全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神疾病與精神衛(wèi)生測(cè)試題（題庫(kù)版）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：精神疾病與精神衛(wèi)生測(cè)試題（題庫(kù)版）1、單選

精神分裂癥的遺傳方式最可能是（）。A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳D.常染色體顯性遺傳E.常染色體隱性遺傳正確答案：C2、單選

心境（江南博哥）障礙的臨床分型不包括：（）。A.躁狂發(fā)作B.雙向情感障礙C.抑郁發(fā)作D.木僵E.持續(xù)性心境（情感）障礙正確答案：D參考解析：ICD-10心境障礙分型：躁狂發(fā)作、雙向情感障礙、抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、持續(xù)性心境（情感）障礙、其他心境（情感）障礙、未特定的心境（情感）障礙。3、單選

下述有關(guān)陰性精神分裂癥的敘述，正確的是（）。A.對(duì)抗精神病藥物反應(yīng)好B.妄想，幻覺(jué)較多C.以情感平淡，言語(yǔ)貧乏，意志缺乏為主D.無(wú)認(rèn)知功能改變E.預(yù)后好正確答案：C4、單選

發(fā)生譫妄時(shí)最常出現(xiàn)的幻覺(jué)是（）。A.聽(tīng)幻覺(jué)B.味幻覺(jué)C.視幻覺(jué)D.本體幻覺(jué)E.觸幻覺(jué)正確答案：C參考解析：譫妄是一種病因?qū)W上非特異性的腦器質(zhì)性綜合征，其特點(diǎn)為意識(shí)障礙，意識(shí)清晰度水平降低，同時(shí)產(chǎn)生大量的錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)，以幻視為多見(jiàn)。5、單選

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)是（）。A.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、抑郁癥狀B.抑郁癥狀、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避C.焦慮癥狀、創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避D.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避E.創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的回避、抑郁癥狀正確答案：D參考解析：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三個(gè)主要臨床表現(xiàn)為創(chuàng)傷體驗(yàn)的反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)的警覺(jué)性增高、持續(xù)的回避。抑郁、焦慮是屬于以上三個(gè)主要方面的癥狀。6、單選

精神分裂癥有關(guān)神經(jīng)生化病理假說(shuō)中較引人重視的為（）。A.甲基轉(zhuǎn)移假說(shuō)B.去甲腎上腺素來(lái)假說(shuō)C.多巴胺活動(dòng)過(guò)多假說(shuō)D.5-羥色胺假說(shuō)E.血小板MAO的活動(dòng)降低假說(shuō)正確答案：C7、單選

按治療對(duì)象常將心理治療分為四類，下列哪項(xiàng)不屬于心理治療（）。A.個(gè)別治療B.夫妻治療或婚姻治療C.家庭治療D.集體治療E.社會(huì)治療正確答案：E8、單選

阿爾茨海默病與多發(fā)梗塞性癡呆的主要鑒別為（）。A.情緒不穩(wěn)B.記憶障礙C.發(fā)病年齡D.病程呈波動(dòng)性E.幻覺(jué)妄想正確答案：D9、單選

患者，女，26歲，近幾年來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)情緒低落，晨重晚輕，興趣減退，自覺(jué)精力減退，易疲勞，少語(yǔ)，失眠以早醒為主，多次想自殺。最可能的診斷為（）。A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.抑郁性神經(jīng)癥D.反應(yīng)性抑郁癥E.失眠癥正確答案：B參考解析：抑郁癥的主要癥狀為情緒低落、思維遲緩、興趣減退和軀體癥狀為主，且癥狀有晨重晚輕的特點(diǎn)，睡眠障礙以早醒為主。10、單選

心理治療按心理學(xué)派分類，不包括（）。A.精神分析治療B.行為－認(rèn)知治療C.人本主義治療D.系統(tǒng)治療E.暗示治療正確答案：E11、單選

早晨患者吃的是饅頭和粥，醫(yī)生查房問(wèn)患者時(shí)，患者回答“早晨吃雞，肉和魚(yú)湯”，此癥狀是（）。A.妄想B.幻覺(jué)C.虛構(gòu)D.錯(cuò)構(gòu)E.思維散漫正確答案：D12、單選

青年男性，家人訴其近2年來(lái)逐漸變得少語(yǔ)少動(dòng)，不與人交往，孤僻離群，對(duì)親人冷淡，不講究個(gè)人衛(wèi)生，患者自訴自己沒(méi)有情感體驗(yàn)，腦子空空。該病人最可能的診斷是（）。A.抑郁癥B.精神分裂癥C.神經(jīng)癥D.偏執(zhí)性精神病E.人格障礙正確答案：B13、單選

