全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試資料

全科醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師：傳染科考試資料1、填空題

乙肝病毒復(fù)制的實驗室指標(biāo)是（）、（）。正確答案：HBeAg；HBV；DNA2、判斷題

流行性腮腺炎流行期應(yīng)盡早開展疫區(qū)內(nèi)易感者的腮腺炎疫苗應(yīng)急接種。正確答案：對3、（江南博哥）單選

周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性多見于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考學(xué)生對恙蟲病與傷寒、敗血癥、斑疹傷寒及流行性出血熱的鑒別診斷。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①第24題選答"B"，第25題選答"D"，恙蟲病患者變形桿菌0×k凝集試驗陽性，而斑疹傷寒患者變形桿菌0×19凝集試驗陽性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的血清學(xué)檢查；②第26題選答"B"或"D"，立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性，應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實驗室檢查特點。要點立克次體病患者的m液白細(xì)胞數(shù)正常，而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。4、單選

引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：C5、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結(jié)膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細(xì)胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本病目前最緊急的治療是（）。A.抗休克B.脫水C.強心D.透析E.降溫正確答案：A6、填空題

鉤體傳染源為（）、（）。正確答案：豬；野鼠7、單選

日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A.肝臟B.腸壁C.肺部D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)E.腸系膜上靜脈正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學(xué)生對血吸蟲病病理解剖的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不太高。常見錯誤：①選答"A"，"肝臟"是日本血吸蟲病損害的部位之一，應(yīng)復(fù)習(xí)日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結(jié)腸壁黏膜下的蟲卵，經(jīng)門靜脈流至肝內(nèi)引起；②選答"B"，"腸壁"的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結(jié)腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲的生活史。要點日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內(nèi)。8、單選

瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于（）。A.感染性子孢子進(jìn)入人體血循環(huán)的數(shù)量B.子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間C.裂殖體在紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成熟的時間D.裂殖子在紅細(xì)胞內(nèi)的數(shù)量E.瘧疾蟲毒力強弱正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對瘧疾病原學(xué)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答A"感染性子孢子進(jìn)入人體血液循環(huán)的數(shù)量"可能與病情程度有關(guān)；②選答"B"，"子孢子在肝細(xì)胞內(nèi)發(fā)育成裂殖體的時間"與瘧疾復(fù)發(fā)有關(guān)。要點瘧疾的周期性發(fā)作，其間歇期的長短取決于裂殖體在RBC內(nèi)發(fā)育成熟的時間。9、填空題

預(yù)防甲型肝炎的被動免疫制劑為（）主動免疫制劑為（）。正確答案：人丙種球蛋白；甲肝減毒活疫苗10、填空題

猩紅熱的特殊體征除楊梅舌外，還有（）、（）、（）、（）等。正確答案：線狀疹(Pastia線)；口周蒼白圈；皮膚脫屑；充血性彌漫性針尖樣丘疹11、填空題

傷寒診斷主要根據(jù)流行病學(xué)史、特征性臨床表現(xiàn)，確診要靠（）。正確答案：血培養(yǎng)分離出傷寒桿菌12、多選

利巴韋林的特點是（）。A.又名為三氮唑核苷B.又名為病毒唑C.為廣譜抗病毒藥物D.可口服也可靜脈滴注E.對多種病毒均有抑制作用本題正確答案：A,B,C,D,E13、單選

起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細(xì)菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。重點考核學(xué)生對華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第1題選答"B"，但"細(xì)菌性食物中毒"起病急，有高熱，腹痛；②第2題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細(xì)胞增多及肝內(nèi)膽管擴張，應(yīng)復(fù)習(xí)急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點；③第3題選答"C"，但"霍亂"無發(fā)熱，無腹痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。要點血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。14、填空題

傷寒（）、（）為主要的嚴(yán)重并發(fā)癥。正確答案：腸出血；腸穿孔15、填空題

傳染性單核細(xì)胞增多癥主要依據(jù)（）、（）、（）、（）、（）檢測進(jìn)行診斷。正確答案：臨床表現(xiàn)；特異血象；嗜異凝集試驗及EBV抗體；EBV；DNA16、單選

患兒為8歲農(nóng)村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應(yīng)遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進(jìn)。雙側(cè)Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）。A.立即進(jìn)行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注C.酒精擦浴D.亞冬眠療法E.呼吸興奮劑正確答案：A17、單選

