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文檔簡(jiǎn)介
第推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(20篇)
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(精選20篇)
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇1
為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20__〕18號(hào)),結(jié)合本市實(shí)際,制定如下實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo),加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效、運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好服務(wù)首都功能,更好服務(wù)人民健康,打造公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。
(二)發(fā)展目標(biāo)
到20__年,公立醫(yī)院分級(jí)分類功能定位更加明確,分級(jí)診療體系更加健全,醫(yī)患關(guān)系更加和諧,醫(yī)療服務(wù)流程不斷優(yōu)化,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量加快提升,在疑難危重癥診斷治療、醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)等方面有力發(fā)揮牽頭作用,信息化、精細(xì)化、科學(xué)化管理水平明顯提高,醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重的重大疫情防控體系更加健全。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)構(gòu)建高質(zhì)量發(fā)展新體系
1.加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。分類分級(jí)分區(qū)統(tǒng)籌規(guī)劃、合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,有序調(diào)整中心城區(qū)醫(yī)療資源規(guī)模,規(guī)范公立醫(yī)院分院區(qū)管理,推進(jìn)區(qū)屬醫(yī)院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合資源均衡布局。提升區(qū)域醫(yī)療救治能力,重點(diǎn)在康復(fù)護(hù)理、精神衛(wèi)生、婦幼保健、中醫(yī)藥等領(lǐng)域填平補(bǔ)齊資源缺口,推進(jìn)婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),有序推動(dòng)醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。到20__年,優(yōu)化安貞醫(yī)院通州院區(qū)等10個(gè)以上醫(yī)療資源均衡布局項(xiàng)目,努力形成與首都功能定位相匹配的醫(yī)療資源布局。
2.完善分級(jí)診療體系。實(shí)施非急診全面預(yù)約,推進(jìn)基層預(yù)約轉(zhuǎn)診,二、三級(jí)公立醫(yī)院號(hào)源優(yōu)先向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)放。完善基層預(yù)約轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診工作機(jī)制。加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè),完善腫瘤、腎病等??漆t(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。健全“區(qū)辦市管”等合作模式,帶動(dòng)提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。鼓勵(lì)公立醫(yī)院符合條件的人員到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供多種方式簽約服務(wù)。持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化號(hào)源供給,改善就醫(yī)體驗(yàn),進(jìn)一步提升人民群眾就醫(yī)獲得感。加強(qiáng)公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。到20__年,分級(jí)診療體系更加科學(xué)合理,基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。
3.健全重大疫情防控和應(yīng)急醫(yī)療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫(yī)院布局,加快傳染病專科醫(yī)院和重大疫情救治基地建設(shè),做好輕癥方艙儲(chǔ)備。規(guī)劃建設(shè)北京佑安醫(yī)院新院區(qū)。加強(qiáng)傳染病國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,加快二、三級(jí)公立綜合醫(yī)院和婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)有條件的綜合醫(yī)院設(shè)立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在疫情防控救治中的獨(dú)特作用,建設(shè)中醫(yī)疫病防治及緊急醫(yī)學(xué)救援基地,打造高水平中醫(yī)疫病防治隊(duì)伍。
4.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。強(qiáng)化中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專科建設(shè),打造中醫(yī)藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫(yī)綜合診療等模式,開(kāi)展疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫(yī)結(jié)合臨床研究體系。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。建設(shè)中醫(yī)藥科技成果轉(zhuǎn)化平臺(tái),加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合研究所建設(shè),圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開(kāi)展攻關(guān)。到20__年,爭(zhēng)創(chuàng)2—3個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,攻關(guān)50種以上中醫(yī)??埔呻y病種。
(二)引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢(shì)
5.大力推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)醫(yī)藥健康領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)研究、臨床研究和轉(zhuǎn)化研究,爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,針對(duì)醫(yī)藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題,集中力量開(kāi)展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫(yī)療技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)疾病預(yù)防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強(qiáng)研究型病房示范建設(shè),推進(jìn)研究型醫(yī)院建設(shè),加快醫(yī)學(xué)創(chuàng)新成果落地。支持公立醫(yī)院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作,加強(qiáng)醫(yī)研企協(xié)同創(chuàng)新基地建設(shè)。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化條例》,完善鼓勵(lì)支持政策,促進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化。探索將醫(yī)療新技術(shù)等應(yīng)用納入商業(yè)健康保險(xiǎn)保障范圍,促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到20__年,在“三城一區(qū)”建設(shè)1—2家國(guó)際一流的研究型醫(yī)院,示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域,引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。
6.高質(zhì)量建設(shè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。強(qiáng)化現(xiàn)有國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè),爭(zhēng)取中醫(yī)、骨科、綜合等更多國(guó)家醫(yī)學(xué)中心落地北京,加強(qiáng)疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān),推動(dòng)前沿醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新研究和成果轉(zhuǎn)化。到20__年,共爭(zhēng)創(chuàng)10家以上引領(lǐng)醫(yī)療技術(shù)提升、有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。
7.建設(shè)國(guó)際一流臨床??迫?。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專科全面發(fā)展,重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內(nèi)分泌、感染、老年醫(yī)學(xué)、兒科、康復(fù)、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床???。加快布局建設(shè)國(guó)際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫(yī)重點(diǎn)專科項(xiàng)目。持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標(biāo)準(zhǔn)體系,整體提升公立醫(yī)院臨床學(xué)科水平和醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。到20__年,建成一批國(guó)家級(jí)和市級(jí)臨床重點(diǎn)??啤?/p>
8.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),探索線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)智慧院前急救,推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫(yī)療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專家團(tuán)隊(duì)診療,大力推行日間手術(shù),鼓勵(lì)有條件的醫(yī)院設(shè)置日間病房。加強(qiáng)老年、兒科等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,鼓勵(lì)開(kāi)展上門護(hù)理、遠(yuǎn)程護(hù)理等延續(xù)護(hù)理。支持開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。推行檢查檢驗(yàn)集中預(yù)約服務(wù),逐步實(shí)現(xiàn)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。
9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強(qiáng)臨床路徑和醫(yī)療質(zhì)量管理,完善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,促進(jìn)合理醫(yī)療檢查。健全藥學(xué)服務(wù),推廣應(yīng)用處方審核點(diǎn)評(píng)系統(tǒng),規(guī)范臨床用藥。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材管理和規(guī)范化使用,守牢醫(yī)療質(zhì)量安全底線。
(三)提升高質(zhì)量發(fā)展新效能
10.加強(qiáng)公立醫(yī)院建設(shè)和運(yùn)營(yíng)管理。完善醫(yī)療衛(wèi)生項(xiàng)目功能建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)清單,加強(qiáng)項(xiàng)目規(guī)模和成本的管控。健全公立醫(yī)院科學(xué)決策和運(yùn)營(yíng)管理體系。探索建立公立醫(yī)院專家委員會(huì)和公眾參與委員會(huì),完善治理機(jī)制。強(qiáng)化預(yù)算約束,構(gòu)建全面預(yù)算績(jī)效管理體系。定期公開(kāi)醫(yī)院相關(guān)財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。完善內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),規(guī)范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項(xiàng)、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機(jī)制,及時(shí)防范化解各類風(fēng)險(xiǎn)。
11.完善績(jī)效評(píng)價(jià)體系。堅(jiān)持和強(qiáng)化公益性導(dǎo)向,落實(shí)國(guó)家二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。完善醫(yī)療聯(lián)合體評(píng)價(jià)指標(biāo),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。
12.強(qiáng)化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)互通和共享應(yīng)用,推行“一人一碼”數(shù)字健康管理。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。支持智能醫(yī)學(xué)影像設(shè)備、手術(shù)機(jī)器人、康復(fù)機(jī)器人、AI輔助診斷系統(tǒng)等智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療護(hù)理系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推動(dòng)大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算、區(qū)塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)深度融合。建設(shè)醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)。
(四)倡導(dǎo)高質(zhì)量發(fā)展新理念
13.樹(shù)立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳,傳播科學(xué)的生命觀、醫(yī)學(xué)觀,引導(dǎo)公眾科學(xué)理性就醫(yī)。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)學(xué)人文傳播。開(kāi)展老年友善醫(yī)院、母嬰友好醫(yī)院和兒童友好醫(yī)院建設(shè)。
14.打造有溫度的醫(yī)院。弘揚(yáng)偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神,提煉醫(yī)院院訓(xùn)、愿景、使命,強(qiáng)化人文醫(yī)院建設(shè)。支持有條件的三級(jí)醫(yī)院設(shè)立醫(yī)務(wù)社工部門,配備專職醫(yī)務(wù)社工。完善醫(yī)患溝通制度,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。推動(dòng)醫(yī)院做好接訴即辦工作,持續(xù)解決人民群眾“急難愁盼”問(wèn)題。
