大理州狂犬病防控工作方案

大理州狂犬病防控工作方案(1)控制和管理傳染源：強(qiáng)化對犬的管理是預(yù)防狂犬病的主要措施。國際上多采納“QDV〞，即檢疫管理〔qimmntine〕，消滅漂泊犬〔destructionofstraydogs〕，免疫接種〔vaccination〕的綜合性措施。應(yīng)嚴(yán)管養(yǎng)犬，捕殺野犬，嚴(yán)檢進(jìn)口犬或其他動物，擊斃并焚化或深埋狂犬?！?〕保護(hù)易感人群：對某些高危人群，如從事狂犬病病毒研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、獸醫(yī)、動物管理員、屠宰和肉制品加工人員及野外工作人員應(yīng)進(jìn)行狂犬疫苗預(yù)防接種?？蛇x用原代地鼠腎組織培養(yǎng)狂犬病疫苗〔primaryhamsterkidneytissueculturerabiesvaccine,PHKC-RV〕于0、3、7、14、30日各肌注1次，每次2ml。在注射后20日可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，WHO規(guī)定抗體效價(jià)為0。5IU/ml有保護(hù)性，保護(hù)期為6個(gè)月。二倍體細(xì)胞疫苗〔hu-mandiploidcellvaecine,HDCV〕免疫效果更好。方法為0、3、21日肌肉注射，每次lml。通常在疫苗注射后10日可產(chǎn)生保護(hù)性抗體，保護(hù)期2~3年?！?〕狂犬咬傷后局部處理。(1)傳染源的管理：強(qiáng)化犬和貓的管理，野犬應(yīng)捕殺，家犬、貓應(yīng)注射獸用狂犬疫苗，發(fā)病的犬、貓馬上擊斃、焚毀或深埋。動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。關(guān)于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應(yīng)馬上到防疫部門進(jìn)行緊急免疫。關(guān)于無主犬及野犬，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)馬上采+控制措施?！?〕疫苗接種：免疫方法為肌內(nèi)注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬傷程度嚴(yán)重或傷處近中樞神經(jīng)可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時(shí)或劑量不夠都會影響預(yù)防效果。疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用?！?〕高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬傷后，除對傷口馬上清洗外，還可應(yīng)用高價(jià)抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每千克體重肌內(nèi)注射20?40IU，其中一半注射于傷口四周。如應(yīng)用馬的免疫血清應(yīng)有用前必需做過敏試驗(yàn)，陰性者方可注射。注射完畢后要留觀傷者15?30分鐘才能離開，告知傷者有可能發(fā)生血清緩慢過敏反應(yīng)，一般在3?14天內(nèi)注射部位可出現(xiàn)紅腫、瘙癢，嚴(yán)重者累及全身，這時(shí)千萬不要緊張恐懼，可按常規(guī)抗過敏治療。特異性疫苗接種由于狂犬病死亡率極高而又無有效的治療方法，因此特異性疫苗接種預(yù)防發(fā)病是控制狂犬病的關(guān)鍵。疫苗接種可分為兩種，一種是暴露前接種，主要接種對象為易于接觸狂犬病的特別職業(yè)者，如動物園的飼養(yǎng)員、野外工等。另一種是暴露后接種，被狂犬或來路不明的動物咬傷后應(yīng)馬上接種第一針，此后在第7、128天各接種狂犬疫苗1次?？刂苽魅驹磳σ吧鷦游锟稍谏种型斗藕呙绲恼T餌，犬和寵物應(yīng)接種狂犬疫苗，對咬人的犬應(yīng)逮住隔離至少觀察7天。正確處理傷口被犬或貓咬〔抓〕傷的傷口應(yīng)馬上用肥皂水或堿水沖洗，用碘酒涂抹，傷口較深者應(yīng)徹底清創(chuàng)，必要時(shí)傷口及其四周組織應(yīng)馬上用高效價(jià)抗狂犬病毒免疫血清或提純的免疫球蛋白作浸潤注射?？袢》乐未胧┡c用藥：1?？袢∫呙纭踩擞脻饪s狂犬病疫苗〕用于預(yù)防狂犬病。被病獸咬〔抓〕傷者于0〔第1天〕、3〔第4天〕、7〔第8天〕、14〔第15天〕、30〔第31天〕天各注射本疫苗1支；兒童用量相同。3處以上被嚴(yán)重咬傷者，應(yīng)于0~3天注射加倍量疫苗，或按說明書。注意：①凡被犬及其他病獸咬傷、抓傷時(shí)，應(yīng)用肥皂水反復(fù)沖洗傷口，再用碘酊消毒數(shù)次，不宜包扎和〔或〕縫合；②及時(shí)用本品；③忌飲酒、濃茶和劇烈運(yùn)動、勞作。2?？箍袢⊙迮浜峡袢∫呙纾糜诒徊～F嚴(yán)重咬傷如頭、臉、頸部，或多部位咬傷者進(jìn)行預(yù)防注射，越早越好；咬后48h內(nèi)注射本品，可減低發(fā)病率。受傷部位應(yīng)先進(jìn)行處理，假設(shè)傷口曾用其他化學(xué)藥品處理過，應(yīng)用肥皂水或滅菌注射用水沖洗干凈。先用本品在受傷部位浸潤注射，余下的血清進(jìn)行肌內(nèi)注射〔頭部咬傷可于頸背部肌內(nèi)注射〕。被狂犬〔病獸〕咬抓傷越早注射狂犬疫苗和抗血清越好。注射總劑量按40U/kg，嚴(yán)重者可增至80~100U/kg，在1~2d內(nèi)分次注射，注射完畢后開始注射狂犬病疫苗。亦可同時(shí)注射狂犬病疫苗，但注射部位須分開。3。按必需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素，以及適宜的抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等，對癥處理。人狂犬病免疫球蛋白4。主要用于被狂犬或其他