血液白細(xì)胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗陽性多見于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：B18、單選

下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBsAg是HBV的感染指標(biāo)之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者?？?HBs是感染HBV后產(chǎn)生的唯一保護(hù)性抗體，對HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復(fù)期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者血液中，是病毒活動性復(fù)制的重要指標(biāo)，傳染性強。抗-HBe為血清轉(zhuǎn)換期，即病毒由復(fù)制活躍期轉(zhuǎn)為非復(fù)制期，它的出現(xiàn)預(yù)示著病毒復(fù)制減少或終止，傳染性減弱。抗-HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。19、多選

糖皮質(zhì)激素禁用于（）。A.嚴(yán)重高血壓B.糖尿病C.嚴(yán)重精神病D.孕婦E.角膜潰瘍正確答案：A,B,C,D,E20、判斷題

流行性腮腺炎患者常為單側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，以耳垂為中心，向前、后、下方發(fā)展，邊緣不清，質(zhì)地堅硬，有壓痛，有波動感。正確答案：錯21、單選

在乙型腦炎治療中哪種療法最重要（）。A.支持療法B.對癥療法C.抗病原體療法D.康復(fù)療法E.中醫(yī)藥療法正確答案：B參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W(xué)生對乙型腦炎治療的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：選答"C"，說明不了解目前無針對乙型腦炎病毒的特效抗病毒藥物。臨床上以積極對癥治療，重點處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀為乙型腦炎治療中最重要的治療方法。要點乙型腦炎的治療以對癥治療最重要。22、單選

生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV正確答案：B23、單選

恙蟲病的傳播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：E參考解析：這是3道記憶題。重點考學(xué)生對常見立克次體病流行病學(xué)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病的流行病學(xué)部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。24、填空題

腦型瘧是（）嚴(yán)重的臨床類型，主要表現(xiàn)為（）、（）、（），并可引起（）綜合征。正確答案：惡性瘧；劇烈頭痛；高熱；不同程度的意識障礙；溶血尿毒25、單選

發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但不宜常規(guī)應(yīng)用的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：C參考解析：這是一組理解、記憶題。重點考核學(xué)生對血吸蟲病實驗室檢查的診斷認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第55題選答"B"，"免疫學(xué)檢查"主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗原皮試等，其陽性率可80％～90％以上，操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)高；②第56題選答"A"，"大便直接涂片"主要是檢查大便中的血吸蟲蟲卵，檢出率不高，但操作簡便，一般作為臨床常規(guī)應(yīng)用；③第57題選答"C"，"直腸黏膜活組織檢查"主要是檢查直腸黏膜的近期和遠(yuǎn)期血吸蟲卵，檢出率高，但需具備一定條件；選答"E"，"大便毛蚴孵化"主要將血吸蟲病人糞便中的蟲卵孵化成毛蚴，檢出的陽性率較高，但需具備一定條件。均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實驗室診斷部分。第55題，嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。第56題，直腸黏膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵的陽性率高，但活檢時要防止直腸大出血和穿孔的危險，不宜作常規(guī)臨床應(yīng)用。第57題，大便直接涂片檢查對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高。26、單選

患兒，男，2歲，河南人。10天前隨父母到廣州，4天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，體溫約39℃，2天前體溫曾降至正常，昨晚再次發(fā)熱，不喜抱，衛(wèi)生所急診肌注退熱針左側(cè)下肢不能站立，針刺有反應(yīng)，膝反射減弱。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.8x109／L，分類計數(shù)N58％．紅細(xì)胞為5.2×1012／L，血小板為183×10（）／L。該病正確治療應(yīng)除外（）。A.應(yīng)用維生素C及能量合劑幫助肌肉功能的恢復(fù)B.癱瘓停止進(jìn)展后，應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)C.加強護(hù)理，防止并發(fā)癥D.將癱瘓肢體置于功能位E.病程半年后，如癱瘓肢體未恢復(fù)造成畸形時可手術(shù)矯正正確答案：E27、單選

患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC4．0x1012／L．WBC8.3×109／L，Hb138g／L，血清ALT740U／L，總膽紅素84umol／L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是（）。A.B型超聲檢查B.鉤體凝溶試驗C.外斐反應(yīng)D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測E.血培養(yǎng)正確答案：D28、單選

