全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考點(diǎn)鞏固（三）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：傳染病考點(diǎn)鞏固（三）1、單選

結(jié)核菌最主要的傳播途徑是（）。A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.生殖道傳播D.泌尿道傳播E.皮膚接觸傳播正確答案：A參考解析：結(jié)核菌絕大多數(shù)是由呼吸道傳播。2、單選（江南博哥）

以下關(guān)于艾滋病的敘述，不正確的是（）。A.是人類免疫缺陷病毒引起的B.即獲得性免疫缺陷綜合征C.人群對本病普遍易感D.是性接觸傳染病E.HIV主要侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞正確答案：E參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤，病死率極高。3、單選

下列哪項(xiàng)艾滋病患者的體液不含人類免疫缺陷病毒（HIV）（）。A.血液B.精液C.乳汁D.陰道分泌物E.唾液正確答案：E參考解析：唾液不含人類免疫缺陷病毒（HIV）。4、單選

下列各項(xiàng)中預(yù)防細(xì)菌性痢疾的主要措施是（）。A.藥物預(yù)防B.搞好飲食、飲水衛(wèi)生C.徹底治療病人D.積極發(fā)現(xiàn)及治療帶菌者E.口服痢疾活菌苗正確答案：B5、單選

傳染病構(gòu)成傳染的最基本因素為（）。A.傳染途徑B.機(jī)體免疫狀態(tài)C.季節(jié)變化D.病原體E.年齡正確答案：D6、單選

易感染HIV的高危人群不包括（）。A.多個(gè)性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者正確答案：E參考解析：高危人群包括多個(gè)性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。7、單選

霍亂處理要點(diǎn)不正確的是（）。A.在地方性流行或疫區(qū)內(nèi)，凡有典型臨床表現(xiàn)者，即應(yīng)按霍亂患者處理B.在地方性流行期間，腹瀉不嚴(yán)重，但有密切接觸史，按高度疑似患者處理C.癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性，可解除隔離出院D.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/8比例進(jìn)行消毒E.輕、中型患者可采取口服補(bǔ)液，重癥患者要先靜脈補(bǔ)液正確答案：D參考解析：對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒。8、單選

關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種正確答案：B參考解析：我國規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。9、單選

感染后，不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)不明顯的臨床表現(xiàn)，但可發(fā)生特異性免疫反應(yīng)，稱為（）。A.病原體被消除B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：C10、單選

流行性出血熱患者高熱40℃3天，有瘀斑，突然熱退。血壓6．67／5kPa（50／30mmHg），尿蛋白（+），有膜狀物，最合適的治療（）。A.擴(kuò)容為主B.應(yīng)用激素為主C.應(yīng)用血管活性藥D.應(yīng)用大量干擾素E.以糾正酸中毒為主正確答案：A11、單選

男孩，15歲。近7天來食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃來醫(yī)院就診。病前5周曾注射過丙種球蛋白1支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及。化驗(yàn)：肝功ALT660U/L，AST480U/L、T-Bill146.5μmol/L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，抗-HCV陽性。應(yīng)診斷為（）。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者，丙型肝炎B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎C.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎，丙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶，丙型肝炎E.被動獲得丙型肝炎抗體，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎正確答案：C參考解析：患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝疾??；病前5周曾注射過血制品，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性說明既往感染甲肝可能；HBsAg陽性，HBeAg陽性，抗-HBc-IgM陽性，說明乙型肝炎感染，有病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)；抗-HCV陽性說明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常為慢性感染。故考慮急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎、丙型肝炎。12、單選

不屬于代償性肝硬化的是（）。A.門脈高壓癥B.輕度食管靜脈曲張C.無明顯肝功能衰竭表現(xiàn)D.臨床癥狀輕E.腹水正確答案：E參考解析：代償性肝硬化無腹水、肝性腦病或上消化道出血。13、單選

關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.生長快，抵抗力強(qiáng)B.在干燥痰中可存活6～8個(gè)月C.對濕熱敏感D.60℃經(jīng)半小時(shí)即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅正確答案：A參考解析：結(jié)核菌生長緩慢。14、單選

下列哪項(xiàng)陳述不符合重型霍亂（）。A.皮膚干燥，缺乏彈性B.腓腸肌痙攣C.大便水樣，可見糞質(zhì)D.尿量減少E.脈搏細(xì)速正確答案：C15、單選

下列哪項(xiàng)是乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)（）。A.表面抗原B.e抗原C.表面抗體D.e抗體E.核心抗體IgG正確答案：B16、單選

男，8歲，發(fā)熱腹痛1天，腹瀉10次，嗜睡，抽搐2次入院，體檢：T40℃，昏迷，面色蒼白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直徑左＞右，光反應(yīng)遲鈍，呼吸不均；實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L，N84%，L16%，此例診斷以下列哪種疾病可能性最大（）。A.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎B.中毒型細(xì)菌性痢疾C.暴發(fā)型傷寒D.極重型流行性乙型腦炎E.腦型瘧疾正確答案：B17、單選

腎綜合征出血熱的治療，強(qiáng)調(diào)“三早一就”是指（）。A.早發(fā)現(xiàn)、早休息、早期就近治療B.早診斷、早休息、早期就近治療C.早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、就近治療D.早休息、早治療、早期就近治療E.早發(fā)現(xiàn)、早控制、早期就近治療正確答案：A18、單選

某地區(qū)防疫站，近日收到大量急性黃疸型肝炎的疫情報(bào)告，為查明本次肝炎的流行病學(xué)特征，患者應(yīng)查哪項(xiàng)血清學(xué)檢查以明確病原診斷（）。A.抗-HAV-IgMB.抗-HAV-IgGC.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg正確答案：A19、單選

現(xiàn)場預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是（）。A.接種卡介苗B.加強(qiáng)登記管理C.禁止隨地吐痰D.隔離和有效治療排菌病人E.建全防癆組織正確答案：D20、單選

流行性出血熱的熱型主要為（）。A.稽留熱和間歇熱B.間歇熱和弛張熱C.弛張熱和稽留熱D.回歸熱E.馬鞍熱正確答案：C參考解析：流行性出血熱的熱型主要為弛張熱和稽留熱。21、單選

病毒性肝炎的臨床類型不包括（）。A.肝炎肝硬化B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤膽型肝炎E.藥物性肝損害正確答案：E參考解析：病毒性肝炎分為急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎、淤膽型肝炎、肝炎肝硬化五型。藥物性肝損害不屬病毒性肝炎分型。22、單選

艾滋病常見并發(fā)癥不包括（）。A.肺炎B.腦膜炎C.弓形體感染D.急性腎炎E.慢性腹瀉正確答案：D參考解析：肺炎、腦膜炎、弓形體感染、慢性腹瀉等均為艾滋病常見合并癥，這些合并癥中不包括急性腎炎。23、單選

結(jié)核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機(jī)制所致（）。A.耐藥性結(jié)核菌的侵入B.機(jī)體對結(jié)核菌具有免疫力的結(jié)果C.人體處于高度過敏狀態(tài)D.人體對結(jié)核菌的免疫力下降E.巨噬細(xì)胞吞噬能力減弱正確答案：C24、單選

女孩，13歲。今晨突然出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，大便頻頻不可計(jì)數(shù)，為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖?；無腹痛、無里急后重；無尿。2天前曾探望生病祖母。1天前祖母確診為霍亂。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP60/40mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏極微弱，嘴唇皮膚極干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。查血常規(guī)WBC7×109/L，N0.70，L0.30，RBC4×1012/L，Hb110g/L。確診為霍亂，其臨床分型應(yīng)是（）。A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型正確答案：D參考解析：重型：脫水嚴(yán)重，休克狀態(tài)，血壓甚低或測不出，脈細(xì)速，常無法觸及，無尿。25、單選

