全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：傳染病考試題（三）

全科醫(yī)學(醫(yī)學高級)：傳染病考試題（三）1、單選

艾滋病的主要病理變化是（）。A.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致機體細胞明顯受損，病死率極高B.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫（江南博哥）明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤C.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞體細胞，導致多功能臟器受損，病死率極高D.人類免疫缺陷病毒侵犯和破壞部分B淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤E.以上均不對正確答案：B參考解析：HIV主要侵犯和破壞部分T淋巴細胞，導致機體細胞免疫明顯受損，最終并發(fā)嚴重機會性感染和腫瘤，病死率極高。2、單選

易感染HIV的高危人群不包括（）。A.多個性伴侶B.靜脈吸毒人群C.多次接受血及血制品者D.HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒E.夫妻間性生活頻繁者正確答案：E參考解析：高危人群包括多個性伴侶、靜脈吸毒人群、多次接受血及血制品者以及母親受染后所生的胎兒和嬰兒。3、單選

近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起（）。A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒正確答案：C4、單選

接種下列制劑可獲主動免疫，除外（）。A.活疫苗B.滅活疫苗C.抗毒素D.類毒素E.菌苗正確答案：C5、單選

關于普通型急性菌痢，下列哪項是錯誤的（）。A.高熱伴頭痛B.腹痛、腹瀉、里急后重C.左下腹痛D.神志昏迷E.食欲不振正確答案：D6、單選

結核桿菌侵入胸腔而發(fā)生滲出性胸膜炎，最可能系哪種機制所致（）。A.耐藥性結核菌的侵入B.機體對結核菌具有免疫力的結果C.人體處于高度過敏狀態(tài)D.人體對結核菌的免疫力下降E.巨噬細胞吞噬能力減弱正確答案：C7、單選

在急性病毒性肝炎中最早出現的肝功能變化是（）。A.谷丙轉氨酶升高B.谷草轉氨酶升高C.白蛋白降低D.凝血酶原時間延長E.A/G比例倒置正確答案：A參考解析：急性肝炎時谷丙轉氨酶（ALT）可明顯升高。故答案為A。8、單選

預防腎綜合征出血熱的關鍵措施是（）。A.防止皮膚破損B.預防接種C.防鼠、滅鼠D.防螨滅螨E.接觸鼠類后可試用胎盤球蛋白注射正確答案：C9、單選

人體經口感染霍亂弧菌后描述不正確的是（）。A.正常情況下被胃酸殺滅B.未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸C.霍亂腸毒素引起腸液過度分泌D.霍亂內毒素激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質系統(tǒng)E.進入小腸的霍亂弧菌黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖正確答案：D參考解析：人體經口感染的霍亂弧菌正常情況下被胃酸殺滅，當胃酸分泌減少或被高度稀釋，或因入侵的弧菌數量較多時，未被胃酸殺滅的霍亂弧菌進入小腸，黏附于腸黏膜表面，迅速大量繁殖，產生外毒素性質的霍亂腸毒素，激活細胞環(huán)磷酸腺苷（cAMP）介質系統(tǒng)，引起腸液過度分泌，以致超過了腸管再吸收能力，形成本病特征性的水樣腹瀉。10、單選

下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBE.E.核心抗體（抗HBC.正確答案：C參考解析：HBeAg反映HBV有活動性復制和傳染性。11、單選

病原體進入人體后是否引起疾病，主要取決于（）。A.病原體的數量B.病原體的毒力C.病原體的變異性D.病原體的特異性定位E.病原體的致病能力和機體的免疫力正確答案：E12、單選

哪項抗結核化療是成功的關鍵（）。A.營養(yǎng)支持療法B.聯(lián)合用藥C.早期用藥D.規(guī)律、全療程用藥E.足量用藥正確答案：D13、單選

考核抗結核治療療效的主要指標是（）。A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉陰E.咯血停止正確答案：D參考解析：痰排結核菌由陽性轉為陰性，說明抗結核治療有療效，而其他選項在其他肺部疾病中亦可出現，無特異性。14、單選

關于痢疾桿菌不正確的是（）。A.痢疾桿菌可引起一種常見腸道傳染性疾病B.為革蘭氏陰性桿菌C.屬志賀菌屬，該菌屬分四群D.外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，主要與全身癥狀有關E.內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著正確答案：D參考解析：內毒素主要與全身癥狀有關。外毒素可引起腸黏膜細胞壞死，而內毒素所致腸道病變主要在結腸，以乙狀結腸和直腸病變最顯著。15、單選