屬乙類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：A參考解析：這是2道理解、記憶、判斷題。重點考學(xué)生對3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第5題選答"A"，"病毒性肝炎"為乙類傳染??；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染?。贿x答"E""流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報告制度；②第6題選答"B"，"鼠疫"為甲類傳染病；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染病；選答"E"，"流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。29、填空題

阿米巴病的病變主要在（），依次多見于（）、（）、（）、（）、（）、（）。正確答案：結(jié)腸；盲腸；升結(jié)腸；直腸；乙狀結(jié)腸；闌尾；回腸末端30、多選

下列疾病中，常引起脾腫大的有（）。A.流行性乙型腦炎B.傷寒C.瘧疾反復(fù)發(fā)作D.晚期肝硬化E.惡性淋巴瘤正確答案：B,C,D,E31、填空題

肝阿米巴病多為腸阿米巴的（），表現(xiàn)為（）、（）。正確答案：并發(fā)癥；發(fā)熱；右上腹痛32、多選

阿昔洛韋的不良反應(yīng)有（）。A.輕度局部刺激B.惡心、厭食C.頭痛D.皮疹E.暫時性腎損傷正確答案：A,B,C,D,E33、單選?患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結(jié)膜充血，肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為12.1x109／L，紅細(xì)胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時，不適合的治療措施是（）。A.靜滴20％白蛋白B.靜滴20％甘露醇C.靜注呋塞米D.靜滴50％葡萄糖E.靜滴5％葡萄糖生理鹽水正確答案：E34、單選

丙型肝炎最主要的傳染途徑是（）。A.飛沫B.性接觸C.輸血D.食物E.母嬰正確答案：C參考解析：甲型肝炎主要由糞-口途徑傳播。乙肝主要通過母嬰傳播，血液、體液傳播，其他傳播途徑如消化道、呼吸道黏膜或蚊蟲叮咬。丙型肝炎主要為腸道外途徑傳播。一般常見輸血及血制品傳播，注射、針刺、器官移植、血液透析傳播，生活密切接觸傳播，性傳播，母嬰傳播。丁型肝炎母嬰傳播，血液、體液傳播。戊型肝炎主要由糞-口途徑傳播。35、填空題

流行性腦脊髓膜炎多見于（）季，（）發(fā)病率高。正確答案：冬春；兒童36、單選

患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治療措施應(yīng)除外（）。A.給予口服補液鹽B.給予靜脈補液C.糾正電解質(zhì)失衡D.靜脈給予5％碳酸氫鈉E.降溫正確答案：A37、填空題

金剛烷胺有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的不良反應(yīng)，如（）及（），（）劑量應(yīng)減半，且該藥僅對（）有預(yù)防作用。正確答案：眩暈；共濟失調(diào)；老年患者；甲型流感38、填空題

帶狀皰疹皮疹可以發(fā)生于（），但以（）。正確答案：任何感覺神經(jīng)分布區(qū)；胸段肋間神經(jīng)分布區(qū)多見39、多選

三代頭孢菌素類抗生素具有以下特性（）。A.對腸球菌耐藥，對葡萄球菌等革蘭陽性菌較差B.對腸桿菌科細(xì)菌、奈瑟菌屬、流感桿菌作用強大C.對β－內(nèi)酰胺酶較穩(wěn)定D.腎毒性較小，頭孢曲松半衰期長，頭孢哌酮在膽汁中濃度高E.頭孢他啶、頭孢哌酮對銅綠假單胞菌具有良好的抗菌活性正確答案：A,B,C,D,E40、單選

血清中能檢出抗HAVlgM的時間是（）。A.起病后6周內(nèi)B.起病后12周內(nèi)C.起病后6月內(nèi)D.起病后4周內(nèi)E.起病后12月內(nèi)正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W(xué)生對HAV病原學(xué)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率中等。常見錯誤：①選答"A"，"起病后6周內(nèi)"抗：HAVlgM是存在的，但答案不符合題目的要求；②選答"E"，"起病后12月內(nèi)"抗HAVIgM已消失，因此，選擇"起病后12月內(nèi)"是錯誤的。要點血清中能檢出抗HAVIgM的時間是起病后6個月內(nèi)。掌握抗HAVIgM存在的時間對甲型肝炎的臨床診斷是很重要的，應(yīng)仔細(xì)復(fù)習(xí)甲型肝炎病原學(xué)及實驗室診斷方面的知識。41、填空題

