保山市第三人民醫(yī)院食堂食物中毒應(yīng)急處置演練腳本

1/1保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處置演練腳本一、總則為適應(yīng)突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵需要，鍛煉提高我院應(yīng)對食品安全事件的組織指揮、協(xié)調(diào)配合、快速反應(yīng)、高效處臵能力，根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》（國務(wù)院令613號）、《保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》的要求，組織2014年突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案演練。此次演練模擬發(fā)生在我院的一次突發(fā)食品安全事件的發(fā)生、進展、處臵情況，啟動《保山市第三人民醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急預(yù)案》的過程而進行的應(yīng)急預(yù)案演練。二、目的（一）檢查應(yīng)對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件所需的應(yīng)急隊伍，設(shè)備設(shè)施、搶救藥品、器材及防護用品等方面的準(zhǔn)備情況，以便發(fā)現(xiàn)存在問題及時調(diào)整補充，隨時做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。（二）通過演練提高醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院突發(fā)食品安全事件的認(rèn)識，增強全院職工對突發(fā)食品安全事件的應(yīng)急處臵能力。（三）進一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機制。三、組織體系及職責(zé)(一)應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、總務(wù)科主要負(fù)責(zé)人組成應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院食物中毒發(fā)生后，根據(jù)事件響應(yīng)程序，應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵工作的組織管理、指揮和協(xié)調(diào)，負(fù)責(zé)向上級衛(wèi)生行政部門報告。（二）應(yīng)急處臵專家組（三）各部門工作組1、臨床科室：醫(yī)療護理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院食物中毒病例的診斷、治療、檢測標(biāo)本的采集，病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療的監(jiān)護。2、醫(yī)務(wù)科：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作、食物中毒藥物的合理應(yīng)用等規(guī)章制度，組織專家進行會診和醫(yī)生人力協(xié)調(diào)工作。3、護理部：負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)護理人員嚴(yán)格執(zhí)行護理技術(shù)操作、消毒與隔離等規(guī)章制度和護士人力協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)保潔部門人員和環(huán)境清潔與消毒等管理。4、檢驗科：配合進行食物中毒標(biāo)本的采集、鑒定、分析等工作。5、藥劑科：負(fù)責(zé)治療搶救藥品、消毒用品配備、藥物合理使用的督導(dǎo)。6、診斷室：負(fù)責(zé)中毒病人的初步接診，形成基本診斷分析意見，根據(jù)病人中毒情況及人數(shù)，適時調(diào)整轉(zhuǎn)入其他科室。7、總務(wù)科：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)食堂就餐條件，各項制度落實情況的督查，以及救治現(xiàn)場器械、設(shè)備、防護用品等物資采購及各項保障工作。8、工會：負(fù)責(zé)配合協(xié)調(diào)護理部提供患者角色，組織角色訓(xùn)練及安排。9、院辦、創(chuàng)等辦負(fù)責(zé)演練攝影、會議安排及資料的收集整理。四、應(yīng)急演練【背景設(shè)臵】2014年11月25日14:00—15:30保山市第三人民醫(yī)院男一區(qū)及其他臨床科室21名患者相繼發(fā)生醫(yī)院食物中毒病例，均為餐后惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，上報科主任、護士長后，初步診斷為醫(yī)院食物中毒?