全科醫(yī)學住院醫(yī)師：傳染科考試資料三

全科醫(yī)學住院醫(yī)師：傳染科考試資料三1、填空題

傷寒診斷主要根據(jù)流行病學史、特征性臨床表現(xiàn)，確診要靠（）。正確答案：血培養(yǎng)分離出傷寒桿菌2、單選

典型急性菌痢的臨床癥狀是（）。A.起病急B.無發(fā)熱C.無腹痛（江南博哥）D.米泔樣水便E.無里急后重正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W生對菌痢臨床表現(xiàn)的掌握程度。預測錯誤率不太高。常見錯誤：錯選"D"，說明對菌痢的糞便特點不熟悉，米泔樣水便為霍亂的糞便特點。要點急性菌痢的臨床特點為起病急，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉及里急后重等表現(xiàn)。3、填空題

阿米巴肝膿瘍藥物治療可選用（）、（）、（）。正確答案：滅滴靈；氯喹；依米丁4、單選

我國主要流行的血吸蟲病為（）。A.埃及血吸蟲病B.曼氏血吸蟲病C.日本血吸蟲病D.湄公血吸蟲病E.間插血吸蟲病正確答案：C參考解析：這是一道記憶題?？己藢W生對血吸蟲病地理分布的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"，"埃及血吸蟲病"主要流行于非洲大多數(shù)國家；②選答"B"，"曼氏血吸蟲病"主要流行于非洲、南美和加勒比海諸島國；③選答"E"，"間插血吸蟲病"主要流行于西非與中非國家。都應復習血吸蟲病的流行病學。要點血吸蟲病流行的地理分布，我國主要流行的是日本血吸蟲病。5、填空題

傷寒（）、（）為主要的嚴重并發(fā)癥。正確答案：腸出血；腸穿孔6、填空題

流行性腦脊髓膜炎多見于（）季，（）發(fā)病率高。正確答案：冬春；兒童7、單選

男，25歲。持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38℃左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，神情淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹，無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下1cm。血白細胞3．0×10/L，中性75%，嗜酸性粒細胞0%，單核5%，淋巴20%。最可能的診斷是（）。A.菌痢B.傷寒、副傷寒C.結締組織病D.結核病E.風濕熱正確答案：B參考解析：傷寒、副傷寒是由傷寒和甲、乙、丙副傷寒沙門菌引起的急性腸道傳染病，多見于兒童和青壯年，好發(fā)于夏秋季，副傷寒臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但潛伏期稍短、癥狀較輕。8、多選

糖皮質激素可引起與蛋白質代謝相關的癥狀是（）。A.高血壓B.骨質疏松，傷口愈合遲緩C.肌肉萎縮D.向心性肥胖E.精神失常正確答案：B,C9、判斷題

流行性腮腺炎流行期應盡早開展疫區(qū)內易感者的腮腺炎疫苗應急接種。正確答案：對10、單選

患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。治療措施應除外（）。A.給予口服補液鹽B.給予靜脈補液C.糾正電解質失衡D.靜脈給予5％碳酸氫鈉E.降溫正確答案：A11、單選

尖銳濕疣與扁平濕疣的主要鑒別要點在于（）。A.皮損形態(tài)B.累及部位C.病原微生物檢查D.自覺癥狀E.不良生活史正確答案：C參考解析：典型的尖銳濕疣一般不需作實驗室檢查即可作出診斷。當患者癥狀不典型，部位不典型，特別是婦女，其陰道口可有類似于尖銳濕疣的假性濕疣，實驗室檢查以明確診斷。12、單選

下列哪項不符合流行性乙型腦炎的病理改變（）。A.神經細胞變性，壞死B.血管套形成C.軟化灶D.蛛網膜下腔有膿性滲出物E.膠質細胞增生正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎的病理改變神經細胞不同程度的變性，腫脹，壞死。血管內淤血，附壁血栓及出血灶，血管套形成，膠質細胞增生。蛛網膜下腔有膿性滲出物是化膿性腦膜炎的病理改變。13、單選

哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉為慢性（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：C參考解析：這是5道理解、記憶、判斷題。重點考學生對病毒性肝炎病原學及臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①第8題選答"C"，"丙肝病毒"IgG抗體不是保護性抗體，在慢性感染病例，該抗體可長期存在；選答"D"，"丁肝病毒"IgG抗體在慢性感染病例亦可長期存在；②第9題選答"D"，學生通常對丁肝病毒的病原學不重視，只了解它的復制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒；③第10題選答"E"，"戊型肝炎"發(fā)生在孕婦、老年人時，發(fā)展成重型肝炎的概率較高，但臨床常見的重型肝炎并非由戊型肝炎病毒引起；④第11題選答"B"，原因主要是學生較多接觸HBV前C區(qū)變異、S區(qū)變異免疫逃避株、拉米夫定治療后YMDD變異等。因此，誤認為乙肝基因組異質性最大；⑤第25題選答"B"，在兒童時期，"乙肝病毒"感染易轉為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉為慢性。要點戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，m液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒IgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉為慢性。14、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例可能性最小的診斷是（）。A.腦型瘧疾B.恙蟲病C.流行性乙型腦炎D.中毒性細菌性痢疾E.阿米巴痢疾正確答案：E15、單選

患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012／L。預防本病的主要措施是（）。A.隔離病人B.對病人的分泌物作消毒C.注射菌苗D.注射抗毒素E.藥物預防正確答案：A16、單選

起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見于（）。A.急性阿米巴痢疾B.細菌性食物中毒C.霍亂D.急性菌痢E.華支睪吸蟲病正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。重點考核學生對華支睪吸蟲病與細菌性食物中毒、霍亂的鑒別診斷。預測錯誤率較高。常見錯誤：①第1題選答"B"，但"細菌性食物中毒"起病急，有高熱，腹痛；②第2題選答"A"，但"急性阿米巴痢疾"無嗜酸性粒細胞增多及肝內膽管擴張，應復習急性阿米巴痢疾的實驗室檢查特點；③第3題選答"C"，但"霍亂"無發(fā)熱，無腹痛，應復習霍亂的臨床表現(xiàn)。要點血液白細胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細胞數(shù)正常，但嗜酸性粒細胞增多，肝內膽管擴張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細菌性食物中毒。17、單選

燒傷后敗血癥（）。A.常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起B(yǎng).肺部感染后發(fā)生敗血癥的機會較多C.僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安D.體液鱟溶解物試驗陽性E.常有黃疸及較顯著的貧血正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考核學生對特殊類型敗血癥臨床表現(xiàn)特點的掌握。預測錯誤率較高。常見錯誤：①第29題選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起；②第30題選答"E"，常有黃疸及較顯著貧血是厭氧菌敗血癥的特點；③第31題選答"D"，體液鱟溶解物試驗陽性提示內毒素存在，為革蘭染色陰性桿菌感染的特點，老年人敗血癥雖以革蘭陰性桿菌為多見，但由褥瘡入侵者不少，故致病菌為金葡菌亦很常見。要點新生兒敗血癥的特點是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點為來源于肺部感染，較青年人多見。18、多選

流行性出血熱患者透析指征，下列哪項是正確的（）。A.高血容量綜合征B.低血壓休克C.顱內出血D.尿毒癥E.高血鉀正確答案：A,D,E19、單選

霍亂病人的"米泔水樣"大便主要由于（）。A.大便含有大量紅細胞B.大便含有大量黏膜組織C.大便含有大量膿細胞D.缺乏胃酸，消失不良E.腸液中黏液過多，膽汁過少正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？紝W生對霍亂發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"B"，霍亂無明顯的小腸黏膜壞死和脫落。應復習霍亂的發(fā)病機制與病理解剖。要點霍亂毒素引起的小腸黏膜分泌亢進且黏液增加，機體脫水導致膽汁減少，使水樣便變?yōu)榘咨?，形成了所謂的"米泔水樣"大便。20、單選