瘧疾是由（）叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。正確答案：按蚊42、多選

白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項中正確的是（）。A.其用量受年齡、體重限制B.白喉抗毒素應(yīng)早期應(yīng)用C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D.病后3～4天為治療早晚分界E.輕中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正確答案：B,C,D,E43、判斷題

流行性腮腺炎患者的尿淀粉酶增高程度與腮腺腫大的程度成正比。正確答案：對44、填空題

常見的病毒性肝炎有（）、（）、（）、（）、（）五型。正確答案：甲；乙；丙；??；戊45、單選

構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是（）。A.病原體、人體和他們所處的環(huán)境B.病人、污染物和外界環(huán)境C.寄生蟲的中間宿主與終末宿主D.微生物媒介與宿主E.傳染源、傳播途徑與易感人群正確答案：A參考解析：這是一道記憶、理解題?？己藢W(xué)生對傳染過程的必備因素的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"B"，"病人、污染物和外界環(huán)境"不是構(gòu)成傳染過程的必備因素，因為人體同病原體相互作用、相互斗爭的過程，才叫傳染。應(yīng)復(fù)習(xí)傳染的概念；②選答"D"，"微生物媒介與宿主"是傳染病流行過程的條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素；③選答"E"，"傳染源、傳播途徑與易感人群"是傳染病的流行過程的基本條件，并不是構(gòu)成傳染過程的必須具備因素。要點在傳染過程中，病原體是變化的條件，人體是變化的根據(jù)，病原體要通過人體起作用，至于環(huán)境因素，不僅可以改變病原生物的生存條件，而且可以引起它們遺傳性質(zhì)的改變，使之喪失或獲得新的對人體的致病能力，因此構(gòu)成傳染過程的必須具備因素是病原體、人體和他們所處的環(huán)境。46、單選

下列肝炎，其病毒屬病毒DNA的是（）。A.甲型B.乙型C.丙型D.丁型E.戊型正確答案：B參考解析：病毒性肝炎的病原學(xué)：甲型病毒性肝炎（HAV）屬小RNA病毒科嗜肝病毒屬。乙型肝炎病毒（HBV）屬嗜肝DNA病毒。丙型肝炎病毒屬黃病毒屬，為單鏈RNA病毒。丁型肝炎病毒是一種缺陷的單鏈RNA病毒。戊型肝炎病毒屬桿狀病毒屬，為小RNA病毒。47、單選

乙腦病毒的病原學(xué)特點，哪一項是錯誤的（）。A.乙型腦炎病毒是一種蟲媒病毒B.乙型腦炎病毒是RNA病毒C.對消毒劑，如5％苯酚，抵抗力強D.低溫下可生存較長時間E.乳鼠腦內(nèi)接種是最常用的分離方法正確答案：C參考解析：本題屬記憶題?？紝W(xué)生對乙腦病毒特點的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不太高。常見錯誤：選答"E"，說明未掌握乙型腦炎病毒常用的分離方法。乙腦病毒的抵抗力不強，對溫度、乙醚及酸均很敏感。要點乙腦病毒的抵抗力不強。48、單選

我國主要流行的血吸蟲病為（）。A.埃及血吸蟲病B.曼氏血吸蟲病C.日本血吸蟲病D.湄公血吸蟲病E.間插血吸蟲病正確答案：C參考解析：這是一道記憶題。考核學(xué)生對血吸蟲病地理分布的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"，"埃及血吸蟲病"主要流行于非洲大多數(shù)國家；②選答"B"，"曼氏血吸蟲病"主要流行于非洲、南美和加勒比海諸島國；③選答"E"，"間插血吸蟲病"主要流行于西非與中非國家。都應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病的流行病學(xué)。要點血吸蟲病流行的地理分布，我國主要流行的是日本血吸蟲病。49、單選

男，16歲，乏力食欲減退黃疸進(jìn)行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動度28%，診斷應(yīng)考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B50、多選