15.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件,關(guān)心醫(yī)務(wù)人員心理健康,健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機(jī)制。建立健全醫(yī)務(wù)人員榮譽(yù)激勵(lì)機(jī)制。推進(jìn)“平安醫(yī)院”建設(shè),加強(qiáng)公立醫(yī)院安防體系建設(shè),依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為,切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員安全,營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好社會(huì)氛圍。
(五)激活高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力
16.完善公立醫(yī)院投入機(jī)制。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任,優(yōu)化公立醫(yī)院財(cái)政分類補(bǔ)償機(jī)制,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、婦幼保健院、康復(fù)醫(yī)院等投入傾斜政策,強(qiáng)化績(jī)效考核結(jié)果在財(cái)政補(bǔ)償中的應(yīng)用。建立健全公立醫(yī)院捐贈(zèng)管理制度,支持和規(guī)范公立醫(yī)院接受并使用社會(huì)捐贈(zèng)。
17.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期開(kāi)展調(diào)價(jià)評(píng)估,理順比價(jià)關(guān)系,穩(wěn)步有序?qū)嵤┽t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整。優(yōu)化中醫(yī)價(jià)格項(xiàng)目。逐步優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),提高醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)占醫(yī)療收入的比例。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,將符合條件的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。
18.改革人事管理制度。合理確定公立醫(yī)院人員編制,建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),按規(guī)定自主確定崗位標(biāo)準(zhǔn)。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,探索將科技成果轉(zhuǎn)化作為醫(yī)生職稱評(píng)定的重要依據(jù)。落實(shí)住院醫(yī)師、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。分級(jí)分類優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比。到20__年,基本形成一支有力支撐公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的專業(yè)技術(shù)和醫(yī)院管理人才隊(duì)伍。
19.深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平,優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)。公立醫(yī)院在核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi),結(jié)合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設(shè)置體現(xiàn)行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項(xiàng)目及工資結(jié)構(gòu)比例,充分發(fā)揮各項(xiàng)目的保障和激勵(lì)作用,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫(yī)務(wù)人員的穩(wěn)定收入和有效激勵(lì),逐步提高基礎(chǔ)性績(jī)效工資占比。建立健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬激勵(lì)約束機(jī)制,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。
20.培養(yǎng)和引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合,加強(qiáng)公共衛(wèi)生、臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)工程等復(fù)合型人才培養(yǎng)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設(shè)崗位的引才作用,支持公立醫(yī)院引進(jìn)高水平國(guó)際化醫(yī)學(xué)人才和管理人才,并給予相應(yīng)保障。
.持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。在總額預(yù)算下,不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、定額付費(fèi)等多種方式并存的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加快探索門診慢性病按人頭付費(fèi),研究探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi)。推動(dòng)公立醫(yī)院積極參與國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用改革,探索實(shí)施集中采購(gòu)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。研究制定符合中醫(yī)特色的醫(yī)保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi),將病種實(shí)施范圍擴(kuò)大至全病組,到20__年,按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費(fèi)的醫(yī)?;鹫既糠蠗l件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_(dá)到70%。
(六)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。公立醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定重大問(wèn)題。嚴(yán)格醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,堅(jiān)持黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,落實(shí)公立醫(yī)院黨委討論決定事項(xiàng)清單及程序,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作的內(nèi)容和要求,明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié),把黨的建設(shè)各項(xiàng)要求落到實(shí)處。
23.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。組織人事部門按照干部管理權(quán)限,選優(yōu)配強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(zhǎng)。黨委書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨委副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部原則,醫(yī)院黨委要制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法。堅(jiān)持黨管人才原則,完善人才培養(yǎng)、使用和引進(jìn)管理辦法。
24.全面加強(qiáng)公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)黨支部標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。建立黨支部參與重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng)成黨員、把黨員培養(yǎng)成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
.落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、有關(guān)部門齊抓共管,一級(jí)抓一級(jí)、層層抓落實(shí)的責(zé)任體系和工作格局。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨建工作指導(dǎo)委員會(huì)建設(shè)。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
三、保障措施
(一)落實(shí)工作責(zé)任
各區(qū)要把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)聯(lián)動(dòng)配合,確保政策措施落地見(jiàn)效。
(二)推動(dòng)試點(diǎn)示范
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn),逐步擴(kuò)大范圍,加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑,率先突破瓶頸,充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。
(三)加大投入保障
按照事權(quán)和支出責(zé)任等劃分,各區(qū)、各有關(guān)部門依規(guī)落實(shí)對(duì)公立醫(yī)院的投入政策,重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設(shè)、科研創(chuàng)新、人才培育等方面傾斜。
(四)強(qiáng)化科學(xué)評(píng)價(jià)
按照屬地原則組織開(kāi)展對(duì)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的績(jī)效評(píng)價(jià),注重評(píng)價(jià)結(jié)果合理應(yīng)用,充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際情況,不搞“一刀切”。
(五)廣泛宣傳引導(dǎo)
各區(qū)、各有關(guān)部門要加強(qiáng)政策解讀和輿論引導(dǎo),營(yíng)造良好氛圍;加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、樹(shù)立先進(jìn)典型,以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇2
一、主要目標(biāo)
(一)持續(xù)強(qiáng)化公立醫(yī)院綜合改革,促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,覆蓋全體居民、體系完整、功能互補(bǔ)、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面建成。
(二)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)取得明顯成效,全市公立醫(yī)院績(jī)效考核整體成績(jī)穩(wěn)居浙江省前列。
(三)衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強(qiáng),衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉(zhuǎn)型升級(jí),重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
(四)人均健康期望壽命持續(xù)提高,為我市高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕先行市提供堅(jiān)強(qiáng)的健康保障。
二、六大重點(diǎn)工作
(一)推進(jìn)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)。促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置和使用。到20__年,全市每千常住人口床位數(shù)達(dá)到6.6張,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。到20__年各區(qū)(縣、市)轄區(qū)內(nèi)至少有1家公立醫(yī)院達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院水平,力爭(zhēng)5年內(nèi)有1家市級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)入全省前5名。持續(xù)推進(jìn)城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設(shè),實(shí)現(xiàn)市級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)(縣、市),縣級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng),持續(xù)提升基層服務(wù)能力。持續(xù)增強(qiáng)“一老一小”健康服務(wù)能力。
(二)加快推進(jìn)“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)。依托市第一醫(yī)院打造省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè),建成一批在全省乃至全國(guó)有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科,構(gòu)建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調(diào)發(fā)展格局。加強(qiáng)衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,加快建設(shè)寧波大學(xué)直屬附屬醫(yī)院。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)模式,推廣多學(xué)科診療模式,持續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面,強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù),大力推進(jìn)院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加快醫(yī)學(xué)高端人才引育,實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生高端團(tuán)隊(duì)重大攻堅(jiān)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)突破。
(三)深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度,嚴(yán)格落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫(yī)保支付方式改革。
(四)優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,優(yōu)化公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法,持續(xù)開(kāi)展公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用,大力推動(dòng)衛(wèi)生健康多跨場(chǎng)景應(yīng)用建設(shè),發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài),探索建設(shè)城市級(jí)醫(yī)學(xué)人工智能平臺(tái)。
(五)完善醫(yī)防協(xié)同體系。強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè),打造標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間監(jiān)測(cè)預(yù)警、疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)體系,提升應(yīng)急響應(yīng)水平。加快防控救治能力體系建設(shè)。健全醫(yī)院感染防控體系,加快市縣兩級(jí)后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設(shè),規(guī)范基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設(shè)。加強(qiáng)全市化學(xué)災(zāi)害醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)和救援隊(duì)伍建設(shè)。