關于霍亂臨床分型不正確的是（）。A.隱匿型B.輕型C.中型D.重型E.中毒型正確答案：A參考解析：根據臨床表現輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。16、單選

慢性菌痢是指病程超過（）。A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.1年正確答案：B17、單選

腎綜合征出血熱的主要傳播途徑是（）。A.呼吸道B.消化道C.接觸傳播D.母嬰傳播E.蟲媒傳播正確答案：A參考解析：可通過多種途徑傳播，如呼吸道、消化道、接觸傳播、母嬰傳播、蟲媒傳播等，但攜帶病毒的鼠類排泄物污染塵埃后形成的氣溶膠通過呼吸道感染人體是主要傳播途徑。18、單選

我國規(guī)定管理的法定傳染病分為（）。A.二大類30種B.三大類39種C.三大類30種D.二大類35種E.甲3種，乙21種，丙二種正確答案：B19、單選

霍亂、副霍亂的典型病例發(fā)病后，最先出現的常見癥狀為（）。A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.畏寒、發(fā)熱E.肌肉痛性痙攣正確答案：C20、單選

機體對結核菌再感染后發(fā)生與初染不同反應的科赫（Koch）現象，其最主要機制為（）。A.說明機體對結核菌無免疫力B.機體對結核菌已經具有免疫力的結果C.肺部首次感染結核菌后的免疫反應D.人體對結核菌的自然免疫反應E.結核菌侵入人體后，身體組織對結核菌及其代謝產物所發(fā)生的敏感反應正確答案：B21、單選

感染后，不出現或僅出現不明顯的臨床表現，但可發(fā)生特異性免疫反應，稱為（）。A.病原體被消除B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：C22、單選

目前國內最常見的細菌性痢疾病原菌是（）。A.福氏痢疾桿菌B.宋內痢疾桿菌C.鮑氏痢疾桿菌D.舒氏痢疾桿菌E.志賀痢疾桿菌正確答案：A參考解析：目前國內流行菌株以福氏菌群為主。23、單選

對腎綜合征出血熱來說，下列哪項是錯誤的（）。A.是自然疫源性疾病B.野生鼠類是主要傳染源C.腎綜合征出血熱病原是病毒D.高血容量多發(fā)于少尿期E.出血熱的發(fā)病機制及基本病變是DIC正確答案：E24、單選

對慢性乙型肝炎（中度）的治療原則除外下列哪項（）。A.生活規(guī)律、適當休息、加強營養(yǎng)B.可用保肝、降酶、退黃藥物C.應用免疫調節(jié)藥物D.抗病毒治療E.注射乙肝疫苗正確答案：E參考解析：慢性病毒性肝炎的治療包括：①合理的休息和營養(yǎng)；②抗病毒治療；③調節(jié)免疫；④改善和恢復肝功能；⑤抗纖維化治療。而注射乙肝疫苗為預防性治療。25、單選

某醫(yī)生要比較本社區(qū)五種傳染病的發(fā)病率，宜繪制（）。A.直方圖B.百分構成圖C.條圖D.線圖E.統(tǒng)計地圖正確答案：C參考解析：解題思路：條圖是用于相互獨立的指標大小的比較的圖形，發(fā)病率即是此類指標之一，直方圖用于說明數據的頻數分布；百分構成圖用于構成比指標；線圖用于連續(xù)性資料；統(tǒng)計地圖用于說明某指標在不同地域的差別。26、單選

猩紅熱的首選抗生素為（）。A.青霉素B.紅霉素C.先鋒霉素D.慶大霉素E.磺胺嘧啶正確答案：A27、單選

下列哪種不是近年來發(fā)現對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物（）。A.紅霉素B.慶大霉素C.SMZD.氟喹諾酮類E.氨芐西林正確答案：A參考解析：菌痢抗生素治療應參考藥物敏感試驗，單用或聯(lián)用下列抗生素，如喹諾酮類、慶大霉素、氨芐西林、頭孢類抗生素及復方新諾明、黃連素等，療程5～7天。紅霉素不屬對痢疾桿菌較敏感的抗菌藥物。28、單選