下列關(guān)于感染性休克的治療，正確的是（）。A.為減輕毒血癥可給短程腎上腺皮質(zhì)激素B.必須明確致病菌后才予抗生素治療C.宜選用強有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療D.由于抗生素劑量較大，故應(yīng)靜脈內(nèi)給藥E.積極控制感染和抗休克兩方面治療正確答案：A,C,D,E51、單選

鉤端螺旋體病確診后首選的抗生素是（）。A.青霉素CB.四環(huán)素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素正確答案：A參考解析：輕型一般無膿血便，里急后重較輕。中毒型常有休克或中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，與患兒不符。重型不是菌痢正確分型。52、單選

女，27歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已6天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結(jié)膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓75/55mmHg，懷疑腎綜合征出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（）。A.慎用升壓藥B.補充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗DICE.選用抗病毒治療正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療原則為積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。53、單選?患者，52歲，男性，廣東省潮州市人。發(fā)熱伴咳嗽、腹瀉2月余?；颊哂醒巡〔∈?，經(jīng)常輸注濃縮Ⅷ因子10多年。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.2℃，全身淺表淋巴結(jié)腫大，咽喉充血，口腔見鵝口瘡。雙肺呼吸音粗，肝脾肋下無觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為3.5×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為114.1×109／L，CD4⁺T淋巴細(xì)胞計數(shù)為0.4x109／L。下列哪項措施不宜用于本病例的治療（）。A.適當(dāng)靜脈補充液體B.用冰敷作物理降溫C.應(yīng)用病毒唑D.應(yīng)用胸腺肽E.臥床休息正確答案：C54、單選

屬甲類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結(jié)核性腦膜炎D.麻風(fēng)病E.流行性腮腺炎正確答案：B參考解析：這是2道理解、記憶、判斷題。重點考學(xué)生對3類法定傳染病的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①第5題選答"A"，"病毒性肝炎"為乙類傳染??；選答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染??；選答"E""流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)法定傳染病的分類，掌握傳染病報告制度；②第6題選答"B"，"鼠疫"為甲類傳染?。贿x答"D"，"麻風(fēng)病"為丙類傳染病；選答"E"，"流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)傳染病的分類。要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。55、單選

甲型病毒性肝炎患者早期實驗室診斷的標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.血液中檢出甲型肝炎抗體B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高D.血清中檢出抗原一抗體復(fù)合物E.排除乙型病毒型肝炎即可診斷正確答案：A56、填空題

流行性出血熱發(fā)熱期出現(xiàn)的"三紅"體征指的是（）、（）、（）。正確答案：顏面；頸；上胸部潮紅57、單選

下列各期，流行性出血熱患者可出現(xiàn)"三痛"癥狀的是（）。A.發(fā)熱期B.低血壓期C.少尿期D.多尿期E.恢復(fù)期正確答案：A參考解析：流行性出血熱臨床表現(xiàn)：①發(fā)熱期，特征性表現(xiàn)為頭痛、腰痛、眼眶痛（三痛癥），顏面、頸、上胸潮紅（三紅征），球結(jié)膜、咽部、舌質(zhì)充血鮮紅或出血（黏膜三紅征）。②低血壓休克期，主要為中毒性內(nèi)失血漿性低血容量休克的表現(xiàn)。③少尿期，血壓上升、尿量銳減，出現(xiàn)少尿、無尿，甚至發(fā)生尿閉，重者尿內(nèi)出現(xiàn)膜狀物或血尿，此期常有不同程度的腎功能不全、酸中毒及電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)。④多尿期，每日尿量增至2000ml即進(jìn)入多尿期。⑤恢復(fù)期，腎功能逐漸恢復(fù)，尿量降至2000ml，血尿素氮、肌酐降至正常，癥狀逐漸消失，食欲增加，體力恢復(fù)。58、單選

不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A.后發(fā)熱B.虹膜睫狀體炎C.心肌炎D.反應(yīng)性腦膜炎E.閉塞性腦動脈炎正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W(xué)生對鉤端螺旋體病后發(fā)癥種類的掌握情況。預(yù)測錯誤率不高。選答"A"、"B"、"D"和"E"的可能性不大，除非沒有全面復(fù)習(xí)。要點對每一種疾病講授內(nèi)容的復(fù)習(xí)應(yīng)該全面，不能遺漏。變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。59、填空題