(六)提升公立醫(yī)院治理能力。加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制??v深推進(jìn)清廉醫(yī)院健身,每年動(dòng)態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設(shè)示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員,維護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
三、組織實(shí)施
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫(yī)改的重點(diǎn)任務(wù),統(tǒng)籌推進(jìn)。
(二)加強(qiáng)投入保障。落實(shí)公立醫(yī)院六項(xiàng)投入政策,做好綜合保障。
(三)建立評(píng)價(jià)體系。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際情況,科學(xué)晶振實(shí)施考核評(píng)價(jià)。
(四)及時(shí)總結(jié)推廣。及時(shí)總結(jié)、提煉、推廣典型經(jīng)驗(yàn),努力在“醫(yī)學(xué)高峰”建設(shè)、健康寧波建設(shè)、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會(huì)構(gòu)建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機(jī)構(gòu):。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇3
為鞏固黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)成果,充分展現(xiàn)全市衛(wèi)生系統(tǒng)精神風(fēng)貌,更好地為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),全面提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,結(jié)合我市實(shí)際,制訂本工作方案。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),堅(jiān)持以病人為中心,以醫(yī)患安全為目標(biāo),規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè),認(rèn)真查找和解決醫(yī)療服務(wù)中存在的突出問(wèn)題,提升質(zhì)量、提高水平,努力改善患者的就醫(yī)感受,為廣大群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、活動(dòng)范圍
全市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中心血站、疾病預(yù)防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)。將各類社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入活動(dòng)范圍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標(biāo)
(一)加強(qiáng)班子和制度建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生行政管理政策,著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位紀(jì)律嚴(yán)明、管理嚴(yán)格、政令暢通、心齊氣順的目標(biāo)。
(二)加強(qiáng)和規(guī)范質(zhì)量建設(shè)。全面落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)核心制度,著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴(yán)、操作不當(dāng)、質(zhì)量不高等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標(biāo)。
(三)加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。全面落實(shí)行業(yè)監(jiān)督防控制度,著力解決藥品和醫(yī)用耗材購(gòu)銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務(wù)態(tài)度不好等問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購(gòu)銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務(wù)態(tài)度明顯好轉(zhuǎn)的目標(biāo)。
四、工作內(nèi)容
(一)加強(qiáng)班子建設(shè),提升管理能力。一要明確責(zé)任。院長(zhǎng)是醫(yī)院質(zhì)量管理第一責(zé)任人,要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì),堅(jiān)持正確的政績(jī)觀。院長(zhǎng)要盡量減少臨床專業(yè)技術(shù)服務(wù),以主要精力加強(qiáng)和改善醫(yī)院管理、維護(hù)公益性質(zhì)。二要強(qiáng)化考核。院領(lǐng)導(dǎo)要定期研究提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療安全、改善服務(wù)態(tài)度等工作,確立質(zhì)量與安全工作重點(diǎn)目標(biāo),組織開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督檢查,針對(duì)存在的問(wèn)題,落實(shí)持續(xù)改進(jìn)措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量講評(píng)分析會(huì),查擺問(wèn)題、分析原因,不斷提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。三要加強(qiáng)督導(dǎo)。要全面推行醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)制度,向社會(huì)公開(kāi)相關(guān)信息,接受群眾監(jiān)督,聽(tīng)取群眾意見(jiàn);要結(jié)合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)等,建立醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示制度。院長(zhǎng)重點(diǎn)要體現(xiàn)在“接地氣”上。
(二)健全工作制度,建立長(zhǎng)效機(jī)制。一要整章建制。各級(jí)醫(yī)院要根據(jù)職責(zé)分工,按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)務(wù)人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求,結(jié)合實(shí)際,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),行為規(guī)范。三要嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。要根據(jù)相關(guān)制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定,引導(dǎo)約束全體醫(yī)務(wù)人員按章辦事、按規(guī)操作,并建立長(zhǎng)效機(jī)制,扭轉(zhuǎn)因制度不落實(shí)、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問(wèn)題。
(三)規(guī)范醫(yī)療行為,消除安全隱患。一要嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度。堅(jiān)決落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,重點(diǎn)加強(qiáng)手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內(nèi)窺鏡室等部門感染管理工作,提高醫(yī)院感染診斷水平,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入,嚴(yán)格對(duì)大型醫(yī)用設(shè)備、介入技術(shù)、人工關(guān)節(jié)等高新技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理,維護(hù)患者安全,堅(jiān)持做到合理檢查、合理治療、合理用藥,因病施治。三要加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理。加強(qiáng)臨床護(hù)理工作,營(yíng)造關(guān)愛(ài)患者的氛圍。臨床護(hù)理工作要將“以病人為中心”的服務(wù)理念融入日常護(hù)理工作中,倡導(dǎo)微笑服務(wù),努力營(yíng)造關(guān)心病人、愛(ài)護(hù)病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng),強(qiáng)化分級(jí)護(hù)理質(zhì)量管理,切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量,確保患者醫(yī)療安全。加強(qiáng)對(duì)急危重癥患者的護(hù)理管理,提高急危重癥患者搶救成功率。健全護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度,強(qiáng)化護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練與考核,提升護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。四要開(kāi)展專項(xiàng)活動(dòng)。各級(jí)醫(yī)院要加強(qiáng)人才培養(yǎng)和技術(shù)引進(jìn),大力發(fā)展重點(diǎn)學(xué)科。要開(kāi)展以衛(wèi)生政策學(xué)習(xí)考核、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作演練、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫、科研成果展評(píng)等為內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng),提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開(kāi)展各種形式的理論測(cè)試、督查考核、專家點(diǎn)評(píng)、突擊演練、滿意率調(diào)查等活動(dòng),檢驗(yàn)質(zhì)量大提升活動(dòng)的成效。五要采取切實(shí)措施,努力降低次均醫(yī)療費(fèi)用。全市各級(jí)公立醫(yī)院要以20__年次均住院費(fèi)用為基數(shù),做到零增長(zhǎng),并采取綜合措施,降低藥占比,努力減輕患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗(yàn)檢查結(jié)果互認(rèn)制度;二是采取切實(shí)措施,提高基本藥物使用率。三級(jí)醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%,二級(jí)醫(yī)院不低于30%,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于80%。新農(nóng)合患者目錄內(nèi)藥品使用率市級(jí)三級(jí)85%以上,市級(jí)二級(jí)90%以上,縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%以上;目錄內(nèi)診療項(xiàng)目使用率市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)比例80%以上,縣級(jí)達(dá)到85%以上;三是繼續(xù)開(kāi)展臨床路徑、單病種費(fèi)用限價(jià)管理;四是開(kāi)展預(yù)約診療、錯(cuò)峰服務(wù)、延長(zhǎng)專家門診時(shí)間等具體措施,使患者的就醫(yī)感受明顯好轉(zhuǎn)。
(四)加強(qiáng)學(xué)科建設(shè),注重人才培養(yǎng)。一是強(qiáng)化學(xué)科管理,加大學(xué)科資源投入,增加臨床績(jī)效。加強(qiáng)單位和科室重點(diǎn)學(xué)科管理,建立學(xué)科建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組,實(shí)行學(xué)科帶頭人負(fù)責(zé)制,明確人員分工,制定學(xué)科規(guī)劃和具體措施,建立醫(yī)療、教學(xué)、科研、財(cái)務(wù)、質(zhì)控人才培養(yǎng)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)等相關(guān)檔案。加大經(jīng)費(fèi)和設(shè)備投入,單獨(dú)設(shè)帳,加強(qiáng)學(xué)科帶頭人經(jīng)費(fèi)使用自主權(quán),建立經(jīng)費(fèi)管理監(jiān)督審計(jì)制度,確保經(jīng)費(fèi)按計(jì)劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵(lì)引進(jìn)新技術(shù)新項(xiàng)目,提高診療水平,臨床績(jī)效逐年增加。二是強(qiáng)化梯隊(duì)建設(shè),培養(yǎng)后備人才,提高科研水平。培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的'管理能力、創(chuàng)新意識(shí)和學(xué)術(shù)水平。深挖后備學(xué)科帶頭人的發(fā)展?jié)摿?,加大人才培養(yǎng)力度,梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度,學(xué)科內(nèi)每年派出人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),加大人才儲(chǔ)備。明確學(xué)科發(fā)展方向,使其能夠承擔(dān)省市級(jí)科研課題,鼓勵(lì)聯(lián)合攻關(guān)課題,爭(zhēng)取國(guó)家和自然基金課題,每年有在國(guó)內(nèi)外核心期刊雜志發(fā)表的論文,每?jī)赡暧惺袕d級(jí)進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)以上??蒲谐晒軌虮粡V泛推廣,對(duì)學(xué)科發(fā)展起到推動(dòng)作用。
(五)強(qiáng)化防控機(jī)制,改進(jìn)行業(yè)作風(fēng)。深入開(kāi)展權(quán)力運(yùn)行監(jiān)控機(jī)制建設(shè),加快推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全省統(tǒng)一實(shí)時(shí)監(jiān)控軟件的安裝運(yùn)用,加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控,全面提升醫(yī)院管理和行風(fēng)建設(shè)水平。一要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理。要堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)收支必須納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)禁醫(yī)院、部門、科室設(shè)立賬外賬和“小金庫(kù)”。建立科學(xué)決策機(jī)制,實(shí)行重大經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制,重大項(xiàng)目必須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序報(bào)批。實(shí)行分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人。要向社會(huì)公開(kāi)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)。在顯著位置通過(guò)多種方式(如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等)公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格。二要加強(qiáng)物資管理。加強(qiáng)藥品、材料、設(shè)備等物資的管理,嚴(yán)格實(shí)行醫(yī)院成本核算制度,堵塞漏洞,降低醫(yī)療服務(wù)成本和藥品、材料消耗。要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市關(guān)于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定,嚴(yán)禁擅自網(wǎng)下采購(gòu)。三要加強(qiáng)收費(fèi)管理。嚴(yán)格執(zhí)行住院患者費(fèi)用一日清單制度,將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)名稱、數(shù)量、單價(jià)、金額等告知患者。患者出院時(shí),提供詳細(xì)的總費(fèi)用清單。要接受患者價(jià)格咨詢和費(fèi)用查詢,如實(shí)提供價(jià)格或費(fèi)用信息,及時(shí)處理患者對(duì)違規(guī)收費(fèi)的投訴。要完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的病歷記錄和費(fèi)用核查制度,定期對(duì)患者費(fèi)用進(jìn)行核查,病歷沒(méi)有記錄的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目不得收取費(fèi)用。四要加強(qiáng)行風(fēng)督查。充分運(yùn)用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務(wù)人員,自覺(jué)抵制醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng),堅(jiān)決治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂,不斷增強(qiáng)遵紀(jì)守法自律意識(shí)。堅(jiān)持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療,進(jìn)一步完善行業(yè)監(jiān)管制度,嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)患溝通,充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán),維護(hù)患者合法權(quán)益,暢通投訴渠道,及時(shí)處理化解矛盾和糾紛。
