全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫（題庫版）

全科醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：內(nèi)分泌代謝疾病考試題庫（題庫版）1、單選

最應(yīng)警惕的優(yōu)降糖不良反應(yīng)為（）。A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸性酸中毒正確答案：A2、單選

甲亢早期診斷下列哪項(xiàng)（江南博哥）檢查最敏感（）。A.總T3（TT3）、總T4（TT4）B.游離T3（FT3）、游離T4（FT4）C.高敏感度TSHD.基礎(chǔ)代謝率E.甲狀腺I吸收率正確答案：C3、多選

完整的內(nèi)分泌疾病診斷包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷正確答案：A,B,C,D4、單選

19歲男性糖尿病病人，嘔吐，無法進(jìn)食伴腹瀉1天，神志昏迷，呼吸深大，血糖27．7mmol／L，血鈉140mmol／L，血pH7．2，首先應(yīng)考慮（）。A.低血糖B.水中毒C.乳酸性酸中毒D.酮癥酸中毒E.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷正確答案：D5、單選

某甲狀腺腫大病人甲狀腺攝I率增高，且高峰前移，提示其診斷為（）。A.毒性彌漫性甲狀腺腫B.地方性甲狀腺腫C.單純性甲狀腺腫D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.亞急性甲狀腺炎正確答案：A6、單選

硫脲類藥物的作用機(jī)制是（）。A.使體內(nèi)甲狀腺激素作用減弱B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.抑制促甲狀腺激素合成E.抑制碘的吸收正確答案：B7、單選

48歲，男，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mmol／L，餐后2h血糖11．8mmol／L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委煘椋ǎ?。A.二甲雙胍治療B.格列本脲（優(yōu)降糖）治療C.胰島素治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法正確答案：D8、單選

男，49歲，2型糖尿病，因大葉性肺炎，發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時(shí)以下列哪項(xiàng)為主（）。A.積極糾正酸中毒，中樞興奮劑B.小劑量胰島素治療，補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)C.小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒D.小劑量胰島素治療，中樞興奮劑E.補(bǔ)充液體和平衡電解質(zhì)，積極糾正酸中毒正確答案：B9、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。在詢問病史及體檢時(shí)，下列哪項(xiàng)是最不可能出現(xiàn)的（）。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒正確答案：D10、單選

主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用的降糖藥物是（）。A.磺脲類B.雙胍類C.葡萄糖苷酶抑制劑D.胰島素增敏劑E.硫脲類正確答案：B參考解析：口服降糖藥主要有磺脲類、雙胍類和葡萄糖苷酶抑制劑?；请孱愔苯哟碳ひ葝uB細(xì)胞釋放胰島素，改善胰島素受體和（或）受體后缺陷；雙胍類對(duì)胰島無刺激作用，主要通過增加外周組織對(duì)葡萄糖攝取和利用，抑制葡萄糖異生及肝糖原分解而起降低血糖作用；葡萄糖苷酶抑制劑抑制小腸α葡萄糖苷酶活性，減慢葡萄糖吸收，降低餐后血糖。11、單選

58歲，女，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），鈉140mmol／L（正常值135～145mmol／L），鉀5．7mmol／L（正常表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)（）。A.AP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）B.夜尿多C.尿鉀排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D.尿蛋白3.2g／dE.血漿醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）正確答案：E12、單選

下列哪一個(gè)降糖藥不是刺激胰島B細(xì)胞分泌增加的藥物（）。A.格列吡嗪B.格列齊特C.α-糖苷酶抑制劑D.瑞格列奈E.格列本脲正確答案：C13、單選

糖尿病患者失明的主要原因是（）。A.視網(wǎng)膜新生血管產(chǎn)生B.白內(nèi)障C.青光眼D.視網(wǎng)膜剝離E.視網(wǎng)膜出血正確答案：D14、單選

用胰島素治療糖尿病，哪一項(xiàng)是不正確的（）。A.適用于經(jīng)飲食及口服降糖藥控制不良的2型糖尿病B.適用于1型糖尿病C.搶救急性嚴(yán)重代謝紊亂的關(guān)鍵用藥D.適用于有嚴(yán)重急慢性并發(fā)癥者E.糖尿病妊娠時(shí)，不需或減少劑量正確答案：E15、單選

老年2型糖尿病不宜首選長(zhǎng)效磺脲類降糖藥，如哪一種（）。A.美吡達(dá)B.優(yōu)降糖C.達(dá)美康D.糖適平E.降糖靈正確答案：B16、多選

關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是（）。A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成B.上述結(jié)合需酶的參與C.是目前最常用的糖尿病病人長(zhǎng)期血糖控制與否的指標(biāo)D.其中以HbAlc的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)正確答案：A,C,D,E17、單選

胰島素使用適應(yīng)證中不包括（）。A.妊娠糖尿病B.1型糖尿病C.2型糖尿病合并重癥感染D.2型糖尿病早期E.全胰切除引發(fā)糖尿病正確答案：D18、單選

近期內(nèi)曾做靜脈腎盂造影患者，擬做下列甲狀腺檢查，其測(cè)定結(jié)果最易受干擾的為（）。A.血清總T3B.血清總T4（放免法）C.血清TSH（放免法）D.T3樹脂攝取E.甲狀腺吸I率正確答案：E19、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。立即收入院搶救。胰島素最佳使用方法是（）。A.大劑量短效胰島素靜脈推注十肌內(nèi)注射B.大劑量短效胰島素靜脈滴注C.大劑量中效胰島素皮下注射D.小劑量短效胰島素靜脈滴注E.小劑量長(zhǎng)效胰島素皮下注射正確答案：D20、單選

不直接作用于甲狀腺的藥物是（）。A.甲巰基咪唑片（他巴唑）B.甲亢平C.丙基硫氧嘧啶D.復(fù)方碘劑E.普萘洛爾（心得安）正確答案：E21、單選

女，36歲，剛被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果描述正確（）。A.T3抑制實(shí)驗(yàn)抑制率＞50％B.TRH興奮實(shí)驗(yàn)時(shí)TSH可明顯上升C.TSH升高D.TSAb陰性E.以T3、FT3增加為主正確答案：E22、單選

關(guān)于垂體瘤臨床描述，何者是錯(cuò)誤的（）。A.微腺瘤早期多無癥狀，而大腺瘤有癥狀B.起病大都緩慢而隱潛C.可出現(xiàn)高泌乳素血癥D.頭痛為第二常見癥狀E.激素分泌異常正確答案：A23、單選

完整的內(nèi)分泌病診斷可以不包括（）。A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷正確答案：E24、單選

一個(gè)神志模糊的患者，呼氣帶有爛蘋果味，最可能的原因是（）。A.大量飲酒B.糖尿病酮癥酸中毒C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥正確答案：B參考解析：糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒時(shí)，因丙酮在體內(nèi)積聚，呼出氣中可出現(xiàn)爛蘋果味。25、單選

52歲，女，發(fā)現(xiàn)右頸部腫物來診。查體：甲狀腺Ⅱ度大，右側(cè)腫物中等硬，有壓痛，隨吞咽上下移動(dòng)。本例不立即執(zhí)行下列哪種措施（）。A.作抗甲狀腺球蛋白或微粒體抗試驗(yàn)B.甲狀腺激素測(cè)定C.切除腫物做病理檢查D.甲狀腺ECTE.腫物細(xì)針穿刺行細(xì)胞學(xué)檢查正確答案：C26、單選