瘧疾典型表現(xiàn)呈周期性出現(xiàn)，間日瘧、三日瘧、惡性瘧的間歇期分別是（）、（）、（）。正確答案：48h；72h；無規(guī)律60、單選

傳染源是指（）。A.病原體己在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動物和人B.被病原體污染的食物和水C.帶有病原體的節(jié)肢動物D.帶有病原體的血液、體液和血制品E.被病原體污染的土壤正確答案：A參考解析：這是一道記憶、理解題?？紝W(xué)生對傳染源概念的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"B"，"被病原體污染的食物和水"是屬于傳播途徑的內(nèi)容，應(yīng)復(fù)習(xí)傳播途徑的方式；②選答"D"，"帶有病原體的血液、體液和血制品"亦屬于傳播途徑的內(nèi)容，應(yīng)復(fù)習(xí)傳播途徑的方式。要點病原體是指已在體內(nèi)繁殖并能將其排出體外的動物和人。61、多選

神經(jīng)性食物中毒的處理是（）。A.洗胃B.腹瀉劑C.清潔灌腸D.抗血清治療E.應(yīng)用抗生素正確答案：A,B,C,D62、填空題

胸腔穿刺時第一次抽吸液量不超過（），以后每次一般不超過（）。正確答案：700ml；1000ml63、單選

男，29歲，農(nóng)民，突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結(jié)膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前1日24小時尿量300ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，出血點，是典型的腎綜合征出血熱。64、單選

下列各項，不屬流行性出血熱發(fā)熱期治療原則的是（）。A.控制感染B.減輕外滲C.透析療法D.改善中毒癥狀E.預(yù)防DIC正確答案：C參考解析：發(fā)熱期治療原則：控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC。低血壓休克期治療原則：積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。少尿期治療原則："穩(wěn)、促、導(dǎo)、透"。即穩(wěn)定機體內(nèi)環(huán)境，促進(jìn)利尿，導(dǎo)瀉和透析治療。多尿期治療原則：移行期和多尿早期的治療同少尿期。多尿后期主要是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。65、單選

傷寒復(fù)發(fā)的原因是（）。A.再次感染傷寒桿菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血E.以上都不是正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己酥攸c是傷寒復(fù)發(fā)與再燃的區(qū)別。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"B"，"菌血癥未完全清除"為再燃的原因。再燃是指在病后2～3周體溫下降但未降至正常時，體溫又升高，癥狀加劇，血培養(yǎng)可陽性；②選答"C"，"膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流"可引起傷寒，但不是復(fù)發(fā)。應(yīng)認(rèn)真區(qū)分復(fù)發(fā)與再燃的概念。要點復(fù)發(fā)是指退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽性。傷寒復(fù)發(fā)的主要原因是潛伏在病灶或巨噬細(xì)胞內(nèi)的傷寒桿菌再度繁殖入血，多見于抗菌治療不徹底者。66、單選

下列哪項是人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞（）。A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.CTL細(xì)胞正確答案：A參考解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是CD4+T淋巴細(xì)胞，包括直接細(xì)胞毒作用和免疫病理作用。67、單選

患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多，有被蚤叮咬史。下列哪種藥物不宜用于本病例的治療（）。A.氯霉素B.四環(huán)素C.多西環(huán)素D.羅紅霉素E.青霉素正確答案：E68、單選

男，22歲，民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散布淡紅色斑丘疹。脾于側(cè)位肋下1cm。外斐反應(yīng)變形桿菌O×10凝集試驗陽性。本例的診斷為（）。A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱正確答案：B參考解析：外斐反應(yīng)O×10僅用于診斷斑疹傷寒（地方性或流行性），強調(diào)民工，特別是衛(wèi)生居住條件差、可能有虱子或蚤作為本病的傳播媒介。發(fā)熱、頭暈、頭痛與脾大對本病診斷也有幫助。傷寒應(yīng)作肥達(dá)反應(yīng)。臨床表現(xiàn)與出血熱不符（A、D）。皮疹與猩紅熱彌漫潮紅不符（E）。感冒無皮疹。69、單選

流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A.繼發(fā)細(xì)菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴(yán)重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：這是一道理鋸、記憶題。考學(xué)生對流行性出血熱低血壓原因的認(rèn)識，特別是早期低血壓的原因。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，說明學(xué)生對繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉；②選答"B"，流行性出血熱早期可有小動脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因；③選答"C"，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因。④選答"D"，嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點通過復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。70、單選