某女在與鄰居爭(zhēng)吵后，出現(xiàn)大叫，哭泣，然后突然表現(xiàn)呼之不應(yīng)，四肢不能活動(dòng)，無(wú)大小便失禁，送入醫(yī)院。體格檢查：神志清醒，心率101次/分，余生命體征正常，雙側(cè)瞳孔輕度散大，對(duì)光反射敏感，四肢肌力正常，肌張力增高，左上肢與左下肢淺感覺(jué)減退，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。既往有類似發(fā)作史。腦電圖正常?？紤]患者最可能的臨床診斷是（）。A.精神分裂癥B.癲癇C.躁狂癥D.癔癥E.腦卒中正確答案：D14、單選

阿爾茨海默?。ˋD）與血管性癡呆（VD）的主要鑒別是（）。A.發(fā)病年齡B.記憶障礙C.起病急緩，病程是否呈波動(dòng)性D.情感變化E.腦影像學(xué)改變正確答案：C15、單選

女，37歲，半年來(lái)自感右肩部和后背部疼痛，經(jīng)多方求醫(yī)檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變，對(duì)癥治療無(wú)效，為此甚為擔(dān)心，并伴焦慮和抑郁情緒。最可能的診斷為（）。A.焦慮癥B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.軀體形式障礙E.心身疾病正確答案：D參考解析：軀體形式障礙的特點(diǎn)是以各種軀體不適（如疼痛）為主訴，癥狀持續(xù)，反復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生的解釋甚至保證不能打消其疑慮。雖可同時(shí)伴有某些焦慮和抑郁情緒，但不是主要臨床相，可排除焦慮癥和抑郁癥的診斷。強(qiáng)迫癥的特征是患者明知不對(duì)，卻無(wú)法自制，本例不屬于此。心身疾病的軀體癥狀可查得有明確的器質(zhì)性改變，也不應(yīng)考慮。故此患者最可能的診斷應(yīng)是軀體形式障礙。16、單項(xiàng)選擇題

重癥抑郁發(fā)作的睡眠障礙的主要特點(diǎn)是（）。A.入睡困難B.易驚醒C.多夢(mèng)D.睡眠減少E.早醒正確答案：E參考解析：抑郁癥的睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒，比平時(shí)早醒2～3小時(shí)，醒后不能再入睡。17、單選

40歲男性職員，2年以來(lái)常常檢查電源是否安全，煤氣是否關(guān)好，近3個(gè)月癥狀加重，每天檢查幾個(gè)小時(shí)，往往呆呆地站著看，家人勸說(shuō)不了，不能正常工作、生活而入院。該患者的癥狀屬于（）。A.強(qiáng)迫性計(jì)數(shù)B.強(qiáng)迫性檢查C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫性動(dòng)作E.強(qiáng)迫性懷疑正確答案：B18、單選

下列哪種藥物不引起藥物依賴（）。A.地西泮（安定）B.苯巴比妥C.阿普唑侖D.苯丙胺E.氯丙嗪正確答案：C19、單選

關(guān)于抗精神病藥物引起體重變化，下述不恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A.與活動(dòng)減少有關(guān)B.體重增加多見(jiàn)C.患者應(yīng)節(jié)制飲食D.機(jī)制復(fù)雜E.氯丙嗪的體重增加作用最小正確答案：E20、單選

一位70歲的男性患者入院行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，夜間出現(xiàn)情緒興奮和行為紊亂。說(shuō)房間的地板上有老鼠、有蛇，天花板上有鳥(niǎo)在飛；表情恐懼、緊張，言語(yǔ)令人費(fèi)解；病人不認(rèn)得陪護(hù)的家屬，也不相信自己在醫(yī)院里；白天則較安靜、喜臥床，對(duì)夜間行為難以回憶。該病人最可能的診斷是（）。A.短暫精神病發(fā)作B.譫妄C.癡呆D.正常老化E.假性癡呆正確答案：B參考解析：該病人最可能的診斷是譫妄。譫妄的典型臨床特征與癡呆相反，包括起病急、意識(shí)水平波動(dòng)和混濁、定向力障礙、思維混亂、只有近期記憶受損，以及這種狀態(tài)的可逆性。短暫精神病發(fā)作的癥狀與精神分裂癥相似，但持續(xù)不到1個(gè)月，病人必須有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)或言語(yǔ)紊亂的癥狀才能診斷。一些譫妄的病人也可能出現(xiàn)幻覺(jué)（尤其是視覺(jué)）；但是，和短暫精神病發(fā)作相反，譫妄往往可以查出有藥物使用史。與譫妄不同，癡呆是一種慢性疾病，起病隱匿，進(jìn)展緩慢。患者的意識(shí)水平一般不受影響，定向力最初是完好的，近期和遠(yuǎn)期記憶都受損，而且絕大部分癡呆病例都不可逆。年齡相關(guān)的認(rèn)知減退（正常老化）往往表現(xiàn)為學(xué)習(xí)新信息的能力的減退，一般無(wú)意識(shí)混濁、精神狀態(tài)的改變或者定向力障礙。假性癡呆往往指病人因抑郁導(dǎo)致的智能障礙，但不會(huì)表現(xiàn)抑郁的癥狀。21、單選