哪項(xiàng)抗結(jié)核化療是成功的關(guān)鍵（）。A.營養(yǎng)支持療法B.聯(lián)合用藥C.早期用藥D.規(guī)律、全療程用藥E.足量用藥正確答案：D26、多選

對診斷出血熱有意義的臨床特征有（）。A.發(fā)熱并有頭痛、腰痛、眼眶痛B.有充血、出血、水腫體征C.有腎損害表現(xiàn)D.腓腸肌疼痛、壓痛E.腰痛正確答案：A,B,C,E27、單選

下列哪項(xiàng)陳述與霍亂的發(fā)病機(jī)制不符（）。A.霍亂弧菌定居于小腸黏膜上B.霍亂弧菌不侵入腸黏膜下層C.霍亂的劇烈腹瀉是霍亂毒素所致D.霍亂弧菌可釋放內(nèi)、外毒素，引起腸黏膜壞死E.霍亂的發(fā)病機(jī)制是腸黏膜生理功能失調(diào)的結(jié)果正確答案：D28、單選

一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型（）。A.重型B.中型C.輕型D.危重型E.垂體性昏迷型正確答案：D29、單選

預(yù)防霍亂最重要的措施是（）。A.盡早發(fā)現(xiàn)隔離病人及疫源地處理B.衛(wèi)生宣教C.密切接觸者檢疫D.高危人群霍亂菌苗注射E.改善環(huán)境衛(wèi)生及飲水食品管理正確答案：E30、單選

腹瀉1天，4～5次水樣便，無明顯里急后重。便常規(guī)：膿細(xì)胞0～2／HP，紅細(xì)胞1～3個(gè)／HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細(xì)菌，懸滴法見運(yùn)動快的細(xì)菌。最大可能診斷為（）。A.霍亂B.細(xì)菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.腸滴蟲病E.急性腸炎正確答案：A31、單選

霍亂的發(fā)病機(jī)制中，起主要作用的為（）。A.神經(jīng)節(jié)苷脂B.腸毒素C.侵襲力D.內(nèi)毒素E.cAMP正確答案：D32、單選

人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是（）。A.人有先天免疫力B.接種過卡介苗C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小D.抗結(jié)核藥有效E.初次感染后獲得免疫力正確答案：E33、單選

糞-口途徑傳播的肝炎有（）。A.甲型肝炎與乙型肝炎B.乙型肝炎與戊型肝炎C.丙型肝炎與丁型肝炎D.丁型肝炎與戊型肝炎E.戊型肝炎與甲型肝炎正確答案：E34、單選

在甲型肝炎病程中，哪期傳染性最強(qiáng)（）。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.慢性期E.恢復(fù)期正確答案：B35、單選

2歲患兒，發(fā)病2天，高熱，嘔吐1次，稀便20余次，精神不振，晚間開始抽搐，神志不清，體檢：體溫39．5℃，急性病容，脈充實(shí)有力，血WBC15．0×10＾9／L。糞檢WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，哪種診斷可能性最大（）。A.中毒性細(xì)菌性痢疾B.鉤體病腦膜腦炎型C.流行性腦脊髓膜炎D.結(jié)核性腦膜炎E.乙型腦炎正確答案：A36、單選

患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經(jīng)當(dāng)?shù)赜命S連素、痢特靈治療后癥狀好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細(xì)胞40個(gè)/HP，白細(xì)胞20個(gè)/HP，最可能的診斷是（）。A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C參考解析：臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等菌痢臨床癥狀。大便常規(guī)示：紅細(xì)胞40個(gè)/HP，白細(xì)胞20個(gè)/HP，病程超過兩個(gè)月，考慮為慢性菌痢。37、單選

男，18歲，體溫38℃，伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐，3天后體溫正常并發(fā)現(xiàn)尿色加深，如濃茶樣，鞏膜皮膚中等度黃染，可能診斷是（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性膽囊炎C.中毒性肝炎D.淤膽型肝炎E.膽石癥正確答案：A38、單選

男，7歲，發(fā)熱腹痛1天，腹瀉10次，嗜睡，抽搐2入院，體檢：T40℃，昏迷，面色蒼白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直徑左>右，光反應(yīng)遲鈍，呼吸不均，實(shí)驗(yàn)室結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×10＾9／L，N84％，L16％，此例診斷以下列哪種疾病可能性最大（）。A.中毒型細(xì)菌性痢疾B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎C.暴發(fā)型傷寒D.極重型流行性乙型腦炎E.腦型瘧疾正確答案：A39、單選

HBsAg（+），HBeAg（+）說明此病人（）。A.無傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復(fù)期E.具有傳染性正確答案：E40、單選

霍亂確診依據(jù)為（）。A.典型臨床表現(xiàn)B.接觸史C.排除食物中毒，菌痢等其他疾病D.脫水，血液濃縮E.便培養(yǎng)陽性正確答案：E41、單選

艾滋病窗口期的平均時(shí)間為（）。A.35dB.45dC.65dD.75dE.85d正確答案：B參考解析：美國1985～1990年，對獻(xiàn)血者使用第一代酶標(biāo)診斷試劑篩查，窗口期為34～55天（平均45天）故選B。42、單選

農(nóng)村婦女，40歲。8年前其丈夫（長途車司機(jī)）病重，漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯，高熱1月余，當(dāng)時(shí)因家境困難未能醫(yī)治病故。現(xiàn)該婦女出現(xiàn)與其丈夫類似癥狀，近1月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，近2周出現(xiàn)高熱，曾予抗菌藥物治療無效。查體：T39.5℃，R30次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，心律齊，腹平軟。下列哪一項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值（）。A.胸片B.B超C.心電圖D.ANAE.HIV特異性病原學(xué)檢查正確答案：E參考解析：8年前其丈夫?yàn)殚L途車司機(jī)，有消瘦，體重下降明顯，高熱癥狀，病故，現(xiàn)患者出現(xiàn)類似癥狀，全身淋巴結(jié)腫大，須考慮艾滋病的可能。43、單選

關(guān)于痢疾桿菌不正確的是（）。A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，主要與全身癥狀有關(guān)E.內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著正確答案：D參考解析：內(nèi)毒素主要與全身癥狀有關(guān)。外毒素可引起腸黏膜細(xì)胞壞死，而內(nèi)毒素所致腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。44、單選

流行性出血熱早期休克的最主要原因?yàn)椋ǎ?。A.心肌損害B.血漿外滲C.病毒血癥D.微血管痙攣E.電解質(zhì)紊亂正確答案：B45、單選

腎綜合征出血熱的傳染源不包括（）。A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞正確答案：E參考解析：雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。46、單選

慢性肝炎確診依據(jù)為（）。A.免疫學(xué)檢查B.病程超過半年C.肝功能異常D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深E.肝活檢可見肝組織碎屑性壞死正確答案：E47、單選

患者，男性，35歲。近2個(gè)月反復(fù)咳嗽、乏力，經(jīng)抗菌藥物治療無明顯好轉(zhuǎn)，近1周偶有血絲痰，有午后潮熱，消瘦。查體：T37.9℃，R28次/分，P88次/分，右上肺呼吸音略低，未聞及啰音。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，考慮診斷（）。A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：C參考解析：肺結(jié)核臨床分型：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核；Ⅱ型血行播散性肺結(jié)核；Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核；Ⅳ型結(jié)核性胸膜炎；Ⅴ型肺外結(jié)核。該患者符合Ⅲ型繼發(fā)性肺結(jié)核表現(xiàn)。48、單選

