《藥理學(xué)》考核大綱

《藥理學(xué)》考核大綱課程編號(hào)：14090011課程類(lèi)別：學(xué)科專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)必修課總學(xué)時(shí)數(shù)：104學(xué)時(shí)學(xué)分：4學(xué)分一、考核要求《藥理學(xué)》課程的考試,旨在對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及應(yīng)用能力，進(jìn)行一種綜合性的考察。它包含兩層含義：即包括學(xué)生對(duì)于藥理學(xué)的基本理論和基本知識(shí)的理解和掌握情況，還包括對(duì)不同疾病的藥物選擇和解決相關(guān)臨床實(shí)際用藥問(wèn)題的能力。二、考核內(nèi)容理論部分第一章藥理學(xué)總論－緒言藥理學(xué)的研究對(duì)象及學(xué)科任務(wù)，研究方法。第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué)藥物在機(jī)體內(nèi)的過(guò)程；藥動(dòng)學(xué)基本參數(shù)的意義及相互關(guān)系；握藥物消除動(dòng)力學(xué)規(guī)律；連續(xù)用藥血藥濃度變化的規(guī)律及意義。第三章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)藥物作用與藥理效應(yīng)；藥物治療效果和不良反應(yīng)，量效關(guān)系、藥物與受體的相互作用。第四章影響藥的效應(yīng)的因素影響藥物作用的因素，藥物相互作用的基本規(guī)律和危害。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論各型受體及其亞型的分布、興奮時(shí)的效應(yīng)；傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物作用的環(huán)節(jié)及傳出神經(jīng)藥物的分類(lèi)。第六章膽堿受體激動(dòng)藥乙酰膽堿的M、N樣作用；毛果蕓香堿的作用、應(yīng)用和不良反應(yīng)及縮瞳、降低眼內(nèi)壓的機(jī)制。第七章抗膽堿酶藥和膽堿酶復(fù)活藥新斯的明對(duì)骨骼肌、胃腸道和心血管的作用、用途、不良反應(yīng)和禁忌證；毒扁豆堿的臨床應(yīng)用。有機(jī)磷酸酯的中毒機(jī)制，中毒癥狀，阿托品和碘解磷定（氯解磷定）的解毒機(jī)制解毒作用。第八章M膽堿受體阻斷藥M受體阻斷藥對(duì)腺體分泌、眼（瞳孔、眼壓、視力調(diào)節(jié)）、平滑肌、心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。阿托品的藥理作用、臨床用途、不良反應(yīng)，中毒表現(xiàn)、中毒的處理及禁忌癥。山莨菪堿、東莨菪堿對(duì)外周血管、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、眼及腺體的作用特點(diǎn)、臨床用途，不良反應(yīng)及禁忌癥。合成擴(kuò)瞳藥對(duì)眼擴(kuò)瞳作用及調(diào)節(jié)麻痹作用的差異，合成解痙藥的特點(diǎn)及應(yīng)用。第九章N膽堿受體的阻斷藥除極化型肌松藥和非除極化型肌松藥產(chǎn)生肌肉松弛的機(jī)制。NN膽堿受體阻斷藥的臨床適應(yīng)征、作用特點(diǎn)、不良反應(yīng)。NM受體阻斷藥琥珀膽堿和筒箭毒堿作用特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。第十章腎上腺素受體激動(dòng)藥該類(lèi)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，構(gòu)效關(guān)系，及其分類(lèi)。腎上腺素受體激動(dòng)藥對(duì)受體的選擇性、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。三類(lèi)腎上腺受體激動(dòng)藥對(duì)心率、收縮壓、舒張壓的影響及其在休克治療中的應(yīng)用。麻黃堿、阿拉明、新福林等的作用與應(yīng)用。第十一章腎上腺素受體阻斷藥腎上腺素受體阻斷藥的分類(lèi)；α受體阻斷藥和β受體阻斷藥對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響以及作用、作用機(jī)制、臨床用途和不良反應(yīng)。第十四章局部麻醉藥影響局麻藥作用的因素；局麻藥普魯卡因、丁卡因、利多卡因和布比卡因的特點(diǎn)及臨床用途。第十五章鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類(lèi)、巴比妥類(lèi)的量效關(guān)系規(guī)律、分類(lèi)、作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用及作用機(jī)制和主要不良反應(yīng)。第十六章抗癲癇藥和抗驚厥藥苯妥英鈉、苯巴比妥、乙琥胺、丙戊酸鈉、苯二氮卓類(lèi)、卡馬西平的作用特點(diǎn)及臨床用途，主要不良反應(yīng)，不同類(lèi)型癲癇的合理選藥。硫酸鎂的抗驚厥作用。