男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。即測(cè)微量血糖為2.5mmol/L，體溫不高，無嘔吐、昏迷及抽搐。應(yīng)采取的搶救措施是（）。A.輸氧B.輸液C.靜脈推注50%葡萄糖液D.輸液中加入胰島素，每小時(shí)滴入5μU普通胰島素E.肌注適當(dāng)抗生素正確答案：C27、單選

甲亢病時(shí)，下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最重要（）。A.T3↑、T4↑、TSH↓B.消瘦、多汗C.心動(dòng)過速D.月經(jīng)失調(diào)E.脾氣急躁正確答案：A28、單選

1型與2型糖尿病最主要的區(qū)別是（）。A.發(fā)病年齡不同B.對(duì)胰島素的敏感性不同C.發(fā)生酮中毒的傾向不同D.胰島素基礎(chǔ)水平不同與釋放曲線不同E.血糖穩(wěn)定性不同正確答案：D29、單選

女，35歲，有彌漫性甲狀腺腫大及交感興奮癥群，臨床分析認(rèn)為應(yīng)作單純性甲狀腺腫及毒性彌漫性甲狀腺腫之鑒別診斷，試問以下哪項(xiàng)體征對(duì)毒性彌漫性甲狀腺腫最具診斷意義（）。A.目光炯然B.心房顫動(dòng)C.手、眼瞼震顫D.皮膚溫暖濕潤(rùn)E.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音及震顫正確答案：E30、單選

甲狀腺掃描為冷結(jié)節(jié)，可能為（）。A.功能自主性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫B.甲狀腺囊腫C.毒性甲狀腺腫D.甲狀腺瘤E.以上都不對(duì)正確答案：B31、單選

25歲，男，主訴陽萎就診，臨床詢問病史和體檢后，考慮為原發(fā)性內(nèi)分泌靶腺功能減低癥，預(yù)計(jì)該患者的血垂體促激素水平及其靶腺激素水平的變化為（）。A.垂體促激素水平及靶腺激素水平均正常B.垂體促激素水平升高而靶腺激素水平降低C.垂體促激素及靶腺激素水平均低D.垂體促激素水平及靶腺激素水平均高E.垂體促激素水平降低而靶腺激素水平升高正確答案：B32、單選

在糖尿病分型時(shí)，最有價(jià)值的檢查是（）。A.血糖+尿糖B.葡萄糖耐量+胰島素釋放實(shí)驗(yàn)C.尿糖+餐后2小時(shí)血糖D.空腹血糖+胰島素E.糖化血紅蛋白正確答案：B33、單選

關(guān)于2型糖尿病的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.必須依賴胰島素維持生命B.多見于40歲以上中年人和老年人C.肥胖者多見D."三多一少"癥狀相對(duì)較輕或缺如E.口服降糖藥一般有效正確答案：A34、單選

下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)為Graves病所特有（）。A.怕熱多汗，心悸，消瘦B.脈壓增大，毛細(xì)血管搏動(dòng)C.月經(jīng)減少，閉經(jīng)，不孕，陽萎D.突眼，脛骨前黏液水腫E.肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松正確答案：D35、單選

下列哪項(xiàng)不是甲亢患者的臨床表現(xiàn)（）。A.睡眠時(shí)心率快B.大便次數(shù)增多C.便秘D.陽痿E.低熱正確答案：C36、單選

男，58歲，剛測(cè)的糖化血紅蛋白，結(jié)果為8．6％，它反映了多長(zhǎng)時(shí)間以來的體內(nèi)血糖水平（）。A.3天B.2周C.4周D.6周E.2月正確答案：E37、單選

36歲，女性，因突然四肢癱軟伴頭暈來診。體檢BP28／20kPa（210／150mmHg），面紅，痤瘡，發(fā)際低，有胡須，汗毛長(zhǎng)，聲音粗。心音低鈍，腹脹明顯，下腹可見紫紋，雙下肢肌力Ⅳ°?；?yàn)：Hb170g／L，RBC5．80×1012／L，血清鉀3．2mmol／L，血清鈉141mmol／L，血清氯105mmol／L。尿17-羥68mg／24h，尿游離皮質(zhì)醇250μg／24h，大劑量地塞米松不能被抑制，甲吡酮試驗(yàn)無反應(yīng)。CT：左腎上腺占位病變。其首選的治療方案是（）。A.放射治療B.口服溴隱亭C.應(yīng)用化療D.手術(shù)切除E.OPDDD治療正確答案：D38、單選

下列哪種情況屬于內(nèi)分泌現(xiàn)象（）。A.胃底腺分泌鹽酸B.甲狀旁腺分泌甲狀旁腺素C.腮腺分泌唾液D.杯狀細(xì)胞分泌黏液E.肝臟分泌膽汁正確答案：B39、單選

患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于診斷糖耐量是否異常的檢查是：（）。A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白（GHB.測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）E.血酮體測(cè)定正確答案：D40、單選

以下關(guān)于糖耐量實(shí)驗(yàn)的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A.實(shí)驗(yàn)前3天起，每天攝入至少250g碳水化合物B.結(jié)果異常即可診斷糖尿病C.血糖甚高，可行標(biāo)準(zhǔn)饅頭餐糖耐量實(shí)驗(yàn)D.有"三多一少"而空腹血糖正常者E.使用于空腹血糖略高，無"三多一少"者正確答案：B41、單選

胰島素依賴型糖尿病最重要的病理生理因素是下列哪一個(gè)（）。A.胰島素受體不敏感B.在胰島素分泌尚夠的情況下，葡萄糖滲入細(xì)胞內(nèi)的量不足C.外周血葡萄糖利用不足D.胰高血糖素分泌增加E.胰島素分泌減少正確答案：E42、單選

患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時(shí)不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴正確答案：D參考解析：水楊酸鹽可與T3、T4競(jìng)爭(zhēng)與甲狀腺結(jié)合蛋白的結(jié)合，使游離甲狀腺激素增加，且大量水楊酸鹽也增加代謝率，故在甲亢危象中不宜使用。43、單選

患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是（）。A.WBC<4×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L，中性粒細(xì)胞<1×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1×10g/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒細(xì)胞<1.5×109/L正確答案：B44、單選

女，59歲，2型糖尿病患者，因輕度浮腫，檢查發(fā)現(xiàn)血肌酐升高，如選用磺脲類口服降糖藥物，哪種為好（）。A.美吡達(dá)B.達(dá)美康C.糖適平D.優(yōu)降糖E.D860正確答案：C45、單選

青春期甲狀腺腫，下列哪項(xiàng)處理是不正確的（）。A.多食海產(chǎn)品B.多食用蘿卜C.多食含碘食品D.食用含碘鹽E.隨診正確答案：B46、單選

58歲女性，糖尿病史15年，數(shù)年前因糖尿病腎病而致慢性腎功不全，血清生化檢查：肌酐286μmol／L（正常值88．4～176μmol／L），Na+140mmol／L（正常值135～145mmol／L），K+5．7mmol／L（正常值3．5～5．5mmol／L），血?dú)夥治觯簆H7．33（正常值7．35～7．45），HCO17mmol／L，與該患者表現(xiàn)不符合的是哪項(xiàng)（）。A.夜尿多B.BP21.3／3.3kPa（160／100mmHg）C.尿鉀排泄30mmol／d（正常值20～90mmol／D.D.尿蛋白3.2g／dE.血漿醛固酮35μg／dl（正常值5～15μg／dl）正確答案：E47、單選

男，74歲，新確診糖尿病。患者從醫(yī)院取藥后回家即服，15分鐘后心慌、乏力、出冷汗、饑餓感。此時(shí)應(yīng)采取何種緊急措施（）。A.靜脈推注50％葡萄糖B.立即喂糖水或糖飲料C.吃糖類食物D.立即送醫(yī)院緊急處理E.靜脈滴注10％葡萄糖正確答案：B48、單選