，F(xiàn)場演示人員將演示“事件報告、初步調(diào)查、啟動預(yù)案、調(diào)查判斷、控制措xx、記錄總結(jié)、客觀評估等內(nèi)容。【演練步驟】1、時間:2014年11月25日(14:30—18:00)2、地點第一場景男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)護士辦公室（14:30）部分病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員在吃過中午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，病人和醫(yī)務(wù)人員在各科室進行初步診斷，家屬到門診尋求救治，各方得出相應(yīng)初步診斷:癥狀相似、輕重不同，疑似食物中毒。病人出現(xiàn)食物中毒癥狀的科室向醫(yī)院總值班醫(yī)生（）進行匯報，“我科14:00左右有ⅹ名病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，其中一名李某患者病情比較嚴(yán)重，其他病人病情還比較穩(wěn)定；據(jù)當(dāng)班護士反映，還有一些病人和醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)類似癥狀，估計病人有進一步增加的可能。因此，我們初步懷疑是一起可疑食物中毒事件，存在農(nóng)藥污染或細(xì)菌毒素污染引發(fā)中毒的可能性，初步界定為潛伏期較短的食源性疾患。我們正在做初步處理，請向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報，以便進一步采取有效措施，減少危害，降低影響?！笨傊蛋嗷卮穑骸昂玫?，你說的情況我已清楚，我馬上向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。請你們做好病號救治統(tǒng)計及安撫工作?！钡诙鼍翱傊蛋嗍遥?4:40）總值班醫(yī)生電話報告xx副院長：“14:30左右，男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)先后報告，有16人出現(xiàn)可疑食物中毒，其中一個病人的病情比較嚴(yán)重，其他病人病情相對穩(wěn)定?！笔s漢副院長：請辦公室通知院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診、總務(wù)科負(fù)責(zé)人及各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，同時通知各臨床科室做好救治準(zhǔn)備。第三場景醫(yī)院xx會議室（14:50）14:50院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護理部、總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)、各科主任、護士長到醫(yī)院四樓會議室集中，分管領(lǐng)導(dǎo)（施榮漢副院長）指示：醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵預(yù)案啟動，醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組成員到位，對醫(yī)院食物中毒病例進行確認(rèn)。15:10醫(yī)院突發(fā)食品安全事件應(yīng)急處臵領(lǐng)導(dǎo)小組初步判斷為一起醫(yī)院食物中毒事件，各小組立即組織對醫(yī)院食物中毒事件調(diào)查、確認(rèn)、處臵。各科室同時對中毒病人及家屬進行安撫、初步治療處理。第四場景醫(yī)院食堂（15:20）總務(wù)科開展現(xiàn)場調(diào)查，確定醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴為：米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；在調(diào)查時，對醫(yī)院食堂中午供應(yīng)菜肴的食品留樣登記檢查，并提取留樣送檢。下午3:30，醫(yī)務(wù)科接到臨床科室報告，病人數(shù)已增加至21人，癥狀大致相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，患者李某病情仍未穩(wěn)定，伴有發(fā)熱癥狀。xx副院長做出調(diào)整安排:各科食物中毒病人統(tǒng)一安排到監(jiān)護室進行觀察治療，中毒癥狀重者送急救室，24小時心電監(jiān)護，必要時送市急救中心搶救。治療過程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推諉，涉及藥品器材，先掛賬使用，事后統(tǒng)一結(jié)算。各科室要特事特辦，一切以救治病人緩解事態(tài)為中心，積極主動做好各項工作?？