肝脾破裂和右股骨骨折，急診手術(shù)搶救。手術(shù)后12小時逐漸出現(xiàn)呼吸困難，臨床擬診急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。下列檢查項目哪一項沒有意義（）。A.X線胸部攝片B.動脈血氣分析C.肺順應(yīng)性檢測D.肺動脈楔嵌壓檢測E.峰流率（PEFR）檢測正確答案：E參考解析：峰流率測定反映氣道阻塞有無及其程度，ARDS患者不存在氣道阻塞。10、多選

現(xiàn)場基礎(chǔ)急救的內(nèi)容（）。A.四大基礎(chǔ)技術(shù)B.心肺腦復(fù)蘇C.參加救險D.判斷傷情E.鑒別傷員正確答案：A,B,C,D,E11、單選

下列不支持骨折診斷的是（）。A.畸形B.異?；顒覥.骨擦音D.功能障礙E.骨擦感正確答案：B12、多選

上呼吸道急性阻塞的原因包括（）。A.咽喉水腫B.氣管腫瘤C.氣管異物D.咽喉腫物E.氣管外傷正確答案：A,D13、單選

病人男性，60歲，因胸悶、胸骨后疼痛2小時就診，經(jīng)檢查診斷為"急性心機梗死"收住院。心電監(jiān)護(hù)示：室顫立即進(jìn)行搶救，首先應(yīng)行（）。A.人工呼吸B.氣管插管C.胸外心臟按壓D.非同步直流電除顫E.同步直流電除顫正確答案：D14、單選

男性，25歲，晚睡前突然頭昏、出冷汗，繼嘔血約100ml，2小時后排黑便1次，約300ml，立即去醫(yī)院就診，此上消化道出血最可能疾病是（）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.應(yīng)激性潰瘍正確答案：C15、單選

肺性腦病狂躁不安的處理是（）。A.必要時可用嗎啡、哌替啶B.可給大量地西泮C.不宜用水合氯醛保留灌腸D.可用大量的奮乃靜肌注E.重點改善通氣功能正確答案：E16、單選

48歲，女性，突然胸悶痛，心悸，心電圖示Vl～3有深而寬的Q波，ST段抬高，伴有室性早搏、二聯(lián)律形成，搶救中突然抽搐，最可能的原因是（）。A.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯B.心室顫動C.心臟停搏D.心房顫動E.室性心動過速正確答案：B17、單選

患者，女性，20歲。腹瀉2個月，每日4～5次，糞便呈黯紅色，有糞質(zhì)帶血或黏液，有腥臭味，最可能的診斷為（）。A.潰瘍性結(jié)腸炎B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.細(xì)菌性痢疾E.腸阿米巴病正確答案：E參考解析：起病多緩慢，全身中毒癥狀輕，常無發(fā)熱，腹痛輕微，腹瀉，每日便次多在10次左右，量中等，帶血和黏液，血與壞死組織混合均勻呈果醬樣，具有腐敗腥臭味，含痢疾阿米巴滋養(yǎng)體與大量紅細(xì)胞成堆，為其特征之一。病變部位低可有里急后重感。腹部壓痛以右側(cè)為主。以上癥狀可自行緩解。亦可因治療不徹底而復(fù)發(fā)。18、單選

男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕，下面哪項是正確的（）。A.中毒性呼吸困難B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是正確答案：D參考解析：患者的癥狀符合心源性呼吸困難的臨床特征。19、單選

關(guān)于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）。A.保持呼吸道通暢B.補充血容量C.積極止血D.平臥休息E.以上都是正確答案：E參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施，包括：①一般處理措施：平臥休息，保持呼吸道通暢，必要時吸氧，下胃管；②補充血容量：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢；③止血：包括全身止血、局部止血和外科手術(shù)止血。20、單選

猝死最常發(fā)生于（）。A.冠心病B.主動脈瓣狹窄C.二尖瓣脫垂D.肥厚型心肌病E.心內(nèi)膜炎正確答案：A21、單選

成人胸外心臟除顫采用（）。A.5～50W·s電能B.20～80W·s電能C.200W·s電能D.2W·s／kgE.500W·s電能正確答案：C22、多選

毒蛇咬傷后，清除蛇毒的方法有（）。A.用吸奶器、拔火罐方法吸毒液B.用小刀切開皮膚，用手指擠壓排毒C.直接用口對準(zhǔn)傷口吸吮排毒D.將傷口浸入2％冷鹽水用手?jǐn)D壓排毒E.傷口浸于75％酒精內(nèi)正確答案：A,B,C,D23、單選

止血方法為（）。A.填塞止血B.加壓包扎止血C.指壓肱動脈止血D.用止血帶止血E.止血鉗止血正確答案：B24、單選

急性中毒利尿治療以下哪項不正確（）。A.靜脈滴注葡萄糖液B.靜脈注射呋塞米C.碳酸氫鈉使尿液堿性化D.有急性腎衰竭時效果更好E.大量飲水正確答案：D參考解析：有急性腎衰竭時不宜采用利尿方法。25、單選

關(guān)于休克的敘述中，下列哪項是錯誤的（）。A.休克的本質(zhì)是血壓下降B.休克時機體有效循環(huán)血量急劇減少C.休克時腦動脈和冠狀動脈收縮不明顯D.休克時腎血流量減少、腎小球濾過率降低E.休克抑制期微循環(huán)的病理改變是毛細(xì)血管容積增大正確答案：A參考解析：休克的實質(zhì)是由于急性組織灌注量不足，由此而引起微循環(huán)障礙、組織缺氧，其本質(zhì)不是血壓下降，其他各項均正確。26、單選

一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺，需口對口人工呼吸的先決條件是（）。A.清除口咽分泌物，保持呼吸道通暢B.病人置于仰臥位C.每次吹人800ml氣體D.確定呼吸停止E.每分鐘吹氣幾次正確答案：A27、單選

以下哪一項指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件（）。A.血氧飽和度B.pHC.動脈血氧分壓D.氧合指數(shù)E.肺泡-動脈氧分壓差正確答案：D參考解析：ARDS動脈血氣分析顯示明顯的低氧血癥和氧合功能異常，但無低通氣量的表現(xiàn)，一般以氧合指數(shù)作為氧合功能異常評價的主要指標(biāo)，<300時診斷為急性肺損傷，<200時診斷為ARDS。28、單選

葡萄球菌食物中毒的原因多見于食用（）。A.海產(chǎn)品B.咸蛋、咸肉C.熟肉或內(nèi)臟熟制品D.奶制品E.臭豆腐正確答案：D29、單選

電擊傷患者搶救時首先進(jìn)行（）。A.迅速將患者脫離電源B.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即進(jìn)行人工呼吸C.呼吸微弱、不規(guī)整或停止者，立即氣管插管D.心搏停止可靜脈注射腎上腺素，同時胸外心臟按壓E.心電圖證實心室纖顫用腎上腺素后行非同步直流電除顫正確答案：A參考解析：電擊傷患者搶救時首先迅速把患者脫離電源。30、單選

心跳停止時間是指從循環(huán)停止到（）。A.意識恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.心臟自動節(jié)律恢復(fù)D.重建有效人工循環(huán)E.呼吸心跳恢復(fù)正常正確答案：D31、單選

高溫環(huán)境下，氣溫超過35℃時，人體主要通過哪種方式進(jìn)行散熱（）。A.輻射B.蒸發(fā)C.對流D.傳導(dǎo)E.呼出正確答案：B參考解析：此狀態(tài)下，除蒸發(fā)之外，其余各項作用很小。32、單選