日本血吸蟲成蟲主要寄生于人體的哪一部位（）。A.肝臟B.腸壁C.肺部D.腸系膜下靜脈和門靜脈系統(tǒng)E.腸系膜上靜脈正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題。考核學生對血吸蟲病病理解剖的認識。預測錯誤率不太高。常見錯誤：①選答"A"，"肝臟"是日本血吸蟲病損害的部位之一，應復習日本血吸蟲病肝臟病變的病理解剖，血吸蟲的成蟲一般不寄生于肝臟，肝臟的損害主要是由于沉積于結腸壁黏膜下的蟲卵，經門靜脈流至肝內引起；②選答"B"，"腸壁"的概念較含糊，腸壁有小腸壁和結腸壁，成蟲不寄生于小腸壁，應復習血吸蟲的生活史。要點日本血吸蟲成蟲主要寄生于腸系膜下靜脈與直腸痔上靜脈內。21、填空題

孕婦在妊娠期感染風疹，胎兒可（），并出現(xiàn)（）。正確答案：感染先天性風疹；各種先天性畸形22、單選

細菌性食物中毒的發(fā)病機制主要與下列哪項因素有關（）。A.患者的胃腸功能B.細菌及毒素C.未及時使用抗生素D.人體的抵抗力E.進食量的多少正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學生對該病致病機制的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"D"、"E"，這兩項因素與細菌性食物中毒病情輕重有關系；②選答"C"，細菌性食物中毒一般不用抗生素，伴有高熱的嚴重患者可按不同病原選擇有效抗生素。要點細菌在被污染的食物中繁殖并產生大量毒素是發(fā)生細菌性食物中毒的基本條件。23、多選

水痘的臨床診斷不難，對非典型病例可選用實驗室方法來確診，常用的檢查方法有（）。A.皰疹刮片染色觀察細胞內包涵體B.皰疹液接種、分離病毒C.查血清補體結合抗體D.用直接熒光抗體染色查病毒抗原E.用聚合酶鏈反應檢測VZV病毒DNA正確答案：A,B,C,D,E24、填空題

瘧疾是由（）叮咬傳播瘧原蟲引起的寄生蟲病。正確答案：按蚊25、填空題

流行性乙型腦炎主要在（）季節(jié)流行。正確答案：夏秋26、單選

確診瘧疾最簡便而迅速的方法是（）。A.血涂片B.肝細胞鏡檢C.骨髓涂片D.PCR試驗E.血培養(yǎng)正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學生對瘧疾實驗室檢查的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"B"，"肝細胞鏡檢"操作復雜；②選答"C"，"骨髓涂片"可查出瘧原蟲，但與血涂片相比不是最簡便迅速的方法。要點確診瘧疾最簡便而迅速的方法是血涂片查瘧原蟲。27、單選

男，29歲，農民，突起發(fā)熱，伴頭痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就診時熱已退，血壓偏低，球結膜水腫，出血，胸背部見條索點狀瘀點。前1日24小時尿量300ml，該病例最可能的診斷是（）。A.敗血癥B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤體病E.急性腎小球腎炎正確答案：C參考解析：患者有發(fā)熱、三痛，熱退后出現(xiàn)低血壓，出血點，是典型的腎綜合征出血熱。28、單選

對菌痢治療無效的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素B.氧氟沙星C.SMZ-TMPD.青霉素GE.阿奇霉素正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶、應用題?？己藢W生對菌痢病原治療及相關知識的掌握程度。預測錯誤率不太高。常見錯誤：錯選"C"或"E"，說明對菌痢病原治療的有關藥物不熟悉。氧氟沙星、SMZ-TMP、慶大霉素及阿奇霉素均可用于菌痢的治療。要點是青霉素G的抗菌譜主要為革蘭陽性球菌，對痢疾桿菌無效。29、填空題

瘧疾的主要體征有（）、（）、（）。正確答案：貧血；黃疸；脾腫大30、單選

在乙型腦炎治療中哪種療法最重要（）。A.支持療法B.對癥療法C.抗病原體療法D.康復療法E.中醫(yī)藥療法正確答案：B參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W生對乙型腦炎治療的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"C"，說明不了解目前無針對乙型腦炎病毒的特效抗病毒藥物。臨床上以積極對癥治療，重點處理好高熱、抽搐和呼吸衰竭等危重癥狀為乙型腦炎治療中最重要的治療方法。要點乙型腦炎的治療以對癥治療最重要。31、單選

成人傷寒患者，抗菌治療首選下列何種藥物（）。A.氯霉素B.第三代頭孢菌素類C.磺胺類D.喹諾酮類E.氨芐西林正確答案：D參考解析：這是一道記憶題?？己藢W生對傷寒病原治療的掌握程度。預測錯誤率不高。常見錯誤：①選答"A"，"氯霉素"對血象有較大影響，且有耐藥現(xiàn)象，已不作傷寒的首選用藥，應復習氯霉素藥物的特點、療效及副作用；②選答"B"，"第三代頭孢菌素類"副作用少，但需靜脈給藥，價格昂貴，故一般成人不作首選；③選答"E"，"磺胺類"耐藥率高，療效不滿意，不作首選。應復習上述幾類藥物的特點、療效及副作用。要點上述幾類藥物均可用于傷寒的病原治療，但喹諾酮類對傷寒桿菌抗菌作用強，目前耐藥率不高，視為成人傷寒首選用藥。32、單選

女，27歲，突起寒戰(zhàn)，高熱，惡心，嘔吐、腰痛已6天。體檢：重病容，眼瞼水腫，球結膜及胸部皮膚充血，腋下見少許點狀出血點，血壓75/55mmHg，懷疑腎綜合征出血熱。本例必須首先考慮的治療措施是（）。A.慎用升壓藥B.補充血容量C.糾正酸中毒D.小劑量肝素抗DICE.選用抗病毒治療正確答案：B參考解析：腎綜合征出血熱低血壓休克期治療原則為積極補充血容量，注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)功能。33、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是（）。A.氯霉素B.甲硝唑C.利巴韋林D.青蒿琥脂E.吡喹酮正確答案：D34、單選

登革熱（）。A.白細胞增加，有異型淋巴細胞B.全血細胞減少C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D.白細胞減少，血小板減少E.紅細胞減少正確答案：D參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。35、判斷題

經常開窗通風，可以降低麻疹等呼吸道疾病的發(fā)生。正確答案：對36、填空題

典型瘧疾的臨床表現(xiàn)有（）、（）、（）。正確答案：間歇性寒戰(zhàn)；高熱；大汗后熱退37、單選

下列哪項檢查陽性表示乙型肝炎患者傳染性強（）。A.HBsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：C參考解析：HBsAg是HBV的感染指標之一，可見于各種HBV現(xiàn)癥感染者，包括潛伏期患者、急慢性乙肝患者、部分肝硬化及肝癌患者和HBsAg攜帶者。抗-HBs是感染HBV后產生的唯一保護性抗體，對HBV具有中和作用，一般在HBsAg消失后隔一段時間才出現(xiàn)，見于乙肝恢復期、HBV既往感染者和乙肝疫苗接種后。HBeAg僅存在于HBsAg陽性者血液中，是病毒活動性復制的重要指標，傳染性強?？?HBe為血清轉換期，即病毒由復制活躍期轉為非復制期，它的出現(xiàn)預示著病毒復制減少或終止，傳染性減弱?？?HBc為感染HBV后最早出現(xiàn)的抗體。38、單選

與乙肝疫苗成分一致的是（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：A參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點考學生對乙型肝炎病毒標志物掌握的程度，預測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯選"D"或"E"，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯選"C"，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇；③第14題錯選"A"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。39、單選

生殖器皰疹主要有以下哪種病毒引起（）。A.HSV-1B.HSV-2C.HPVD.HIVE.CMV正確答案：B40、填空題

腦型瘧是（）嚴重的臨床類型，主要表現(xiàn)為（）、（）、（），并可引起（）綜合征。正確答案：惡性瘧；劇烈頭痛；高熱；不同程度的意識障礙；溶血尿毒41、單選

血液白細胞數(shù)正常、變形桿菌O×k凝集試驗陽性多見于（）。A.傷寒B.恙蟲病C.敗m癥D.斑疹傷寒E.流行性出血熱正確答案：B42、單選

男，37歲，既往健康。7天前無明確誘因出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、食欲不振伴尿黃，明顯乏力。實驗室檢查：ALT780μ/L，TBIL20μmol/L。該患者診斷應考慮為（）。A.瘀膽型肝炎B.急性黃疸型肝炎C.急性重型肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性無黃疸型肝炎正確答案：B參考解析：急性起病，有發(fā)熱、惡心、納差等毒血癥狀，伴有黃疸、轉氨酶升高，診斷為急性黃疸型肝炎。瘀膽性肝炎主要表現(xiàn)為肝內梗阻性黃疸，急性和亞急性重型肝炎凝血酶原活動度均小于40%。考點提示：肝炎的鑒別診斷為歷年考試重點和難點。43、填空題

