氮氣窒息事故的形成因素和應對措施

氮氣窒息事故的形成因素和應對措施生產(chǎn)過程中，由于缺乏對氮氣的足夠重視，對氮氣知識掌握不全面，在全國氮氣窒息事故也時有發(fā)生。前幾天，干熄焦發(fā)生的因氮氣窒息致死一人的安全事故，更是用血淋淋地事實敲響了警鐘：在生產(chǎn)過程中必須要對氮氣予以高度重視，了解氮氣的特性，充分熟悉氮氣的危害性，強化對氮氣的安全使用。

一、氮氣的特性℃〔77.35K〕。

生產(chǎn)方法：主要是利用低溫狀態(tài)下氧氣和氮氣沸點的不同，以精餾方法從空氣中分開出純氧和純氮，供生產(chǎn)、非生產(chǎn)過程使用，比如儀表用氮氣做吹掃氣體使用、CBD旋轉密封閥用作氣封等等。在氮氣的制備及使用過程中，生產(chǎn)裝置、工藝管道的泄漏、安全裝置失靈，檢修過程中因未佩帶安全防護用具或因防護不當?shù)?，都可能發(fā)生氮氣窒息事故。

窒息機理：氮氣與二氧化碳、甲烷、乙炔、氖等都是直接窒息性氣體。其特點是自身濃度增大導致空氣中含氧量降低而發(fā)生窒息。一般當空氣中氧含量低于18%時，就會發(fā)生窒息事故。氮本身對人體無甚危害，如氮濃度略高時，人員會有輕度頭痛、惡心、嘔吐、幻覺及興奮癥狀。此種狀況，如發(fā)現(xiàn)早、及時改善通風條件，患者會很快自行恢復。假設氮氣含量持續(xù)增高，減少了空氣中氧含量，使人呼吸困難。假設吸入純氮氣時，會因嚴重缺氧引發(fā)窒息甚至導致死亡。

窒息的危害性：氮氣為無色、無味、無嗅的惰性氣體，是不能僅憑感官判斷相對封閉空間中氮氣是否超標的。當空氣中氧濃度降低時，窒息性事故的發(fā)生往往沒有顯然的預兆。據(jù)資料記載，氮氣窒息事故發(fā)生時，受害者只要在相對濃度較高的氮氣空間中停留2分鐘就很難有逃出或自救能力；當工作空間中氧濃度＜10%可馬上使人窒息死亡。二、氮氣窒息急救實例

實例一：山東省萊蕪鋼鐵總廠醫(yī)院職業(yè)病科于1996年6月收治急性氮氣中毒病例6例。該事故發(fā)生于動力部制氧車間，車間生產(chǎn)原料是空氣，產(chǎn)品是純氧氣和氮氣。工藝流程：空氣吸入→過濾→壓縮→預冷→空氣凈化系統(tǒng)→空分塔。凈化系統(tǒng)使用硅膠吸附液化空氣中的碳氫化合物，吸附器內(nèi)硅膠需定期改換。改換過程：吸附器內(nèi)通入純氮氣加溫→閥門打開→硅膠落入保溫箱內(nèi)→工人自箱頂順梯下到箱內(nèi)改換。此箱位于1m高的平臺上，箱容積為3m×2.5m×5m，箱頂蓋開口面積為1m×1m。事故發(fā)生后20分鐘，車間化驗室取樣測得箱內(nèi)氮濃度為85.2%，氧濃度為9.6%。

中毒經(jīng)過及表現(xiàn)：6名受害者均為男性，年齡24～47歲，修理鉗工。由于操作錯誤，氮氣泄漏于保溫箱內(nèi)，3名工人進入后約2分鐘感頭暈、胸悶、全身乏力，2名先入者因窒息而發(fā)生昏迷，1名后入者尚能呼救，欲逃離時在箱內(nèi)的梯子旁失去知覺。3名候在箱頂?shù)墓と宋创魅魏畏雷o用品入箱搶救，相繼暈倒在箱內(nèi)。車間其他工人戴供氧式防護面具將6名患者救出，發(fā)現(xiàn)有3名工人嘔吐出胃內(nèi)容物；2名大小便失禁；4名有煩躁；2名有抽搐癥狀。受害者在氮氣內(nèi)停留時間為5～20分鐘。救出至就診時間約15分鐘。