以下哪項不是急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.肌纖維顫動B.昏迷C.流涎D.口唇黏膜呈櫻桃紅色E.肺部濕啰音正確答案：D參考解析：口唇黏膜呈櫻桃紅色是CO中毒表現(xiàn)，不是急性有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)。33、單選

心肺復(fù)蘇初期成功后轉(zhuǎn)診過程中，病人體位應(yīng)（）。A.坐位B.頭部、足部均抬高30°C.頭低位D.病人頭部與車前進(jìn)方向相反E.病人頭部與車前進(jìn)方向相同正確答案：D34、單選

患者，男性，60歲。因提取重物時，出現(xiàn)右側(cè)胸痛而到社區(qū)醫(yī)療中心就診，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，右肺壓縮70%，需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理。在轉(zhuǎn)診前應(yīng)注意的以下幾項，哪項是錯誤的（）。A.胸刺排氣B.動態(tài)觀察，不需特殊處理C.閉式引流排氣D.吸氧E.臥床休息正確答案：B參考解析：患者為老年，診斷為右側(cè)自發(fā)性氣胸，肺壓縮70%，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院處理，而不應(yīng)不做特殊處理。35、單選

酒精在體內(nèi)主要代謝途徑（）。A.胃腸B.肝臟C.腎臟D.呼吸道呼出E.皮膚出汗正確答案：B36、單選

中暑先兆的處理原則（）。A.脫離高溫環(huán)境至通風(fēng)陰涼處休息B.早期輸液C.吸氧D.必須口服補液E.物理降溫正確答案：A37、多選

關(guān)于熱痙攣正確的是（）。A.高熱B.肌痙攣C.肌痛D.神志不清E.實驗室檢查見低鈉、低氯正確答案：A,B,C,E38、多選

對于叮咬傷急救處理正確的是（）。A.應(yīng)清洗傷口B.有些需注射破傷風(fēng)抗毒血清C.毒蛇咬傷者立即快跑到附近醫(yī)院求治D.昆蟲咬傷者可外用爐甘石洗劑E.毒蛇咬傷疼痛明顯者可注射嗎啡止痛正確答案：A,B,D39、單選

包扎的目的（）。A.保護(hù)傷口B.預(yù)防感染C.止血D.止痛E.以上全是正確答案：E40、單選

癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）。A.用藥無法控制的大發(fā)作B.反復(fù)抽搐、意識不清C.一側(cè)肢體抽搐不止D.持續(xù)昏迷不醒E.精神運動性發(fā)作，每日發(fā)作連續(xù)3天以上正確答案：B41、單選

心肺腦復(fù)蘇中，為防止腦水腫最常用的方法和措施是（）。A.降溫，脫水治療B.維持循環(huán)，呼吸功能穩(wěn)定C.糾正酸中毒D.抗感染治療E.激素治療正確答案：A42、單選

下列關(guān)于休克的敘述，哪項是正確的（）。A.通常在迅速失血超過全身總血量的10%時即出現(xiàn)休克B.失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入10%～50%葡萄糖溶液，繼之大量輸血C.損傷性休克不屬于低血容量性休克D.感染性休克多是革蘭陰性桿菌所釋放的內(nèi)毒素引起的內(nèi)毒素性休克E.感染性休克的治療原則是首先控制感染正確答案：D參考解析：通常在迅速失血量800～1000ml時即出現(xiàn)休克；失血性休克時，應(yīng)首先快速輸入葡萄糖生理鹽水，及時止血和輸血；損傷性休克屬于低血容量性休克；任何休克的治療首先必須迅速補充有效血容量，以保證心排出量；僅D是對的。43、單選

某患慢性咳嗽8年，有肺氣腫征，一周來黃痰不易咯出，氣促加重，發(fā)紺，血氣分析pH值7．3（）。A.立即吸入高濃度的氧B.間歇吸入純氧C.立即呼氣末正壓人工呼吸D.低濃度持續(xù)給氧E.用雙氧水靜脈內(nèi)給氧正確答案：D44、單選

腹部閉合性損傷合并出血性休克時的處理原則是（）。A.立即手術(shù)探查B.輸血并給止血藥C.輸血并給抗生素D.積極抗休克，休克糾正后手術(shù)探查E.積極抗休克的同時進(jìn)行手術(shù)探查正確答案：E參考解析：積極抗休克的同時，應(yīng)進(jìn)行針對病因處理，打斷其惡性循環(huán)，故應(yīng)同時行手術(shù)探查。45、單選

2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為（）。A.雙乳頭之間胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左緣第五肋間E.劍突處正確答案：A46、單選

COHb在100％氧氣中半衰期為（）。A.半小時B.1小時C.2小時D.3小時E.6小時正確答案：B47、單選

心搏驟停復(fù)蘇后最易出現(xiàn)（）。A.心肌損傷B.腎衰竭C.肝功能衰竭D.腦損傷E.消化道出血正確答案：D參考解析：機體不同組織對缺氧耐受性不同，腦組織對缺氧最敏感，供氧中斷5分鐘即可引起腦細(xì)胞發(fā)生不可逆的病理變化。故心搏驟?；颊邚?fù)蘇后易出現(xiàn)腦損傷。48、單選

鼻出血現(xiàn)場簡易止血方法錯誤的是（）。A.可囑患者用手指緊捏緊兩側(cè)鼻翼10～15分鐘B.指壓期間用冷水袋或濕毛巾敷前額及后頸C.松指后如仍出血，可用浸以1%麻黃堿生理鹽水的棉片塞入鼻腔止血D.指壓期間用熱水袋或熱毛巾敷前額及后頸E.松指后如仍出血可用浸以0.1%腎上腺的棉片塞入鼻腔止血正確答案：D參考解析：鼻出血現(xiàn)場，可囑患者用手指捏緊兩側(cè)鼻翼以止血，如松指后仍出血，可用麻黃堿或腎上腺素的棉片塞入鼻腔止血，因麻黃素和腎上腺素會收縮血管，從而止血。同時，可用冷水敷前頸及后頸，不應(yīng)用熱水毛巾，因冷的毛巾可收縮血管，從而止血。49、單選

急性酒精中毒應(yīng)用哪種檢查方法（）。A.高鐵血紅蛋白測定B.碳氧血紅蛋白測定C.毒物檢測D.腹部X線片E.乙醇定性檢測正確答案：E50、單選

患者，女，20歲。作靜脈膽道造影檢查時，出現(xiàn)意識淡漠，心悸、出冷汗，口唇發(fā)鉗，面色蒼白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmHg，應(yīng)首先選用（）。A.多巴胺B.地塞米松C.異丙嗪D.腎上腺素E.鈣劑正確答案：D參考解析：患者考慮為過敏性休克，首選腎上腺素。51、單選

心搏驟停處理原則中下列哪項正確（）。A.需心電圖證實后方施行CPRB.心音消失是診斷心搏驟停的必備條件C.意識消失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的必備條件D.早期復(fù)蘇只需胸外按壓E.以上都不對正確答案：C參考解析：心肺復(fù)蘇原則：盡早啟動生存鏈，早啟動EMSS（院前急救醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)），早CPR（心肺復(fù)蘇），早除顫，早進(jìn)入高級生命支持。早診斷，早啟動EMSS是生存鏈的第一步，而意識喪失及大動脈搏動消失是診斷心搏驟停的主要條件。52、單選