倓?wù)科向分管院領(lǐng)導(dǎo)（施榮漢副院長）匯報：“我們會同檢驗科人員，對食堂現(xiàn)場做了調(diào)查，通過對病人飲食分析，發(fā)現(xiàn)病人中午均在食堂吃過飯。經(jīng)現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)調(diào)查，醫(yī)院食堂證照齊全，員工全部經(jīng)過健康體檢，采購的食品及原料均建有臺賬，中餐供應(yīng)的飯菜也全部留了樣，食堂供應(yīng)的飯菜為米飯、雞蛋炒番茄、酸辣魚、青菜煮芋頭、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、涼拌刺五加；臺賬資料表明：豬肉來自食品公司（已經(jīng)檢驗），蔬菜均從蔬菜批發(fā)市場進的貨，雞蛋因為沒有外包裝，目前無法確定其來源。經(jīng)綜合分析，該次事件可初步界定為食用被細(xì)菌污染的飯菜引起的食物中毒事件。檢驗科已對飯菜及病人嘔吐物進行了采樣，并將對事件作進一步的調(diào)查。由于發(fā)生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關(guān)部門協(xié)調(diào)支持?！?5:40，羅明耀院長向市衛(wèi)計委、市疾控中心報告：中午14:00左右部分住院病人、家屬和醫(yī)務(wù)人員在吃過午飯后，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，其中一病人李某病情較重，到了下午3:30病人數(shù)已增加至21人，癥狀大都相同，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，李某病情仍未穩(wěn)定，伴有發(fā)熱癥狀。經(jīng)對病人和醫(yī)院食堂現(xiàn)場調(diào)查，結(jié)合病人的臨床特征和對病人飲食進行分析，初步界定為一起可疑食物中毒事件，我們已采取了相應(yīng)措施，由于發(fā)生中毒的原因尚未查清，源頭還未得到有效控制，發(fā)病人數(shù)及范圍有進一步擴大的可能，急需有關(guān)部門協(xié)調(diào)支持?！?6:00保山市突發(fā)食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室召集宣傳部、醫(yī)院、衛(wèi)計委、質(zhì)監(jiān)、工商、食品藥品監(jiān)管局、疾控中心等應(yīng)急指揮部成員召開會議。會議通報保山市第三人民醫(yī)院發(fā)生一起疑似食物中毒事件，研究制定應(yīng)對措施，對各部門下步工作做出部署。(略)17:10保山市突發(fā)食品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室召開第二次會議，聽取相關(guān)職能部門的調(diào)查匯報。(略)根據(jù)流行病學(xué)、衛(wèi)生學(xué)調(diào)查資料及病人臨床特征經(jīng)初步分析，本次事件可能是患者食用了被細(xì)菌污染的飯菜引起。至下午17:00時，整個食品安全事件在各職能部門的共同努力下，得到了有效控制，事態(tài)趨于平穩(wěn)。第五場景醫(yī)院臨床科室病人經(jīng)過緊急治療后，現(xiàn)21名中毒人員中，除一名病人外，全部脫離危險，有關(guān)中毒人員的醫(yī)療費已作了妥善處理，有關(guān)善后工作正在緊張進行之中。第六場景醫(yī)院會議室（18:00）一、xx院長講話：根據(jù)上級食品藥品監(jiān)管局對本次事件的情況通報和建議，醫(yī)院突發(fā)食品安全事故應(yīng)急小組決定終止本次應(yīng)急響應(yīng)程序。下一步要重點做好以下工作：（一）男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)要繼續(xù)全力做好對中毒病人的救治工作，力爭早日康復(fù)出院。（二）醫(yī)務(wù)科要落實好出院病人的善后處理工作。（三）總務(wù)科要認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗，汲取教訓(xùn)，舉一反三，完善制度、加強監(jiān)管，探索加強食品安全管理的長效機制。（四）食堂開展食品安全專項整治，進一步落實食品安全規(guī)范管理措施，杜絕此類事件再次發(fā)生。（五）對造成事故的相關(guān)責(zé)任科室和人員，依照法律法規(guī)，嚴(yán)肅處理。（六）應(yīng)急響應(yīng)辦公室要對這次應(yīng)急處臵情況進行認(rèn)真總結(jié)，形成總結(jié)分析報告，上報上級食品安全委員會辦公室。二、xx副院長做總結(jié)并宣布演練結(jié)束五、參加演練科室醫(yī)務(wù)科、護理部、感控科、男一區(qū)、男二區(qū)、女病區(qū)、總務(wù)科（行政科、食堂）、門診、院辦。六、演練組織領(lǐng)導(dǎo)（一）領(lǐng)導(dǎo)小組總指揮：xx組員:醫(yī)務(wù)科、護理部、院辦、行政科、食堂負(fù)責(zé)人、臨床科主任、護士長（二）現(xiàn)場專家組羅明耀施榮漢許洪偉普恩盛段從鳳張萬慧王艷陸