下列哪一種生物制品可做為乙型肝炎人工被動免疫（）。A.抗毒素B.丙種球蛋白C.胎盤球蛋白D.乙型肝炎疫苗E.特異高價免疫丙種球蛋白正確答案：E29、單選

有關對甲型肝炎病毒的描述，錯誤的是（）。A.屬于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝細胞內復制C.病毒顆粒有包膜D.電鏡下可見兩種球形顆粒E.HAV對外界抵抗力強正確答案：C參考解析：甲型肝炎病毒顆粒無包膜。30、單選

影響流行過程的因素，最重要的是（）。A.地理氣候B.生態(tài)環(huán)境C.自然因素D.傳染源、傳播途徑、易感人群E.社會因素正確答案：E31、單選

下列關于病毒性肝炎的流行病學資料中哪項是錯的（）。A.甲型肝炎最重要的傳染源是急性肝炎病人B.乙型肝炎最主要的傳染源是慢性病人和攜帶者C.醫(yī)療物品污染會傳播病毒性肝炎D.甲、戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播E.乙、丙、丁型肝炎的主要傳播途徑是體液和血液傳播正確答案：A參考解析：甲型肝炎的傳染源為急性肝炎病人和亞臨床感染者。病人在發(fā)病前2周和起病后1周，從糞便里排除的病毒數量最多，傳染性最強。亞臨床感染者因數量多、不易識別，因此是最重要的傳染源。32、單選

傳染病的治療原則是（）。A.病原治療和消毒隔離B.一般治療和特效治療C.病原治療、康復療法和中醫(yī)中藥治療D.對癥治療、康復療法和中醫(yī)中藥治療E.治療、護理和消毒隔離正確答案：E33、單選

患者女性，43歲。明顯黃疸與全身瘙癢伴乏力，納差2月余。體檢：皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕。肝肋下2.5cm，質硬，輕度壓痛?；灒篈LT750U/L，AKP、γ-GT均明顯升高，總膽紅素（T-Bill）180μmol/L，AFP>25ng/ml，最符合哪種診斷（）。A.肝硬化B.慢性肝炎C.原發(fā)性肝癌D.淤膽型肝炎E.亞急性重型肝炎正確答案：D參考解析：43歲女性，明顯黃疸與全身瘙癢2月余，乏力，納差，皮膚、鞏膜中度黃染，皮膚可見抓痕，肝大，質硬，輕度壓痛，T-Bill180μmol/L，AKP、γ-GT均明顯升高，這符合淤膽型肝炎可能。34、單選

男，X歲，發(fā)熱3天后，高度乏力、腹脹，黃疸進行性加深，病程第10天出現躁動，神志不清，中度黃疸，肝界縮小，考慮是（）。A.中毒性肝炎B.急性黃疸型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.急性重型肝炎正確答案：E35、單選

對重型肝炎的判斷下列哪項最重要（）。A.ALT>500U/LB.總膽紅素>171μmol/LC.PTA<40%D.電解質紊亂E.乏力、腹脹、腹水正確答案：C參考解析：重型肝炎才會出現凝血酶原活動度（PTA）低于40%，其他選項在急性肝炎或肝硬化等類型時也可出現。36、單選

2004年12月施行的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定管理的法定傳染病分為（）。A.大類30種B.三大類37種C.二大類30種D.二大類30種E.甲3種、乙21種、丙2種正確答案：B37、單選

我國規(guī)定的傳染病管理報告制度中下列哪項是不正確的（）。A.法定傳染病分3類37種B.甲類2種C.乙類22種D.丙類10種E.天花屬于甲類管理傳染病正確答案：E38、單選

HIV急性感染期的主要臨床表現不包括（）。A.發(fā)熱B.全身不適C.肌痛、關節(jié)痛D.出血點E.皮疹正確答案：D39、單選

患者，男性，30歲。因咳嗽1個月余，伴低熱、痰中帶血7天就診。腎移植術后1年。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是（）。A.癌性空洞伴感染B.浸潤性肺結核C.支氣管擴張D.肺膿腫E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B參考解析：患者為腎移植術后接受免疫抑制劑治療者，咳嗽2～3周以上，有咯血、發(fā)熱等肺結核臨床癥狀。胸片示：左肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成，符合肺結核的影像學檢查表現。40、單選

