口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合培訓(xùn)課件

口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合

1、印模方法開(kāi)窗式印模

根據(jù)使用的托盤(pán)非開(kāi)窗式印?；_(tái)轉(zhuǎn)移印模根據(jù)轉(zhuǎn)移的目的種植體轉(zhuǎn)移印模二、種植義齒模型制備的護(hù)理2口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合開(kāi)窗式取模非開(kāi)窗式取模3口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合基臺(tái)水平印模4口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合種植體水平印模5口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合二、種植義齒模型制備的護(hù)理

2、治療步驟基臺(tái)轉(zhuǎn)移印模：取愈合基臺(tái)→裝修復(fù)基臺(tái)→連接印模帽、定位柱→取印?！B接基臺(tái)替代體→確定頜位關(guān)系→粘保護(hù)帽→比色→制作人工牙齦→模型灌注→與技工加工中心做好交接、登記。

6口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合

2、治療步驟種植體轉(zhuǎn)移印模：取愈合基臺(tái)→連接轉(zhuǎn)移桿（印模帽、定位柱）→取印模→連接種植體替代體→上愈合基臺(tái)→確定頜位關(guān)系→比色→制作人工牙齦→模型灌注→醫(yī)生選擇基臺(tái)→與技工加工中心做好交接、登記。

二、種植義齒模型制備的流程7口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合3、護(hù)理流程素質(zhì)要求：服裝清潔、整齊，熟悉種植義齒模型制備治療步驟及護(hù)理操作技術(shù)，熟悉口腔診療過(guò)程感染控制方法，牙椅功能正常。治療前護(hù)理護(hù)士：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作前戴手套。病人準(zhǔn)備：胸巾—口杯—紙巾—病人漱口—模型制備健康指導(dǎo)—體位準(zhǔn)備。二、種植義齒模型制備的護(hù)理8口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合常規(guī)物品的準(zhǔn)備與查對(duì):防污膜—查對(duì)物品的有效日期—一次性治療盤(pán)—安裝手機(jī)、三用槍工作頭—吸唾管—比色板—鏡子。種植義齒模型制備物品準(zhǔn)備與查對(duì):①基臺(tái)轉(zhuǎn)移印模：修復(fù)螺絲刀、扭矩扳手、基臺(tái)、印模帽、定位柱、保護(hù)帽、印模材料、基臺(tái)替代體。②種植體轉(zhuǎn)移印模：修復(fù)螺絲刀、轉(zhuǎn)移桿/（印模帽、定位柱）、印模材料、種植體替代體。二、種植義齒模型制備的護(hù)理9口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合治療中護(hù)理核對(duì)病人：再次核對(duì)病歷病人姓名—囑病人漱口—調(diào)節(jié)椅位和光源—安撫病人、避免緊張如有不適請(qǐng)示意。取愈合基臺(tái)：遞螺絲刀取下愈合基臺(tái)—三用槍沖洗—吸唾。安裝修復(fù)基臺(tái)：根據(jù)醫(yī)生臨床設(shè)計(jì)，準(zhǔn)備相應(yīng)型號(hào)的基臺(tái)—傳遞基臺(tái)—安裝于種植體上。連接轉(zhuǎn)移桿：根據(jù)基臺(tái)型號(hào)/種植體型號(hào)，選擇合適印模帽、定位柱/轉(zhuǎn)移桿—固定在基臺(tái)或種植體上。二、種植義齒模型制備的護(hù)理10口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合實(shí)心基臺(tái)組成RN4.0mmRN5.5mmRN7.0mmWN4.0mmWN5.5mm4.8mm頸部實(shí)心基臺(tái)6.5mm頸部實(shí)心基臺(tái)11口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合印模轉(zhuǎn)移部件12口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合基臺(tái)轉(zhuǎn)移印模13口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合實(shí)心基臺(tái)保護(hù)帽14口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合取印模：（1）取工作模準(zhǔn)備托盤(pán)，醫(yī)生為病人試戴合適后，護(hù)士將調(diào)拌好的硅橡膠（聚醚）放于托盤(pán)上，醫(yī)生將盛有硅橡膠（聚醚）的托盤(pán)在口腔內(nèi)就位，計(jì)時(shí)3~5分鐘取出。（2）取對(duì)頜模調(diào)藻酸鹽印模材放于對(duì)頜托盤(pán)上。（3）轉(zhuǎn)移體與替代體連接：將轉(zhuǎn)移桿（印模帽、定位柱）與替代體連接—對(duì)位放于印模內(nèi)。二、種植義齒模型制備的護(hù)理15口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合RNWN基臺(tái)替代體16口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合放置模型替代體17口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合