(六)開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),弘揚(yáng)醫(yī)院文化。通過(guò)一系列創(chuàng)建活動(dòng),使醫(yī)院形成“優(yōu)質(zhì)、奉獻(xiàn)、誠(chéng)信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)創(chuàng)建。具體為:加強(qiáng)窗口服務(wù)管理,創(chuàng)新窗口便民方式,配備相當(dāng)工作力量,提高窗口工作效率,縮短患者等候時(shí)間??剖覙菍雍侠矸植?,標(biāo)識(shí)指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內(nèi)外環(huán)境整潔、舒適,服務(wù)診區(qū)安全、溫馨。服務(wù)態(tài)度良好,語(yǔ)言文明規(guī)范,不說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ),堅(jiān)決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實(shí)“首診負(fù)責(zé)制”和“首問(wèn)負(fù)責(zé)制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務(wù),新農(nóng)合患者大病保險(xiǎn)實(shí)行出院即報(bào)。二要開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為:抓好醫(yī)療安全責(zé)任制、生產(chǎn)安全責(zé)任制、治安消防安全等責(zé)任制的落實(shí),堅(jiān)決杜絕重特大事故的發(fā)生。強(qiáng)化治安防范工作,認(rèn)真落實(shí)安全責(zé)任制,加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度,建立和完善各項(xiàng)安全措施,突出抓好門診、財(cái)務(wù)、藥品、劇、倉(cāng)庫(kù)、微機(jī)、配電室等重點(diǎn)部門的管理。根據(jù)公安部門要求,安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強(qiáng)內(nèi)部保衛(wèi)工作,建立健全保衛(wèi)組織,二級(jí)以上醫(yī)院全部設(shè)立警務(wù)室,提高保衛(wèi)人員素質(zhì),配齊器材和設(shè)備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境,防止和及時(shí)處置“職業(yè)醫(yī)鬧”,確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務(wù)人員人身安全。
五、實(shí)施步驟
(一)工作部署階段(20__年12月)。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案,全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排,結(jié)合本地本單位實(shí)際,制定具體實(shí)施方案,特別是針對(duì)服務(wù)態(tài)度不好、服務(wù)質(zhì)量不高、患者意見(jiàn)大等問(wèn)題要制定具體獎(jiǎng)懲措施,切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
(二)組織實(shí)施階段(20__年12月—20__年10月)。
各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實(shí)施細(xì)則,全面落實(shí)活動(dòng)各項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。要加強(qiáng)信息報(bào)送工作,各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時(shí)將各醫(yī)療機(jī)構(gòu)活動(dòng)開(kāi)展情況以工作信息形式報(bào)送市衛(wèi)生局,每月至少報(bào)送一次。
(三)督導(dǎo)檢查階段(20__年11月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對(duì)本轄區(qū)開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)落實(shí)情況進(jìn)行督促、檢查和指導(dǎo),確保醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)提升活動(dòng)落到實(shí)處。市衛(wèi)生局將組織力量,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)質(zhì)量大提升活動(dòng)進(jìn)行全面考核測(cè)評(píng),同時(shí)納入對(duì)縣區(qū)和市直單位考核目標(biāo)。
(四)總結(jié)交流階段(20__年12月)。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開(kāi)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),對(duì)活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié),公布檢查和評(píng)價(jià)結(jié)果,促進(jìn)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度和醫(yī)院管理長(zhǎng)效機(jī)制的建立和完善。在此基礎(chǔ)上,市衛(wèi)生局將對(duì)全市活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行全面總結(jié)通報(bào)。
六、工作要求
(一)切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo),各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,負(fù)責(zé)轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)的指導(dǎo)、評(píng)價(jià)和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署,結(jié)合轄區(qū)實(shí)際情況,負(fù)責(zé)本轄區(qū)活動(dòng)的具體實(shí)施,并定期向市衛(wèi)生局書(shū)面報(bào)告活動(dòng)進(jìn)展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組長(zhǎng)由院長(zhǎng)擔(dān)任,負(fù)責(zé)本單位活動(dòng)的具體實(shí)施。
(二)深化活動(dòng)內(nèi)容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認(rèn)真落實(shí)質(zhì)量大提升活動(dòng)方案,積極拓寬活動(dòng)內(nèi)容,豐富活動(dòng)形式,創(chuàng)新活動(dòng)舉措,使服務(wù)質(zhì)量大提升活動(dòng)從階段性逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
(三)強(qiáng)化責(zé)任追究。探索建立加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、避免或減少投訴上訪和減少醫(yī)療糾紛發(fā)生的體制機(jī)制,落實(shí)跟蹤評(píng)價(jià)和責(zé)任追究制度。通過(guò)追究責(zé)任人、責(zé)任科室和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任,促使醫(yī)院服務(wù)態(tài)度明顯改進(jìn),服務(wù)質(zhì)量明顯提高。
(四)樹(shù)立行業(yè)典型。加大宣傳工作力度,注重樹(shù)立和宣傳行業(yè)先進(jìn)典型事例,及時(shí)推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),在全社會(huì)大力宣傳,弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神,進(jìn)一步提升全市衛(wèi)生系統(tǒng)的良好形象。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇4
為切實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區(qū)域醫(yī)療中心,更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求,根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20__〕18號(hào))和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20__〕71號(hào))精神,結(jié)合我市實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體目標(biāo)
力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,培育一批就醫(yī)環(huán)境一流、醫(yī)療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿意度高的知名醫(yī)院,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用,推動(dòng)全市公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級(jí)“高峰”。到20__年,市一醫(yī)院和市二醫(yī)院建成醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,市中醫(yī)醫(yī)院建成中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)突出的三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院,市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)建成全省一流的.三級(jí)甲等精神??漆t(yī)院。在全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核中達(dá)到并保持A等,力爭(zhēng)病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.5、微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)到25%,四級(jí)手術(shù)占比達(dá)到40%,降低重大疾病市外轉(zhuǎn)診率,逐步實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“大病重病不出市”。
(二)做強(qiáng)縣級(jí)“高原”。到20__年,縣(區(qū))人民醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院全部創(chuàng)建為三級(jí)醫(yī)院,全部達(dá)到縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn),力爭(zhēng)培育6家縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為三級(jí)甲等醫(yī)院,縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核達(dá)到B等以上,縣域內(nèi)住院率達(dá)到90%以上,實(shí)現(xiàn)群眾就醫(yī)“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區(qū))解決”,群眾滿意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng),改善就醫(yī)體驗(yàn)。
1.優(yōu)化完善基礎(chǔ)設(shè)施。完成市級(jí)公立醫(yī)院新院區(qū)項(xiàng)目建設(shè),科學(xué)規(guī)劃布局醫(yī)院院區(qū)。市一醫(yī)院總院搬遷至西區(qū)院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成老年康復(fù)院區(qū),南岸院區(qū)建成婦產(chǎn)兒童院區(qū),業(yè)務(wù)用房達(dá)到30萬(wàn)平方米,規(guī)劃編制床位2500張。市二醫(yī)院總院搬遷至臨港院區(qū),老城區(qū)院區(qū)建成慢病及護(hù)理院區(qū),南岸院區(qū)建成腫瘤院區(qū),江北院區(qū)建成康養(yǎng)結(jié)合示范區(qū),業(yè)務(wù)用房達(dá)到32萬(wàn)平方米,規(guī)劃編制床位2800張。市中醫(yī)醫(yī)院二期院區(qū)投入使用,業(yè)務(wù)用房達(dá)到7萬(wàn)平方米左右,規(guī)劃編制床位800張。市四醫(yī)院(市康復(fù)醫(yī)院)完成南溪院區(qū)搬遷,業(yè)務(wù)用房達(dá)到9萬(wàn)平方米,規(guī)劃床位1000張??h級(jí)公立醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施提檔升級(jí),補(bǔ)齊老年、精神、傳染病院區(qū)建設(shè)等短板,優(yōu)化流程布局,改善就醫(yī)環(huán)境。
2.完善大型設(shè)備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)原則,圍繞重點(diǎn)專科建設(shè)需求,升級(jí)市、縣(區(qū))公立醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備,逐步建立大型設(shè)備共用共享機(jī)制,提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫(yī)療建設(shè)。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范市建設(shè)。統(tǒng)籌建設(shè)以全民健康信息平臺(tái)和縣域醫(yī)共體集成交換平臺(tái)為核心的“健康宜賓·智慧醫(yī)療”集成信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,建成電子病歷、智慧醫(yī)療、智慧管理“三位一體”的醫(yī)院信息系統(tǒng),全市三級(jí)醫(yī)院全部建成智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。
(二)實(shí)施??平ㄔO(shè)行動(dòng),提高服務(wù)能力。
1.建設(shè)臨床重點(diǎn)專科群。以我市及周邊地區(qū)群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點(diǎn),推動(dòng)臨床重點(diǎn)??迫航ㄔO(shè),力爭(zhēng)全市新建成2個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、2個(gè)專業(yè)類省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)???、30個(gè)市級(jí)臨床重點(diǎn)專科,80個(gè)縣級(jí)臨床重點(diǎn)???。
2.提升醫(yī)學(xué)科教創(chuàng)新能力。持續(xù)深化與四川大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)及其附屬醫(yī)院的合作,力爭(zhēng)引進(jìn)院士工作站,高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)宜賓醫(yī)藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫(yī)院和市公共衛(wèi)生臨床中心,推進(jìn)醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng),提升管理水平。