確診流行性出血熱的依據(jù)是（）。A.鼠類接觸史B.全身感染中毒癥狀C."三痛征"和"酒醉貌"D.特異性IgM抗體E.異形淋巴細(xì)胞增多正確答案：D參考解析：以上五條均為流行性出血熱的診斷依據(jù)，但只有血清學(xué)診斷才能確診，預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，鼠類不只是流行性出血熱的傳染源，還是鼠疫、鉤端螺旋體病等傳染病的傳染源，因此鼠類接觸史不能確診流行性出血熱；②選答"B"，多數(shù)感染性疾病都可有全身感染中毒癥狀，因此選"B"，也是有缺陷的；③選答"C"，流行性出血熱的"三痛征"是頭痛、腰痛、眼眶痛，其中頭痛是由于腦血管擴張充血所致，腰痛與腎周圍組織充血水腫以及腹膜后水腫有關(guān)，眼眶痛是眼周圍組織水腫所致，"酒醉貌"是皮膚毛細(xì)血管損害的表現(xiàn)，這分析這是一道理解、記憶、些表現(xiàn)均非流行性出血熱所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是確診的依據(jù)；④選答"E"，異形淋巴細(xì)胞增多于一些感染性疾病可以升高，如傳染性單核細(xì)胞增多癥，因此此項不能作為確診流行性出血熱的依據(jù)。要點通過復(fù)習(xí)流行性出血熱流行病學(xué)、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查，掌握血清中檢出特異性抗體可確診流行性出血熱。71、單選

乙類傳染?。ǎ?。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：A參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點考學(xué)生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應(yīng)復(fù)習(xí)丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點上進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病，而應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應(yīng)向有關(guān)衛(wèi)生防疫專業(yè)機構(gòu)報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風(fēng)病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結(jié)膜炎，應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)僅在監(jiān)測點內(nèi)進(jìn)行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復(fù)習(xí)法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。72、多選

脊髓灰質(zhì)炎患者的正確治療方法有（）。A.有抽搐者應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.臥床休息，保證足夠的水、電解質(zhì)及熱量C.病情嚴(yán)重時可短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療D.癱瘓進(jìn)展期應(yīng)用加蘭他敏及地巴唑，以促進(jìn)神經(jīng)肌肉的傳導(dǎo)E.中樞性和呼吸肌癱瘓所致呼吸衰竭時須及時應(yīng)用人工呼吸器治療正確答案：A,B,C,E73、多選

水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實驗室方法來確診，常用的檢查方法有（）。A.皰疹刮片染色觀察細(xì)胞內(nèi)包涵體B.皰疹液接種、分離病毒C.查血清補體結(jié)合抗體D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原E.用聚合酶鏈反應(yīng)檢測VZV病毒DNA正確答案：A,B,C,D,E74、單選

下列各項，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是（）。A.膽道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚正確答案：C75、填空題

蟯蟲病的治療包括兩個方面（）、（）。正確答案：病原治療(驅(qū)蟲)；外用藥物(蟯蟲膏)76、單選

12歲女孩，近半月來食欲不振，惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診。病前兩周注射丙種球蛋白一支。檢查：鞏膜黃染，肝肋下4cm、脾未觸及，化驗：ALT600U，膽紅素85.5Lmol/L，抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+），應(yīng)診斷為（）。A.急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者B.急性乙型肝炎，既往感染過甲型肝炎C.急性甲型肝炎，乙型肝炎D.被動獲得甲肝抗體，急性甲型肝炎，乙肝病毒攜帶者E.被動獲得甲肝抗體，急性乙型肝炎正確答案：C參考解析：抗HAV-IgM（+）僅在急性感染時出現(xiàn)，而HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBc-IgM（+）也提示同時感染了乙型肝炎。77、單選

下列關(guān)于細(xì)菌性食物中毒的描述哪項是正確的（）。A.是由于進(jìn)食化學(xué)毒物所致B.與季節(jié)無關(guān)C.是由于進(jìn)食含毒的食物所致D.發(fā)病急緩主要與毒物性質(zhì)有關(guān)E.屬急性感染中毒性疾病正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學(xué)生對概念的理解。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A、C"，細(xì)菌性食物中毒是指由于進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含進(jìn)食化學(xué)毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、魚膽、有機磷、砷等；②選答"B"，細(xì)菌性食物中毒（胃腸型）多發(fā)生于夏秋季；③選答"D"，本病潛伏期短，起病急，不存在慢性起病。要點細(xì)菌性食物中毒是進(jìn)食被細(xì)菌或細(xì)菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。78、填空題