瞳孔擴大多見于（）。A.有機磷農(nóng)藥中毒B.嗎啡中毒C.氨基甲酸酯類殺蟲劑中毒D.強酸中毒E.阿托品中毒正確答案：E參考解析：阿托品中毒時瞳孔擴大，而其他所述中毒時瞳孔都縮小。53、單選

某患者，男性，76歲。夜間睡眠中憋醒，氣喘不能平臥，神志淡漠，皮膚花紋，黏膜蒼白，手腳冰涼，無尿，急診作心電圖示廣泛前壁心肌梗死。查體：血壓70/40mmHg，心率126次/分，可聞及室性奔馬律，兩肺呼吸音粗。該例低血壓的原因最可能是（）。A.低血容量性休克B.心源性休克C.急性左心衰竭D.心律失常E.急性腦血管意外正確答案：B參考解析：根據(jù)病情分析，患者處于休克狀態(tài)，其病因可以肯定為急性廣泛前壁心肌梗死所致，臨床表現(xiàn)為典型的心源性休克。此時，其他原因均不予考慮。54、單選

咯血患者下列哪項處理不合適（）。A.患側(cè)臥位B.鼓勵患者咳出滯留于呼吸道的陳血C.劇烈咳嗽者予哌替啶鎮(zhèn)咳鎮(zhèn)靜D.靜脈滴注垂體后葉素E.肌注維生素K1正確答案：C參考解析：少量至中量咯血患者可適當(dāng)予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳治療，但大咯血時一般不用鎮(zhèn)咳，尤其是年老體弱、肺功能不全者不宜使用。禁用嗎啡、哌替啶等，以免過度抑制咳嗽引起窒息。55、單選

電擊傷并發(fā)癥不包括下列哪項（）。A.脊椎壓縮性骨折或肩關(guān)節(jié)脫位B.前臂腔隙綜合征C.燒傷處原發(fā)細(xì)菌感染D.神經(jīng)源性肺水腫E.鼓膜破裂正確答案：C參考解析：燒傷處組織壞死，易引發(fā)繼發(fā)細(xì)菌感染。56、單選

男，22歲，在做化學(xué)實驗時不慎將硫酸濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即采取的治療措施為（）。A.采用2％蘇打水和3％硼酸水混合j中洗B.立即尋找5％蘇打水進(jìn)行中和沖洗C.立即尋找3％硼酸進(jìn)行中和沖洗D.立即用大量自來水或蒸餾水進(jìn)行沖洗E.立即轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院進(jìn)行診治正確答案：D57、單選

以下哪項不是急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.昏迷B.口唇黏膜呈櫻桃紅色C.抽搐D.呼吸困難E.貧血正確答案：E參考解析：急性一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)有昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色、抽搐、呼吸困難，但無貧血表現(xiàn)。58、單選

心臟性猝死是（）。A.疾病晚期自然死亡B.在受傷后的死亡C.中毒后的死亡D.溺水的死亡E.因心臟原因意外地突然死亡正確答案：E59、單選

患者，男性，14歲。上課時突然手中鋼筆掉在地上，雙眼向前瞪視，呼之不應(yīng)，持續(xù)數(shù)秒，過后不能回憶當(dāng)時情況，以后反復(fù)發(fā)作，該患者診斷為（）。A.癔癥B.失神發(fā)作C.肌陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作E.局限性癲癇正確答案：B參考解析：癔癥、失張力發(fā)作、肌陣攣發(fā)作不伴意識喪失，該患者發(fā)作時意識喪失，故排除局限性癲癇，屬于部分發(fā)作。60、單選

青霉素G鉀鹽用生理水溶解后放置室溫6h以上，會發(fā)生下列哪種變化（）。A.抗菌效能及過敏反應(yīng)均無變化B.抗菌效能及過敏反應(yīng)均增加C.抗菌效能降低，過敏反應(yīng)增加D.抗菌效能及過敏反應(yīng)均降低E.抗菌效能增加，過敏反應(yīng)減少正確答案：C61、單選

兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟擠壓，其比例是（）。A.4次心臟擠壓，1次人工呼吸B.5次心臟擠壓，1次人工呼吸C.8次心臟擠壓，1次人工呼吸D.10次心臟擠壓，1次人工呼吸E.15次心臟擠壓，1次人工呼吸正確答案：E62、單選

代謝性酸中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸淺慢C.呼吸深大而規(guī)則D.呼吸深而快E.發(fā)紺明顯正確答案：C63、單選

昏迷患者轉(zhuǎn)診途中應(yīng)注意（）。A.保持呼吸道通暢，吸氧B.密切監(jiān)測生命體征，作好隨時搶救的準(zhǔn)備C.防止各種管道脫落D.避免長途搬運和顛簸E.以上都選正確答案：E參考解析：前四項都是轉(zhuǎn)診昏迷患者途中應(yīng)注意的事項，所以選E。64、單選

男，44歲，腹脹，停止排氣排便3天，2年前因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，查體：腹部叩鼓音，腸鳴音15次／分，有氣過水音，為明確診斷，首選的檢查方法為（）。A.腹部X線平片B.纖維胃鏡檢查C.腹部CTD.診斷性腹部穿刺E.腹部B超正確答案：A65、單選

中度一氧化碳中毒血中COHb的含量為（）。A.＜20％B.20％～30％C.30％～50％D.＞50％E.COHb含量不代表中毒程度正確答案：C66、單選

電擊傷轉(zhuǎn)送有哪些注意事項（）。A.心跳呼吸驟停者應(yīng)建立有效通氣與給氧，心跳恢復(fù)或在有效心臟按壓同時轉(zhuǎn)送醫(yī)院B.危重患者建立靜脈通道C.檢查是否存在其他合并外傷D.監(jiān)測生命體征E.以上都是正確答案：E參考解析：電擊傷轉(zhuǎn)送注意事項包括前四項，故選E。67、單選

巴比妥類藥物中毒時呼吸困難特點（）。A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸深快D.呼吸慢，可見潮式呼吸E.呼吸無變化正確答案：D68、單選

以下哪項不是急性中毒的治療原則（）。A.無論什么樣中毒，即現(xiàn)場搶救B.清除進(jìn)入體內(nèi)尚未吸收的毒物C.選用特效解毒藥D.對癥治療E.促進(jìn)已吸收毒物排出正確答案：A參考解析：急性中毒的治療原則：立即停止與毒物接觸，呼吸道中毒時需撤離中毒現(xiàn)場。69、單選

胸外心臟按壓時手掌的正確部位是（）。A.左鎖中線第四肋間B.劍突與胸骨交界處C.胸骨中下1／3交界處D.胸骨左緣第四肋間E.心臟前方的胸壁正確答案：C70、單選

男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時如何處理才是正確的（）。A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息C.對轉(zhuǎn)運途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水D.支持治療及對癥處理E.以上都是正確答案：A參考解析：患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院手術(shù)治療。71、單選

心搏驟停最常見的病因為（）。A.冠心病B.心肌炎C.肥厚型心肌病D.高血鉀E.窒息正確答案：A參考解析：引起心臟驟停的原因有心源性及非心源性，而心源性是最常見且最重要的原因。而冠心病及并發(fā)癥引起的心臟驟停約占心源性心臟驟停的80%。72、單選

