醫(yī)療核算與成本控制管理制度

醫(yī)療核算與本錢掌控管理制度第一章總則第一條為了規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療核算與本錢掌控管理工作，保障醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和財(cái)務(wù)健康，提高醫(yī)療資源的利用效率，訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院全部科室、部門及全部醫(yī)務(wù)人員、管理人員。第三條醫(yī)療核算與本錢掌控管理是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的緊要環(huán)節(jié)，包含醫(yī)療費(fèi)用核算、本錢掌控與費(fèi)用預(yù)算、費(fèi)用管理與審批、本錢效益評(píng)價(jià)等內(nèi)容。第四條醫(yī)院管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核算與本錢掌控的重視，加強(qiáng)宣傳教育，提高醫(yī)務(wù)人員的核算與掌控意識(shí)，確保本制度的執(zhí)行。第二章醫(yī)療費(fèi)用核算第五條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)療費(fèi)用核算制度，包含以下內(nèi)容：醫(yī)療費(fèi)用類別劃分標(biāo)準(zhǔn)及編碼規(guī)定；醫(yī)療費(fèi)用核算的流程和方法；醫(yī)療費(fèi)用核算的數(shù)據(jù)來(lái)源和信息錄入要求；醫(yī)療費(fèi)用核算的報(bào)表和統(tǒng)計(jì)分析。第六條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用核算工作，具體職責(zé)包含：保證醫(yī)療費(fèi)用核算的準(zhǔn)確性和及時(shí)性；監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定進(jìn)行費(fèi)用錄入與報(bào)銷；統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)，及時(shí)供應(yīng)相關(guān)報(bào)表。第七條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療費(fèi)用核算過(guò)程中應(yīng)遵從以下原則：嚴(yán)格依照醫(yī)療費(fèi)用類別劃分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行費(fèi)用核算；全部醫(yī)療費(fèi)用必需有憑據(jù)，憑據(jù)必需真實(shí)、有效；合理利用醫(yī)療資源，避開(kāi)不必需的費(fèi)用支出；禁止虛報(bào)醫(yī)療費(fèi)用或以損害醫(yī)院利益的方式予以惡意壓低費(fèi)用。第三章本錢掌控與費(fèi)用預(yù)算第八條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)、合理的本錢掌控與費(fèi)用預(yù)算制度，包含以下內(nèi)容：本錢掌控和費(fèi)用預(yù)算的原則和方法；本錢掌控的目標(biāo)和要求；費(fèi)用預(yù)算的過(guò)程和審核程序；監(jiān)督和考核機(jī)制。第九條醫(yī)院管理人員應(yīng)訂立年度或季度的費(fèi)用預(yù)算計(jì)劃，并及時(shí)與各科室、部門進(jìn)行溝通，確保預(yù)算的合理性和可行性。第十條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)本錢掌控與費(fèi)用預(yù)算工作，具體職責(zé)包含：訂立本錢掌控指標(biāo)和費(fèi)用預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)；監(jiān)督各科室、部門執(zhí)行費(fèi)用預(yù)算計(jì)劃；定期評(píng)估和調(diào)整費(fèi)用預(yù)算計(jì)劃；供應(yīng)本錢掌控和費(fèi)用預(yù)算的相關(guān)報(bào)表和分析。第十一條醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)注意本錢掌控，合理利用醫(yī)療資源，避開(kāi)揮霍。醫(yī)院管理人員有權(quán)對(duì)不合理的本錢支出進(jìn)行調(diào)整和懲罰。第四章費(fèi)用管理與審批第十二條醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的費(fèi)用管理與審批制度，包含以下內(nèi)容：費(fèi)用管理的流程和程序；費(fèi)用審批的權(quán)限和層級(jí)；費(fèi)用報(bào)銷的憑證和要求；費(fèi)用管理的監(jiān)督和考核。第十三條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)費(fèi)用管理與審批工作，具體職責(zé)包含：訂立費(fèi)用管理的流程和程序；審批費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)，確保違規(guī)行為得到及時(shí)矯正；監(jiān)督費(fèi)用管理的執(zhí)行情況，加強(qiáng)內(nèi)部審計(jì)工作。第十四條各科室、部門負(fù)責(zé)人應(yīng)加強(qiáng)對(duì)費(fèi)用管理的重視，確保費(fèi)用支出的合規(guī)性和合理性，保證醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全。第十五條醫(yī)院對(duì)費(fèi)用管理情況進(jìn)行定期檢查和評(píng)估，對(duì)不合規(guī)的現(xiàn)象進(jìn)行整改和懲罰。第五章本錢效益評(píng)價(jià)第十六條醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的本錢效益評(píng)價(jià)體系，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)的本錢效益進(jìn)行評(píng)估和分析，包含以下內(nèi)容：醫(yī)療服務(wù)的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)；數(shù)據(jù)來(lái)源和分析方法；評(píng)價(jià)結(jié)果的應(yīng)用和調(diào)整。第十七條醫(yī)院管理人員應(yīng)利用本錢效益評(píng)價(jià)結(jié)果，引導(dǎo)醫(yī)療資源的配置和利用，提高醫(yī)療服務(wù)的效率和質(zhì)量。第十八條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)本錢效益評(píng)價(jià)工作，具體職責(zé)包含：收集本錢效益評(píng)價(jià)的相關(guān)數(shù)據(jù)和信息；分析和評(píng)估醫(yī)療服務(wù)的本錢效益；供應(yīng)本錢效益評(píng)價(jià)的相關(guān)報(bào)告和建議。第十九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解醫(yī)療服務(wù)的本錢效益評(píng)價(jià)指標(biāo)和方法，樂(lè)觀參加評(píng)價(jià)活動(dòng)，提出改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的建議和看法。第六章監(jiān)督與懲罰第二十條醫(yī)院應(yīng)建立健全的監(jiān)督與懲罰機(jī)制，確保本制度的執(zhí)行和落實(shí)，包含以下內(nèi)容：監(jiān)督檢查的程序和方法；違規(guī)行為的認(rèn)定和處理；懲罰措施和程序；追究責(zé)任的權(quán)限和程序。第二十一條醫(yī)院管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療核算與本錢掌控工作的監(jiān)督，對(duì)違規(guī)行為及時(shí)查處，并依法進(jìn)行懲罰。第二十二條醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療核算和本錢掌控工作的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向上級(jí)報(bào)告。對(duì)違規(guī)行為要依法處理，對(duì)失職行為要追究責(zé)任。第七章附則第二十三條本制度由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)執(zhí)行，如有需要，可依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和修訂，