外引和內(nèi)培結(jié)合,大力推動(dòng)知名院長(zhǎng)、名醫(yī)名家、高學(xué)歷人才聚集,實(shí)現(xiàn)全市公立醫(yī)院黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)掌握現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)院管理知識(shí)、具備醫(yī)院精細(xì)化管理能力;國(guó)家級(jí)“特殊支持計(jì)劃”入選者、享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼專家及省部級(jí)首席專家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫(yī)等省級(jí)以上高層次人才稱號(hào)獲選者達(dá)80人,博士研究生學(xué)歷以上人才達(dá)100人,碩士研究生以上學(xué)歷人才達(dá)1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革,激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。公立醫(yī)院實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,健全黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)等議事決策制度。明確黨委研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理和現(xiàn)代醫(yī)院管理各環(huán)節(jié)。深化標(biāo)桿黨支部創(chuàng)建活動(dòng),深入實(shí)施公立醫(yī)院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養(yǎng)。探索建立公立醫(yī)院黨建工作考評(píng)機(jī)制,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)審和巡察內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
2.推動(dòng)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,健全穩(wěn)健可持續(xù)的基本醫(yī)保籌資運(yùn)行機(jī)制,完善醫(yī)保基金總額預(yù)算辦法,健全醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商談判機(jī)制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購(gòu)制度改革,全力落實(shí)國(guó)家和省級(jí)組織的藥械集中帶量采購(gòu)和使用工作,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥械和檢查化驗(yàn)收入占比、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽(yáng)性率等主要指標(biāo)更加優(yōu)化,保持全省前列。健全醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,采取“小步快走”方式,按照“設(shè)置啟動(dòng)條件、評(píng)估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調(diào)價(jià)、醫(yī)保支付銜接、跟蹤監(jiān)測(cè)考核”的工作路徑,分批次調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,著重調(diào)增體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格,提高醫(yī)療服務(wù)收入占比。加快醫(yī)療服務(wù)新開(kāi)展項(xiàng)目審核,促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強(qiáng)精細(xì)化管理。健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,建立科學(xué)數(shù)據(jù)循證的醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),凝練支撐高質(zhì)量醫(yī)療發(fā)展的醫(yī)院文化,建設(shè)全鏈條信息管理、監(jiān)測(cè)評(píng)估系統(tǒng)。建立全面預(yù)算管理、成本管理、預(yù)算績(jī)效管理、資產(chǎn)管理、內(nèi)部審計(jì)等制度,三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位。規(guī)范開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),優(yōu)化醫(yī)院輔助型服務(wù)流程,促進(jìn)醫(yī)療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)會(huì)議,專題研究公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區(qū))要堅(jiān)持黨政主導(dǎo),把推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程,細(xì)化任務(wù)清單,完善配套政策。市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)藥管理局、市民政局要加強(qiáng)統(tǒng)籌指導(dǎo),落實(shí)行業(yè)管理責(zé)任,市直相關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工,制定配套政策,協(xié)調(diào)解決重難點(diǎn)問(wèn)題,定期向市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯報(bào)工作推進(jìn)情況。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要履行主體責(zé)任,制定年度任務(wù)清單,落實(shí)專班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責(zé)任。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入政策,市、縣(區(qū))財(cái)政要切實(shí)加大對(duì)公立醫(yī)院投入,年度預(yù)算安排資金用于專科能力提升、高層級(jí)人才引培。其中涉及中醫(yī)藥類區(qū)域醫(yī)療中心、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、人才引培等項(xiàng)目補(bǔ)助資金從中醫(yī)藥發(fā)展專項(xiàng)資金中列支。
(三)強(qiáng)化考核評(píng)估。建立差異化、個(gè)性化的考核評(píng)價(jià)體系,建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制。市衛(wèi)生健康工作領(lǐng)導(dǎo)小組分年度下達(dá)目標(biāo)任務(wù),市直相關(guān)部門建立動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制,將公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展年度目標(biāo)任務(wù)完成情況納入對(duì)公立醫(yī)院年度目標(biāo)績(jī)效考核的重要內(nèi)容,強(qiáng)化評(píng)價(jià)結(jié)果運(yùn)用,確保公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇5
為推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20__〕18號(hào))精神,結(jié)合我省實(shí)際,制定以下實(shí)施方案。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。
落實(shí)“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務(wù),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、公益性主導(dǎo)、公立醫(yī)院主導(dǎo),堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,以人民為中心,全面加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),推動(dòng)公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,更好滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,為健康湖南建設(shè)提供有力支撐。
(二)基本原則。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)。強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任,推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加強(qiáng)公立醫(yī)院主體地位,維護(hù)公立醫(yī)院的公益性。
堅(jiān)持分類指導(dǎo)。充分考慮各級(jí)各類公立醫(yī)院實(shí)際,圍繞推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標(biāo)要求,分級(jí)分類明確功能定位、具體目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù),強(qiáng)化工作指導(dǎo)和政策保障。
堅(jiān)持因地制宜。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎(chǔ)等,制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標(biāo),按屬地原則對(duì)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評(píng)價(jià),不搞“一刀切”。
(三)總體目標(biāo)。
以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標(biāo),力爭(zhēng)通過(guò)5年努力,在全省建成30家省級(jí)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院,率先形成符合我省實(shí)際的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)和模式,實(shí)現(xiàn)省域內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,構(gòu)建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高,門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)。牽頭開(kāi)展國(guó)際國(guó)內(nèi)高水平臨床研究,解決一批醫(yī)療領(lǐng)域“臨門一腳”和“卡脖子”問(wèn)題,推動(dòng)醫(yī)學(xué)進(jìn)步,帶動(dòng)全省醫(yī)療水平不斷提升。國(guó)家醫(yī)學(xué)中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭(zhēng)達(dá)到1.8,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)單位醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭(zhēng)達(dá)到1.5。平均住院日控制在8天以內(nèi),四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到50%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心,開(kāi)展國(guó)家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫(yī)院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)??品较颍瑺?zhēng)取與國(guó)家衛(wèi)生健康委共建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢(shì),創(chuàng)建國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強(qiáng)國(guó)家緊急醫(yī)學(xué)救援基地和救援隊(duì)建設(shè),推進(jìn)陸空一體醫(yī)療轉(zhuǎn)運(yùn)與救治。
(二)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)。建成一批省級(jí)高水平醫(yī)院,提升省域診療能力,實(shí)現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值力爭(zhēng)達(dá)到1.3,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級(jí)手術(shù)占比力爭(zhēng)達(dá)到35%,技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到5級(jí)及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。依托國(guó)家級(jí)高水平醫(yī)院的技術(shù)人才支持,規(guī)劃設(shè)置若干個(gè)省級(jí)綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等??茀^(qū)域醫(yī)療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān),設(shè)立一批省級(jí)多學(xué)科疑難病診療中心,啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng)新項(xiàng)目建設(shè)。推進(jìn)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè),全省建設(shè)50個(gè)國(guó)家級(jí)、300個(gè)省級(jí)和1200個(gè)市(縣)級(jí)臨床重點(diǎn)??疲ㄔO(shè)10大中醫(yī)優(yōu)勢(shì)???,建立規(guī)范高效的多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。
(三)地市級(jí)公立醫(yī)院(城市公立醫(yī)院)建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團(tuán)中的牽頭作用,每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。城市三級(jí)公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到1.1,平均住院日控制在8天以內(nèi),四級(jí)手術(shù)占比力爭(zhēng)達(dá)到30%,技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到35%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)及以上。
2.建設(shè)任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理,組建由三級(jí)公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭,其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)為成員的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),統(tǒng)籌負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)居民預(yù)防、治療、康復(fù)、護(hù)理、健康促進(jìn)等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。固化地市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院集中收治模式,各市州依托綜合實(shí)力強(qiáng)的城市三級(jí)醫(yī)院建成市級(jí)重大疫情救治中心。加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),強(qiáng)化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)職能,推進(jìn)醫(yī)防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科??朴行?lián)動(dòng)、醫(yī)防有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