ALl/ARDS血氣分析典型的改變?yōu)椋ǎ?。A.PaO2升高，pH升高B.PaO2降低，pH降低C.PaO2降低，pH升高D.PaO2升高，pH降低E.以上均不對正確答案：C參考解析：典型的動脈血氣分析改變?yōu)镻aO2降低，pH升高。根據(jù)動脈血氣分析和吸入氧濃度可計算肺氧合功能指標(biāo)，如肺泡-動脈氧分壓差［P（A-a）O2］、肺內(nèi)靜動脈血分流。73、單選

男性，32歲，今日中午突然嘔血150ml，繼而排黑便2次，共約400ml。查體：劍突下輕壓痛，肝脾未觸及。上消化道出血的原因可能為（）。A.應(yīng)激性潰瘍B.消化性潰瘍C.胃癌D.慢性胃炎E.食管靜脈曲張破裂正確答案：B74、單選

上腹部被汽車撞傷4小時，患者面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，首先應(yīng)考慮為（）。A.胃破裂B.十二指腸破裂C.肝脾破裂D.嚴(yán)重的腹壁軟組織損傷E.腹膜后血腫正確答案：C參考解析：患者上腹部損傷，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，肌緊張及反跳痛，患者為出血性休克的癥狀，考慮有實質(zhì)性臟器破裂出血，上腹部實質(zhì)性臟器主要為肝臟和脾臟。75、單選

搶救癲癎持續(xù)狀態(tài)的病人，首選（）。A.水合氯醛灌腸B.苯妥英鈉靜脈注射C.地西泮靜脈注射D.氯丙嗪肌內(nèi)注射E.苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射正確答案：C76、單選

心源性休克最常繼發(fā)于（）。A.風(fēng)心病B.高心病C.擴張性心肌病D.心肌炎E.急性心肌梗死正確答案：E77、單選

治療高血鉀引起的心跳停止（）。A.阿托品B.腎上腺素C.溴芐胺D.氯化鈣E.氯化鉀正確答案：D78、單選

用來確定有機磷農(nóng)藥中毒的實驗室檢查為（）。A.血氧飽和度測定B.高鐵血紅蛋白質(zhì)測定C.血膽堿酯酶活力測定D.血碳氧血紅蛋白測定E.血電解質(zhì)測定正確答案：C79、單選

關(guān)于自發(fā)性氣胸，以下哪項是錯誤的（）。A.自發(fā)性氣胸是指非人工因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸B.自發(fā)性氣胸是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸C.外傷造成壁層胸膜破裂，外面空氣通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸D.按病因自發(fā)性氣胸可分為：原發(fā)性氣胸和繼發(fā)性氣胸E.按胸膜裂口自發(fā)性氣胸可分為：閉合性氣胸、開放性氣胸和張力性氣胸正確答案：C參考解析：自發(fā)性氣胸是指非人工因素或創(chuàng)傷因素導(dǎo)致臟層胸膜和肺泡破裂，肺內(nèi)氣體通過裂口進(jìn)入胸膜腔而產(chǎn)生的氣胸。外傷造成壁層胸膜破裂而導(dǎo)致的氣胸不屬于自發(fā)性氣胸范疇。80、單選

下面哪些情況不適宜進(jìn)行口對口人工呼吸（）。A.觸電休克B.溺水C.心跳、呼吸驟停著D.SO2中毒者正確答案：D參考解析：SO2可被救治者吸入，造成二次中毒。81、單選

48歲，男性，胸痛，氣促，心電圖診斷：AMI（廣泛前壁）伴房室傳導(dǎo)阻滯，血壓50／40mmHg，臨床診斷為心源性休克，最好的治療方法是（）。A.主動脈內(nèi)氣囊反搏B.去甲腎上腺素C.異丙基腎上腺素D.芐胺唑啉E.多巴胺正確答案：A82、單選

現(xiàn)場急救的目的（）。A.治病為主B.使病人迅速清醒C.搶救和維持生命，減少傷員痛苦和并發(fā)癥D.快速聯(lián)系醫(yī)院E.快速呼叫他人正確答案：C83、單選

固定創(chuàng)傷肢體，最理想的外固定材料是（）。A.繃帶B.棉墊C.夾板D.三角巾E.硬質(zhì)板或床正確答案：C84、單選

通過人體電流的大小取決于（）。A.皮膚電阻大小B.接觸面積大小C.接觸時間長短D.皮膚干燥程序E.以上均不是正確答案：A85、多選

搶救有機磷中毒，阿托品的作用是（）。A.對抗M樣作用B.對抗N樣作用C.消除神經(jīng)、肌肉的傳導(dǎo)阻滯D.恢復(fù)膽堿酯酶活性E.改善中樞神經(jīng)癥狀正確答案：A,E86、多選

骨盆損傷傷員搬運時正確的（）。A.用硬板或硬質(zhì)擔(dān)架B.三角巾將骨盆環(huán)形包扎C.病人仰臥位D.病人雙下肢伸直E.雙膝略彎曲，下加墊枕正確答案：A,B,C,E87、單選

出現(xiàn)心室纖顫應(yīng)立即（）。A.靜注利多卡因B.靜注胺碘酮C.靜注腎上腺素D.同步電復(fù)律E.非同步電復(fù)律正確答案：E參考解析：終止室顫的有效措施是非同步電復(fù)律，只要條件允許，應(yīng)盡早電復(fù)律。88、單選

男性，38歲，半月來上腹不適疼痛，反酸，2小時前上腹疼痛加重，繼而嘔血約150mL，嘔血后疼痛稍緩解，最可能的疾病是（）。A.胰腺炎并出血B.慢性胃炎C.膽囊炎D.消化性潰瘍E.胃癌正確答案：D89、多選

對呼吸心跳停止的淹溺者的現(xiàn)場急救方法有（）。A.清除口鼻異物，恢復(fù)和維持呼吸道通暢B.將患者置于平地、俯臥，擠壓背部倒水C.將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水D.急救者用手指刺激患者咽部令嘔吐倒水E.倒水前先行口對口人工呼吸正確答案：A,C參考解析：解題思路：清除口鼻中的污泥、雜草等是為保持呼吸道通暢，是口對口人工呼吸前必要的處理。將患者置于急救者屈膝的大腿上，擠壓背部倒水是搶救淹溺者的規(guī)范做法，目的是迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出。如采取其他做法不但效果不佳，還易造成胃內(nèi)容物倒流，加重窒息。90、單選

男性患者，32歲。因膿毒敗血癥并發(fā)休克和急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）行機械通氣治療，F(xiàn)iO260%，其PaO2仍低于8kPa（60mmHg），擬加用呼氣末正壓（PEEP），壓力選擇應(yīng)該（）。A.逐步增加壓力，以不超過+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜B.逐步增加壓力，以不超過+1.96kPa（+20cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜C.逐步增加壓力，以不超過+0.98kPa（+10cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜D.使FiO2降至60%以下，PaO2提高至8kPa以上，壓力可以不限制E.休克患者禁忌機械通氣和應(yīng)用PEEP正確答案：A參考解析：急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的重要病理生理改變是肺泡陷閉、功能殘量降低，導(dǎo)致肺靜動脈血分流增加和頑固性低氧血癥。借助機械通氣在呼氣相即呼氣末施加壓力（低于吸氣氣壓），可以提高功能殘氣量，避免呼氣相肺泡萎閉，能有效改善氣體交換，糾正低氧血癥。但壓力過高會增加循環(huán)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)和加重肺損傷，一般以不超過+1.47kPa（+15cmH2O），而PaO2達(dá)到8kPa為宜。91、單選