患者，男性，30歲，司機(jī)，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診。患者于半年前無明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗(yàn)血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉(zhuǎn)。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術(shù)并輸過血，無肝腎疾病和結(jié)核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點(diǎn)，右頸部和左腋窩各觸及1個(gè)2cm×2cm大小淋巴結(jié)，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先應(yīng)考慮是哪種疾?。ǎ.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能正確答案：A參考解析：其診斷依據(jù)是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過血，有冶游史。④查體見頸部和腋窩淋巴結(jié)腫大，無壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽性。鑒別診斷：①病毒性肝炎：有輸血史、發(fā)熱、厭食和肝脾腫大。但本病多有肝區(qū)壓痛，一般無淋巴結(jié)腫大。肝功異常和有關(guān)的肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查有助鑒別。②結(jié)核?。河械蜔帷⒎αΑ捠澈拖?。但本病常有結(jié)核病接觸史，體內(nèi)可查到結(jié)核病部位如肺結(jié)核，抗HIV陰性，而PPD多呈強(qiáng)陽性。③惡性淋巴瘤：有發(fā)熱、淋巴結(jié)無痛性腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結(jié)活檢。49、單選

下列關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)資料中哪項(xiàng)是錯的（）。A.甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者C.醫(yī)療物品污染會傳播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播E.乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播正確答案：A參考解析：甲型肝炎的傳染源為急性肝炎病人和亞臨床感染者。病人在發(fā)病前2周和起病后1周，從糞便里排除的病毒數(shù)量最多，傳染性最強(qiáng)。亞臨床感染者因數(shù)量多、不易識別，因此是最重要的傳染源。50、單選

患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進(jìn)食。深夜出現(xiàn)嘔吐，腹瀉前來急診。大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脈搏細(xì)速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）。A.腸炎B.細(xì)菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂正確答案：E參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，糞便懸滴鏡檢可見到運(yùn)動力強(qiáng)、呈穿梭狀運(yùn)動的細(xì)菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現(xiàn)和檢查均符合霍亂表現(xiàn)。51、單選

患者，男性，20歲。因乏力、食欲下降、厭油、惡心1周，尿黃4天就診。查體：血壓120/750mmHg，皮膚及鞏膜黃染，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，肝肋下1cm，輕度觸痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，移動性濁音（-）。下列項(xiàng)目中暫不予考慮的檢查是（）。A.甲肝抗體B.乙肝兩對半C.肝功能檢查D.電子胃鏡E.腹部B超正確答案：D參考解析：患者有乏力、食欲下降、厭油、惡心，尿黃消化道疾病癥狀，肝大，考慮肝疾病；年輕男性，無蜘蛛痣，無明顯肝掌，腹平軟，移動性濁音（-），暫無肝硬化失代償期表現(xiàn)，暫不考慮電子胃鏡檢查。52、單選

腎綜合征出血熱實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是（）。A.血液白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中淋巴細(xì)胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽性D.特異性IgM陽性有助確診E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增3倍以上有確診價(jià)值正確答案：D參考解析：特異性IgM陽性或發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價(jià)遞增4倍以上，均有確診價(jià)值。53、單選

2004年12月施行的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的法定傳染病分為（）。A.大類30種B.三大類37種C.二大類30種D.二大類30種E.甲3種、乙21種、丙2種正確答案：B54、單選

患者，女性，25歲。12歲時(shí)曾患結(jié)核病，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽、痰少，偶有血絲痰，痰結(jié)核菌（+），規(guī)范治療4個(gè)月仍痰結(jié)核菌（+），應(yīng)首先考慮（）。A.加大藥物劑量B.加強(qiáng)支持療法C.復(fù)查胸片D.結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)E.纖支鏡檢查正確答案：D參考解析：患者為復(fù)發(fā)肺結(jié)核患者，規(guī)范治療4個(gè)月痰結(jié)核菌仍（+），說明可能藥物療效欠佳，可能為耐藥肺結(jié)核，故應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏結(jié)果選藥治療。55、單選

腎綜合征出血熱典型經(jīng)過有5期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.無尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：C56、單選

男孩9歲。1天前進(jìn)食簡單沖洗后的瓜果。今日出現(xiàn)腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細(xì)胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細(xì)胞8個(gè)/HP，白細(xì)胞12個(gè)/HP。最可能的診斷是（）。A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒正確答案：C參考解析：菌痢以兒童發(fā)病率最高，有不潔食物進(jìn)食史。臨床有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高，大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個(gè)/HP）及紅細(xì)胞。故細(xì)菌性痢疾為最可能的診斷。57、單選

腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是（）。A.呼吸道B.消化道C.接觸傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播正確答案：A參考解析：可通過多種途徑傳播，如呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播等，但攜帶病毒的鼠類排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠通過呼吸道感染人體是主要傳播途徑。58、單選

搶救霍亂最緊急的措施是立即（）。A.輸高熱量葡萄糖B.輸入生理鹽水C.使用血管活性藥物防治休克D.靜脈輸入抗生素E.給予止瀉藥正確答案：B59、單選

下列抗結(jié)核藥物中哪項(xiàng)不屬于殺菌劑（）。A.異煙肼B.鏈霉素C.利福平D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇正確答案：E60、單選

急性重型肝炎的最主要病理變化為（）。A.肝細(xì)胞廣泛性壞死B.肝細(xì)胞橋形壞死C.匯管區(qū)碎屑樣壞死D.肝小葉及匯管區(qū)單核細(xì)胞浸潤E.肝細(xì)胞灶性壞死正確答案：E61、單選

判斷肺結(jié)核患者有無傳染性最主要的依據(jù)是（）。A.反復(fù)咯血B.血沉明顯增快C.X線見空洞性病灶D.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性E.以上都不是正確答案：E62、單選

細(xì)菌性痢疾的病變部位主要在（）。A.乙狀結(jié)腸、直腸B.十二指腸C.空腸D.回腸E.以上都不是正確答案：A63、單選

女，38歲，術(shù)后2個(gè)月出現(xiàn)腹脹、乏力，ALT200U／L，手術(shù)時(shí)輸血800ml，化驗(yàn)：甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），可能的診斷是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.術(shù)后引起中毒性肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致正確答案：E64、單選

關(guān)于腎綜合征出血熱不正確的是（）。A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起B(yǎng).屬非自然疫源性疾病C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)D.傳染源主要為各種鼠類E.基本病理變化為全身小血管包括小動脈、小靜脈和毛細(xì)血管廣泛性損害正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱原名流行性出血熱，是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)。65、單選

機(jī)體對結(jié)核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應(yīng)的科赫（Koch）現(xiàn)象，其最主要機(jī)制為（）。A.說明機(jī)體對結(jié)核菌無免疫力B.機(jī)體對結(jié)核菌已經(jīng)具有免疫力的結(jié)果C.肺部首次感染結(jié)核菌后的免疫反應(yīng)D.人體對結(jié)核菌的自然免疫反應(yīng)E.結(jié)核菌侵入人體后，身體組織對結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物所發(fā)生的敏感反應(yīng)正確答案：B66、單選

預(yù)防細(xì)菌性痢疾的綜合措施應(yīng)以哪一項(xiàng)為重點(diǎn)（）。A.隔離病人B.發(fā)現(xiàn)并處理帶菌者C.開展以"三管一滅"為主的衛(wèi)生運(yùn)動D.服用"依鏈"痢疾活菌苗E.流行季節(jié)預(yù)防服藥正確答案：C67、單選

對乙型肝炎病毒描述錯誤的是（）。A.HBV屬于嗜肝DNA病毒科B.電鏡下所見小球型顆粒是完整的HBV顆粒C.電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒D.電鏡下所見管狀顆粒是不完整的HBV顆粒E.HBV基因組易突變正確答案：B參考解析：電鏡下所見大球型顆粒是完整的HBV顆粒，小球型顆粒和管狀顆粒都不是完整的病毒顆粒。68、單選