24歲席漢綜合征患者入院醫(yī)治，激素替代治療應(yīng)選用下列哪一方案（）。A.僅需補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素B.補(bǔ)充腎上腺皮質(zhì)激素宜先于甲狀腺激素C.補(bǔ)充甲狀腺激素宜先于腎上腺皮質(zhì)激素D.僅需補(bǔ)充甲狀腺激素E.甲狀腺激素與腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)大劑量補(bǔ)充正確答案：B49、單選

40歲，非肥胖2型糖尿病男子，6個(gè)月來每天早飯前一個(gè)半小時(shí)使用NPH胰島素35U，每日總熱量為1800kcal仍不能達(dá)良好控制，入院后測(cè)血糖情況最適宜的處理是（）。A.每日早晨降低NPH胰島素到20UB.每日早晨增加10U正規(guī)胰島素C.每天早晨增加NPH胰島素到50UD.晚飯前增加10UNPH胰島素E.每天減少熱量攝入至1500kcal正確答案：D50、單選

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。本病的生化標(biāo)志是（）。A.高糖血癥B.高鐵血癥C.高尿酸血癥D.高酮血癥E.高膽紅素血癥正確答案：C51、單選

患者，女性，54歲。因頻繁出汗、心悸、緊張、怕熱、胃口增加和體重減輕2月余而就診。最可能的診斷是（）。A.甲狀腺功能低下癥B.更年期C.Addison病D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.Cushing病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥的表現(xiàn)很多，包括以下內(nèi)容：甲狀腺腫；脈差增大；心動(dòng)過速；皮膚濕暖；震顫；心房顫動(dòng)；緊張；頻繁發(fā)汗；怕熱；心慌；眼球突出；脛前黏液性水腫；食欲亢進(jìn)，體重減輕；腹瀉和失眠。52、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。初診時(shí)檢查應(yīng)行的檢查是（）。A.TT3、TT4、TSH測(cè)定B.T3抑制試驗(yàn)C.IBH興奮試驗(yàn)D.FT3、FT4、TSH的測(cè)定E.TT33、TT4、rT3的測(cè)定正確答案：D53、單選

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行糖尿病教育時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)：為預(yù)防糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)生，不正確的為（）。A.積極預(yù)防、控制感染B.妊娠中期以后逐減胰島素用量C.避免使用糖皮質(zhì)激素D.避免飲食失調(diào)E.注意和避免應(yīng)激狀態(tài)的發(fā)生正確答案：B54、單選

降鈣素是下列哪個(gè)器官分泌的（）。A.垂體B.甲狀旁腺C.腮腺D.甲狀腺E.下丘腦正確答案：D55、單選

關(guān)于胰島素瘤以下敘述錯(cuò)誤的是（）。A.發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol／LB.供糖后低血糖癥狀迅速緩解C.病人可耐受72小時(shí)禁食D.胰島素釋放指數(shù)＞0.4E.空腹與運(yùn)動(dòng)能促使低血糖發(fā)作正確答案：C56、單選

男性，患者，50歲?；继悄虿』颊?0年。一直用胰島素治療。今晨皮下注射胰島素后未進(jìn)食便外出活動(dòng)，因突然暈倒被他人送入急診室。應(yīng)首先考慮為（）。A.腦出血B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性昏迷D.乳酸酸中毒E.低血糖昏迷正確答案：E57、單選

女性，37歲，肥胖2年伴高血壓，閉經(jīng)，被診斷為皮質(zhì)醇增多癥，在腎上腺手術(shù)檢查中，發(fā)現(xiàn)一側(cè)腎上腺已萎縮，最可能的病變?yōu)椋ǎ?。A.腎上腺皮質(zhì)腫瘤B.庫欣綜合征C.異位ACTH綜合征D.異位CRF綜合征E.腎上腺結(jié)節(jié)性增生正確答案：A58、單選

患者有房顫，判斷是否為甲亢所致，以下哪項(xiàng)檢查不宜選用（）。A.攝I率測(cè)定B.TRH興奮試驗(yàn)C.T3抑制試驗(yàn)D.T3、T4測(cè)定E.TRAb測(cè)定正確答案：C59、多選

下列與糖尿病相關(guān)的病變是（）。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫離正確答案：B,C,D,E60、單選

男性，68歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲不振，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L（1000mg／dl），血K+4．5mmol／L，血鈉140mmol／LBUN10．0mmol／L，Crl24μmol／L，血pH7．38，尿糖（++++），尿酮體（-），治療應(yīng)首選（）。A.5％葡萄糖加胰島素B.5％葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.生理鹽水加碳酸氫鈉E.0.45％低滲鹽水正確答案：C61、單選

一位廠長(zhǎng)，59歲，體胖，伴有輕度高血壓，曾做心電圖示ST段低平，近日來常在飯前感覺心慌，出汗，似有饑餓感，應(yīng)考慮的診斷是（）。A.心絞痛B.神經(jīng)官能癥C.更年期D.胰島素瘤E.糖尿病正確答案：E62、多選

男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的是（）。A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好B.纖維素?cái)z入最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱量的60％D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單位不飽和脂肪的比例為1：1：1E.每日膽固醇攝入要小于300mg正確答案：B,C,D,E63、單選

下列哪項(xiàng)不符合甲狀腺危象的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）。A.心率160次／分B.體溫37.5℃C.惡心、嘔吐D.皮膚潮紅、多汗E.失水、休克正確答案：B64、單選

下列哪項(xiàng)不是庫欣綜合征臨床表現(xiàn)（）。A.向心型肥胖B.高血壓、低血鉀C.陽痿、月經(jīng)紊亂D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋正確答案：D65、單選

女，2型糖尿病15年，不規(guī)則治療。近2個(gè)月水腫漸加重，尿蛋白（±），尿微量白蛋白225μg／min，肌酐增高。考慮診斷為（）。A.2型糖尿病大血管并發(fā)癥B.2型糖尿病營(yíng)養(yǎng)不良C.腎病綜合征D.慢性腎炎，腎功能不全E.糖尿病腎病正確答案：E66、單選

可治療毒性彌漫性甲狀腺腫病人的癥狀，但不降低甲狀腺合成、釋放甲狀腺激素的藥物是（）。A.甲亢平（卡比馬唑）B.心得安（普萘洛爾）C.復(fù)方碘溶液D.他巴唑（甲巰咪唑）E.丙基硫氧嘧啶正確答案：B67、單選

患者，女性，56歲，身高160cm，體重75kg。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.7mmol/L，下列哪項(xiàng)考慮是正確的（）。A.可診斷為糖尿病B.糖化血紅蛋白（HbA1C.測(cè)定C.應(yīng)進(jìn)行口服100g葡萄糖OGTTD.可診斷為無癥狀性糖尿病E.應(yīng)重復(fù)做一次空腹血糖正確答案：E參考解析：空腹血糖≥7.0mmol/L時(shí)，為糖尿?。ǖ毩硪惶煸俅巫C實(shí)）。68、單選

磺脲類降糖藥適用于（）。A.糖尿病合并妊娠B.單用飲食管理不能獲得滿意控制的2型糖尿病病人C.糖尿病合并感染時(shí)D.1型糖尿病可合并應(yīng)用本藥加雙胍類E.糖尿病病人手術(shù)前控制血糖正確答案：B69、單選

下列何種病變?yōu)樘悄虿〔l(fā)癥中最嚴(yán)重的微血管病變之一（）。A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜病變正確答案：E70、多選