確定頜位關(guān)系：備好酒精燈、常用蠟/硅橡膠—協(xié)助確定頜位關(guān)系—蠟頜記錄保存于冷水中—基臺(tái)水平印模（調(diào)臨時(shí)粘結(jié)劑—粘保護(hù)帽）。比色：遞比色板協(xié)助醫(yī)生比色—登記。制作人工牙齦：將人工牙齦灌注在圍繞替代體的印模材料處。模型灌注：將印模送至灌模室—流動(dòng)水下沖洗—消毒—灌模。二、種植義齒模型制備的護(hù)理18口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合粘保護(hù)帽19口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合人工牙齦

高度：接口處以上1~2mm修整人工牙齦：飽和酒精棉球，近遠(yuǎn)中以鄰牙為界，唇舌向覆蓋牙槽嵴頂區(qū)，唇舌向邊緣形成45°斜面，切削近遠(yuǎn)中面，形成上窄下寬的外形。

二、種植義齒模型制備的護(hù)理20口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合21口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合

22口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合治療后護(hù)理病人護(hù)理：牙椅復(fù)位—囑病人漱口—協(xié)助整理面容。整理用物：撤胸巾—防污膜—沖洗痰盂、牙椅排水管道—棄吸唾管、口杯、卸三用槍頭—沖洗手機(jī)管道30s—治療盤(pán)及器械（可重復(fù)使用器械椅旁清潔、分類放置）—使用后物品消毒歸位。

二、種植義齒模型制備的護(hù)理23口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合牙椅清潔消毒：從潔到污的原則，取消毒紙巾—擦拭工作手柄接頭—手接觸點(diǎn)—牙椅污染處—排水管道接頭—痰盂外周—棄手套—洗手（六步洗手）—棄口罩。二、種植義齒模型制備的護(hù)理24口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合與技工加工中心交接RNWN冠用汽化帽橋用汽化帽25口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合技工制作26口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合健康指導(dǎo)（1）根據(jù)治療計(jì)劃向病人介紹種植義齒模型制備的意義、步驟、治療時(shí)間。（2）告知病人取模過(guò)程可能出現(xiàn)不適，可以深呼吸，頭部向前傾，以減輕癥狀。（3）印模過(guò)程如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及軀干，避免印模材料松動(dòng)移位，以制取清晰的陰模。二、種植義齒模型制備的護(hù)理27口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合D.Hess,St.Gallen28口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合D.Hess,St.Gallen29口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合30口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合2、護(hù)理流程素質(zhì)要求：服裝清潔、整齊，熟悉種植義齒戴入治療步驟及護(hù)理操作技術(shù)，熟悉口腔診療過(guò)程感染控制方法，牙椅功能正常。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理32口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合治療前護(hù)理護(hù)士：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，操作前戴手套。病人準(zhǔn)備：胸巾—口杯—紙巾—病人漱口—種植義齒戴入健康指導(dǎo)—體位準(zhǔn)備—護(hù)目鏡。常規(guī)物品的準(zhǔn)備與查對(duì):防污膜—查對(duì)物品的有效日期—一次性治療盤(pán)—止血鉗—安裝手機(jī)—三用槍工作頭—吸唾管。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理33口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合