霍亂病人的嚴重腓腸肌、腹肌痙攣，最主要的治療是（）。A.補氯B.補鉀C.補鈉D.補鈣E.補鎂正確答案：C41、單選

病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局限化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是：（）。A.機會性感染B.潛伏性感染C.隱性感染D.顯性感染E.病原攜帶狀態(tài)正確答案：B42、單選

傳染過程的五種表現一般說來，哪種表現出現最多（）。A.病原體被消除B.病原攜帶狀態(tài)C.隱性感染D.潛伏性感染E.顯性感染正確答案：C43、單選

HBsAg（+），HBeAg（+）說明此病人（）。A.無傳染性B.具有免疫力C.病情比較穩(wěn)定D.乙型肝炎恢復期E.具有傳染性正確答案：E44、單選

關于人類對腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）普遍易感，下列哪種除外（）。A.農民B.野外作業(yè)人員C.在城市從事飲食行業(yè)者D.在城市居住平房的人E.旅行社工作人員正確答案：E參考解析：人類對本病毒普遍易感，各種職業(yè)的人群均可患病，以農民及野外作業(yè)人員居多，在城市以從事飲食行業(yè)或居住平房的人居多。45、單選

患者，男性，30歲，司機，因發(fā)熱、乏力、消瘦半年來診?；颊哂诎肽昵盁o明顯誘因發(fā)熱，多呈低熱，一般不超過38℃，伴乏力、全身不適和厭食，大便每天2～3次，正常稀便，無膿血，無腹痛和惡心、嘔吐，逐漸消瘦，不咳嗽。病初曾到醫(yī)院看過，攝胸片及化驗血、尿、糞便常規(guī)未見異常，遂服中藥治療，不見好轉。半年來體重下降約8kg，睡眠尚可。既往5年前因闌尾炎化膿穿孔手術并輸過血，無肝腎疾病和結核病史，無藥物過敏史。吸煙10年，每天1盒，不飲酒。有冶游史。查體：T37.5℃，P84次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。略消瘦，皮膚未見皮疹和出血點，右頸部和左腋窩各觸及1個2cm×2cm大小淋巴結，活動無壓痛。鞏膜無黃染，咽（-），甲狀腺不大。雙肺叩清音，未聞及啰音，心界叩診不大，心率84次/分，律齊，無雜音。腹軟無壓痛，肝肋下2cm，軟無壓痛，脾側位肋下剛觸及，移動性濁音（-），腸鳴音4次/分。下肢不腫。實驗室檢查：Hb120g/L，WBC3.5×109/L，N70%，L30%，PLT78×10g/L；血清抗HIV（+）。首先應考慮是哪種疾?。ǎ?。A.艾滋病B.淋巴結炎C.傳染性單核細胞增多癥D.淋巴結結核E.以上疾病均有可能正確答案：A參考解析：其診斷依據是：①中年男性，慢性病程。②低熱、乏力、厭食、腹瀉伴消瘦半年。③5年前曾輸過血，有冶游史。④查體見頸部和腋窩淋巴結腫大，無壓痛，肝脾腫大。⑤血WBC和PLT偏低，血清抗HIV陽性。鑒別診斷：①病毒性肝炎：有輸血史、發(fā)熱、厭食和肝脾腫大。但本病多有肝區(qū)壓痛，一般無淋巴結腫大。肝功異常和有關的肝炎病毒學指標檢查有助鑒別。②結核?。河械蜔?、乏力、厭食和消瘦。但本病常有結核病接觸史，體內可查到結核病部位如肺結核，抗HIV陰性，而PPD多呈強陽性。③惡性淋巴瘤：有發(fā)熱、淋巴結無痛性腫大和肝脾腫大。鑒別診斷主要靠淋巴結活檢。46、單選

典型的霍亂發(fā)病后下列哪項癥狀常見（）。A.發(fā)熱B.惡心、嘔吐C.腰痛D.腹瀉E.肌肉痙攣性疼痛正確答案：D47、單選

關于痢疾桿菌的敘述不正確的是（）。A.為革蘭陰性短桿菌B.在外界生存能力較差C.主要流行菌群為B群D.各型痢疾桿菌均可產生內毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬正確答案：B48、單選

對于結核菌，下列哪項是不恰當的（）。A.70％酒精接觸2分鐘或煮沸1分鐘，即可被殺滅B.結核菌為需氧菌，不易染色C.結核菌中人型、牛型是人類結核病的主要病原菌D.生長緩慢，增殖一代需15～20小時E.在陽光下暴曬2小時，即可被殺滅正確答案：C49、單選