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的疾病。以下哪些是本病的臨床特點(diǎn)（）。A.高尿酸血癥B.痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎C.痛風(fēng)石沉積D.特征性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形E.常出現(xiàn)細(xì)菌尿正確答案：A,B,C,D71、單選

男，50歲，中度肥胖，空腹血糖5．8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖12mmol／L，胰島素基礎(chǔ)值50U／ml（正常5～25U／ml），應(yīng)選何藥（）。A.雙胍類B.美吡達(dá)C.優(yōu)降糖D.糖適平E.達(dá)美康正確答案：A72、單選

男，30歲，有以下表現(xiàn)，乃診斷為毒性甲狀腺腫，試問下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不是因?yàn)榧谞钕偌に胤置谶^多所致（）。A.瞼裂增寬B.雙手震顫C.脛前黏液水腫D.心率快E.納亢、消瘦正確答案：C73、單選

有關(guān)2型糖尿病，正確的是（）。A.中老年患者多見，從不發(fā)生酮癥B.胰島素抵抗是2型糖尿病的特征之一C.30歲前發(fā)病患者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D.胰島功能正常E.老年發(fā)病者不需使用胰島素治療正確答案：B74、單選

女，34歲，2型糖尿病，剛懷孕，則其最佳治療方案為（）。A.飲食控制B.繼續(xù)觀察C.胰島素D.繼續(xù)磺脲類藥物E.胰島素+磺脲類藥物正確答案：C75、單選

下述哪項(xiàng)不是糖尿病微血管并發(fā)癥（）。A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.糖尿病腎病C.糖尿病伴多發(fā)性神經(jīng)炎D.糖尿病伴白內(nèi)障E.腦梗死正確答案：E76、多選

糖尿病的現(xiàn)代綜合療法包括（）。A.糖尿病教育B.飲食療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物療法E.自我監(jiān)測(cè)正確答案：A,B,C,D,E77、單選

關(guān)于淡漠型甲亢，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.多見于老年人B.可以厭食為主C.可僅表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性心房纖顫D.眼征、甲狀腺腫和高代謝癥狀均不明顯E.病情較輕，不易發(fā)生甲狀腺危象正確答案：E78、單選

患者，男性，45歲。左趾跖關(guān)節(jié)急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已一年?；?yàn)血尿酸偏高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（）。A.氫氯噻嗪B.秋水仙堿C.丙磺舒D.別嘌呤醇E.靜脈輸液正確答案：C參考解析：丙磺舒能抑制腎小管對(duì)尿酸的再吸收，促進(jìn)尿酸排泄，其他藥物無此功能。79、單選

一名35歲婦女，近數(shù)月來發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，有時(shí)心悸，稍覺多汗，食量無明顯增多，無便頻，查消瘦不明顯，無眼征，甲狀腺Ⅱ°大，質(zhì)地變硬，不光滑，未聞及血管雜音，心率90次／分，F(xiàn)T3略高，你認(rèn)為下述哪項(xiàng)處理最不適宜（）。A.小劑量抗甲狀腺藥治療B.手術(shù)治療C.普萘洛爾（心得安）D.檢查血TGAb，TMAbE.小劑量甲狀腺片正確答案：B80、單選

男性23歲，2天來神志朦朧，嗜睡，今日昏迷入院。診斷為糖尿病酮癥酸中毒。以下哪項(xiàng)是主要治療原則（）。A.中樞興奮劑、胰島素B.中樞興奮劑、糾正酸中毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)、小劑量胰島素D.糾正酸中毒、補(bǔ)充液體和電解質(zhì)E.糾正酸中毒、足量胰島素正確答案：C81、單選

女，16歲，甲亢癥，用甲巰咪唑（他巴唑）治療后心率由120次／分降到80次／分，甲狀腺Ⅱ度增大到Ⅲ度，突眼也加重，此時(shí)最佳的治療為（）。A.131碘治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.盧戈碘劑D.小劑量甲巰咪唑（他巴唑）+甲狀腺片E.普萘洛爾（心得安）+鎮(zhèn)靜藥正確答案：D參考解析：解題思路：抗甲狀腺藥物治療后，血中甲狀腺激素水平減少，其反饋抑制作用減弱，TSH增多，使甲狀腺一時(shí)性增大，突眼可加重，這時(shí)以加用甲狀腺片為宜。82、單選

男，62歲，農(nóng)民，1995年診斷為2型糖尿病，堅(jiān)持服用優(yōu)降糖每日3次，每次1片。很少去醫(yī)院查血、尿糖。近1個(gè)月來乏力明顯，下肢出現(xiàn)水腫，血壓120／95mmHg。為早期判斷有無糖尿病腎病，下列哪項(xiàng)化驗(yàn)最有價(jià)值。（）A.24h尿蛋白定量B.血尿素氦（BUN）C.血肌酐（Cr）D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酐清除率正確答案：D參考解析：解題思路：目前仍把尿微量白蛋白的排出作為早期糖尿病腎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。83、單選

Graves病良性突眼的原因主要是（）。A.球后組織水腫B.球后組織細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).球后脂肪組織增生D.上眼瞼肌的痙攣和回縮E.眼外肌水腫變性正確答案：D參考解析：Graves病良性突眼是由于甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高而引起上眼瞼肌的痙攣和回縮所造成的，故選答案D。84、單選

病房搶救室一54歲女患者，呼吸深大，口唇干裂，急檢血糖為19mmol／L，血?dú)鈖H7．31，首選應(yīng)想到的診斷為（）。A.糖尿病非酮癥性高滲昏迷B.腦血管意外C.糖尿病酮癥D.糖尿病酮癥酸中毒E.糖尿病腎病，尿毒癥正確答案：D85、單選

男，23歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，以下可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)中，與免疫無關(guān)的是（）。A.浸潤(rùn)性突眼B.脛前黏液性水腫C.彌漫性甲狀腺腫D.周期性麻痹E.重癥肌無力正確答案：D86、單選

女性病人，50歲，因肝功能異常而大量進(jìn)食水果、甜食，近2周口渴、多尿，昨日始嘔吐，腹瀉，發(fā)熱。檢查：消瘦，反應(yīng)遲鈍，體溫39℃，血壓16／8kPa（120／60mmHg），肺清音，心率120次／分，心音低，腹軟，肝脾（-），尿糖（++++），蛋白（++），酮體（±），在等待血糖，BUN、鉀、鈉化驗(yàn)時(shí)可先給予（）。A.靜推50％葡萄糖B.靜滴706代血漿C.靜滴0.9％氯化鈉D.靜滴0.45％氯化鈉E.皮下注射胰島素16U正確答案：C87、單選

女性，21歲。2天前單位會(huì)餐后出現(xiàn)嘔吐，腹痛腹瀉。2小時(shí)前在廠衛(wèi)生所輸注10％葡萄糖液500ml+慶大霉素24萬U后出現(xiàn)昏迷。據(jù)陪送的廠醫(yī)介紹，病人在輸液過程中出現(xiàn)呼吸急促，當(dāng)時(shí)輸液速度約4ml／min，急診查血壓12／8kPa（90／60mmHg），呼之不應(yīng)，眼球內(nèi)陷，皮膚彈性差，呼吸深快，雙肺呼吸音增粗，心率120次／分，律齊。用血糖計(jì)快速測(cè)毛細(xì)血管血糖16．8mmol／L。初步診斷為（）。A.感染性休克B.中毒性痢疾C.食物中毒D.糖尿病酮癥酸中毒E.急性左心衰正確答案：D88、單選