(四)縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)
1.建設(shè)目標(biāo)??h級(jí)醫(yī)院綜合能力全面提升,縣域內(nèi)就診率達(dá)到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)值達(dá)到0.8左右,平均住院日控制在7天以內(nèi),三、四級(jí)手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫(yī)療收入比例力爭(zhēng)達(dá)到40%。電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實(shí)現(xiàn)“二甲”全覆蓋,50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。
2.建設(shè)任務(wù)。發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用,推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),帶動(dòng)提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力。實(shí)施“強(qiáng)邊”計(jì)劃,支持湘贛邊界等省際邊界的縣級(jí)公立醫(yī)院建設(shè),打造5—10個(gè)省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務(wù)高地。實(shí)施“強(qiáng)基”計(jì)劃,重點(diǎn)建設(shè)急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復(fù)、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床??坪椭嗅t(yī)特色???,補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院??品?wù)能力短板。實(shí)施“強(qiáng)鏈”計(jì)劃,依托大型公立醫(yī)院,建設(shè)一批縣級(jí)醫(yī)院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地,提升縣級(jí)醫(yī)院能力,推進(jìn)全省醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合,推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式,強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的技術(shù)支撐,提升簽約服務(wù)質(zhì)量??h域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設(shè),建設(shè)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
健全組織領(lǐng)導(dǎo)體制和工作推進(jìn)機(jī)制。堅(jiān)持黨政一把手親自抓,政府主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng),統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。堅(jiān)持由一位政府負(fù)責(zé)同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革,強(qiáng)化部門協(xié)同,落實(shí)工作保障。
(二)落實(shí)投入責(zé)任。
按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。
(三)強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)支撐
1.加強(qiáng)臨床??平ㄔO(shè)。以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向建設(shè)臨床???,重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗(yàn)等臨床??坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢(shì)???。支持高等院校在“雙一流”建設(shè)中開(kāi)展前沿科技創(chuàng)新,建設(shè)高水平的臨床學(xué)科。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。建設(shè)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息化平臺(tái),健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和控制體系。強(qiáng)化醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理,降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,提高重大疫情應(yīng)對(duì)能力。加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)與處方點(diǎn)評(píng),提升臨床合理用藥水平。
3.強(qiáng)化醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)。實(shí)施省科技創(chuàng)新計(jì)劃,重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機(jī)理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉(zhuǎn)化;加快復(fù)合手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機(jī)器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應(yīng)用;推動(dòng)再生醫(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、人工智能輔助醫(yī)學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫(yī)藥防治技術(shù)創(chuàng)新,發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵(lì)商業(yè)健康保險(xiǎn)參與特需服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫(yī)、教、研、產(chǎn)結(jié)合,打造醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新應(yīng)用平臺(tái)與產(chǎn)業(yè)鏈。
4.創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式。推進(jìn)預(yù)約診療與線上分診,推行“預(yù)住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理,開(kāi)展無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn),開(kāi)展延續(xù)護(hù)理服務(wù)。推進(jìn)建設(shè)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式,實(shí)施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開(kāi)展精準(zhǔn)用藥服務(wù)。
5.構(gòu)建分級(jí)分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,采取新設(shè)或并購(gòu)、重組等方式適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。健全中西醫(yī)結(jié)合的重大疫情防控救治機(jī)制,提升中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊(duì)醫(yī)院在重大疫情防控救治和國(guó)家生物安全防御中的作用。
6.強(qiáng)化信息化支撐作用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè),推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè),推進(jìn)公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設(shè)備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)共體建設(shè),發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療,健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái),推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),推動(dòng)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn),推行“基層檢查、上級(jí)診斷”。建立藥品追溯制度,探索推行公立醫(yī)院處方流轉(zhuǎn)。
(四)深化體制機(jī)制改革
1.改革人事管理制度。全面落實(shí)國(guó)家公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院人員招聘、職稱評(píng)審自主權(quán),穩(wěn)妥推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院自主開(kāi)展高級(jí)職稱評(píng)審試點(diǎn)。改革完善人才評(píng)價(jià)機(jī)制,探索實(shí)行成果代表作制度,建立以臨床需求為導(dǎo)向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的職稱評(píng)定體系。完善崗位管理制度,進(jìn)一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護(hù)、技、管人員比例和專業(yè)技術(shù)崗位結(jié)構(gòu)比例,提高高級(jí)專業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1∶2左右。
2.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求,建立健全主要體現(xiàn)崗位職責(zé)和知識(shí)價(jià)值的薪酬體系,落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)。合理核定和動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬總量,合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務(wù)支出的比例,允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目。落實(shí)科技創(chuàng)新激勵(lì)政策,科技成果轉(zhuǎn)化所獲收益主要用于對(duì)完成、轉(zhuǎn)化該項(xiàng)科技成果作出重要貢獻(xiàn)人員的獎(jiǎng)勵(lì)。鼓勵(lì)推行公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人年薪制。
3.完善醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)體系,強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)教育,推動(dòng)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,落實(shí)“面向社會(huì)招收的普通高校應(yīng)屆畢業(yè)生培訓(xùn)對(duì)象培訓(xùn)合格當(dāng)年在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè)的,在招聘、派遣、落戶等方面,按當(dāng)年應(yīng)屆畢業(yè)生同等對(duì)待。對(duì)經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫(yī)師,在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面,與臨床醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對(duì)待”要求。加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育。加強(qiáng)老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn)。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)和向上級(jí)醫(yī)院跟班學(xué)習(xí),提升醫(yī)務(wù)人員能力。持續(xù)實(shí)施高層次衛(wèi)生人才“2”工程,加大海內(nèi)外高層次醫(yī)學(xué)人才引進(jìn),培養(yǎng)一批高層次復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才和具有國(guó)際水平的'戰(zhàn)略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報(bào)省級(jí)人才工程予以適當(dāng)傾斜。
4.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)。完善基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,優(yōu)化對(duì)技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項(xiàng)目和特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的審核程序,加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
5.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)、區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)改革,推進(jìn)醫(yī)療康復(fù)、慢性精神疾病等長(zhǎng)期住院按床日付費(fèi),門診特殊慢性病按人頭付費(fèi)。探索符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費(fèi)管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,確?;鸺皶r(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機(jī)制,做好國(guó)家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)使用常態(tài)化管理工作。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實(shí)行總額付費(fèi),加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)。
(五)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平
1.健全醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系。加強(qiáng)法制建設(shè),強(qiáng)化公立醫(yī)院法治保障。落實(shí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度。建立完善醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理決策支持系統(tǒng),推動(dòng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理科學(xué)化、規(guī)范化、精細(xì)化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標(biāo)準(zhǔn)體系,形成疾病嚴(yán)重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標(biāo)準(zhǔn)、藥品標(biāo)準(zhǔn)和耗材標(biāo)準(zhǔn)等,對(duì)醫(yī)院病例組合指數(shù)(CMI)、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績(jī)效等進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià),引導(dǎo)醫(yī)院回歸功能定位,提升管理效益。
2.加強(qiáng)全面預(yù)算管理。建立醫(yī)院全面預(yù)算和績(jī)效管理信息系統(tǒng),以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù),實(shí)現(xiàn)預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和績(jī)效評(píng)價(jià)全過(guò)程的預(yù)算管理。強(qiáng)化預(yù)算績(jī)效約束,規(guī)范績(jī)效目標(biāo)的設(shè)定、審核、監(jiān)控、評(píng)價(jià)、應(yīng)用,推進(jìn)預(yù)算和績(jī)效管理相融合,促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。