以下哪一項(xiàng)不是酒依賴的特征（）。A.強(qiáng)烈的飲酒欲望B.耐受性增加C.難以控制自己的飲酒行為D.無(wú)戒斷癥狀E.明知飲酒會(huì)導(dǎo)致各種不良后果，仍堅(jiān)持飲用正確答案：D參考解析：確診依賴綜合征通常需要在過(guò)去一年的某些時(shí)間內(nèi)體驗(yàn)過(guò)或表現(xiàn)出下列至少三條：①對(duì)使用該物質(zhì)的強(qiáng)烈渴望或沖動(dòng)感。②對(duì)活性物質(zhì)使用行為的開(kāi)始、結(jié)束及劑量難以控制。③當(dāng)活性物質(zhì)的使用被終止或減少時(shí)出現(xiàn)生理戒斷狀態(tài)。④耐受的依據(jù)。⑤因使用精神活性物質(zhì)而逐漸忽視其他的快樂(lè)或興趣，在獲取、使用該物質(zhì)或從其作用中恢復(fù)過(guò)來(lái)所花費(fèi)的時(shí)間逐漸增加。⑥固執(zhí)地使用活性物質(zhì)而不顧其明顯的危害性后果。22、單選

神經(jīng)衰弱最主要的癥狀是（）。A.煩惱、易激惹與緊張B.頭暈眼花、耳鳴C.睡眠障礙D.精神易疲勞E.肌肉緊張性疼痛正確答案：D23、單選

強(qiáng)迫癥的臨床表現(xiàn)中主要包括強(qiáng)迫行為和（）。A.強(qiáng)迫情緒B.強(qiáng)迫的感覺(jué)C.強(qiáng)迫思維D.強(qiáng)迫的幻覺(jué)E.重復(fù)語(yǔ)言正確答案：C參考解析：強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫行為或兩者兼存為強(qiáng)迫癥的臨床特征?；糜X(jué)、感覺(jué)、情緒非思維和行為。重復(fù)語(yǔ)言為非主動(dòng)意識(shí)、無(wú)痛苦回避的癥狀，應(yīng)與強(qiáng)迫癥狀的特征鑒別。24、單選

治療抑郁發(fā)作的患者首要應(yīng)引起注意的問(wèn)題是（）。A.拒食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良B.活動(dòng)少而引起合并感染C.自責(zé)有自殺觀念D.癥狀波動(dòng)晝重夜輕E.較嚴(yán)重的睡眠障礙正確答案：C25、單選

女性患者，22歲，大學(xué)生。2個(gè)月前在實(shí)習(xí)單位遭到領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)，病人感到委屈，覺(jué)得丟面子，出現(xiàn)失眠，早醒，覺(jué)得自己前途暗淡，整天悶悶不樂(lè)，少與人交往，自覺(jué)腦子笨，認(rèn)為人心難測(cè)，懷疑同事會(huì)看不起她，在背后議論她。近1周來(lái)，病人一反常態(tài)，出現(xiàn)興奮話多，說(shuō)終于戰(zhàn)勝了自己。自覺(jué)聰明過(guò)人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜氣洋洋。有時(shí)情緒不穩(wěn)，常為小事而勃然大怒。該患者最可能的診斷為（）。A.精神分裂癥B.反應(yīng)性精神障礙C.人格障礙D.無(wú)病E.雙相障礙正確答案：C26、單選

心理治療的主要適應(yīng)癥是（）。A.精神分裂癥B.躁狂癥C.神經(jīng)癥D.抑郁癥E.癔癥正確答案：C27、單選

35歲男性患者，近半年來(lái)覺(jué)得有人跟蹤自己，有人在自己的屋里放了竊聽(tīng)器，并且聽(tīng)見(jiàn)有人議論如何對(duì)付自己，曾寫(xiě)信到公安局要求保護(hù)。此病人最可能的診斷是（）。A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥正確答案：B參考解析：偏執(zhí)型精神分裂癥是精神分裂癥最常見(jiàn)的一個(gè)類型，其臨床表現(xiàn)以相對(duì)穩(wěn)定的妄想為主，往往伴有幻覺(jué)，情感、意志、言語(yǔ)、行為障礙不突出，起病多在30歲以后。28、單選

對(duì)癔癥本質(zhì)的不正確看法為（）。A.女性多發(fā)B.癔癥發(fā)作與不良性格有關(guān)C