無力5年，食欲缺乏，低血鈉、高血鉀，葡萄糖耐量曲線低平，最可能的診斷為（）。A.糖尿病2型B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.肝硬化D.甲狀腺功能低下癥E.以上都不對(duì)正確答案：E89、單選

男性，16歲，糖尿病史3年，經(jīng)較嚴(yán)格飲食控制與口服磺脲類降糖藥治療，始終未達(dá)正常。近來測(cè)FBG10mmol／L，血酮0．34mmol／L，HbAlC10％。尿酮體（-），患者身高，體重尚在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，當(dāng)前最佳治療應(yīng)選擇（）。A.二甲雙胍+磺脲類B.短效胰島素，每日注射2次C.長(zhǎng)效胰島素D.中效胰島素，每日注射1～2次E.長(zhǎng)效胰島素+中效胰島素正確答案：D90、單選

診斷糖尿病的最重要依據(jù)為（）。A.三多一少的臨床表現(xiàn)B.血糖值C.尿糖值D.血清胰島素水平E.糖化血紅蛋白水平正確答案：B91、單選

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌疾?。ǎ?。A.庫欣綜合征B.橋本甲狀腺炎C.單純性甲狀腺腫D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案：C92、單選

下列哪項(xiàng)檢查符合Graves病的臨床特點(diǎn)（）。A.TSH不增高B.TGA、TMA陽性C.T3抑制試驗(yàn)抑制率＞50％D.TRH興奮試驗(yàn)不被興奮E.TRAb（TSAB.多陽性正確答案：E93、單選

有關(guān)2型糖尿病，下列哪項(xiàng)概念是錯(cuò)誤的（）。A.存在胰島素受體缺陷B.存在靶細(xì)胞膜上葡萄糖運(yùn)轉(zhuǎn)體的缺陷C.存在胰島素抵抗D.存在脂代謝紊亂E.胰島素水平很低，谷氨酸脫羧酶抗體（GAD.多為陽性正確答案：E94、單選

患者女性，60歲，身高162cm，體重50kg。近1個(gè)月來明顯多飲，多尿伴體重下降就診。尿糖（+++～++++），空腹血糖11.1mmol/L，HbA1c8.8%。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)治療方案（）。A.單純飲食控制B.飲食控制加雙胍類藥物C.飲食控制加運(yùn)功療法D.飲食控制加磺脲類降糖藥E.飲食控制加α-葡萄糖苷酶抑制劑正確答案：D95、單選

男性60歲，心悸多食，消瘦半年，氣短，水腫2天。甲狀腺Ⅱ°度腫大，雙肺少許濕啰音，心率120次／分，心界擴(kuò)大，肝在右肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。FT3FT3均增高。TSH降低，診斷甲亢、心衰。以下治療方案哪項(xiàng)不妥當(dāng)（）。A.抗甲狀腺藥物+強(qiáng)心劑B.抗甲狀腺藥物+β受體阻滯劑普萘洛爾（心得安）C.抗甲狀腺藥物+血管擴(kuò)張劑D.抗甲狀腺藥物控制后再用131I治療E.抗甲狀腺藥物+利尿劑正確答案：B96、單選

關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）。A.多見于40歲以上中年人和老年人B.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C.常超重或肥胖D.易發(fā)生酮癥酸中毒E."三多一少"癥狀相對(duì)較輕或缺如正確答案：D97、單選

患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食指導(dǎo)中，其飲食中碳水化合物占總熱量的比例為（）。A.10%～20%B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%～90%正確答案：C98、單選

用胰島素治療過程中最常見最嚴(yán)重的副作用為（）。A.視力改變B.血壓下降C.低血糖D.水腫E.局部脂肪萎縮正確答案：C99、單選

男，62歲，肥胖，頸后長(zhǎng)一癰，伴高熱，需切開引流，空腹血糖250mg／dl，尿糖（+++），酮體（一），手術(shù)前后宜用（）。A.飲食控制B.優(yōu)降糖C.二甲雙胍D.普通胰島素E.長(zhǎng)效胰島素正確答案：D100、單選

下列哪項(xiàng)不符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)（）。A.失水、休克B.皮膚潮紅、多汗C.體溫38.3℃D.心率160次／分E.惡心、嘔吐正確答案：C101、單選

非酮癥高滲性昏迷治療，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)（）。A.血糖<13.87mmol/L（250mg／dl）時(shí)改用糖鹽水B.都應(yīng)靜滴低滲鹽水C.大量補(bǔ)液+小劑量胰島素，靜滴D.大量胰島素，靜滴E.大量補(bǔ)液+補(bǔ)大量胰島素正確答案：C102、單選

最應(yīng)警惕的格列本脲（優(yōu)降糖）副作用為（）。A.低血糖反應(yīng)B.胃腸道反應(yīng)C.過敏反應(yīng)D.白細(xì)胞減少E.乳酸酸中毒正確答案：A103、單選

45歲，女因頭痛頭暈加重半天看急診，自述近3年來明顯發(fā)胖，近半年來口渴，乏力，體檢BP25／18kPa（187／135mmHg）。汗毛粗黑，向心性肥胖滿月面，痤瘡。本病人的表現(xiàn)，主要是由于下列哪種激素的增多所致（）。A.性激素B.糖皮質(zhì)激素C.鹽皮質(zhì)激素D.生長(zhǎng)激素E.泌乳素正確答案：B104、多選

容易引起高胰島素血癥的疾病是（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.冠心病C.肥胖D.腦動(dòng)脈硬化E.高血壓正確答案：B,C,D,E105、單選

男，22歲，射擊運(yùn)動(dòng)員，使用睪丸酮和合成類固醇5～6年，該病人將會(huì)發(fā)現(xiàn)什么結(jié)果（）。A.LH正常B.FSH正常C.睪丸萎縮D.精子數(shù)正常E.陰莖肥大正確答案：C106、單選

一名23歲女性，因甲亢服他巴唑治療已半年。為了解甲亢控制情況不宜作哪一項(xiàng)檢查（）。A.血清TT3、TT4B.血清FT3、FT4C.甲狀腺攝I測(cè)定D.血清TSHE.測(cè)定TSI正確答案：C107、單選

患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個(gè)月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。如患者被診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，則最不可能出現(xiàn)（）。A.TSH↓B.TSH↑C.TRAb陽性D.131I吸碘率正常E.TGA↑正確答案：B108、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)最常見的類型為（）。A.單純性甲狀腺腫B.神經(jīng)官能癥C.地方性甲狀腺腫D.甲狀腺危象E.毒性彌漫性甲狀腺腫正確答案：E109、單選

關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀正確答案：C110、單選

21歲女學(xué)生因怕熱、心慌、消瘦伴月經(jīng)紊亂3個(gè)月而來診，化驗(yàn)檢查T3、T4明顯升高.體格檢查最有意義的發(fā)現(xiàn)為（）。A.皮膚潮濕B.雙膝反射亢進(jìn)C.心率100次／分D.雙側(cè)甲狀腺聞及血管雜音E.甲狀腺Ⅱ度腫大正確答案：D111、單選

一病人患糖尿病12年，已并發(fā)腎小球硬化癥及視網(wǎng)膜病變。導(dǎo)致這種微血管病變的因素中下列哪項(xiàng)與之無關(guān)（）。A.血液流變學(xué)改變B.凝血機(jī)制失調(diào)C.血小板功能改變D.GHb含量增高E.電解質(zhì)紊亂正確答案：E112、單選

一位50歲的同卵雙生子，剛證實(shí)為2型糖尿病，其兄弟發(fā)生2型糖尿病的可能性為（）。A.＜15％B.15％～40％C.41％～65％D.66％～85％E.＞90％正確答案：D113、單選