3.完善內(nèi)部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)管理的重大風(fēng)險(xiǎn)、重大事件、重要流程為重點(diǎn),開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和內(nèi)部控制評(píng)價(jià),強(qiáng)化內(nèi)部授權(quán)審批控制、預(yù)算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì)計(jì)控制、政府采購(gòu)控制、信息公開(kāi)控制等,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、法律風(fēng)險(xiǎn)和廉政風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節(jié)的流程管理,降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務(wù)。
4.強(qiáng)化績(jī)效考核和結(jié)果運(yùn)用。健全績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,突出醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià),改革完善公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核,將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),作為選拔任用醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
(六)加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)
1.強(qiáng)化患者需求導(dǎo)向。堅(jiān)持生命至上、人民至上,弘揚(yáng)人文情懷,聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問(wèn)題,優(yōu)化就醫(yī)流程,改善就醫(yī)環(huán)境。設(shè)立一站式服務(wù)中心,開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道,為患者提供預(yù)約、醫(yī)保、財(cái)務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。探索開(kāi)展醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)滿意度評(píng)價(jià),突出品德能力和業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)。
2.建設(shè)特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚(yáng)偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神,挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征,凝練成戰(zhàn)略目標(biāo)、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓(xùn)、院徽、院歌等文化共識(shí),凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員。建立健全保護(hù)關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)效機(jī)制,推進(jìn)臨床一線醫(yī)務(wù)人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度,宣傳表彰先進(jìn)典型,提升醫(yī)務(wù)人員職業(yè)使命感。加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè),完善醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理機(jī)制,全面開(kāi)展醫(yī)院安檢工作,嚴(yán)厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員安全。
(七)堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對(duì)公立醫(yī)院的全面領(lǐng)導(dǎo)
1.全面執(zhí)行和落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用,集體研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題。健全醫(yī)院黨委會(huì)和院長(zhǎng)辦公會(huì)議事決策制度,建立書(shū)記、院長(zhǎng)定期溝通和黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制執(zhí)行情況報(bào)告制度,構(gòu)建黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、黨政分工合作、協(xié)調(diào)運(yùn)行的工作機(jī)制,把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設(shè)有關(guān)要求寫入醫(yī)院章程,落到實(shí)處。
2.加強(qiáng)公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和干部人才隊(duì)伍建設(shè)。按規(guī)定設(shè)置醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)職數(shù),選優(yōu)配強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子特別是黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)。黨組織書(shū)記和院長(zhǎng)分設(shè)的,黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導(dǎo)職務(wù),院長(zhǎng)是中共黨員的同時(shí)擔(dān)任黨組織副書(shū)記。堅(jiān)持黨管干部、黨管人才原則,醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規(guī)定,制定實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人選拔任用具體辦法,完善人才管理機(jī)制,建立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。
3.全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設(shè)提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設(shè),推進(jìn)基層黨組織建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。強(qiáng)化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊(duì)伍建設(shè)、職稱職務(wù)晉升、績(jī)效考核、薪酬分配、評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)等重大事項(xiàng)討論決策的制度機(jī)制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程,建立健全“雙培養(yǎng)”機(jī)制。
4.全面落實(shí)公立醫(yī)院黨建工作責(zé)任。建立健全各級(jí)黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負(fù)責(zé)、相關(guān)部門齊抓共管的黨建工作責(zé)任體系和聯(lián)席會(huì)議制度。醫(yī)院黨組織承擔(dān)黨建工作主體責(zé)任,黨組織書(shū)記是第一責(zé)任人,黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員要嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。全面開(kāi)展公立醫(yī)院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評(píng)議考核,把黨建工作成效納入醫(yī)院等級(jí)評(píng)定和巡視巡察工作內(nèi)容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
四、組織實(shí)施
(一)落實(shí)責(zé)任分工。各地要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展與體制機(jī)制改革。各級(jí)醫(yī)改牽頭協(xié)調(diào)部門要牽頭抓總,協(xié)調(diào)各部門按照分工積極配合,調(diào)整完善相關(guān)政策,為公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級(jí)各類公立醫(yī)院要結(jié)合實(shí)際,制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標(biāo)和實(shí)施細(xì)則并認(rèn)真組織實(shí)施。
(二)完善督導(dǎo)評(píng)價(jià)機(jī)制。建立科學(xué)合理的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,圍繞《公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系》建立工作臺(tái)賬,定期調(diào)度、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),與公立醫(yī)院績(jī)效考核等有機(jī)結(jié)合,適時(shí)開(kāi)展評(píng)估。進(jìn)一步健全多元化綜合監(jiān)管機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。
(三)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)調(diào)研指導(dǎo),總結(jié)推廣典型經(jīng)驗(yàn)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo),強(qiáng)化示范引領(lǐng),重點(diǎn)培育一批示范性醫(yī)院,以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案篇6
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展,更好滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20__〕18號(hào))要求,現(xiàn)提出如下實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持以人民健康為中心,強(qiáng)化公立醫(yī)院主體地位和公益屬性,堅(jiān)持醫(yī)防融合、平急結(jié)合、中西醫(yī)并重,以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局為重點(diǎn),加強(qiáng)體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新,不斷向建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度目標(biāo)邁進(jìn),推動(dòng)全省公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。到20__年,公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素,為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)、建設(shè)健康陜西提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)打造醫(yī)學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計(jì)劃”,支持西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建國(guó)家醫(yī)學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議,爭(zhēng)創(chuàng)呼吸、心血管、癌癥、精神等專業(yè)類別的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,爭(zhēng)取創(chuàng)建1個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。選擇有較強(qiáng)影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,提高各地醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合承載能力,更好滿足省域內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求,減少患者的跨區(qū)域流動(dòng)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)織密城市醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮三級(jí)公立醫(yī)院或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院(含社會(huì)辦醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院)牽頭作用,與其他??漆t(yī)院、康復(fù)機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等,共同組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán),為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防醫(yī)養(yǎng)有機(jī)融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到20__年底前,各市(區(qū))城區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院全部參與城市醫(yī)療集團(tuán)建設(shè);到20__年底前,城市醫(yī)療集團(tuán)和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)覆蓋所有市(區(qū))城區(qū)。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)筑牢縣域醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標(biāo),加快提升縣域醫(yī)療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎(chǔ)強(qiáng)、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。到20__年,全省80%縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)甲等水平,將符合條件的中醫(yī)醫(yī)院納入三級(jí)醫(yī)院管理。全面推進(jìn)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè),加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的統(tǒng)籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的中心衛(wèi)生院打造成縣域內(nèi)醫(yī)療副中心,逐步對(duì)建在鄉(xiāng)村醫(yī)生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛(wèi)生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權(quán)建設(shè)。到20__年6月底前,緊密型縣域醫(yī)共體覆蓋50%縣區(qū),到20__年底前,緊密型縣域醫(yī)共體和網(wǎng)格化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋所有縣(市、區(qū))。(省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)加強(qiáng)臨床??平ㄔO(shè)。針對(duì)嚴(yán)重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱??萍岸倘睂I(yè),提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫(yī)學(xué)科等臨床??