結(jié)核病灶中常有生長速度不同的結(jié)核菌群，其中無致病、傳染性的為（）。A.細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的菌B.休眠菌C.耐藥菌D.偶然繁殖菌E.不斷生長繁殖菌正確答案：B69、單選

38歲，男性，發(fā)熱伴納差、乏力，腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下接膽紅素51．4μmol／L，抗-HBs（+），抗-HAV-IgM（+），下列哪種診斷是最正確的（）。A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎、慢性乙型肝炎D.被動獲得乙肝抗體、急性黃疸型甲型肝炎E.被動獲得甲肝抗體、急性黃疸型乙型肝炎正確答案：D70、單選

霍亂患者大便性狀最多見的是（）。A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便正確答案：D參考解析：霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?1、單選

成人肺結(jié)核最常見的類型是（）。A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性膜炎正確答案：C72、單選

患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質(zhì)硬，輕度壓痛。化驗(yàn)：ALT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎正確答案：D參考解析：43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大，質(zhì)硬，輕度壓痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。73、單選

下列傳染病中屬于乙類傳染病的是（）。A.艾滋病B.霍亂C.鼠疫D.流行性感冒E.麻風(fēng)病正確答案：A74、單選

某家庭共有3位成員先后出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，腹瀉10～30次/日不等。3人大便均表現(xiàn)為：初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便；無發(fā)熱、無腹痛、無里急后重；均有脫水表現(xiàn)。發(fā)病前1天晚餐吃海貝。最可能的診斷是（）。A.肝炎B.病毒性腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒正確答案：D參考解析：有進(jìn)食海產(chǎn)品史，有腹瀉、嘔吐，腹瀉次數(shù)多，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)符合霍亂。75、單選

潛伏性感染是指（）。A.病原體侵入人體后，只引起輕微癥狀B.病原體侵入人體，引起免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀C.病原體侵入人體發(fā)生免疫反應(yīng)，不出現(xiàn)癥狀D.病原體與人體保持永久平衡，不出現(xiàn)癥狀E.病原體與人體相互作用，保持暫時(shí)平衡，當(dāng)人體防御機(jī)能減弱時(shí)，可引起疾病正確答案：E76、單選

關(guān)于肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)不正確（）。A.免疫功能低下的人易發(fā)生B.病灶多在肺上葉尖C.病灶多在肺下葉背段D.病灶多在肺下葉后基底段E.影像學(xué)表現(xiàn)單一，一般病變吸收較快正確答案：E參考解析：肺結(jié)核影像學(xué)可呈多形態(tài)表現(xiàn)，一般病變吸收較慢。77、單選

細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A.呼吸道B.消化道C.蟲媒傳播D.血液E.接觸傳播正確答案：B參考解析：細(xì)菌性痢疾是經(jīng)消化道傳播的傳染病。78、單選

少尿期治療原則（）。A.維持水、電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染B.注意補(bǔ)充營養(yǎng)，定期復(fù)查腎功能C.積極補(bǔ)充血容量、糾正酸中毒和改善微循環(huán)障礙D.控制感染、減輕外滲、改善中毒癥狀E.穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療正確答案：E79、單選

流行性出血熱患者不會出現(xiàn)下列哪項(xiàng)并發(fā)癥（）。A.消化道出血B.腦炎和腦膜炎C.ARDSD.顱內(nèi)出血E.敗血癥正確答案：E80、單選

控制肺結(jié)核病傳播的最主要措施是（）。A.增強(qiáng)體質(zhì)B.增加營養(yǎng)C.對病員及早有效的治療D.隔離病員E.做好痰的處理正確答案：D81、單選

能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是（）。A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體E.e抗體正確答案：A82、單選

男，32歲，來自農(nóng)村，發(fā)病5天，主要表現(xiàn)發(fā)熱、出血、少尿，若懷疑腎綜合征出血熱，最應(yīng)做的化驗(yàn)是（）。A.出凝血時(shí)間B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.血、尿常規(guī)正確答案：E83、單選

男，52歲，既往糖尿病史，查體體溫39℃，肛周皮膚紅腫、波動感，排便時(shí)疼痛，適宜的處理為（）。A.減少活動，臥床休息B.切開引流C.坐浴熱敷D.輸液抗炎E.口服緩瀉藥，避免便秘正確答案：B84、單選

關(guān)于霍亂潛伏期下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.潛伏期最短為1～2小時(shí)B.潛伏期最短為2～3小時(shí)C.潛伏期最長5天D.潛伏期最長7天E.潛伏期多數(shù)為3～4天正確答案：D參考解析：霍亂的潛伏期最短為3～6小時(shí)，最長7天，多數(shù)為1～3天。85、單選

傳染過程的五種表現(xiàn)一般說來，哪種表現(xiàn)出現(xiàn)最多（）。A.病原體被消除B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：C86、單選

某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種傳染病的發(fā)病率，宜繪制（）。A.直方圖B.百分構(gòu)成圖C.條圖D.線圖E.統(tǒng)計(jì)地圖正確答案：C參考解析：解題思路：條圖是用于相互獨(dú)立的指標(biāo)大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標(biāo)之一，直方圖用于說明數(shù)據(jù)的頻數(shù)分布；百分構(gòu)成圖用于構(gòu)成比指標(biāo)；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計(jì)地圖用于說明某指標(biāo)在不同地域的差別。87、單選

預(yù)防腎綜合征出血熱的關(guān)鍵措施是（）。A.防止皮膚破損B.預(yù)防接種C.防鼠、滅鼠D.防螨滅螨E.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射正確答案：C88、單選

22歲，男，腹瀉1日，大便6～7次／日，為水樣便，無發(fā)熱及里急后重感，便常規(guī)：膿細(xì)胞0～5／HP，便涂片染色，見短小彎曲桿菌，懸滴檢查：見細(xì)菌活動力強(qiáng)，該細(xì)菌最可能為（）。A.傷寒桿菌B.大腸桿菌C.痢疾桿菌D.霍亂弧菌E.腸道彎曲桿菌正確答案：D89、單選

患者女性，22歲。因食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力、尿黃1周前來就診。病前1周曾生吃河蝦。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，有輕度觸痛，脾肋下未觸及?；?yàn)：肝功ALT740U/L，AST580U/L、T-Bill173.5μmol/L，抗-HAV-IgM陽性，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性。其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者。應(yīng)診斷為（）。A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒攜帶者B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎D.被動獲得甲型肝炎抗體，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒攜帶E.被動獲得甲型肝炎抗體，急性乙型肝炎正確答案：B參考解析：患者有乏力、食欲下降、惡心嘔吐，尿黃等消化道疾病癥狀，肝大，肝功能異常，考慮肝??；急性起病，病前1周曾生吃河蝦，有感染甲肝可能；抗-HAV-IgM陽性，支持甲肝診斷；其母親發(fā)現(xiàn)為HBV攜帶者，HBsAg陽性，抗-HBe陽性，抗-HBc陽性，HBeAg陰性，說明為乙型肝炎病毒感染。90、單選

下列觀點(diǎn)恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ.細(xì)菌性痢疾于秋冬季節(jié)易發(fā)病B.細(xì)菌性痢疾屬急性傳染病C.細(xì)菌性痢疾易復(fù)發(fā)和重復(fù)感染D.細(xì)菌性痢疾是由志賀桿菌引起的痢疾樣變E.細(xì)菌性痢疾潛伏期可達(dá)2個(gè)月正確答案：C91、單選

對于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ.主要流行菌群為B群B.在外界生存能力較差C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬正確答案：B92、單選