臨床上引起瘧疾典型發(fā)作的原因是（）、（）、（）、（）入血所致。正確答案：成批紅細胞破裂；大量裂殖子；多種細胞因子；代謝產物44、多選

引起細菌性痢疾易復發(fā)和重復感染的原因是（）。A.病后有長期的免疫力B.病后免疫力短暫不穩(wěn)定C.不同的菌群及血清型之間無交叉免疫D.不同的菌群及血清型之間有交叉耐藥性E.病后不產生免疫力正確答案：B,C,D45、單選

不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)的是（）。A.易發(fā)生細菌感染B.慢性腹瀉C.淋巴結腫大D.體重下降E.肝縮小、脾腫大正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W生對艾滋病臨床表現(xiàn)的掌握。預測錯誤率不高。常見錯誤為：①選答"B"，"慢性腹瀉"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)，應復習艾滋病的臨床表現(xiàn)；②選答"D"，"體重下降"是艾滋病常見的臨床表現(xiàn)之一，應復習艾滋病的臨床表現(xiàn)內容。要點肝縮小、脾腫大不屬于艾滋病臨床表現(xiàn)。艾滋病病人通常表現(xiàn)為肝脾腫大。46、多選

病原體毒力包括（）。A.內毒素B.外毒素C.侵襲力D.穿透能力E.溶組織能力正確答案：A,B,C,D,E47、單選

關于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項是錯誤的（）。A.起病急，體溫升高快，而且發(fā)熱越高，熱程越長，病情則越重B.常有顱內壓升高現(xiàn)象C.有些病人出現(xiàn)抽搐、意識障礙D.重癥病例可出現(xiàn)呼吸衰竭E.病程早期皮膚可見瘀點正確答案：E參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W生對乙型腦炎1臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"C"或"D"，說明未掌握乙型腦炎臨床特點以急起的高熱、意識障礙、抽搐、呼吸衰竭、顱內高壓表現(xiàn)為特征。典型的乙型腦炎患者，不會出現(xiàn)皮膚瘀點。臨床上可依據(jù)皮膚有無瘀點，幫助醫(yī)師對乙型腦炎與流行性腦脊髓膜炎進行鑒別診斷。要點乙型腦炎不會出現(xiàn)皮膚瘀點。48、單選

下列各項，不支持艾滋病診斷的是（）。A.反復出現(xiàn)帶狀皰疹B.間歇或持續(xù)發(fā)熱1個月以上C.頭痛，蛛網膜下腔出血D.口咽念珠菌感染E.反復出現(xiàn)慢性播散性單純皰疹感染正確答案：C49、填空題

白喉的臨床特征為（）并有（），嚴重者可并發(fā)（）和（）。正確答案：咽、喉、鼻等處假膜形成；全身中毒癥狀；心肌炎；神經麻痹50、單選

流行性出血熱的五期，不包括（）。A.發(fā)熱期B.出血期C.少尿期D.多尿期E.恢復期正確答案：B參考解析：流行性出血熱分發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復期。51、填空題

傳染性單核細胞增多癥重癥患者如（）、（）、（）、（）時，應用短療程腎上腺皮質激素可明顯減輕癥狀。正確答案：咽喉嚴重病變或水腫；神經系統(tǒng)并發(fā)癥及心肌炎；溶血性貧血；血小板減少性紫癜52、單選

男，16歲，乏力食欲減退黃疸進行性加深10天，神志不清1天，體查：明顯黃疸，煩躁不安，皮膚瘀斑，肝右肋下未捫及，肝濁音界7-8肋間，撲擊樣震顫陽性，血清總膽紅素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活動度28%，診斷應考慮（）。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥肝炎E.淤膽型肝炎正確答案：B53、單選

患兒為8歲農村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征（+）。對于本例的診治方案中，下列哪項是錯誤的（）。A.立即進行腰穿，取腦脊液檢查常規(guī)、生化及病原菌B.20％甘露醇及地塞米松靜脈推注C.酒精擦浴D.亞冬眠療法E.呼吸興奮劑正確答案：A54、單選

女，46歲，發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年，ALT時有增高。近3周來食欲下降，尿黃，明顯乏力，齒齦出血。查體：神清，撲翼樣震顫（+），化驗：ALT206U/L，TBIL462μmol/L，PT38秒（對照13秒），該患者應診斷為（）。A.病毒性肝炎乙型慢性重型B.病毒性肝炎乙型亞急性重型C.病毒性肝炎乙型慢性重度D.乙肝后肝硬化E.病毒性肝炎乙型慢性中度正確答案：A參考解析：患者在慢性肝炎的基礎上出現(xiàn)急性的重度肝炎的癥狀為病毒性肝炎乙型慢性重型。55、填空題

帶狀皰疹皮疹可以發(fā)生于（），但以（）。正確答案：任何感覺神經分布區(qū)；胸段肋間神經分布區(qū)多見56、單選

關于艾滋病的抗病毒治療，下列哪項是錯誤的（）。A.目前主張聯(lián)合用藥治療B.CD4+T淋巴細胞大于0.5×109／L者可以不治療C.當外周血HIV負荷量為1000~10000拷貝／毫升以上時應進行抗病毒治療D.有癥狀的患者應進行抗病毒治療E.無癥狀病人CD4+T淋巴細胞低于0.5×109／L應進行抗病毒治療正確答案：B參考解析：本題屬記憶、理解題?？己藢Π滩】共《局委煹恼莆?。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"C"，"當外周血HⅣ負荷量為1000～10000拷貝／毫升以上時應進行抗病毒治療"是艾滋病抗病毒治療時機選擇之一，觀點較新，應復習艾滋病的抗病毒治療；②選答"E"，認為無癥狀者不需抗病毒治療。對抗病毒治療的時機制解不深刻，應復習艾滋病的抗病毒治療的有關內容。要點當外周血HⅣ負荷量為1000～10000拷貝／毫升以上時，即使CD4+T淋巴細胞大于0.5×109／L者也應進行抗病毒治療。57、單選

關于流行性出血熱多尿期下列哪項是錯誤的（）。A.一般出現(xiàn)在病程的9～14dB.血中BUN和Cr開始下降C.多尿早期尿毒癥癥狀加重D.每日尿量可多達15000mlE.可發(fā)生休克正確答案：B參考解析：這是一道綜合、理解、記憶題?？紝W生對流行性出血熱多尿期的認識。預測錯誤率較高，常見錯誤：①選答"C"，學生一般認為疾病進入多尿期后，因尿量增加尿毒癥癥狀會減輕，但流行性出血熱多尿早期血中BUN和Cr等反而上升，尿毒癥癥狀加重；②選答"D"，流行性出血熱多尿期每日尿量一般在4000~8000ml，僅少數(shù)病人每人尿量可多達15000ml；③選答"E"，說明不了解流行性出血熱多尿期可因水和電解質補充不足或繼發(fā)感染，發(fā)生繼發(fā)性休克。要點流行性出血熱多尿期一般出現(xiàn)在病程的9~14d，雖早期尿量增加但尿毒癥癥狀并未減輕，仍應注意保護腎功能，并預防感染防止繼發(fā)性休克的發(fā)生。58、單選

引起瘧疾傳播的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：D參考解析：這是三組記憶題?？己藢W生對瘧疾發(fā)病機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①第41題選答"D"，說明對瘧疾復發(fā)的機制不熟悉；②第42題選答"A"、"B"、"D"，說明對瘧疾的發(fā)病機制不熟悉；③第43題選答"C"，說明對瘧原蟲生活史不了解。要點裂殖體在：RBC內發(fā)育并使。RBC破裂引起瘧疾的臨床癥狀，遲發(fā)型子孢子是引起瘧疾遠期復發(fā)的原因?；颊哐信渥芋w被蚊子吸取后引起瘧疾傳播。59、填空題