颇芰?,扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)??祈?xiàng)目建設(shè),建成省重點(diǎn)??坡?lián)盟。20__年6月底前實(shí)現(xiàn)縣級(jí)綜合醫(yī)院胸痛、卒中、創(chuàng)傷中心全覆蓋。加強(qiáng)針灸、骨傷、肛腸、康復(fù)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)??平ㄔO(shè),建設(shè)10個(gè)省級(jí)以上區(qū)域中醫(yī)(專科)診療中心、50個(gè)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)優(yōu)勢(shì)(特色)???。完善全省醫(yī)療質(zhì)量控制體系建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度落實(shí),有效提升診療規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(五)推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)模式創(chuàng)新。建設(shè)國(guó)家級(jí)和省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái),圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急等重點(diǎn)領(lǐng)域,加強(qiáng)應(yīng)用基礎(chǔ)、臨床和轉(zhuǎn)化研究。聚焦城鄉(xiāng)居民多發(fā)病、常見(jiàn)病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強(qiáng)化國(guó)家中醫(yī)藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫(yī)藥科研院所及各級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè),支持開(kāi)展中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種臨床療效提升、運(yùn)動(dòng)康復(fù)技術(shù)應(yīng)用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應(yīng)用研究。推動(dòng)科技成果轉(zhuǎn)化,所獲收益主要用于對(duì)作出重要貢獻(xiàn)的人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。(省衛(wèi)生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(六)推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)模式創(chuàng)新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責(zé)任制整體護(hù)理和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)健康等模式,積極推動(dòng)無(wú)陪護(hù)病房試點(diǎn)。完善院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò),在全省分片區(qū)建設(shè)省級(jí)緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍,提升急救效率與能力。推廣中醫(yī)綜合診療模式,建設(shè)10個(gè)中西醫(yī)結(jié)合示范基地,推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)管理,開(kāi)設(shè)合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進(jìn)公立醫(yī)院總藥師制度落實(shí)落細(xì)。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作,推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(七)強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能。支持部分實(shí)力強(qiáng)的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎(chǔ)上,適度建設(shè)發(fā)展多院區(qū),發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉(zhuǎn)換功能。建設(shè)省公共衛(wèi)生中心(省級(jí)重大疫情救治基地),建設(shè)5個(gè)省級(jí)感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級(jí)傳染病??漆t(yī)院(或公共衛(wèi)生服務(wù)中心),改擴(kuò)建4個(gè)市級(jí)傳染病醫(yī)院,保證每個(gè)市(區(qū))都有1所達(dá)標(biāo)的傳染病醫(yī)院。縣域內(nèi)依托1家縣級(jí)醫(yī)院,加強(qiáng)感染性疾病科和相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)各類公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)置,提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。強(qiáng)化醫(yī)院感染防控管理,保障群眾就醫(yī)安全。嚴(yán)格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求,做實(shí)做細(xì)防控措施和應(yīng)急預(yù)案,全面提升公立醫(yī)院疫情監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)對(duì)處置能力。(省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(八)強(qiáng)化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛(wèi)生健康人才培育計(jì)劃,“十四五”期間,引進(jìn)培養(yǎng)200名左右具有國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平的中西醫(yī)人才,培養(yǎng)1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)和醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信(5G)等在遠(yuǎn)程醫(yī)療等場(chǎng)景應(yīng)用,構(gòu)建診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范管理,堅(jiān)守醫(yī)療質(zhì)量和患者安全底線。依法開(kāi)展對(duì)藥品網(wǎng)絡(luò)銷售環(huán)節(jié)的`監(jiān)督檢查,探索公立醫(yī)院處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監(jiān)局、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)落實(shí)投入責(zé)任。
各級(jí)政府要落實(shí)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入,對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助,保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院(民族醫(yī)院)、傳染病院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等??漆t(yī)院的投入傾斜政策。縣級(jí)政府繼續(xù)按照編制數(shù)量將縣級(jí)綜合醫(yī)院人員基本工資70%以上和縣中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院基本工資100%納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)承擔(dān)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家和省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的醫(yī)院,應(yīng)加大政策支持力度。加強(qiáng)公立醫(yī)院新債源頭控制管理,健全完善基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置項(xiàng)目及債務(wù)審批機(jī)制,杜絕違規(guī)舉債。審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)公立醫(yī)院管理使用財(cái)政資金等情況進(jìn)行審計(jì)監(jiān)督。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省審計(jì)廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(二)深化體制機(jī)制改革。
1.改革人事管理制度。按照黨中央、國(guó)務(wù)院部署和省委、省政府安排,合理制定并落實(shí)全省公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),出臺(tái)編制內(nèi)外人員待遇統(tǒng)籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度,按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置崗位,科學(xué)編制崗位責(zé)任書(shū),實(shí)行競(jìng)聘上崗、合同管理,激勵(lì)人才脫穎而出。增加護(hù)士配備,逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)比總體達(dá)到1∶2左右。(省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.完善定向招聘政策。繼續(xù)實(shí)行定向招聘醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生政策。“十四五”期間,每年下達(dá)招聘計(jì)劃20__名,其中不少于30%用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;到20__年,爭(zhēng)取為縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)招聘10000名醫(yī)學(xué)專業(yè)人才。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.改革薪酬分配制度。持續(xù)抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí),合理確定公立醫(yī)院績(jī)效工資水平,原則上控制在同級(jí)事業(yè)單位績(jī)效工資平均水平的3倍以內(nèi)。允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后60%以上用于獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任和公立醫(yī)院投入政策,指導(dǎo)各地結(jié)合實(shí)際建立公立醫(yī)院薪酬水平動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán),公立醫(yī)院在核定的薪酬總量?jī)?nèi)進(jìn)行自主分配。允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項(xiàng)目,鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制,薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。(省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.健全醫(yī)務(wù)人員培養(yǎng)評(píng)價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、??漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,著力推進(jìn)醫(yī)學(xué)生早臨床、多臨床、反復(fù)臨床,加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育。強(qiáng)化老年、兒科、重癥、傳染病、康復(fù)等緊缺護(hù)理專業(yè)護(hù)士的培養(yǎng)培訓(xùn),培育復(fù)合型護(hù)理人才。推動(dòng)中醫(yī)藥師承教育規(guī)范化、終身化和制度化,建設(shè)3-5個(gè)省級(jí)名醫(yī)傳承中心,實(shí)施多層級(jí)師帶徒項(xiàng)目,促進(jìn)中醫(yī)診療經(jīng)驗(yàn)與中藥傳統(tǒng)技藝傳承發(fā)展。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)等傾向,突出實(shí)踐能力業(yè)績(jī)導(dǎo)向,鼓勵(lì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省中醫(yī)藥局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
5.深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制,定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行綜合量化評(píng)估,對(duì)符合調(diào)價(jià)條件的及時(shí)穩(wěn)妥調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格,做好新增、修訂醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作,進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫(yī)院收入結(jié)構(gòu),降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和檢驗(yàn)價(jià)格,提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,不斷提升醫(yī)療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗(yàn)收入)在醫(yī)療收入中的占比。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署,積極穩(wěn)妥開(kāi)展深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。(省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
6.深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,適時(shí)總結(jié)西安市疾病診斷相關(guān)分組(DRG)、韓城市區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按分值付費(fèi)(DIP)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn),并在全省范圍內(nèi)逐步推廣。到20__年,按DRG或DIP付費(fèi)的醫(yī)保基金占全部符合條件的住院醫(yī)?;鹬С龅谋壤_(dá)到70%。探索對(duì)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體總額付費(fèi)政策,加強(qiáng)監(jiān)督考核,結(jié)余留用、合理超支分擔(dān),引導(dǎo)醫(yī)療聯(lián)合體更加注重疾病預(yù)防、提升基層服務(wù)能力,推動(dòng)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理,明確結(jié)算時(shí)限,確?;鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國(guó)家、省級(jí)組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策杠桿作用,激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式,鼓勵(lì)實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。完善醫(yī)保報(bào)銷政策,促進(jìn)患者有序流動(dòng),加快形成分級(jí)診療格局。(省醫(yī)保局、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)提高醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理水平。
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