℃℃)，血壓高2例，發(fā)紺4例，雙瞳孔散大3例，呼吸音粗糙3例，腱反射減弱、消失各1例，壓眶反射消失1例。典型病例

實例二：

據(jù)太原鋼鐵廠資料，該廠曾經(jīng)使用高壓氧成功地搶救了一例高氮氣暴露致窒息的受害人，報告如下。

王某，男，24歲。于1992年12月27日下午三時在煉鐵廠高爐和同事一起檢修煤氣管道內(nèi)的閥門。在管道常常規(guī)氮氣吹風后，馬上進入管道內(nèi)工作、約3分鐘，感頭暈，胸悶難忍。立即想爬出管道，尚未到出口處即失去知覺、約十分鐘后被人發(fā)現(xiàn)，急送高壓氧艙室。體檢：神志不清，呈深昏迷。上唇及四肢末端紫紺，口腔及鼻腔可見血色粉沫狀分泌物。雙側瞳孔等大同圓，約3.5mm，對光反應遲鈍。頸軟，氣管居中、心率1O4次／分，律齊心音弱，未聞及雜音。雙肺呼吸音粗,未聞及干性、濕性羅音。腹軟，肝脾未觸及。四肢反射消失，肌張力減低。尿失禁。事故現(xiàn)場檢測氧氣濃度4.3％，一氧化碳未超標準。

治療經(jīng)過:馬上給予高壓氧治療,壓力0.25MPa下吸純氧。10分鐘后受害人出現(xiàn)煩燥不安，60分鐘后神志漸清，可斷續(xù)應答，思維較混亂。90分鐘后神志清醒．思維正常，缺氧狀態(tài)改善，出艙。但自稱頭暈，頭痛，乏力。給予對癥治療，癥狀逐漸減輕。觀察三日，痊愈出院。

同時進管道檢修的另二人，隨后也被同事救出。但未到高壓氧艙室，誤送急診科。給予降顱壓，利尿，氣管切開處理，搶救無效死亡。

搶救體會：

1.吸入氮氣后至就診前20～35分鐘的受害者尚有救治可能；

2.氮氣窒息者均由缺氧引起，搶救的關鍵是爭分奪秒地改善機體缺氧狀態(tài)，鞏固自主呼吸，堅持呼吸道通。

3.救離氮氣環(huán)境后必須馬上給予吸氧，可先用常壓面罩給氧〔在工廠中可以用正壓式供氧儀給氧〕。

三、對氮氣窒息事故的熟悉及應采用的預防措施通常狀況下氮氣對人體無毒害作用。但由于不遵守操作規(guī)程，使氮氣泄漏，某些工作空間中氮氣濃度增高，氧濃度降低，容易使人窒息昏迷。

引發(fā)氮氣事故常有以下因素：

1.思想麻痹大意。認為工作空間較為敞開，氮氣會從敞口逸出室外，忽略了氮氣排放量的影響因素。當排放量很大時，會造成氮氣聚集使工作空間缺氧。

2.對氮氣的危險特性熟悉不夠深入，存在僥幸心理。

3.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險區(qū)域缺少安全警示標識，無關人員可能進入該區(qū)域。

4.盲目施工，會造成慘痛的局面。檢修前缺乏對工作現(xiàn)場做充分了解。

5.施工前，沒有制定完善的施工方案。

6.不佩戴CO、O2檢測儀，不攜帶正壓式供氧儀，沒有采用安全措施，隨意進入富氮空間。

7.工具攜帶的方式有缺陷。8.搶救人員既不明狀況，又不采用自身防護，盲目進入富氮空間。

在生產(chǎn)過程中應采用以下預防措施：

1.嚴格執(zhí)行安全操作規(guī)程，強化崗位操作技能培訓，避免因誤操作導致設備損壞和管道閥門泄漏而引發(fā)事故；2.對崗位工人進行安全知識教育，使其了解、掌握氮氣的理化性質、事故預防及應急措施；

3.依據(jù)生產(chǎn)實際狀況制定窒息事故應急救援預案，強化演練以提升崗位工人事故應急救援能力和救援水平，并依據(jù)工藝變化和人員變動適時進行修訂，使預案具有可操作性；

4.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所懸掛安全警示標識，嚴禁無關人員進入該區(qū)域；

5.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所，加設強制通風裝置，以減少氮氣聚集；

6.嚴格執(zhí)行工作票制度；

7.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所中作業(yè)前，先制定完善的作業(yè)方案；并報備安全科室審核通過后再作業(yè)；

8.在可能發(fā)生氮氣泄漏的危險場所中作業(yè)前，必須將待檢修設備與生產(chǎn)系統(tǒng)可靠隔絕，經(jīng)強制置換并分析合格〔氧含量＞18％〕，落實好安全措施后方可進行作業(yè)。在不可能置換完全的狀況下，作業(yè)人員必須使用正壓式氧氣呼吸器，正確攜帶CO、O2檢測儀，并設專人監(jiān)護；在可能發(fā)生氮氣泄漏的