對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項(xiàng)（）。A.生活規(guī)律、適當(dāng)休息、加強(qiáng)營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗正確答案：E參考解析：慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③調(diào)節(jié)免疫；④改善和恢復(fù)肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預(yù)防性治療。93、單選

患者，男性，65歲。反復(fù)腹痛腹瀉伴里急后重2個(gè)月余。消瘦明顯。每日排黏液膿血便數(shù)次。診斷為菌痢。尚需與哪種疾病鑒別（）。A.結(jié)腸癌B.傷寒C.霍亂D.病毒性腸炎E.血吸蟲病正確答案：A94、單選

男，48歲。8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類風(fēng)濕因子陽性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性。對此病例的診斷應(yīng)為（）。A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染正確答案：A參考解析：48歲男性，8年來反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高，可見肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動性濁音陽性，考慮有脾大、腹水、肝功異常，符合肝硬化表現(xiàn)；HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性說明乙型肝炎病毒感染。因此考慮為乙型肝炎肝硬化失代償期。95、單選

霍亂與副霍亂的常見表現(xiàn)為（）。A.只瀉不吐B.先吐后瀉C.先瀉后吐D.瀉、吐同時(shí)發(fā)生E.只吐不瀉正確答案：C96、單選

乙型肝炎患者抗病毒治療可采取的措施不包括（）。A.護(hù)肝片B.α-干擾素C.γ-干擾素D.核苷類藥物E.某些中藥正確答案：A參考解析：乙型肝炎患者抗病毒治療：目前抗HBV藥物分為干擾素類和核苷類藥物，應(yīng)在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下選擇好適應(yīng)證、藥物、劑量、時(shí)機(jī)、療程，并做規(guī)范的隨訪。而護(hù)肝片不屬抗病毒治療。97、單選

結(jié)核菌的易感人群應(yīng)除外（）。A.青春期者B.腎移植術(shù)后2年者C.青壯年D.胃大部切除術(shù)后者E.矽肺正確答案：C參考解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后者、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。98、單選

人群結(jié)核桿菌感染率高而發(fā)病率低的主要原因是（）。A.人有先天免疫力B.接種過卡介苗C.入侵細(xì)菌數(shù)量少毒力小D.抗結(jié)核藥有效E.初次感染后獲得免疫力正確答案：E99、單選

霍亂的治療主要是（）。A.病原治療B.糾正酸中毒C.補(bǔ)液D.應(yīng)用血管活性藥物E.糾正低鉀正確答案：C100、單選

我國規(guī)定的傳染病管理報(bào)告制度中下列哪項(xiàng)是不正確的（）。A.法定傳染病分3類37種B.甲類2種C.乙類22種D.丙類10種E.天花屬于甲類管理傳染病正確答案：E101、單選

霍亂早期死亡的主要原因是（）。A.腦水腫B.急性肺水腫C.周圍循環(huán)衰竭D.急性腎功能衰竭E.繼發(fā)肺部嚴(yán)重感染正確答案：C102、單選

霍亂弧菌為（）。A.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈短桿狀B.革蘭染色陰性無鞭毛桿菌C.革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，呈逗點(diǎn)狀D.革蘭染色陽性菌，呈短桿狀E.革蘭染色陽性雙球菌正確答案：C參考解析：霍亂弧菌為革蘭染色陰性有鞭毛桿菌，短小彎曲，呈逗點(diǎn)狀，運(yùn)動活潑，分O1群及非O1群的O139霍亂弧菌兩種。103、單選

選擇哪組疾病患病一次可獲得終生免疫（）。A.蛔蟲癥、風(fēng)疹、菌痢B.麻疹、腮腺炎、水痘C.猩紅熱、乙肝、流腦D.鉤蟲癥、乙腦、幼兒急疹E.蟯蟲癥、水痘、甲肝正確答案：B104、單選

患者男性，58歲。肝硬化病史8年。畏寒發(fā)熱、腹痛2天。目前體溫38.5℃，全腹壓痛，腹部明顯膨隆，尿量600ml/d。4天前曾進(jìn)行腹腔穿刺抽取腹水。現(xiàn)考慮腹膜炎的可能。以下體征對目前診斷最有意義的是（）。A.腹部移動性濁音陽性B.腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣C.脾大D.全腹壓痛及反跳痛E.蜘蛛痣及肝掌正確答案：D參考解析：患肝硬化8年，4天前有抽取腹水操作史，畏寒發(fā)熱腹痛2天，考慮為感染所致，全腹痛，腹部明顯膨隆，考慮腹膜炎可能，腹膜炎會出現(xiàn)全腹壓痛及反跳痛。105、單選

甲類傳染病是指（）。A.黑熱病、鼠疫B.鼠疫、狂犬病C.炭疽、狂犬病D.鼠疫、霍亂或副霍亂E.霍亂或副霍亂、狂犬病正確答案：D106、單選

對重型肝炎的判斷下列哪項(xiàng)最重要（）。A.ALT>500U/LB.總膽紅素>171μmol/LC.PTA<40%D.電解質(zhì)紊亂E.乏力、腹脹、腹水正確答案：C參考解析：重型肝炎才會出現(xiàn)凝血酶原活動度（PTA）低于40%，其他選項(xiàng)在急性肝炎或肝硬化等類型時(shí)也可出現(xiàn)。107、單選

腎綜合征出血熱患者熱退2天，尿量100ml/24小時(shí)，出現(xiàn)氣促，頭痛，惡心嘔吐。脈洪大，脈速，血壓174/100mmHg，R30次/分，P130次/分，神志模糊、瞳孔等大，心律齊。血常規(guī)：WBC12×109/L，中性0.90，血小板75×109/L，尿常規(guī)：蛋白（+++），BUN12.8mmol/L，Cr460μmol/L，下列治療哪項(xiàng)不是必要的（）。A.利尿B.導(dǎo)瀉C.糾正酸中毒D.抗病毒治療E.透析治療正確答案：D參考解析：患者屬腎綜合征出血熱少尿期，少尿期可采取"穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"的原則，即穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。而抗病毒治療應(yīng)在發(fā)熱早期。108、單選

下述觀點(diǎn)正確的是（）。A.急性菌痢可分為普通型、中毒型和隱匿型B.急性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型C.急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型D.慢性菌痢可分為慢性遷延型、輕型和隱匿型E.慢性菌痢可分為普通型、輕型和隱匿型正確答案：C參考解析：急性菌痢可分為普通型、輕型和中毒型。109、單選

腎綜合征出血熱潛伏期一般為（）。A.3～5天B.7天C.7～14天D.15～30天E.4～26天正確答案：C110、單選

抗病毒治療用利巴韋林，用于腎綜合征出血熱，哪一期使用最有效（）。A.發(fā)熱早期B.發(fā)熱后期C.休克期D.少尿期E.多尿期正確答案：A111、單選

慢性菌痢是指病程超過（）。A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.6個(gè)月E.1年正確答案：B112、單選

搶救霍亂病人最緊急的措施是（）。A.給止瀉止吐藥物B.應(yīng)用抗生素C.應(yīng)用升壓藥D.補(bǔ)液E.給腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：D113、單選

22歲男性，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，近1周來有咯血及痰中帶血。查體：心肺未聞異診斷是查體：心肺未聞異常，WBC6.8×109/L，中性68%，ESR36mm/h，X線胸片：右上肺片狀陰影，邊緣模糊。最可能的診斷是（）。A.肺膿腫B.肺囊腫并感染C.浸潤型肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張并感染E.肺炎球菌肺炎正確答案：C114、單選

男性，35歲。有吸毒史8年，近2月余發(fā)現(xiàn)頸部、腹股溝多個(gè)腫物，無發(fā)熱。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降明顯。查體：T37.2℃，R30次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考慮哪種疾病的可能（）。A.艾滋病B.淋巴結(jié)炎C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.淋巴結(jié)結(jié)核E.以上疾病均有可能正確答案：A參考解析：有吸毒史屬HIV感染高危人群，全身多處淋巴結(jié)腫大，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，故考慮艾滋病的可能。115、單選