呼吸中樞興奮劑應(yīng)用于下述哪種疾?。ǎ.呼吸性堿中毒B.胸外傷引起肺通氣量減少C.嚴(yán)重脊柱畸形引起呼吸衰竭D.急性多發(fā)性神經(jīng)根炎引起呼吸衰竭E.慢性肺心病引起呼吸衰竭正確答案：E92、單選

下面哪項屬于淡水溺水的特點（）。A.血漿滲透壓增高B.血漿滲透壓降低C.高鎂血癥D.高鈣血癥E.血漿滲透壓正常正確答案：B參考解析：淡水為低滲液，進(jìn)入血液循環(huán)引起血漿滲透壓降低。海水含3.5%的氯化鈉、大量鈣鹽和鎂鹽，可引起滲透壓增加、高鈣高鎂血癥。93、單選

下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是（）。A.平臥硬板床B.在胸骨中下1/3段按壓C.按壓次數(shù)每分鐘80～100次D.按壓時雙肘伸直E.按壓時使胸骨下陷至少5cm正確答案：C參考解析：2010版心肺復(fù)蘇指南建議按壓次數(shù)每分鐘不少于100次。94、單選

哪項是診斷癲癇的首選輔助檢查（）。A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦脊液檢查D.腦電圖E.肌電圖正確答案：D參考解析：癲癇是大腦神經(jīng)元突然異常放電所致的，為短暫性反復(fù)發(fā)生的腦功能障礙的慢性臨床綜合征，腦電圖能發(fā)現(xiàn)大腦異常放電的部分及類型，是診斷癲癇及癲癇發(fā)作類型必不可少的輔助檢查。95、單選

癲癇臨床診斷的最主要依據(jù)是（）。A.腦電圖改變B.目睹發(fā)作C.確切的病史D.家族史E.頭顱CT檢查正確答案：C參考解析：診斷癲癇發(fā)作最重要的依據(jù)是患者的病史，如先兆癥狀、發(fā)作時狀態(tài)及發(fā)作后意識模糊等，而不是依靠神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查。96、單選

危害最大的電流是（）。A.高頻交流電B.低頻交流電C.高頻直流電D.低頻直流電E.以上均等正確答案：B97、單選

海水淹溺和淡水淹溺均會出現(xiàn)下列哪項改變（）。A.缺氧B.血漿滲透壓升高C.血漿滲透壓降低D.血容量驟增E.溶血正確答案：A參考解析：淡水和海水淹溺均引起全身缺氧并引起各種并發(fā)癥。98、單選

急性中毒需洗胃清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，在服.毒后什么時間內(nèi)洗胃有效（）。A.6小時B.12小時C.16小時D.24小時E.36小時正確答案：A參考解析：在服毒后6小時內(nèi)洗胃有效。99、單選

自發(fā)性氣胸的臨床特點，以下哪項正確（）。A.胸痛B.呼吸困難C.刺激性干咳D.胸廓膨隆，運動減弱E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的臨床特點：突然發(fā)生銳痛，深吸氣加重，張力性氣胸時容易出現(xiàn)呼吸困難，刺激性干咳。體格檢查：患側(cè)胸廓膨隆，運動減弱，肋間隙增寬，叩診呈鼓音，肺濁音界消失，語顫減弱，呼吸音消失，氣管移向健側(cè)。因此，答案是E。100、單選

一建筑工地因野蠻施工使煤氣管破裂，煤氣外溢，致使多名工人及附近居民中毒。其中昏迷者被送到醫(yī)院。此時最有效的搶救措施是（）。A.鼻導(dǎo)管吸氧B.20％甘露醇快速靜脈滴入C.亞冬眠治療D.血液透析E.高壓氧艙治療正確答案：E101、單選

突然發(fā)生心搏驟停的猝死病人，一半以上的病人見于下列哪種疾?。ǎ.肺心病B.心肌病C.高心病D.冠心病E.心肌炎正確答案：D102、單選

通過下列哪項檢查可確診急性鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒（）。A.腹部X線片B.高鐵血紅蛋白測定C.藥物毒物檢測D.碳氧血紅蛋白測定E.內(nèi)鏡檢查正確答案：C103、單選

有機磷中毒主要發(fā)病機制（）。A.毒物的肝臟損害B.毒物的心臟損害C.毒物的腎臟損害D.毒物的腦損害E.抑制膽堿脂酶活性正確答案：E104、單選

確診一氧化碳中毒的關(guān)鍵性檢查為（）。A.碳氧血紅蛋白定量檢查B.血常規(guī)C.血氣分析D.測二氧化碳結(jié)合力E.腦電圖正確答案：A105、單選

一名冠心病病人在全麻下行左肺切除術(shù)，術(shù)中處理肺門時突然出現(xiàn)心室顫動，請你判定哪種方法正確（）。A.胸外心臟擠壓B.胸外電除顫C.胸內(nèi)心臟擠壓D.靜注利多卡因1mg／kgE.胸內(nèi)電除顫正確答案：E106、單選

急性重度酒精中毒的死因（）。A.心血管并發(fā)癥B.肺炎C.肝損害D.腎損害E.呼吸麻痹正確答案：E107、單選

急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項病因是不正確的（）。A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫正確答案：C參考解析：急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，常見于喉嚨異物、喉頭水腫、白喉、急性咽后壁膿腫和喉癌。108、單選

一病人在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，胸7～8穿刺，首次給1．33％利多卡因30ml，給藥后20分鐘醫(yī)生劃刀時發(fā)現(xiàn)血色發(fā)紫，刀口不滲血，診斷心跳停止，應(yīng)進(jìn)行哪種搶救措施（）。A.頭部降溫B.脫水治療C.胸內(nèi)心臟擠壓D.氣管插管及胸外心臟擠壓E.口對口人工呼吸正確答案：D109、單選

以下哪項不是大咯血窒息的臨床表現(xiàn)（）。A.劇烈胸痛B.唇、面發(fā)紺C.三凹征D.煩躁不安，甚至昏迷E.呼吸音減弱或消失正確答案：A參考解析：大咯血窒息臨床表現(xiàn)主要因大氣道阻塞引起機體缺氧，可表現(xiàn)出胸悶、氣促、三凹征及神志改變，少有劇烈胸痛。110、單選

發(fā)作性吸氣性呼吸困難，臨床最常見于（）。A.氣胸B.氣管內(nèi)異物C.急性支氣管炎D.急性心肌梗死E.哮喘正確答案：B111、單選

呼氣性呼吸困難，常見的疾病除外下列哪項（）。A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺氣腫D.急性左心衰竭E.棉塵肺正確答案：D參考解析：呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織病變，如彈性減弱及小支氣管痙攣、狹窄所致。112、多選

中暑的診斷要點為（）。A.高溫環(huán)境史B.血壓下降C.突發(fā)極度高熱D.全身肌肉痙攣E.驚厥或昏迷正確答案：A,C,D,E113、單選

需與全面強直-陣攣發(fā)作鑒別的主要疾病是（）。A.破傷風(fēng)B.舞蹈病C.去大腦強直D.去皮質(zhì)強直E.癔病正確答案：E114、單選

男性，28歲，2天來排柏油便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查體：BP8．0／5．3kPa，脈搏130次／分，首選的措施是（）。A.口服抑酸藥B.補充血容量C.冰鹽水洗胃D.口服去甲腎上腺素E.內(nèi)鏡下止血正確答案：B115、單選