第十七章治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病藥抗帕金森病藥物的作用方式及類(lèi)別，左旋多巴治療帕金森病作用機(jī)制、特點(diǎn)及主要不良反應(yīng)，卡比多巴、金剛烷胺、溴隱亭、司來(lái)吉蘭、苯海索抗帕金森病的作用特點(diǎn)。第十八章抗精神失常藥氯丙嗪的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及常見(jiàn)不良反應(yīng)。其他抗精神失常藥的作用特點(diǎn)及用途。第十九章鎮(zhèn)痛藥嗎啡、哌替定的藥理作用，用途及不良反應(yīng)。噴他佐辛及其他鎮(zhèn)痛藥的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。阿片受體拮抗藥的臨床意義。第二十章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用及其機(jī)制、主要不良反應(yīng)，阿司匹林的作用特點(diǎn)、用途及常不良反應(yīng)。其他類(lèi)別的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用特點(diǎn)、用途及不良反應(yīng)。第二十一章離子通道概論及鈣拮抗藥離子通道的分類(lèi)，鈣離子和鈣通道的生理作用以及鈣通道拮抗劑的藥理作用及應(yīng)用。第二十二章抗心律失常藥抗心律失常藥的不良反應(yīng)與臨床應(yīng)用及各類(lèi)抗心律失常藥對(duì)心肌電生理活動(dòng)的影響?？剐穆墒СＫ幍幕倦娚碜饔?；抗心律失常的藥物選用。第二十三章腎素-血管緊張素系統(tǒng)藥血管緊張素轉(zhuǎn)化酶Ⅰ抑制藥及AT1受體阻斷藥的抗高血壓機(jī)制，臨床用途，主要不良反應(yīng)。第二十四章利尿藥和脫水藥各類(lèi)利尿藥的藥理作用及作用機(jī)制。利尿藥臨床應(yīng)用及應(yīng)用原則、主要不良反應(yīng)及用藥注意事項(xiàng)。脫水藥的作用機(jī)制及臨床用途。第二十五章抗高血壓藥抗高血壓藥的分類(lèi)，利尿藥、β－受體阻斷藥、鈣拮抗劑、ACEI抗高血壓的作用及特點(diǎn)、作用機(jī)制、不良反應(yīng)。可樂(lè)寧、哌唑嗪、硝普鈉、甲基多巴、利血平的作用特點(diǎn)。第二十六章治療心力衰竭的藥物治療CHF藥物的分類(lèi)，強(qiáng)心甙的藥理作用、作用機(jī)制、不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用。其他治療CHF藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。第二十七章抗心絞痛藥硝酸酯類(lèi)治療心絞痛的作用及作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；β受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥治療心絞痛的作用與應(yīng)用；治療心絞痛的聯(lián)合用藥。第二十八章調(diào)血脂藥和抗動(dòng)脈粥樣硬化藥調(diào)血脂藥、HMG-COA還原酶抑制藥、苯氧芳酸類(lèi)、考來(lái)烯胺、煙酸、抗氧化劑、多烯脂肪酸類(lèi)、粘多糖及多糖類(lèi)的調(diào)血脂作用及臨床用途。第二十九章作用于血液和造血器官的藥物肝素、低分子肝素的抗凝作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。鐵劑的體內(nèi)過(guò)程及影響鐵吸收的因素、制劑選擇及應(yīng)用。葉酸、維生素B12.華法令、維生素K的作用及臨床用途。氨苯甲酸、氨甲環(huán)酸、雙香豆素、葉酸和右旋糖酐的作用特點(diǎn)及應(yīng)用主要不良反應(yīng)第三十章影響自體活性物質(zhì)的藥物組胺受體分布及效應(yīng)，H1受體阻斷藥理作用、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)，H2受體阻斷藥作用及應(yīng)用。第三十一章作用于呼吸系統(tǒng)的藥物平喘藥物分類(lèi)及其臨床應(yīng)用，腎上腺素受體激動(dòng)藥、茶堿類(lèi)、M膽堿受體阻斷藥、腎上腺皮質(zhì)激素及肥大細(xì)胞膜穩(wěn)定藥的藥理作用與應(yīng)用。鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥的作用及應(yīng)用第三十二章作用于消化系統(tǒng)的藥物掌握治療消化性潰瘍藥中各類(lèi)抗酸藥的特點(diǎn)，各類(lèi)抑制胃酸分泌藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。硫酸鎂的導(dǎo)瀉原理及適應(yīng)癥。第三十三章子宮興奮藥催產(chǎn)素，麥角新堿興奮子宮平滑肌的作用特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)與用藥注意。第三十五章腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥腎上腺糖皮質(zhì)激素的分類(lèi)、藥理作用、作用機(jī)制、臨床用藥原則及指征、用法與用量、不良反應(yīng)與藥物濫用的危害。第三十六章甲狀腺激素和抗甲狀腺藥甲狀腺素的藥理作用及臨床用途，抗甲狀腺藥物的作用原理、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。