下述哪項(xiàng)不是皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合癥）臨床表現(xiàn)（）。A.陽萎、月經(jīng)紊亂B.高血壓、低血鉀C.向心型肥胖D.淋巴結(jié)腫大E.皮膚紫紋正確答案：D114、單選

女性，45歲，身高150cm，體重70kg，糖耐量減退，最主要原因是（）。A.胰島素分泌不足B.胰島B細(xì)胞對(duì)葡萄糖刺激欠敏感C.循環(huán)中經(jīng)常有大量胰島素抗體D.拮抗胰島素的激素分泌過多E.外周組織胰島素受體數(shù)目相對(duì)減少正確答案：E115、單選

女，38歲，毒性彌漫性甲狀腺腫病人，結(jié)束甲狀腺藥物療程已4年，判斷是否會(huì)復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)是（）。A.血rT3（FT3）測(cè)定B.TSAb測(cè)定C.血清總T3、T4測(cè)定D.血清游離甲狀腺激素（FT3、FT4）測(cè)定E.甲狀腺吸I率測(cè)定正確答案：B116、單選

下列哪種藥物既能治療糖尿病又能治療尿崩癥（）。A.優(yōu)降糖（格列本脲）B.D（甲苯磺丁脲）C.氯磺丙脲D.達(dá)美康（格列齊特）E.美吡達(dá)（格列吡嗪）正確答案：C117、單選

用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，下列敘述錯(cuò)誤的是（）。A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝I率測(cè)定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視T3抑制或TBH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定D.整個(gè)療程至少1.5～2年E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺素制劑正確答案：A118、單選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。若該患者確診Graves病，首選哪項(xiàng)治療（）。A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.碘劑D.放射碘治療E.甲狀腺次全切除術(shù)正確答案：B119、單選

患者，男性，40歲。昨晚聚餐，今晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢不能活動(dòng)。既往有甲亢病史。查體：神清，對(duì)答切題，伸舌居中，頸軟，突眼征（+），甲狀腺Ⅱ度腫大，雙下肢膝腱反射減退，無感覺障礙及肌萎縮。最可能的疾病是（）。A.重癥肌無力B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.周期性麻痹D.癔癥性癱瘓E.原發(fā)性醛固酮增多癥正確答案：C120、單選

27歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml（116tLg/L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），蝶鞍Cl掃描正常，該患者最好的治療方法為（）。A.垂體直線加速器放射治療B.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E.溴隱亭口服正確答案：E121、多選

下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.鉀的攝入相對(duì)不足E.大量鉀離子隨汗液排出正確答案：A,B,D,E122、多選

男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下5種并發(fā)癥，問哪些不是糖尿病所特有的（）。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成正確答案：A,C,D,E123、單選

肥胖型糖尿病首選治療措施是（）。A.通過飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法合理減肥B.胰島素C.降脂藥物D.口服降糖藥E.以上都不是正確答案：A124、單選

女，38歲，患糖尿病，停經(jīng)，因胃輕癱服用滅吐靈，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠實(shí)驗(yàn)（？）。高催乳素血癥的病因最可能是（）。A.滅吐靈治療B.顱咽管瘤C.非功能性垂體腺瘤D.分泌催乳素垂體微腺瘤E.慢性腎炎正確答案：D125、單選

一名48歲男性，身高174cm，體重80kg，既往身體健康。1周前體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8．2mm01／L，目前最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?。A.胰島素治療B.優(yōu)降糖治療C.二甲雙胍治療D.飲食療法E.運(yùn)動(dòng)療法正確答案：D126、單選

一名30歲女子，明顯肥胖皮膚紫紋1年，經(jīng)檢查24小時(shí)尿17-OHCS升高，大劑量地塞米松抑制實(shí)驗(yàn)被抑制，CT見雙側(cè)腎上腺明顯增大，垂體MRI未見腫瘤，其最可能的病因診斷為（）。A.庫欣綜合征B.垂體ACTH微腺瘤C.雙側(cè)腎上腺腺瘤D.不依賴ACTH的腎上腺結(jié)節(jié)增生病變E.異位ACTH分泌綜合征正確答案：C127、多選

關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描寫正確的是（）。A.腦神經(jīng)病變很常見B.可累及神經(jīng)系統(tǒng)任一部位C.周圍神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為"手套、襪套樣"感覺障礙D.發(fā)病與山梨醇代謝旁路亢進(jìn)有關(guān)E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)正確答案：B,C,D,E128、單選

有關(guān)對(duì)痛風(fēng)的描述，不正確的是（）。A.痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病B.尿酸生成過多是導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素C.原發(fā)性痛風(fēng)多有陽性家族史D.痛風(fēng)的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性E.只有當(dāng)高尿酸血癥者出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)才稱之為痛風(fēng)正確答案：B參考解析：痛風(fēng)是長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排泄障礙所致的一組異質(zhì)性疾病。導(dǎo)致高尿酸血癥的主要因素是尿酸排泄減少。129、單選

對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫患者下列治療錯(cuò)誤的是（）。A.心得安B.131IC.抗甲狀腺藥D.美吡達(dá)E.經(jīng)抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術(shù)正確答案：D130、單選

28歲，未產(chǎn)婦，停經(jīng)2年，想懷孕且未曾服藥。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清催乳素116ng／ml（116μg／L），血清甲狀腺素95nmol／L（7．4μg／dl），促甲狀腺激素2．0μU／ml（2．0mU／L），蝶鞍CT掃描正常，該病人最好的治療方法是（）。A.經(jīng)蝶骨手術(shù)治療B.垂體直線加速器放射治療（4500raD.C.周期性隨訪檢查，再確診D.左旋甲狀腺素0.1mg／d，口服E.溴隱亭口服正確答案：E131、單選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。下列哪項(xiàng)對(duì)妊娠并甲亢診斷無幫助（）。A.血總T3、T4升高B.血FT3、FT4升高C.TSH降低D.休息時(shí)心率>100次/分E.體重不隨妊娠月數(shù)而增加正確答案：A132、單選

47歲，女，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個(gè)月，體檢：T36．5℃P68次／分，R18次／分，BP14．3／10．4kPa（110／80mmHg）甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖（±），心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷為（）。A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.結(jié)核病C.糖尿病D.更年期綜合征E.白內(nèi)障正確答案：C133、單選

24歲，女，心悸、怕熱、多汗1年余，甲狀腺Ⅲ度腫大，血管雜音明顯，突眼明顯，經(jīng)2個(gè)月抗甲狀腺治療，療效不明顯，T3、T4仍高于正常，本例患者預(yù)后估計(jì)為（）。A.應(yīng)加用β受體阻滯藥可治愈B.繼續(xù)用抗甲狀腺藥治療可痊愈C.放射碘治療可治愈D.加用糖皮質(zhì)激素可以治療E.藥物治療復(fù)發(fā)率高正確答案：E134、單選

女，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次／分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙基硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次／分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是（）。A.足量丙基硫氧嘧啶B.曾加用普萘洛爾（心得安）C.曾加用含碘食物或藥物D.曾加用地西泮（安定）E.曾加用糖皮質(zhì)激素正確答案：C135、單選

下列何種情況不宜做I治療（）。A.用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者B.長(zhǎng)期服用乙胺碘呋酮致甲亢者C.中等程度的甲狀腺Ⅱ°者D.年齡40歲以上的Graves病E.甲狀腺彌漫腫大Ⅲ°者正確答案：B136、單選