最多見的休克類型是（）。A.低血容量性B.心源性C.感染中毒性D.神經(jīng)源性E.過敏性正確答案：C116、單選

防治室性早搏或陣發(fā)性心動過速的首選藥物（）。A.利多卡因B.碳酸氫鈉C.阿托品D.氯化鈣E.溴芐胺正確答案：A117、單選

關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項不正確（）。A.二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快B.二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用C.二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒D.二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒E.二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥正確答案：D參考解析：二氧化碳潴留的病理改變是二氧化碳輕度升高可引中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)興奮，容易引起呼吸性酸中毒、代謝性酸中毒和高鉀血癥。118、單選

雷電擊時最常出現(xiàn)（）。A.驚恐、面色蒼白、頭痛、頭暈、心悸B.意識喪失、心跳和呼吸驟停C.低血容量性休克D.急性腎衰竭E.心肌和傳導(dǎo)系統(tǒng)損害正確答案：B參考解析：雷電擊屬于高壓電擊，常發(fā)生意識喪失、心臟和呼吸驟停，如不及時復(fù)蘇則會死亡。119、單選

自發(fā)性氣胸的誘因，常見以下哪項（）。A.劇咳B.用力屏氣C.劇烈運動D.提取重物E.以上都是正確答案：E參考解析：自發(fā)性氣胸的誘因，臨床上常見于劇咳、用力屏氣、劇烈運動、提取重物，因此E是正確答案。120、單選

30歲病人，一年來有反復(fù)發(fā)作的瞪視不動，意識模糊，奔跑、游走等，持續(xù)約半小時逐漸清醒，過后對行為毫無記憶。其可能是（）。A.精神分裂癥B.杰克遜（Jackson）癲癎C.癔病D.感染性精神病E.復(fù)雜部分性癲癎發(fā)作正確答案：E121、單選

關(guān)于急性上消化道大出血的補充血容量原則，哪項是正確的（）。A.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是正確答案：A參考解析：急性上消化道大出血的急救處理措施中的補充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢。122、單選

成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為（）。A.仰頭舉頦法B.雙手推舉下頜法C.托頦法D.環(huán)狀軟骨壓迫法E.以上均可正確答案：A123、單選

鼻出血時以下哪項處理合適（）。A.有休克時取坐位或半坐位B.無休克時應(yīng)取平臥頭低位C.囑患者將流入口中之血液盡量吐出，以免咽下刺激胃部引起嘔吐D.不應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑E.不管有無休克，均應(yīng)取坐位或半臥位正確答案：C參考解析：鼻出血時，盡量不要讓它流入胃部，以免刺激胃黏膜，有休克時應(yīng)平臥頭低位，以保持大腦供血，必要時應(yīng)予鎮(zhèn)靜劑，以免心情過度緊張。124、單選

一休克病人經(jīng)治療后，CVP測定為5cmHO，BP75／60mmHg，下列哪項措施最好（）。A.應(yīng)用強心藥如西地蘭B.靜點低分子右旋糖酐C.靜點多巴胺D.靜點阿拉明E.靜點多巴酚丁胺正確答案：B125、單選

頭皮血腫的處理原則，正確的是（）。A.均需切開引流B.均需用穿刺抽除積血加壓包扎C.采用局部適當(dāng)加壓包扎D.巨大頭皮血腫易引起中線移位故脫水治療E.均需靜脈輸血抗休克正確答案：C參考解析：頭皮血腫的處理局部加壓包扎即可，由于頭皮血運豐富，血腫吸收快，傷口愈合快，一般情況下不需要做其他特殊處理。126、單選

診斷腹腔內(nèi)臟損傷最有價值的方法是（）。A.超聲波檢查B.腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)C.腹部壓痛D.X線檢查E.同位素檢查正確答案：B參考解析：腹腔穿刺腹腔灌洗術(shù)對判斷腹腔內(nèi)臟損傷陽性率可達(dá)90%，對判斷腹腔內(nèi)有無臟器損傷和哪類臟器損傷有很大幫助。如抽到不凝血，提示實質(zhì)性臟器損傷；如為胃腸內(nèi)容物、膽汁、尿液、渾濁腹水等可以作出相應(yīng)判斷。127、單選

骨折固定的目的是：（）A、有利提前轉(zhuǎn)運；B、有利醫(yī)生對傷情的了解；C、有利輕減或緩解傷情，防止惡化；D、有利于避免使用麻醉劑；正確答案：C128、單選

急性中毒時，下列哪種毒物中毒可用2%碳酸氫鈉洗胃（）。A.敵百蟲中毒B.硫酸中毒C.汞中毒D.硝酸中毒E.鹽酸中毒正確答案：C參考解析：2%碳酸氫鈉可用于汞中毒，敵百蟲中毒、強酸中毒禁用。129、單選

引起沙門菌屬食物中毒常見的病原菌是（）。A.腸炎、豬霍亂、鴨沙門菌B.豬傷寒、鼠傷寒、腸炎沙門菌C.豬傷寒、火雞、鴨沙門菌D.牛傷寒、腸炎、鼠傷寒沙門菌E.豬霍亂、鼠傷寒、腸炎沙門菌等正確答案：E130、單選

以下哪項不是阿托品化的臨床指征（）。A.口干B.心率加快C.瞳孔較前縮小D.肺部濕啰音消失E.皮膚干燥正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床指征是瞳孔較前擴大。故答案C是錯誤的。131、單選

以下狗咬傷后傷口急救處理措施中錯誤的是（）。A.傷口應(yīng)立即處理B.20%肥皂水徹底沖洗傷口C.0.1%新潔爾滅徹底沖洗傷口D.沖洗后用燒酒或70%酒精涂擦E.做上述處理后，將傷口包扎或縫合正確答案：E參考解析：狗咬傷后，傷口應(yīng)盡快處理，以免毒素進(jìn)入全身。傷口可用肥皂水沖洗，因肥皂水屬堿性，能中和酸性的毒素，新潔爾滅、酒精可進(jìn)一步起消毒作用。為了有利于毒素排出，不應(yīng)包扎、縫合傷口。132、單選

關(guān)于電擊傷哪項不正確（）。A.電擊傷又稱觸電B.電源直接接觸體表發(fā)生電擊最常見C.雷擊不是電擊傷D.高電壓電場下，不直接接觸電源亦有觸電可能E.閃電可致高壓電擊傷正確答案：C133、單選

下列因素中，哪些因素能引起皮膚溫度發(fā)生變化（）。A.發(fā)汗B.環(huán)境溫度C.皮膚血流量D.精神因素E.以上都選正確答案：E參考解析：發(fā)汗、環(huán)境溫度、皮膚血流量、精神因素均能引起皮膚溫度發(fā)生變化，故選E。134、單選

病人突然意識喪失，全身抽搐，面色發(fā)紺，口吐白沫，小便失禁，5～6分鐘后意識逐漸清醒?？赡苁牵ǎ?。A.癔病B.舞蹈病C.癲癎D.震顫麻痹E.手足搐搦癥正確答案：C135、單選

休克治療的目的（）。A.升血壓B.擴容C.增加尿量D.擴張周圍毛細(xì)血管E.恢復(fù)組織的灌注正確答案：E136、多選

癲癎持續(xù)狀態(tài)的常見并發(fā)癥有（）。A.四肢癱瘓B.缺氧C.低鉀D.高熱E.腦水腫正確答案：B,D,E137、多選

急性呼吸困難處理要點為（）。A.了解主要病史B.迅速查體，主要是咽喉及胸部C.立即應(yīng)用抗生素D.吸氧E.暢通呼吸道正確答案：A,B,D,E138、單選