傳染病基本特征是下列哪項(xiàng)（）。A.有傳染性、傳播途徑和免疫性B.有病原體、傳染性、免疫性及流行性C.有病原體、傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性、免疫性D.有病原體，免疫性與傳染性E.有傳染性、流行性、地方性、季節(jié)性和易發(fā)性正確答案：B116、單選

患者，女性，25歲。平素體健，近1個(gè)月余胸悶，咳嗽，痰少，乏力；近1周偶有血痰，有低熱，右胸痛、氣促、消瘦。查體：T37.9℃，R33次/分，P88次/分，右肺叩診實(shí)音，呼吸音弱。B超：右側(cè)胸腔積液。考慮診斷為（）。A.Ⅰ型肺結(jié)核B.Ⅱ型肺結(jié)核C.Ⅲ型肺結(jié)核D.Ⅳ型肺結(jié)核E.Ⅴ型肺結(jié)核正確答案：D參考解析：該患者為滲出性胸膜炎，符合Ⅳ型肺結(jié)核的分型。117、單選

病原體進(jìn)入人體后是否引起疾病，主要取決于（）。A.病原體的數(shù)量B.病原體的毒力C.病原體的變異性D.病原體的特異性定位E.病原體的致病能力和機(jī)體的免疫力正確答案：E118、單選

診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）。A.結(jié)核中毒癥狀B.紅細(xì)胞沉降率增快C.X線呈浸潤性改變D.痰中找到結(jié)核菌E.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性正確答案：D119、單選

治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是（）。A.盡快補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，擴(kuò)容治療B.大量應(yīng)用縮血管性血管活性藥物是升血壓的關(guān)鍵C.用氫化可的松治療D.盡快應(yīng)用抗菌藥物治療E.急性肺水腫心力衰竭者用強(qiáng)心劑毛花苷正確答案：A參考解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。120、單選

男，32歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結(jié)膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點(diǎn)。心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝、脾未觸及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷為（）。A.敗血癥B.傷寒、副傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）正確答案：E參考解析：解題思路：流行性出血熱（腎綜合征出血熱）主要臨床特點(diǎn)為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點(diǎn)為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾大、特異性的實(shí)驗(yàn)室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點(diǎn)為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點(diǎn)或淤斑，腦膜刺激證陽性等。鉤端螺旋體病有流行病學(xué)資料，早期有三癥狀（寒熱、全身酸痛、身軟）和三體征（眼紅、腿痛、淋巴結(jié)腫大），血痰和中期出現(xiàn)的明顯內(nèi)睦器官損傷表現(xiàn)。121、單選

在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS的劃定為（）。A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進(jìn)行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進(jìn)行管理病人甲類傳染病正確答案：D122、單選

治療霍亂首選為（）。A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補(bǔ)液E.抗毒素治療正確答案：D參考解析：補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?？咕幬镏委熥鳛橐后w療法的輔助治療。123、單選

典型的霍亂發(fā)病后下列哪項(xiàng)癥狀常見（）。A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腰痛D.腹瀉E.肌肉痙攣性疼痛正確答案：D124、單選

菌痢腸道病變最嚴(yán)重的部位為（）。A.升結(jié)腸B.回腸下端C.直腸和乙狀結(jié)腸D.盲腸E.降結(jié)腸正確答案：C125、單選

霍亂的典型臨床表現(xiàn)是（）。A.先瀉后吐，大量米湯樣便B.多天腹痛及里急后重C.無明顯脫水D.早期發(fā)熱伴全身中毒癥狀E.腓腸肌痙攣及循環(huán)衰竭不明顯正確答案：A126、單選

7歲患兒，突然高熱，4小時(shí)后反復(fù)抽搐，四肢涼，血壓下降，頸項(xiàng)強(qiáng)直（±），血白細(xì)胞21×109／L，最可能的診斷是（）。A.流腦B.乙腦C.惡性瘧疾D.中毒性菌痢E.敗血癥正確答案：B127、單選

男性，患者，68歲。25年前曾診斷為“肝炎”。當(dāng)時(shí)有黃疸、疲乏、納差等表現(xiàn)。近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯。查體：輕度黃疸，面部有蜘蛛痣，腹軟，膨隆，移動性濁音陽性；肝肋下2cm、劍突下4cm，質(zhì)硬，壓痛明顯；脾肋下3cm；無明顯壓痛。診斷性穿刺腹水呈血色。臨床上應(yīng)首先考慮的是（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.繼發(fā)性肝癌E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：C參考解析：68歲男性，有肝炎病史25年，近2月來納差、消瘦，肝區(qū)疼痛明顯，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾大，移動性濁音陽性，需考慮肝硬化、肝癌的可能；患者肝大，腹水呈血色，支持肝癌診斷。128、單選

男，X歲，發(fā)熱3天后，高度乏力、腹脹，黃疸進(jìn)行性加深，病程第10天出現(xiàn)躁動，神志不清，中度黃疸，肝界縮小，考慮是（）。A.中毒性肝炎B.急性黃疸型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎正確答案：E129、單選

艾滋病臨床表現(xiàn)正確的是（）。A.潛伏期一般為1～5年B.多數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)C.所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期D.窗口期一般為數(shù)周到3個(gè)月E.以上均不對正確答案：C參考解析：艾滋病潛伏期一般為2～10年。少數(shù)感染者，潛伏期后可有發(fā)熱、全身不適、咽痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹等表現(xiàn)。所有感染者都經(jīng)過數(shù)月至數(shù)年的無癥狀期，窗口期一般為數(shù)周到6個(gè)月。130、單選

男，32歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉3天，乏力，頭暈1天，體檢：T38℃，P140／分，BP6／4kPa．（50／30mmHg），神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)Hbl60g／L，WBC38×10＾9／L，桿狀3％，中性82％，淋巴5％，異型淋巴細(xì)胞12％，PLT50×10＾9／L，尿蛋白（+++），鏡檢查RBC2～5／HP，最可能的診斷（）。A.急性細(xì)菌性痢疾B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.敗血癥D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）正確答案：D131、單選

患者男性，45歲。1周前因進(jìn)食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.5×109/L，中性0.89；電解質(zhì)K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結(jié)核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病正確答案：C參考解析：45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時(shí)感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，為誘因；近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能。患者意識尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結(jié)核病癥狀，暫不支持結(jié)核性腹膜炎診斷。132、單選

病原體侵入人體后，寄生在機(jī)體的某些部位，機(jī)體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機(jī)體免疫功能下降時(shí)，才引起疾病。此種表現(xiàn)是：（）。A.機(jī)會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)正確答案：B133、單選

38歲，男性，發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下／L，直接膽紅素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪種診斷是最正確的（）。A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被動獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E.被動獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎正確答案：D134、單選

根據(jù)下列HBV感染狀況檢查結(jié)果，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體、完全恢復(fù)的情況是抗-HBc、抗-HBe、抗-HBs、HBsAg、HBeAg分別為（）。A.++-+-B.+--++C.--+--D.---++E.++--+正確答案：C參考解析：抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護(hù)性抗體；抗-HBc是HBV感染或曾經(jīng)感染的標(biāo)志；抗-HBe是HBV感染的標(biāo)志。135、單選

關(guān)于普通型急性菌痢，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）。A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振正確答案：D136、單選

構(gòu)成傳染過程必須具備的三個(gè)因素是（）。A.傳染源、傳播途徑、易感人群B.微生物、媒介、宿主C.病原體、環(huán)境、宿主D.病原體、人體和它們所處的環(huán)境E.病原體的數(shù)量、致病力、特異性定位正確答案：A137、單選