男性，患者，50歲。有2型糖尿病史10余年。身高165cm，體重80kg，從事輕體力勞動(dòng)，其飲食總熱量應(yīng)為（）。A.25～30kcal/kgB.30～35kcal/kgC.35～40kcal/kgD.40～45kcal/kgE.45～50kcal/kg正確答案：A參考解析：糖尿病患者的飲食應(yīng)按照理想體重計(jì)算每日總熱量。該患者身高165cm，理想體重應(yīng)為（165-100）=65kg，實(shí)際體重80kg。超重15kg。超過理想體重23%。屬肥胖，總熱量應(yīng)酌情減少5kcal。成人輕體力勞動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)30～35kcal/kg，故選A。137、單選

一名58歲女病人肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），來住院檢查。作OGTT，餐后2小時(shí)血糖8．4mmol／L（150mg／L），關(guān)于診斷正確的是（）。A.糖尿病B.非糖尿病C.糖耐量異常D.空腹血糖過高E.須長(zhǎng)期隨訪正確答案：C138、單選

某1型糖尿病病人并發(fā)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，血糖為30mmol／L，搶救時(shí)胰島素最佳使用方案為（）。A.小劑量胰島素靜脈滴注B.小劑量胰島素靜脈推注C.大劑量胰島素靜脈推注+肌內(nèi)注射D.大劑量胰島素靜脈滴注E.大劑量胰島素皮下推注正確答案：A139、單選

男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，問哪種是糖尿病所特有的（）。A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成正確答案：B140、單選

男，67歲，2周來口渴，疲乏無力，食欲缺乏，排尿較多，3天來嗜睡，今晨家屬發(fā)現(xiàn)呼之不醒送來醫(yī)院急診室，既往無糖尿病史，檢查：昏迷，血壓20／10kPa（150／75mmHg），血糖55．6mmol／L，血鉀4．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN10．0mmol／L，Scr124tlmol／L，血pH7．38，尿糖（+++），尿酮體（－），治療應(yīng)首選（）。A.生理鹽水加碳酸氫鈉B.5％葡萄糖生理鹽水C.生理鹽水加胰島素D.5％葡萄糖加胰島素E.0.45％低滲鹽水正確答案：C141、單選

下列何種激素與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有關(guān)（）。A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺素C.腎上腺素D.胰島素E.性激素正確答案：B142、多選

患者，女性，28歲。妊娠8周，伴怕熱、多汗、心悸、手顫2周。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，可聞及血管雜音，心率108次/分。雙上肢平舉細(xì)顫。在進(jìn)一步治療過程中，下列哪項(xiàng)是正確的（）。A.注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.予高熱量、高維生素和高碘飲食C.定期復(fù)查甲狀腺功能D.定期復(fù)查肝功能E.定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)正確答案：A,C,D,E143、單選

女性，32歲，突眼，頸粗，怕熱8個(gè)月，未經(jīng)診治過。診斷：甲狀腺功能亢進(jìn)癥，可能發(fā)現(xiàn)下述癥狀及體征，但除外（）。A.舌頭平伸時(shí)見細(xì)震顫B.胸悶氣短C.月經(jīng)增多D.脛前黏液性水腫E.慢性腹瀉正確答案：C144、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。入院后即心電圖檢查，最可能出現(xiàn)的心律失常是（）。A.房性期前收縮B.室性期前收縮C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心房顫動(dòng)E.心房撲動(dòng)正確答案：D145、單選

47歲，女，肥胖，無臨床上三多一少癥狀，體檢：血壓22／14kPa（155／95mmHg），下腹部可見細(xì)長(zhǎng)條紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：OGTT，空腹血糖6．9mmol／L，餐后1h血糖10．5mmol／L，餐后2h血糖4．5mmol／L，尿糖空腹（-），餐后1h（+），餐后2h（-），尿17-OHCS略高，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)被抑制，下述哪項(xiàng)診斷最為合適（）。A.腎性糖尿B.皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）C.2型糖尿病早期D.糖耐量異常E.單純性肥胖正確答案：D146、多選

哪些項(xiàng)并非糖尿病大血管并發(fā)癥（）。A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.腦血管病D.糖尿病胃輕癱E.糖尿病眼并發(fā)癥正確答案：B,D,E參考解析：解題思路：根據(jù)并發(fā)癥累及血管管徑大小分類，糖尿病并發(fā)癥分為大血管并發(fā)癥，如糖尿病足、糖尿病心腦血管并發(fā)癥；微血管并發(fā)癥包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變[A型]147、單選

下列哪項(xiàng)不是內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則（）。A.手術(shù)切除B.放射治療C.替代療法D.化療E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌正確答案：C148、單選

女，59歲，毒性彌漫性甲狀腺腫7年，疏于治療，近因心律失常被診為甲亢性心臟病，其出現(xiàn)可能性最多的心律失常是（）。A.室性期前收縮B.房室交界性期前收縮C.心房撲動(dòng)D.房性期前收縮E.室上性心動(dòng)過速正確答案：D149、單選

下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致浸潤(rùn)型突眼的可能原因（）。A.T3、T4分泌增多B.自身免疫C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.球后水腫E.TSH分泌增多正確答案：A150、單選

糖尿病最常見的急性并發(fā)癥為（）。A.急性感染B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.低血糖昏迷E.乳酸性酸中毒正確答案：B151、單選

關(guān)于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的是（）。A.受CRH調(diào)節(jié)B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.分泌的波動(dòng)性E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加正確答案：C152、單選

1型和2型糖尿病鑒別時(shí)以下列哪一臨床癥狀為主（）。A.發(fā)病急緩B.發(fā)病年齡C.有無自發(fā)酮癥酸中毒D.肥胖與消瘦E."三多一少"癥狀是否明顯正確答案：C153、單選

甲狀腺功能亢進(jìn)最常見于（）。A.碘甲亢B.甲狀腺腫伴甲亢C.毒性彌漫性甲狀腺腫D.多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E.自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)正確答案：C154、單選

對(duì)于ACTH分泌節(jié)律，下列哪項(xiàng)描述是不正確的（）。A.分泌有波動(dòng)性B.受血皮質(zhì)醇濃度的負(fù)反饋C.有早低晚高的晝夜節(jié)律D.受CRF調(diào)節(jié)E.應(yīng)激時(shí)分泌明顯增加正確答案：C155、單選

男性55歲。因心慌3小時(shí)來急診室，病人4個(gè)月來消瘦，大便次數(shù)增多，最近1個(gè)月已有過3次陣發(fā)性心律不齊，體檢：甲狀腺腫大，有多個(gè)結(jié)節(jié)，心臟擴(kuò)大，心率（120～130）次／分，心律絕對(duì)不齊。1周前曾在門診檢查血甲狀腺激素水平及甲狀腺吸I率均增高，急診治療的原則是（）。A.強(qiáng)心劑及利尿劑B.強(qiáng)心劑及碘劑C.西地蘭及皮質(zhì)激素D.西地蘭及硫脲類藥E.大劑量硫脲類藥正確答案：D156、多選

下述哪些臨床表現(xiàn)可在甲亢癥出現(xiàn)（）。A.大便次數(shù)增多B.肌肉萎縮C.骨痛D.月經(jīng)量增多E.外周血管征正確答案：A,B,C,E參考解析：解題思路：甲亢是甲狀腺激素分泌增多所造成的癥候群，可影響身體各個(gè)系統(tǒng)。女性患者月經(jīng)稀少，閉經(jīng)為常見癥狀，可能反映垂體功能低下，繼發(fā)卵巢功能減退。157、單選