38歲，男性，發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下／L，直接膽紅素51．4μmol／L，抗HBsAg（+），抗-HCV（-），抗-HAV-IgM（+），下列哪種診斷是最正確的（）。A.急性黃疸型甲型肝炎B.急性黃疸型乙型肝炎C.急性黃疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎D.被動獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎E.被動獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎正確答案：D50、單選

霍亂的典型臨床經過可分為（）。A.侵襲期、極期、緩解期、恢復期B.吐瀉期、脫水期、恢復期C.前驅期、敗血癥期、恢復期D.潛伏期、急性期、恢復期E.潛伏期、休克期、恢復期正確答案：B51、單選

下列哪項陳述不符合重型霍亂（）。A.皮膚干燥，缺乏彈性B.腓腸肌痙攣C.大便水樣，可見糞質D.尿量減少E.脈搏細速正確答案：C52、單選

流行性出血熱的熱型主要為（）。A.稽留熱和間歇熱B.間歇熱和弛張熱C.弛張熱和稽留熱D.回歸熱E.馬鞍熱正確答案：C參考解析：流行性出血熱的熱型主要為弛張熱和稽留熱。53、單選

患者，女性，45歲。晚餐在家自制海鮮飯進食。深夜出現嘔吐，腹瀉前來急診。大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖悖瑹o里急后重。T37.7℃，P100次/分，BP85/55mmHg，脈搏細速，皮膚干燥。血常規(guī)：WBC5×109/L，N0.70，L0.30，RBC4.5×1012/L，Hb130g/L。糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性。最可能的診斷是（）。A.腸炎B.細菌性痢疾C.傷寒D.食物中毒E.霍亂正確答案：E參考解析：有進食海產品史，有腹瀉，嘔吐，腹瀉次數多，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?，無黏液膿血便，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，有脫水表現，糞便懸滴鏡檢可見到運動力強、呈穿梭狀運動的細菌，革蘭氏染色陰性，臨床表現和檢查均符合霍亂表現。54、單選

抗病毒治療用干擾素或利巴韋林，應在腎綜合征出血熱哪一期使用最有效（）。A.發(fā)熱期B.熱退期C.休克期D.少尿期E.多尿期正確答案：A參考解析：抗病毒治療應在發(fā)病4～7天內應用，可選用干擾素或利巴韋林。55、單選

成人肺結核最常見的類型是（）。A.原發(fā)型肺結核B.血行播散型肺結核C.浸潤型肺結核D.慢性纖維空洞型肺結核E.結核性膜炎正確答案：C56、單選

重型肝炎的治療中不宜（）。A.臥床休息，清淡飲食B.脫氨、補充支鏈氨基酸和支持治療C.應用干擾素抗病毒治療D.保肝、促進肝細胞再生E.防治消化道出血等并發(fā)癥正確答案：C參考解析：重型肝炎的治療包括減少肝細胞壞死，促進肝細胞再生，預防和治療多種并發(fā)癥。根據病情給予脫氨、補充支鏈氨基酸、防治腦水腫及支持治療。對于消化道出血、電解質紊亂、肝腎綜合征、感染均須及時予以對癥處理。應用干擾素抗病毒治療是用于慢性肝炎的治療，急性丙型肝炎亦可考慮用干擾素抗病毒治療。57、單選

男，7歲，發(fā)熱腹痛1天，腹瀉10次，嗜睡，抽搐2入院，體檢：T40℃，昏迷，面色蒼白，BP9．2／6kPa（90／60mmHg），瞳孔直徑左>右，光反應遲鈍，呼吸不均，實驗室結果：白細胞計數15×10＾9／L，N84％，L16％，此例診斷以下列哪種疾病可能性最大（）。A.中毒型細菌性痢疾B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎C.暴發(fā)型傷寒D.極重型流行性乙型腦炎E.腦型瘧疾正確答案：A58、單選