重癥水痘可發(fā)生（）、（）、（）、（）等。正確答案：水痘肺炎；水痘肝炎；水痘腦炎；間質性心肌炎及腎炎60、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。本例病原治療原則是（）。A.不用B.早期用C.中期用D.晚期用E.暫無病原治療藥物正確答案：B61、單選

5歲患兒，1月15日開始發(fā)熱。伴頭痛、惡心、嘔吐1次，次日稀便3次，精神不振，抽搐1次。體檢：急性熱病容，嗜睡狀，頸強（+），克氏征（++），血常規(guī)檢查：WBC15.0×109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數(shù)100×109/L，中性80%。該患兒住院二天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節(jié)律不規(guī)整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（）。A.立即應用脫水劑B.立即應用呼吸興奮劑C.立即應用地塞米松D.立即應用退熱劑E.立即應用鎮(zhèn)靜劑正確答案：C62、單選

哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBsD.抗-HBeE.抗-HBc正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶、判斷題。重點考學生對乙型肝炎病毒標志物掌握的程度，預測錯誤率中等偏高。常見錯誤：①第12題錯選"D"或"E"，反映學生對乙肝抗原抗體各標志物的消長關系認識不足，或將急性乙肝與慢性乙肝混淆，在急性乙型肝炎病例，抗-HBe和抗-HBc均較抗-HBs早出現(xiàn)；②第13題錯選"C"，反映學生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇③第14題錯選"A"，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現(xiàn)的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。63、單選

鉤端螺旋體病病理損害的基本特點（）。A.毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂B.小血管炎及血管周圍炎性細胞浸潤C.組織的出血、浸潤、壞死及水腫D.全身廣泛性小血管損傷E.血管和淋巴內皮細胞的損害及急性出血性壞死性變化正確答案：A參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W生對鉤端螺旋體病的病理損害基本特點的掌握。預測有一定的錯誤率。常見錯誤：①選答"D"，與腎病綜合征出血熱全身廣泛性小血管損傷的病理損害混淆；②選答"B"和"E"，說明對鉤端螺旋體病發(fā)病機制中病理損害的基本特點毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂沒有掌握。要點復習鉤端螺旋體病病理損害要抓住基本特點，為毛細血管損傷所致的嚴重功能紊亂。64、填空題

腎綜合征出血熱沒有特異性治療方法。治療原則為"三早一少"，即早診斷、早休息、早治療和少搬動患者，把好休克、出血、（）和（）四關。正確答案：腎衰；感染65、單選

應向有關衛(wèi)生防疫機構報告疫情的傳染?。ǎ.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：D參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點上進行監(jiān)測的丙類傳染病，而應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應復習有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結膜炎，應復習有關僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。66、填空題

白喉中毒癥狀嚴重患者酌用（）；并發(fā)心肌炎患者靜注（）、（）、（）等。正確答案：腎上腺皮質激素；高滲糖；能量合劑；維生素C67、單選

人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為（）。A.慢性重型肝炎B.急性無黃疸型肝炎C.急性黃疸型肝炎D.隱性感染E.慢性肝炎正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題。重點考學生對乙型肝炎臨床表現(xiàn)的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"E"，說明只看到臨床假象，未從整體流行病學及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識。要點感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。68、填空題

胸腔穿刺時第一次抽吸液量不超過（），以后每次一般不超過（）。正確答案：700ml；1000ml69、多選

重型流行性乙型腦炎有以下表現(xiàn)（）。A.大多數(shù)患者可能留有后遺癥B.病程多在2周以上，恢復期常有神經、精神異常，或癱瘓、失語等癥狀C.可有呼吸衰竭D.體溫達40℃以上，常有神經系統(tǒng)表現(xiàn)E.病理反射陽性，淺反射消失，深反射先亢進后消失正確答案：A,B,C,D,E70、填空題

流腦主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)（）、劇烈（）、頻繁（）、皮膚黏膜（）及（）。正確答案：高熱；頭痛；嘔吐；瘀點、瘀斑；腦膜刺激征71、單選

關于日本血吸蟲病的病原學，下列哪一項是錯誤的（）。A.成蟲為雌雄同體B.成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)C.蟲卵在水中孵化出毛蚴D.尾蚴從皮膚侵入人體E.人是終宿主正確答案：A參考解析：這是一道記憶題?？己藢W生對日本血吸蟲病病原學及生活史的認識。預測錯誤率較低。常見錯誤：①選答"B"，"成蟲寄生在門靜脈系統(tǒng)"是血吸蟲生活史的內容之一，應復習日本血吸蟲生活史中成蟲寄生的部位；②選答"D"，"尾蚴從皮膚侵入人體"也是血吸蟲生活史內容之一，應復習日本血吸蟲生活史中尾蚴的發(fā)育和對人體具有感染性；③選答"E"，"人是終宿主"也是血吸蟲生活史的內容之一，應復習日本血吸蟲生活史中的宿主部分。要點日本血吸蟲的成蟲是雌雄異體。72、判斷題

病人是唯一的傳染源。正確答案：對73、單選

糞便呈米泔水樣或洗肉水樣血便，無糞質，間少許黏液。多見于（）。A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：B74、單選

乙類傳染?。ǎ?。A.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：A參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點上進行監(jiān)測的丙類傳染病，而應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應復習有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結膜炎，應復習有關僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。75、單選

乙型腦炎最常見的并發(fā)癥是（）。A.支氣管肺炎B.肺不張C.敗血癥D.尿路感染E.應激性潰瘍正確答案：A參考解析：本題屬記憶題、理解題。考學生對乙型腦炎并發(fā)癥的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"D"，說明未掌握在乙型腦炎極期患者，由于常出現(xiàn)昏迷，呼吸道分泌物不易咳出，或因為搶救需要應用人工呼吸器等原因，乙型腦炎患者的并發(fā)癥中以支氣管肺炎最常見。要點乙型腦炎的并發(fā)癥以支氣管肺炎最常見。76、單選

對血吸蟲病的確診雖然可靠，檢查又簡單易行，但檢出率不高的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細胞計數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：A77、單選

患兒，10個月，因發(fā)熱、腹瀉3天就診，大便每日10余次，量中，蛋花湯樣，伴尿少、嘔吐、輕咳。查體：T38.5℃，精神萎靡，前囟、眼窩凹陷，皮膚彈性差，哭淚少，心肺（-），腹軟，四肢稍涼。血WBC6．0×109／L，血Na+128mmol／L，血K+3.6mmol／L。本病例最可能的病原體是（）。A.產毒性大腸桿菌B.侵襲性大腸桿菌C.輪狀病毒D.金黃色葡萄球菌E.空腸彎曲菌正確答案：C78、單選

乙型肝炎潛伏期平均是（）。A.4周B.6周C.40天D.3個月E.6個月正確答案：D79、多選

下列情況屬于SIRS的有（）。A.SepsisB.急性胰腺炎C.嚴重創(chuàng)傷D.嚴重灼傷E.嚴重缺氧正確答案：A,B,C,D,E80、單選

甲型病毒性肝炎患者早期實驗室診斷的標準是（）。A.血液中檢出甲型肝炎抗體B.血中檢出甲型肝炎病毒抗原C.丙氨酸轉氨酶明顯升高D.血清中檢出抗原一抗體復合物E.排除乙型病毒型肝炎即可診斷正確答案：A81、多選

利巴韋林的特點是（）。A.又名為三氮唑核苷B.又名為病毒唑C.為廣譜抗病毒藥物D.可口服也可靜脈滴注E.對多種病毒均有抑制作用正確答案：A,B,C,D,E82、多選

流感的治療包括（）。A.支持治療B.服用解熱鎮(zhèn)痛藥物C.兒童患者可應用阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛D.應用金剛烷胺有抑制甲型流感病毒的作用E.有效控制繼發(fā)細菌性肺炎正確答案：A,B,D,E83、填空題

乙型肝炎的流行特征是（）、（）、（）、（）、（）等。正確答案：地區(qū)性差異；性別差異；無明顯季節(jié)性；散發(fā)為主；家族聚集現(xiàn)象84、多選