抗利尿激素是下列哪個(gè)部位合成的（）。A.腎B.神經(jīng)垂體C.腺垂體D.下丘腦E.胰島正確答案：D158、單選

患者，女性，49歲。近3個(gè)月因多飲、多尿、多食，體重下降3.6kg，懷疑糖尿病。用于監(jiān)測(cè)病情、反映近8～12周血糖水平的檢查是：（）。A.24h尿糖定量檢查B.空腹血糖測(cè)定C.糖化血紅蛋白（GHB.測(cè)定D.尿酮體測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）正確答案：C159、單選

患者，女性，22歲，有1型糖尿病5年余。因泌尿系感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。接診時(shí)，如出現(xiàn)以下癥狀，其中哪項(xiàng)最具酮癥酸中毒的特征（）。A.嚴(yán)重口渴多飲多尿B.昏迷C.惡心，嘔吐，食欲減退D.呼氣有爛蘋果味E.皮膚干燥，彈性差正確答案：D160、單選

關(guān)于糖尿病病人高纖維飲食的敘述錯(cuò)誤的是（）。A.降低血糖高峰B.增加胰島素釋放C.減慢糖的吸收D.減少糖的吸收E.降低血脂正確答案：B161、單選

男，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)左甲狀腺2．5cm×2．2cm結(jié)節(jié)，移動(dòng)好、硬、無觸痛，血清甲狀腺激素與游離甲狀腺素指數(shù)正常，下一步處理是（）。A.測(cè)血清甲狀腺球蛋白B.測(cè)血清TSHC.0.15mg甲狀腺素抑制治療D.細(xì)針吸入活檢，細(xì)胞學(xué)檢查E.頸部外科探查正確答案：D162、單選

患者，女性，50歲。餐后2小時(shí)血糖8.8mmol/L。此患者應(yīng)首選下面哪項(xiàng)檢查以確診（）。A.再復(fù)查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.糖耐量試驗(yàn)E.餐后1小時(shí)血糖正確答案：D163、單選

患者，男性，55歲。身高162cm，體重86kg。臨床診斷為2型糖尿病2年余。在飲食控制、口服降糖藥后，病情控制并不理想，建議患者（）。A.減少主食量B.接受運(yùn)動(dòng)療法C.測(cè)血酮和尿酮D.靜脈滴注胰島素E.迅速補(bǔ)液正確答案：B164、單選

下列哪種激素是促激素（）。A.PRLB.GHC.FSHD.ADHE.LH正確答案：E165、單選

下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并浸潤(rùn)性突眼的敘述正確的是（）。A.女性多B.甲亢嚴(yán)重度與突眼程度平行C.有浸潤(rùn)性突眼時(shí)，肯定已有甲亢D.突眼程度一般與甲亢嚴(yán)重度不平行E.有甲亢一定同時(shí)存在浸潤(rùn)性突眼正確答案：D166、單選

男，30歲，被診為毒性彌漫性甲狀腺腫，體檢發(fā)現(xiàn)目光炯然、瞬目減少等，診斷同時(shí)存在非浸潤(rùn)性（良性）突眼，其發(fā)生主要由于（）。A.眼球后組織水腫B.眼球后組織炎癥C.神經(jīng)緊張D.眼肌張力增高E.眼外肌腫脹增大正確答案：D167、單選

單純肥胖與皮質(zhì)醇增多癥（庫欣綜合征）鑒別，下列哪項(xiàng)最佳（）。A.血β-促脂素濃度B.血ACTH濃度C.血皮質(zhì)醇濃度D.尿游離皮質(zhì)醇濃度E.尿17一羥皮質(zhì)類固醇正確答案：D168、單選

長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的SLE病人最少發(fā)生（）。A.骨質(zhì)疏松B.高血壓C.糖尿病D.肥胖E.脫發(fā)正確答案：E169、單選

患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個(gè)月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。檢查回復(fù)提示FT3、FT4升高，TSH下降，胸片、血常規(guī)及肝腎功能未見異常。該患者確診甲亢心臟病后首選治療方案是（）。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.中醫(yī)治療正確答案：C170、單選

58歲，女肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），來住院檢查。作OGTT，餐后2h血糖8．4mmol／L，關(guān)于診斷恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?。A.空腹血糖過高B.非糖尿病C.糖耐量異常D.糖尿病E.須長(zhǎng)期隨訪正確答案：C171、單選

胰島素由下列哪個(gè)部位分泌（）。A.胰腺腺泡B.胰島A細(xì)胞C.胰島B細(xì)胞D.胰島D細(xì)胞E.胰島PP細(xì)胞正確答案：C172、單選

糖尿病診斷分型新標(biāo)準(zhǔn)中空腹血糖為（）。A.≥11.1mmol／LB.≥8.7mmol／LC.≥7.8mmol／LD.≥7.0mmol／LE.≥6.1mmol／L正確答案：D173、單選

28歲，女，手顫、心悸、多汗1年，近5天發(fā)熱，咳嗽，今日突然惡心、嘔吐、大汗淋漓來診，應(yīng)想到的診斷為（）。A.神經(jīng)官能癥B.休克C.甲亢危象D.虛脫E.上呼吸道感染正確答案：C174、單選

病人女性，35歲，平時(shí)喜甜食，不喜運(yùn)動(dòng)，視力下降，身高155cm，體重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但OGTT未見異常，為預(yù)防未來可能發(fā)生糖尿病，醫(yī)生告之的注意事項(xiàng)中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)B.定期檢查血糖C.限制飲水D.增加體育活動(dòng)E.定期檢查眼底正確答案：C175、單選

69歲，男性，糖尿病10年，昏迷2天入院。血壓21／11kPa（157．5／82．5mmHg），脈搏90次／分，體溫36℃，血糖38mmol／L，尿糖（++++），酮體（±）。在檢查中哪種表現(xiàn)最可能出現(xiàn)（）。A.呼吸深大，有酮體味B.有驚厥及抽搐表現(xiàn)C.皮膚潮濕多汗D.有明顯惡心及嘔吐E.腹部壓痛正確答案：B176、單選

下列哪項(xiàng)不是1型糖尿病的臨床特點(diǎn)（）。A.典型糖尿病臨床癥狀B.胰島素釋放曲線峰值延遲C.對(duì)胰島素敏感D.可出現(xiàn)蜜月期E.易發(fā)生酮癥正確答案：B177、單選

體溫過低見于（）。A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血正確答案：D參考解析：體溫低于35℃稱體溫過低。甲狀腺功能減退時(shí)，代謝處于低下狀態(tài)，故可表現(xiàn)為體溫過低。178、單選

女，27歲，出現(xiàn)甲亢癥狀3個(gè)多月，甲狀腺輕度腫大，有血管雜音，無突眼，心率100次／分，律齊。在用甲巰咪唑（他巴唑）過程中，甲狀腺比治療前增大，甲狀腺部位血管雜音更明顯。但甲亢癥狀未完全控制，選擇下列何種方案治療（）。A.加用心得安B.改用丙基硫氧嘧啶C.增加他巴唑劑量D.加用甲狀腺素片E.加用碘劑正確答案：D179、單選

1型糖尿病病人的主要死亡原因是（）。A.酮癥酸中毒B.嚴(yán)重感染C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.心腦血管病變E.糖尿病腎病正確答案：E180、單選

一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物為（）。A.甲亢平B.甲基硫氧嘧啶（MTU）C.丙基硫氧嘧啶（PTU）D.甲巰咪唑（MMI）E.復(fù)方碘溶液（盧戈液）正確答案：C181、單選

下列哪項(xiàng)不是診斷甲亢心臟病的標(biāo)準(zhǔn)（）。A.可排除其他器質(zhì)性心臟病B.甲亢控制后可恢復(fù)正常C.期