對吞服強酸患者，哪項處理是不正確的（）。A.忌洗胃B.服鎂乳C.輸液D.止痛E.用碳酸氫鈉中和正確答案：E參考解析：解題思路：用碳酸氫鈉中和強酸可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w，使胃腸道脹氣，易致穿孔，故是錯誤的。其他處理分別為了防止發(fā)生穿孔、保護(hù)食管、胃黏膜、拮抗酸中毒、止痛，是正確的。139、單選

患者，男性，22歲。因劇烈運動后，突然出現(xiàn)左胸痛，深吸氣時胸痛明顯加重，伴有氣促。體格檢查：氣管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音減弱。下列診斷哪項是對的（）。A.哮喘B.心源性呼吸困難C.心絞痛D.左側(cè)自發(fā)性氣胸E.以上都不是正確答案：D參考解析：患者在運動后突然出現(xiàn)胸痛，體格檢查表現(xiàn)為氣胸，因此正確答案是D。140、單選

女性29歲，以急性敵敵畏中毒收住院，下列哪項是膽堿酯酶復(fù)能劑（）。A.阿托品B.山莨菪堿（654-2）C.乙酰膽堿D.琥珀酰膽堿E.碘解磷定（解磷定）正確答案：E141、單選

下列顱腦損傷最急需處理的是（）。A.腦震蕩B.顱頂凹陷骨折超過1.5cmC.顱底骨折引起外耳道出血D.開放性顱腦損傷，腦組織外溢E.顱內(nèi)血腫并腦疝形成正確答案：E參考解析：顱腦損傷形成顱內(nèi)血腫，使顱內(nèi)壓升高，如持續(xù)出血，顱壓持續(xù)增加最終引發(fā)腦疝形成危及生命。142、多選

成人氣管異物窒息的現(xiàn)場急救法有（）。A.站立法急救B.臥位法急救C.背部叩擊法急救D.口對口人工呼吸E.迅速撬開病人口取異物正確答案：A,B,C143、單選

以下不屬于ALl/ARDS治療原則的是（）。A.心衰治療B.治療原發(fā)病C.糾正缺氧D.機械通氣E.液體管理正確答案：A參考解析：ARDS的治療關(guān)鍵在于原發(fā)病及其病因，更緊迫的是要及時糾正患者嚴(yán)重缺氧，贏得治療基礎(chǔ)疾病的寶貴時間。另外還可應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素，以及維持適宜的血容量、糾正酸堿和電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)支持等。心衰不是ARDS的常見病因，心衰治療不屬于ARDS的治療原則。144、多選

下列可誘發(fā)支氣管哮喘的藥物是（）。A.阿司匹林B.普萘洛爾C.吲哚美辛D.青霉素E.酚妥拉明正確答案：A,B,C,D145、單選

治療全面強直-陣攣發(fā)作，如突然停藥可引起（）。A.失眠B.精神萎靡C.失神發(fā)作D.抗癲癎用藥量增加E.癲癎持續(xù)狀態(tài)正確答案：E146、單選

女性29歲，有發(fā)作性支喘18年，夏秋季發(fā)作重，3小時前再次發(fā)作，查體雙肺叩診清音，聽診可聞及廣泛哮喘音，心率104次／分，律齊，胸片示，兩肺透亮度增加，診斷為（）。A.慢性喘息性支氣管炎B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.彌漫性肺間質(zhì)纖維化E.急性肺炎正確答案：B147、單選

急性敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑是（）。A.乙酰胺B.氟馬西尼C.二巰基丙醇D.維生素K1E.解磷定正確答案：D參考解析：敵鼠鈉鹽的毒理作用是干擾肝臟利用維生素K，影響凝血致活酶及凝血酶原的合成，降低血液凝固性，使凝血時間延長。針對血液凝固性降低之特點，給予靜脈注射維生素K1，病情穩(wěn)定后可改口服維生素K4。148、單選

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救處理原則（）。A.先救命，后救傷B.先止血C.先包扎D.先固定E.先縫合傷口正確答案：A149、多選

火災(zāi)中減輕濃煙危害的方法有（）。A.口服食醋B.用毛巾或布蒙住口鼻C.關(guān)閉與著火房間相通的門窗D.在濃煙下匍匐前進(jìn)E.大量噴水正確答案：B,C,D,E150、單選

關(guān)于電擊傷的敘述哪項不正確（）。A.高頻交流電危害性較低頻交流電為大B.交流電的危害性較直流電為大C.電流引起肌肉強烈收縮D.電擊傷引起心室顫動E.電擊傷累及腦干，呼吸、心跳迅速停止正確答案：A參考解析：低電壓和高電壓都可使器官的生物電節(jié)律周期發(fā)生障礙，15～150Hz的低頻交流電危害性較高頻交流電為大，尤其是50～60Hz時，易作用于心電周期，從而引起心室顫動。151、單選

急性心肌梗死時，心源性休克發(fā)生的原因是（）。A.心律失常B.嘔吐、大量出汗致低血容量C.疼痛神經(jīng)反射過敏導(dǎo)致周圍血管擴張D.心肌收縮力下降，心排血量下降E.乳頭肌功能不全正確答案：D152、單選

搶救有機磷中毒常用的膽堿酯酶復(fù)能劑為（）。A.氯磷定B.巰基化合物C.亞甲藍(lán)D.納洛酮E.美解眠正確答案：A153、單選

下列哪類屬于癲癇持續(xù)狀態(tài)（）。A.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，持續(xù)24小時B.連續(xù)的失神發(fā)作C.局部抽搐持續(xù)數(shù)小時D.發(fā)作自一處開始，按大腦皮質(zhì)運動區(qū)逐漸擴展E.全面強直陣攣性發(fā)作頻繁發(fā)生，伴意識持續(xù)不清正確答案：E參考解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是指持續(xù)頻繁的癲癇發(fā)作，形成一種固定的狀態(tài)，包括一次發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或連續(xù)多次發(fā)作，在兩次發(fā)作期間意識或行為功能未恢復(fù)者。154、單選

對電擊傷者現(xiàn)場搶救首選應(yīng)該（）。A.行人工呼吸B.行胸外心臟按壓C.吸氧D.使觸電者脫離電源E.靜脈注射腎上腺素正確答案：D155、多選

重度有機磷中毒患者在轉(zhuǎn)診中的不正確做法是哪些（）。A.途中停用阿托品和復(fù)能劑治療B.取半臥位C.吸氧D.嚴(yán)密觀察生命體征E.給予對癥處理正確答案：A,B156、單選

肺性腦病與高血壓腦病鑒別的主要依據(jù)是（）。A.氣短B.頭痛C.發(fā)紺D.高血壓E.昏迷正確答案：C157、單選

輕度有機磷中毒，膽堿脂酶活性下降到正常的（）。A.30％左右B.40％左右C.50％～70％D.70％～80％E.以上均不是正確答案：C158、單選

慢性肺心病呼吸衰竭產(chǎn)生二氧化碳潴留的最主要的機制是（）。A.通氣不足B.通氣／血流比例失調(diào)C.肺動-靜脈樣分流D.彌散功能障礙E.氧耗量增加正確答案：A159、單選