病毒性肝炎經(jīng)糞-口途徑傳播的有（）和（）。正確答案：甲肝；戊肝79、單選

不屬于霍亂患者瀉吐期的臨床特點的是（）。A.多數(shù)以劇烈腹瀉開始，繼以嘔吐B.多數(shù)腹瀉伴有里急后重C.排便每日數(shù)次至數(shù)十次或無法計數(shù)D.糞便以黃水便或清水便為多E.糞便有魚腥味，鏡檢無膿細(xì)胞正確答案：B參考解析：霍亂患者瀉吐期的臨床特點多數(shù)腹瀉不伴有里急后重。80、多選

重型流行性乙型腦炎有以下表現(xiàn)（）。A.大多數(shù)患者可能留有后遺癥B.病程多在2周以上，恢復(fù)期常有神經(jīng)、精神異常，或癱瘓、失語等癥狀C.可有呼吸衰竭D.體溫達(dá)40℃以上，常有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E.病理反射陽性，淺反射消失，深反射先亢進(jìn)后消失正確答案：A,B,C,D,E81、填空題

阿米巴膿腫的中央為壞死灶，呈（）色，膿腫有薄壁。正確答案：巧克力82、單選

患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細(xì)胞數(shù)為5.3×109／L，紅細(xì)胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當(dāng)?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。A.傷寒B.登革熱C.地方性斑疹傷寒D.猩紅熱E.流行性出血熱正確答案：C83、單選

殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎寧正確答案：C84、單選

血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A.恙蟲病B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考核學(xué)生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。85、填空題

流腦主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)（）、劇烈（）、頻繁（）、皮膚黏膜（）及（）。正確答案：高熱；頭痛；嘔吐；瘀點、瘀斑；腦膜刺激征86、單選

患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細(xì)胞為4.82×1012／L。預(yù)防本病的主要措施是（）。A.隔離病人B.對病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.藥物預(yù)防正確答案：A87、填空題

中毒型細(xì)菌性痢疾臨床分為3型。即（）型、（）型和（）型。正確答案：休克；腦；混合88、單選

關(guān)于流行性出血熱，下列哪項是錯誤的（）。A.流行性出血熱病毒是一種RNA病毒B.流行性出血熱流行具有季節(jié)性和周期性C.流行性出血熱的主要傳染源是鼠類D.流行性出血熱的皮疹多為出血性E.流行性出血熱都具有典型的五期經(jīng)過正確答案：E參考解析：這是一道記憶題。考學(xué)生對流行性出血熱的綜合認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，學(xué)生對流行性出血熱病原學(xué)的基本特性不了解；②選答"B"，不熟悉流行性出血熱的流行特征，值得注意的是流行性出血熱季節(jié)性和周期性的特征也是診斷的重要依據(jù)；③選答"C"，誤認(rèn)為流行性出血熱的主要傳染源是人；④選答"D"，說明對流行性出血熱的皮疹情況不熟悉。要點通過復(fù)習(xí)，正確認(rèn)識流行性出血熱臨床表現(xiàn)可有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期及恢復(fù)期等典型的五期經(jīng)過，但非典型患者和輕型病人癥狀多不典型，五期經(jīng)過中可缺少低血壓休克期和少尿期。89、單選

對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學(xué)檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：A90、單選

患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細(xì)小斑丘疹2天，查體：結(jié)膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯，雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷（）。A.麻疹B.風(fēng)疹C.傳染性單核細(xì)胞增多癥D.猩紅熱E.幼兒急疹正確答案：B91、多選

被疑似狂犬咬后的正確處理是（）。A.被咬傷口配以肥皂水和0.1％苯扎溴銨徹底沖洗B.傷口深，有合并感染或污染時，給予破傷風(fēng)注射及適當(dāng)?shù)目咕幬顲.先觀察被捕獲的病犬取其腦組織作檢查，經(jīng)證實為狂犬病