白喉抗毒素是治療白喉的特異治療手段，使用白喉抗毒素所要遵循的原則，下述選項中正確的是（）。A.其用量受年齡、體重限制B.白喉抗毒素應早期應用C.其用量根據(jù)假膜范圍大小、中毒癥狀輕重及治療早晚而定D.病后3～4天為治療早晚分界E.輕中型患者3～5天×104U，重型者用6～10天×104U正確答案：B,C,D,E85、單選

糞便呈暗紅色果醬樣，腥臭，糞質多，含血及黏液。多見于（）。A.阿米巴痢疾B.霍亂C.急性血吸蟲病D.隱孢子蟲病E.傷寒正確答案：A參考解析：這是三道理解、記憶題?？己藢W生對隱孢子蟲病與阿米巴痢疾、霍亂、急性血吸蟲病以及傷寒的糞便特性的鑒別診斷。預測錯誤率不高。常見錯誤：①第47題選答"D"，隱孢子蟲病糞便是水樣或黏液樣，無膿血；②第48題選答"C"，急性血吸蟲病有流行病學史，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹，伴黏液便；③第49題選答"A"，阿米巴痢疾大便呈果醬樣，腥臭，糞質多，含血及黏液。86、多選

可幫助鑒別乙腦與腦型瘧疾的是（）。A.發(fā)病季節(jié)B.脾腫大C.血常規(guī)檢查，腦型瘧疾常有貧血D.流行病學史E.意識障礙的程度正確答案：B,C,D87、單選

HBV感染進入后期與傳染減低的指標是（）。A.HBsAg（+）B.抗-HBs（+）C.HBeAg（+）D.抗-HBc（+）E.抗-HBe（+）正確答案：E88、填空題

猩紅熱的特殊體征除楊梅舌外，還有（）、（）、（）、（）等。正確答案：線狀疹(Pastia線)；口周蒼白圈；皮膚脫屑；充血性彌漫性針尖樣丘疹89、多選

阿昔洛韋的不良反應有（）。A.輕度局部刺激B.惡心、厭食C.頭痛D.皮疹E.暫時性腎損傷正確答案：A,B,C,D,E90、單選

屬乙類傳染病的是（）。A.病毒性肝炎B.鼠疫C.結核性腦膜炎D.麻風病E.流行性腮腺炎正確答案：A參考解析：這是2道理解、記憶、判斷題。重點考學生對3類法定傳染病的熟悉和記憶，預測錯誤率較高。常見錯誤：①第5題選答"A"，"病毒性肝炎"為乙類傳染??；選答"D"，"麻風病"為丙類傳染??；選答"E""流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應復習法定傳染病的分類，掌握傳染病報告制度；②第6題選答"B"，"鼠疫"為甲類傳染病；選答"D"，"麻風病"為丙類傳染病；選答"E"，"流行性腮腺炎"為丙類傳染病，應復習傳染病的分類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。91、多選

糖皮質激素的藥理作用有（）。A.抑制各種炎癥反應B.中和毒素作用C.抗免疫反應D.提高中樞神經系統(tǒng)興奮性E.抗休克作用正確答案：A,C,D,E92、單選

下列關于細菌性食物中毒的描述哪項是正確的（）。A.是由于進食化學毒物所致B.與季節(jié)無關C.是由于進食含毒的食物所致D.發(fā)病急緩主要與毒物性質有關E.屬急性感染中毒性疾病正確答案：E參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學生對概念的理解。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A、C"，細菌性食物中毒是指由于進食被細菌或細菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病，不包含進食化學毒物或有毒食物等食物中毒，如毒菌、魚膽、有機磷、砷等；②選答"B"，細菌性食物中毒（胃腸型）多發(fā)生于夏秋季；③選答"D"，本病潛伏期短，起病急，不存在慢性起病。要點細菌性食物中毒是進食被細菌或細菌毒素污染的食物所致的急性感染中毒性疾病。93、多選

低排高阻型休克的治療常用的擴血管藥物有（）。A.阿托品B.酚妥拉明C.去甲腎上腺素D.654－2E.間羥胺正確答案：A,B,D94、單選

對RBC內裂殖體有迅速而強大殺滅作用的藥物是（）。A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.吡喹酮E.奎寧正確答案：A參考解析：這是三組記憶題?？己藢W生對藥物治療瘧原蟲機制的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：①第44題選答"A"，說明對乙胺嘧啶藥理作用不熟悉；②第45題選答"B"，說明對氯喹藥理作用不熟悉；③第46題選答"C"，說明對伯氨喹藥理作用不熟悉。要點氯奎能殺滅裂殖體以及RBC內各期瘧原蟲，乙胺嘧啶能殺滅速發(fā)型子孢子，對RBC內未成熟裂殖體有抑制作用，伯氨奎能殺滅肝細胞內各型子孢子，殺滅配子體。95、單選

以下哪種是HBV感染后產生的保護性抗體（）。A.抗-HBsB.抗HBclgMC.抗HBcIgGD.抗HBeE.HBeAg正確答案：A96、多選

下列關于感染性休克的治療，正確的是（）。A.為減輕毒血癥可給短程腎上腺皮質激素B.必須明確致病菌后才予抗生素治療C.宜選用強有力的抗菌譜廣的殺菌劑治療D.由于抗生素劑量較大，故應靜脈內給藥E.積極控制感染和抗休克兩方面治療正確答案：A,C,D,E97、單選

患者，20歲，建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天，無尿2天而入院。體格檢查：體溫39.6℃，血壓10／6kPa（75／45mmHg），神志清楚，頸軟，結膜充血，胸前散布小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x109／L．N0.80，10.16，可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++，血小板為7.3×109／L。目前病人不適宜下列哪項治療措施（）。A.抗病毒治療B.抗休克治療C.慶大霉素抗感染治療D.透析治療E.預防DIC治療正確答案：C98、單選

目前在我國重型病毒性肝炎最常見的病原體是（）。A.甲肝病毒B.乙肝病毒C.丙肝病毒D.丁肝病毒E.戊肝病毒正確答案：B99、填空題

惡性瘧可引起微血管的堵塞及局部的病理反應，可見于（）、（）、（）等重要器官。正確答案：腦；肺；腎100、單選

地方性斑疹傷寒的傳播媒介是（）。A.鼠蚤B.蜱C.蚊子D.人虱E.恙螨正確答案：A參考解析：這是3道記憶題。重點考學生對常見立克次體病流行病學的認識。預測錯誤率不高。人虱和鼠蚤分別是流行性斑疹傷寒與地方性斑疹傷寒的傳播媒介，而恙蟲病的傳播媒介是恙螨。應復習立克次體病的流行病學部分，從而作出正確判斷。要點流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱；地方性斑疹傷寒的傳播媒介是鼠蚤；恙蟲病的傳播媒介是恙螨。101、單選

關于傷寒，下列哪項是錯誤的（）。A.體溫呈階梯狀上升B.常無明顯畏寒寒戰(zhàn)C.成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉D.相對緩脈E.神經精神癥狀正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"C""成人患者大多數(shù)出現(xiàn)腹瀉"不是傷寒的臨床特點。雖然傷寒是腸道傳染病之一，但由于傷寒內毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉，與細菌性痢疾、霍亂等腸道傳染病不同；②選答"B""常無明顯畏寒寒戰(zhàn)"是傷寒發(fā)熱的特點，與一般細菌感染不同。應復習傷寒的臨床特點。要點傷寒患者由于傷寒內毒素的作用，常引起明顯中毒性鼓腸，出現(xiàn)腹脹、便秘，而非腹瀉。102、單選

患兒為8歲農村男孩，因“突起高熱3天，昏迷、抽搐1天”于本年8月3日入院?，F(xiàn)體溫39.7℃，血壓14.7／9.3kPa（110／70mmHg）。皮膚無瘀點。兩瞳孔不等大，左＞右，光反應遲鈍，頸有抵抗感。心率120次／分，雙肺聽診正常。腹軟，無壓痛及反跳痛，腸鳴音不亢進。雙側Babin-ski征（+）。最需要排除的疾病是（）。A.流行性乙型腦炎B.流行性腦脊髓膜炎C.中毒性肺炎D.中毒性菌痢E.腦型瘧疾正確答案：D103、單選