病人男性，30歲，車禍致股骨干骨折，術(shù)后l天突發(fā)呼吸困難，紫紺，診斷最可能是（）。A.肺脂肪栓塞B.墜積性肺炎C.心肌梗死D.急性胸膜炎E.以上均不是正確答案：A160、單選

男性，30歲，車禍傷30分鐘。體格檢查：發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音。首要的處理是（）。A.緊急剖胸手術(shù)B.吸氧及霧化吸入C.清除呼吸道分泌物D.對軟化胸壁牽引固定E.左側(cè)胸腔閉式引流正確答案：C參考解析：患者發(fā)紺，煩躁不安，呼吸困難，左側(cè)大塊胸壁軟化，兩肺濕啰音?；颊哂泻粑拦Ｗ枰蛩?，因此首先的搶救措施是清除呼吸道分泌物和異物，保持呼吸道通暢，保證肺通氣。161、單選

心前區(qū)捶擊復(fù)律在心搏驟停多長時間內(nèi)效果好，有時可復(fù)律（）。A.3.5分鐘內(nèi)B.3分鐘內(nèi)C.2.5分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)E.1.5分鐘內(nèi)正確答案：E162、單選

某校食堂數(shù)十人進(jìn)食海蝦后6小時，陸續(xù)出現(xiàn)上腹部疼痛，大便為水樣或血水樣，你認(rèn)為最可能的診斷是（）。A.肉毒菌食物中毒B.葡萄球菌腸毒素食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.變形桿菌食物中毒E.沙門菌食物中毒正確答案：C參考解析：副溶血性弧菌在含鹽3%～4%的食物中生長良好。常因食用海魚、蝦、蟹及貝類等海產(chǎn)品而引起副溶血性弧菌食物中毒。163、單選

下列有關(guān)霍亂休克的搶救，哪項措施不正確（）。A.盡快補充液體及電解質(zhì)，擴容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.必要時加用氫化可的松D.及時補充鉀離子E.急性肺水腫心力衰竭者用強心劑毛花苷正確答案：B參考解析：由于霍亂腸毒素的作用，腸黏膜上皮細(xì)胞大量分泌水和電解質(zhì)，引起嘔吐和劇烈水樣瀉，導(dǎo)致脫水、循環(huán)血量不足，產(chǎn)生低血容量性休克?？梢姄尵鹊氖滓胧┦茄a充水和電解質(zhì)，迅速擴容，糾正酸中毒。而大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物不符合患者的病理生理特點。164、單選

致病性大腸桿菌食物中毒屬于（）。A.有毒動植物中毒B.化學(xué)性食物中毒C.真菌毒素中毒D.細(xì)菌性食物中毒E.以上都不對正確答案：D165、單選

患者，男，66歲?；颊呋杳?，病歷不詳，鞏膜輕度黃染，瞳孔等大，肌張力及腱反射亢進(jìn)，無偏癱，血糖100mg/dl，血尿素氮20mg/dl，血清白蛋白2.0g/dl，球蛋白3.0g/dl，最可能的診斷是（）。A.肝性昏迷B.糖尿病昏迷C.尿毒癥昏迷D.安眠藥中毒E.腦血管意外正確答案：A參考解析：血糖、血尿素氮正常，可排除糖尿病昏迷和尿毒癥昏迷，根據(jù)鞏膜黃染、血清白蛋白明顯降低、白蛋白與球蛋白比例倒置，由此考慮最可能是肝性昏迷。166、單選

男性，26歲，突然出現(xiàn)抽搐，從一側(cè)手指開始，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是（）。A.全面強直-陣攣發(fā)作B.精神運動性發(fā)作C.失神發(fā)作D.杰克遜（Jackson）癲癎E.部位性感覺性癲癎正確答案：D167、單選

急性一氧化碳中毒的特點（）。A.昏迷B.頭暈、頭痛C.口唇櫻桃紅色D.肢肌張力增高E.抽搐正確答案：C168、單選

淹溺致死的主要原因（）。A.溶血B.水、電解質(zhì)紊亂C.窒息D.低溫E.驚嚇正確答案：C169、單選

關(guān)于急性一氧化碳中毒，下列哪項不正確（）。A.老人與孩子易患B.中毒嚴(yán)重時面部可無櫻桃紅表現(xiàn)C.神志清醒后可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥D.老人應(yīng)與急性腦血管病鑒別E.發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即原地?fù)尵日_答案：E170、單選

女性40歲，家人發(fā)現(xiàn)其意識不清，抽搐2小時送急診，查體，呼吸困難，紫紺、流涎、瞳孔縮小，血壓85／60mmHg，雙肺布滿濕啰音，心率130次／分，搶救治療措施應(yīng)選（）。A.控制液體入量，脫水利尿B.立即擴音，利尿C.立即給予呼吸興奮藥并通暢呼吸道D.立即給予糖皮質(zhì)激素E.立即清水洗胃，并靜脈足量應(yīng)用阿托品正確答案：E171、單選

關(guān)于癲癇治療原則的敘述下列哪項錯誤（）。A.在全面評價患者后才開始長時間的抗癲癇治療B.依據(jù)發(fā)作類型選擇用藥C.盡量小劑量聯(lián)合用藥D.從小劑量開始，逐漸增加至能有效控制發(fā)作又不產(chǎn)生毒性反應(yīng)為止E.如需換藥，應(yīng)遞減舊藥，遞增新藥正確答案：C參考解析：抗癲癇藥物治療，以單藥治療為宜，多種藥物聯(lián)合應(yīng)用可增加藥物的慢性中毒，而且由于藥物間的相互作用，可能互相降低療效，因此應(yīng)盡量單藥治療。172、單選

心肺復(fù)蘇初期成功后，強化腦復(fù)蘇治療，保證平均動脈壓在（）。A.60～90mmHgB.90～100mmHgC.100～110mmHgD.110～130mmHgE.＞130mmHg正確答案：B173、多選

心搏驟停時心電圖可表現(xiàn)為（）。A.直線B.房顫C.室顫D.慢而無效的室性自搏心律E.只有心房波正確答案：A,C,D174、單選

男性，40歲，胃潰瘍史6年，半年來加重，尤以進(jìn)食后明顯，近2天來嘔血2次，排黑便4次，不宜選擇的治療是（）。A.口服去甲腎上腺素止血B.三腔雙囊管壓迫止血C.輸血補液D.禁食E.肌注立止血正確答案：B175、單選

控制熱射病高熱首選藥物是（）。A.阿尼利定（安痛定）B.柴胡C.糖皮質(zhì)激素D.氯丙嗪E.以上均不對正確答案：D176、單選

吸氣性呼吸困難主要病變部位在（）。A.大氣道B.肺實質(zhì)C.大氣道和肺實質(zhì)D.細(xì)支氣管E.肺和細(xì)支氣氣管正確答案：A177、單選

以下哪項不是急性有機磷農(nóng)藥中毒輕度、中度中毒的臨床表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌纖維顫動C.流涎D.視力模糊E.肺部濕啰音正確答案：E參考解析：肺部出現(xiàn)濕啰音表示肺部有肺水腫，是重度中毒的表現(xiàn)。178、單選

火災(zāi)致死原因多為（）。A.煙氣中毒窒息死亡B.被建筑物砸死C.被火燒死D.疼痛休克死亡E.多發(fā)性損傷死亡正確答案：A179、單選

急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)（）。A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.呼吸受抑制D.欣快感E.動作不協(xié)調(diào)正確答案：C180、單選