大理州狂犬病防控工作方案

大理州狂犬病防控工作方案(1)控制和管理傳染源：強化對犬的管理是預防狂犬病的主要措施。國際上多采納“QDV〞，即檢疫管理〔qimmntine〕，消滅漂泊犬〔destructionofstraydogs〕，免疫接種〔vaccination〕的綜合性措施。應嚴管養(yǎng)犬，捕殺野犬，嚴檢進口犬或其他動物，擊斃并焚化或深埋狂犬?！?〕保護易感人群：對某些高危人群，如從事狂犬病病毒研究的實驗室工作人員、獸醫(yī)、動物管理員、屠宰和肉制品加工人員及野外工作人員應進行狂犬疫苗預防接種?？蛇x用原代地鼠腎組織培養(yǎng)狂犬病疫苗〔primaryhamsterkidneytissueculturerabiesvaccine,PHKC-RV〕于0、3、7、14、30日各肌注1次，每次2ml。在注射后20日可產生保護性抗體，WHO規(guī)定抗體效價為0。5IU/ml有保護性，保護期為6個月。二倍體細胞疫苗〔hu-mandiploidcellvaecine,HDCV〕免疫效果更好。方法為0、3、21日肌肉注射，每次lml。通常在疫苗注射后10日可產生保護性抗體，保護期2~3年。〔3〕狂犬咬傷后局部處理。(1)傳染源的管理：強化犬和貓的管理，野犬應捕殺，家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗，發(fā)病的犬、貓馬上擊斃、焚毀或深埋。動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。關于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一旦被不明的犬咬傷后應馬上到防疫部門進行緊急免疫。關于無主犬及野犬，發(fā)現(xiàn)后應馬上采+控制措施?！?〕疫苗接種：免疫方法為肌內注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時或劑量不夠都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。〔3〕高價抗狂犬病毒免疫血清的使用：在人被咬傷后，除對傷口馬上清洗外，還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每千克體重肌內注射20?40IU，其中一半注射于傷口四周。如應用馬的免疫血清應有用前必需做過敏試驗，陰性者方可注射。注射完畢后要留觀傷者15?30分鐘才能離開，告知傷者有可能發(fā)生血清緩慢過敏反應，一般在3?14天內注射部位可出現(xiàn)紅腫、瘙癢，嚴重者累及全身，這時千萬不要緊張恐懼，可按常規(guī)抗過敏治療。特異性疫苗接種由于狂犬病死亡率極高而又無有效的治療方法，因此特異性疫苗接種預防發(fā)病是控制狂犬病的關鍵。疫苗接種可分為兩種，一種是暴露前接種，主要接種對象為易于接觸狂犬病的特別職業(yè)者，如動物園的飼養(yǎng)員、野外工等。另一種是暴露后接種，被狂犬或來路不明的動物咬傷后應馬上接種第一針，此后在第7、128天各接種狂犬疫苗1次?？刂苽魅驹磳σ吧鷦游锟稍谏种型斗藕呙绲恼T餌，犬和寵物應接種狂犬疫苗，對咬人的犬應逮住隔離至少觀察7天。正確處理傷口被犬或貓咬〔抓〕傷的傷口應馬上用肥皂水或堿水沖洗，用碘酒涂抹，傷口較深者應徹底清創(chuàng)，必要時傷口及其四周組織應馬上用高效價抗狂犬病毒免疫血清或提純的免疫球蛋白作浸潤注射?？袢》乐未胧┡c用藥：1?？袢∫呙纭踩擞脻饪s狂犬病疫苗〕用于預防狂犬病。被病獸咬〔抓〕傷者于0〔第1天〕、3〔第4天〕、7〔第8天〕、14〔第15天〕、30〔第31天〕天各注射本疫苗1支；兒童用量相同。3處以上被嚴重咬傷者，應于0~3天注射加倍量疫苗，或按說明書。注意：①凡被犬及其他病獸咬傷、抓傷時，應用肥皂水反復沖洗傷口，再用碘酊消毒數(shù)次，不宜包扎和〔或〕縫合；②及時用本品；③忌飲酒、濃茶和劇烈運動、勞作。2?？箍袢⊙迮浜峡袢∫呙?，用于被病獸嚴重咬傷如頭、臉、頸部，或多部位咬傷者進行預防注射，越早越好；咬后48h內注射本品，可減低發(fā)病率。受傷部位應先進行處理，假設傷口曾用其他化學藥品處理過，應用肥皂水或滅菌注射用水沖洗干凈。先用本品在受傷部位浸潤注射，余下的血清進行肌內注射〔頭部咬傷可于頸背部肌內注射〕。被狂犬〔病獸〕咬抓傷越早注射狂犬疫苗和抗血清越好。注射總劑量按40U/kg，嚴重者可增至80~100U/kg，在1~2d內分次注射，注射完畢后開始注射狂犬病疫苗。亦可同時注射狂犬病疫苗，但注射部位須分開。3。按必需要給予破傷風抗毒素或類毒素，以及適宜的抗生素、腎上腺皮質激素等，對癥處理。人狂犬病免疫球蛋白4。主要用于被狂犬或其他