結(jié)核菌的易感人群不包括（）。A.嬰幼兒B.老年人C.糖尿病患者D.艾滋病患者E.曾經(jīng)接種卡介苗的青壯年正確答案：E參考解析：嬰幼兒、青春期、老年人和糖尿病患者、矽肺、胃大部切除術(shù)后、艾滋病病毒感染者，以及接受免疫抑制劑治療者肺結(jié)核發(fā)病率高。138、單選

下列屬于肝硬化門靜脈高壓表現(xiàn)的是（）。A.肝掌B.蜘蛛痣C.脾大D.肝大E.男性乳房發(fā)育正確答案：C139、單選

女孩，11歲，突發(fā)寒戰(zhàn)高熱，伴腹痛、腹瀉，腹瀉十余次，糞便質(zhì)少，為黏液膿血便。大便常規(guī)：膿液（++），便紅細(xì)胞6個(gè)/HP，便白細(xì)胞滿視野，血常規(guī)：白細(xì)胞10.5×109/L，N0.90，L0.10，大便細(xì)菌培養(yǎng)痢疾桿菌陽性。應(yīng)選擇下列哪種藥物治療（）。A.先鋒霉素B.紅霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑正確答案：A參考解析：該患者為細(xì)菌性痢疾，可用喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復(fù)方新諾明、黃連素等治療，首選喹諾酮類。但患者為兒童，首選喹諾酮類可能會影響骨關(guān)節(jié)發(fā)育，故選用頭孢類抗生素，如先鋒霉素。140、單選

患者，女性，30歲。因發(fā)熱伴咳嗽3天入院治療。后經(jīng)檢查診斷為疑似SARS。應(yīng)于多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)？（）A.2小時(shí)B.3小時(shí)C.4小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)正確答案：A參考解析：各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)非典型肺炎病例或疑似病例后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。141、單選

對腎綜合征出血熱來說，錯誤的是哪項(xiàng)（）。A.是自然疫源性傳染病B.鼠類是主要傳染源C.病原學(xué)是病毒D.高血容量綜合征多發(fā)生于少尿期E.傳播途徑僅為呼吸道傳播正確答案：E參考解析：本病的傳播途徑為多種：呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播等。142、單選

腎綜合征出血熱的診斷主要依據(jù)（）。A.明顯的"三紅、三痛"和腎臟損害B.典型的五期經(jīng)過C.流行病學(xué)資料D.具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征E.綜合臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和流行病學(xué)資料正確答案：E參考解析：主要依靠臨床特征性癥狀和體征，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查，參考流行病學(xué)資料進(jìn)行診斷。143、單選

下列哪一種生物制品可做為乙型肝炎人工被動免疫（）。A.抗毒素B.丙種球蛋白C.胎盤球蛋白D.乙型肝炎疫苗E.特異高價(jià)免疫丙種球蛋白正確答案：E144、單選

傳染病的預(yù)防措施是（）。A.加強(qiáng)水源、飲食、糞便管理B.消滅蚊蠅及其他傳播媒介C.管理傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感人群D.搞好環(huán)境衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生E.搞好預(yù)防接種，提高人群免疫力正確答案：C145、單選

重型肝炎的治療中不宜（）。A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸和支持治療C.應(yīng)用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進(jìn)肝細(xì)胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥正確答案：C參考解析：重型肝炎的治療包括減少肝細(xì)胞壞死，促進(jìn)肝細(xì)胞再生，預(yù)防和治療多種并發(fā)癥。根據(jù)病情給予脫氨、補(bǔ)充支鏈氨基酸、防治腦水腫及支持治療。對于消化道出血、電解質(zhì)紊亂、肝腎綜合征、感染均須及時(shí)予以對癥處理。應(yīng)用干擾素抗病毒治療是用于慢性肝炎的治療，急性丙型肝炎亦可考慮用干擾素抗病毒治療。146、單選

下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)菌性痢疾的并發(fā)癥及后遺癥（）。A.志賀菌敗血癥B.腸套疊C.關(guān)節(jié)炎D.急性心肌炎E.賴特爾綜合征正確答案：B147、單選

男，38歲，4個(gè)月來腹痛、腹瀉，大便4～6次／天，為稀便，有時(shí)有黏液及少量血，抗生素治療有效，多于勞累著涼及進(jìn)食生冷食物后發(fā)作。查體未見異常，大便鏡檢WBC15～18／HP，BBC3～5／HP，有結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體。最可能的診斷是（）。A.結(jié)腸癌B.慢性菌痢C.腸結(jié)核D.慢性阿米巴痢疾E.腸傷寒正確答案：D148、單選

細(xì)菌性痢疾與阿米巴痢疾的鑒別依據(jù)是（）。A.發(fā)熱及毒血癥狀的程度B.腹部疼痛的部位C.糞便性狀及紅、白細(xì)胞的多少D.糞便中檢查病原體E.X線鋇餐灌腸所見正確答案：D149、單選

對細(xì)菌性痢疾來說哪項(xiàng)是對的（）。A.發(fā)病多在夏秋季B.近年來在臨床上很少見C.糞便中有大量單核細(xì)胞D.通常結(jié)腸與小腸均有炎癥E.發(fā)病前2周有飲食不潔史或與菌痢接觸史正確答案：A參考解析：細(xì)菌性痢疾是一種常見腸道傳染性疾病，腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。糞便鏡檢可見大量膿細(xì)胞或白細(xì)胞（>15個(gè)/高倍視野）及紅細(xì)胞。發(fā)病季節(jié)多為夏秋季。150、單選

患者男性，33歲，發(fā)熱，腹痛，腹瀉三天，乏力，頭暈一天，體檢：T38℃，P140／分，BP6／4kPa（50／30mmHg），神志清，面部潮紅，腋下有多數(shù)個(gè)出血點(diǎn)。雙肺正常，肝脾未觸及?；?yàn)HL，尿蛋白（+++），鏡檢RBC2～5／HP，最可能的診斷（）。A.敗血癥B.傳染性單核細(xì)胞增多癥C.急性細(xì)菌性痢疾D.流行性出血熱E.流行性腦脊髓膜炎（敗血癥休克型）正確答案：D151、單選

對于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.70％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅B.結(jié)核菌為需氧菌，不易染色C.結(jié)核菌中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌D.生長緩慢，增殖一代需15～20小時(shí)E.在陽光下暴曬2小時(shí)，即可被殺滅正確答案：C152、單選

患者，男性，35歲，農(nóng)民。因發(fā)熱，咳嗽、頭痛、腰痛5天而入院。體溫波動于39～40℃之間。曾經(jīng)抗菌藥物治療。入院查體：T39.5℃，R24次/分，BP93/65mmHg。面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血和出血點(diǎn)，腋下和胸背部皮膚可見出血點(diǎn)。雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)：WBC11.5×109/L，中性85%，血小板70×109/L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。首先考慮的診斷是（）。A.急性上呼吸道感染B.急性支氣管炎C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病正確答案：D參考解析：有流行病學(xué)資料；有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征；有全身中毒癥狀（頭痛、腰痛）、毛細(xì)血管損害（顏面、胸部潮紅）、腎損害（蛋白尿）等表現(xiàn)，符合腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)。153、單選

口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于（）。A.體質(zhì)衰弱，抵抗力差者B.學(xué)齡兒童C.凡使用皮質(zhì)激素的患者D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽性者E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者正確答案：E參考解析：口服INH預(yù)防結(jié)核?。ɑ瘜W(xué)預(yù)防）主要適用于開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，且與患者密切接觸者。154、單選