第三十七章胰鳥(niǎo)素及口服降血糖藥胰島素及口服降血糖藥的作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要不良反應(yīng)及其防治。第三十八章抗菌藥物概論抗菌藥物的常用術(shù)語(yǔ)、各類(lèi)抗菌藥物的抗菌作用機(jī)制及細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生機(jī)制，抗菌藥物應(yīng)用的基本原則。第三十九章β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的抗菌機(jī)制及細(xì)菌耐藥機(jī)制。青霉素與半合成青霉素的抗菌譜、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。青霉素和頭孢菌素的分類(lèi)及各類(lèi)藥物特點(diǎn)。非典型β-酰胺類(lèi)抗生素的特點(diǎn)。第四十章大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)及多肽類(lèi)抗生素大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、林可霉素類(lèi)抗生素的抗菌作用、抗菌機(jī)制。紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素及林可霉素、萬(wàn)古霉素、多粘菌素的抗菌特點(diǎn)、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。第四十一章氨基糖苷類(lèi)抗生素氨基糖苷類(lèi)抗生素的共性。常用藥物鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星的抗菌譜，適應(yīng)證及不良反應(yīng)。第四十二章四環(huán)素類(lèi)及氯霉素類(lèi)抗生素四環(huán)素類(lèi)、氯霉素類(lèi)的抗菌作用及機(jī)制，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及其防治。多西環(huán)素，米諾環(huán)素的特點(diǎn)。

第四十三章人工合成抗菌藥喹諾酮類(lèi)藥物的抗菌譜、抗菌機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用。磺胺類(lèi)藥物的抗菌作用與應(yīng)用；甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制與應(yīng)用，與磺胺類(lèi)合用的根據(jù)。硝基呋喃類(lèi)藥物及甲硝唑的臨床應(yīng)用。第四十四章抗真菌藥及抗病毒藥兩性霉素Ｂ，制霉菌素，灰黃霉素，唑類(lèi)抗真菌藥，特比萘芬，氟胞嘧啶的抗菌作用特點(diǎn)、臨床用途及不良反應(yīng)。常用抗病毒藥物的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。第四十五章抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥異煙肼的藥理作用、作用機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。其他第一線抗結(jié)核病藥利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、吡嗪酰胺抗結(jié)核的作用特點(diǎn)及應(yīng)用，不良反應(yīng)，耐藥性。抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則。

第四十六章抗寄生蟲(chóng)藥1.各類(lèi)抗瘧藥的作用機(jī)制、適應(yīng)證、不良反應(yīng)及其防治。2.甲硝噠唑體內(nèi)過(guò)程，藥理作用及臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)。3.吡喹酮、乙胺嗪的抗蟲(chóng)作用，療效與不良反應(yīng)。4.常用抗蠕蟲(chóng)藥的藥理作用與臨床應(yīng)用。第四十七章抗惡性腫瘤藥抗癌藥的分類(lèi)、耐藥性、主要不良反應(yīng)，各類(lèi)抗癌藥物的作用特點(diǎn)、適應(yīng)證。三、考試方式(一)理論考試1.考試類(lèi)別：閉卷、筆試2.記分方式：百分制滿分為100分。占總成績(jī)的70%。3.考試時(shí)量：120分鐘4.試題總數(shù)：50題左右5.命題的指導(dǎo)思想和原則全面考查學(xué)生對(duì)藥理學(xué)的基本理論、基本概念和基本知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)、理解、掌握的情況，考查學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)常見(jiàn)疾病進(jìn)行藥物選擇及解決問(wèn)題的能力。命題的原則是注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，客觀性題目占比較重的份量（占55%）；同時(shí)注重培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析、解決問(wèn)題的能力，鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維的形成，主觀題允許自由發(fā)揮。