菌痢的主要傳播途徑是（）。A.母嬰傳播B.血液傳播C.糞-口傳播D.性傳播E.蟲媒傳播正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶題?？己藢W生對細菌性痢疾流行病學的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：錯選"E"，說明對菌痢的傳播途徑不熟悉，也不了解蟲媒傳播的概念。要點菌痢是通過消化道傳播的傳染病。104、填空題

華支睪吸蟲病的傳播途徑是（）。正確答案：因進食生或半生的淡水魚蝦而感染105、單選

血液白細胞增多、異型淋巴細胞高于白細胞總數(shù)的10％多見于（）。A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：E參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考學生對流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實驗室檢查特點的認識。預測錯誤率較高。要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。106、單選

腓腸肌壓痛見于（）。A.恙蟲病B.敗血癥C.鉤端螺旋體病D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：C參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考核學生對鉤端螺旋體病與恙蟲病、敗血癥、登革熱及流行性出血熱的鑒別診斷。焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細胞增多，異型淋巴細胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。107、填空題

（）是溶組織內阿米巴的感染型，（）是溶組織內阿米巴的致病型。正確答案：包囊；大滋養(yǎng)體108、單選

男，22歲，民工。近4天來發(fā)熱、頭暈、頭痛、食欲減退。體檢皮膚有少量散布淡紅色斑丘疹。脾于側位肋下1cm。外斐反應變形桿菌O×10凝集試驗陽性。本例的診斷為（）。A.傷寒B.地方性斑疹傷寒C.感冒D.流行性出血熱E.猩紅熱正確答案：B參考解析：外斐反應O×10僅用于診斷斑疹傷寒（地方性或流行性），強調民工，特別是衛(wèi)生居住條件差、可能有虱子或蚤作為本病的傳播媒介。發(fā)熱、頭暈、頭痛與脾大對本病診斷也有幫助。傷寒應作肥達反應。臨床表現(xiàn)與出血熱不符（A、D）。皮疹與猩紅熱彌漫潮紅不符（E）。感冒無皮疹。109、單選

下列哪項是反映HBV有無活動性復制和傳染性的指標（）。A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗體（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗體（抗-HBE.E.核心抗體（抗-HBC.正確答案：C參考解析：要明確乙肝三系的各項指標的意義，e抗原（HBeAg）反映HBV有活動性復制和傳染性的指標。110、填空題

能感染人類的瘧原蟲有（）、（）、（）、（）。正確答案：間日瘧原蟲；卵形性瘧原蟲；三日瘧原蟲；惡性瘧原蟲111、單選

病原體侵入人體后首先遭到哪種非特異性免疫因素的作用（）。A.抗毒素B.中和抗體C.吞噬細胞D.致敏T細胞E.調理素正確答案：C參考解析：這是一道記憶、理解題?？紝W生對傳染病感染過程中的免疫應答的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答"A"、"B"、"D"、"E"，這主要是對免疫應答的過程理解不熟悉，在非特異性免疫過程中不牽涉對抗原的識別和二次免疫應答的增強，會首先遭到吞噬細胞的吞噬作用，體液因子能直接或通過免疫調節(jié)作用而清除病原體。要點在非特異性免疫過程中不牽涉對抗原的識別和二次免疫應答的增強，病原體侵入人體后會首先遭到吞噬細胞的吞噬作用。112、單選

流行性出血熱早期低血壓的主要原因是（）。A.繼發(fā)細菌感染B.小動脈痙攣C.高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D.嚴重腔道出血E.小血管通透性增加，大量血漿外滲正確答案：E參考解析：這是一道理鋸、記憶題?？紝W生對流行性出血熱低血壓原因的認識，特別是早期低血壓的原因。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"A"，說明學生對繼發(fā)細菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉；②選答"B"，流行性出血熱早期可有小動脈痙攣，但不是早期低血壓的主要原因；③選答"C"，高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn)，但不是早期低血壓的主要原因。④選答"D"，嚴重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一，但不是早期低血壓的主要原因。要點通過復習流行性出血熱的發(fā)病機制，了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊氀艿母腥局卸拘該p傷，原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加，血漿外滲于疏松組織，使血容量下降所致。113、單選

乙型腦炎主要的死亡原因是（）。A.過高熱B.腦水腫、腦疝形成C.中樞性呼吸衰竭D.外周性呼吸衰竭E.循環(huán)衰竭正確答案：C參考解析：本題屬記憶、理解題?？紝W生對乙型腦炎臨床表現(xiàn)，尤其是嚴重癥狀的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選"E"，說明未掌握乙型腦炎少見出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)的特點。高熱、抽搐和呼吸衰竭是乙腦極期的嚴重癥狀，尤其以呼吸衰竭常為患者死亡的主要原因。要點乙型腦炎的危重病癥中，呼吸衰竭是i要致死原因。114、填空題

肝阿米巴病患者可有肝功能異常、肝腫大伴壓痛、局部叩擊痛，X線檢查可有右側膈?。ǎ?、右肺底（）陰影、（）或（），B超可見肝區(qū)（）病灶。正確答案：抬高；云霧狀；胸膜反應；積液；液性115、判斷題

流行性乙型腦炎的治療：主要把住"三關"即高熱、循環(huán)衰竭、驚厥。正確答案：錯116、多選

白喉外毒素自局部吸收后可引起多臟器病理變化，這些病變的臟器包括（）。A.心肌B.末梢神經C.肝臟D.腎臟E.腎上腺正確答案：A,B,C,D,E117、單選

對妊娠菌痢患者，宜選用的抗菌藥物是（）。A.氯霉素B.四環(huán)素C.頭孢曲松D.環(huán)丙沙星E.SMZ-TMP正確答案：C參考解析：這是一道理解、記憶、應用題?？己藢W生對抗生素基礎知識的掌握程度及實踐應用能力。預測錯誤率較高。常見錯誤：①錯選"A"，氯霉素可抑制骨髓造血功能，并可導致早產兒及新生兒出現(xiàn)灰嬰綜合征，不宜用于孕婦；②錯選"B"，因四環(huán)素影響骨、牙生長，孕婦不適用；③錯選"D"，環(huán)丙沙星可影響骨骺發(fā)育，孕婦、兒童及哺乳期婦女不宜使用；④錯選"E"，說明對復方新諾明（SMZ-TMP）的不良反應不了解．TMP可能致畸胎，孕婦禁用。要點頭孢曲松為第三代頭孢菌素，毒副作用小，可選用。118、多選

阿昔洛韋臨床用于（）。A.單純皰疹性角膜炎B.皮膚、黏膜皰疹病毒感染C.水痘、帶狀皰疹病毒感染D.生殖器皰疹病毒感染E.HIV病毒感染并水痘、帶狀皰疹病毒感染正確答案：A,B,C,D,E119、多選

長期應用糖皮質激素，突然停藥或減量過快可（）。A.引起腎上腺皮質萎縮和功能不全B.應激狀態(tài)下易發(fā)生腎上腺危象C.原病情惡化D.原病情復發(fā)E.反跳現(xiàn)象正確答案：A,B,C,D,E120、填空題

傳染性單核細胞增多癥主要依據(jù)（）、（）、（）、（）、（）檢測進行診斷。正確答案：臨床表現(xiàn)；特異血象；嗜異凝集試驗及EBV抗體；EBV；DNA121、單選

患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素（）。A.白霉素B.磺胺嘧啶C.氯霉素D.青霉素E.慶大霉素正確答案：D122、單選

傳染性單核細胞增多癥（）。A.白細胞增加，有異型淋巴細胞B.全血細胞減少C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D.白細胞減少，血小板減少E.紅細胞減少正確答案：A參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。123、單選

患者，女．23歲，廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后，出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗，間歇發(fā)作4日，嘔吐、雙側上肢抽搐1日。體格檢查：神志不清，血壓正常，頸有抵抗，心、肺無異常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，質Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒細胞0.75，腦脊液壓力稍高外，其余未見異常。對本病例診斷有較大意義的實驗室檢查是（）。A.腦電圖檢查B.頭顱CT檢查C.血培養(yǎng)細菌D.血涂片找瘧原蟲E.肥達反應正確答案：D124、單選

甲型肝炎病毒有（）。A.1個血清型B.2個血清型C.3個血清型D.4個血清型E.5個血清型正確答案：A參考解析：屬于理解、記憶題?？紝W生對HAV病原學和血清學的認識。預測錯誤率不高。常見錯誤：選答"B"，學生多誤以為有兩個血清型。125、單選