下列哪組傳染病的熱型描述正確（）。A.稽留熱見于傷寒、副傷寒B.稽留熱見于傷寒、斑疹傷寒C.弛張熱見于傷寒、流行性出血熱D.回歸熱見于登革熱、瘧疾E.回歸熱見于脊髓灰質(zhì)炎、流行性出血熱正確答案：B155、單選

高危人群中，下列哪項(xiàng)癥狀應(yīng)考慮AIDS可能性（）。A.反復(fù)出現(xiàn)帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染B.反復(fù)流產(chǎn)不易懷孕C.反復(fù)口腔念珠菌感染D.長期大便干燥，痔瘡發(fā)作E.近視眼加重正確答案：C156、單選

艾滋病臨床分期正確的是（）。A.急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期B.發(fā)熱期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期C.急性感染期、發(fā)熱期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期D.急性感染期、無癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會菌感染期、艾滋病期E.發(fā)熱期、無癥狀感染期、繼發(fā)機(jī)會菌感染期、艾滋病期正確答案：A參考解析：艾滋病臨床分急性感染期、無癥狀感染期、持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大綜合征期、艾滋病期4期。157、單選

以下哪點(diǎn)不符合慢性重癥肝炎的診斷，依據(jù)（）。A.有慢性活動性肝炎史B.有肝硬化病史C.出現(xiàn)腹水D.肝臟迅速縮小，黃疸逐漸加深E.常出現(xiàn)肝昏迷正確答案：D158、單選

在急性病毒性肝炎中最早出現(xiàn)的肝功能變化是（）。A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高B.谷草轉(zhuǎn)氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時(shí)間延長E.A/G比例倒置正確答案：A參考解析：急性肝炎時(shí)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。159、單選

目前國內(nèi)最常見的細(xì)菌性痢疾病原菌是（）。A.福氏痢疾桿菌B.宋內(nèi)痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌正確答案：A參考解析：目前國內(nèi)流行菌株以福氏菌群為主。160、單選

艾滋病的主要病理變化是（）。A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細(xì)胞，導(dǎo)致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤E.以上均不對正確答案：B參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴(yán)重機(jī)會性感染和腫瘤，病死率極高。161、單選

下列哪種疾病是既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染?。ǎ.戊型肝炎B.軍團(tuán)病C.流行性出血熱D.萊姆病E.艾滋病正確答案：E參考解析：既往可能不存在，確實(shí)是人類新發(fā)現(xiàn)的傳染病，如艾滋病、O139型霍亂等。162、單選

對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是（）。A.HBeAg陽性表明血清有傳染性B.HBsAg持續(xù)陽性表示肝臟有慢性損害，預(yù)后不良C.抗HBs出現(xiàn)表明機(jī)體對HBV有免疫力D.HBeAg陽性必伴有HBsAg陽性E.HBsAg陽性表明機(jī)體感染乙肝病毒正確答案：B參考解析：HBsAg持續(xù)陽性表明機(jī)體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，不一定肝臟有慢性損害、預(yù)后不良。163、單選

選擇流行性腮腺炎的隔離時(shí)間（）。A.腮腺腫脹完全消退后5天B.腮腺腫脹完全消退后3天C.腮腺腫脹完全消退D.腮腺腫脹完全消退后1周E.腮腺腫脹完全消退后2周正確答案：B164、單選

男，18歲，發(fā)熱3天，頭痛，全身痛，乏力，體檢：T38℃，P120／分，R36／分，BP9．3／6．6kPa，中心靜脈壓0．44kPa，神志清，急性病容，球結(jié)膜充血，胸部有散在出血點(diǎn)，心肺（一），肝肋下1cm，白細(xì)胞12×10＾9／L，中性70％，異型淋巴10％，淋巴細(xì)胞14％，尿蛋白（+++），下列措施中應(yīng)首先采用的為（）。A.擴(kuò)充血容量B.大劑量抗生素抗感染C.血管活性藥升壓D.腎上腺皮質(zhì)激素E.肝素抗凝血治療正確答案：A165、單選

對于浸潤型肺結(jié)核，下面哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.多為內(nèi)源性感染B.是最常見的繼發(fā)性肺結(jié)核C.病灶常位于肺尖D.包括結(jié)核球E.不包括干酪性肺炎正確答案：E166、單選

傳染過程的表現(xiàn)以哪一種最為常見（）。A.病原體被清除B.隱性感染C.顯性感染D.病原攜帶狀態(tài)E.潛伏性感染正確答案：B167、單選

近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用（）。A.抗HAV-IgMB.抗HAV-IgGC.HAV-RNAD.動物接種病毒分離E.患者糞便中甲肝抗原正確答案：A參考解析：甲型肝炎急性期起病開始至12周內(nèi)抗HAV-IgM呈陽性，以此為臨床診斷指標(biāo)。168、單選

艾滋病病毒感染人體后，可立即導(dǎo)致哪個(gè)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害（）。A.消化系統(tǒng)B.骨骼系統(tǒng)C.循環(huán)系統(tǒng)D.免疫系統(tǒng)E.生殖系統(tǒng)正確答案：D參考解析：艾滋病病毒感染人體后攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4+T淋巴細(xì)胞中聚集繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。169、單選

下列哪項(xiàng)不是艾滋病急性期的臨床表現(xiàn)（）。A.發(fā)熱B.口腔真菌感染C.咽痛D.淋巴結(jié)腫大E.惡心正確答案：B參考解析：艾滋病急性期通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周左右，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故選擇B。170、單選

男，22歲，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)：HBsAg陽性，當(dāng)時(shí)無自覺癥狀、體征，肝功能正常，次年因發(fā)熱數(shù)日，無力，惡心，鞏膜黃染而住院，ALT230U／L，血清總膽紅素]17．1μmol／L，甲肝抗體IgM陽性，乙肝核心抗體陽性，哪種診斷可能最大（）。A.慢性乙型肝炎，遷延型B.非甲非乙型肝炎C.慢性乙型肝炎，活動型D.慢性乙型肝炎合并甲肝E.甲型黃疸型肝炎，HBsAg攜帶者正確答案：E171、單選

霍亂最重要的傳播途徑是（）。A.空氣傳播B.食物傳播C.水型傳播D.接觸傳播E.蟲媒傳播正確答案：C172、單選

下述相關(guān)肝炎的描述不正確的是（）。A.甲型和戊型肝炎僅引起急性肝炎而不轉(zhuǎn)為慢性B.乙型與丙型肝炎可導(dǎo)致肝硬化C.丙型肝炎在我國是肝細(xì)胞癌的主要病因D.慢性乙型肝炎可導(dǎo)致膜性腎小球腎炎E.甲型與戊型肝炎可發(fā)展為重型肝炎正確答案：C173、單選

典型霍亂病人的臨床分期是（）。A.發(fā)熱期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期B.瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期C.發(fā)熱期、瀉吐期、反應(yīng)期及恢復(fù)期D.前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期及恢復(fù)期E.前驅(qū)期、瀉吐期、脫水虛脫期、反應(yīng)期及恢復(fù)期正確答案：B174、單選

肝細(xì)胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于（）。A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎正確答案：D175、單選

女，24歲，無癥狀，近日婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），來院做了HBV兩對半，患者想知道，代表有傳染性的是（）。A.HBsAgB.抗HBsC.抗HBcD.HBeAgE.抗HBe正確答案：D176、單選

確診霍亂的主要依據(jù)是（）。A.接觸史B."米泔水"樣吐瀉物C.排除食物中毒、菌痢等其他病D.霍亂血清凝集反應(yīng)E.吐瀉物查霍亂弧菌正確答案：E177、單選

HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是（）。A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S正確答案：A參考解析：抗-HBs陽性見于乙肝恢復(fù)期、HBV