最基本知識(shí)占60%左右，稍微靈活的題目占20%左右，較難題目占20%左右。6.題目類(lèi)型：（1）選擇題：（單選題：有一個(gè)選項(xiàng)答案是正確，每題1.分，30分左右；多選題：有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確選項(xiàng)，多選少選不給分，每題1.分）（2）填空題：（每空1分，20分左右）（3）名詞解釋題：（每題4.分，20分左右）（4）簡(jiǎn)答題：（每題5.分，15.分左右）（5）論述題：（每題10分，10分左右）7.各類(lèi)題目的特點(diǎn)及考試要求（1）選擇題。從似是而非或意義相近的幾個(gè)答案中，選擇正確答案。一般具有簡(jiǎn)單、明確、客觀的特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)掌握的準(zhǔn)確程度。（2）填空題。填寫(xiě)內(nèi)容一般較簡(jiǎn)短，要求十分準(zhǔn)確。答案具有唯一性特點(diǎn)。主要考查學(xué)生對(duì)最基本的知識(shí)是否準(zhǔn)確掌握并記憶。（3）名詞解釋題。解釋內(nèi)容較少，但要求答案比較規(guī)范。主要考查學(xué)生對(duì)基本概念的理解和掌握的程度。（4）簡(jiǎn)答題。屬于中型題目。主要是要求學(xué)生簡(jiǎn)要地回答出一些較系統(tǒng)的基本知識(shí)。用這類(lèi)題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)基本知識(shí)理解和掌握的程度。（5）論述題。在多數(shù)情況下，這是比較難的題目。它具有內(nèi)容多、廣、活的特點(diǎn)，用這類(lèi)題目考試，主要是考查學(xué)生對(duì)所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)的全面理解、綜合分析和運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決實(shí)際臨床問(wèn)題的能力。這類(lèi)題目的分?jǐn)?shù)一般不會(huì)全部丟掉，但也很難全部得到。8.答題要求：同學(xué)們拿到考卷后，首先要把各類(lèi)題目的要求和意思弄清楚，切忌看錯(cuò)題目，答非所問(wèn)。對(duì)于各類(lèi)題目的回答要求如下：（1）對(duì)于選擇題，要求填寫(xiě)要準(zhǔn)確，無(wú)需解釋。（2）對(duì)于填空題，要求填寫(xiě)要準(zhǔn)確、無(wú)需解釋。（3）對(duì)于名詞解釋?zhuān)蟠鸪龆x、它所包括的內(nèi)容及實(shí)質(zhì)。對(duì)于英文縮寫(xiě)應(yīng)先寫(xiě)出中文含義。（4）對(duì)于簡(jiǎn)答題，只要求答出要點(diǎn)，如果本身所表示的意思不明確，則需要對(duì)要點(diǎn)稍作說(shuō)明。若要點(diǎn)本身所表示的意思已經(jīng)很明確，則無(wú)須再作說(shuō)明。（5）對(duì)于論述題，要求答出要點(diǎn)，每答出一個(gè)要點(diǎn)，就要求對(duì)這個(gè)要點(diǎn)加以比較詳細(xì)和充分的解釋和說(shuō)明。如果只答要點(diǎn)不作解釋和說(shuō)明，就要扣分。（二）實(shí)驗(yàn)考核見(jiàn)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)的《實(shí)驗(yàn)考核大綱》（三）平時(shí)成績(jī)由學(xué)生完成適量的課外練習(xí)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量、到課情況等評(píng)定。平時(shí)成績(jī)占總成績(jī)的20%。四、教材及參考書(shū)目教材：楊寶峰主編藥理學(xué)（第七版）北京：人民衛(wèi)生出版社2008參考書(shū)目：[1]金有豫主編藥理學(xué)（第五版）北京：人民衛(wèi)生出版社2004[2]周宏灝主編藥理學(xué)北京：科學(xué)出版社2007[3]楊世杰主編藥理學(xué)（七年制）北京：人民衛(wèi)生出版社2005

第六章泌尿與生殖系統(tǒng)第一節(jié)泌尿系統(tǒng)與腎上腺腎與輸尿管膀胱腎上腺第二節(jié)女性生殖系統(tǒng)檢查技術(shù)正常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷妊娠與計(jì)劃生育各種影像檢查的比較與優(yōu)選第三節(jié)男性生殖系統(tǒng)檢查技術(shù)正常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷各種影像檢查的比較與優(yōu)選第七章乳腺第一節(jié)檢查技術(shù)第二節(jié)正常影像學(xué)表現(xiàn)第三節(jié)基本病變表現(xiàn)第四節(jié)疾病診斷第五節(jié)各種影像檢查的比較與優(yōu)選第八章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第一節(jié)腦檢查技術(shù)正常影像學(xué)表現(xiàn)基本病變表現(xiàn)疾病診斷各種影像檢查的比較與優(yōu)選第二節(jié)脊髓檢查技術(shù)正常影像學(xué)表現(xiàn)