種植義齒戴入物品準(zhǔn)備與查對(duì)：螺絲刀、扭矩扳手（種植體水平取模）、咬合紙、牙線、各類砂石針、金剛砂車針、拋光橡皮輪、粘固劑、鏡子。治療中護(hù)理核對(duì)病人：再次核對(duì)病歷病人姓名—囑病人漱口—調(diào)節(jié)椅位和光源—安撫病人、避免緊張，如有不適請(qǐng)示意。

三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理34口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合基臺(tái)水平印模：取下保護(hù)帽—三用槍沖洗—吸唾，75%酒精棉球消毒修復(fù)體—吹干—修復(fù)體試戴—調(diào)咬合—吸唾—備拋光輪拋光—留取照片—75%酒精棉球消毒基臺(tái)、修復(fù)體—吹干—護(hù)士協(xié)助隔濕—調(diào)拌粘固劑—放入修復(fù)體冠內(nèi)—協(xié)助暴露術(shù)區(qū)—就位—囑咬3～～5分鐘—協(xié)助清除多余粘固劑。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理35口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合D.Hess,St.Gallen36口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合種植體水平印模：取下愈合基臺(tái)—三用槍沖洗—吸唾—75%酒精棉球消毒基臺(tái)、修復(fù)體—吹干—安裝基臺(tái)—修復(fù)體試戴—調(diào)咬合—吸唾—備拋光輪拋光—留取照片—基臺(tái)加力—封基臺(tái)螺絲孔—75%酒精棉球消毒基臺(tái)、修復(fù)體—吹干—護(hù)士協(xié)助隔濕—調(diào)拌粘固劑—放入修復(fù)體冠內(nèi)—協(xié)助暴露術(shù)區(qū)—就位—囑咬3～～5分鐘—協(xié)助清除多余粘固劑。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理37口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合38口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合治療后護(hù)理病人護(hù)理：牙椅復(fù)位—囑病人漱口—協(xié)助整理面容。整理用物：撤圍巾—防污膜—沖洗痰盂—牙椅排水管道—棄吸唾管、口杯、卸三用槍頭—沖洗手機(jī)管道30s—治療盤(pán)及器械（可重復(fù)使用器械椅旁清潔、分類放置）—使用后物品消毒歸位。

三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理39口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合牙椅清潔消毒：從潔到污的原則，取消毒紙巾—擦拭工作手柄接頭—手接觸點(diǎn)—牙椅污染處—排水管道接—痰盂外周—棄手套—洗手（六步洗手法洗手）—棄口罩。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理40口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合健康指導(dǎo)（1）根據(jù)治療計(jì)劃向病人介紹種植修復(fù)體戴入的步驟、治療時(shí)間。（2）指導(dǎo)病人在治療過(guò)程不要用口呼吸，避免誤吞碎屑及細(xì)小器械。治療過(guò)程如有不適則舉手示意，不能隨意講話及轉(zhuǎn)動(dòng)頭部及軀干，以防導(dǎo)致口腔軟組織損傷。（3）修復(fù)體粘固后咬緊棉卷3～～5分鐘，其間不能說(shuō)話，不適則舉手示意，避免修復(fù)體粘固不牢固。三、種植修復(fù)體戴入的護(hù)理41口腔種植修復(fù)過(guò)程中的護(hù)理配合（4）保持口腔衛(wèi)生，是保證種植體成功的一個(gè)重要條件。讓病人進(jìn)行有效的口腔清潔，特別是種植基臺(tái)周圍的清潔。必須用特制的牙間隙軟刷等清除食物殘?jiān)?、軟垢，以免造成種植體周圍軟組織感染或炎癥，造成種植體周圍骨組織吸收。（5）避免咀嚼過(guò)硬食物，糾正偏側(cè)咀嚼等不良習(xí)慣，防止種植義齒受力過(guò)大而影