患者，男性，45歲。12周前無明顯原因腹瀉腹痛。大便呈膿血樣，10余次/日。經當地用黃連素、痢特靈治療后癥狀好轉?，F因外傷入院。體檢：輕度貧血，鞏膜無明顯黃染，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。大便常規(guī)：紅細胞40個/HP，白細胞20個/HP，最可能的診斷是（）。A.傷寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性潰瘍性結腸炎正確答案：C參考解析：臨床有腹痛、腹瀉、排膿血樣大便等菌痢臨床癥狀。大便常規(guī)示：紅細胞40個/HP，白細胞20個/HP，病程超過兩個月，考慮為慢性菌痢。59、單選

腹瀉1天，4～5次水樣便，無明顯里急后重。便常規(guī)：膿細胞0～2／HP，紅細胞1～3個／HP。涂片染色見革蘭陰性彎曲且排列成魚群狀細菌，懸滴法見運動快的細菌。最大可能診斷為（）。A.霍亂B.細菌性痢疾C.阿米巴痢疾D.腸滴蟲病E.急性腸炎正確答案：A60、單選

男，32歲，來自農村，發(fā)病5天，主要表現發(fā)熱、出血、少尿，若懷疑腎綜合征出血熱，最應做的化驗是（）。A.出凝血時間B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.便常規(guī)E.血、尿常規(guī)正確答案：E61、單選

在甲型肝炎病程中，哪期傳染性最強（）。A.潛伏期B.黃疸前期C.黃疸期D.慢性期E.恢復期正確答案：B62、單選

對乙肝兩對半檢測下列判斷錯誤的是（）。A.HBeAg陽性表明血清有傳染性B.HBsAg持續(xù)陽性表示肝臟有慢性損害，預后不良C.抗HBs出現表明機體對HBV有免疫力D.HBeAg陽性必伴有HBsAg陽性E.HBsAg陽性表明機體感染乙肝病毒正確答案：B參考解析：HBsAg持續(xù)陽性表明機體感染乙肝病毒，可以是病毒攜帶者，不一定肝臟有慢性損害、預后不良。63、單選

關于腎綜合征出血熱不正確的是（）。A.原名流行性出血熱是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起B(yǎng).屬非自然疫源性疾病C.廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)D.傳染源主要為各種鼠類E.基本病理變化為全身小血管包括小動脈、小靜脈和毛細血管廣泛性損害正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱原名流行性出血熱，是由腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）引起的自然疫源性疾病，廣泛流行于亞洲、歐洲等許多國家，我國為重疫區(qū)。64、單選

關于中毒性痢疾的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）。A.起病急驟，突起畏寒高熱B.反復驚厥，嗜睡、昏迷C.迅速出現循環(huán)衰竭和（或）呼吸衰竭D.劇烈腹瀉、嘔吐，迅速出現電解質平衡紊亂E.常無明顯里急后重正確答案：D65、單選

霍亂大流行的主要傳播途徑是（）。A.食物傳播B.水型傳播C.直接接觸D.蒼蠅媒介E.污染物間接接觸正確答案：B66、單選

男孩9歲。1天前進食簡單沖洗后的瓜果。今日出現腹痛腹瀉，伴里急后重，體溫38.7℃。查血常規(guī)白細胞11×109/L，N0.90，L0.10，大便常規(guī)：膿液（++），紅細胞8個/HP，白細胞12個/HP。最可能的診斷是（）。A.食物中毒B.病毒性腸炎C.細菌性痢疾D.霍亂E.腸傷寒正確答案：C參考解析：菌痢以兒童發(fā)病率最高，有不潔食物進食史。臨床有發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排膿血樣大便等癥狀。血常規(guī)：白細胞及中性粒細胞增高，大便鏡檢可見大量膿細胞或白細胞（>15個/HP）及紅細胞。故細菌性痢疾為最可能的診斷。67、單選

關于肺結核，下列哪項不正確（）。A.免疫功能低下的人易發(fā)生B.病灶多在肺上葉尖C.病灶多在肺下葉背段D.病灶多在肺下葉后基底段E.影像學表現單一，一般病變吸收較快正確答案：E參考解析：肺結核影像學可呈多形態(tài)表現，一般病變吸收較慢。68、單選

腎綜合征出血熱實驗室檢查正確的是（）。A.血液白細胞總數增高，分類中淋巴細胞增多，并出現異常淋巴細胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽性D.特異性IgM陽性有助確診E.發(fā)病早期和恢復期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增3倍以上有確診價值正確答案：D參考解析：特異性IgM陽性或發(fā)病早期和恢復期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增4倍以上，均有確診價值。69、單選