金黃色葡萄球菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：B參考解析：這是2道理解、記憶題。重點考核學生對常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預測錯誤率較高。常見錯誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見，但并不是所有腫瘤患者。要點金黃色葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。126、單選

晚期血吸蟲病中，最常見的臨床類型是（）。A.巨脾型B.腹水型C.侏儒型D.腦型E.肺型正確答案：A參考解析：晚期血吸蟲病中，最常見的是巨脾型。127、單選

關于細粒棘球蚴病，下列哪項是不對的（）。A.是棘球蚴（包蟲）病的其中一種B.人因攝入棘球絳蟲的幼蟲而感染C.主要流行于牧區(qū)和半牧區(qū)D.狗是主要的傳染源E.大多數(shù)在兒童期感染正確答案：B參考解析：這是一道記憶題。主要考核學生對細粒棘球蚴病流行病學特點的認識。預測錯誤率稍高。常見錯誤：①選答"A"，棘球蚴病又稱為包蟲病，包括細粒棘球蚴病及泡型棘球蚴病等。應復習棘球蚴病的概念；②選答"E"，本病雖然多在青壯年發(fā)病，但大多數(shù)在兒童期感染。應復習棘球蚴病的流行病學史。要點：細粒棘球蚴病是由細粒棘球絳蟲的幼蟲感染引起的疾病，是因人攝入棘球絳蟲的蟲卵而感染。128、單選

患者，男，7歲，學生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃，面色潮紅，結膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于肋下1.5cm可觸及，質軟，無觸痛。周圍血液白細胞總數(shù)為8.7×109／L，分類計數(shù)N0.74，L0．21，E0.03，M0.02。紅細胞為4.82×1012／L。最重要的治療措施是（）。A.應用頭孢他啶B.護肝治療C.應用多西環(huán)素D.應用拉米夫定E.應用利巴韋林正確答案：B129、單選

男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性，患者無任何癥狀。進一步檢查，CD4+T淋巴細胞0.52×109/L，淋巴細胞總數(shù)2.0×109/L，血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是（）。A.應用AZT或3TCB.應用蛋白酶抑制劑C.觀察，定期復查D.應用更昔洛韋E.應用復方新諾明正確答案：C130、單選

患者，27歲，男性，河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天，起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃，脈搏120次／分，咽喉充血，除頭面部外，全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數(shù)為5.3×109／L，紅細胞為4.9×1012／L．血小板為153.7×109／L。當?shù)赜蓄愃苹颊?，家里老鼠較多，有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是（）。A.傷寒B.登革熱C.地方性斑疹傷寒D.猩紅熱E.流行性出血熱正確答案：C131、單選

僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的傳染?。ǎ.艾滋病B.霍亂C.蛔蟲病D.血吸蟲病E.流行性感冒正確答案：E參考解析：這是4道記憶、理解、判斷題。重點考學生對傳染病報告制度的熟悉和記憶，預測錯誤率不高。常見錯誤：①第1題選答"A"，"艾滋病"為乙類傳染病，應復習甲類傳染病的種類；②第2題選答"D"，"血吸蟲病"屬于丙類傳染病，應復習丙類傳染病的分類；③第3題選答"E"，"流行性感冒"是僅在監(jiān)測點上進行監(jiān)測的丙類傳染病，而應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病為血吸蟲病、絲蟲病、棘球蚴病，應復習有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的傳染病種類；④第4題選答"D"，"血吸蟲病"屬于應向有關衛(wèi)生防疫專業(yè)機構報告疫情的丙類傳染病，僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的丙類傳染病有麻風病、流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、除霍亂、痢疾、傷寒、副傷寒以外的感染性腹瀉病、急性出血性結膜炎，應復習有關僅在監(jiān)測點內進行監(jiān)測的傳染病的種類。要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。132、單選

以下關于硬下疳的描述錯誤的是（）。A.淺潰瘍B.基底部有軟骨樣硬度C.無明顯自覺癥狀D.邊緣潛行E.呈圓形或隨圓形正確答案：D參考解析：硬下疳開始為赤色斑疹或丘疹，經1～2天變?yōu)樾〗Y而質硬，繼而中央糜爛、破潰，呈紅銅色，有少量黏性分泌物，呈圓形或橢圓形，中央稍凹陷，周邊略高，基底因浸潤而硬似軟骨，無明顯疼痛。133、單選

下列藥物，不能用于艾滋病治療的是（）。A.齊多夫定B.雙脫氧胞苷C.雙脫氧肌苷D.阿糖腺苷E.拉米夫定正確答案：D參考解析：艾滋病的治療藥物首選核苷類反轉錄酶抑制劑，選項中A、B、C、E均屬于該類藥物。134、多選

缺血缺氧期導致微血管發(fā)生強烈痙攣的有（）。A.兒茶酚胺B.血栓素C.血小板活化因子D.緩激肽E.白三烯正確答案：A,B,C,E135、單選

霍亂流行期間較次要的傳染源是（）。A.重癥病人B.典型病人C.輕型病人D.隱性感染者E.潛伏期和恢復期帶菌者正確答案：E參考解析：這是一道理解題?？己藢W生對霍亂傳染源的認識。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"C"，輕型病人在流行期較多，且常因癥狀不突出而易被忽略，故為主要傳染源之一；②選答"D"，隱性感染者數(shù)量居多而不易被發(fā)現(xiàn)，亦為主要傳染源。應復習霍亂的傳染源。要點霍亂潛伏期帶菌者尚無瀉吐，恢復期帶菌者排菌時間一般不長，且按規(guī)定尚未解除隔離，其排泄物得到了消毒處理，因而兩者作為傳染源的意義相對較小。136、多選

細菌性食物中毒的流行特點是（）。A.發(fā)病突然B.時間集中C.潛伏期長D.集體發(fā)病E.發(fā)病者進食同一食物正確答案：A,B,D,E137、單選

傷寒復發(fā)的原因是（）。A.再次感染傷寒桿菌B.菌血癥未完全清除C.膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流D.潛伏在病灶或巨噬細胞內的傷寒桿菌再度繁殖入血E.以上都不是正確答案：D參考解析：這是一道理解、記憶題?？己酥攸c是傷寒復發(fā)與再燃的區(qū)別。預測錯誤率較高。常見錯誤：①選答"B"，"菌血癥未完全清除"為再燃的原因。再燃是指在病后2～3周體溫下降但未降至正常時，體溫又升高，癥狀加劇，血培養(yǎng)可陽性；②選答"C"，"膽囊及腸道的傷寒桿菌侵入血流"可引起傷寒，但不是復發(fā)。應認真區(qū)分復發(fā)與再燃的概念。要點復發(fā)是指退熱后1～3周，臨床癥狀再現(xiàn)，血培養(yǎng)再度陽性。傷寒復發(fā)的主要原因是潛伏在病灶或巨噬細胞內的傷寒桿菌再度繁殖入血，多見于抗菌治療不徹底者。138、單選

女，31歲，農民，12月份因發(fā)熱、頭暈、嘔吐3天入院。體檢：面頸部潮紅，雙腋下少許出血點。尿常規(guī)：蛋白（3+），紅細胞8～10個/HP。血常規(guī)：WBC24.2×109/L，異型淋巴細胞10%，PLT48×109/L。該患者住院二天后，熱退但癥狀明顯加重，出血點增加，四肢厥冷，脈搏細弱，BP80/60mmHg，此時對該患者的治療原則是以（）。A.擴容為主B.應用血管活性藥C.應用抗生素為主D.糾正酸中毒為主E.應用止血藥物為主正確答案：A139、單選