關于結核菌，下列哪項是錯誤的（）。A.生長快，抵抗力強B.在干燥痰中可存活6～8個月C.對濕熱敏感D.60℃經半小時即可被殺死E.煮沸5分鐘被殺滅正確答案：A參考解析：結核菌生長緩慢。70、單選

一般來說，霍亂的潛伏期是（）。A.1～3天B.3～5天C.5～7天D.7～10天E.10～15天正確答案：A71、單選

女，38歲，術后2個月出現腹脹、乏力，ALT200U／L，手術時輸血800ml，化驗：甲肝抗體（-），HBsAg（-），抗HBc（+），抗HBs（+），抗HCV（+），可能的診斷是（）。A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.術后引起中毒性肝炎D.輸血后肝炎E.急性丙型肝炎，輸血所致正確答案：E72、單選

在我國新修訂的《傳染病防治法》中，把SARS的劃定為（）。A.甲類傳染病B.乙類傳染病C.丙類傳染病D.乙類傳染病，但按照甲類傳染病進行管理病人E.甲類傳染病，但按照乙類傳染病進行管理病人甲類傳染病正確答案：D73、單選

患者，男性，20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8～10余次/日。初為稀便，后為黏液膿血便，里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20～25個/HP，RBC10～15個/HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關（）。A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經毒素正確答案：B參考解析：痢疾桿菌內毒素是引起全身毒血癥狀的主要原因。74、單選

一出血熱患者，中毒癥狀重，外滲癥狀重，曾有明顯休克過程，并出現神經癥狀，曾無尿3天，多尿期繼發(fā)肺部真菌感染，T40℃，最可能屬何型（）。A.重型B.中型C.輕型D.危重型E.垂體性昏迷型正確答案：D75、單選

HBV感染后產生的保護性抗體是（）。A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S正確答案：A參考解析：抗-HBs陽性見于乙肝恢復期、HBV既往感染、乙肝疫苗接種后，是保護性抗體。76、單選

流行性出血熱患者不會出現下列哪項并發(fā)癥（）。A.消化道出血B.腦炎和腦膜炎C.ARDSD.顱內出血E.敗血癥正確答案：E77、單選

高危人群中，下列哪項癥狀應考慮AIDS可能性（）。A.反復出現帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹感染B.反復流產不易懷孕C.反復口腔念珠菌感染D.長期大便干燥，痔瘡發(fā)作E.近視眼加重正確答案：C78、單選

流行性出血熱早期休克的最主要原因為（）。A.心肌損害B.血漿外滲C.病毒血癥D.微血管痙攣E.電解質紊亂正確答案：B79、單選

腎綜合征出血熱的傳染源不包括（）。A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞正確答案：E參考解析：雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。80、單選

下列觀點恰當的為（）。A.細菌性痢疾于秋冬季節(jié)易發(fā)病B.細菌性痢疾屬急性傳染病C.細菌性痢疾易復發(fā)和重復感染D.細菌性痢疾是由志賀桿菌引起的痢疾樣變E.細菌性痢疾潛伏期可達2個月正確答案：C81、單選

腎綜合征出血熱典型經過有5期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.無尿期D.多尿期E.恢復期正確答案：C82、單選

女，30歲，乏力，食欲減退，咳嗽1個月，低熱盜汗1周，胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現陽性體征。最不應遺忘的檢查為（）。A.上消化道造影B.痰抗酸染色檢菌C.外周血白細胞計數D.痰細菌培養(yǎng)E.呼吸功能檢查正確答案：B83、單選

男，32歲，1月20日發(fā)病，主訴發(fā)熱3天，伴惡心、嘔吐、不思飲食、全身肌肉酸痛、頭痛、腰痛。體檢：重病容、顏面潮紅，球結膜充血，咽充血，軟腭及腋下可見出血點。心肺無異常發(fā)現，肝、脾未觸及，腎區(qū)叩擊疼明顯。最可能診斷為（）。A.敗血癥B.傷寒、副傷寒C.流行性腦脊髓膜炎D.鉤端螺旋體病E.流行性出血熱（腎綜合征出血熱）正確答案：E參考解析：解題思路：流行性出血熱（腎綜合征出血熱）主要臨床特點為發(fā)熱、出血、蛋白尿、三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、三紅（顏面、頸部、上胸部潮紅）。敗血癥多有感染灶，雖有發(fā)熱但沒有出血熱的典型癥狀。傷寒的特點為持續(xù)發(fā)熱、皮疹、肝脾大、特異性的實驗室檢查。流行性腦脊髓膜炎的臨床特點為流行季節(jié)為冬春季、突然高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，皮膚、黏膜出血點或淤斑，腦膜刺激證陽性等。鉤端螺旋體病有流行病學資料，早期有三癥狀（寒熱、全身酸痛、身軟）和三體征（眼紅、腿痛、淋巴結腫大），血痰和中期出現的明顯內睦器官損傷表現。84、單選

男，30歲，近2個月來發(fā)熱、咳嗽、血痰、消瘦，X線示：肺有炎癥浸潤及空洞性病變，最可能的診斷是（）。A.肺癌B.肺膿腫C.肺結核D.肺囊腫合并感染E.肺大皰合并感染正確答案：C85、單選

結核性胸膜炎胸腔積液，每次抽液不宜超過1000ml，最主要是為了防止（）。A.發(fā)生胸痛B.發(fā)生胸膜反應C.發(fā)生感染D.發(fā)生復張后肺水腫E.發(fā)生胸膜增厚正確答案：B86、單選

關于腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）描述正確的是（）。A.HFRSV屬布尼亞病毒科，至少可分為9型，我國流行的主要是1型和2型B.以褐家鼠為傳染源的野鼠型和以黑線姬鼠為傳染源的家鼠型C.家鼠型流行時重癥較多D.褐家鼠型發(fā)病高峰在2～3月E.野鼠型于10～12月為流行高峰正確答案：E參考解析：HFRSV屬布尼亞病毒科，至少可分為8型，我國流行的主要是1型和2型。在我國流行的有兩型，即以黑線姬鼠為傳染源的野鼠型和以褐家鼠為傳染源的家鼠型，兩者的臨床表現和病程基本相同，但前者流行時重癥較多，后者流行時輕癥較多。本病全年可散發(fā)，但有明顯的季節(jié)性，多數地區(qū)（野鼠型）于10～12月為流行高峰，部分地區(qū)5～7月尚有一個小的高峰。褐家鼠型發(fā)病高峰在3～5月。87、單選

急性重型肝炎，最有診斷意義的臨床表現為（）。A.黃疸迅速加深B.肝臟迅速縮小C.有明顯出血傾向D.出現中樞神經系統(tǒng)癥狀E.出現腹水及腎功能不全正確答案：D88、單選

患者男性，45歲。1周前因進食不潔飲食出現腹瀉、腹痛，自行服藥后腹瀉減輕。近3天出現發(fā)熱，腹痛、腹脹明顯；尿黃；尿量明顯減少。有慢性乙肝病史15年。近1年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。入院體檢：意識尚清，但煩躁多語；肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣；心肺未見明顯異常；腹部膨隆，下腹壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC10.5×109/L，中性0.89；電解質K+3.4mmol/L，Na+137mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。該患者目前的并發(fā)癥不包括（）。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝腎綜合征C.結核性腹膜炎D.腹水E.肝性腦病正確答案：C參考解析：45歲男性，有慢性乙肝病史15年，近1年來自感體力下降，時感腹脹、消瘦，有可能合并肝硬化，明顯肝掌，可見蜘蛛痣支持肝硬化診斷。1周前因不潔飲食出現腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉，為誘因；近3天出現發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少，有感染癥狀、腎功損害癥狀。腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性，有腹膜炎、肝腎綜合征的可能?；颊咭庾R尚清，煩躁多語，血氨高，支持肝性腦病。而患者無結核病癥狀，暫不支持結核性腹膜炎診斷。89、單選

治療霍亂首選為（）。A.抗菌藥物B.禁食C.血管活性藥D.補液E.抗毒素治療正確答案：D參考解析：補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵環(huán)節(jié)?？咕幬镏委熥鳛橐后w療法的輔助治療。90、單選

傳染病的治療與普通疾病的不同點是（）。A.對癥治療B.康復療法C.中醫(yī)中藥治療D.病原特效療法E.心理治療正確答案：D91、單選

患者，男性，30歲?？人?個月余，伴發(fā)熱、痰中帶血5天。胸片示：左肺上葉尖段片狀陰影。診斷為左上肺浸潤性肺結核。最需與哪種疾病鑒別