以下關于三期梅毒損害的描述錯誤的是（）。A.淺表性潰瘍B.容易損害肌和骨骼C.心血管系統(tǒng)易受侵犯D.孤立性浸潤皮損E.潰瘍具有特異的腎形或馬蹄形正確答案：A參考解析：三期梅毒形成的潰瘍有樹膠腫性浸潤硬結，破潰后形成的潰瘍基底仍有硬固性浸潤，破壞組織力大，愈合可形成瘢痕。140、單選?患者，男，40歲，廣東省廣州市郊區(qū)農民。近2周參加防洪工程勞動，8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛，四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥，療效不明顯。2天前發(fā)熱消退，頭痛加重，惡心，嘔吐胃內容物，每天2～3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查：神志模糊，全身皮膚和鞏膜中度黃染，結膜充血，肝于肋下1cm、脾于側位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦，頸硬2指，克氏征（+）。周圍血液白細胞數(shù)為12.1x109／L，紅細胞為4.6×1012／L．血小板為191.1×109／L，血清膽紅素308μmol／L．血沉30mm／h，BUN15mmoVL，Cr268μmoVL。如果病人出現(xiàn)血壓升高，脈搏減緩，瞳孔不等大時，不適合的治療措施是（）。A.靜滴20％白蛋白B.靜滴20％甘露醇C.靜注呋塞米D.靜滴50％葡萄糖E.靜滴5％葡萄糖生理鹽水正確答案：E141、填空題

對沒有免疫力又有百日咳接觸史的嬰幼兒可給予（）進行被動免疫，同時可用（）。正確答案：高效價特異性免疫球；蛋白抗生素或中藥142、單選

下列各項，不屬重癥肝炎繼發(fā)感染常見部位的是（）。A.膽道B.腹膜C.呼吸道D.泌尿道E.皮膚正確答案：C143、單選

關于肉毒桿菌，下列哪項是錯誤的（）。A.產生外毒素B.兼性需氧C.嚴格厭氧D.革蘭染色陽性E.產生芽胞正確答案：B參考解析：這是一道理解、記憶題。主要考核學生對肉毒桿菌的認識，加深對肉毒中毒流行病學的記憶。預測錯誤率較高。常見錯誤：選答"A"、"C"、"D"、"E"，肉毒桿菌是嚴格厭氧的梭狀芽孢桿菌，革蘭染色陽性，產生外毒素。要點肉毒桿菌嚴格厭氧。144、填空題

瘧疾的傳染源有（）、（）。正確答案：瘧疾患者；帶瘧原蟲者145、填空題

鉤體病肺彌漫性出血型的治療措施為（）、（）、（）、（）。正確答案：鎮(zhèn)靜；激素；抗菌；強心146、單選

對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是（）。A.大便直接涂片B.免疫學檢查C.直腸黏膜活組織檢查D.嗜酸性粒細胞計數(shù)E.大便毛蚴孵化正確答案：D147、單選

血液白細胞增多、嗜酸性粒細胞減少多見于（）。A.傷寒B.敗血癥C.流行性乙型腦炎D.登革熱E.流行性出血熱正確答案：B參考解析：這是3道理解、記憶題。重點考學生對流行性出血熱與傷寒、敗血癥、流行性乙型腦炎及登革熱的實驗室檢查特點的認識。預測錯誤率較高。要點流行性出血熱的實驗室檢查特點是血液白細胞增多、異型淋巴細胞高及血小板減少，注意與登革熱、敗血癥等鑒別。148、填空題

鉤體病眼后發(fā)癥主要表現(xiàn)為（）、（）、（）。正確答案：后發(fā)熱；眼后發(fā)癥；中樞神經系統(tǒng)癥狀149、單選

銅綠假單胞菌敗血癥（）。A.多繼發(fā)于膽道、腸道或尿路感染B.多繼發(fā)于皮膚化膿性感染C.多繼發(fā)于燒傷創(chuàng)面D.多繼發(fā)于使用廣譜抗生素E.多繼發(fā)于腫瘤正確答案：C參考解析：這是2道理解、記憶題。重點考核學生對常見致病菌所致敗血癥誘發(fā)因素的掌握。預測錯誤率較高。常見錯誤：①第27題選答"C"，燒傷后敗血癥最常見病原體是金黃色葡萄球菌，但金黃色葡萄球菌敗血癥的原發(fā)炎性病灶多為皮膚化膿性感染而非燒傷創(chuàng)面感染；②第28題選答"E"，銅綠假單胞菌常由呼吸道入侵，亦易發(fā)生于燒傷或創(chuàng)傷后，繼發(fā)于惡性腫瘤者尤為多見，但并不是所有腫瘤患者。要點金黃色葡萄球菌敗血癥最常見的來源為皮膚化膿性感染，銅綠假單胞菌敗血癥多繼發(fā)于呼吸道感染、燒傷或創(chuàng)傷后。150、單選

下列哪項是人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內作用的靶細胞（）。A.CD4+T淋巴細胞B.CD8+T淋巴細胞C.B淋巴細胞D.NK細胞E.CTL細胞正確答案：A參考解析：人類免疫缺陷病毒（HIV）在人體內作用的靶細胞是CD4+T淋巴細胞，包括直接細胞毒作用和免疫病理作用。151、單選

患兒近日常感無力，精神萎靡，食欲不佳，并訴右上腹隱痛。檢查：面色黃，肝于肋緣下3cm可觸及，有壓痛。實驗室檢查：尿膽紅素（+），尿膽原（+）。應首先考慮的是（）。A.蠶豆病B.胃炎C.膽道蛔蟲癥D.急性病毒性肝炎E.膽結石正確答案：D152、填空題

蟯蟲病的治療包括兩個方面（）、（）。正確答案：病原治療(驅蟲)；外用藥物(蟯蟲膏)153、填空題

骨髓穿刺點最常選用（）、（）、（）。正確答案：髂后上棘；髂前上棘；胸骨柄154、填空題

傷寒臨床特征為（）、（）、全身中毒癥狀與消化道癥狀、玫瑰疹、肝脾腫大與（）。正確答案：持續(xù)發(fā)熱；相對緩脈；白細胞減少155、單選

引起瘧疾臨床發(fā)作的是（）。A.速發(fā)型子孢子B.遲發(fā)型子孢子C.裂殖體D.配子體E.囊合子正確答案：C156、單選

黑熱?。ǎ.白細胞增加，有異型淋巴細胞B.全血細胞減少C.白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少D.白細胞減少，血小板減少E.紅細胞減少正確答案：B參考解析：這是一組理解、記憶題。主要考核學生對幾種傳染病血細胞檢查特點的認識。預測錯誤率較高。流行性出血熱、傳染性單核細胞增多癥均有白細胞增加，有異型淋巴細胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細胞減少，嗜酸性粒細胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細胞減少，血小板減少。要點掌握不同傳染病血細胞檢查的特點。157、填空題

控制瘧疾癥狀發(fā)作的藥物主要有（）、（）、（）、（）。正確答案：氯喹；甲氟喹；青蒿素；奎寧158、單選

患兒，2歲，發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天，發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天，查體：結膜輕度充血，咽部充血，精神萎靡，面部、耳后淋巴結腫大明顯，雙肺呼吸音粗。對本例有較大診斷意義的檢查（）。A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.血凝抑制法測患者血清中風疹病毒的抗體效價D.嗜異凝集試驗E.鼻咽部分泌物涂片找多核巨細胞正確答案：C159、填空題

白喉桿菌侵襲力（），但能產生強烈外毒素，是（）。正確答案：較弱；致病主要因素160、填空題

乙肝病毒為（）病毒，丙肝病毒為（）病毒，丁肝病毒為（）病毒。正確答案：DNA；RNA；DNA161、單選

以鼠類為主要傳染源的傳染性疾病是（）。A.流行性腦脊髓膜炎B.傳染性非典型肺炎C.流行性出血熱D.霍亂E.細菌性痢疾正確答案：C參考解析：流行性腦脊髓膜炎以帶菌者和患者為傳染源，病原菌借咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫直接從空氣中傳播。傳染性非典型性肺炎以SARS患者為主要傳染源，經直接接觸患者呼吸道分泌物傳播。流行性出血熱在我國黑線姬鼠為野鼠型出血熱的主要宿主和傳染源，褐家鼠為城市型或家庭型出血熱的主要傳染源，傳播途徑：接觸傳播，呼吸道傳播，消化道感染，蟲媒傳播，垂直傳播?；魜y以患者和帶菌者為傳染源，經糞-口途徑傳播。細菌性痢疾以患者和帶菌者為傳染源，經糞-口途徑傳播。162、填空題

一般水痘皮疹經（）、（）、（）、（）各階段。正確答案：斑疹；丘疹；皰疹；結痂163、單選

目前還未發(fā)現(xiàn)艾滋病可通過下列哪一方式傳播（